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包含“兒童”的文章共 1000

“三伏貼”致92名兒童灼傷之謎被揭開…

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“三伏貼”致92名兒童灼傷之謎被揭開…

最近,江西省兒童醫院“三伏貼”致92名兒童灼傷事件廣受關注。針對此事,近日,江西省衛健委和國家中醫藥管理局先后做出回應。 此前,據江西省兒童醫院消息,7月12日至13日,該院用“三伏貼”共治療兒童881人,其中7月12日接受治療的兒童中92人...

治病反而致病 “三伏貼”致92名兒童灼傷

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治病反而致病 “三伏貼”致92名兒童灼傷

據江西省兒童醫院消息,7月12日至13日,該院用“三伏貼”共治療兒童881人,其中7月12日接受治療的兒童中92人出現瘙癢、灼痛感、水泡等不良反應癥狀,均已接受了后續治療。目前,江西省兒童醫院已暫停“三伏貼”治療項目,“下一步,我院將...

兒童癌癥:蒽環類藥物的遲發型心臟毒性可能被低估

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兒童癌癥:蒽環類藥物的遲發型心臟毒性可能被低估

蒽環類藥物是許多兒童癌癥治療方案不可或缺的一部分。2019年1月,發表在《JAMA Oncol》的一項研究顯示,貌似顯著低估了米托蒽醌與長期心肌病風險的相關性。 重要性:蒽環類藥物是許多有效的兒童癌癥治療方案的一部分。多數兒童腫瘤治療組認為,蒽環類藥物的血液學毒...

自閉癥譜系障礙兒童/青少年:阿立哌唑vs利培酮

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自閉癥譜系障礙兒童/青少年:阿立哌唑vs利培酮

2019年6月,美國學者發表在《Pharmacotherapy》的隨機BAART臨床試驗結果,調查了自閉癥譜系障礙的藥物治療。 本試驗——阿立哌唑和利培酮治療自閉癥中的生物標志物(Biomarkers in Autism of Aripiprazole and Risperidone Treatment,BAART)的目的為,通...

多藥耐藥結核兒童 利奈唑胺劑量或許需降低一點

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多藥耐藥結核兒童 利奈唑胺劑量或許需降低一點

對于多藥耐藥結核病(MDR-TB),利奈唑胺治療日益重要,但兒童患者的最佳劑量未知。2019年4月,發表在《PLoS Med》的一項研究顯示,兒童患者使用的許多MDR-TB治療方案中,利奈唑胺的劑量或需降低。 背景:對于MDR-TB,利奈唑胺治療日益重要。但是,對于MDR-TB兒童,...

呼出NO可預測哮喘兒童停藥后的哮喘失控

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呼出NO可預測哮喘兒童停藥后的哮喘失控

目前,呼出一氧化氮(eNO)可于監測接受治療的哮喘患者。2019年5月,發表在《Pediatr Pulmonol》的一項研究顯示,eNO也可用于ICS停藥后預測哮喘失控。 背景:呼出一氧化氮(eNO)已確定可用于監測哮喘患者的氣道炎癥、診斷和預測激素應答。但是,選擇性暫停哮喘治療...

兒童哮喘:使用儲物罐未必能讓支氣管擴張劑療效更好

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兒童哮喘:使用儲物罐未必能讓支氣管擴張劑療效更好

學者們認為,儲物罐可讓哮喘兒童使用的支氣管擴張劑的療效最大化。然而,2019年5月,發表在《Pediatr Pulmonol》的一項研究顯示,儲物罐沒有此作用。 背景:儲物罐可優化氣霧療法的給藥,并讓吸入劑療效最大化。研究者評估了哮喘兒童使用儲物罐對支氣管擴張劑應答(B...

哪些飲食會增加兒童的哮喘風險?

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哪些飲食會增加兒童的哮喘風險?

全球兒童哮喘患者數量激增,學者們猜測,飲食可能為其中一個原因。2019年6月,發表在《Pediatr Pulmonol》上的一項研究,在黎巴嫩兒童中評估了哪些飲食與當前哮喘相關。 目的:全球兒童哮喘患者數量激增,原因未知。有學者猜測,飲食是一個重要的病原學因素。本研究...

降低兒童哮喘發病率 請行動起來減少二氧化氮和PM2.5

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降低兒童哮喘發病率 請行動起來減少二氧化氮和PM2.5

暴露于空氣污染物是兒童哮喘加重的一個公認原因;但是,空氣污染物是否在兒童哮喘的發生中起作用仍不清楚。2019年5月,發表在《JAMA》的一項研究,調查了1993~2014年間美國加利福尼亞空氣質量變化與兒童哮喘發病的相關性。 目的:考察區域空氣污染物濃度的下降是否...

缺乏相關研究 如何為兒童多發性硬化癥患者提供受高質量循證治療?

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缺乏相關研究 如何為兒童多發性硬化癥患者提供受高…

對兒童多發性硬化癥(MS)患者開展臨床研究,有倫理學的挑戰。2019年5月,發表在《Neurology》的一項研究,探討了針對兒童MS患者,如何在有限的證據內提供高質量的循證治療,以及未來如何設計相關臨床試驗。 目的:推動臨床試驗設計的討論,達成推薦方法和共識,以在...

病毒誘導哮喘發作學齡前兒童 補充維D或可預防

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病毒誘導哮喘發作學齡前兒童 補充維D或可預防

新涌現的證據支持補充維生素D來預防哮喘急性加重,但是,可以兼顧升高血清水平和依從性良好的最佳給藥策略,仍是未知。近期,發表在《Trials》的一項研究,旨在確定高劑量維生素D3增加學齡前哮喘兒童血清維生素D的有效性,并初步提供安全性和有效性結局數據。 學齡前...

扁桃體切除術兒童:沙丁胺醇可降低圍手術期呼吸不良事件發生率

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扁桃體切除術兒童:沙丁胺醇可降低圍手術期呼吸不良…

扁桃體切除術可優有效治療睡眠呼吸障礙和慢性扁桃體炎,然而兒童患者圍手術期呼吸不良事件發生率非常高。2019年4月,發表在《JAMA Pediatr》的一項研究顯示,沙丁胺醇預給藥或可降低這一風險。 重要性:扁桃體切除術是一種常見的兒童手術,用于治療睡眠呼吸障礙和慢...

超重/肥胖兒童哮喘 拿什么拯救你?

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超重/肥胖兒童哮喘 拿什么拯救你?

肥胖和哮喘是復雜的疾病,與基因、環境以及生活方式均有關。目前,肥胖和哮喘已經成為全世界兒童最普遍且最具挑戰性的兩個健康問題,尤其在工業化國家。肥胖和哮喘,二者還常糾纏在一起,讓管理難度加倍。2018年11月,發表在《Nutrients》的一項敘述性文獻綜述,闡述...

高血壓肆虐全球 在兒童中患病率幾何?

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高血壓肆虐全球 在兒童中患病率幾何?

提到高血壓,我們大都認為這屬于中老年人的常見病。其實并不盡然,一少部分兒童也會受到高血壓的困擾。如今,高血壓施虐全球,每4個人就有1個高血壓,兒童是否也難以幸免,他們的患病率如何呢? 2017年,美國兒科學會發布了臨床實踐指南,重新定義了兒童高血壓,作為...

復發風險高的急淋白血病兒童患者:強化治療能否改善生存率?

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復發風險高的急淋白血病兒童患者:強化治療能否改善…

盡管多數兒童急性淋巴細胞白血病患者通過化療可以治愈,但對于一少部分復發風險高的患者,生存率仍差強人意。強化治療策略是否可以改善他們的4年無疾病生存率?2019年5月,發表在《Haematologica》的一項研究對此進行了探索。 背景:目前通過化療,約90%的兒童急性淋...

早期兒童霍奇金淋巴瘤:單獨化療or 放化療

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早期兒童霍奇金淋巴瘤:單獨化療or 放化療

早期兒童霍奇金淋巴瘤(HL)標準治療,尚有爭議。2019年1月,發表在《JAMA Oncol》的一項研究顯示,相對于單獨化療,化療隨后放療的聯合治療模式(CMT),能改善5年總生存率。 重要性:迄今為止,尚未很好的定義早期兒童HL標準治療,可能包括單獨化療或化療隨后放療...

孟魯司特對急性支氣管哮喘兒童有效 從分子角度揭秘

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孟魯司特對急性支氣管哮喘兒童有效 從分子角度揭秘

支氣管哮喘是是一種影響了全世界無數患者的慢性氣道疾病。根據世界衛生組織(WHO)報告,中國支氣管哮喘患者高達3000萬人,呈逐年上升的趨勢。支氣管哮喘常見于兒童。免疫系統異常是支氣管哮喘的重要發病機制。2018年9月,中國學者發表在《Exp Ther Med》的一項研究...

實現深度分子緩解CML兒童:能否停用伊馬替尼?

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實現深度分子緩解CML兒童:能否停用伊馬替尼?

目前,對于分子生物學緩解的慢性髓性白血病(CML)患者是否可停用伊馬替尼仍存在爭論。2019年5月,發表在《Br J Haematol》的一項研究,調查了CML兒童持續深度分子緩解后停用伊馬替尼是否可行。 背景:這項國際研究旨在評價,伊馬替尼停藥對實現深度分子緩解(DMR)...

慢性咳嗽變異性哮喘兒童 孟魯司特聯合用藥可更好保護肺功能

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慢性咳嗽變異性哮喘兒童 孟魯司特聯合用藥可更好保…

兒童咳嗽變異性哮喘(CVA)以咳嗽為主要癥狀,癥狀缺乏典型性,極易誤診,如果治療不及時,極易進展為典型性哮喘,治療更為困難。2018年7月,發表在《Medicine (Baltimore)》的一項回顧性研究,調查了孟魯司特+布地奈德(MCB)治療慢性咳嗽變異性哮喘(CCVA)兒童的...

早產兒:兒童期至成年中期腎病風險升高?

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早產兒:兒童期至成年中期腎病風險升高?

2019年5月,發表于《BMJ》上的一項隊列研究,考察了早產與兒童期到成年中期的慢性腎病風險間的相關性。 目的:調查早產(孕周<37周)與兒童期到成年中期CKD風險的相關性。 設計:全國隊列研究。 研究地點:瑞典。 參與者:1973~2014年出生于瑞典的4186615名單胎活產...

為創收美醫生疑故意誤診數百兒童 家長集體訴訟長達十年未果…

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為創收美醫生疑故意誤診數百兒童 家長集體訴訟長達…

近日,據外媒報道,美國一名醫生涉嫌為創收故意將數百名兒童誤診為癲癇。更為不可思議的是,250名患兒的家屬竟訴訟長達10年,因證據不足,依然未果。如果這樣的“黑心醫生”出現在中國,即使沒有充足的證據坐實其犯罪行為,迫于輿論壓力,司法機關也通常會...

兒童哮喘發作風險因素一團亂麻:哪些天生要強 哪些弱不禁風?

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兒童哮喘發作風險因素一團亂麻:哪些天生要強 哪些…

兒童哮喘是一種嚴重危害小兒身體健康的常見呼吸道疾病,有時甚至可能是致命性的。2018年9月,發表在《Thorax》的一項系統評價,旨在確定和權衡兒童(5~12歲)哮喘發作的風險因素,從而告知優先治療。 哮喘發作的風險因素 冗雜瑣碎像一團亂麻 有人說哮喘是會呼吸的痛...

輕度哮喘兒童患者:運動為孟魯司特的得力助手

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輕度哮喘兒童患者:運動為孟魯司特的得力助手

兒童哮喘不僅危害健康,而且可能危及生命。藥物治療雖是控制哮喘發作的主要手段,但運動(ET)作為很多慢性病的萬能藥方,是否對控制兒童哮喘也能發揮些許作用?2019年1月,中國學者發表在《Medicine (Baltimore)》的一項研究,考察了ET作為孟魯司特的輔助療法,對輕...

2型糖尿病兒童和青少年患者:利拉魯肽+二甲雙胍效果如何?

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2型糖尿病兒童和青少年患者:利拉魯肽+二甲雙胍效果…

2019年4月,發表于《N Engl J Med》上的一項研究,考察了利拉魯肽在2型糖尿病兒童和青少年中的應用。 背景:二甲雙胍是大多數2型糖尿病青年患者早期的首選治療藥物。但觀察到單用二甲雙胍血糖控制效果不佳。利拉魯肽聯合二甲雙胍(聯合或不聯合基礎胰島素治療)對2型...

通過輔助生殖技術受孕的兒童和年輕人的癌癥風險知多少

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通過輔助生殖技術受孕的兒童和年輕人的癌癥風險知多少

2019年4月,荷蘭學者發表在《Hum Reprod》的一項研究,考察了借助輔助生殖技術(ART)出生的兒童和年輕人的癌癥風險。 研究問題:借助ART出生的兒童,其癌癥風險是否增加? 答案概要:總體來說,借助ART出生的兒童,其癌癥風險不增加。 已知:盡管全世界ART(即體外...

產婦產前使用維生素 如何影響ASD兒童弟弟妹妹ASD復發風險?

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產婦產前使用維生素 如何影響ASD兒童弟弟妹妹ASD復…

2019年2月,美國學者發表在《JAMA Psychiatry》的一項研究,調查了產婦產前使用維生素與年輕兄弟姐妹自閉癥譜系障礙(ASD)復發風險的相關性。 重要性:產婦使用葉酸補充劑與兒童ASD風險的降低之間具有不一致的相關性。至今還沒有研究在高風險家庭ASD復發的背景下檢...

根除CF兒童早期Pa感染:霧化慶大霉素聯合全身抗生素是否安全有效?

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根除CF兒童早期Pa感染:霧化慶大霉素聯合全身抗生素…

囊性纖維化(CF)患者慢性銅綠假單胞菌(Pa)感染可通過早期根除治療預防。在資源有限的環境下,低成本超說明書霧化抗生素,包括靜脈慶大霉素溶液,常用于根除治療。2019年4月,發表在《Pediatr Pulmonol》的一項回顧性描述性研究,調查了霧化慶大霉素聯合全身抗生素...

重度哮喘急性發作兒童給予沙丁胺醇和異丙托溴銨:吸入優于霧化給藥

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重度哮喘急性發作兒童給予沙丁胺醇和異丙托溴銨:吸…

中度至重度哮喘急性發作的患者中,使用吸入器(MDI)給予沙丁胺醇優于使用霧化器(NEB)給予沙丁胺醇,然而,目前尚無只在重度急性發作的兒童中進行過研究。2019年4月,發表在《Pediatr Pulmonol》的一項研究,調查了重度哮喘急性發作兒童通過MDI給予沙丁胺醇和異丙...

英國政府“減糖”計劃為兒童和成人健康帶來哪些益處?

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英國政府“減糖”計劃為兒童和成人健康帶來哪些益處?

2019年4月,英國學者發表在《BMJ》的一項模型研究,評估了英國政府的減糖計劃對兒童和成人健康的潛在影響。 目的:旨在評估英國政府的減糖計劃對兒童和成人肥胖、成人疾病負擔和醫療成本的影響。 設計:模型研究。 地點:基于英國全國飲食和營養調查第5波和第6波的模...

兒童和年輕的1型糖尿病患者:連續皮下胰島素注射vs每日多次注射

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兒童和年輕的1型糖尿病患者:連續皮下胰島素注射vs…

2019年4月,英國學者發表在《BMJ》的務實隨機對照試驗和經濟學評價,調查了確診為1型糖尿病的兒童和年輕人連續皮下胰島素注射(CSII)vs每日多次注射(MDI)方案的有效性、安全性和成本效用。 目的:旨在比較兒童和年輕人確診1型糖尿病后的第一年,CSII vs MDI方案的...

ALL兒童和青少年誘導治療期間預防血栓 這兩種藥可謂優秀

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ALL兒童和青少年誘導治療期間預防血栓 這兩種藥可謂…

2019年4月,瑞士和德國學者在《Haematologica》發表了比較急性淋巴細胞白血病(ALL)兒童和青少年誘導治療期間使用低分子量肝素、抗凝血酶和未分離肝素進行血栓預防的隨機研究。 血栓栓塞是兒童ALL誘導治療期間的嚴重并發癥。研究者在白血病試驗ALL-BFM2000和AIEOP-B...

兒童患者利奈唑胺用量有講究

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兒童患者利奈唑胺用量有講究

2019年3月,中國學者發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究,調查了兒童患者利奈唑胺的群體藥物代謝動力學和劑量優化。 背景:利奈唑胺是一種合成抗生素,在革蘭氏陽性菌造成的感染治療中非常有效。雖然利奈唑胺在兒童中的臨床使用逐漸增加,但是利奈唑胺...

神經發育不良的兒童青少年流涎治療:下頜下腺管結扎術vs肉毒毒素

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神經發育不良的兒童青少年流涎治療:下頜下腺管結扎…

2019年3月,發表于《Neurology》上的一項隨機對照試驗,考察了手術vs肉毒毒素治療神經發育不良的青少年流涎的效果。 目的:對比下頜下腺管結扎(2-DL)術和A型肉毒桿菌毒素(BoNT-A)治療神經發育不良的兒童青少年流涎的效果。 方法:進行了一項隨機、干預、對照和部...

兒童急性淋巴細胞白血病:聚乙二醇門冬酰胺酶過敏與基因變異有關?

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兒童急性淋巴細胞白血病:聚乙二醇門冬酰胺酶過敏與…

2019年2月,發表于《Br J Haematol》上的一項研究,考察了兒童聚乙二醇天冬酰胺酶(PEG天冬酰胺酶)過敏的遺傳易感性。 背景:天冬酰胺酶對于兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)治療是必不可少的,但是PEG天冬酰胺酶的過敏反應阻礙了抗腫瘤的有效性。 方法和結果:PEG天...

蜂窩組織炎兒童:居家靜脈頭孢曲松非劣效于院內靜脈氟氯西林

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蜂窩組織炎兒童:居家靜脈頭孢曲松非劣效于院內靜脈…

盡管臨床試驗中無證據顯示有效性和安全性,但兒童門診腸外抗生素治療很常見。2019年3月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項單中心、開放標簽、隨機對照、非劣效性試驗,調查了蜂窩組織炎兒童居家靜脈頭孢曲松vs院內靜脈氟氯西林的有效性和安全性。 目的:研究人員旨...

歐洲急診中發熱兒童的抗生素處方差異甚大

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歐洲急診中發熱兒童的抗生素處方差異甚大

2019年2月,荷蘭、西班牙和瑞士學者發表在《Lancet Infect Dis》的一項橫斷面觀察性研究,調查了歐洲急診中發熱兒童的抗生素處方。 背景:西歐國家和美國兒童的嚴重細菌感染的患病率很低。抗生素管理計劃旨在更合理地使用抗生素,但是對急診兒童開具的抗生素處方頻率...

利妥昔單抗治療兒童青少年特發性關節炎 效果如何?

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利妥昔單抗治療兒童青少年特發性關節炎 效果如何?

2019年2月,發表于《Rheumatology (Oxford)》上的一項研究,考察了英國隊列研究中利妥昔單抗(RTX)在兒童和青少年特發性關節炎(JIA)的應用性和有效性。 目的:RTX可能是兒童和青少年JIA的一個治療選擇,盡管它沒有這個適應癥的許可。本研究旨在描述RTX在兒童青少...

兒童患者如何調整伏立康唑劑量?來自中國的最新數據

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兒童患者如何調整伏立康唑劑量?來自中國的最新數據

2018年11月,中國學者發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究,在中國的三級醫療中心考察了兒童伏立康唑的治療藥物監測(TDM)情況。結果顯示,兒童患者的谷濃度個體內和個體間變異性均較高,但開展TDM的情況不容樂觀。 TDM可改善伏立康唑療效和安全性 無...

流感-MRSA肺炎的重癥兒童:萬古霉素單藥治療充分嗎?

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流感-MRSA肺炎的重癥兒童:萬古霉素單藥治療充分嗎?

2019年1月,美國學者發表在《Clin Infect Dis》的一項研究表明,萬古霉素單一治療對于共感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的流感相關重癥兒童可能是不充分的。 背景:兒童流感病毒和MRSA共感染可造成危及生命的壞死性肺炎。散發型發病率排除了抗生素有效性的評估...

美國私人保險的兒童和非老年人 在門診接受合理抗生素治療的情況…

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美國私人保險的兒童和非老年人 在門診接受合理抗生…

2019年1月,發表于《BMJ》上的一項基于國際疾病分類-臨床改良第10版(ICD-10-CM)的橫斷面研究,考察了美國私人保險患者門診抗生素處方的合理性。 目的:旨在使用ICD-10-CM診斷碼的綜合分類方案(2015年10月1日開始在美國替代ICD-9-CM)評估美國私人保險的兒童和非老...

撐衣桿成兒童“輸液神器” 考驗醫院管理能力的時候到了

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撐衣桿成兒童“輸液神器” 考驗醫院管理能力的時候…

天氣驟變,浙江大學醫院附屬兒童醫院被擠爆。輸液室外,許多沒有床位的家長將撐衣桿當吊瓶輸液架使用,成為兒童“輸液神器”,畫風清奇。醫院不少家長在掛號和開藥的過程中,手中都已拿著準備好的撐衣桿,粉色、綠色、藍色,顏色多樣,醫院輸液室以外的區...

10歲兒童肝功異常但無病毒感染 需肝移植才能救命

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10歲兒童肝功異常但無病毒感染 需肝移植才能救命

7歲兒童,因上呼吸道感染查體,偶然發現血小板減少,脾大。當地醫院進一步檢查顯示,肝功能異常,但甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒學指標皆為陰性,合并有食管靜脈曲張和出血性胃炎。10歲時再次入院,幾經周折,醫生終于確診,竟是患有一種罕見的遺傳性疾病。那么,該...

兒童潰瘍性結腸炎發作相關貧血 口服補鐵就可搞定?

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兒童潰瘍性結腸炎發作相關貧血 口服補鐵就可搞定?

缺鐵性貧血(IDA)是炎性腸病(IBD)患者最常見的腸外實驗室檢查表現,包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩氏病(CD)。炎性腸病兒童患者持續性貧血可造成生長和發育的降低,意識受損和生活質量的下降。因此,采用安全和成本效果的治療在解決兒童炎性腸病治療的可改變方...

兒童急性淋巴細胞白血病:強化化療期間伊馬替尼或增加毒性

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兒童急性淋巴細胞白血病:強化化療期間伊馬替尼或增…

EsPhALL2004隨機研究顯示,誘導后短期間歇性使用伊馬替尼vs不使用伊馬替尼,對接受Berlin-Frankfurt-Münster化療和造血干細胞移植(HSCT)的費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病患者無疾病生存期的優勢為10%。其他當代研究表明,連續長時間伊馬替尼暴露的優勢已經...

兒童接種流感疫苗 一勞永逸or需每年進行?

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兒童接種流感疫苗 一勞永逸or需每年進行?

2018年11月,中國和澳大利亞學者發表在《Lancet Respir Med》的一項試驗陰性病例對照研究,考察了流感疫苗對香港兒童隨著時間的流感相關住院的有效性。 背景:一般認為,流感疫苗帶來的保護作用只能持續不到1年,必須每年重新接種疫苗。然而,1年中流感疫苗有效性可...

輔助生殖兒童的發育情況是否與自然孕育相同?

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輔助生殖兒童的發育情況是否與自然孕育相同?

輔助生殖技術為很多不孕不育的夫婦圓了生子夢。但是,做輔助生殖技術的父母大都有這樣的顧慮縈繞在心頭:通過輔助生殖技術出生的孩子是否與自然孕育的孩子一樣健康和正常? 出生體重和早期兒童發育情況是長期心臟代謝疾病風險的重要預測因素,這與健康與疾病的發展起...

兒童確診呼吸道感染2天后在家中忽然離世 家屬懷疑醫生誤診

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兒童確診呼吸道感染2天后在家中忽然離世 家屬懷疑醫…

近日,“8歲女童診斷呼吸道感染2天后離世”的新聞報道引發關注。女童家長質疑醫院診療有誤,而涉事醫院官方回應,該女童離開醫院時生命體征平穩,院方支持患方依法維權,如對醫院治療存有質疑,建議進行法醫病理學尸體解剖以明確死亡原因。從診斷疾病到離...

預防兒童胃腸炎 益生菌或是濫竽充數的南郭先生?

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預防兒童胃腸炎 益生菌或是濫竽充數的南郭先生?

急性胃腸炎為兒童最常見的疾病之一,占急診科患者的16%,益生菌則幾乎是醫生必定處方的藥物。但一項在北美開展的針對急診(ED)胃腸炎兒童的研究顯示,益生菌缺乏獲益。因此,需要進一步闡明益生菌在兒童急性胃腸炎門診管理中的作用。 2018年11月,加拿大和美國學者...

8月和9月出生的兒童 誰的注意缺陷多動障礙診斷率更高?

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8月和9月出生的兒童 誰的注意缺陷多動障礙診斷率更…

2018年11月,美國學者發表在《N Engl J Med》的一項研究,考察了注意缺陷多動障礙(ADHD)與入學月份之間的相關性。 背景:一個年級隊列中年齡較小的兒童比同一年級年齡更大的兒童更可能診斷為注意缺陷多動障礙,這是由于基于年齡的行為差異,而非兒童年齡較小會造成...

益生菌治療兒童急性胃腸炎徒勞無功

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益生菌治療兒童急性胃腸炎徒勞無功

2018年11月,美國和加拿大學者發表在《N Engl J Med》的一項研究,考察了鼠李糖乳桿菌GG vs安慰劑治療兒童急性胃腸炎的結局。 背景:美國每年有數以百萬計的兒童發生急性胃腸炎,常用益生菌治療。然而,支持在該人群中使用益生菌治療的數據有限。 方法:研究者進行了...

幾成兒童使用對比劑后會發生急性腎損傷?

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幾成兒童使用對比劑后會發生急性腎損傷?

臨床上常用的碘化對比劑對腎臟有一定程度的損害。2018年12月,發表在《Am J Kidney Dis》的一項回顧性隊列研究調查了,兒童對比劑后的急性腎損害。 目的:兒童使用碘化對比劑的風險并未得到很好定義。本研究的目的是考察對比劑后急性腎損傷(AKI)率、透析療法,以及...

兒童中耳炎聽力受損 口服糖皮質激素治療有待推敲!

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兒童中耳炎聽力受損 口服糖皮質激素治療有待推敲!

滲出性中耳炎(OME)相關的聽力損失兒童常通過手術干預、助聽器或等待觀察管理。一種安全、廉價、有效的藥物治療可加強治療選擇。既往小型低質量研究發現口服的短期獲益。2018年11月,發表在《Health Technol Assess》的一項雙盲、個體隨機、安慰劑對照試驗調查了,2...

多發性硬化癥兒童使用新型疾病修飾療法 安全嗎?

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多發性硬化癥兒童使用新型疾病修飾療法 安全嗎?

多發性硬化癥(MS)是一種慢性中樞神經系統疾病。MS在全球影響約230萬人,其中估計3~5%為兒童,目前尚無治愈該病的藥物。2018年11月,發表在《Neurology》的一項隊列研究調查了18歲以下接受治療的MS兒童使用新型疾病修飾療法(DMTs)的安全性。 目的:旨在描述18歲...

寶媽注意啦!兩歲前寶寶使用抗菌藥物增加兒童肥胖風險

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寶媽注意啦!兩歲前寶寶使用抗菌藥物增加兒童肥胖風險

抗菌藥物濫用往往會導致種種惡果。2018年10月,發表在《Pediatrics》的一項大型兒童隊列研究就表明,兩歲前寶寶抗菌藥物使用的增加與5歲時體重略微較高相關。 目的:在一項大型兒童隊列中,考察抗菌藥物使用與體重結局之間的相關性。 方法:研究人員獲得2009~2016年...

改良爐灶對婦女和兒童健康有何影響?

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改良爐灶對婦女和兒童健康有何影響?

廚房是家庭中空氣污染最嚴重的空間。2018年11月,發表在《Thorax》的一項系統評價和Meta分析考查了,改良爐灶對低和中等收入國家婦女和兒童健康的影響。 目的:改良的新能源(生物質能)爐灶有助于大幅降低全球因家庭空氣污染(HAP)造成的發病率和死亡率的負擔。HAP...

伊維菌素:學齡前兒童鞭蟲病的安全之選?

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伊維菌素:學齡前兒童鞭蟲病的安全之選?

2018年9月,瑞士學者發表在《Clin Infect Dis》的一項隨機對照劑量結果試驗,考察了學齡前和學齡兒童中,伊維菌素對鞭蟲的有效性和安全性。 背景:雖然鞭蟲病影響著世界上數以百萬的兒童,但推薦的藥物缺乏有效性,迫切需要新的治療選擇。伊維菌素作為驅蟲藥的補充前...

果汁健康是謊言 導致兒童和青少年過敏風險飆升

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果汁健康是謊言 導致兒童和青少年過敏風險飆升

很多人將“糖”視為洪水猛獸,但果糖除外。果糖是自然存在于水果、蜂蜜等食物中的單糖,一些報道將其稱為“健康糖”,果汁也被認為是健康飲料。 果糖確有可圈可點之處,具有水果風味口感好,甜度是蔗糖的2倍,是天然糖中最甜的糖類,且與蔗糖相...

支氣管擴張兒童呼吸加重:阿奇霉素非劣效于阿莫西林-克拉維酸?

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支氣管擴張兒童呼吸加重:阿奇霉素非劣效于阿莫西林…

雖然阿莫西林-克拉維酸是推薦的支氣管擴張兒童非嚴重加重的一線經驗性口服抗生素治療藥物,但阿奇霉素也因其每天一次給藥的便利性而經常使用。2018年10月,發表在《Lancet》的一項多中心、雙盲、非劣勢、隨機對照試探究了在緩解支氣管擴張兒童呼吸加重上,阿奇霉素是...

抗精神病藥增加兒童和青少年體重 “神藥”二甲雙胍能減重嗎?

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抗精神病藥增加兒童和青少年體重 “神藥”二甲雙胍…

體重增加是第二代抗精神病藥(SGAs)的一個潛在顧慮的不良反應。二甲雙胍,一種具有降糖作用的雙胍類藥物,被用于管理使用SGAs進行治療的成人的體重。2018年9月,發表在《CNS Drugs》的一項系統評價和薈萃分析調查了二甲雙胍對SGAs治療兒童和青少年體重增加的影響。 ...

膿毒癥休克兒童:限制性液體單次給予10?ml vs 20?ml

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膿毒癥休克兒童:限制性液體單次給予10?ml vs 20?ml

2018年9月,英國學者在《Health Technol Assess》發表的一項研究,考察了膿毒癥休克患兒限制性液體單次給藥vs當前實踐。 背景:盡管有證據表明,過量的液體可能與危害相關,但至今還沒有在發達國家進行過膿毒癥兒童患者液體單次給藥治療的隨機對照試驗(RCT)。 目的...

官宣!中國兒科醫生達15.4萬名 每千名兒童醫師數0.63名

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官宣!中國兒科醫生達15.4萬名 每千名兒童醫師數0.6…

當前,兒科醫生緊缺是公認的事實。16日,國家衛健委在北京召開新聞發布會,介紹我國兒童白血病救治情況。從會上了解到,截至2017年底,全國兒科執業(助理)醫師數達到15.4萬名,每千名兒童執業(助理)醫師數已達到0.63名。 從會上了解到,在兒科醫療服務供給方面,...

1型糖尿病兒童和青少年:持續皮下注射胰島素vs每日多次注射

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1型糖尿病兒童和青少年:持續皮下注射胰島素vs每日…

1型糖尿病長期并發癥的風險與血糖控制相關,可使用強化胰島素治療方案降低該風險:每天多次注射(MDI;≥4次)和持續皮下注射胰島素(CSII)。盡管缺乏證據顯示更昂貴的CSII優于MDI,但是兩種治療方案都在NHS中廣泛應用。2018年8月,發表在《Health Technol Assess...

肝硬化兒童患者降低卡泊芬凈維持劑量 好心辦壞事?

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肝硬化兒童患者降低卡泊芬凈維持劑量 好心辦壞事?

2018年9月1日,發表于《J Antimicrob Chemother》上的一項臨床試驗表明,兒童乙型或丙型肝炎肝硬化患者不需要調整卡泊芬凈的劑量。 背景:卡泊芬凈用于肝硬化患者如何進行劑量調整,一直存有爭議,尤其是乙型或丙型肝炎兒童。卡泊芬凈的藥品說明書建議,對乙型肝炎肝...

口服類固醇治療兒童分泌性中耳炎有效嗎?

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口服類固醇治療兒童分泌性中耳炎有效嗎?

2018年8月,發表于《Lancet》上的一項雙盲、安慰劑對照隨機試驗,考察了口服類固醇治療兒童分泌性中耳炎的效果(OSTRICH)。 背景:由于分泌性中耳炎導致的持續性聽力下降的兒童通常采用外科手術治療。一項安全的、低廉和有效的藥物治療或能增加治療選擇。效力不足、...

兒童健康時抗生素不過敏 生病時是否會過敏?

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兒童健康時抗生素不過敏 生病時是否會過敏?

