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骨科學

咽痛聲音嘶啞甚至不能說話 5個月之后才確診

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咽痛聲音嘶啞甚至不能說話 5個月之后才確診

20歲男性,無明顯誘因出現咽痛,咳嗽咳痰、聲音嘶啞,無發熱及咯血,聲音嘶啞漸漸加重,嚴重時不能說話,診斷為上呼吸道感染、咽喉炎。開始只表現為上呼吸道癥狀,很難診斷。但到后來病人外觀上表現:耳廓軟骨炎...

RA患者實現無DMARD緩解:強化vs常規治療

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RA患者實現無DMARD緩解:強化vs常規治療

2019年5月,發表于《Arthritis Res Ther》上的一項觀察性研究結果,考察了治療策略是否影響類風濕性關節炎(RA)患者實現和維持無疾病修飾抗風濕藥物(DMARD)緩解的能力,比較了強化疾病活動評分(DAS)指導治療...

早期軸性脊柱炎患者長期抗TNF治療怎么樣?

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早期軸性脊柱炎患者長期抗TNF治療怎么樣?

2019年5月,德國學者在《Arthritis Rheumatol》發表了連續依那西普治療的6年結果:早期軸性脊柱炎(SpA)患者長期抗腫瘤壞死因子(TNF)治療期間骶髂關節結構損傷進展。 目的:旨在評估早期軸性SpA患者長期(6年...

類風濕性關節炎:不同藥物治療后感染發生率有差異?

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類風濕性關節炎:不同藥物治療后感染發生率有差異?

2019年4月,發表于《Ann Rheum Dis》上的一項多數據庫隊列研究,考察了類風濕關節炎(RA)患者,托珠單抗vs 其它生物藥物的嚴重感染風險。 目的:調查RA患者使用托珠單抗vs腫瘤壞死因子抑制劑(TNFi)或阿柏西普...

厲害!分析基因表達生物標志物即可知甲氨蝶呤無反應的RA患者

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厲害!分析基因表達生物標志物即可知甲氨蝶呤無反應…

2019年5月,英國和美國學者發表在《Arthritis Rheumatol》的一項研究,調查了基因表達生物標志物的分析能否為類風濕關節炎(RA)患者甲氨蝶呤(MTX)是否反應提供早期分類。 目的:約30%~40%初始低劑量MTX的RA患...

汽車撞倒左手撐地 可吸收螺釘固定月骨好處多

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汽車撞倒左手撐地 可吸收螺釘固定月骨好處多

67歲女性,騎車時不慎被汽車撞倒,左手撐地,即感左腕部疼痛,活動受限。X線檢查提示為左橈骨遠端骨折、左月骨骨折。橈骨遠端骨折極少合并月骨骨折。如何恢復關節面的平整? 【病例介紹】 患者,女性,67歲。患...

老奶奶被超市運貨車撞倒 右腕明顯腫脹怎么辦?

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老奶奶被超市運貨車撞倒 右腕明顯腫脹怎么辦?

65歲女性,在超市購物時不慎被運貨車撞倒,右側肢體著地,即感右側腕部疼痛,活動受限。X線片:右橈骨遠端骨折、右尺骨莖突骨折,同時合并有骨質疏松癥。橈骨遠端骨折的手術治療有多種手術入路,在選取時,應綜合...

曲馬多用于骨關節炎可能增加一年內全因死亡率

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曲馬多用于骨關節炎可能增加一年內全因死亡率

多個協會推薦曲馬多用于治療膝關節骨性關節炎。但2019年3月,發表在《JAMA》的一項研究顯示,曲馬多與全因死亡率升高相關。 重要性:美國骨科醫師學會指南推薦使用曲馬多治療膝關節骨性關節炎,美國風濕病學會指...

髖部骨折風險隨PPI劑量無限升高?

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髖部骨折風險隨PPI劑量無限升高?

2019年1月,發表于《Osteoporos Int》上的一項觀察性研究的Meta分析,考察了質子泵抑制劑(PPI)和骨折風險間的相關性。 綜述:研究者對相關性研究進行了一項Meta分析,來量化PPI和髖部骨折風險間相關性的強度。...

骨質疏松:甲狀旁腺激素類+抑制吸收藥物效果更佳!

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骨質疏松:甲狀旁腺激素類+抑制吸收藥物效果更佳!

2019年1月,發表于《Osteoporos Int》上的一項隨機對照試驗(RCT)的系統評價和Meta分析,考察了甲狀旁腺激素類似物(PTH)與抑制吸收藥物聯用治療骨質疏松的效果。 PTH類似物與抑制吸收藥物聯用,比單一治療在...

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