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風濕科

關節成形術的RA患者術后感染風險 生物制劑和糖皮質激素大不同

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關節成形術的RA患者術后感染風險 生物制劑和糖皮質…

類風濕關節炎(RA)患者關節成形術后感染的風險增加,但是特異性生物制劑的風險未知。2019年5月,發表在《Ann Intern Med》的一項回顧性隊列研究,調查了進行關節成形術的RA患者各種生物制劑和不同劑量糖皮質激素...

頭暈尿失禁后暈厥摔倒 可能的診斷是…

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頭暈尿失禁后暈厥摔倒 可能的診斷是…

36歲女性,頭暈、心悸和尿失禁,伴惡心、頭頸痛,陰道輕微出血,之后暈厥摔倒1次。患者實驗室檢驗結果最顯著異常是紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白濃度(Hb)和血細胞比容(Hct)明顯減低,示嚴重貧血。其最可能的診...

RA患者實現疾病控制后 逐漸減量TNF抑制劑vs傳統合成DMARD

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RA患者實現疾病控制后 逐漸減量TNF抑制劑vs傳統合成…

2019年6月,荷蘭學者發表在《Ann Rheum Dis》的隨機對照TARA研究的首年結果,調查了類風濕關節炎(RA)患者實現疾病控制后逐漸減量的TNF抑制劑vs傳統合成DMARD的有效性。 目的:本研究旨在評估1年的隨訪期中,RA...

旅游歸來面部對稱紅斑且關節酸痛 日曬刺激所致?

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旅游歸來面部對稱紅斑且關節酸痛 日曬刺激所致?

18歲女生高考結束后和家人前往海邊旅游,回來后出現面部對稱紅斑,伴有雙膝、腕、雙手指間關節酸痛1個月,近1周出現低熱,體溫波動于38℃上下,自服抗生素無效。海邊旅游日曬與發病有無聯系? 18歲高三女生,高...

痛風導致靜脈血栓栓塞升高25%

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痛風導致靜脈血栓栓塞升高25%

痛風作為一種全身炎癥性疾病,可能波及血管,發生靜脈血栓栓塞。2019年6月,發表在《CMAJ》雜志上的一項研究,量化了痛風患者靜脈血栓栓塞風險。 背景:全身炎癥性疾病與靜脈血栓栓塞風險增加有關。該研究旨在量...

被長期誤診為特發性血小板減少性紫癜 免疫學檢查后才確診病因

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被長期誤診為特發性血小板減少性紫癜 免疫學檢查后…

32歲女性,血小板減少兩年,在血液科門診長期治療。臨床診斷慢性特發性血小板減少性紫癜(ITP)。該病人以血小板減少為主要表現,全身情況好,無特異癥狀,造成長期誤診,后做免疫學檢查后方才確診。 女性,32歲...

腹脹腹痛惡心嘔吐 急性腸梗阻是罪魁禍首?

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腹脹腹痛惡心嘔吐 急性腸梗阻是罪魁禍首?

42歲女性,17天前無明顯誘因出現腹脹,伴有間斷腹痛、惡心、嘔吐。3~5天大便10~12次/日。醫院診斷為急性腸梗阻,治療后癥狀無明顯好轉。手術探查為全乙狀結腸重度水腫。究竟是何病作祟? 患者,42歲,女性,...

氨基葡萄糖用來緩解骨關節炎疼痛 能降低CVD風險

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氨基葡萄糖用來緩解骨關節炎疼痛 能降低CVD風險

氨基葡萄糖盡管療效不確切,但使用仍很廣泛。2019年5月,發表在《BMJ》的一項研究,為骨關節炎患者使用氨基葡萄糖又提供了一個理由,可降低心血管事件(CVD)風險。 目的:前瞻性評估常規使用氨基葡萄糖與CVD風...

二肽基肽酶4抑制劑與關節痛風險有無相關性?

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二肽基肽酶4抑制劑與關節痛風險有無相關性?

2019年4月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項研究,使用臺灣全省數據庫,考察了二肽基肽酶4抑制劑(DPP4I)與關節痛風險的相關性。結果顯示,二者存在一定相關性,但長期使用風險下降。 目的:本研究...

雙手小關節腫痛伴白細胞減少 青年女性被類風濕關節炎困擾?

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雙手小關節腫痛伴白細胞減少 青年女性被類風濕關節…

32歲女性,雙手小關節腫痛2年,體檢發現白細胞減少1個月,抗SSa抗體+。如何鑒別以關節炎為主要病變的疾病? 患者女性,32歲,因雙手小關節腫痛2年,體檢發現白細胞減少1個月來門診就診,初步病史采集如下: 患...

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