疑似抗生素過敏在兒童中常見,β-內酰胺類抗生素報告的患病率為1.7%~5.2%。通常是因父母發現患兒使用抗生素后出現皮疹,便被貼上抗生素過敏標簽。相關影響可一直持續到成年后,患兒除面臨抗生素使用風險,還可能需要使用其它更昂貴的抗生素。且抗生素選擇范圍的...

此種病發展隱匿 兒童不明原因腹痛時應想到

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此種病發展隱匿 兒童不明原因腹痛時應想到

兒童鉛中毒(lead poisoning)已成為影響兒童健康的重要環境醫學問題。鉛對機體的毒性是多方面的,就處于生長的兒童來說,其神經毒性最為重要。研究表明,當兒童血鉛水平在100μg/L(1μg/L =0.00483μmol/L)以上時,即能對智能發育產生不可逆的損害。近...

敲黑板!不推薦酒精封管治療或預防癌癥兒童CLABSI

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敲黑板!不推薦酒精封管治療或預防癌癥兒童CLABSI

2018年8月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項隨機、雙盲、安慰劑對照有效性試驗調查了酒精封管能否用于治療和二級預防小兒癌癥中心線相關血流感染。 背景:大約25%的癌癥兒童深受中央導管相關血流感染(CLABSIs)的影響,且治療失敗較為常見。酒精封管或許能預防治...

申阿東教授:兒童結核病流行、耐藥及診斷現狀

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申阿東教授:兒童結核病流行、耐藥及診斷現狀

由結核分枝桿菌引起的結核病是全球的重大公共衛生問題之一,尤其是在發展中國家。近年來,隨著人口流動的增加、艾滋病的流行和耐多藥結核病,甚至廣泛耐藥結核病和全耐藥結核病的出現和傳播,結核病控制受到了極大的挑戰。 在結核病高發地區,兒童感染狀況通常也是非...

兒童時期肺功能的哪些特點預示著將來COPD風險升高?

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兒童時期肺功能的哪些特點預示著將來COPD風險升高?

2018年7月,越南、澳大利亞、斯里蘭卡等國學者在《Lancet Respir Med》發表了一項從十歲到六十歲的前瞻性隊列研究,考察了兒童時期肺功能軌跡預測因素與將來慢性阻塞性肺病(COPD)風險之間的相關性。 背景:終身肺功能與生活質量和長壽相關。在壽命期內,每個人會具...

兒童時期肺功能軌跡是否延伸至成年?

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兒童時期肺功能軌跡是否延伸至成年?

2018年7月,英國和澳大利亞學者在《Lancet Respir Med》發表了3項基于人群的出生隊列研究的回顧性分析,考察了學齡前到成年的肺功能軌跡及其與早期生活因素的相關性。 背景:成年早期最大肺功能是死亡率和COPD的重要決定因素。研究者調查了兒童時期是否具有不同的肺...

快來看看!我國兒童和青少年超重與高血壓的20年趨勢

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快來看看!我國兒童和青少年超重與高血壓的20年趨勢

曾經,兒童高血壓(HBP)被當做一種罕見的疾病,但它現在已成為全球主要的公共衛生問題。此外,研究表明,兒童期HBP可進展至成年期,是成人HBP的最強預測因子。 因此,在兒童時期及時識別和治療HBP非常重要。 2018年8月,發表在《Hypertension》的一項由中國和美國學...

頭孢噻肟用于鐮狀細胞病兒童 給藥劑量你造嗎?

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頭孢噻肟用于鐮狀細胞病兒童 給藥劑量你造嗎?

多數藥物的群體藥物代謝動力學特征取決于患者的協變量,并且受到疾病的影響。頭孢噻肟常用于鐮狀細胞病(SCD)的兒童患者,該病特征為具有血管閉塞性并發癥、慢性溶血性貧血、免疫功能缺陷使患者易患嚴重感染。疾病對頭孢噻肟調配影響的數據缺乏。 2018年3月,發表在...

不容錯過!高血壓兒童降壓藥的最佳選擇

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不容錯過!高血壓兒童降壓藥的最佳選擇

對生活方式的改變反應遲鈍的高血壓兒童和青少年進行藥物治療,但沒有充足的證據推薦首選1級降壓藥物。2018年8月,發表在《Hypertension》的一項網絡薈萃分析,比較現有關于兒童高血壓藥物治療的隨機臨床試驗的結局。 從共計554項潛在相關研究中,納入13項隨機安慰劑...

《我不是藥神》中的伊馬替尼 治療CML兒童效果如何?

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《我不是藥神》中的伊馬替尼 治療CML兒童效果如何?

2018年6月,發表在《Leukemia》的一項由德國、荷蘭、意大利、丹麥等國學者進行的III期試驗,考察了一線伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病(CML)兒童和青少年的效果。 背景:僅在30~50名患者的小型隊列中報道過伊馬替尼治療CML兒童患者的前瞻性數據。本研究旨在一個大型...

兒童使用TNFi增加惡性腫瘤風險?

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兒童使用TNFi增加惡性腫瘤風險?

2018年7月,發表在《Ann Rheum Dis》的一項由美國學者進行的研究,考察了與兒童使用腫瘤壞死因子抑制劑(TNFi)相關的惡性腫瘤風險。 目的:確定與不使用TNFIi治療幼年特發性關節炎(JIA)、兒童炎性腸病(pIBD)和兒童皰疹性銀屑病(pPsO)相比,TNFI的使用是否與惡...

注意啦!兒童和青少年過胖還可引起外周氣道阻塞

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注意啦!兒童和青少年過胖還可引起外周氣道阻塞

2018年6月,發表在《Thorax》的一項由瑞典學者進行的隊列研究,在兒童和青少年中,考察了身體質量指數(BMI)與外周氣道阻塞之間的相關性。 背景:考察BMI對于兒童肺功能影響的大型前瞻性研究較少。 方法:使用2002年至2013年期間收集的數據,研究者分析了BAMSE 隊列...

終于等到你 免疫耐受乙肝兒童或可試試這種療法

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終于等到你 免疫耐受乙肝兒童或可試試這種療法

兒童中慢性乙肝病毒(HBV)感染,一生中進展為肝硬化或肝癌的風險要顯著高于普通人,是全世界一個嚴重的健康問題。目前指南推薦,慢性HBV兒童患者,應首選保守治療,并仔細評估治療反應。干擾素是首選藥物,而核苷酸類似物是二線治療藥物。 由于證據缺乏,對于免疫耐...

實現ADHD兒童長期依從用藥 試試這些干預措施

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實現ADHD兒童長期依從用藥 試試這些干預措施

2018年6月,發表在《Pediatrics》的一項由美國學者進行的研究,考察了注意缺陷多動障礙(ADHD)兒童藥物連續性的預測因素。 目的:鑒別ADHD藥物連續性的預測因素,并假設以下兒童具有較高的連續性:(1)兒童對治療的接受性較高;(2)家長認為ADHD的病程較長;(3)...

治療兒童濕疹 沐浴液添加劑成“雞肋”?

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治療兒童濕疹 沐浴液添加劑成“雞肋”?

作為一種常見疾病,兒童濕疹可能會給患兒及其家庭帶來重大影響。指南建議,完整的潤膚療法是治療濕疹的主要手段,應定期局部使用糖皮質激素或鈣調神經磷酸酶抑制劑。然而,相比于更便宜的肥皂,潤膚添加劑真的能獲得更好的療效嗎?2018年5月,發表在《BMJ》的一項由...

柴胡注射液兒童禁用 藥監局整頓注射劑市場?

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柴胡注射液兒童禁用 藥監局整頓注射劑市場?

繼衛健委將“限抗令”再升級后,國家藥監局加強了對注射液的不良反應監測和安全性評價。近日,一款老牌“退燒針”被要求在說明書加上“兒童禁用”的字樣,標志著這一曾在兒童中廣泛應用的注射液正事告別兒科市場。 關于修訂柴胡注射液...

兒童期持續超重 成人后患2型糖尿病風險增高!?

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兒童期持續超重 成人后患2型糖尿病風險增高!?

2018年4月,發表于《N Engl J Med》上的一項研究,考察了兒童至成年早期的超重變化與2型糖尿病的相關風險。 背景:兒童超重與成年后2型糖尿病風險的增加相關。研究者調查成年前超重緩解能否降低風險。 方法:研究者開展了一項納入丹麥62565名男性的研究,在7歲和13歲...

非洲分發阿奇霉素對抗衣原體 降低兒童死亡率成意外收獲?

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非洲分發阿奇霉素對抗衣原體 降低兒童死亡率成意外…

非洲是一塊美麗的大陸,卻因為地理和氣候的原因籠罩在傳染病的陰影之下。加之大多數非洲國家經濟落后和政治動蕩,疾病防控和醫療衛生管理系統不堪一擊,讓嚴峻的形勢雪上加霜。因此,有很支援非洲的醫療項目以拯救非洲人民于水火,如多分發藥物等。 阿奇霉素能有效對...

全科醫師在線培訓能降低呼吸道感染兒童抗菌藥物處方

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全科醫師在線培訓能降低呼吸道感染兒童抗菌藥物處方

近年來,抗菌藥物的使用率非常高,而抗菌藥物濫用會給患者尤其是兒童患者帶來種種風險。2018年2月,發表在《J Antimicrob Chemother.》的一項實用的群組隨機對照試驗調查了初級醫療中全科醫師在線培訓和針對家長的信息小冊子對呼吸道感染(RTI)兒童抗菌藥處方的影響...

這種心肌病兒童少見 哪些情況導致誤診?

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這種心肌病兒童少見 哪些情況導致誤診?

一名10歲患兒因“間斷心悸半年伴頭迷4個月”入院,初步檢查后考慮擴張型心肌病。后了解到該患兒發病為慢性經過,有明顯的心功能不全,再結合動態心電圖復查結果最終診斷為“擴張型心肌病”,對癥下藥后果然癥狀緩解。該病極易與心肌炎、急性心包...

學齡前兒童看病加價30% 兒科醫生要漲工資了?

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學齡前兒童看病加價30% 兒科醫生要漲工資了?

近年來,“兒醫荒”問題日益突顯。為留住兒科醫務人才,衛生部門可謂絞盡腦汁。近日,廣州市發改委、衛計委、人社局和財政局聯合印發了一個相關《通知》,要給兒科看病加價,到底是怎么一回事呢? 《通知》表明,從5月1日開始,6歲以下兒童在廣州的公立醫...

危重兒童:液體平衡與否影響結局?

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危重兒童:液體平衡與否影響結局?

2018年3月,發表在《JAMA Pediatr》的一項由加拿大和美國科學家進行的系統評價和meta分析,考察了危重兒童液體平衡與結局的相關性。 重要性:初始復蘇后,危重兒童可能發生積液,并進展為液體超負荷。累積的證據表明,液體超負荷造成治療更復雜,結局更嚴重。 目的:...

警惕!兒童早期過敏性疾病的種子或在嬰兒時期已種下

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警惕!兒童早期過敏性疾病的種子或在嬰兒時期已種下

過敏性疾病在兒童中較為流行。抑酸藥物和抗菌藥在內的可以改變微生物群的早期藥物暴露或增加過敏的可能性。2018年4月,發表在《JAMA Pediatr》的一項研究調查了嬰兒時期抑酸藥物和抗菌藥與兒童早期過敏疾病的相關性。 目的:確定6個月大的嬰兒使用抑酸藥或抗菌藥與兒...

多脂魚能改善學齡前兒童認知功能?想多了

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多脂魚能改善學齡前兒童認知功能?想多了

2018年3月,發表在《BMC Med》的由挪威和德國科學家進行的針對學齡前兒童的隨機對照試驗(FINS-KIDS),考察了多脂魚攝入與認知功能之間的相關性。 背景:包括多脂魚在內的海洋資源是n-3長鏈多不飽和脂肪酸(n-3LC-PUFA)的重要來源,n-3LC-PUFA對腦發育非常重要。據...

抗抑郁藥劑量和類型如何影響兒童焦慮癥治療應答?

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抗抑郁藥劑量和類型如何影響兒童焦慮癥治療應答?

2018年4月,發表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一項由美國科學家進行的Meta分析,考察了抗抑郁藥劑量和類型對兒童焦慮癥治療應答的影響。 目的:確定兒童焦慮癥患者中,抗抑郁藥應答的軌跡和程度,以及抗抑郁藥類型和劑量對癥狀改善的影響。 方法:從兒...

兒童早期哮喘時五倍吸入型糖皮質激素能改善急性加重?

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兒童早期哮喘時五倍吸入型糖皮質激素能改善急性加重?

2018年3月,發表在《N Engl J Med》的一項由美國科學家進行的研究,考察了五倍吸入型糖皮質激素用于預防兒童哮喘急性加重的有效性。 背景:盡管經常使用哮喘控制治療(例如吸入型糖皮質激素),但哮喘急性加重仍然頻繁發生。臨床醫生通常在出現早期哮喘失控癥狀時增...

對抗兒童流感:減毒活疫苗vs滅活疫苗

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對抗兒童流感:減毒活疫苗vs滅活疫苗

2018年2月,發表在《Clin Infect Dis.》的一項由美國科學家進行的,考察了2015~2016年間減毒活疫苗(LAIV)和滅活流感疫苗(IIV)對美國兒童的疫苗效力。 背景:2015~2016年,四價LAIV以及三價和四價IIV在美國均上市。 方法:根據試驗陰性的病例對照設計,2015年11...

HIV兒童轉換至二線抗逆轉錄病毒治療的風險因素有…

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HIV兒童轉換至二線抗逆轉錄病毒治療的風險因素有…

2018年2月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究,考察了歐洲和泰國人類免疫缺陷病毒(HIV)兒童轉換至二線抗逆轉錄病毒治療的風險以確定最佳轉換時間。 背景:缺乏HIV兒童一線抗逆轉錄病毒(ART)治療耐久性相關的數據。研究者評價了歐洲16個國家和泰國換至二線抗...

兒童結核病患者:傳統療法vs短期方案

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兒童結核病患者:傳統療法vs短期方案

2018年2月,發表在《Pediatrics》上的一項回顧性隊列研究,在結核病(TB)感染的兒童中,對傳統療法和短期方案進行了比較,從而對短期方案治療的安全性進行了評估。 背景:報告顯示,TB感染的傳統療法(每天使用異煙肼,為期9個月[9H])安全,但完成率<50%。短期方...

產前SSRI暴露是否影響學齡前兒童行為、情感和社會發育?

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產前SSRI暴露是否影響學齡前兒童行為、情感和社會發…

2018年3月,發表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一項由挪威科學家進行的研究,考察了妊娠期使用時間依賴的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)抗抑郁藥對學齡前兒童行為、情感和社會發育的影響。 目的:旨在評估產前SSRI暴露對1.5~5歲兒童行為、情感和社...

HIV感染兒童:各種抗逆轉錄病毒藥的CNS滲透比較

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HIV感染兒童:各種抗逆轉錄病毒藥的CNS滲透比較

2018年2月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項由荷蘭科學家進行的研究,考察了抗逆轉錄病毒治療(ART)在HIV感染兒童中的CNS滲透。 背景:抗逆轉錄病毒藥物CNS滲透的兒童數據缺乏。 目的:旨在評估HIV感染的兒童中,抗逆轉錄病毒藥物的CNS滲透,探討與神經認知...

HIV兒童:洛匹那韋-利托那韋與MDR-TB常用藥聯用時相互作用如何?

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HIV兒童:洛匹那韋-利托那韋與MDR-TB常用藥聯用時相…

2018年1月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一項研究,對洛匹那韋-利托那韋與一線和二線抗結核藥物在艾滋病毒(HIV)感染兒童治療耐多藥結核病中的藥物動力學和藥物相互作用進行了考察。 背景:洛匹那韋-利托那韋是年輕HIV感染兒童目前一線抗逆轉錄病毒療...

學齡前兒童病毒相關喘息有了靠譜的治療藥物

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學齡前兒童病毒相關喘息有了靠譜的治療藥物

嬰幼兒生命脆弱,但也成了病毒的安樂窩。病毒侵入呼吸道,很容易引起喘息發作,劇烈咳嗽、呼吸困難、陣發性喘憋折磨著幼小的生命。喘息持續發作,還可能進展為哮喘,有效治療必不可少。 糖皮質激素常用于治療兒童喘息,但其有效性尚無定論。為此,2018年1月,澳大利...

噻托溴銨治療1至5歲持續性哮喘癥狀兒童怎么樣?

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噻托溴銨治療1至5歲持續性哮喘癥狀兒童怎么樣?

2018年2月,發表在《Lancet Respir Med》的一項由荷蘭、德國、美國和丹麥科學家進行的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,考察了噻托溴銨在1~5歲持續性哮喘癥狀兒童中的有效性和安全性。 背景:很少有研究評價過潛在哮喘藥物在年齡小于5歲的兒童中的有效性和安全性。研究...

鑒別兒童嚴重哮喘新工具:吸入性糖皮質激素依從性電子監測

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鑒別兒童嚴重哮喘新工具:吸入性糖皮質激素依從性電…

2017年12月,發表于《Eur Respir J》上的一篇研究,提出吸入性糖皮質激素依從性的電子監測是鑒別兒童嚴重哮喘的一種必不可少的工具。 國際指南推薦,嚴重哮喘僅可在解決了促成因素后確診,包括依從性。臨床實踐中,準確評估依從性非常困難。研究者假設,對兒童進行電...

萬古霉素聯合一種藥竟會增加住院兒童AKI風險!

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萬古霉素聯合一種藥竟會增加住院兒童AKI風險!

2017年12月,發表在《JAMA Pediatr》的一項由美國科學家進行的回顧性隊列研究,考察了住院兒童使用萬古霉素與哌拉西林/他唑巴坦聯合治療與急性腎損傷(AKI)的相關性。 重要性:β~內酰胺抗菌藥常與靜脈輸注(IV)萬古霉素鹽酸鹽經驗性地聯用治療嚴重感染的兒童...

吸入型糖皮質激素增加哮喘兒童骨折風險嗎?

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吸入型糖皮質激素增加哮喘兒童骨折風險嗎?

目前,醫生治療兒童哮喘會因為擔心骨折風險而限制使用吸入型糖皮質激素。2018年1月,發表在《JAMA Pediatr》的一項由加拿大科學家進行的巢氏病例對照研究中,考察了吸入型糖皮質激素使用和哮喘兒童骨折之間的相關性。 重要性:每日使用吸入型糖皮質激素是兒童輕微持...

肺炎住院兒童:β-內酰胺聯合大環內酯類真比單藥效果好?

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肺炎住院兒童:β-內酰胺聯合大環內酯類真比單藥效…

一直以來,很多醫生認為β-內酰胺抗菌藥聯合大環內酯類對肺炎住院兒童的療效比β-內酰胺單藥療法更好,但缺少相關研究。2017年12月,發表在《JAMA Pediatr》的一項由美國科學家進行的多中心、前瞻性、基于人群的研究,考察了β-內酰胺單藥療法vs大環內酯...

注意啦!粗顆粒物長期暴露增加兒童哮喘發病

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注意啦!粗顆粒物長期暴露增加兒童哮喘發病

環境問題日益嚴峻,越來越多的研究證明空氣污染影響多種疾病的發生。2017年12月,發表在《Am J Respir Crit Care Med》的一項由美國科學家進行的研究,考察了長期粗顆粒PM暴露與兒童哮喘之間的相關性。 背景:短期和長期的細顆粒物(PM2.5)污染與哮喘的進展和發病率...

圍產期HIV感染兒童:暴露于HAART心臟結構和功能更好

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圍產期HIV感染兒童:暴露于HAART心臟結構和功能更好

在當下,通過高活性抗逆轉錄病毒療法(HAART)使得艾滋病患者的生存率大幅提高。2017年10月,發表在《J Am Coll Cardiol》上的一項研究,對引入HAART在HIV感染的兒童中的長期心血管影響進行了評估。 背景:在引入HAART之前,心源性死亡和發病在HIV感染的兒童中常見。...

ALL兒童誘導治療期間抗菌預防是否安全有效?

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ALL兒童誘導治療期間抗菌預防是否安全有效?

2017年11月,發表在《Clin Infect Dis》的一項由美國和澳大利亞科學家進行的研究,考察了兒童急性淋巴性白血病(ALL)誘導治療期間左氧氟沙星預防的有效性和安全性。 背景:感染是兒童ALL治療相關發病和死亡的最重要原因。盡管抗菌預防在白血病成人中較常用,但由于...

治療11歲兒童骨囊腫 不選手術選…

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治療11歲兒童骨囊腫 不選手術選…

11歲男性患者,確診骨囊腫。不采取手術治療的原因有哪些?相對成熟、操作簡便、痛苦小且費用低的治療方法是什么?詳見以下病例—— (1)病例介紹 :患者,男,11歲,主因右臀部疼痛半月余就診來院。半月前不慎摔傷后出現右臀部疼痛,摔傷時自覺右下肢無...

兒童和青少年耐藥性癲癇的治療:手術vs藥物

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兒童和青少年耐藥性癲癇的治療:手術vs藥物

2017年10月,發表在《N Engl J Med》上的一項單中心試驗,對改善兒童和青少年耐藥性癲癇的發作中的腦手術+合理的藥物治療和僅接受藥物治療進行了分析比較。 背景:神經外科治療可改善兒童和青少年耐藥性癲癇的發作,但需要來自隨機試驗的額外數據。 方法:在這項單中...

馬建新主任:兒童ICD治療研究進展

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馬建新主任:兒童ICD治療研究進展

心源性猝死(SCD)是發達國家的首要死亡原因,我國SCD的發生率約為0.42‰,每年死亡總人數超過50萬。SCD在1~22歲的人群中,發生率占其總死亡率的2.5%。多項大型前瞻性隨機對照研究表明,植入式心律轉復除顫器(ICD)在具有SCD風險的成人患者一、二級預防中發揮...

輕度碘缺乏的孕婦每天碘補充對兒童神經發育是否有用?

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輕度碘缺乏的孕婦每天碘補充對兒童神經發育是否有用?

2017年11月,發表于《Lancet Diabetes Endocrinol》上的一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究,考察了孕婦碘補充對兒童神經發育的影響。 背景:妊娠期碘缺乏與后代智商(IQ)降低相關。研究者在學齡兒童碘充足的地區,評估了輕度碘缺乏的孕婦碘補充對她們后代神經發育的影...

成人高燒讓吃兒童藥 醫生錯在哪兒?

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成人高燒讓吃兒童藥 醫生錯在哪兒?

55歲患者看病,醫生卻給開兒童感冒藥,難道是醫生開錯藥了?這是近日發生在一名患者身上的真事,到底是怎么一回事呢? 吉林長春的房女士因感冒發燒于12月9日下午到當地一家公立醫院急診看病。打完點滴后,陪同她一起過來的看病的老伴姜先生卻發現醫生給開的退燒藥是...

慢性腎功能不全兒童:診治中應注意哪些方面?

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慢性腎功能不全兒童:診治中應注意哪些方面?

慢性腎功能不全(chronic renal failure,CRF)是指各種原因造成的慢性、進行性腎實質損害,呈進行性、不可逆轉的腎小球濾過率下降,導致氮質血癥、代謝紊亂和各系統受累的臨床綜合征。當進展到需腎透析或移植方可維持生命時,稱為終末期腎病(end stage renal disea...

低出生體重新生兒接受新生兒咖啡因治療能否改善兒童晚期呼吸功能?

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低出生體重新生兒接受新生兒咖啡因治療能否改善兒童…

2017年11月,發表在《Am J Respir Crit Care Med》的一項由澳大利亞科學家進行的研究考察了出生時體重在1251g以下的兒童的新生兒咖啡因治療能否改善11歲時的呼吸功能。 背景:新生兒時期,咖啡因縮短輔助通氣的持續時間并降低支氣管肺發育不良的發病率,但不清楚其對...

可預測兒童癌癥幸存者50歲后缺血性心臟病和卒中風險啦!

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可預測兒童癌癥幸存者50歲后缺血性心臟病和卒中風險…

有研究表明,高劑量的輻射可引起血管收縮和促進堵塞,所以兒童癌癥幸存者患缺血性心臟病和卒中的風險更高。2017年11月,發表在《J Clin Oncol》的一項由美國和荷蘭科學家進行的研究,考察了哪些因素可以預測兒童癌癥幸存者的缺血性心臟病和卒中的風險。 目的:旨在預...

達比加群酯:兒童VTE患者的新選擇

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達比加群酯:兒童VTE患者的新選擇

兒童靜脈血栓(VTE)的發病率為每10000名兒童中約有0.07~0.14例,近年來有所增加。2017年11月,發表在《J Thromb Haemost》的一項由加拿大、瑞士、澳大利亞、美國等國科學家進行的研究,考察了達比加群酯(DE)治療兒童VTE的藥動學、安全性及耐受性。 背景:目前兒童...

兒童和青少年ASD患者:二甲雙胍能否降低抗精神病藥物引起的超重?

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兒童和青少年ASD患者:二甲雙胍能否降低抗精神病藥…

2017年10月,《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》發表了自閉癥譜系障礙(ASD)兒童和青少年患者中,二甲雙胍治療非典型抗精神病藥物引起的超重的隨機安慰劑對照試驗的開放標簽擴展結果。 目的:既往研究報道了一項二甲雙胍對體重穩定性的為期16周的安慰劑對照...

兒童術后疼痛家庭管理:口服嗎啡不優于布洛芬

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兒童術后疼痛家庭管理:口服嗎啡不優于布洛芬

2017年10月,發表在《CMAJ》上的一項隨機對照試驗,考察了在兒童術后疼痛家庭管理過程中口服嗎啡是否優于布洛芬。 背景:口服嗎啡常用于小兒外科手術后的疼痛,雖然其越來越普遍,但卻沒有證據支持。研究人員評估了在兒童術后疼痛家庭管理上口服嗎啡是否優于布洛芬。...

兒童復雜性闌尾炎:干預措施改善抗菌藥物處方和患者結局

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兒童復雜性闌尾炎:干預措施改善抗菌藥物處方和患者…

2017年10月,發表在《Pediatr Infect Dis J》的一項由美國科學家進行的研究考察了兒童復雜性闌尾炎中抗菌藥物處方和結局的改善。 介紹:復雜性闌尾炎的特征為穿孔和/或腹膜炎,常見于兒童,并且常見晚期感染并發癥。最佳的抗菌藥物治療方法未知,造成了大量的治療差...

許峰副主委:兒童重癥醫學科鎮痛鎮靜效果評價

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許峰副主委:兒童重癥醫學科鎮痛鎮靜效果評價

兒科重癥醫學科(PICU)中的患兒由于常需要與父母隔離、飲食睡眠生物鐘被打斷、大量陌生面孔和儀器的出現等等,使得入住PICU的患兒較成人以及普通病房患兒更加焦慮、恐懼和疼痛,雖然PICU醫護人員加以安慰,并提倡雙親陪護等人性化治療,但通常都需要使用鎮痛鎮靜藥...

劉春峰教授:兒童膿毒性休克對心肌功能障礙的影響

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劉春峰教授:兒童膿毒性休克對心肌功能障礙的影響

嚴重膿毒癥及膿毒性休克是PICU中危害兒童生命健康的常見疾病[1]。心血管功能異常在嚴重膿毒癥中的發生率高達70.2%[2],僅次于呼吸系統功能異常。循環不穩定及心功能障礙是膿毒癥病情進展的重要原因。由于兒童膿毒性休克伴心功能障礙病死率顯著高于無心功能障礙者...

SSRIs和SNRIs用于兒童和青少年精神疾病效果如何?

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SSRIs和SNRIs用于兒童和青少年精神疾病效果如何?

2017年10月,發表在《JAMA Psychiatry》上的一項系統評價和Meta分析,考察了選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)和安慰劑用于兒童和青少年常見精神疾病的有效性和安全性。研究結果表明:同安慰劑相比,SSRIs和SNRIs用于...

陸國平主任:兒童呼吸機相關氣管支氣管炎臨床診療研究

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陸國平主任:兒童呼吸機相關氣管支氣管炎臨床診療研究

呼吸機相關氣管支氣管炎(ventilator-associated tracheobronchitis,VAT)是近年來提出的呼吸機相關感染的新概念,VAT概念的提出對于呼吸機相關肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的早期診斷、干預以及對呼吸機相關感染的預防有重要意義,為呼吸機相關感...

預防兒童呼吸頑疾就靠“它”

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預防兒童呼吸頑疾就靠“它”

據發表在《The Journal of Infectious Diseases》的一項新研究,人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗也能預防一種罕見但無法治愈的兒童呼吸疾病。結果表明,由于澳大利亞極其成功的HPV疫苗接種項目,慢性難治性疾病——復發性呼吸道乳頭狀瘤病已經在澳大利亞兒童中消...

益生菌聯合三聯療法治療兒童幽門螺桿菌感染 棒棒噠!

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益生菌聯合三聯療法治療兒童幽門螺桿菌感染 棒棒噠!

近年來,應用益生菌制劑為預防和治療幽門螺桿菌感染提供了新的思路,研究發現益生菌可以提高三聯療法的幽門螺桿菌根除率。2017年7月,發表在《Eur J Clin Pharmacol》的一項研究旨在確定益生菌補充三聯療法用于兒童幽門螺桿菌根除的有效性和安全性。 目的:該研究的...

印度醫院再曝大規模兒童死亡事件 真相獲揭

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印度醫院再曝大規模兒童死亡事件 真相獲揭

不知道大家是不是還記得,曾一度備受關注的印度斷氧門事件。當時印度的死亡風波真的是一波未平一波又起,其兒童死亡人數更是令人感到驚愕。但是其原因也最終未能獲揭。近日,印度該醫院又被曝出兒童死亡的消息。事件的不斷的惡化,其真正原因到底是什么呢? 據相關報...

兒童癌癥存活者的經濟負擔

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兒童癌癥存活者的經濟負擔

2017年10月,發表在《J Clin Oncol》的兒童癌癥存活者研究(Childhood Cancer Survivor Study)的報告,考察了兒童癌癥存活者的經濟負擔。 目的:兒童癌癥存活者或許因為健康治療成本,尤其是那些需要長期醫療的患者,可能會經歷沉重的財政負擔。研究者旨在評價兒童...

治療兒童嚴重急性營養不良:FSMS-RUTF vs PM-RUTF

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治療兒童嚴重急性營養不良:FSMS-RUTF vs PM-RUTF

2017年10月,發表在《Am J Clin Nutr》的一項由英國、比利時、愛爾蘭等國科學家進行的在馬拉維進行的非劣效性個體隨機對照有效性臨床試驗表明,基于大豆、玉米、高粱的即時性治療食物(RUTF)聯合氨基酸與基于牛奶和花生醬的標準配方治療兒童嚴重急性營養不良同樣有...

科學家發現阻止兒童腫瘤生長的全新方法

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科學家發現阻止兒童腫瘤生長的全新方法

來自美國、德國和日本的研究人員發現,化合物AZD6738能夠減緩小鼠模型中一些兒童型腫瘤的生長。發表在《Science Translational Medicine》上的論文中,研究人員描述了為何化學物質的應用代表了治療兒童腫瘤生長的一種全新方法。 既往研究表明,兒童腫瘤與成人腫瘤極...

患過敏疾病的兒童使用H1-抗組胺藥安全嗎?

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患過敏疾病的兒童使用H1-抗組胺藥安全嗎?

H1-抗組胺藥主要用于嬰兒和兒童,用于各種過敏疾病中組胺介導的癥狀,包括鼻炎、結膜炎和蕁麻疹。它也可用于其他疾病,如咳嗽、感冒、失眠等,但在這些病癥中缺乏功效。2017年10月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項由意大利科學家進行的對VigiBase的數據...

兒童一睡幾個月:生病or裝病?

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兒童一睡幾個月:生病or裝病?

您一般每天睡幾小時?6小時、7小時還是8小時?有些瑞典難民兒童一睡幾個月,甚至1年多,最高記錄竟達到4年!這真的是一種病還是“戲精”? Georgi是個人見人愛的男孩。在同學眼中,他搞笑而且有活力,是班上最受歡迎的學生之一。 之前,他的父親在俄國的北...

黑框警告前后 兒童和青少年抗抑郁藥處方趨勢如何?

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黑框警告前后 兒童和青少年抗抑郁藥處方趨勢如何?

2017年9月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》上的一項時間序列分析,調查了加拿大初級醫療機構在黑框警告前后,兒童和青少年抗抑郁藥(AD)處方的趨勢和模式。分析結果顯示:黑框警告可有效地降低AD處方,但下降并未持續出現了反彈。 目的:旨在描述加拿大初級...

醫院賠償受虐兒童5500萬 只因上報不及時

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醫院賠償受虐兒童5500萬 只因上報不及時

醫院賠錢給患者的例子數不勝數,大多在醫療事故引發醫患糾紛的情況下。而在一些國家的法律里,除了主觀責任,醫院還承擔著很多公共職責,比如向有關部門報告疑似兒童虐待事件。前不久,一家美國的醫院就因為上報不及時被法院裁判給受虐待兒童約合5500萬人民幣的補償...

改善腦癱兒童運動障礙 震動療法靠譜嗎?

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改善腦癱兒童運動障礙 震動療法靠譜嗎?

腦癱——一種運動障礙,是兒童身體殘疾的最常見原因,由控制運動、平衡和姿勢的大腦區域異常發育或損傷引起。每2000個兒童中就有1例,這些患兒通常伴有肌肉和骨質量減少。迄今為止,緩解病情的治療方法相當有限:注射肉毒桿菌毒素、手術、物理拉伸等。近日...

維生素D不足的哮喘兒童預防哮喘發作:快速vs維持維生素D補充

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維生素D不足的哮喘兒童預防哮喘發作:快速vs維持維…

2017年9月,發表在《Chest》的一項由卡塔爾和美國科學家進行的研究比較了快速和維持維生素D補充預防維生素D不足的哮喘兒童患者哮喘發作的效果。 背景:維生素D是否減少兒童哮喘的臨床重要發作仍不清楚。研究者通過分析基線維生素D水平,比較了快速與維持維生素D補充...

兒童腎移植受者中潑尼松龍/強的松AUC比率較高可能意味著……

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兒童腎移植受者中潑尼松龍/強的松AUC比率較高可能意…

2017年10月,發表在《Ther Drug Monit》的一項由挪威科學家進行的前瞻性研究,考察了兒童腎移植受者中潑尼松龍和強的松的藥代動力學。 背景:潑尼松龍是腎移植(Tx)免疫抑制方案的一個標準部分,盡管有標準化治療方案,仍然頻發不良反應。本研究的目的是描述兒童腎...

兒童失神性癲癇初始治療:乙琥胺、拉莫三嗪or丙戊酸?

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兒童失神性癲癇初始治療:乙琥胺、拉莫三嗪or丙戊酸?

2017年9月,發表在《Neurology》的一項由美國科學家進行的研究考察了兒童失神性癲癇(CAE)治療前行為和隨后藥物治療的影響。 目的:旨在描述患有CAE的兒童中,治療前行為問題和初始治療的效果差別。 方法:乙琥胺、拉莫三嗪和丙戊酸的隨機雙盲試驗中,于基線、16~20...

神奇的外科植入物 隨兒童一起“長大”

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神奇的外科植入物 隨兒童一起“長大”

心臟瓣膜缺損造成的先天性心臟病可通過手術植入進行修復,從而挽救患兒的生命。然而直到今天,在兒童中使用醫療植入物仍是復雜的過程,需要經過幾次手術來完成,因為固定尺寸的植入物不能隨兒童的成長而擴大。近日,發表在《Nature Biomedical Engineering》的一項研...

肥胖兒童的福音!益生元能減重

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肥胖兒童的福音!益生元能減重

2017年9月,發表在《Gastroenterology》的一項由加拿大科學家進行的單中心、雙盲、安慰劑-對照試驗,證明了益生元選擇性改變超重或肥胖兒童的腸道菌群并明顯降低體重。 背景&目的:益生元或其他藥物可能改變腸道菌群,以預防或治療肥胖。但是,有關益生元改善超...

瑞舒伐他汀對兒童HoFH患者是否安全有效?

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瑞舒伐他汀對兒童HoFH患者是否安全有效?

2017年8月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項由美國、以色列、荷蘭、丹麥等國科學家進行的隨機、雙盲、交叉研究,考察了瑞舒伐他汀在純合子型家族性高膽固醇血癥(HoFH)中的有效性及相關的潛在遺傳突變。 背景:HoFH是一種罕見的遺傳病,其特征為低密度脂蛋白膽固...

伊伐布雷定在擴張型心肌病和癥狀性慢性心衰兒童中有何作用?

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伊伐布雷定在擴張型心肌病和癥狀性慢性心衰兒童中有…

2017年9月,發表在《J Am Coll Cardiol》上的一項12個月、隨機、雙盲、安慰劑對照、2/3期研究,研究了伊伐布雷定在擴張型心肌病和癥狀性慢性心衰兒童中的作用。研究結果表明:伊伐布雷定可安全降低慢性心衰和擴張型心肌病兒童的靜息心率。且對心率的影響具有差異,強...

多學科討論:圍孕期補充高劑量葉酸竟對4~5歲兒童有如此危害!

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多學科討論:圍孕期補充高劑量葉酸竟對4~5歲兒童有…

2017年9月,發表在《Am J Clin Nutr》的由西班牙科學家進行的前瞻性出生隊列兒童與環境(INMA)研究,考察了產婦補充高劑量葉酸對4~5歲兒童神經認知發育的影響。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點—— 背景:圍孕期使用葉酸補充劑(FA...

嬰兒和學齡前兒童接種卡介苗的保護作用能持續多久?

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嬰兒和學齡前兒童接種卡介苗的保護作用能持續多久?

卡介苗(BCG)預防效果持續10年以上的證據有限。2017年7月,發表在《Health Technol Assess》的一項研究顯示,在結核高風險人群中,嬰兒時期接種卡介苗能提供至少10年的預防作用,在白種人學齡前接種疫苗則能夠提供至少20年的預防作用。 背景:直至近期,卡介苗(BCG...

急性關節炎或膿毒性關節炎兒童抗生素序貫治療何時開始最佳?

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急性關節炎或膿毒性關節炎兒童抗生素序貫治療何時開…

急性關節炎或膿毒性關節炎兒童靜脈注射抗生素治療的持續時間仍沒有達成共識。2017年9,發表在《Health Technol Assess》的一項研究顯示,開始i.v.抗生素7日內可以序貫口服治療的兒童治療失敗風險低于i.v.治療7日后序貫口服治療的兒童。 背景:目前有關抗生素治療兒童...

兒童慢性非感染性前葡萄膜炎有藥可用了

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兒童慢性非感染性前葡萄膜炎有藥可用了

歐盟委員會近日批準美國某跨國藥企的阿達木單抗用于治療對傳統治療不充分應答或不耐受的≥2歲兒童的慢性非感染性前葡萄膜炎。 此藥是當前歐盟(EU)唯一獲批的≥2歲兒童的慢性非感染性前葡萄膜炎的生物治療選擇。 葡萄膜炎是眼睛中的虹膜、脈絡膜和睫狀體發炎。...

譫妄和苯二氮?類藥物延長學齡前兒童ICU住院時間

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譫妄和苯二氮?類藥物延長學齡前兒童ICU住院時間

ICU譫妄主要是指患者住ICU時發生的以中樞神經系統急性功能障礙為主要特征的疾病,又稱為急性腦綜合征。2017年9月,發表在《Crit Care Med》的一項由美國科學家進行的研究,考察了譫妄和苯二氮?類藥物與危重嬰兒和兒童重癥監護病房住院時間延長的相關性。 目的:譫妄...

這些健康和營養干預能促進兒童早期發育

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這些健康和營養干預能促進兒童早期發育

2017年8月,發表在《Pediatrics》的一項由加拿大和巴基斯坦科學家進行的系統評價對通過健康和營養干預促進兒童早期發育的效果進行考察。 背景:盡管存在降低兒童死亡率和發病率的有效健康和營養干預措施,但缺乏其對認知、運動和社會心理發育影響的直接證據。 目的:...

成人和兒童抗癲癇藥物“聯合作戰” 藥物相互作用不容忽視!

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成人和兒童抗癲癇藥物“聯合作戰” 藥物相互作用不…

2017年8月,發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項研究,調查了抗癲癇藥物在成人和兒童中的藥代動力學相互作用和給藥原理。研究表明,藥物-藥物相互作用對抗癲癇藥物暴露的影響不容忽視。 目的:群體藥代動力學模型已經在許多治療領域廣泛使用,以確定融入模型中作為...

兒童和青少年高血壓篩查和管理臨床實踐指南

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兒童和青少年高血壓篩查和管理臨床實踐指南

2017年9月,發表在《Pediatrics》的一篇文章詳細介紹了兒童和青少年高血壓篩查和管理的臨床實踐指南。該兒童高血壓指南是對2004年“兒童和青少年高血壓診斷、評價和治療的第4次報告”的更新。 指南的顯著變化包括:(1)術語“高血壓前期”替換...

英國猴子試驗失敗疫苗注射給了兒童 遭質疑

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英國猴子試驗失敗疫苗注射給了兒童 遭質疑

隨著各國醫藥行業不斷的規范化以及人們對健康水平意識的不斷提高,對于藥物的臨床試驗要求也不斷提高,對整個臨床過程中對人體的安全性的關注度也不斷提高。近日,英國科學家因疫苗的安全性問題飽受爭議。 據了解,牛津大學科學家被指在非洲兒童身上實驗某爭議性疫苗...

兒童高血壓遺傳自父母還是祖父母?

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兒童高血壓遺傳自父母還是祖父母?

2017年8月,發表在《Eur Heart J》的一項由芬蘭和美國科學家進行的多代隊列研究考察了社區中跨多代人對高血壓(BP)風險的影響,并發現高血壓存在大量的家族傾向且祖父母對孫輩的影響更大。 目的:父母高血壓是兒童高血壓已知的預測因素。然而,盡管受環境因素影響,...

CHARON研究:他汀早期初始治療或能使HeFH兒童獲益

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CHARON研究:他汀早期初始治療或能使HeFH兒童獲益

2017年7月,發表在《Circulation》的一項研究調查了瑞舒伐他汀用于雜合子型家族性高膽固醇血癥(HeFH)兒童對頸動脈內膜中層厚度的影響。 背景:雜合子型家族性高膽固醇血癥(HeFH)是一種常染色體顯性疾病,導致過早出現動脈粥樣硬化。HeFH兒童表現為頸動脈內膜中層...

注意了!喝非牛乳飲料的兒童比喝牛奶的矮

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注意了!喝非牛乳飲料的兒童比喝牛奶的矮

身高是兒童全面營養狀況、健康和發展的重要指標。牛奶是膳食蛋白質和脂肪-2等基本營養物質的重要來源,能促進兒童長高。然而,近些年,一些家長傾向于選擇非牛乳飲料代替牛奶。2017年8月,發表在《Am J Clin Nutr》的一項由加拿大科學家進行的中介效應分析,考察了兒...

院內心臟驟停兒童:腎上腺素給藥間隔多久為宜?

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院內心臟驟停兒童:腎上腺素給藥間隔多久為宜?

2017年8月,發表在《Resuscitation》的一項由美國科學家進行的研究考察了兒童院內心臟驟停時,腎上腺素給藥間隔和生存結局。 背景:目前指南推薦心肺復蘇期間每隔3至5分鐘應用腎上腺素。對于院內心臟驟停(IHCA)成人,較長的給藥間隔與出院生存改善相關。本研究考察...

防螨床罩預防兒童哮喘發作是否靠譜?

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防螨床罩預防兒童哮喘發作是否靠譜?

2017年7月,發表在《Am J Respir Crit Care Med》的一項研究調查了防螨床罩預防兒童嚴重哮喘發作的有效性。研究結果發現,防螨床罩能有效降低螨蟲敏感兒童的哮喘發作入院的次數,但不能減少需要口服潑尼松龍的次數。 原理:哮喘敏感個體中過敏原暴露與病毒相互作用會...

侵襲性肺炎球菌病死亡兒童不受疫苗保護!

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侵襲性肺炎球菌病死亡兒童不受疫苗保護!

2017年6月,發表在《Clin Infect Dis》的一項由英國和澳大利亞科學家進行的分析,考察了英格蘭和威爾士2006~2014年因侵襲性肺炎球菌病造成的兒童死亡病例。 背景:肺炎球菌結合疫苗(PCV)在預防侵襲性肺炎球菌病(IPD)中高度有效,但是因IPD造成的死亡仍然發生。我...

大屠殺?氧氣斷供印度70名兒童死亡引眾怒!

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大屠殺?氧氣斷供印度70名兒童死亡引眾怒!

一場離奇的大規模死亡事件,把印度再次推到輿論的風口浪尖上,雖然70名兒童的死亡原因還存在爭議,但印度內外已經怒火沖天。到處充斥著指責,憤慨…… 據了解,12日,一名嬰兒在印度北方邦戈勒克布爾市的BRD醫院(Baba Raghav Das)醫院死亡后,親人們失聲...

營養性缺鐵性貧血兒童 應選硫酸亞鐵還是多糖鐵?

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營養性缺鐵性貧血兒童 應選硫酸亞鐵還是多糖鐵?

缺鐵性貧血(IDA)與嬰兒和兒童的神經發育受損相關,硫酸亞鐵與多糖鐵復合物哪個更有效,尚是未知。2017年6月,發表在《JAMA》的一項研究顯示,在年齡為9~48個月的營養性缺鐵性貧血的嬰兒和兒童中,硫酸亞鐵同多糖鐵復合物比相比,12周時血紅蛋白增加較多。 重要性...

舒更葡糖鈉:逆轉兒童患者術后殘余神經肌肉阻滯的有力武器

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舒更葡糖鈉:逆轉兒童患者術后殘余神經肌肉阻滯的有…

2017年7月,發表在《Sci Rep》的一項由中國科學家進行的系統評價和薈萃分析,考察了舒更葡糖鈉逆轉兒童患者術后殘余神經肌肉阻滯的有效性和安全性。 本研究的目的為評估舒更葡糖鈉逆轉兒童患者術后殘余神經肌肉阻滯的有效性和安全性。 研究者檢索了Medline和其他3個...

抗擊艾滋再現奇跡 一兒童功能性治愈逾八年

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抗擊艾滋再現奇跡 一兒童功能性治愈逾八年

艾滋病是一種危害性極大的全球性傳染病,人們“談艾色變”。盡管“柏林病人”蒂莫西•雷•布朗因接受骨髓移植而消滅了體內的HIV,幸運的成為全球唯一一名艾滋病治愈者。但我們仍得承認,目前醫學界對HIV仍然束手無策。然而,近日傳來了...

腺苷能否影響心臟移植后兒童和青年患者的房室結傳導?

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腺苷能否影響心臟移植后兒童和青年患者的房室結傳導?

腺苷能使房室結傳導減慢,阻斷房室結折返途徑,常用于使陣發性室上性心動過速患者恢復正常竇性心率。2017年6月,發表在《Circulation》的一項由美國科學家進行的前瞻性研究,考察了心臟移植后,使用腺苷對兒童和青年患者房室結傳導的影響。 背景:室上性心動過速在心...

利妥昔單抗二線治療兒童AIHA的獲益及風險

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利妥昔單抗二線治療兒童AIHA的獲益及風險

30%~50%的兒童自身免疫性溶血性貧血(AIHA)病例需要二線免疫抑制治療。利妥昔單抗正是在這種情況下出現的。2017年6月,發表在《Br J Haematol.》的一項法國前瞻性隊列研究調查了利妥昔單抗作為二線療法治療兒童AIHA的獲益及風險。 該項前瞻性、全國性研究報告了AIH...

2001~2010年國際兒童癌癥發病率調查

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2001~2010年國際兒童癌癥發病率調查

近年來,兒童癌癥的發病率和死亡率都在不斷攀升。2017年6月,發表在《Lancet Oncol.》的一項基于人口的注冊研究調查了2001~2010年國際兒童癌癥發病率情況。 背景:癌癥是全世界兒童死亡的一大主因,且記錄的發病率趨勢隨著時間而增長。在過去的20年,關于兒童癌癥的...

現有干預措施對自閉癥譜系障礙兒童的睡眠問題是否有效?

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現有干預措施對自閉癥譜系障礙兒童的睡眠問題是否有…

自閉癥譜系障礙(ASD)是一種發育性障礙,其特征包括異常的語言能力、異常的交往能力、狹窄的興趣以及固執的行為模式。2017年5月,發表在《Pharmacotherapy》的一項由澳大利亞科學家進行的系統評價,考察了閉癥譜系障礙兒童基于睡眠的干預措施的有效性。 自閉癥譜系...

臨床試驗也應“傾聽”兒童患者的聲音

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臨床試驗也應“傾聽”兒童患者的聲音

根據美國國家兒童健康系統的研究人員發起的一項縱向有效性研究,年僅8歲的不可治愈癌癥兒童患者,能可靠地描述實驗性治療對他們的癥狀和生活質量的影響——甚至在藥物開發的最早階段。這使自我報告患者結局成為可能的新臨床試驗終點。研究6月5日發表在《Ca...

維生素B12對兒童的發育和認知有多重要?

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維生素B12對兒童的發育和認知有多重要?

2017年5月,發表在《Am J Clin Nutr》的一項針對尼泊爾兒童進行的研究,得出了嬰兒時期缺少維生素B12影響5歲后的發育和認知功能的結論。 背景:南亞普遍存在較差的維生素B12狀態(鈷胺素)。維生素B12狀態不足與幼兒較差的神經發育相關。 目的:研究人員旨在檢測嬰兒...

住院兒童的耐萬古霉素腸球菌定植率較高 尤其是這個病房

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住院兒童的耐萬古霉素腸球菌定植率較高 尤其是這個…

2017年5月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項統評價和薈萃分析調查了住院兒童患者中耐萬古霉素腸球菌定植、風險因素和感染風險。研究結果顯示,住院兒童具有較高的VRE定植率。重要的是,定植兒童幾乎有9倍的可能性出現后續VRE感染。 本研究旨在估算住院兒童...

兒童中添加糖和心血管疾病風險:美國心臟病協會科學聲明

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兒童中添加糖和心血管疾病風險:美國心臟病協會科學…

在飲食中添加糖會造成能量密集、營養價值低,并可增加肥胖、心血管疾病等發生風險。美國心臟病協會的科學聲明中,編寫組審查了添加糖對兒童的心血管健康影響的研究的現有科學證據,并對其進行了分級。相關報告發表在2017年5月《Circulation.》。 不良生活方式行為是...

胎兒期25-羥維生素D濃度影響兒童期骨健康嗎?

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胎兒期25-羥維生素D濃度影響兒童期骨健康嗎?

胎兒期25-羥維生素D(25(OH)D)濃度對骨骼發育具有長期影響,但是既往研究的結果不一致。2017年5月,發表在《Lancet Diabetes Endocrinol.》的一項基于人群的前瞻性隊列研究調查了胎兒期25-羥維生素D濃度和6歲兒童骨健康之間的相關性。 背景:胎兒期25(OH)D濃度...

妊娠期使用5-羥色胺能抗抑郁藥物與兒童自閉癥譜系障礙是否相關?

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妊娠期使用5-羥色胺能抗抑郁藥物與兒童自閉癥譜系障…

2017年4月,發表在《JAMA》的一項由加拿大科學家進行的研究,考察了妊娠期使用5-羥色胺能抗抑郁藥物與兒童自閉癥譜系障礙的相關性。 重要性:妊娠期5-羥色胺能抗抑郁藥物暴露與兒童自閉癥譜系障礙風險較高相關的既往研究令人困惑。 目的:評估妊娠期5-羥色胺能抗抑郁...

哪種量表評估兒童順鉑治療所致耳毒性更好?

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哪種量表評估兒童順鉑治療所致耳毒性更好?

順鉑用于一些兒童癌癥,但其劑量限制毒性為聽力喪失。2017年2月,發表在《J Clin Oncol》的一項全組、前瞻性研究,對接受順鉑化療的兒童進行了毒性評估(ACCL05C1)。 目的:報告接受順鉑治療的兒童的聽力結局的最優評價方法和標準尚未確定。本研究目的是比較不同的...

果糖的危害:與兒童和青少年非酒精性脂肪性肝炎獨立相關

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果糖的危害:與兒童和青少年非酒精性脂肪性肝炎獨立…

目前仍不清楚膳食果糖攝入和尿酸(UA)濃度是否與兒童和青少年的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相關。2017年5月,發表在《J Hepatol》上的一項研究顯示,膳食果糖攝入和血清UA濃度與NASH單獨相關。 背景&目的:近期研究已證實,膳食果糖攝入可能會增加血清尿酸(UA...

益生菌補充能否改善超重與肥胖兒童食欲控制?

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益生菌補充能否改善超重與肥胖兒童食欲控制?

有研究顯示,益生菌可以改善超重和肥胖成人進餐時的滿足感,但其在兒童中的研究有限。2017年4月,發表在《Am J Clin Nutr.》的一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究考察了益生菌補充對超重和肥胖兒童食欲控制和能量攝入的影響。 目的:研究者考察了益生菌補充對超重和肥胖...

安全相關規則能減少兒童可待因的使用

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安全相關規則能減少兒童可待因的使用

臺灣地區已經實施政策來限制兒童可待因的使用,那是否起到了預期的作用呢?2017年3月,發表在《Drug Saf》的一項研究顯示,安全相關規則與可待因處方率顯著降低-4.24相關。 介紹:有關可待因相關潛在威脅生命不良事件的安全問題已促使通過政策決策來限制兒童的使用。...

帶有提醒報警和反饋的依從性電子監測可改善哮喘兒童臨床結局?

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帶有提醒報警和反饋的依從性電子監測可改善哮喘兒童…

2017年7月,發表在《Thorax》的一項由英國和澳大利亞科學家進行的隨機對照試驗表明,帶有提醒報警和反饋的依從性電子監測可改善哮喘兒童臨床結局。 背景:對吸入性類固醇的依從性不理想在哮喘兒童中常見,并與較差的疾病控制相關,可降低生活質量,甚至死亡。使用依...

兒童糖尿病:醫患溝通內容及注意事項

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兒童糖尿病:醫患溝通內容及注意事項

一、病史摘要 患兒,女,9歲,因“消瘦兩月,多飲多尿兩周,咳嗽、發熱3天” 入院。入院前兩月無明顯原因體重減輕,大約下降10kg。入院前兩周,每日飲水約2500ml,小便約3000ml。既往無腮腺炎病史,其外祖父有糖尿病病史。入院查體:體溫37℃,呼吸40次/...

低溫治療成人和兒童創傷性腦損傷 療效大相徑庭

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低溫治療成人和兒童創傷性腦損傷 療效大相徑庭

2017年4月,發表在《Crit Care Med》的一項由英國科學家進行的薈萃分析考察了低溫治療成人和兒童創傷性腦損傷的療效。 目的:低溫治療被用于降低創傷性腦損傷的影響。然而,該療法所需溫度、時長和時間的選擇仍不確定。研究者開展了一項綜合性薈萃分析,通過分析死亡...

哪些因素影響兒童ALL 6個月持續化療的長期結局?

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哪些因素影響兒童ALL 6個月持續化療的長期結局?

2017年3月,發表在《Leukemia》的一項研究考察了兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)6個月持續化療的長期結局。 正如既往試驗TCCSG L92-13所示(其中,維持治療在開始治療后1年終止),在兒童期ALL的治療中,維持治療的過度縮短導致較高的復發率。 在這項研究中,研究者旨...

兒童偏頭痛:藥物治療或許還不如安慰劑!

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兒童偏頭痛:藥物治療或許還不如安慰劑!

是藥三分毒,某些疾病的某些藥物治療或許并非那么盡如人意。2017年1月,發表在《N Engl J Med.》的一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗就表明,在偏頭痛的兒童和青少年中,阿米替林、托吡酯和安慰劑在頭痛頻率或頭痛相關殘疾上沒有顯著性差異。該治療藥物與較高的不良事...

兒童川崎病:糖皮質激素治療效果如何?

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兒童川崎病:糖皮質激素治療效果如何?

川崎病(KD)或粘膜皮膚綜合征是發達國家兒童獲得性心臟病的主要原因。關于如何最好地治療患有KD的兒童,特別是可能從標準治療方案——靜脈內免疫球蛋白(IVIG)和阿司匹林以外的額外治療中獲益,例如聯合糖皮質激素,存在很多爭議。2017年1月,發表在《Co...

新生兒和兒童難治性休克:后葉加壓素與特利加壓素vs常規治療

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新生兒和兒童難治性休克:后葉加壓素與特利加壓素vs…

難治性休克死亡率高,預后差。2017年1月,發表在《Crit Care》的一項由以色列科學家進行的系統評價、薈萃分析和試驗序貫分析比較了新生兒和兒童難治性休克中,后葉加壓素和特利加壓素與常規治療的有效性和安全性。 背景:后葉加壓素(AVP)與特利加壓素(TP)被用于...

抗菌藥物誘發兒童肝損傷 這些藥物醫生使用應注意

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抗菌藥物誘發兒童肝損傷 這些藥物醫生使用應注意

抗菌藥物是兒童最常見的處方藥物類型。針對兒童人群的真實世界數據的挖掘顯示,抗菌藥物的使用與急性肝損傷之間存在潛在關聯。2016年12月,發表在《Drug Saf》的一項病例對照研究調查了兒童門診患者抗菌藥誘發肝損傷情況。 目的:研究者評價了兒童和青少年門診患者中...

兒童和成人局灶性癲癇治療的最佳選擇是……

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兒童和成人局灶性癲癇治療的最佳選擇是……

2016年12月,發表在《Pharmacotherapy》的一項系統評價和網絡Meta分析考察了局灶性癲癇患者抗癲癇藥的有效性和耐受性。 一些新型抗癲癇藥(AEDs)已經用于臨床實踐,由于AED具有不同的療效和耐受性特征,因此為癲癇的個體化治療提供了選擇。尤其,哪種AED是局灶性癲...

清潔生物燃料干預能否減少農村兒童肺炎的風險?

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清潔生物燃料干預能否減少農村兒童肺炎的風險?

根據世界衛生組織估計,全球每年有50萬5歲以下兒童死于肺炎,并且與烹飪時使用的固體燃料來源的空氣污染有關。很遺憾,2016年12月,發表在《Lancet》的一項研究顯示,包括清潔生物燃料爐灶在內的干預沒能降低馬拉維農村兒童肺炎的風險。 背景:根據世界衛生組織估計...

兒童失神性癲癇:初始治療失敗,第二次單藥治療如何選?

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兒童失神性癲癇:初始治療失敗,第二次單藥治療如何…

兒童失神癲癇(CAE)是兒童期起病的一種最常見的癲癇綜合征,主要表現為活動突然停止,發呆、呼之不應、手中物體落地。2017年1月,發表在《Neurology》的一項研究對初始治療失敗的CAE兒童的第二次最佳單藥療法進行了調查。 目的:確定初始治療失敗的CAE兒童的最佳二...

留守兒童重病夭折 監護人和村醫均擔責

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留守兒童重病夭折 監護人和村醫均擔責

不知從何時起,留守兒童成為一個特殊的群體——沒有完整的親情,得不到父母的關愛,并且人數還在迅速擴大……留守兒童小強(化名)因患嚴重的手足口病,被爺爺帶去接受村醫治療,不料病情加重,后救治無效死亡。小強的父母將村醫黃某訴至法院...

免疫缺陷兒童兩性霉素B脂質體的群體藥動學

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免疫缺陷兒童兩性霉素B脂質體的群體藥動學

兩性霉素B脂質體臨床上用于治療嚴重的深部真菌引起的內臟或全身感染。2016年11月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項由英國、德國和美國科學家進行的研究考察了免疫缺陷兒童兩性霉素B脂質體的群體藥動學。 兩性霉素B脂質體(LAmB)廣泛用于成人和兒童侵襲...

長春新堿是否可用于低級別膠質瘤兒童的治療?

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長春新堿是否可用于低級別膠質瘤兒童的治療?

長春新堿是夾竹桃科植物長春花中提取出的生物堿,因抗腫瘤作用良好,目前其制劑作為臨床抗腫瘤藥物。2016年8月,發表在《J Clin Oncol》上的研究對長春新堿在未接受過治療的兒童中的活性進行了評估。 目的:長春新堿單一治療已經表現出在初始化療和/或放療失敗的兒童...

敘利亞戰地醫生自述:一周救下110名兒童

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敘利亞戰地醫生自述:一周救下110名兒童

戰地醫生是個危險又神圣的職業,他們在硝煙彌漫的戰場上不顧個人安危,竭盡全力將那些受傷戰士從死神手中奪回來。然而,外界卻很少有機會近距離接觸這些活躍在最前線的白衣天使。據英國《每日郵報》報道,英國國家健康服務中心(NHS)有一名外科醫生大衛•諾特(D...

醫院出賣兒童:偷盜or拐賣?

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醫院出賣兒童:偷盜or拐賣?

有醫生涉案的溫州特大拐賣兒童案曾震驚全國,我網站也曾進行報道。該案暴露出醫療機構管理漏洞。近日,《最高人民法院關于審理拐賣婦女兒童犯罪案件具體應用法律若干問題的解釋》發布,此規定將從2017年1月1日起實施。司法解釋規定,醫療機構、社會福利機構等單位的...

空氣污染讓兒童也深受其害 易患過敏性鼻炎?

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空氣污染讓兒童也深受其害 易患過敏性鼻炎?

空氣污染是誘發過敏性鼻炎(AR)的隱藏殺手。2016年12月,發表在《Respir Med》的一項由中南大學科學家進行的研究考察了學齡前兒童交通相關的空氣污染的生命早期暴露和過敏性鼻炎的關系。 背景:兒童長期戶外空氣污染暴露和AR之間的關系缺乏證據,并且空氣污染成分和...

復雜性嚴重急性營養不良兒童的死亡率與腸道和全身性炎癥相關?

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復雜性嚴重急性營養不良兒童的死亡率與腸道和全身性…

聯合國兒童基金會發布的兒童死亡率數據顯示,每天有大約2000名五歲以下兒童死于腹瀉。其中絕大部分,即每天大約1800名兒童,是因缺乏安全用水、環境衛生設施和良好的衛生習慣而不幸夭折。2016年11月,發表在《Am J Clin Nutr》上的研究對腹瀉、腸道炎癥與嚴重急性營...

4種飲食質量指數與兒童心血管代謝風險的相關性

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4種飲食質量指數與兒童心血管代謝風險的相關性

尚無考察飲食質量指數與兒童心血管代謝風險聚類之間相關性的研究。因此,研究者在芬蘭兒童中,考察了4個飲食質量指數與心血管代謝風險得分和心血管代謝風險因素之間的相關性。相關報告發表在2016年9月《Nutr Metab Cardiovasc Dis.》。 受試者為芬蘭6~8歲的204名男...

不用談激素色變 產前糖皮質激素對兒童中期結局有益?

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不用談激素色變 產前糖皮質激素對兒童中期結局有益?

對妊娠不到34周有早產風險的孕婦給予糖皮質激素是近30年圍產醫學方面顯著進步之一。2016年9月,發表在《Pediatrics》的一項由澳大利亞和新西蘭科學家進行的隨機對照試驗考察了產前重復使用糖皮質激素的兒童中期結局。 目的:旨在評估產前重復暴露糖皮質激素是否對兒...

營銷對兒童不健康膳食的影響力有多大?

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營銷對兒童不健康膳食的影響力有多大?

不健康食品和飲料的營銷對兒童膳食攝入和偏好究竟有多大的影響呢?2016年10月,發表在《Obes Rev》的一項研究顯示,不健康食品和飲料營銷會增加高能量、低營養食品和飲料的膳食攝入(證據質量為中等)和偏好(證據質量為中低等)。不健康食品和飲料營銷會增加廣告暴...

兒童肌肉骨骼感染口服克林霉素:30mg/kg/d vs 40mg/kg/d

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兒童肌肉骨骼感染口服克林霉素:30mg/kg/d vs 40mg/…

2016年10月,發表在《Pediatr Infect Dis J》的一項在美國開展的回顧性審查探究了與克林霉素40mg/kg/d相比,兒童肌肉骨骼感染中相繼的腸外轉換為克林霉素30mg/kg/d作為門診劑量的替代臨床實踐的效果如何。 背景:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)流行社區中,肌肉骨...

母乳喂養持續多長時間對兒童的血壓最有利?

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母乳喂養持續多長時間對兒童的血壓最有利?

早期喂養方式和父母基本情況對兒童的血壓有何影響?2016年8月,發表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一項研究顯示,5至6個月開始非母乳喂養與7~13歲時較低的血壓水平相關。 背景和目的:本研究旨在評估7~13歲時的血壓(BP)與體重指數(BMI)、早期喂養方式和父...

兒童和青少年使用阿立哌唑 謹防急性錐體外系癥狀

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兒童和青少年使用阿立哌唑 謹防急性錐體外系癥狀

已經報道,一些兒童和青少年病例開始阿立哌唑治療后新發錐體外系癥狀(EPS),并且更全面的評價該可能的風險是缺乏的。2016年9月,發表在《CNS Drugs》的一項系統回顧和Meta分析調查了與兒童和青少年使用阿立哌唑相關的急性EPS(急性肌張力障礙、靜坐不能、帕金森)...

母親補充多種微量元素能否改善兒童的生長和認知發育?

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母親補充多種微量元素能否改善兒童的生長和認知發育?

農村兒童營養不良可能源于產前。2016年10月,發表在《Am J Clin Nutr》的一項研究對產前多種微量元素(MM)補充劑對兒童生長和認知發育的作用進行了調查。 背景:兒童營養不良可能源于產前,產前干預對出生后生長的影響仍不清楚。 目的:研究者評估了產前多種微量元...

孕期較高蛋白攝入量有利于胎兒和兒童期成長是誤區

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孕期較高蛋白攝入量有利于胎兒和兒童期成長是誤區

孕期母親蛋白攝入越多,是否越有利于后代身高呢?2016年10月,發表在《Am J Clin Nutr》上的一項研究的結果出乎意料,孕期較高的蛋白攝入量與后代出生身長較短和兒童中期線性成長較緩相關。 背景:觀察性和實驗證據證實,嬰兒期攝入蛋白與成長呈線性。據了解,很少有...

抗纖維蛋白溶解劑用于降低兒童脊柱側凸手術失血是否安全有效?

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抗纖維蛋白溶解劑用于降低兒童脊柱側凸手術失血是否…

脊柱側凸手術通常與大量失血和潛在的有害影響相關。抗纖維蛋白溶解劑通常用于降低圍手術期失血。臨床試驗已經評價了其對行脊柱矯正手術的兒童的有效性,但尚無系統性綜述發表。2016年9月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項研究對2008年首次發表在Cochrane...

ASD兒童和青少年:二甲雙胍能否降低非典型抗精神病藥誘導的超重?

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ASD兒童和青少年:二甲雙胍能否降低非典型抗精神病…

非典型抗精神病藥物適用于自閉癥譜系障礙(ASD)兒童的易怒和躁動癥狀的治療。不幸的是,這些藥物與體重增加和代謝并發癥相關,尤其困擾長期使用的兒童。2016年9月,發表在《JAMA Psychiatry》的一項隨機臨床試驗評估了ASD的年輕患者中二甲雙胍治療非典型抗精神病藥...

多不飽和脂肪酸能否改善特定學習障礙兒童的學習能力?

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多不飽和脂肪酸能否改善特定學習障礙兒童的學習能力?

有研究發現,一些特定學習障礙的兒童缺乏多不飽和脂肪酸,并認為補充多不飽和脂肪酸或可幫助這些兒童改善學習能力。2016年9月,發表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一項研究對多不飽和脂肪酸用于特定學習障礙兒童的有效性進行分析。結果表明,沒有足夠證據得出...

產前左乙拉西坦和托吡酯暴露降低學齡兒童的認知功能?

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產前左乙拉西坦和托吡酯暴露降低學齡兒童的認知功能?

既往研究表明,產前抗癲癇藥物暴露可能會增加兒童自閉癥的風險。2016年8月,發表在《Neurology》的一項在英國開展的橫斷面觀察性研究,考察了暴露于左乙拉西坦、托吡酯或丙戊酸鈉的學齡兒童的認知功能。 目的:旨在調查產前暴露于左乙拉西坦、托吡酯和丙戊酸鈉單藥治...

兒童時期創傷與青少年藥物非法使用相關?

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兒童時期創傷與青少年藥物非法使用相關?

藥物非法使用對用藥者的健康和社會都會造成一定損害。2016年8月,發表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一項在美國開展的研究考察了兒童時期創傷與青少年藥物非法使用之間的相關性。 目的:盡管潛在創傷事件(PTEs)是成人藥物濫用所致精神障礙的既定風險...

攝入益生菌聯合微量元素能否有效預防兒童院內感染?

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攝入益生菌聯合微量元素能否有效預防兒童院內感染?

很多兒童面臨著院內感染的嚴重威脅。2016年7月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》上的研究考察了鼠李糖乳桿菌和微量元素混合營養劑在預防兒童院內感染方面的有效性。 背景:院內感染是目前主要的公共衛生問題,使用益生菌和微量元素來進行預防的策略尚有待評估。 目...

最新研究為乙酰氨基酚平反 不增加兒童哮喘惡化風險

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最新研究為乙酰氨基酚平反 不增加兒童哮喘惡化風險

既往研究表明,兒童頻繁使用對乙酰氨基酚與哮喘相關并發癥之間具有相關性。然而,2016年8月,發表在權威雜志《N Engl J Med》上的一項研究并沒有發現二者有明顯的相關性。 背景:有研究表明,兒童頻繁使用對乙酰氨基酚與哮喘相關并發癥之間具有相關性,這造成一些醫...

臨床特征可判斷不需預防性使用抗生素的呼吸道感染住院低風險兒童

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臨床特征可判斷不需預防性使用抗生素的呼吸道感染住…

抗生素耐藥已經成為全球嚴重的公共衛生問題,多數抗生素是在初級醫療機構中開具的。2016年9月,發表在《Lancet Respir Med》上的一項研究顯示,臨床特征能區分具有非常低、正常和非常高的將來因呼吸道感染而住院的風險的兒童,可用來減少非常低風險的兒童的抗生素處...

兒童哮喘:沙美特羅+氟替卡松vs氟替卡松

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兒童哮喘:沙美特羅+氟替卡松vs氟替卡松

長效β-受體激動劑(LABA)已經證明可以增加成人哮喘相關死亡的風險和兒童哮喘相關住院的風險。吸入性糖皮質激素與LABA同時使用是否會減輕這些風險是未知的。2016年9月,發表在《N Engl J Med》的一項研究前瞻性評估了在兒童患者中,以固定劑量組合的方式將LABA...

美羅培南在嚴重感染兒童中的藥物代謝動力學和藥效學特征

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美羅培南在嚴重感染兒童中的藥物代謝動力學和藥效學…

2016年8月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項研究描述了美羅培南在嚴重感染的兒童中的藥物代謝動力學(PK)特征,并評估這些患者中不同美羅培南劑量方案的藥物代謝動力學/藥效學(PK/PD)特征。 14名嚴重感染的兒童接受了每8小時(q8h)靜脈推注的美羅培南給...

電子監測哮喘治療能否改善兒童藥物依從性?

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電子監測哮喘治療能否改善兒童藥物依從性?

近年來兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢。2016年9月,發表在《Eur Respir J》的一項在荷蘭開展的隨機對照試驗,考察了電子監測哮喘治療能否改善兒童依從性(e-MATIC)。 實時藥物監測(RTMM)是改善吸入性糖皮質激素(ICS)依從性的有前途的工具,但是還沒有在...

兒童看病難 難于上青天

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兒童看病難 難于上青天

近年來,兒童醫院每天打地鋪、通宵排隊、拼命奔跑的父母比比皆是,為了一個專家號,有的患者甚至不惜排上幾個晝夜,看著門診樓和急救中心大樓前躺滿的家長和孩子,我們不禁感嘆,在如今兒科“缺醫少藥”的問題愈演愈烈的情況下,該如何解決“家長受累...

哪些因素影響CKD兒童的維生素D水平?

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哪些因素影響CKD兒童的維生素D水平?

慢性腎病(CKD)兒童大多同時患有維生素D缺乏,但哪些因素會影響維生素D水平。2016年7月,發表在《Soc Nephrol》的一項研究對遺傳傾向、環境因素、維生素D補充劑和腎功能與維生素D水平的相關性進行了調查。 背景和目的:CKD兒童大多同時患有維生素D缺乏。研究者試圖...

艱難梭狀芽胞桿菌兒童與成人患者的流行病學和抗菌藥敏感性差異

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艱難梭狀芽胞桿菌兒童與成人患者的流行病學和抗菌藥…

艱難梭狀芽胞桿菌是一種具有嚴重危害性的大桿菌,被我國列為醫院感染控制室的主要研究目標。2016年7月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項在美國的研究表明,艱難梭狀芽胞桿菌兒童成人患者的流行病學和抗菌藥敏感性存在差異。 艱難梭狀芽胞桿菌感染(CDIs...

兒童接種疫苗后熱性癲癇風險增加?

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兒童接種疫苗后熱性癲癇風險增加?

兒童熱性癲癇發生年齡為6個月~5歲,發作的高峰期為19~24個月。2016年7月,發表在《Pediatrics》的一項在美國開展的研究考察了6~23個月大的兒童接種疫苗后的熱性癲癇風險。 背景和目的:2010~2011年流感季期間,同時接種三價流行性感冒滅活疫苗(IIV3)和13價肺炎球菌...

可降低胰島素治療兒童糖尿病嚴重低血糖事件的干預 你需要了解

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可降低胰島素治療兒童糖尿病嚴重低血糖事件的干預 …

胰島素是兒童糖尿病的治療手段之一。2016年7月,發表在《Pediatrics》的一項在美國開展的研究表明,通過使用多個干預方法,可使接受胰島素治療的兒童住院患者的可預防的嚴重低血糖事件發生率持續下降。 目的:胰島素是一種住院患者常用的高危藥物。不正確的胰島素給...

心好累 醫生開出兒童用藥“十七分之八粒”

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心好累 醫生開出兒童用藥“十七分之八粒”

兒科患病人數約占所有患病人數的20%,而兒童藥物品種不到藥品總數的2%。除了品種少,我國兒童藥還面臨劑量規格缺乏和用藥信息不全等問題。廣東省江門市的羅女士反映,近日帶兒子到市中心醫院兒科門診看病,發現醫生開的藥中,有兩種藥的用量很奇葩,不知道該怎樣切分...

男嬰手足口死亡 兒童醫院門口醫患直接開打

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男嬰手足口死亡 兒童醫院門口醫患直接開打

本應溫情脈脈的醫患關系,近年來已漸漸由“誤解與沖突”占據主流。28日上午9點左右,在北京首兒李橋兒童醫院門口,患者家屬與醫院工作人員發生激烈的肢體沖突,共致雙方5人受傷。據了解,十幾名家屬為給經搶救無效死亡的一歲半男童小寶(化名)討要說法,...

腎病綜合征兒童臨床結局相關潑尼松龍群體藥代動力學

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腎病綜合征兒童臨床結局相關潑尼松龍群體藥代動力學

兒童腎病綜合征(NS)的多見于3~6歲,且男孩多于女孩,其病因不詳,易復發和拖延,病程長。2016年8月,發表在《Ther Drug Monit》的一項在荷蘭開展的研究考察了NS兒童臨床結局相關潑尼松龍群體藥代動力學(PK)。 背景:盡管有標準化潑尼松龍治療方案,但兒童NS的復...

ALL兒童患者:氫化可的松加入到地塞米松治療中能否獲益?

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ALL兒童患者:氫化可的松加入到地塞米松治療中能否…

眾所周知,地塞米松因具有高效的抗白血病作用和中樞神經系統的滲透性而作為兒童急性淋巴細胞性白血病(ALL)治療藥物的重要組成部分。2016年7月,發表在《J Clin Oncol》的一項帶有交叉設計的多中心、雙盲、隨機、對照試驗表明,ALL兒童患者中,地塞米松治療中加入生...

抗生素是兒童肥胖的罪魁禍首?

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抗生素是兒童肥胖的罪魁禍首?

抗生素濫用是否導致兒童肥胖?2016年7月發表在《Gastroenterology》的一項在美國開展的研究表明,2歲以前抗生素給藥會增加兒童肥胖風險。 背景和目的:兒童肥胖越來越多,與成人肥胖相關。抗生素用于促進家畜體重增加幾十年了。兒童普遍抗生素給藥,但是生命早期抗生...

多學科討論:豐衣足食帶來的惡果 農村兒童青少年肥胖日益嚴峻

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多學科討論:豐衣足食帶來的惡果 農村兒童青少年肥…

對中國人來說,肥胖早已不是陌生話題,事實上更嚴峻的問題是青少年肥胖,尤其是農村地區的青少年肥胖問題。2016年8月,發表于《European Journal of Preventive Cardiology》的一項考察中國山東農村兒童和青少年超重和肥胖的趨勢的研究顯示,1985~2014年山東農村地...

2歲以前抗生素給藥會增加兒童肥胖風險

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2歲以前抗生素給藥會增加兒童肥胖風險

既往研究表明,幼年時期暴露在抗生素環境下可能導致永久的消化道改變,從而增加成年后過度肥胖和代謝異常的風險。2016年7月發表在《Gastroenterology》的一項在美國開展的研究表明,2歲前,3或更多療程抗生素給藥與早期童年肥胖癥風險的增加相關。 背景和目的:兒童...

兒童和年輕成人急性白血病:單vs雙單位臍帶血移植

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兒童和年輕成人急性白血病:單vs雙單位臍帶血移植

據統計,目前全球臍帶血移植已超過3萬例。2016年6月,發表在《Blood》的一項研究比較了單vs雙單位UCB移植治療處于緩解期的急性白血病或骨髓增生異常綜合征兒童和年輕成人的療效。結果表明,具有充足細胞劑量的單UCB移植仍然是標準的治療方法,并且TRM較低。當具有充...

中低收入國家改善兒童免疫接種覆蓋率相關干預措施的有效性

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中低收入國家改善兒童免疫接種覆蓋率相關干預措施的…

2016年7月,發表于《Cochrane Database Syst Rev》的一項研究考察了提高低收入和中等收入國家兒童免疫接種覆蓋率的干預措施及其有效性。 背景:無論是通過直接對抗兒童致病的重大疾病,還是通過為其他健康服務提供平臺,免疫接種是改善兒童存活的一個有力的公共健康...

兒童、青少年和成人念珠菌和曲霉菌感染應用伏立康唑的最優劑量

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兒童、青少年和成人念珠菌和曲霉菌感染應用伏立康唑…

兒童、青少年和成人念珠菌和曲霉菌感染應用伏立康唑的最優劑量方案是什么?2016年6月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項研究對此進行分析。 該研究旨在調查在免疫功能低下的兒童、免疫功能低下的青少年和成年人中,各種伏立康唑給藥方案對6種念珠菌和6種曲霉...

陰道孕酮預防早產對兒童結局的影響

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陰道孕酮預防早產對兒童結局的影響

早產是導致新生兒發病和圍生兒死亡的主要原因。已經證實孕酮能有效降低高危孕婦早產風險和新生兒發病率,但其對兒童長期的影響還不確定。2016年5月,發表在《Lancet》的一項研究顯示,陰道孕酮與早產風險或新生兒復合不良結局降低不相關,對2歲兒童的結局沒有長期獲...

重度抑郁障礙兒童和青少年的藥物選擇

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重度抑郁障礙兒童和青少年的藥物選擇

重度抑郁障礙是兒童和青少年中最常見的精神障礙之一,具有嚴重社會危害。2016年6月,發表在《Lancet》的一項研究評估了兒童和青少年中抗抑郁藥物治療重度抑郁障礙的有效性和耐受性。結果表明,考慮抗抑郁藥治療嚴重抑郁障礙的風險與獲益,研究中所涉及的藥物對兒童和...

ADHD治療藥物哌甲酯或增加兒童和青年人的心血管風險

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ADHD治療藥物哌甲酯或增加兒童和青年人的心血管風險

2016年5月,發表在《BMJ》的一項自身對照的病例系列分析表明,ADHD治療藥物哌甲酯或增加兒童和青年人的心梗和心律失常風險。 目的:該研究旨在確定注意力缺陷/多動癥(ADHD)兒童和青年人使用哌甲酯治療是否與心血管事件相關。 設計:自身對照的病例系列分析。 背景...

生牛乳中的ω-3多不飽和脂肪酸可保護兒童罹患哮喘和過敏性疾病

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生牛乳中的ω-3多不飽和脂肪酸可保護兒童罹患哮喘和…

2016年6月,發表于《Journal of Allergy and Clinical Immunology》的一項研究考察了農場生牛乳對兒童哮喘和過敏性疾病的預防作用。結果顯示,與攝入商店內的牛乳相比,攝入生牛乳可降低兒童6歲時罹患哮喘的風險,這可能由于生牛乳中富含較高水平的ω-3多不飽和...

達格列凈在2型糖尿病成年vs兒童患者中的暴露效應關系

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達格列凈在2型糖尿病成年vs兒童患者中的暴露效應關系

達格列凈是一種新型抗糖尿病藥物。2016年7月發表在《Diabetes Obes Metab》的一項由瑞典和美國科學家進行的研究比較了達格列凈在2型糖尿病成年和兒童患者中的暴露效應關系。 目的:旨在定量比較達格列凈在2型糖尿病成人和兒童患者中的暴露效應關系,評估協變量效應的...

達格列凈在2型糖尿病兒童群體中使用是否安全?

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達格列凈在2型糖尿病兒童群體中使用是否安全?

達格列凈是一種鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑。2016年7月,發表在《Diabetes Obes Metab》的一項研究評估了達格列凈在10~17歲的2型糖尿病兒童患者中的藥物代謝動力學(PK)/藥效學(PD)和安全性特征。結果表明,達格列凈在兒童群體中耐受性良好,沒有顯著的安全性...

兒童期癌癥生存者:化療對懷孕的影響

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兒童期癌癥生存者:化療對懷孕的影響

2016年5月,發表于《Lancet Oncol》的一項兒童期癌癥生存者研究隊列考察了兒童期癌癥男性和女性生存者化療對懷孕的影響。結果顯示,高劑量的當代烷化劑藥物和順鉑與男性兒童期癌癥生存者讓配偶懷孕的可能性降低相關。 背景:許多當代化療藥物對懷孕和活產兒的影響并...

兒童輕度腸胃炎補液:稀釋蘋果汁和喜愛的飲料vs電解質維持溶液

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兒童輕度腸胃炎補液:稀釋蘋果汁和喜愛的飲料vs電解…

兒童因為急性胃腸炎導致腹瀉、嘔吐等消化道性脫水的情況時有發生。2016年5月,發表在《JAMA》的一項研究顯示,在有輕度腹瀉和輕度脫水的兒童中,初始使用稀釋蘋果汁口服水化隨后給與喜歡的液體,與電解質維持溶液相比,較少發生治療失敗。 重要性:腸胃炎是小兒常見...

兒童心臟手術后剩余血液樣本的芬太尼群體藥代動力學

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兒童心臟手術后剩余血液樣本的芬太尼群體藥代動力學

芬太尼是一種分子結構與嗎啡類似的止痛藥。2016年6月發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項美國研究顯示,使用稀少剩余樣本和電子病歷數據的人群藥代動力學模型,為藥物動力學評估和個體化劑量方案制定提供了有力工具。 目的:兒童人群中藥代動力學(PK)數據缺乏的一...

中樞興奮劑vs中樞興奮劑和利培酮對嚴重攻擊性兒童臨床改善相同

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中樞興奮劑vs中樞興奮劑和利培酮對嚴重攻擊性兒童臨…

中樞神經興奮劑能提高中樞神經系統機能活動。2016年6月,發表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一項研究表明,中樞興奮劑vs中樞興奮劑和利培酮對嚴重攻擊性兒童臨床改善相同。 目的:本研究旨在一項前瞻性、縱向研究中,評估注意力缺陷/多動癥(ADHD)、破...

順鉑能否改善肝癌兒童患者的臨床結局?

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順鉑能否改善肝癌兒童患者的臨床結局?

隨著經濟和生活水平的提高,少年兒童腫瘤的發病率也在上升。2016年4月,發表在《J Clin Oncol》的一項研究對順鉑能否改善肝癌兒童的臨床結局進行分析。結果表明,當腫瘤完全被切除后,肝癌兒童患者的生存率更大。加大順鉑劑量后,并未導致生存期的改善,新的治療方法...

兒童腫瘤患者使用右丙亞胺:心臟保護作用和繼發性惡性腫瘤

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兒童腫瘤患者使用右丙亞胺:心臟保護作用和繼發性惡…

右丙亞胺可用作蒽環類藥物治療所致的心臟毒性的保護劑,但據英國發布的安全信息,其與兒童第二種惡性腫瘤風險升高相關。2015年11月發表在《J Natl Cancer Inst》的一項由加拿大科學家進行的研究系統性評價了關于兒童中右丙亞胺的證據。 背景:一些隨機對照試驗(RCTs...

兒童癌癥患者接受顱放射治療對聽力的影響

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兒童癌癥患者接受顱放射治療對聽力的影響

聽力損失是某些化療和放療(RT)的負面后遺癥。2016年4月,發表在《J Clin Oncol.》的一項研究報道了接受RT的兒童中,感音神經性聽力損失(SNHL)的發生率、發作情況、嚴重程度及潛在的SNHL風險因素。結果表明,SNHL是RT的一個晚期影響,并可能隨著時間而惡化。推薦R...

住院兒童營養不良:3種篩查工具的比較

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住院兒童營養不良:3種篩查工具的比較

對于住院兒童營養不良,目前尚缺乏公認的營養不良篩查工具。2015年5月,發表在《Am J Clin Nutr》的一項研究對3種篩查工具進行了比較。結果顯示,3種兒科工具用于確定和分類的營養不良風險各有差異。較大比例非正常人體測量的兒童, 3種工具均未得以檢出。 背景:多...

251例兒童家庭腸外營養14年的結局

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251例兒童家庭腸外營養14年的結局

家庭腸外營養(HPN)將腸外營養的實施地點由醫院轉入家中,具有明顯的社會效益與安全性。2016年5月,發表在《Am J Clin Nutr》的一項研究將251例兒童家庭腸外營養14年的結局進行了觀察。結果顯示,短腸綜合征(SBS)為HPN的主要適應癥。腸功能衰竭相關肝臟疾病(IFAL...

中心靜脈導管抗菌藥物封管能有效預防兒童血流感染

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中心靜脈導管抗菌藥物封管能有效預防兒童血流感染

中心靜脈導管封管被推薦用于降低成年人血流感染,但尚無充足證據支持其在兒童中同樣有效。2016年4月,發表在《Lancet》的一項隨機對照試驗對此進行分析。結果表明,與標準中心靜脈導管與中心靜脈導管肝素封管相比,應用中心靜脈導管抗菌藥物封管可顯著降低兒童血流感...

自閉癥兒童使用利培酮與體重增加和代謝結局的關系

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自閉癥兒童使用利培酮與體重增加和代謝結局的關系

2016年5月,發表于《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一項研究考察了自閉癥兒童使用利培酮與體重增加和代謝結局的關系。 目的:研究者考察了自閉癥(ASD)兒童使用利培酮單藥療法與體重增加和代謝結局的關系。 方法:這是一項為期24周、多位點、比較利培酮單...

家長對兒童呼吸道感染抗生素治療的期望:臨床溝通的作用

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家長對兒童呼吸道感染抗生素治療的期望:臨床溝通的…

2016年3月,發表于《Ann Fam Med》的一項研究考察了醫師和家長對兒童呼吸道感染(RTI)咨詢內溝通的認知以及醫師溝通對家長對抗生素治療理解的影響。 目的:本研究的目的是明確醫師和家長對兒童呼吸道感染(RTI)咨詢內溝通的認知以及醫師溝通對家長對抗生素治療理解...

晚期vs早期腸外營養對重癥兒童臨床結局的影響

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晚期vs早期腸外營養對重癥兒童臨床結局的影響

單獨腸內營養不能滿足重癥成年患者的熱量需求,開始使用腸外營養的時機長期以來存在爭議。早期腸外營養對重癥兒童臨床結局的影響是未知的。2016年3月,發表在《N Engl J Med》的一項多中心、隨機、對照試驗對晚期vs早期腸外營養對重癥兒童臨床結局的影響進行分析。結...

兒童和成人接種疫苗后的嚴重過敏反應風險

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兒童和成人接種疫苗后的嚴重過敏反應風險

接種疫苗后可能發生過敏反應。如百白破疫苗后,局部可出現紅腫、疼痛、發癢、或有低熱、疲倦、頭痛等。偶見過敏性皮疹、血管性水腫。2016年3月發表在《J Allergy Clin Immunol》的一項在美國開展的研究考察了兒童和成人接種疫苗后的嚴重過敏反應風險。 背景:嚴重過...

初級保健機構抗生素使用影響尿路感染兒童患者的抗生素耐藥率?

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初級保健機構抗生素使用影響尿路感染兒童患者的抗生…

抗生素耐藥性對人類機體的健康存在一定威脅,兒童是頻繁使用抗生素的群體之一。2016年3月,發表在《BMJ》上的一項研究顯示,在大腸桿菌引起的尿路感染兒童中,初級保健機構中對常用抗生素的耐藥率很高,尤其是OECD之外的國家,一個可能的解釋是非處方抗生素的可獲得...

兒童使用甲氧氯普胺安全嗎?

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兒童使用甲氧氯普胺安全嗎?

甲氧氯普胺是一種治療消化機能異常的藥物。2016年3月,發表于《Drug Saf》的一項研究考察了甲氧氯普胺在兒童中的安全性。結果顯示,甲氧氯普胺在兒童中最常見的不良反應是錐體外束癥狀、腹瀉以及鎮靜,這些不良反應是可逆的,且無長期影響。 介紹:甲氧氯普胺被推薦...

質子放療治療兒童髓母細胞瘤能減少長期副作用

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質子放療治療兒童髓母細胞瘤能減少長期副作用

放療的目的是殺死所有惡性細胞以消除腫瘤并停止它的增長。雖然傳統的基于X射線的光子放射治療可以做到這一點,但有一個高風險的附帶損害,即射線雖然殺死腫瘤但也輻射到健康組織。2016年3月,發表在《Lancet Oncol》的一項非隨機、開放標簽、單中心、2期試驗表明,質...

生命前6個月抗生素暴露與兒童時期體重增加相關?

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生命前6個月抗生素暴露與兒童時期體重增加相關?

動物研究證實,生命早期抗生素暴露與肥胖增加相關。2016年3月,發表在《JAMA》上的一項研究證實,生命的前6個月內抗生素暴露與無暴露相比,與7歲時體重增加差異無顯著相關性。 重要意義:在動物模型中已經證實,生命早期抗生素暴露與肥胖增加相關,通過腸道微生物介...

帕洛諾司瓊可有效預防兒童化療誘導的惡心和嘔吐

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帕洛諾司瓊可有效預防兒童化療誘導的惡心和嘔吐

化療是許多癌癥患者的一種重要治療手段,然而伴隨而來的是脫發、惡心、嘔吐等不良反應,這些不良反應會嚴重影響患者的生活質量,使治療依從性明顯下降。2016年3月,發表在《Lancet Oncol》的一項多中心、多國、雙盲、雙模擬、3期研究對預防兒童患者化療誘導的惡心和...

兒童期無胸部放療史的惡性腫瘤或白血病幸存者的乳腺癌風險

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兒童期無胸部放療史的惡性腫瘤或白血病幸存者的乳腺…

2016年3月,發表于《J Clin Oncol》的一項研究考察了兒童時期未接受胸部放射治療的癌癥幸存者的乳腺癌風險。兒童時期罹患惡性腫瘤或白血病且無胸部放射治療史的女性年輕時乳腺癌風險增加。數據表明,高劑量烷化劑和蒽環類化療藥會增加乳腺癌風險。 目的:兒童時期未...

兒童抗菌藥耐藥尿路感染復發的相關因素

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兒童抗菌藥耐藥尿路感染復發的相關因素

2016年3月,發表于《Pediatrics》的一項研究考察了膀胱輸尿管反流兒童中,甲氧芐啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMX)耐藥性尿路感染復發(rUTIs)的相關因素。 背景:兒童膀胱輸尿管反流(RIVUR)的隨機干預試驗發現,甲氧芐啶-磺胺甲噁唑預防(TSP)組的尿路感染復發(rUTIs)...

吸煙暴露對兒童哮喘有何影響?

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吸煙暴露對兒童哮喘有何影響?

吸煙暴露增加兒童呼吸問題。2016年3月,發表在《Chest》的一項研究對吸煙暴露、哮喘流行程度和哮喘醫療利用之間的關系進行分析。 背景:吸煙暴露增加兒童呼吸問題。德克薩斯兒童健康計劃是醫療補助和兒童健康保險項目(CHIP)管理的醫療提供者。本研究的目的為確定吸...

特布他林治療兒童哮喘是否安全?

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特布他林治療兒童哮喘是否安全?

哮喘是一種常見并有潛在致命危險的兒童疾病,特布他林是常用藥物之一。2016年3月,發表在《Pediatr Emerg Care》上的一項研究顯示,總體而言,靜脈注射特布他林耐受性良好,沒有不可逆轉的不良事件。雖然有可能發生輕度的血流動力學和代謝紊亂,但在臨床上可以及時處...

降低空氣污染水平有助于預防兒童哮喘

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降低空氣污染水平有助于預防兒童哮喘

空氣污染會產生諸多不良影響。胎兒期間母親暴露于空氣污染環境,對兒童肺部功能發育有害,會加重哮喘患兒病情。那么,空氣污染對兒童及青春期哮喘及鼻炎進展有何影響呢?2015年12月,發表在《Lancet》的一項研究表明,生命早期空氣污染暴露對整個童年和青春期的哮喘...

鐮狀細胞性貧血的兒童和青少年能否從普拉格雷獲益?

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鐮狀細胞性貧血的兒童和青少年能否從普拉格雷獲益?

鐮狀細胞性貧血是一種常染色體顯性遺傳血紅蛋白(Hb)病,20世紀初才被人們發現。2016年2月發表在《N Engl J Med》的一項研究表明,鐮狀細胞性貧血的兒童和青少年中,與安慰劑相比,經普拉格雷治療的患者,血管阻塞性危象的發生率沒有顯著性降低。 背景:鐮狀細胞性...

止吐藥預防和治療兒童化療相關惡心嘔吐的治療方案和療效

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止吐藥預防和治療兒童化療相關惡心嘔吐的治療方案和…

2016年2月,發表于《Cochrane Database Syst Rev》的一項研究對止吐藥預防和治療兒童化療相關惡心嘔吐的治療方案和療效進行了考察。結果顯示,5-HT3拮抗劑對即將接受致吐化療的患者有效,格拉司瓊或帕洛諾司瓊比奧坦司瓊更有效。大麻素類很可能有效但常引起副作用。 ...

抗生素能否有效預防5歲以下ARIs兒童中耳炎或肺炎?

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抗生素能否有效預防5歲以下ARIs兒童中耳炎或肺炎?

2016年2月,發表于《Cochrane Database Syst Rev》的一項研究考察了抗生素預防2個月至59個月未分化急性呼吸道感染(ARIs)兒童細菌并發癥的有效性和安全性。結果顯示,使用抗生素降低5歲以下未分化ARIs兒童中耳炎或肺炎的證據不足。 背景:未分化急性呼吸道感染(ARI...

阿扎胞苷治療骨髓增生異常綜合征兒童患者是否有效?

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阿扎胞苷治療骨髓增生異常綜合征兒童患者是否有效?

骨髓增生異常綜合征(MDS)是一組起源于多能造血干細胞的惡性克隆性疾病。2016年3月發表在《British Journal of Haematology》的一項由德國、西班牙、丹麥等國科學家進行的研究考察了阿扎胞苷治療MDS兒童患者的有效性。 低劑量阿扎胞苷在成人惡性骨髓性疾病的治療中...

鐮狀細胞性貧血兒童TCD血流速度的維持:羥基脲vs標準輸血

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鐮狀細胞性貧血兒童TCD血流速度的維持:羥基脲vs標…

對于鐮狀細胞性貧血和經顱多普勒超聲(TCD)血流速度高的患兒,常規輸血能有效預防原發性卒中,但必須無限期進行下去。而羥基脲治療該類患者療效尚未明確。2016年2月,發表在《Lancet》的TWiTCH研究表明,對于高風險TCD流速異常并接受過至少1年輸血,且無MRA確定的嚴...

HIV感染兒童使用替諾福韋需警惕腎臟和骨不良反應

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HIV感染兒童使用替諾福韋需警惕腎臟和骨不良反應

替諾福韋是WHO艾滋病治療指南推薦的抗艾滋病病毒一線藥物。2016年3月,發表在《Drug Saf》的一項研究綜述了HIV感染兒童治療中含TDF方案的腎臟和骨不良反應報告。結果顯示,需要平衡兒童使用TDF的益處與潛在的腎臟和骨毒性風險。 引言:含富馬酸替諾福韋酯(TDF)的方...

產前應用糖皮質激素是否與兒童智力降低相關?

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產前應用糖皮質激素是否與兒童智力降低相關?

動物實驗及臨床研究均表明,產前應用糖皮質激素(sGCs)可能影響新生兒神經系統發育。2016年2月,發表在《J Clin Endocrinol Metab》上的一項橫斷面研究顯示,單療程sGC療法不會加重長期認知缺陷。 背景:具有早產風險的女性會常規接受合成糖皮質激素(sGCs)治療。...

簡單皮膚和軟組織感染兒童的抗菌藥物療程可縮短

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簡單皮膚和軟組織感染兒童的抗菌藥物療程可縮短

治療周期短有助于改善治療依從性和抗菌藥物的耐藥性。2016年1月,發表在《Pediatrics》的一項研究顯示,對于因uSSTIs住院的兒童,抗菌藥物的使用療程可縮短。 背景和目的:短療程抗菌藥物治療常用于簡單皮膚和軟組織感染(uSSTIs)。研究者旨在采用質量改進(QI)方...

乙肝病毒包膜抗原陽性的慢性CHB兒童:恩替卡韋vs安慰劑

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乙肝病毒包膜抗原陽性的慢性CHB兒童:恩替卡韋vs安…

FDA已經批準替諾福韋用于12歲以上的青少年,恩替卡韋用于2歲以上的兒童。因此,WHO推薦2歲以上需要治療的兒童慢性乙型肝炎使用恩替卡韋治療。2016年2月發表在《Hepatology》的一項由美國、臺灣、比利時等地科學家進行的研究表明,兒童CHB中,恩替卡韋比安慰劑顯示出...

兒童重癥瘧疾:簡化給藥方案非劣效于WHO推薦方案

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兒童重癥瘧疾:簡化給藥方案非劣效于WHO推薦方案

既往研究表明,源于中藥藥材的抗瘧藥物青蒿琥酯,用于預防重癥瘧疾患者死亡更有效。但此藥WHO推薦的治療方案很復雜,是否可將其方案進行簡化而達到治療效果呢?2016年1月,發表在《PLoS Med》的一項隨機對照研究表明,非洲重癥瘧疾兒童的簡化3次給藥i.m.方案非劣效于...

兒童重癥患者循環鄰苯二甲酸鹽暴露與長期注意力缺陷相關

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兒童重癥患者循環鄰苯二甲酸鹽暴露與長期注意力缺陷…

鄰苯二甲酸鹽是一類廣泛使用的增塑劑,對塑料起改性或軟化作用,在塑料和油漆中普遍存在。2016年3月發表在《Intensive Care Med》的一項在比利時開展的研究表明,兒童重癥期間醫源性循環鄰苯二甲酸鹽暴露與長期注意力缺陷相關。 目的:環境中的鄰苯二甲酸鹽暴露與...

妊娠期間服用抑酸藥物與兒童哮喘是否有關?

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妊娠期間服用抑酸藥物與兒童哮喘是否有關?

既往研究表明,妊娠期間暴露于抑酸藥物可能增加兒童哮喘的風險。2016年2月,發表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一項觀察性隊列研究卻表明,校正了混雜因素后,產前暴露于PPIs與兒童哮喘發病之間無關聯。產前暴露于H2RAs與兒童哮喘發病之間的關聯或許大部分能通過潛...

常規阿莫西林治療能否使無并發癥的嚴重急性營養不良兒童獲益?

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常規阿莫西林治療能否使無并發癥的嚴重急性營養不良…

嚴重急性營養不良每年導致100萬兒童死亡。高質量的證據表明,基于社區的治療方案包括在入院時進行營養療法方案時的常規抗生素使用,對于嚴重急性營養不良兒童依然效果有限。但2016年2月,發表在《N Engl J Med》的一項研究表明,無并發癥的嚴重急性營養不良兒童的營...

中國5歲以下兒童死亡率顯著下降

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中國5歲以下兒童死亡率顯著下降

2015年10月,發表于《Lancet》的一項研究評估了1996至2012年期間中國2851個區縣5歲以下兒童死亡率。結果顯示,中國60%以上區縣的5歲以下兒童死亡率的下降速度明顯快于預期。 背景:在過去的20年中,中國5歲以下兒童死亡率已顯著下降,但有關千年發展目標(MDG)4地...

HIV感染兒童:基于替諾福韋治療方案的腎和骨毒性

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HIV感染兒童:基于替諾福韋治療方案的腎和骨毒性

替諾福韋是一種新型核苷酸類逆轉錄酶抑制劑,可有效對抗多種病毒,用于治療病毒感染性疾病。替諾福韋是WHO艾滋病治療指南推薦的艾滋病抗病毒一線藥物。HIV感染的兒童中,包含替諾福韋(TDF)的治療方案由于具有腎和骨毒性,因此帶來安全性擔心。本研究對此進行系統評...

抗抑郁藥治療中的自殺和攻擊行為:成人vs兒童和青少年

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抗抑郁藥治療中的自殺和攻擊行為:成人vs兒童和青少年

服用抗抑郁藥是抑郁患者改善癥狀、提高生活質量的主要治療方式,但抗抑郁藥也有不良反應,仍需謹慎用藥。2016年1月發表在《BMJ》的一項由丹麥科學家進行的系統評價和薈萃分析考察了抗抑郁治療引起的自殺與攻擊等相關嚴重危害。 目的:研究與選擇性血清素和血清素去...

西羅莫司能有效治療兒童復發/難治性自身免疫性血細胞減少癥

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西羅莫司能有效治療兒童復發/難治性自身免疫性血細…

2016年1月,發表于《Blood》的一項研究考察了西羅莫司治療兒童自身免疫性多系血細胞減少癥的療效。結果顯示,西羅莫司可以使多數難治性多向自身免疫性血細胞減少癥兒童產生持久性應答。 標準治療方法治療自身免疫性多系血細胞減少癥經常顯得非常棘手。因為這些標準...

兒童期腫瘤存活者接受放療和蒽環類后具有高劑量依賴心臟疾病風險

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兒童期腫瘤存活者接受放療和蒽環類后具有高劑量依賴…

兒童期接受腫瘤治療的患者,心臟損害是其主要的副作用之一。2016年1月,發表在《Circulation》的一項研究顯示,接受放療和蒽環類藥物治療的兒童期腫瘤存活者存在高劑量依賴心臟疾病發生風險。 背景:心臟疾病(CD)是兒童期腫瘤治療的主要副作用之一,但至今對兒童...

喪盡天良!婦產科主任為被拐兒童偽造出生證

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喪盡天良!婦產科主任為被拐兒童偽造出生證

拐賣兒童性質極其惡劣,令人義憤填膺。近日國家對拐賣22名兒童的罪犯譚永志依法執行死刑,可以說是對犯罪分子囂張行為的震懾。廣東省惠東縣鐵涌鎮衛生院婦產科主任梁少泉,先后為5對收養被拐兒童的夫婦辦理了虛假的出生醫學證明,幫助他們“洗白”孩子的身...

委員建議:設兒童保健師緩解兒科醫生壓力

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委員建議:設兒童保健師緩解兒科醫生壓力

兒科醫生短缺是目前有目共睹的一個問題。這個問題帶來的是兒科看病壓力的增加和醫患關系的緊張。目前,各方正在支招,通過在兒科醫師的培養制度和薪酬體制上傾斜,緩解局面。此外,也有專家建議,設立兒童保健師,從育兒知識普及、兒科疾病預防和管理方面輔助兒科醫...

抗病毒治療可有效改善兒童乙肝患者的HBV DNA抑制

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抗病毒治療可有效改善兒童乙肝患者的HBV DNA抑制

在中國,90%以上的成人慢性乙型肝炎患者源于兒童期感染,這也是大部分亞太地區HBV感染的重要特征。2016年1月,發表在《Hepatology》的一項研究顯示,在慢性HBV感染兒童患者中,抗病毒治療與未進行抗病毒療法相比能改善HBV DNA抑制和丙氨酸轉氨酶正常化頻率和HBeAg血...

激素敏感的FRNS/SDNS兒童:嗎替麥考酚酯vs他克莫司

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激素敏感的FRNS/SDNS兒童:嗎替麥考酚酯vs他克莫司

2016年1月,發表于《Nephrology(Carlton)》的一項研究比較了嗎替麥考酚酯與他克莫司治療激素敏感的頻繁復發或激素依賴型腎病綜合征兒童患者的療效。結果顯示,這兩種藥物的療效相似。 目的:大約有30%~40%的激素敏感型腎病綜合征兒童腎病綜合征頻繁復發(FRNS)...

兒童大腦腎上腺腦白質失養癥中高劑量NAC抗氧化誘導的機制

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兒童大腦腎上腺腦白質失養癥中高劑量NAC抗氧化誘導…

目前,骨髓移植是腎上腺腦白質失養癥唯一的根治希望,但成功率只有六成左右。2015年12月發表在《CNS Drugs》的一項在美國開展的研究考察了兒童大腦腎上腺腦白質失養癥中,高劑量NAC抗氧化誘導的機制。 背景:兒童大腦腎上腺腦白質失養癥(CCALD),一種影響學齡男...

兒童頭發皮質醇測量方法的比較

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兒童頭發皮質醇測量方法的比較

2015年12月,發表于《Ther Drug Monit》的一項研究比較了測量兒童頭發皮質醇的兩種方法:標準(精細剪發)vs研磨法處理頭發。結果顯示,精細剪發,并在甲醇和丙酮中序貫萃取,重復兩次,能比研磨頭發提取更多的皮質醇。 背景:頭發皮質醇水平越來越多地用于測量幼...

益生菌可預防成人和兒童泌尿系感染?

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益生菌可預防成人和兒童泌尿系感染?

有研究顯示,益生菌療可有效預防和緩解女性尿路感染。2015年12月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項系統評價顯示,益生菌與安慰劑或不治療相比沒有明顯受益,由于數據少且來自方法學不詳細的小型研究,不能排除受益結論。 背景:尿路感染(UTI)是一種...

兒童和青少年哮喘治療中ICS添加LABA的安全性和有效性

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兒童和青少年哮喘治療中ICS添加LABA的安全性和有效性

在長效β2 受體激動劑(LABA)聯合吸入糖皮質激素(ICS)的哮喘治療方案中,LABA 的作用一直存在廣泛的爭議。2015年11月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項研究對兒童和青少年哮喘治療中ICS添加LABA的安全性和有效性進行分析。 背景:兒童哮喘處方中...

L-T4替代治療可使SH兒童認知功能正常化

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L-T4替代治療可使SH兒童認知功能正常化

2015年6月,發表在《J Clin Res Pediatr Endocrinol.》的一項在土耳其開展的研究,旨在使用事件相關電位(ERPs)和神經心理學測試,考察左旋甲狀腺素(L-T4)治療前和后,亞臨床甲狀腺功能減退(SH)兒童患者的認知狀態。 這項前瞻性研究在20名輕度SH兒童(游離T4正...

左旋甲狀腺素可用于患HT的甲狀腺功能正常兒童的治療

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左旋甲狀腺素可用于患HT的甲狀腺功能正常兒童的治療

患橋本氏甲狀腺炎(HT)的甲狀腺功能正常的兒童接受左旋甲狀腺素(L-T4)治療是一個有爭議的問題。德國科學家進行了一項前瞻性、隨機、對照臨床試驗對此進行分析。試驗2015年8月發表在《Horm Res Paediatr.》上。 在該項試驗中,79名經鑒定為甲狀腺功能正常的患者中...

兒童的守護神:七年免費救治350余名患兒

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兒童的守護神:七年免費救治350余名患兒

成大事不在于力量大小,而在于能堅持多久。中國河北醫科大學第一附屬醫院心臟病專家、心臟病科室主任王震,被吉爾吉斯當地病患家屬親切的稱為“兒童的守護神”。從2008年起,他受邀到吉爾吉斯斯坦國家心臟病醫院,十幾次來到吉爾吉斯斯坦,為這里患先天性...

哌甲酯可改善兒童和青少年注意缺陷多動障礙的癥狀和總體行為

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哌甲酯可改善兒童和青少年注意缺陷多動障礙的癥狀和…

2015年11月,發表于《BMJ》的一項Meta分析和試驗序貫分析研究了哌甲酯對兒童和青少年注意缺陷多動障礙(ADHD)的治療的效果。結果顯示,哌甲酯能改善教師報告的ADHD癥狀和總體行為以及父母報告的生活質量。 研究問題:哌甲酯對兒童和青少年注意缺陷多動障礙(ADHD...

鋰是否也可用于治療I型雙向情感障礙兒童患者?

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鋰是否也可用于治療I型雙向情感障礙兒童患者?

鋰是成人雙相情感障礙的基準治療。2015年11月,發表在《Pediatrics》的一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究顯示,鋰治療可改善兒童雙相情感障礙患者的躁狂癥狀,且耐受良好。 背景:鋰是成人雙相情感障礙的基準治療。鋰在兒童I型雙相情感障礙(BP-I)中的研究...

有嚴重LRTI病史的學齡前兒童早期使用阿奇霉素可預防疾病的惡化

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有嚴重LRTI病史的學齡前兒童早期使用阿奇霉素可預防…

2015年11月,發表于《JAMA》的一項在美國開展的隨機、雙盲、安慰劑對照、平行組試驗評估了具有復發性嚴重下呼吸道疾病的學齡前兒童早期使用阿奇霉素預防對于疾病進展的療效。 重要性:許多學齡前兒童會發生復發性的嚴重下呼吸道疾病(LRTI)。雖然通常是病毒感染,...

孟魯司特致兒童與青少年精神事件發生的風險

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孟魯司特致兒童與青少年精神事件發生的風險

2008年,美國FDA發布了關于孟魯司特與精神病事件風險增加相關的警示。最近在瑞典、法國和西班牙全國藥物警戒分析中也指出潛在風險增加。2015年11月,發表在《Drug Saf》的一項研究分析了全球范圍內接受孟魯司特治療的兒童和青少年中精神事件自發報告。結果顯示,神經...

胍法辛緩釋片能否改善ADHD兒童功能障礙?

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胍法辛緩釋片能否改善ADHD兒童功能障礙?

2015年11月,發表在《CNS Drugs》的一項研究表明,無論何時給予胍法辛緩釋片治療,其均與ADHD兒童WFIRS-P功能障礙評分降低相關。 背景:在注意缺陷多動障礙(ADHD)兒童治療的藥物臨床試驗中,與ADHD癥狀改變的研究相比對功能影響的研究較少。 目的:在一項關于胍法...

拉莫三嗪輔助維持治療年齡較大兒童I型雙相情感障礙有效

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拉莫三嗪輔助維持治療年齡較大兒童I型雙相情感障礙…

目前應用拉莫三嗪治療雙相情感障礙已受到廣泛關注。2015年12月發表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一項由美國和澳大利亞科學家進行的研究表明,拉莫三嗪輔助維持治療年齡較大兒童的I型雙相情感障礙有效。 目的:本研究旨在比較拉莫三嗪vs安慰劑治療已...

兒童口服制劑依從性低的原因及解決方法

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兒童口服制劑依從性低的原因及解決方法

有證據表明,青少年和兒童比成年人對醫囑的藥物依從性低。需要進行更多的研究來了解藥物依從性低的原因以及如何長期情況下提高依從性。2015年12月,發表在《Int J Clin Pharm.》的一項研究對此進行分析。 背景:有證據表明,青少年和兒童比成年人對醫囑的藥物依從性...

危重癥兒童使用阿莫西林-克拉維酸的劑量是否合適?

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危重癥兒童使用阿莫西林-克拉維酸的劑量是否合適?

阿莫西林是廣譜青霉素類抗生素。克拉維酸與其合用可保護阿莫西林免遭β內酰胺酶水解。2015年11月發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項由比利時和英國科學家進行的研究考察了危重癥兒童中阿莫西林-克拉維酸的藥代動力學。 指導危重患兒阿莫西林-克拉維...

兒童肝素水平監測的最佳指標

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兒童肝素水平監測的最佳指標

目前尚無建立兒童未分級肝素監測(UFH)的最佳指標。2015年10月,發表在《Blood》上的一項研究顯示,在兒童中存在顯著的UFH劑量-抗凝效應關系,還存在年齡-依賴的抗凝效應。 未分級肝素監測(UFH)是防止抗凝治療過度或不足的關鍵。但是適合兒童的UFH監測最佳指標...

在校期間每天增加40min的室外活動能降低兒童未來3年的近視發病率

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在校期間每天增加40min的室外活動能降低兒童未來3年…

2015年10月,發表于《JAMA》的一項隨機臨床試驗研究了中國兒童中,學校室外活動時間對近視發展的影響。結果顯示,同常規活動相比,增加40 min在校期間的室外活動能減少未來3年的近視發生率。 重要性:在東亞和東南亞的部分地區,近視已經成為了流行病。但是,目前...

點贊!兒科設圖書角 方便兒童看書學習

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點贊!兒科設圖書角 方便兒童看書學習

醫院的環境和服務影響著患者就醫的心情。為了方便患者就醫,一些醫院設立獨立的候診室,里面配備、飲水機、電視、圖書。還有一些醫院將這樣的人性化措施延伸到兒科。近日,武漢第三醫院光谷院區就為兒科專門設立了“圖書角”。就醫的兒童可以看書、畫畫、...

兒童和青年克羅恩病患者接受巰基嘌呤早期治療可降低手術風險

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兒童和青年克羅恩病患者接受巰基嘌呤早期治療可降低…

巰嘌呤類是抗腫瘤藥的藥物。2015年10月發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項英國研究考察了兒童和青年炎癥性腸病(IBD)患者早期巰基嘌呤治療對手術風險的影響。 背景:炎癥性腸病(IBD)中早期巰基嘌呤治療的作用尚未被證實。 目的:使用基于人群的隊列,量...

兒童急性TBI評估:以釓雙胺為代表的MRI顯著優于CT

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兒童急性TBI評估:以釓雙胺為代表的MRI顯著優于CT

雖然在急性腦損傷的評估中,CT依然保持著一線的影像學地位,但MRI在急性創傷性腦損傷(TBI)的詳細分析及結局預測中變得越來越重要。2014年發表在《Pediatric Radiology》的一項研究,對CT和使用了釓雙胺的MRI對兒童TBI的分析進行了比較。 研究人員檢查了103名5~18歲...

鼠李糖乳酸桿菌在預防兒童和成人抗生素相關腹瀉中的療效

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鼠李糖乳酸桿菌在預防兒童和成人抗生素相關腹瀉中的…

益生菌的效果具有菌株特定性。各菌株的臨床效果需要分別評估。2015年11月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項薈萃分析的系統評價評估鼠李糖乳酸桿菌在預防兒童和成人抗生素相關腹瀉中的療效。結果表明,鼠李糖乳酸桿菌能預防任何原因抗生素治療兒童和成人的抗...

兒童注意缺陷多動障礙治療的安全性:鹽酸哌甲酯優于托莫西汀

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兒童注意缺陷多動障礙治療的安全性:鹽酸哌甲酯優于…

2015年8月,發表于《CNS Drugs》的一項研究比較了鹽酸哌甲酯和托莫西汀治療兒童注意缺陷多動障礙的安全性。結果顯示,鹽酸哌甲酯的安全性優于托莫西汀。 目的:本研究旨在評價一個大型自然主義研究中,使用鹽酸哌甲酯和托莫西汀治療超過5年的注意缺陷多動障礙(ADH...

中國兒童無癥狀幽門螺桿菌感染的患病率及危險因素

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中國兒童無癥狀幽門螺桿菌感染的患病率及危險因素

幽門螺桿菌很難徹底消除,多數人會終身帶菌。2015年10月發表在《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》的一項研究考察了中國兒童無癥狀幽門螺桿菌感染的患病率及危險因素。 背景:目前關于中國兒童無癥狀幽門螺桿菌發病率的研究非常有限。 目的:評估中...

兒童感染性休克治療:多巴胺vs腎上腺素

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兒童感染性休克治療:多巴胺vs腎上腺素

血管活性藥物是感染性休克的關鍵選擇,臨床上以多巴胺和腎上腺素的應用最為廣泛。2015年11月,發表于《Crit Care Med》的一項雙盲前瞻性隨機對照試驗比較了這兩種藥物的療效和對結局的影響。結果顯示,多巴胺與死亡風險和醫療相關感染的增加相關。早期通過外周或靜脈...

MRSA感染兒童實現萬古霉素曲線下靶濃度的評估

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MRSA感染兒童實現萬古霉素曲線下靶濃度的評估

2015年10月,發表于《Ther Drug Monit》的一項研究考察了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌菌血癥兒童患者萬古霉素曲線下靶濃度,以及AUC24h/MIC與治療失敗之間的相關性。結果顯示,萬古霉素血清谷濃度可以預測萬古霉素AUC,但萬古霉素AUC24h/MIC與治療失敗之間不能建立起相...

氧氟沙星治療兒童MDR-TB:國際上推薦的兒科劑量是否合理?

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氧氟沙星治療兒童MDR-TB:國際上推薦的兒科劑量是否…

氧氟沙星廣泛用于多藥耐藥結核病(MDR-TB)的治療中。其在兒童中使用的藥物代謝動力學和安全性數據有限。目前,國際上推薦的兒科劑量是否能夠達到成年結核病患者標準劑量后暴露水平是未知的。2015年10月,發表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一項研究表明,MDR...

日本ALL兒童中NUDT15變異體造成對6-MP毒性的易感性

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日本ALL兒童中NUDT15變異體造成對6-MP毒性的易感性

急性淋巴細胞白血病是最常見的兒童腫瘤性疾病。2015年10月發表在《Br J Haematol.》的一項日本研究考察了日本急性淋巴細胞白血病兒童中,NUDT15變異體造成的對6-MP毒性的易感性。 在某些歐洲血統的人群中,6-巰基嘌呤(6-MP)治療急性淋巴細胞白血病(ALL)前,都...

ALL兒童糖皮質激素相關股骨頭壞死的遺傳風險因素

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ALL兒童糖皮質激素相關股骨頭壞死的遺傳風險因素

2015年10月,發表于《Blood》的一項研究考察了急性淋巴細胞白血病(ALL)兒童中糖皮質激素誘導的股骨頭壞死的遺傳風險因素。結果顯示,此類患者的股骨頭壞死與谷氨酸受體基因臨近的遺傳變異相關。 關鍵點:對糖皮質激素誘導的股骨頭壞死的綜合研究鑒別出谷氨酸受體...

早期ART和預防免疫抑制能夠降低HIV兒童感染KSHV的風險

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早期ART和預防免疫抑制能夠降低HIV兒童感染KSHV的風險

2015年7月,發表于《J Natl Cancer Inst》的一項研究考察了HIV和KSHV高度流行地區,感染HIV的兒童早期ART治療能否降低KSHV的傳播。結果顯示,早期ART和預防免疫抑制能夠降低KSHV的風險。 背景:兒童感染卡波西氏肉瘤相關的皰疹病毒(KSHV)的可能性隨著HIV的感染而...

抗抑郁藥物或增加兒童肥胖和心血管風險

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抗抑郁藥物或增加兒童肥胖和心血管風險

2015年9月,發表于《J Clin Endocrinol Metab》的一項研究考察了使用和未使用抗抑郁藥物治療的兒童中,肥胖與肝內甘油三酯(IHTG)含量以及頸動脈內膜中層厚度(CIMT)之間的相關性,并考察維生素D的水平是否改變這些相關性。結果顯示,抗抑郁藥物是肝脂肪含量的一個...

兒童院內心臟驟停:首次腎上腺素的給藥時間與預后有何關聯?

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兒童院內心臟驟停:首次腎上腺素的給藥時間與預后有…

首次腎上腺素給藥延遲與nonshockable心臟驟停的成人住院患者的生存率下降相關。該關聯在心臟驟停兒童中的情況尚不清楚。2015年8月,發表在《JAMA》的一項研究表明,初始nonshockable心律的心臟驟停的兒童患者,在住院期間給予腎上腺素的延遲與出院生存機率、ROSC、24...

兒童膿毒性關節炎:單用抗菌藥物vs抗菌藥物+地塞米松

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兒童膿毒性關節炎:單用抗菌藥物vs抗菌藥物+地塞米松

兒童膿毒性關節炎的前瞻性研究表明,將地塞米松添加到抗菌藥物治療中能夠顯著性改善臨床和實驗室指標。2015年10月,發表在《Pediatrics.》的一項研究表明,膿毒性關節炎兒童早期接受短療程的地塞米松輔助治療比單獨使用抗菌藥物治療的兒童,更早達到臨床和實驗室參數...

禁煙法規的引入可降低兒童呼吸道感染住院率

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禁煙法規的引入可降低兒童呼吸道感染住院率

2015年9月,發表于《Eur Respir J》的一項研究考察了英格蘭引入禁煙令對降低兒童呼吸道感染住院率的影響。結果顯示,推行禁煙政策后每年呼吸道感染(RTIs)兒童住院下降11000例。 二手煙暴露是RTIs的一個重要風險因素。盡管證據表明公共場所禁煙可以獲得重要的早期...

兒童CNS腫瘤患者中貝伐珠單抗的藥動學和不同給藥策略

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兒童CNS腫瘤患者中貝伐珠單抗的藥動學和不同給藥策略

貝伐珠單抗是能與血管內皮生長因子(VEGF)結合的重組人源化單克隆抗體,可以起到抗新生血管形成、進而抑制腫瘤生長的作用。2015年9月,發表于《Br J Clin Pharmacol》的一項研究探索了兒童腫瘤患者中貝伐珠單抗的藥物代謝動力學和不同的貝伐珠單抗給藥策略。 目的...

布拉氏酵母菌能降低兒童和成年人抗生素相關性腹瀉風險

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布拉氏酵母菌能降低兒童和成年人抗生素相關性腹瀉風險

抗生素相關性腹瀉是抗生素使用的常見并發癥,但是能夠通過使用益生菌予以預防。2015年10月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項系統評價和薈萃分析表明,布拉氏酵母菌能降低兒童和成年人抗生素相關性腹瀉的風險。 背景:抗生素相關性腹瀉是抗生素使用的常見并發...

FMT可為有和無IBD兒童患者帶來持續的艱難梭菌根除

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FMT可為有和無IBD兒童患者帶來持續的艱難梭菌根除

越來越多的證據表明,雖然糞便菌群移植(FMT)是對艱難梭菌感染一種非常有效的治療,但該種治療似乎對治療炎性腸病(IBD)效果不佳。2015年9月,發表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一項研究表明,FMT可為患有和非患有IBD的兒童患者帶來持續的艱難梭菌根除。對于不...

ARDS兒童能否從超過24 h的糖皮質激素使用中獲益?

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ARDS兒童能否從超過24 h的糖皮質激素使用中獲益?

糖皮質激素具有很強的抗炎作用,能保護機體不受炎癥反應的侵害,同時還能夠抑制免疫反應、抗休克。從發病機制及臨床療效上看,糖皮質激素對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的治療起著非常重要的作用。2015年9月,發表于《Intensive Care Med》的一項研究考察了糖皮質激素...

JAMA:中國兒童在校期間的戶外時間對近視的影響

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JAMA:中國兒童在校期間的戶外時間對近視的影響

意義 在東亞和東南亞的部分地區,近視已經成為了流行病。然而,目前并尚沒有任何有效的、防止近視發生的干預措施。 目的 評估增加在校期間的戶外時間、以預防近視發生的有效性。 設計、機構和參與者 2010年10月到2013年10月期間,在中國廣州市的12所...

兒童干細胞移植后的性腺功能和生育力比較:FluMel方案 vs BuCy方案

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兒童干細胞移植后的性腺功能和生育力比較:FluMel方…

干細胞移植(SCT)清髓性預處理方案后遺癥的出現促使了引入減低強度化療(RIC)方案,以降低毒性和保護生育力。2015年9月,發表在《Br J Haematol.》的一項研究對上述2種方案進行比較。 干細胞移植(SCT)清髓性預處理方案后遺癥的出現促使了引入減低強度化療(RIC)...

右丙亞胺不會降低淋巴瘤或白血病兒童患者的長期生存率

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右丙亞胺不會降低淋巴瘤或白血病兒童患者的長期生存率

右丙亞胺能夠預防蒽環類抗腫瘤藥引起的心臟毒性。多柔比星是一種蒽環類藥物,常用于淋巴瘤或白血病的化療。但由于右丙亞胺有降低治療效力,誘導第二腫瘤發生的可能。2015年8月,發表于《J Clin Oncol》的一項研究考察了兒童淋巴瘤或白血病患者使用多柔比星時聯合使用...

兒童每天補充1000IU維生素D3能否有效預防或治療維生素D缺乏?

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兒童每天補充1000IU維生素D3能否有效預防或治療維生…

2015年8月,發表于《J Clin Endocrinol Metab》的一項隨機安慰劑對照試驗考察了黑人兒童和白人兒童補充維生素D3的療效。結果顯示,平均基線25(OH)D濃度<20 ng/ mL的兒童每天補充1000 IU的維生素D3能有效地將其25(OH)D的平均濃度提高到≥ 20 ng /mL,但未能達到30 ...

學前兒童ADHD的長期藥物治療情況

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學前兒童ADHD的長期藥物治療情況

在2015年7月,發表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.》的一項系統、前瞻性、自然隨訪研究學前兒童ADHD長期精神藥物治療的情況。結果表明ADHD兒童的長期藥物治療具有異質性。 目的:描述首次確診注意缺陷/多動障礙(ADHD)兒童的長期精神藥物治療。 方法:在一...

SSRIs治療兒童重度抑郁癥的早期療效如何?

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SSRIs治療兒童重度抑郁癥的早期療效如何?

重度抑郁癥患者會出現悲觀厭世、絕望、幻覺妄想、食欲不振并伴有嚴重的自殺企圖,甚至自殺行為,對人類健康構成嚴重威脅。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是小兒重度抑郁癥(MDD)的一線治療藥物。2015年7月,發表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一...

家族和個人藥物過敏史是與兒童藥物過敏反應相關的顯著風險因素

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家族和個人藥物過敏史是與兒童藥物過敏反應相關的顯…

2015年8月,發表于《Int J Clin Pharm》的一篇文章考察了兒童藥物過敏反應的發生率和風險因素。結果顯示,家族和個人藥物過敏史是兒童藥物過敏反應相關的顯著風險因素。 背景:父母或自我報告的藥物過敏事件經常高于過敏反應的真實發生率。一個詳細并且基于算法進...

單純化療對ALL幸存兒童的長期神經認知功能有影響嗎?

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單純化療對ALL幸存兒童的長期神經認知功能有影響嗎?

2015年7月,發表于《Blood》的一篇文章采用系統評價的方法考察了急性淋巴細胞白血病(ALL)兒童患者單純化療對長期神經認知功能的影響。結果顯示,單純化療的ALL幸存者IQ和其他神經認知領域較健康兒童明顯有障礙。 關鍵點:未接受過顱部放射的ALL兒童,其IQ明顯比...

兒童ALL患者ABCB1突變影響疾病復發率、骨髓毒性和肝毒性

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兒童ALL患者ABCB1突變影響疾病復發率、骨髓毒性和肝…

兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)是最常見的兒童腫瘤性疾病。2015年8月,發表在《Pharmacogenomics J.》的一項研究旨在評估ABCB1突變與兒童ALL結局與毒性間關聯。結果表明,兒童ALL患者ABCB1突變影響復發率、骨髓毒性和肝毒性。 膜轉運體P-糖蛋白,由ABCB1基因編碼,影...

MRP4多態性影響兒童ALL維持治療期間6-MP和MTX劑量

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MRP4多態性影響兒童ALL維持治療期間6-MP和MTX劑量

多藥耐藥蛋白4(MRP4)參與核苷衍生物外排,并在藥物敏感性測定中起重要作用。2015年8月,發表在《Pharmacogenomics J.》的一篇文章表明,MRP4基因分型有可能對日本ALL兒童維持治療期間6-MP個體化治療劑量有益。 多藥耐藥蛋白4(MRP4)參與核苷衍生物外排,并在藥物...

兒童CML穩定期使用大劑量長療程伊馬替尼是否有效?

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兒童CML穩定期使用大劑量長療程伊馬替尼是否有效?

慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤,導致患者出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。2015年8月發表在《Br J Haematol.》的一項意大利研究表明,在慢性粒細胞白血病兒童和青少年患者穩定期長期使用高劑量IM有較好效果。 甲磺酸伊馬替尼(IM)用于治...

抗TNF-α治療能改善兒童克羅恩病患者的骨小梁BMD和皮層結構

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抗TNF-α治療能改善兒童克羅恩病患者的骨小梁BMD和…

2015年7月。發表于《J Clin Endocrinol Metab》的一篇文章考察了患有克羅恩氏(CD)的兒童和青少年初始抗TNF-α治療后,其骨密度(BMD)和結構的改變。結果顯示,抗TNF-α治療能改善骨小梁BMD和皮層結構。 背景:兒童克羅恩氏病(CD)與骨小梁的骨密度(...

哮喘兒童發生腹部疾病的風險增加

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哮喘兒童發生腹部疾病的風險增加

2015年6月,發表于《Eur Respir J》的一篇文章考察了兒童腹部疾病與哮喘之間的相關性,以及抗生素在出生后第一年的作用。結果顯示,哮喘兒童的治療與腹部疾病顯著相關。該相關性不受出生后第一年抗生素使用的混雜影響。 有關腹部疾病與哮喘之間的相關性的研究較少...

哮喘用藥比與兒童哮喘的發病率獨立相關

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哮喘用藥比與兒童哮喘的發病率獨立相關

社區藥師在人群健康中的作用正在增加。2015年6月,發表在《Pediatrics》的一項研究表明,哮喘用藥比與兒童哮喘的發病率獨立相關。 背景和目的:社區藥師在人群健康中的作用正在增加。我們旨在開發基于人群的哮喘用藥測量指標,評估其與哮喘相關醫療服務使用的關系。 ...

賴諾普利在兒童腎移植患者中的藥物代謝動力學、藥效學和安全性

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賴諾普利在兒童腎移植患者中的藥物代謝動力學、藥效…

賴諾普利是一種可以單用或與其他藥物合用治療各種程度的高血壓和腎性高血壓的藥物。2015年7月發表在《Clinical Pharmacology & Therapeutics》的一項美國研究,探究了賴諾普利在兒童腎移植患者中的藥物代謝動力學、藥效學和安全性。 接受腎移植的兒童發生高血...

斷臍時機或影響兒童遠期精細運動及社交能力

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斷臍時機或影響兒童遠期精細運動及社交能力

瑞典的一項研究顯示,與分娩后早期斷臍者相比,延遲斷臍的兒童在4歲時的精細運動與社交評分均較好,尤其是男童。該論文2015年5月26日在線發表于《美國醫學會雜志 兒科學》(JAMA Pediatr)。 研究納入2008年4月16日至2010年5月21日間出生的足月兒(n=382),隨機...

低劑量慶大霉素治療兒童非復雜性糞腸球菌菌血癥可能弊大于利

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低劑量慶大霉素治療兒童非復雜性糞腸球菌菌血癥可能…

低劑量慶大霉素治療非復雜性糞腸球菌菌血癥患兒的相關協同作用具有不確定性。2015年6月,發表在《Clin Infect Dis》的一項回顧性觀察研究顯示,添加低劑量慶大霉素治療能夠有效縮短細菌清除時間達10小時,但該獲益伴隨著AKI風險的可能增加。 背景:目前,兒童使用...

JAMA:大劑量胰島素對1型糖尿病高危兒童免疫應答的影響

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JAMA:大劑量胰島素對1型糖尿病高危兒童免疫應答的影響

意義 口腔黏膜暴露于抗原,有可能刺激免疫耐受。尚不清楚口服胰島素治療在有1型糖尿病遺傳易感性的兒童中,能否誘導耐受性免疫應答。 目的 在自身抗體陰性、有遺傳危險的兒童中,評估與口服胰島素相關的免疫應答和不良事件。 設計、場所和參與者 Pre-POINT研究為2...

兒童慢性丙肝治療方案比較

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兒童慢性丙肝治療方案比較

2015年7月,發表于《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章比較了干擾素α±利巴韋林與聚乙二醇干擾素α±利巴韋林兩種方案治療兒童慢性丙肝的有效性和安全性。結果顯示,盡管聚乙二醇干擾素α±利巴韋林治療兒童慢性丙肝優于干擾素&...

美國兒科醫生如何處理兒童急性發熱

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美國兒科醫生如何處理兒童急性發熱

在美國,兒童發熱的一般處理流程 發熱是兒科門診最常見的就診原因。在美國,絕大部分家長在孩子出生前或者出生后幾天內就近為孩子選擇兒科或家庭科醫生。若孩子患病,例如最常見的發熱,家長多會首先給自己的醫生診所打電話,訓練有素的值班護士會根據病情需...

口服蛋白卡路里補充劑治療兒童慢性疾病

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口服蛋白卡路里補充劑治療兒童慢性疾病

慢性疾病兒童的生長和營養狀況較差,口服蛋白質卡路里補充劑用來改善營養狀況。2015年5月,發表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一篇系統評價,目的是評價在慢性疾病兒童中口服蛋白質-卡路里補充改變每日營養攝入量,營養指標、生存和生活質量與一些不良反應。結...

兒童局灶性癲癇治療:左乙拉西坦vs卡馬西平

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兒童局灶性癲癇治療:左乙拉西坦vs卡馬西平

2015年6月,發表于《Neurology》的一篇文章考察了左乙拉西坦(LVT)vs卡馬西平(CBZ)作為單一療法治療兒童局灶性癲癇的神經心理影響及其有效性和耐受性。結果顯示,LVT和CBZ治療均沒有對兒童患者的神經心理功能產生顯著不良影響。兩種藥物作為單一療法都是同等安全...

產前補充多種微量營養素對兒童7~9歲時的肺功能沒有影響

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產前補充多種微量營養素對兒童7~9歲時的肺功能沒有…

2015年6月,發表于《Eur Respir J》的一篇文章考察了產前補充多種微量營養素對兒童7~9歲時的肺功能肺功能的影響。結果顯示,與常規的補鐵和補葉酸相比,妊娠前補充多種微量營養素對8.5歲的尼泊爾兒童按照肺活量計算的肺功能沒有影響。 一項隨機試驗了考察了與產前...

二甲雙胍是唯一批準用于兒童2型糖尿病的口服降糖藥

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二甲雙胍是唯一批準用于兒童2型糖尿病的口服降糖藥

盡管兒童多見1 型糖尿病(T1DM),但兒童和青少年2 型糖尿病(T2DM)的發病率正在不斷增加,已成為社會關注的問題。2015年4月,發表在《Indian J Endocrinol Metab》的一篇綜述對兒童2型糖尿病的臨床表現和危險因素進行分析。作者指出,二甲雙胍是唯一批準用于兒童2...

鹽酸哌甲酯緩釋膠囊治療兒童和青少年注意缺陷/多動障礙的有效性

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鹽酸哌甲酯緩釋膠囊治療兒童和青少年注意缺陷/多動…

注意力缺陷多動障礙(ADHD)是一種在兒童期很常見的精神失調。2015年4月發表在《CNS Drugs》的一項美國研究,探究了鹽酸哌甲酯緩釋膠囊治療兒童和青少年注意缺陷/多動障礙的有效性。 背景:精神興奮藥仍然是注意缺陷/多動障礙(ADHD)治療的一線藥物。具有獨特緩釋性...

左乙拉西坦單藥治療兒童癲癇是否有效?

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左乙拉西坦單藥治療兒童癲癇是否有效?

據計算,中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬。在中國癲癇已經成為神經科僅次于頭痛的第二大常見病。2015年5月發表在《CNS Drugs》的一項由荷蘭科學家進行的系統回顧表明,證實左乙拉西坦單一療法治療兒童癲...

一個醫二代的六一兒童節

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一個醫二代的六一兒童節

六一兒童節,本來是兒童心中可以與春節媲美的節日。但是在很多醫生家庭中,兒童節并不好玩。比如7歲的小陳旭,就并不喜歡兒童節。 六一的時候學校放假一天,別的孩子都在外面和家長一起玩,陳旭也希望爸爸能帶他去游樂園。可是他只能在醫院的醫生休息室度過。因為陳...

兒童“上癮”電子產品:易導致心理健康問題

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兒童“上癮”電子產品:易導致心理健康問題

據英國《每日電訊報》報道,英國“老師與講師協會”發現,越來越多的兒童由于對平板電腦和手機類電子產品“上癮”,正在逐漸喪失一些簡單的動作技能——很多三四歲的小孩能夠在屏幕上劃來劃去,卻因為長時間“粘”在平板電...

新兒童醫院六一啟用 宛若“童話王國”

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新兒童醫院六一啟用 宛若“童話王國”

今天是兒童節,蘇州市也在今天送給孩子們的一個大禮,那就是兒童醫院園區總院正式投入使用。這所兒童醫院將給孩子們帶來全新的就醫體驗。各個樓層和科室的裝修設計都采用了孩子們喜歡的卡通動植物圖案,全院從里到外都是“圓圓、萌萌”的樣子,看上去更像...

兒童藥物警戒:日常電子醫療記錄中的藥物不良反應的監測

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兒童藥物警戒:日常電子醫療記錄中的藥物不良反應的…

2015年3月,發表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章介紹了一項系統評價,以描述在兒童潛在藥物不良反應(ADRs)監測中電子醫療數據的使用情況。 目的:對近10年發表的英文文獻進行系統評價,以描述兒童潛在藥物不良反應(ADRs)監測中電子醫療數據的使用情況。 ...

益生菌是否可有效預防兒童呼吸機相關肺炎?

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益生菌是否可有效預防兒童呼吸機相關肺炎?

兒科ICU患者常發生呼吸機相關肺炎(VAP),益生菌預防性干預是否有效尚無證據。2015年5月,發表在《Intensive Care Med》上的一項研究顯示,預防性口服益生菌制劑可使危重患兒VAP的發生率降低。 目的:呼吸機相關肺炎在兒科ICU(PICU)是一個最常見的院內感染。其...

重病兒童怎能只靠“眾籌”救命?

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重病兒童怎能只靠“眾籌”救命?

近日,湖南省常德一中女教師張薇抱著患白血病的兒子圖圖上課的圖片走紅網絡,引發廣泛關注。截至5月13日下午6點,圖圖共收到各地愛心人士捐款2319421元。夫婦已經帶著兒子來北京看病。圖圖是幸運的,但還有很多像圖圖一樣身患重病卻無錢醫治的孩子。只有建立福利性的...

急診科兒童重癥哮喘的評估與管理

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急診科兒童重癥哮喘的評估與管理

在哮喘患者中,約10%會出現重度、危重哮喘發作,病死率高,是兒科急癥中最常見的疾病之一。對于重度、危重哮喘的描述,各文獻報告不一,可能與其表型多樣有關,可被描述為致死性哮喘、哮喘持續狀態、突發性窒息性哮喘等。無論出現何種表現形式,都須警惕。及時診斷、...

鋅補充劑是否可治療兒童麻疹?

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鋅補充劑是否可治療兒童麻疹?

在2015年3月的《Cochrane Database Syst Rev》雜志中發表一篇系統評價旨在確定鋅補充劑對降低兒童麻疹的發病率和死亡率方面的作用。其結果因證據等級極低,目前還不能確定鋅補充劑治療兒童麻疹的效果。 背景:盡管免疫接種的覆蓋面正在增加,但目前麻疹仍然是世界范...

霧化疫苗治療兒童麻疹是否優于皮下注射疫苗?

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霧化疫苗治療兒童麻疹是否優于皮下注射疫苗?

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行。麻疹病毒屬副黏液病毒,通過呼吸道分泌物飛沫傳播。2015年4月發表在《N Engl J Med.》的一項由瑞士、印度、英國等國科學家進行的研究,對兒童中麻疹治療的兩種方法&md...

二甲雙胍是唯一批準用于兒童T2DM的口服降糖藥

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二甲雙胍是唯一批準用于兒童T2DM的口服降糖藥

盡管兒童多見1 型糖尿病(T1DM),但兒童和青少年2 型糖尿病(T2DM)的發病率正在不斷增加,已成為社會關注的問題。2015年4月,發表在《Indian J Endocrinol Metab》的一篇綜述對兒童2型糖尿病的臨床表現和危險因素進行分析。作者指出,二甲雙胍是唯一批準用于兒童2...

不同SSRI在兒童使用者中不良結局的風險比較

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不同SSRI在兒童使用者中不良結局的風險比較

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是二十世紀80年代開發并試用于臨床的一類新型抗抑郁藥物。目前常用于臨床的SSRIs有6種:氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭。2013年6月發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf.》的一項研究,比較了不同SS...

住院兒童維持水化:等滲液體VS低滲液體

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住院兒童維持水化:等滲液體VS低滲液體

在住院治療的兒童中,低鈉血癥逐漸被認為是發病率和死亡率升高的原因之一。2015年3月,發表在《Lancet》上的一項隨機雙盲對照試驗顯示,等滲液體靜脈維持水化的低鈉血癥風險低于低滲溶液。 背景:使用低滲輸液來維持住院兒童患者的水化與低鈉血癥相關,可導致神經系...

阿瑞吡坦用于預防兒童化療引起的惡心嘔吐

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阿瑞吡坦用于預防兒童化療引起的惡心嘔吐

在2015年4月的《The Lancet Oncology》雜志中,一篇文章介紹了一項III期隨機多中心雙盲研究,目的在于研究兒童使用阿瑞吡坦的安全性和有效性。其結果為昂丹司瓊、阿瑞吡坦聯合或不聯合地塞米松能有效預防兒童患者因中高度致吐化療治療所引起的惡心和嘔吐。 背景:阿...

全國兒童預防接種日:說說預防接種那些事兒

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全國兒童預防接種日:說說預防接種那些事兒

4月25日是我國第29個“全國兒童預防接種日”,今年的宣傳主題為“預防接種—孩子的權利,社會的責任”。為向公眾加強宣傳預防接種的好處,今天中國醫藥生物技術協會聯合藥品安全合作聯盟在兒童醫院舉辦了全國兒童預防接種日科普宣傳活動。 ...

全麻期間應用利多卡因可預防兒童喉痙攣

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全麻期間應用利多卡因可預防兒童喉痙攣

日本神奈川兒童醫療中心Mihara醫師等的一項系統評價與薈萃分析顯示,全身麻醉期間應用利多卡因局部和靜脈給藥均能有效預防兒童喉頭痙攣。    喉頭痙攣是一種潛在的危及生命的全身麻醉相關并發癥,且兒童較成人常見。關于全身麻醉期間應用利多卡因預防喉頭痙攣的效...

兒童注意力缺陷的行為療法和藥物療法

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兒童注意力缺陷的行為療法和藥物療法

對兒童和青少年情感和行為障礙的研究,是病理、臨床心理學的一個主要研究領域,在各種兒童疾病中,注意力缺陷障礙(ADHD)——多動癥是最常見的神經行為障礙,常發現于在童年早期(7歲以前)。據研究報告,在7%的兒童和3%的成人患有注意力缺陷多動癥,這是童年...

初始血清萬古霉素谷濃度與兒童腎毒性進展不相關

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初始血清萬古霉素谷濃度與兒童腎毒性進展不相關

初始血清萬古霉素谷濃度和初始經驗性萬古霉素給藥劑量是否影響兒童患者的腎功能,尚是未知。2015年3月,發表在《Pharmacotherapy》上的一項回顧性研究顯示,初始經驗性基于體重的萬古霉素給藥劑量或升高的血清谷濃度與兒童腎毒性進展沒有顯著的相關性。 研究目的:旨...

兒童胃食管返流病藥物治療中的不良反應:10年文獻綜述

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兒童胃食管返流病藥物治療中的不良反應:10年文獻綜述

胃食管反流是消化道疾病的一種表現。由于胃液的酸性刺激,可導致食管炎、上呼吸道炎等疾病。2015年3月,發表在《Br J Clin Pharmacol.》的一項研究對兒童胃食管返流病治療中使用的藥物的不良反應進行回顧。結果表明,至少23%的H2AR治療的患者發生了不良反應,PPIs治...

兒童如何正確使用喹諾酮類藥物

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兒童如何正確使用喹諾酮類藥物

在2015年4月的《International Journal of Antimicrobial Agents》雜志中,一篇文章介紹了一項藥物使用回顧,分析說明了兒童如何正確使用喹諾酮類藥物。 摘要:普通致病菌的抗生素耐藥性問題面臨日益嚴峻的形勢,隨之而來兒科使用喹諾酮類(FQs)藥物的局面也愈發迫在...

用于診斷小于5歲的兒童肺炎的臨床特征

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用于診斷小于5歲的兒童肺炎的臨床特征

肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部(肺氣胞)發炎。在發展中國家,肺炎是幼兒的最大死亡原因,但早期診斷和干預能有效降低死亡率。2015年4月,發表在《Lancet Infect Dis.》的一項研究旨在評估在小于5歲的兒童中用臨床體征和癥狀鑒定放射性肺炎的診斷價值,同時對WHO...

度洛西汀可有效治療兒童和青少年廣泛性焦慮障礙

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度洛西汀可有效治療兒童和青少年廣泛性焦慮障礙

2015年4月,發表于《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.》的一篇文章對度洛西汀治療兒童和青少年廣泛性焦慮障礙(GAD)的有效性、安全性和耐受性進行了評價。結果顯示,度洛西汀可有效治療兒童和青少年廣泛性焦慮障礙。 目的:旨在評價選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺...

空氣質量改善與兒童肺發育改善相關

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空氣質量改善與兒童肺發育改善相關

有研究顯示空氣污染可影響兒童肺臟發育。空氣質量改善是否與兒童肺功能發育改善相關,尚是未知。2015年3月,發表在《N Engl J Med》上的一項隊列研究顯示,空氣質量的長期改善與兒童肺功能發育的臨床改善顯著相關。 背景:在南加利福尼亞,由于空氣質量控制政策的實...

超重/肥胖的哮喘兒童,癥狀有何特異性?

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超重/肥胖的哮喘兒童,癥狀有何特異性?

過去20多年來,哮喘和肥胖的患病率在持續增加。肥胖是哮喘的一種常見共患病,不僅與哮喘發生有相關性,與哮喘癥狀的不易控制,以及入院風險增加也有關系。但肥胖是直接增加哮喘風險?還是患者首先出現哮喘,然后因為呼吸系統受限和體力活動減少開始出現超重或肥胖,...

影響低齡兒童齲的4因素

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影響低齡兒童齲的4因素

美國一項縱向研究顯示,對于生活在未使用全身用氟防齲措施社區的兒童,甜食攝入頻率高、每日100%純果汁攝入頻率較低、刷牙的頻率低、曾有牙科診治史,均與較高的低齡兒童齲(ECC)發生率顯著相關。該論文2015年3月16日在線發表于《社區牙科和口腔流行病學》(Community ...

纈更昔洛韋能改善巨細胞病毒病兒童的聽力和神經系統發育嗎?

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纈更昔洛韋能改善巨細胞病毒病兒童的聽力和神經系統…

2015年3月,發表于《N Engl J Med.》的一篇文章介紹了一項比較先天性巨細胞病毒病新生兒使用纈更昔洛韋治療6個月vs治療6周對聽力和神經系統發育影響的隨機安慰劑對照試驗。結果顯示,與治療有癥狀的先天性巨細胞病毒病6周相比,使用纈更昔洛韋6個月并不會短時間內提...

3歲女孩輸“細辛腦”死亡 醫生不知兒童禁用通知

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3歲女孩輸“細辛腦”死亡 醫生不知兒童禁用通知

輸液過程中因用藥不當而造成死亡的事件一次次刺激著人們的神經。近日,河南省新鄭市的一名3歲女孩在當地一家衛生院輸液時突然死亡。其母隨后發現,孩子輸液的藥物中,有細辛腦注射液。 今年3月27日,家住河南省新鄭市薛店鎮的一名3歲女孩因為咳嗽在鄭州的一家醫院看...

成年期陽光暴曬較兒童期更易引發皮膚癌

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成年期陽光暴曬較兒童期更易引發皮膚癌

3月24日,來自加州斯坦福大學的醫學生Katherine Ransohoff在美國皮膚病學會73屆年會上發布一項研究:成年期陽光暴曬較兒童期更易發生非黑色素皮膚癌(non-melanoma skin cancer,包括:基底細胞癌和鱗狀細胞癌)。生活在美國南緯度的成年女性發生非黑色素皮膚癌的風...

兒童抗生素處方中原研藥和仿制藥的比較

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兒童抗生素處方中原研藥和仿制藥的比較

在2015年2月的《Pharmacoepidemiol Drug Saf》雜志中,一篇文章介紹了一項回顧性研究,以探究接受原研藥或仿制藥的兒童中重復服藥和入院的比例。使用仿制抗生素的兒童結局安全性和有效性不差于使用原研藥的兒童。這些結果提供了更多的證據證明了仿制抗生素的有效性。...

ILROG兒童霍奇金淋巴瘤指南2015

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ILROG兒童霍奇金淋巴瘤指南2015

國際淋巴瘤放射腫瘤學組(International Lymphoma Radiation Oncology Group,ILROG)發布了關于如何將影像信息整合入霍奇金淋巴瘤兒童患者放射體積定義中的新指南。指南發表在《Practical Radiation Oncology》3月–4月刊中。 指南由成像技術的近期進展促成;...

阿托伐他汀在1型糖尿病兒童中安全有效

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阿托伐他汀在1型糖尿病兒童中安全有效

患有1型糖尿病且低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平較高的兒童,其患有心血管疾病的風險將增加,且這種風險可以從童年就可能發生。 《兒科糖尿病》(Pediatr Diabetes)雜志在2015年3月發表了一項關于阿托伐他汀對患有1型糖尿病且LDL-C水平較高的兒童的安全性和有效性的評...

左旋多巴治療大齡兒童殘余弱視是否優于安慰劑或修復治療?

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左旋多巴治療大齡兒童殘余弱視是否優于安慰劑或修復…

弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病,如不及時治療可引起弱視加重,甚至失明。2015年2月,發表在《Ophthalmology.》的一項隨機安慰劑對照試驗評估了左旋多巴作為修復弱視輔助治療的有效性和短期安全性。結果表明,對于7~12歲的修復治療后具有殘余弱視的兒童,與安慰...

殘障兒童口頜健康待提高

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殘障兒童口頜健康待提高

美國研究顯示,在殘障兒童中,錯(牙合)畸形及齲病發生率較高,但二者的嚴重性無顯著相關。該論文近期發表于《生物醫學中心·口腔健康》[BMC Oral Health 2014,14(123)]。    該橫斷面研究納入243例精神障礙或生理殘疾兒童。使用世界衛生組織(WHO)的...

WHO發布成人和兒童糖攝入量指南

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WHO發布成人和兒童糖攝入量指南

世界衛生組織新制定的《成人和兒童糖攝入量指南》建議在整個生命歷程中減少游離糖攝入量。成人和兒童游離糖攝入量應減至攝入總能量的10%以內。如能進一步將其降至低于攝入總能量的5%,會對健康帶來更多好處。 游離糖與內源性糖 查的影響。游離糖包括由生產商、廚師或...

系統化的生活方式可預防兒童齲病

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系統化的生活方式可預防兒童齲病

齲齒是世界范圍內都十分普遍的兒童慢性疾病,它會嚴重影響到兒童的口腔健康與生活質量。研究表明,齲齒的發生與兒童的生活方式有顯著關聯,不足的體育運動以及無規律的飲食有可能會顯著提高齲齒的發生機率。日前,荷蘭的研究小組發現,系統化的生活方式可以顯著降低...

妊娠期暴露于抗癲癇藥對兒童的認知發育有何影響?

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妊娠期暴露于抗癲癇藥對兒童的認知發育有何影響?

2015年1月,發表于《Neurology》的一篇文章介紹了一項對照隊列研究,該研究考察了子宮暴露于抗癲癇藥后兒童6歲時的的智商(IQ)。結果顯示,與對照兒童,或子宮內暴露于拉莫三嗪和卡馬西平的兒童相比,子宮內暴露于800 mg以上丙戊酸鈉的學齡兒童的認知發育明顯較差。...

兒童ALL患者中基因變異與長春新堿相關周圍神經病變的關聯

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兒童ALL患者中基因變異與長春新堿相關周圍神經病變…

急性淋巴母細胞白血病發病率高峰在3歲至7歲之間。ALL也可發生于成年人,占所有成年人白血病的20%。ALL是一種進行性惡性疾病,其特征為大量的類似于淋巴母細胞的未成熟白細胞。這些細胞可在血液、骨髓、淋巴結、脾臟和其它器官中發現。2015年2月發表在《JAMA》的一項...

蜂蜜治療兒童急性咳嗽是否有效?

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蜂蜜治療兒童急性咳嗽是否有效?

孩子咳嗽使父母擔心,也是看門診的一個主要原因。咳嗽會影響生活質量、導致焦慮,并影響父母和孩子的睡眠。蜂蜜被用于緩解咳嗽癥狀。2014年12月發表在《Cochrane Database Syst Rev.》的1項研究表明,對于兒童急性咳嗽的癥狀緩解,蜂蜜或優于“無治療”、...

甲狀腺防護圍脖可降低兒童CBCT輻射

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甲狀腺防護圍脖可降低兒童CBCT輻射

英國一項研究顯示,兒童在拍攝大視野錐形束CT(CBCT)時,推薦使用甲狀腺防護圍脖對其甲狀腺進行防護。該論文2014年11月20日在線發表于《口腔頜面放射學》(Dentomaxillofac Radiol)雜志。 研究者在模擬10歲兒童的仿真頭模類似于人甲狀腺部位放置6片熱釋光芯片(TLD...

柳葉刀:兒童癱瘓或與呼吸道病毒暴發相關

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柳葉刀:兒童癱瘓或與呼吸道病毒暴發相關

一組美國科羅拉多州兒童因肌無力或癱瘓接受治療,這可能與一種通常罕見的呼吸道病毒--腸病毒D68(EV-D68)的全國性爆發相關,這種病毒是超過100種非脊髓灰質炎病毒之一。 該項研究發表在《柳葉刀》雜志上,表明2014年在美國導致數千例呼吸道疾病的EV-D68病毒與嚴重的兒...

兒童錯(牙合)畸形3個危險因素

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兒童錯(牙合)畸形3個危險因素

美國一項研究顯示,吮吸習慣、低母乳喂養率和夜間張口呼吸是錯(牙合)畸形發生的危險因素。該論文發表于《生物醫學中心·口腔健康》(BMC Oral Health 2014,14:96)。 該研究縱向觀測了80對母子從懷孕開始至子代出生后30個月的情況。調查者于孩子12月齡、18...

曲面體層應設定兒童投照參數方案

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曲面體層應設定兒童投照參數方案

英國一項研究顯示,當曲面體層系統常用于投照兒童時,應設定一個專為投照較小頭部尺寸而設計的投照參數方案:較短的準直器、較短的曝光時間以及較低的管電流。此外,方案選擇應當與焦槽大小、形狀和位置的變化相適應,以匹配更小的頭部尺寸。該論文2014年10月29日在...

美HPV疫苗兒童接種率低

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美HPV疫苗兒童接種率低

HPV(humanpapillomavirus,人類乳突狀病毒)是美國最普遍的性傳播病毒,可導致多種癌癥。如今,HPV疫苗已在市場流通多年,但據美國廣播公司(ABC)下屬電臺“WAAY-TV”1月29日報道稱,墨菲特癌癥中心(MoffittCancerCenter)的一項新調查表明,HPV疫苗并不如預...

自體間充質干細胞移植治療兒童精神發育遲滯

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自體間充質干細胞移植治療兒童精神發育遲滯

“干細胞早知道”專欄至今已刊載了16期關于干細胞技術在各種疑難病癥中的臨床應用,顯示了干細胞技術在未來醫學中的巨大潛力,同時也向社會各界傳遞了干細胞醫療的概念。 間充質干細胞(MSC)是中胚層發育的具有可塑性的成體干細胞,它們具有向間充質細胞分...

CNI耐藥或不耐受的腎病綜合癥兒童使用三聯免疫抑制療法療效如何?

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CNI耐藥或不耐受的腎病綜合癥兒童使用三聯免疫抑制…

2015年1月,發表于《Nephrology (Carlton).》的一篇文章研究了強的松、他克莫司、環磷酰胺(麥考酚酯或來氟米特)三聯免疫抑制療法用于神經鈣調蛋白抑制劑耐藥或不耐受的腎病綜合癥兒童的療效和安全性。結果顯示,三聯療法對于短期響應和1年緩解情況有療效,且在激素...

英國和愛爾蘭使用哪種支氣管擴張劑治療兒童急性嚴重喘息?

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英國和愛爾蘭使用哪種支氣管擴張劑治療兒童急性嚴重…

2015年1月,發表于《Thorax》的一篇文章考察了英國和愛爾蘭對于急性嚴重喘息患兒靜脈支氣管擴張劑的使用情況。最常用的支氣管擴張劑是沙丁胺醇、MgSO4和氨茶堿。 在英國和愛爾蘭為期10周的前瞻性研究中,共有3238名年齡為1至16歲的急性嚴重喘息患兒到兒科急診就診。1...

預防性應用青霉素或可減少鐮狀細胞病兒童肺炎球菌感染風險

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預防性應用青霉素或可減少鐮狀細胞病兒童肺炎球菌感…

鐮狀細胞病患者特別容易受到感染,尤其是嬰兒和非常年幼的兒童。在這一年齡組中,疫苗,包括平常的肺炎球菌疫苗在內,其使用可能具有局限性。因此對于這一人群,應用青霉素預防方案或許是可行的。2014年11月,發表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一篇文章表明,...

金剛烷胺和金剛乙胺治療兒童及老年A型流感患者能否獲益?

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金剛烷胺和金剛乙胺治療兒童及老年A型流感患者能否…

流感是由A型和B型流感病毒引起的急性呼吸道疾病。可能發生并發癥,尤其兒童和老年人。2014年11月,發表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一項研究評估了金剛烷胺和金剛乙胺預防、治療和縮短兒童和老年人流感病程的有效性和安全性。結果表明,金剛烷胺和金剛乙胺或...

嗎啡與布洛芬控制兒童骨折后疼痛哪個更安全有效?

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嗎啡與布洛芬控制兒童骨折后疼痛哪個更安全有效?

2014年12月,發表于《CMAJ》的一篇文章比較了口服嗎啡與布洛芬控制兒童骨折后疼痛的安全性和有效性。結果顯示,口服嗎啡與布洛芬的鎮痛效果無顯著差異。然而,嗎啡與更多的不良反應顯著相關。 背景:加拿大衛生部近期發布的一項報告指出,關于兒童使用可待因的警告導...

胎兒和嬰幼兒期抗生素暴露是否增加兒童期哮喘風險?

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胎兒和嬰幼兒期抗生素暴露是否增加兒童期哮喘風險?

胎兒和嬰幼兒期抗生素暴露和兒童期哮喘是否相關?2014年11月,發表在《BMJ》的一項研究表明,先前人們研究所得出的早期抗生素暴露和兒童期哮喘的具有相關性的假象可能是由混雜因素干擾造成的。造就這種假象的干擾因素可能是家庭因素和呼吸道感染。 目的:通過調整混...

甲氨蝶呤在克羅恩病兒童患者中的給藥途徑:SC優于PO

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甲氨蝶呤在克羅恩病兒童患者中的給藥途徑:SC優于PO

口服甲氨蝶呤(MTX)避免了每周一次注射,降低了成本,可以提高克羅恩病(CD)患者的生活質量,尤其是兒童。在CD中從來沒有系統的評估過給藥途徑。2014年11月,發表在《Gut》的一項多中心、回顧1年的隊列研究比較在CD兒童患者中,口服(PO)與皮下(SC)給予MTX的有...

國家3部門聯合聲明保障艾滋病兒童正常成長

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國家3部門聯合聲明保障艾滋病兒童正常成長

日前,村民聯名信上書驅趕同村艾滋病兒童的新聞引起了全社會的關注。在此之后,國家相關部門介入其中,明令當地政府確保艾滋病兒童的正常生活保障。昨日,國家衛生計生委、教育部、民政部再次就艾滋病兒童的基本服務事宜聯合發表聲明,要求確保受艾滋病影響兒童醫療...

荷蘭研究稱兒童與父母同睡增加患哮喘病風險

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荷蘭研究稱兒童與父母同睡增加患哮喘病風險

據俄羅斯“醫學論壇”新聞網12月17日消息,荷蘭科學家研究稱,父母與孩子睡在一起,會增加孩子患哮喘病的風險。 此前有專家指出,孩子與父母睡在一起十分危險,因為父母在睡夢中可能會壓到孩子,從而導致孩子窒息死亡。如今荷蘭科學家研究再次發現,孩子與...

服藥依從性可預測兒童癲癇患者的長期臨床結局

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服藥依從性可預測兒童癲癇患者的長期臨床結局

小兒癲癇嚴重時能夠損害孩子的大腦,導致意識障礙,有時還會引起孩子智力低下。哪些因素可以預測其長期臨床結局?2014年11月,發表在《Neurology》上的一項前瞻性縱向觀察性研究顯示,依從性和兩個生物學癲癇特異性變量對癲癇長期預后的影響程度相似。早期對患者的依...

重視糖尿病兒童代謝控制可改善預后

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重視糖尿病兒童代謝控制可改善預后

近年來,1型糖尿病的微血管和大血管并發癥逐漸受到廣泛重視,而代謝控制是影響1型糖尿病結局的主要因素。作為反映代謝控制的主要指標-糖化血紅蛋白A1c(HbA1)水平與冠心病發病風險有很大關系。青春期激素改變可能會加重青少年胰島素抵抗,因此長期代謝控制是影響1型糖...

機械通氣兒童患者的潮氣量與死亡率之間的相關性

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機械通氣兒童患者的潮氣量與死亡率之間的相關性

2014年12月,發表于《Crit Care Med》的一篇文章對機械通氣兒童患者的潮氣量與死亡率之間相關性的觀察性研究進行了系統評價與分析。結果顯示,無論疾病的嚴重與否,機械通氣兒童的潮氣量和死亡率之間的相關性還不能確定。 目的:為了確定患危重疾病的機械通氣兒童的...

有危急極早產風險的妊娠女性使用硫酸鎂與學齡兒童腦癱無關

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有危急極早產風險的妊娠女性使用硫酸鎂與學齡兒童腦…

近年來由于早產兒治療和監護手段的進步,其生存率明顯提高,傷殘率下降。2014年9月發表在《JAMA.》的一項澳大利亞研究發現,對30周妊娠前有危急極早產風險的妊娠女性給予硫酸鎂,與學齡兒童神經功能、認知、行為、生長或功能性結局無關。 重要性:對危急極早產風險的...

骨髓移植兒童中CCB與CsA的藥代動力學

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骨髓移植兒童中CCB與CsA的藥代動力學

在2014年12月的《Ann Pharmacother》雜志中,一篇文章介紹了環孢霉素(CsA)對骨髓移植兒童的血壓升高的影響,以及鈣通道阻滯劑(CCB)治療CsA引起的高血壓的藥物選擇。研究人員設計實驗探究二者之間的藥代動力學關系。 背景:鈣通道阻滯劑被認為是治療CsA引起的高血...

ABCC3和COT1基因型影響兒童患者嗎啡的藥代動力學

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ABCC3和COT1基因型影響兒童患者嗎啡的藥代動力學

個體間嗎啡藥代動力學差異能夠造成嗎啡鎮痛和不良事件上的差異。2014年7月,發表在《Pharmacogenomics》的一項研究旨在研究220名經門診增殖腺扁桃體切除術的兒童中,體重、基因多態性、種族和性別對嗎啡清除率及其代謝產物的影響。結果表明,除了體重,OCT1和ABCC3基...

齲病影響兒童及家庭OHRQoL

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齲病影響兒童及家庭OHRQoL

美國一項研究顯示,兒童患齲會對其及家庭的口腔健康相關生活質量(OHRQoL)產生負面影響,患氟牙癥對OHRQoL無顯著影響。該論文8月25日在線發表于《牙科研究雜志》(J Dent Res)。 研究者選取美國北卡羅來納州7686名K~12年級的學生作為調查對象,囑K~3年級和4~12年級...

ADHD兒童和青少年服用右旋佐匹克隆的有效性和安全性

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ADHD兒童和青少年服用右旋佐匹克隆的有效性和安全性

在2014年10月的《Pediatrics》雜志上,一篇文章介紹了一項隨機雙盲安慰劑對照試驗,目的在于評估患有失眠并伴隨注意力缺陷/多動癥(ADHD)的兒童和青少年服用右旋佐匹克隆的有效性和安全性。其結果表明,6~17歲患有失眠相關的ADHD兒童服用右旋佐匹克隆(3mg以上)12...

哮喘持續狀態的兒童持續沙丁胺醇治療的安全性和有效性

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哮喘持續狀態的兒童持續沙丁胺醇治療的安全性和有效性

2014年10月的《Pediatrics.》雜志中,一篇文章介紹了連續霧化吸入沙丁胺醇的哮喘持續狀態患者,治療協議的設計特點、使用和結局。文章指出,經過合適的支持結構和治療過程,連續霧化吸入沙丁胺醇治療可以在非ICU、低不良反應結局的住院環境中使用。 方法:從2011年7...

兒童乳牙金屬預成冠的臨床應用

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兒童乳牙金屬預成冠的臨床應用

兒童乳牙金屬預成冠(preformed metalcrown,PMC)是一個預先成型的、與牙齒非常貼合的不銹鋼金屬牙冠,套在乳牙上可以保護牙齒并加強牙齒的強度、恢復患牙正常咬合關系等,有效保護缺損較大的乳磨牙至替牙期,從而保證繼承恒牙順利萌出。該技術已較成熟,然而由于多...

兒童使用利奈唑胺治療革蘭氏陽性感染與早期乳酸酸中毒相關

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兒童使用利奈唑胺治療革蘭氏陽性感染與早期乳酸酸中…

2014年10月,發表于《Int J Antimicrob Agents》的一篇文章研究了兒童使用利奈唑胺治療的療效和不良反應。結果顯示,兒童使用利唑奈胺同成人一樣,似乎安全和有效。但是,兒童中乳酸酸中毒似乎是更常見的和更早出現的。 利唑奈胺是一種惡唑烷酮類的經典抗菌藥,用于...

體外生命支持兒童持續輸注美諾培南的藥代動力學個案報告

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體外生命支持兒童持續輸注美諾培南的藥代動力學個案…

2014年9月,發表于《Ann Fam Med》的一篇文章報告了一例體外生命支持兒童持續輸注美諾培南的藥代動力學特征。這名接受了格林術和肺動脈重建的8個月大的男嬰起初使用40mg/kg丸劑,隨后以每日200mg/kg的劑量持續輸注美諾培南。這一美諾培南方案與成功的臨床結局相關。 ...

兒童期受虐與人格障礙的形成

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兒童期受虐與人格障礙的形成

人格障礙影響個體生活的方方面面。關于人格障礙的形成原因,以往的研究均證實,除生物學因素外,兒童期經歷如父母養育方式、童年創傷經歷、家庭環境等因素亦有重大影響,而各種形式的兒童期虐待,更是與多種類型的人格障礙之間存在相關關系。 深圳大學師范學院心理系...

門診兒童慢性咳嗽的臨床路徑管理比等待式護理更有效

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門診兒童慢性咳嗽的臨床路徑管理比等待式護理更有效

2014年9月,發表于《Cochrane Database Syst Rev》的一篇文章評估在兒童慢性咳嗽管理中使用臨床路徑的效果。結果顯示,門診兒童慢性咳嗽的臨床路徑管理比等待式護理更有效。 背景:慢性咳嗽(咳嗽持續超過4周)是一個國際性的常見問題。慢性咳嗽與經濟成本相關,并給...

孕婦產前攝入雙酚基丙烷或導致兒童哮喘

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孕婦產前攝入雙酚基丙烷或導致兒童哮喘

人們已經發現,在牙科光固化復合樹脂材料當中所使用的內分泌干擾化學物質雙酚基丙烷會引發諸如肥胖、過敏以及癌變等健康隱患。如今,來自美國的研究人員又發現,孕婦產前攝入雙酚基丙烷還會導致兒童在后天出現肺功能衰竭以及持久性喘鳴的癥狀,這些癥狀也是哮喘的主...

奧氮平用于13歲以下兒童的安全性

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奧氮平用于13歲以下兒童的安全性

奧氮平是是用于控制兒童化療引起的惡心和嘔吐(CINV)的常見處方。但擔心其安全性。2014年10月,發表在《Drug Saf》的一項薈萃分析顯示,大多數與奧氮平用于13歲以下兒童相關的不良事件輕微。 背景:奧氮平是幼兒精神疾病的常見處方。其可以是用于兒童化療引起的惡心...

運動干預可能改善1型糖尿病兒童和青少年的健康結局

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運動干預可能改善1型糖尿病兒童和青少年的健康結局

2014年10月,發表于《Diabet Med》的文章考察了運動干預對于1型糖尿病兒童和青少年生理、心理、行為或社會結局的影響。結果顯示,運動對于糖尿病患者糖化血紅蛋白、BMI和甘油三酯可產生潛在獲益,并可潛在延遲心血管疾病。 目的:對兒童和青少年1型糖尿病人群采用運...

急性呼吸道感染兒童的抗菌藥物處方趨勢

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急性呼吸道感染兒童的抗菌藥物處方趨勢

2014年10月,發表于《Pediatrics》上的一篇文章考察了5種兒童常見急性呼吸道感染的細菌感染率,并比較治療這些疾病的抗菌藥物處方率。結果顯示,在門診急性呼吸道感染患者的治療中,處方率幾乎是預計的2倍。 背景和目的:盡管許多病例為病毒感染,抗菌藥物仍頻繁被處...

兒童疫苗相關癲癇發作的病因

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兒童疫苗相關癲癇發作的病因

發表于2014年10月《Pediatrics》上的一篇文章對兒童疫苗相關癲癇發作的病因進行了研究,結果顯示,遺傳或結構缺陷是免疫接種后癲癇發作的潛在原因。 目的:本研究對一個基于人群的兒童隊列中疫苗相關的癲癇發作進行評估。 方法:對荷蘭1997年至2006年期間國家公共衛...

人群藥代動力學模型用于優化兒童給藥劑量

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人群藥代動力學模型用于優化兒童給藥劑量

2014年10月,發表于《Clin Pharmacol Ther》的一篇文章研究了使用機會性臨床數據及人群藥代動力學模型選擇未成熟嬰兒至青少年的克林霉素劑量的可行性。結果顯示,該模型支持基于年齡的劑量選擇。 克林霉素通常用于治療皮膚和皮膚組織感染的兒童(包括由社區獲得性耐...

鋅或阿苯達唑可延緩兒童環境性腸病的進展

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鋅或阿苯達唑可延緩兒童環境性腸病的進展

環境性腸病(EE)是發展中國家兒童的一種亞臨床疾病狀態。2014年9月,發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一項研究顯示,鋅或阿苯達唑治療顯著增加馬拉維農村無癥狀兒童L:M比值(EE的生物標志物)。 背景與目的:在發展中國家,環境性腸病(EE)是兒童中的一...

兒童HSCT患者IFD預防:米卡芬凈(2 mg/kg/日)安全耐受

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兒童HSCT患者IFD預防:米卡芬凈(2 mg/kg/日)安全…

米卡芬凈(MCFG)用于異體造血干細胞移植(HSCT)后侵襲性真菌病(IFD)的預防。但其在兒童HSCT患者預防中的安全性、有效性,或最佳劑量/血藥濃度還不確定。2014年8月,發表在《Infection》的一項研究表明,MCFG(2 mg/kg/日)預防治療可能安全、耐受,可用于兒童HSC...

抗菌藥物治療兒童急性腎盂腎炎

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抗菌藥物治療兒童急性腎盂腎炎

在2014年7月的《Cochrane Database Syst Rev.》雜志中,一篇文章評價抗生素治療兒童急性腎盂腎炎的最佳給藥途徑和治療持續時間。其結果為對于急性腎盂腎炎兒童患者的10~14天治療來說,單純的口服服用抗生素,與先靜脈抗生素后再口服抗生素治療的效果相似,但最佳的療...

CYP2C19二倍體型影響免疫功能低下兒童伏立康唑血漿濃度

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CYP2C19二倍體型影響免疫功能低下兒童伏立康唑血漿…

已有研究報道,伏立康唑個體代謝差異很大,需要進行血藥濃度監測。2014年6月,發表在《Pharmacogenomics》上的一項研究顯示,在兒童癌癥患者中,年齡小和CYP2C19獲得功能等位基因均與伏立康唑治療濃度相關。 目的:確定在兒童癌癥患者中,伏立康唑濃度與CYP2C19二倍體...

二甲雙胍能改善兒童代謝綜合征患者的體重及血脂異常

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二甲雙胍能改善兒童代謝綜合征患者的體重及血脂異常

有研究指出,兒童代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)患者早期已經發生動脈粥樣硬化血管改變。早期合理有效的干預,可減少MS兒童血管的危險因素。2014年9月,發表在《J Pediatr Endocrinol Metab.》的一項回顧性研究,探討了二甲雙胍治療兒童代謝綜合征(MS)的療...

母乳喂養可減少兒童耳鼻喉部感染

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母乳喂養可減少兒童耳鼻喉部感染

眾所周知,母乳可以提高新生兒的免疫力,幫助其預防感染,而最新的一項美國研究提示,這種保護持續的時間可能更長。 在上千名自出生時就開始隨訪的6歲兒童中,嬰兒時接受母乳喂養的孩子在其兒童期發生耳、鼻竇和咽喉感染的人數少于非母乳喂養的孩子。并且在1周歲以內...

病危兒童連續注射髓袢利尿劑

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病危兒童連續注射髓袢利尿劑

在2014年8月的《Pharmacotherapy.》雜志中,一篇文章介紹了一項關于病危兒童連續注射髓袢利尿劑的效果評估。其結果為當為病重患者選擇使用髓袢利尿劑,臨床醫師應該考慮他們的不利反應概況,并且考慮與其他合并靜脈注射用藥的兼容性和中藥注射劑的使用等。 髓袢利尿...

重癥兒童患者奧美拉唑的群體藥動學

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重癥兒童患者奧美拉唑的群體藥動學

2014年8月,發表于《Ther Drug Monit》的一篇文章研究了重癥患兒靜脈奧美拉唑的群體藥動學模型。結果顯示,異速生長尺度模型可以預測所有藥代學參數的變化,進而可以根據體重調整劑量,這對實現最有效的奧美拉挫暴露非常重要。 背景:研究重癥患兒靜脈奧美拉唑的群體...

使用貝葉斯估計監測兒童萬古霉素

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使用貝葉斯估計監測兒童萬古霉素

2014年8月,發表于《Ther Drug Monit》的一篇文章研究了使用貝葉斯方法估計監測兒童萬古霉素的能力。結果顯示,該方法評估兒童中2次藥物濃度不失為一種謹慎的確保藥物充分暴露的策略。 背景:優化監測兒童中萬古霉素的濃度需要通過血清濃度和超過24小時的時間暴露利...

政府加大醫改投入 主攻兒童、大病及基礎醫療

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政府加大醫改投入 主攻兒童、大病及基礎醫療

日前有媒體報道,國家發展和改革委員提出,將會在近日陸續安排中央撥款投資145億元,以加強城鄉醫療衛生服務體系建設;投資35億元支持113個兒童醫院項目建設;23億元支持重大疾病預防設施建設;以及16億元支持全國99個全科醫生規范化臨床培養基地項目建設。 從這個政...

兒童和青少年1型糖尿病發病前抗感染藥物使用增加

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兒童和青少年1型糖尿病發病前抗感染藥物使用增加

2014年8月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項隊列研究調查了兒童和青少年1型糖尿病(T1D)發病前后使用抗感染藥物的使用情況。結果發現,T1D隊列在1型糖尿病發病前抗感染藥物使用增加。 摘要:研究者使用荷蘭PHARMO數據庫進行了一項兒童和青少年1型糖尿病(...

簡單四步可減少兒童導管相關尿路感染

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簡單四步可減少兒童導管相關尿路感染

據路透社健康新聞報道,一項最新研究顯示,只需簡單四步驟可有望減少兒童導尿管相關尿路感染(CAUTI)。 費城兒童醫院Coffin博士表示,兒科CAUTI是可以預防的,多數在成人群體中證實有效的預防策略對兒童亦是有效的。Coffin等在8月11日Pediatrics上在線發表文章指出...

有特異性反應史的母親孕期DHA補充劑可降低兒童呼吸道癥狀的發病率

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有特異性反應史的母親孕期DHA補充劑可降低兒童呼吸…

2014年8月,發表于《Chest》的一篇文章研究了孕期ω-3脂肪酸的補充與兒童呼吸道癥狀之間的相關性。結果顯示,有特異性反應史的母親孕期DHA補充劑可降低兒童呼吸道癥狀的發病率。 背景:出生前ω-3脂肪酸的消耗能對免疫系統的發育起到一個輔助作用,并影響...

兒童腎移植研究進展(綜述)

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兒童腎移植研究進展(綜述)

自1954年第一次腎移植成功以來,腎移植是腎衰患者最好的治療方法。然而,以前兒童腎移植常因技術上的、免疫學的和后續管理等方面的問題而復雜化,比起成人,這些問題更引發了患兒移植物及病情惡化。 最近15年,許多治療進展改善了兒童腎移植患者和移植物的生存率。美...

音樂治療能夠幫助自閉癥兒童改善社交能力

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音樂治療能夠幫助自閉癥兒童改善社交能力

自閉癥(ASD)患者有社會交往障礙。2014年6月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一項更新的系統評價顯示,音樂治療能夠幫助ASD兒童改善他們在主要結局領域上的核心技能,包括社會交往、言語交往、開始行為、社會情感互動。但需要特別注意的是,音樂治療的應...

吸入糖皮質激素和長效β2激動劑治療兒童和成人支氣管擴張

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吸入糖皮質激素和長效β2激動劑治療兒童和成人支氣…

支氣管擴張是世界范圍內慢性呼吸系統疾病發病率和死亡率的主要原因。2014年6月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一項系統評價顯示,對于支氣管擴張但不伴有哮喘的成人患者,在穩定期,與高劑量ICS相比,聯用ICS和LABA能夠改善呼吸困難并增加無咳嗽天數。但...

接種百日咳強化免疫的兒童仍有1/5發生百日咳

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接種百日咳強化免疫的兒童仍有1/5發生百日咳

2014年7月,發表在《BMJ》上 的一項前瞻性隊列研究調查了自從實施學齡前兒童百日咳強化免疫接種項目以來,久咳的學齡兒童的百日咳流行程度及臨床嚴重性。結果顯示,在基層醫療機構中表現為久咳的學齡兒童中,有五分之一仍然發生百日咳,并且百日咳能夠造成已經完全接...

緩解后強化治療對微小殘留病灶高風險的ALL兒童和青年患者有益

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緩解后強化治療對微小殘留病灶高風險的ALL兒童和青…

2014年7月,發表于《Lancet Oncol》的一篇文章研究了緩解后強化治療對那些具有臨床標準風險和中等風險,但微小殘留病灶定義的高風險的急性淋巴細胞白血病兒童和青年患者的作用。結果顯示,緩解誘導治療結束時微小殘留病灶為0.01%或以上的急性淋巴細胞兒童和青年患者...

成長環境影響兒童口腔健康

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成長環境影響兒童口腔健康

比利時和巴西的一項聯合研究顯示,父母的不良喂養習慣及幼兒園的飲食及護理會顯著影響低齡(1~5歲)兒童口腔健康,兒童口腔健康決定因素受其成長環境影響較大。該論文6月5日發表于《齲病研究》(CariesRes)雜志。 該橫斷面研究人員對巴西6座城市多家公立幼兒園的251...

兒童OSA初始抗炎治療或可替代手術

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兒童OSA初始抗炎治療或可替代手術

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的初始治療通常為扁桃體切除術。2014年2月,發表在《Chest》上的一項研究顯示,皮質類固醇+孟魯司特或可替代扁桃體切除術。 背景:在兒童中阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)發病非常普遍,通常初始治療為扁桃體切除術。對于輕度OSA主要采取包括抗炎治...

手機提醒能夠提高HIV暴露或感染兒童后續治療的參與度

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手機提醒能夠提高HIV暴露或感染兒童后續治療的參與度

錯過HIV定期治療預約可導致死亡率升高。2014年7月,發表在《Lancet Infect Dis》上的一項多中心單盲階乘隨機對照試驗顯示,基于移動電話的HIV定期預約提醒能夠增加低資源地點兒童患者監護人的參與度。最有效的提醒方法為短信+電話,但是僅發送短信效率最高。 背景:...

兒童燒傷患者中唑吡坦的藥物代謝動力學初步評估

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兒童燒傷患者中唑吡坦的藥物代謝動力學初步評估

重度燒傷患者頻繁經歷片段化睡眠和失眠。燒傷兒童中睡眠增強劑唑吡坦的群體藥物代謝動力學如何呢?2014年6月,在線發表在《Ther Drug Monit》的一項研究表明,當唑吡坦用做燒傷兒童患者的睡眠增強劑時,開發的群體藥物代謝動力學模型能夠可靠地表征唑吡坦的藥物代謝...

兒童肥胖是否與肌肉骨骼疼痛相關?

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兒童肥胖是否與肌肉骨骼疼痛相關?

2014年6月,發表于《Clin J Pain》的一篇文章對比了肥胖兒童與體重正常兒童相比的肌肉骨骼疼痛,并調查兒童肥胖是否與肌肉骨骼疼痛相關。結果顯示,兒童肥胖與全身和下肢的肌肉骨骼疼痛增加相關,因此,體重指數為肥胖癥的一個較有力的預測因子。 目的:調查兒童肥胖...

尿路感染后膀胱輸尿管返流兒童:預防性抗生素可降低感染復發

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尿路感染后膀胱輸尿管返流兒童:預防性抗生素可降低…

2014年6月,在線發表在《N Engl J Med》的一項2年、多中心、隨機、安慰劑對照試驗表明,在尿路感染后膀胱輸尿管返流的兒童中,預防性抗生素(復方新諾明)可顯著降低感染復發以及腎臟瘢痕形成風險。 背景:發熱性尿路感染的兒童常伴有膀胱輸尿管返流。由于試驗結果的...

初始類固醇敏感可以高度預測激素耐藥型腎病綜合征兒童移植后復發

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初始類固醇敏感可以高度預測激素耐藥型腎病綜合征兒…

2014年6月,發表于《J Am Soc Nephrol》的一篇文章研究了激素耐藥型腎病綜合征兒童腎移植術后再復發的預測因素。結果顯示,初始類固醇敏感可以高度預測激素耐藥型腎病綜合征兒童移植后復發。研究建議將初始類固醇敏感作為移植后疾病復發的替代指標。 在患有原發性腎...

北歐兒童哮喘人群中SLCCI1的遺傳藥理學研究

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北歐兒童哮喘人群中SLCCI1的遺傳藥理學研究

在2014年4月的《Pharmacogenomics》雜志中,有一篇文章描述了在接受吸入性糖皮質激素的北歐兒童哮喘人群中,SLCCI1的遺傳藥理學研究。其目的在于評價接受ICS治療的北歐兒童和年輕哮喘患者中,rs37972變異與ICS療效是否相關。其結果顯示在北歐兒童哮喘患者中,GLCCI1 ...

鋅補充劑預防6個月至12歲兒童的死亡率、發病率和生長不足

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鋅補充劑預防6個月至12歲兒童的死亡率、發病率和生…

2014年5月,在《Cochrane Database Syst Rev.》雜志中,一篇文章評價了鋅補充劑對預防6個月至12歲兒童的死亡率、發病率和生長不足的作用。其結果為當鋅缺乏風險相對較高時,預防性使用鋅補充劑的利大于弊。需要進一步的研究來優化干預措施的特點,例如補充劑量。 背...

抗真菌藥的兒童藥動學和藥效學研究

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抗真菌藥的兒童藥動學和藥效學研究

盡管新型抗真菌藥物不斷發展,侵襲性真菌病(IFD)仍會對早產兒和免疫功能低下兒童產生生命威脅。2014年6月,在線發表在《Drugs》的一項研究表明,年幼兒童與成人相比,暴露—效應關系可能會有所不同。為了更好地了解嬰幼兒和兒童特定年齡段新抗真菌藥的PK和PD...

STARTS-2:西地那非可改善肺動脈高壓兒童的生存率

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STARTS-2:西地那非可改善肺動脈高壓兒童的生存率

STARTS-1研究顯,西地那非可改善1~17歲肺動脈高壓兒童血流動力學和運動耐力。2014年5月,發表在《Circulation 》的STARTS-2研究結果顯示,西地那非能改善肺動脈高壓兒童的生存率。 背景:在西地那非治療未經治療的1~17歲肺動脈高壓兒童的雙盲安慰劑對照研究(STARTS-...

燒傷兒童中唑吡坦的藥代動力學參數

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燒傷兒童中唑吡坦的藥代動力學參數

2014年6月,發表于《Ther Drug Monit》的一篇文章對兒科燒傷患者中唑吡坦藥代動力學進行了初步評估。一個能可靠地描述唑吡坦的藥代動力學參數的群體藥代動力學模型已被開發出來,唑吡坦在兒童燒傷患者中用作促進睡眠藥物。 目的:嚴重燒傷患者經常經歷睡眠片斷化和失...

附近道路空氣污染和區域空氣污染對兒童肺功能的不良影響

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附近道路空氣污染和區域空氣污染對兒童肺功能的不良…

2014年6月,發表在《Thorax》上的一項研究對區域污染或附近道路空氣污染(NRAP)對肺功能的不良影響進行了調查。結果顯示,NRAP和區域空氣污染都獨自對兒童肺功能造成了不良影響。 背景:之前的研究已經報道了區域污染或附近道路空氣污染(NRAP)對肺功能的不良影響...

甲硝唑是否可常規治療脆弱雙核阿米巴病兒童患者?

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甲硝唑是否可常規治療脆弱雙核阿米巴病兒童患者?

目前缺乏脆弱雙核阿米巴病治療的安慰劑對照試驗。2014年6月,發表在《Clin Infect Dis》的一項平行安慰劑對照雙盲實驗結果顯示,甲硝唑組脆弱雙核阿米巴清除率治療后2周為62.5%,治療后8周為24.9%,清除率較安慰劑組顯著性提高,但目前的數據仍不支持常規應用甲硝唑...

危重癥兒童患者慶大霉素一日給藥一次(每24 h靜脈注射6 mg/kg)

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危重癥兒童患者慶大霉素一日給藥一次(每24 h靜脈注…

2014年6月,《Ther Drug Monit.》雜志上一篇題為《危重兒科患者中慶大霉素每日給藥一次指南的劑量獲取》的文章,考察危重兒童患者中慶大霉素的每日給藥一次(ODD)的劑量和合格標準。其結果為SickKids兒童重癥監護室/心臟危癥監護病房患者中,每24 h靜脈注射6 mg/kg...

中國兒童的用藥安全問題形勢嚴峻!

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中國兒童的用藥安全問題形勢嚴峻!

世界衛生組織已經多年宣傳兒童用藥安全問題。但2014年4月,權威雜志《Lancet》再次指出兒童用藥安全在中國形勢依然嚴峻,并對問題的原因進行了分析,提出了改進的建議。 盡管兒童用藥安全,但在中國形勢依然嚴峻。近日,中國西北地區兩所幼兒園被指控未經授權自2008...

衛計委:鼓勵兒童藥研發 將建立兒童用藥指南

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衛計委:鼓勵兒童藥研發 將建立兒童用藥指南

當前,我國兒童用藥適宜品種少、適宜劑型和規格缺乏、藥物臨床試驗基礎薄弱、不規范處方行為和不合理用藥等問題比較突出,嚴重制約行業發展,亟待解決。5月30日,國家衛計委公布《保障兒童用藥的若干意見》(以下簡稱《意見》)。這份嶄新的紅頭文件可以說是兒童節給...

甲硫氨酸是否可用于兒童水腫性營養不良的早期補充治療?

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甲硫氨酸是否可用于兒童水腫性營養不良的早期補充治…

2014年5月,發表在《Am J Clin Nutr》的一項研究對補充甲硫氨酸可以增加急性嚴重水腫性營養不良(SAM)兒童蛋白質衍生半胱氨酸和上調半胱氨酸合成的假設進行了檢測。結果顯示,盡管半胱氨酸由甲硫氨酸產生,但是增加飲食中半胱氨酸攝入以部分滿足水腫SAM的需求可能是...

孕期母源性服用鐵補充劑會增加兒童乳糜瀉的風險

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孕期母源性服用鐵補充劑會增加兒童乳糜瀉的風險

2014年4月,發表于《Clin Gastroenterol Hepatol》的一篇文章研究了孕期母源性鐵補充與兒童乳糜瀉風險之間的相關性。結果顯示,孕期服用鐵補充劑的母親,其兒童患有乳糜瀉的風險增加;這種相關性似乎并不會出現在貧血母親中。 背景與目的:我們研究的目的是確定孕期...

美專家建議口服氟化物防兒童齲齒

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美專家建議口服氟化物防兒童齲齒

為美國政府提供衛生建議的美國預防服務工作組5日說,推薦以口服氟化物和牙齒涂氟兩種方法來預防5歲以下兒童齲齒。 美國預防服務工作組是受美國政府支持、由知名醫生和科學家組成的非營利機構。該工作組當天發布預防5歲以下兒童齲齒的最終版本建議。建議指出,對于飲...

9%的兒童囊性纖維化患者患有抑郁癥

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9%的兒童囊性纖維化患者患有抑郁癥

抑郁癥可顯著增加發病率和死亡率。2014年4月,發表在《Ann Pharmacother.》的一項研究顯示,在囊性纖維化患者中,9%的患者患有抑郁癥,其中的一半接受了抗抑郁治療。 背景:抑郁癥與發病率和死亡率的增加顯著相關。近年來報道在所有年齡段的囊性纖維化患者中發生的抑...

添加布地奈德霧化吸入用于兒童急性哮喘發作是否有更多獲益?

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添加布地奈德霧化吸入用于兒童急性哮喘發作是否有更…

哮喘是兒童常見的呼吸道慢性疾病之一。2014年1月發表在《Chest》的一項雙盲隨機安慰劑對照試驗顯示,標準治療中添加布地奈德霧化吸入并沒有減少哮喘急性發作兒童的整體住院率。 背景:已知吸入糖皮質激素控制治療慢性哮喘是有效的,有推薦使用高劑量來治療哮喘急性發...

兒童左氧氟沙星和氧氟沙星的藥物暴露低于服用標準劑量的成年人

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兒童左氧氟沙星和氧氟沙星的藥物暴露低于服用標準劑…

2014年3月的《Antimicrob Agents Chemother.》雜志中,一篇文章介紹了氧氟沙星和左氧氟沙星預防和治療兒童耐藥結核病的藥代動力學。 有關兒童中氟喹諾酮類藥代動力學和對心臟作用的數據很少。在22名接受耐藥結核預防或治療的兒童中,口服左氧氟沙星(根據體重15 mg/k...

急性白血病兒童使用抗生素和抗真菌藥物可降低嚴重感染發生率

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急性白血病兒童使用抗生素和抗真菌藥物可降低嚴重感…

2014年4月,《Cancer.》雜志上,一篇文章介紹了接受高強度化療的急性白血病兒童使用環丙沙星、伏立康唑或米卡芬凈預防嚴重感染的療效。該研究通過使用抗生素和抗真菌藥物預防急性白血病患者在高強度化療期間發生血流感染和侵襲性真菌感染(IFI),其結果為采用環丙沙...

兒童急性淋巴細胞白血病治療:甲氨蝶呤誘導的神經毒性是暫時性的

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兒童急性淋巴細胞白血病治療:甲氨蝶呤誘導的神經毒…

化療引起的神經毒性可嚴重影響患者繼續治療的意愿和生存質量,因而應給予高度關注。2014年3月,發表在《J Clin Oncol.》上的一項研究結果顯示,對于兒童急性淋巴細胞白血病患者,甲氨蝶呤(MTX)相關的臨床神經毒性是暫時的,多數隨后還可使用MTX且不會出現急性或亞...

吸煙孕婦使用尼古丁貼片對其戒煙率及兒童出生體重的影響

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吸煙孕婦使用尼古丁貼片對其戒煙率及兒童出生體重的…

2014年3月的《BMJ.》上,一篇關于吸煙孕婦使用尼古丁貼片的文章,介紹了一項多中心隨機對照研究,旨在探究尼古丁貼片對孕婦戒煙的有效性。結果表明,尼古丁貼片并沒有使戒煙率升高或嬰兒的出生體重增加。 目的:根據吸煙孕婦唾液中可替寧的水平(估測水平范圍為每天1...

兒童用牙膏含氟劑量應適當

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兒童用牙膏含氟劑量應適當

成年人在選擇合適的牙膏時,首先會考慮其是否含有足夠的氟。據Initiative ProDente組織報道,對于兒童來說,如果牙膏中的氟過量,則會導致牙齒上形成白堊狀的白斑。所以,為了保證足夠氟的同時也能避免所謂的牙齒氟中毒,他們建議使用專門的兒童牙膏,這種牙膏中的氟...

兒童哮喘急性加重:單次或兩次地塞米松給藥與潑尼松治療5天一樣有效

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兒童哮喘急性加重:單次或兩次地塞米松給藥與潑尼松…

哮喘是兒童時期最常見的慢性疾病,以反復發作性的呼吸困難為主要臨床表現。2014年3月發表在《Pediatrics》的一項研究顯示,對于兒童哮喘急性加重,單次或兩次給藥的地塞米松給藥方案與潑尼松/潑尼松龍5天療程方案在疾病復發方面沒有顯著的差異。 背景和目的:對于兒...

頭孢曲松能導致兒童急性腎功能衰竭

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頭孢曲松能導致兒童急性腎功能衰竭

來自華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院的Ning Li等人通過研究發現,采用頭孢曲松治療兒童患者可能導致急性腎后性腎功能衰竭(PARF),早期診斷和及時的藥物治療在緩解癥狀方面非常重要,而逆行輸尿管插管是一種對藥物治療失敗患者的有效方法。該論文在線發表于近期...

兒童用藥最容易犯的九個錯誤

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兒童用藥最容易犯的九個錯誤

如果幼兒園老師告知:春秋季節為了防止孩子感冒,我們準備給孩子服用“病毒靈”,你會同意嗎? 新聞背景:日前,西安楓韻幼兒園家長反映,孩子被服用一種叫病毒靈的處方藥。園長稱服藥的孩子確實未生病,用藥的目的是為預防病毒感染。醫院稱該藥用于治療感...

現有急性操作性疼痛兒童臨床實踐指南的質量如何?

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現有急性操作性疼痛兒童臨床實踐指南的質量如何?

2014年3月,在線發表在《Pediatrics》的一項對現行的兒童急性操作性疼痛臨床實踐指南質量的系統評價表明,盡管兒童中操作性疼痛的臨床實踐指南越來越多,但是其中的大多數為平均質量。指南制定過程中需要更透明和全面的報道。 背景:操作性疼痛的評估和管理已經在過...

兒童非重癥肺炎:每天兩次口服阿莫西林(50mg/kg/天)與三次同樣有效

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兒童非重癥肺炎:每天兩次口服阿莫西林(50mg/kg/天…

2014年3月,在線發表在《J Antimicrob Chemother》的一項隨機(1:1)、對照、三盲的研究結果表明,對于兒童非重癥肺炎的治療,每天兩次口服阿莫西林(50mg/kg/天)與三次同樣有效。 目的:每天三次的口服阿莫西林(50mg/kg/天)是兒童非重癥肺炎的一線治療方法。如...

過長時間母乳喂養促兒童患齲

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過長時間母乳喂養促兒童患齲

據路透社健康新聞報道,美國和巴西的一項聯合研究顯示,母乳喂養達24個月或更長時間的兒童患重度低齡兒童齲(S-ECC)的風險增加。該論文2月19日在線發表于《流行病學年鑒》(Ann Ep idemiol)。 該研究對巴西阿雷格里港市458名低收入家庭兒童的口腔健康狀況及喂養方...

計算機游戲改善兒童學習成績?

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計算機游戲改善兒童學習成績?

近日,刊登在美國《國家科學院院刊》上的一項研究指出,能改善6歲兒童認知過程的計算機游戲也能改善他們的學習成績。兒童的執行功能——諸如工作記憶、規劃和認知控制等對于有目的的目標導向行為具有關鍵作用的認知過程——能夠被加以訓練,但科...

早期兒童齲致病菌新觀點

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早期兒童齲致病菌新觀點

早期兒童齲是一種發展極快、疼痛明顯的牙齒齲壞,它常常出現在學齡前兒童中,尤其多見于貧困兒童,《感染與免疫》雜志發表的一篇文章中指出,早期兒童齲可能是由于細菌和真菌聯合感染導致的。 文章作者是來自賓夕法尼亞大學的Hyun (Michel) Koo,他提到:這種齲壞非...

齲齒或影響兒童生長發育

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齲齒或影響兒童生長發育

齲齒可能比人們原本以為的狀況還要更糟糕。遺憾的是,年幼兒童的齲齒通常沒有得到治療。一項新的研究發現,齲齒不僅能導致牙齒的缺損和失牙,可能還會阻礙兒童的生長發育。 該研究于2月17日發表在《兒科雜志》網站,研究者們來自沙特阿拉伯吉達的King Fahad軍隊醫院...

頭孢曲松鈉或與兒童急性腎衰相關

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頭孢曲松鈉或與兒童急性腎衰相關

我國學者研究發現,兒童應用頭孢曲松鈉可能會導致腎后性急性腎功能衰竭(PARF),早診斷并迅速藥物治療可減輕上述情況的發生;對于藥物治療無效的患者,輸尿管逆行插管是一種行之有效的治療方法。相關研究3月24日在線發表于《兒科學》(PEDIATRICS)雜志。 研究者們回顧性...

兒童長期補充維生素D需要進行監測

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兒童長期補充維生素D需要進行監測

在兒童中罕見維生素D中毒。2014年1月發表在《J Clin Endocrinol Metab》的一項研究發現,雖然罕見,但是在兒童中仍然發生嚴重威脅生命癥狀的維生素D中毒病例,當應用的劑量處于或超過目前推薦的上限時,需要監測維生素D的水平。 背景:雖然維生素D中毒在兒童中罕見,...

6歲以下兒童使用含氟牙膏應適量

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6歲以下兒童使用含氟牙膏應適量

美國一項系統性回顧研究結果顯示,兒童使用含氟牙膏刷牙時若吞咽豌豆大小或更大量的含氟牙膏會導致輕微氟斑牙,含氟牙膏有效控制6歲以下兒童齲病的證據不足。該論文于2014年2月發表于《美國牙醫學會雜志》[J Am Dent Assoc2014,145(2):182]。 研究者在明確研究問...

兒童牙科恐懼癥與其患齲有關

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兒童牙科恐懼癥與其患齲有關

巴西一項隊列研究顯示,兒童牙科恐懼癥的發生與其患齲和牙痛經歷相關,與其家庭社會經濟狀況及是否曾到牙科診所接受治療無明顯關聯。該論文2014年2月14日在線發表于《齲病研究》雜志(Caries Res,2014,48(4):263)。 該研究是一項基于作者2004年對巴西佩羅斯塔地區初...

二惡英加劇兒童自閉癥傾向

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二惡英加劇兒童自閉癥傾向

落葉劑是一種工業合成的毒液,作用是殺死植物或使葉子掉光,有效成分是可導致先天畸形及致癌的劇毒物質二惡英(dioxin)。 日前,日本金澤醫科大學和富山大學的研究人員發現,二惡英在母親體內蓄積后,還會加劇孩子的自閉癥傾向。 越戰時期,美軍實施了“牧場行...

兒童慢乙肝診治指南(全文)

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兒童慢乙肝診治指南(全文)

在世界范圍內大約有3.6 億(占世界總人口的6%)乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性感染者。盡管隨著乙肝疫苗免疫接種計劃在許多國家得到普及和實施以及對獻血員的篩查,HBV 的感染率已經大幅度下降,但每年仍有大量的兒童感染HBV,且常常發展為慢性感染,需...

兒童早期抗癲癇藥物的依從性與長期無癲癇發作降低相關

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兒童早期抗癲癇藥物的依從性與長期無癲癇發作降低相關

2014年1月,發表于《Neurology》的一篇文章研究了新確診癲癇兒童隊列中初始抗癲癇藥物治療的依從性軌跡與長期無癲癇發作率之間的相關性。結果顯示,兒童早期抗癲癇藥物的依從性與長期無癲癇發作降低相關。 目的:研究之前確定的新確診癲癇兒童隊列中初始6個月抗癲癇...

米卡芬凈對兒童造血干細胞移植患者可能是安全、可耐受和可行的

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米卡芬凈對兒童造血干細胞移植患者可能是安全、可耐…

目前,在兒童造血干細胞移植患者中使用米卡芬凈(MCFG)預防侵襲性真菌疾病(IFD)的安全性、有效性或最佳劑量/血液水平是不確定的。2014年2月發表在《Infection》上的一項研究對38名經歷異基因造血干細胞移植的兒童和青少年進行了評估,結果顯示每日1次2 mg/kg的MCF...

兒童期癌癥生存者內分泌狀況堪憂

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兒童期癌癥生存者內分泌狀況堪憂

多國聯合研究表明,兒童期癌癥生存者60歲時的內分泌紊亂累積風險超過40%,建議盡量減少損害性治療,加強二級預防,并對該類人群進行終生隨訪。文章2月18日在線發表于《柳葉刀》(Lancet)雜志。 該研究通過丹麥等5國國家癌癥登記體系,鑒別出31723例兒童期癌癥1年生存...

兒童期癌癥生存者內分泌狀況堪憂

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兒童期癌癥生存者內分泌狀況堪憂

多國聯合研究表明,兒童期癌癥生存者60歲時的內分泌紊亂累積風險超過40%,建議盡量減少損害性治療,加強二級預防,并對該類人群進行終生隨訪。文章2月18日在線發表于《柳葉刀》(Lancet)雜志。 該研究通過丹麥等5國國家癌癥登記體系,鑒別出31723例兒童期癌癥1年生存...

孕期用對乙酰氨基酚增加兒童多動癥風險

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孕期用對乙酰氨基酚增加兒童多動癥風險

一般認為,對乙酰氨基酚對孕婦而言是安全的。但2月24日在線發表于《JAMA Pediatrics》的一項最新研究顯示,產前暴露于對乙酰氨基酚或可增加兒童行為問題的風險,包括注意缺陷/多動障礙(ADHD)。多動障礙(hyperkinetic disorder,HKD)是一種嚴重的ADHD。 研究者表...

揭開兒童藥物不良反應的現狀

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揭開兒童藥物不良反應的現狀

藥物不良反應(ADRs)是危害兒童的重要原因。2013年11月,在線發表在《BMC Med》的一項前瞻性觀察隊列研究表明,ADRs在住院兒童中是常見的,而經歷全身麻醉(GA)的兒童發展為ADR的風險增加6倍。GA劑和阿片類鎮痛藥是ADRs的主要原因,并在先前的研究中被忽視。考慮到...

節食+運動對兒童降壓效更佳

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節食+運動對兒童降壓效更佳

美國一項薈萃分析表明,兒童肥胖干預方案對血壓降低具有輕度影響;同時以節食和體育活動為目標的干預似乎更為有效。論文2月19日在線發表于《循環》(Circulation)。 研究者對數據庫中相關隨機對照試驗、準試驗研究和自然試驗進行了檢索,并納入實施膳食和/或體育活動...

Nature:靶向治療兒童室管膜瘤獲進展

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Nature:靶向治療兒童室管膜瘤獲進展

DNA 密碼可比作是一個長度為 30 億個堿基的指令集,指導細胞該如何運作。在這個比喻里,大多數的癌癥都是由于單詞拼寫錯誤:一些單詞被添加或刪除,或是書中的某些章節整個被添加或刪除所引起。 日前,來自加拿大多倫多大學的研究人員在《自然》(Nature)雜志上報告...

日將檢測福島兒童牙齒中的鍶(90Sr)

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日將檢測福島兒童牙齒中的鍶(90Sr)

福島地區牙科協會將集中精力確定當地兒童的牙齒中是否含有放射性同位素鍶(90Sr),他們擔心2011年3月發生的福島1號核電站三個反應堆熔毀會讓兒童們暴露在放射粉塵中。 日本環境部門開展了關于福島核電站事故導致的健康問題調查,作為項目的一部分,專家將針對兒童牙...

美研究證實七歲為兒童記憶喪失期

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美研究證實七歲為兒童記憶喪失期

據俄羅斯“消息島”新聞網2月6日消息,美國埃默里大學專家經研究證實,受“兒童記憶缺失癥”影響,7歲時,兒童在嬰幼兒時期的記憶會消失。 “兒童記憶缺失癥”是指人們無法回憶起在自己嬰幼兒時期所遇到的事情。“兒童記憶缺失癥...

治療幽門螺桿菌感染的中國兒童:序貫療法vs.標準三聯療法

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治療幽門螺桿菌感染的中國兒童:序貫療法vs.標準三…

2013年11月,在線發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項前瞻性、多中心、開放標簽、隨機對照試驗表明,在幽門螺桿菌感染中國兒童的治療中,10天序貫療法比7天或10天三聯療法所獲得的根除率顯著要高,更有效。 背景:有研究表明10天序貫治療方案較標準三聯療法相比...

兒科擴建為“院中院” 緩解兒童看病難

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兒科擴建為“院中院” 緩解兒童看病難

“想知道看病有多難,到兒科門診去看看。”帶孩子上醫院看病難,已成為武漢家長們的共識。為緩解這一難題,同濟醫院開起“院中院”,將原來的兒科擴建為同濟兒童醫院。規模擴大,診治集中,排隊的長龍短了,輸液的孩子也都不用搶座位了。 同濟兒...

兒童接種輪狀病毒疫苗降低癲癇發作幾率

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兒童接種輪狀病毒疫苗降低癲癇發作幾率

輪狀病毒感染與童年時期癲癇發作有關。2014年1月,在線發表在《Clin Infect Dis》的一項回顧性分析表明,與未接種的兒童相比,全程接種輪狀病毒疫苗后的一年內,可以降低18%~21%的兒童癲癇住院或急診的風險。 背景:輪狀病毒感染與童年時期癲癇發作有關。我們調查了...

研究發現牙醫在兒童保護中的重要角色

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研究發現牙醫在兒童保護中的重要角色

新西蘭但尼丁:新西蘭研究人員進行的一項研究強調牙科工作者可能在報道虐待兒童中具有關鍵性的作用。由于大多數傷害出現在頭頸部,牙科醫師在新西蘭作為14歲及以下兒童最常接觸到的保健人士最有可能報告此類身體傷害。 這項研究在奧他哥大學開展,包含新西蘭320名注...

囊性纖維化兒童患者間斷性使用萬古霉素的群體藥物代謝動力學

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囊性纖維化兒童患者間斷性使用萬古霉素的群體藥物代…

2013年12月發表在《Pharmacotherapy》的一項研究對囊性纖維化兒童患者間斷性使用萬古霉素的群體藥物代謝動力學進行了研究。結果發現,隨體重增加清除率增加。 背景:萬古霉素是治療囊性纖維化兒童抗甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染的首選藥物。但是,沒有研究說...

兒童與青少年的萬古霉素劑量給藥策略概述

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兒童與青少年的萬古霉素劑量給藥策略概述

12月發表在《Pharmacotherapy》上的一項研究,根據兒童和青少年體型分布情況,在血清濃度-時間曲線(AUC)值下達到等距萬古霉素面積時,比較基于體重、身高或體表面積(BSA)的替代萬古霉素給藥策略的可能性。研究結果表明,根據兒童與青少年體型分布,基于BSA給藥比...

超重與肥胖兒童患者的初始萬古霉素谷濃度有可能升高

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超重與肥胖兒童患者的初始萬古霉素谷濃度有可能升高

12月,發表于《Pharmacotherapy》的一項研究比較超重或肥胖患兒與正常體型患兒的萬古霉素谷濃度。結果發現,超重與肥胖兒童患者的初始萬古霉素谷濃度有可能升高。 研究目的:按照總體重(TBW)進行初始給藥后,比較超重或肥胖患兒與正常體型患兒的萬古霉素谷濃度。 ...

尿路感染嬰幼兒的平均耐藥性高于兒童和青少年且男孩高于女孩

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尿路感染嬰幼兒的平均耐藥性高于兒童和青少年且男孩…

12月,發表于《Infection》的一項前瞻性研究了住院患兒尿樣中大腸桿菌抗生素耐藥性。研究表明,嬰幼兒的平均耐藥性高于兒童和青少年,且男孩高于女孩。 小兒最常見的嚴重細菌感染是尿路感染(UTIs),多由大腸桿菌引起。本研究的目的是探討常用于尿路感染的抗生素藥...

北京兒童醫院年底升級為“國字號”

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北京兒童醫院年底升級為“國字號”

據悉,國家衛生計生委將在2013年年底前為北京兒童醫院增加授牌,升級為國家兒童醫療中心。北京兒童醫院床位數將由目前的970張增至3000張,建筑面積由現在的15萬平方米增至40萬平方米,人員編制也將從現在2100人增加到4000人。這將是北京兒童醫院建院71年以來的重大歷...

接觸多藥耐藥結核菌的兒童給予三藥預防治療耐受性好

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接觸多藥耐藥結核菌的兒童給予三藥預防治療耐受性好

用于指導暴露于多藥耐藥結核菌的兒童治療的證據很少。2013年12月發表在《Clin Infect Dis》的一項前瞻性隊列研究顯示,為期6個月的氧氟沙星、乙胺丁醇和高劑量異煙肼三藥預防治療方案,對暴露于多藥耐藥結核菌的兒童具有很好的耐受性。 背景:對于暴露于多藥耐藥結核...

兒童期癌癥存活者的長期癥狀影響生活質量

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兒童期癌癥存活者的長期癥狀影響生活質量

由于治療和技術的進步,越來越多的癌癥兒童獲救。然而,不幸的是這些兒童有70%的人在期的疾病診治過程中會遭受遲發癥狀影響。佛羅里達健康大學的研究人員們表示,這會嚴重影響他們的生活質量。佛羅里達大學兒童健康政策研究所成員I-Chan Huang和孟斐斯圣裘德兒童研究...

研究指出兒童流感疫苗有助預防重病或死亡

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研究指出兒童流感疫苗有助預防重病或死亡

美國權威醫學期刊12日指出,流感疫苗不僅大多數時候能避免兒童感染流感病毒,更有助于預防嚴重疾病或死亡。 據稱,這篇刊登在“新英格蘭醫學期刊”(NEJM)上的研究文章,是同類型研究中第一篇特別針對流感疫苗對兒童有效性的評估報告。 專家表示,流感可能...

兒童非復雜性G-菌菌血癥:抗菌藥物治療的療程

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兒童非復雜性G-菌菌血癥:抗菌藥物治療的療程

2013年10月發表在《J Antimicrob Chemother》的一項回顧性隊列研究顯示,對于兒童非復雜性革蘭氏陰性菌菌血癥,10天以上長療程治療并不能降低微生物復發的風險,反而可能增加念珠菌感染的風險。 題目:短療程或延長療程抗菌藥物治療對比治療兒童非復雜性革蘭氏陰性菌...

患有肺炎的住院兒童使用窄譜與廣譜抗菌療法的比較

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患有肺炎的住院兒童使用窄譜與廣譜抗菌療法的比較

2013年10月發表于Pediatrics的研究結果表明,將窄譜治療與廣譜治療相對比,CAP住院患兒的臨床結局與成本沒有顯著差異。 題目:窄譜與廣譜抗菌療法對比治療患有肺炎的住院兒童。 背景:2011年兒科感染疾病協會/美國社區獲得性肺炎(CAP)感染疾病協會指南建議,對大多...

學齡前兒童社區獲得性肺炎:頭孢曲松鈉聯合大環內酯不能帶來更多獲益

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學齡前兒童社區獲得性肺炎:頭孢曲松鈉聯合大環內酯…

對于肺炎支原體引起的社區獲得性肺炎,目前指南推薦大環內酯與β內酰胺類聯合的經驗療法。然而,2013年10月發表在《Pediatr Infect Dis J》一項研究顯示,對于學齡前兒童社,頭孢曲松鈉聯合大環內酯不能帶來更多獲益,卻花費更高。 題目:頭孢曲松鈉聯合大環內酯...

FDA監管對兒童局部鈣調磷酸酶抑制劑標識外一線應用作用較小

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FDA監管對兒童局部鈣調磷酸酶抑制劑標識外一線應用…

11月在《Pediatrics》上發表的一項研究對2005年美國FDA管制行為前后期間,局部鈣調磷酸酶抑制劑(TCIs)中的他克莫司與吡美莫司在兒童適應證以外的用法進行了評估。結果表明,2005年FDA監管行動后,小于2歲的兒童使用TCI的比率大幅度下降。 目的:在2005年美國FDA規...

拉米夫定用于艾滋病感染兒童的協變量效應和群體藥代動力學

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拉米夫定用于艾滋病感染兒童的協變量效應和群體藥代…

10月,發表于《Br J Clin Pharmacol》的一項研究描述了拉米夫定用于艾滋病感染兒童的協變量效應和群體藥代動力學模型。 目的:拉米夫定作為艾滋病毒感染患兒的一線療法。然而,像其他許多兒科藥物一樣,其劑量原理的臨床數據有限,在年齡對藥物處置的影響方面沒有詳...

新型抗生素兒童研究應與成人研究同步進行

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新型抗生素兒童研究應與成人研究同步進行

2013年8月,在線發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項綜述研究建議,對于新批準抗生素的研究,新生兒和兒科的藥代動力學、臨床試驗和警戒藥物開發項目研究應和成人研究同步進行。 目前,在歐洲和美國已經出臺的新舉措鼓勵抗生素快速研發。對于兒童這一耐藥性較高...

健康兒童腸道菌攜帶抗生素耐藥基因

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健康兒童腸道菌攜帶抗生素耐藥基因

根據華盛頓大學醫學院的科學家發表在11月13日Plos One雜志上的一項研究顯示,健康兒童的腸道中的有益細菌,攜帶大量的抗生素耐藥基因。這些基因引發科學家擔憂,因為它們可能是有害細菌共有的基因,通過干擾抗生素的功效,它們能夠引起嚴重的疾病,在一些情況下甚至...

乳桿菌GG可縮短兒童急性感染性胃腸炎腹瀉的持續時間

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乳桿菌GG可縮短兒童急性感染性胃腸炎腹瀉的持續時間

9月,發表于《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章對乳桿菌GG治療兒童急性感染性胃腸炎的隨機對照試驗分析進行了更新。乳桿菌GG可縮短兒童急性感染性胃腸炎腹瀉的持續時間。背景:每種益生菌的功效應該單獨去評估。過去,我們已經證明,乳桿菌GG(LGG)能夠有效治療...

妊娠期補碘對兒童發育以及其他臨床結局的作用

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妊娠期補碘對兒童發育以及其他臨床結局的作用

11月發表在《Am J Clin Nutr》上的一項研究表明,碘嚴重缺乏地區妊娠期或圍妊娠期補碘可降低克汀病的風險;盡管在某些肢體運動功能方面有改善,但是對兒童智力、總發展期、生長期、或妊娠結局方面并沒有改善。缺乏關于妊娠期或圍妊娠期補碘對兒童成長與認知功能的高...

輔助生育的兒童癌癥風險未見增加

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輔助生育的兒童癌癥風險未見增加

研究要點: 在17年的研究期限中,輔助生育的英國兒童的總癌癥風險未見增加;輔助生育兒童肝母細胞瘤風險增加與兒童體重較輕相關。 評估輔助生育的兒童的癌癥風險需要精確的人口數據。英國倫敦大學學院的Sutcliffe 博士對這一課題進行了深入研究,他們發現,輔助生育...

產前補充葉酸不增加兒童哮喘風險

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產前補充葉酸不增加兒童哮喘風險

妊娠期營養對兒童長期健康與發育的影響日益受到關注。2013年11月發表在《Am J Clin Nutr》的一項薈萃分析顯示,目前已有的證據并不支持圍妊娠期補充葉酸增加兒童哮喘風險。 背景:由于兒童哮喘的高發病率和患病率逐年增加,兒童哮喘已成為一個重要的公共健康問題。妊...

安樂死:澳大利亞建診所 比利時擬將兒童合法

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安樂死:澳大利亞建診所 比利時擬將兒童合法

當生命即將走到終點時,是茍延殘喘還是安樂死?病人有權結束生命嗎?長久以來,有關安樂死的激烈辯論從未休止。不過近期,澳大利亞醫生計劃開辦全澳首家“安樂死診所”,比利時擬將兒童安樂死合法化。 澳大利亞首個安樂死門診將開業 據澳洲網報道,阿德萊...

妊娠期間抑酸藥物暴露與兒童哮喘相關

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妊娠期間抑酸藥物暴露與兒童哮喘相關

9月,發表于《Drug Saf.》的一篇文章研究了妊娠中抑酸藥物的使用和兒童哮喘的風險關系。妊娠期間暴露至抑酸藥物可能增加兒童哮喘的風險。背景:近期研究報道妊娠期間母親使用胃酸抑制藥物和后代哮喘之間的關聯,但這種關聯可能被未檢測風險因素混淆。目的:我們采用...

深圳兒童醫院技師被毆事件,打人家長終致歉

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深圳兒童醫院技師被毆事件,打人家長終致歉

近期,暴力傷醫事件頻頻發生。前幾天的“深圳兒童醫院放射科醫生楊紅新由于過號被患者家屬暴打”的事件想必大家還記憶猶新。在事件發生后,醫護人員報了警,雙方做了筆錄后一直沒有下文。然而,14日中午,打人者登門向楊紅新道歉,承認主要責任在自己,真...

西班牙兒童醫院臨床藥師檢測到的處方錯誤記錄

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西班牙兒童醫院臨床藥師檢測到的處方錯誤記錄

題目:西班牙兒童醫院的臨床藥師檢測到的處方錯誤記錄(Profile of prescribing errors detected by clinical pharmacists in paediatric hospitals in Spain)背景:藥學服務涉及三個基本功能:識別潛在的和實際的用藥相關問題,解決實際的藥物相關問題,并防止潛在...

葉酸和維生素B12補充不能降低6~30個月的兒童普通感染發生率

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葉酸和維生素B12補充不能降低6~30個月的兒童普通感…

2013年9月發表于《Am J Clin Nutr》的一項隨機安慰劑對照試驗顯示,在印度,補充葉酸或維生素B12不能降低常見的兒童感染。 背景:低收入和中等收入國家的幼兒常處于缺乏維生素B12(鈷胺素)的狀態。葉酸缺乏也很常見,并且與腹瀉和呼吸道疾病的發病率增加相關。 目的...

兒童白血病的突變基因:PAX5

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兒童白血病的突變基因:PAX5

來自斯隆-凱德琳癌癥紀念研究中心,華盛頓大學等處的研究人員發表了題為“A recurrent germline PAX5 mutation confers susceptibility to pre-B cell acute lymphoblastic leukemia”的文章,第一次發現了與兒童白血病患病風險有關的一個重要遺傳關聯,這...

紐約一兒童醫院設海盜主題CT室

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紐約一兒童醫院設海盜主題CT室

據英國《每日郵報》8月25日報道,紐約一家兒童醫院專門訂購了一套海盜主題的CT掃描儀,同時在病房的墻壁上配以相關圖畫,深受孩子們的歡迎。 這個海盜主題的CT室8月投入使用后,反響十分不錯。現在,該診室每天要接待5到10名小病人。一名負責人說,各種卡通的圖案吸...

兒童腦腫瘤進展的生物標記

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兒童腦腫瘤進展的生物標記

研究要點: TERT啟動子甲基化能作為惡性病變的生物標記和預后判斷標記在兒童惡性腦腫瘤中,當腫瘤從低級別向高級別轉化時,UTSS甲基化增加在TERT啟動子UTSS區域的高度甲基化與腫瘤中TERT的表達相關 在兒科神經系統腫瘤領域中,確定多種對惡性疾病有提示意義的生物標...

塑料化學品或增兒童患肥胖和糖尿病風險

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塑料化學品或增兒童患肥胖和糖尿病風險

美國的研究人員近期開展了兩項研究:鄰苯二甲酸(一種化學品,平日用于制造香水,也可用于軟化塑料的化學品)和雙酚A(BPA,在工業上雙酚A被用來合成聚碳酸酯和環氧樹脂等材料,60年代以來就被用于制造塑料瓶、幼兒用的吸口杯、食品和飲料罐內側涂層)與兒童胰島素抵...

糖皮質激素治療兒童和青少年急性病毒性細支氣管炎(Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 4;6:CD004878.)

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糖皮質激素治療兒童和青少年急性病毒性細支氣管炎(…

題目:糖皮質激素治療兒童和青少年急性病毒性細支氣管炎(Glucocorticoids for acute viral bronchiolitis in infants and young children) 背景:以往糖皮質激素治療急性病毒性系支氣管炎的系統評價并未表現出明顯的優勢,但仍在大量使用。最近大型試驗增加了大量...

胰島素泵治療1型糖尿病兒童效優

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胰島素泵治療1型糖尿病兒童效優

一項關于胰島素泵在1型糖尿病兒童中應用的大型長期研究表明,與多次皮下注射胰島素相比,胰島素泵連續皮下注射胰島素可更好地進行升胰島素控制,降低低血糖癥的發生率。相關論文8月19日在線發表于《糖尿病病學》(Diabetologia)雜志。 該項觀察性病例對照研究對比了...

抗菌藥物治療兒童社區獲得性肺炎(Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 4;6:CD004874.)

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抗菌藥物治療兒童社區獲得性肺炎(Cochrane Databas…

題目:抗菌藥物治療兒童社區獲得性肺炎(Antibiotics for community-acquired pneumonia in children)背景:在發展中國家,由細菌病原體引起的肺炎是兒童的主要致死原因。早期給予抗菌藥物會改善患者的結局。目的:通過比較不同的抗菌藥物,評價抗菌藥物對不同程度...

歐洲藥品管理局警示:可待因用于兒童疼痛可引起“超快代謝”

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歐洲藥品管理局警示:可待因用于兒童疼痛可引起“超…

日前,歐洲藥品管理局(EMA)藥物警戒風險評估委員會(PRAC)建議:制定有效措施解決含可待因的藥物在兒童疼痛管理中的安全問題。 可待因是一種阿片類止痛藥物,早前獲批作為成人和兒童的止痛藥,在患者體內通過一種被稱為CYP2D6的酶轉化為嗎啡。此前,EMA對兒童使用...

巴西監管機構vs FDA對兒童抗癲癇處方藥物未經許可和標識外使用的評估比較(Int J Clin Pharm. 2013 Jun;35(3):425-31. doi: 10.1007/s11096-013-9755-2.)

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巴西監管機構vs FDA對兒童抗癲癇處方藥物未經許可和…

題目:兒童抗癲癇處方藥物未經許可和標識外使用評估:巴西監管機構vs FDA(Evaluation of unlicensed and off-label antiepileptic drugs prescribed to children: Brazilian Regulatory Agency versus FDA) 背景:兒童癲癇發作多見于神經系統障礙;4%~10%不足16歲...

歐洲限制可待因用于兒童疼痛

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歐洲限制可待因用于兒童疼痛

歐洲藥品管理局(EMA)藥物警戒風險評估委員會(PRAC)已建議制定一系列措施,解決有關含可待因的藥物在兒童疼痛管理中的安全問題。此前,PRAC評估了兒童使用可待因緩解疼痛后發生嚴重不良反應或死亡的報道,這些病例大多數發生在因阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(睡眠中呼吸...

奧地利將為兒童接種HPV疫苗

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奧地利將為兒童接種HPV疫苗

奧地利政府12日宣布,已決定將人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗納入國家“兒童免費接種計劃”,從明年2月起為奧年滿9歲的兒童免費接種這種疫苗。 奧地利衛生部長阿洛伊斯·施特格爾當天在維也納舉行的新聞發布會上說,奧地利是第一個同時為女童和男童實施...

不良生活方式增加兒童患心臟病風險

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不良生活方式增加兒童患心臟病風險

新華網倫敦8月12日電在許多國家,飲食不均衡和缺乏運動等不良生活方式以及由此帶來的兒童肥胖成為日益突出的問題。英國一項最新報告12日稱,不良生活方式不只帶來“小胖墩”問題,還將大幅增加少年兒童罹患心臟病的風險。 這份由英國心臟基金會發布的報告...

母乳喂養或可降低亞洲兒童肥胖風險

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母乳喂養或可降低亞洲兒童肥胖風險

《美國醫學會雜志-兒科》8月12日在線發表的一篇報告顯示,根據對超過6萬名日本兒童的分析,接受至少6個月母乳喂養的兒童在7~8歲時超重或肥胖的風險,顯著低于接受配方奶喂養的兒童(JAMA Pediatr. 2013 [doi:10.1001/jamapediatrics.2013.2230])。 主要研究者、日本岡...

氯胺酮可引起兒童學習和記憶能力障礙及行為異常

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氯胺酮可引起兒童學習和記憶能力障礙及行為異常

全麻手術對兒童智力發育的影響到底有多大?一項新近發表于《中國神經再生研究》的研究發現,氯胺酮對發展中的神經元具有神經毒性,可引起學習和記憶能力障礙及行為異常。氯胺酮是一種具有鎮痛作用的靜脈全麻藥。可選擇性抑制丘腦內側核,阻滯脊髓網狀結構束的上行傳...

氯胺酮可損傷兒童學習記憶能力

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氯胺酮可損傷兒童學習記憶能力

最近的研究發現,全麻藥物對發展中的神經元具有神經毒性,引起學習和記憶能力障礙及行為異常。氯胺酮是小兒常用全麻藥物,臨床回顧性研究發現3歲之前小兒接受過較長時間的手術,或因手術需要曾多次用過氯胺酮,在學齡期表現為學習與記憶能力障礙及行為異常,課題組推...

女性兒童期ADHD癥狀數量與肥胖有顯著聯系

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女性兒童期ADHD癥狀數量與肥胖有顯著聯系

目前,已有報告指出多動障礙(ADHD)與肥胖之間存在顯著聯系。《英國精神病學雜志》(The British Journal of Psychiatry)7月網絡版登載的一篇研究著重于對這種聯系中尚未發掘的方面進行了研究。研究指出,即使考慮伴發的精神障礙,女性兒童期ADHD癥狀數量與肥胖仍...

硫酸鎂在兒童急性重癥哮喘中的應用(The Lancet Respiratory Medicine, Volume 1, Issue 4, Pages 301 - 308, June 2013)

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硫酸鎂在兒童急性重癥哮喘中的應用(The Lancet Res…

題目:硫酸鎂在兒童急性重癥哮喘中的應用(MAGNETIC):一項隨機安慰劑對照試驗(Magnesium sulphate in acute severe asthma in children (MAGNETIC): a randomised, placebo-controlled trial) 背景:幾乎沒有證據表明霧化吸入型硫酸鎂(MgSO4)在兒童急性哮喘中...

腸道病毒71型滅活疫苗對兒童的有效性、安全性和免疫性(Lancet.?2013 Jun 8;381(9882):2024-32. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61049-1. Epub 2013 May 29.)

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腸道病毒71型滅活疫苗對兒童的有效性、安全性和免疫…

標題:以明礬佐劑的腸道病毒71型滅活疫苗對兒童的療效、安全性和免疫性(Efficacy, safety, and immunology of an inactivated alum-adjuvant enterovirus 71 vaccine in children in China: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 ...

美國兒科學會發布首個兒童基因檢測指南

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美國兒科學會發布首個兒童基因檢測指南

近日,美國兒科學會(AAP)和美國醫學遺傳學及基因組學協會(ACMGG)首次合作發布了兒童基因檢測指南,為醫生應該何時檢測兒童的DNA來發現遺傳性疾病提供指南。一項研究的首席作者稱,在過去的10多年里,這兩個組織都沒有發布針對兒童基因測試的指南。該指南同時發表...

美國2013-14年度最佳兒童醫院

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美國2013-14年度最佳兒童醫院

在2013-14年度的最佳兒童醫院排名中,87家醫院出現在前50強名單中,每一家醫院都至少在以下10個學科之一頗有建樹:癌癥、心臟病學與心臟手術、糖尿病與內分泌學、腸胃病學與胃腸外科、新生兒學、腎臟學、神經學與神經外科、矯形術、肺學、還有泌尿學。其中有10家醫院在...

乙酰半胱氨酸和羧甲司坦治療沒有慢性支氣管肺病兒童急性上和下呼吸道感染(Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31;5:CD003124.)

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乙酰半胱氨酸和羧甲司坦治療沒有慢性支氣管肺病兒童…

題目:乙酰半胱氨酸和羧甲司坦治療沒有慢性支氣管肺病兒童急性上和下呼吸道感染(Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease) 背景:乙酰半胱氨...

女性和男性相比、兒童和老年人群相比處理化療的方式具有實質性差異(J Clin Oncol. 2013 Jun 20;31(18):2303-12.)

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女性和男性相比、兒童和老年人群相比處理化療的方式…

題目:接受新輔助化療的骨肉瘤患者中年青和老年患者的獲益和不良事件的對比(Benefits and adverse events in younger versus older patients receiving neoadjuvant chemotherapy for osteosarcoma: findings from a meta-analysis) 目的:LIVESTRONG年青人聯盟對...

兒童精神障礙或與缺鐵性貧血有關

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兒童精神障礙或與缺鐵性貧血有關

最近一項發表于《BMC Psychiatry》的研究發現,兒童缺鐵性貧血與抑郁癥、雙相情感障礙、注意缺陷多動障礙及自閉癥等常見精神障礙存在關聯。 這項于臺灣地區所開展的研究共分析了臺灣“國民保險數據庫”中近1.5萬名兒童和青少年的數據。結果發現,與血液含...

抗生素或增加周歲前兒童患濕疹的風險

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抗生素或增加周歲前兒童患濕疹的風險

濕疹是嬰兒的常見病,是由內外因素引起的一種過敏性皮膚炎癥。上世紀50年代的嬰兒濕疹的發病率僅為3%,但現在已達20%,但目前對其具體的發病原因還不清楚,也沒有治愈此病的辦法。 來自英國的一項研究發現,嬰兒用抗生素可能引起濕疹。6月20日的英國《每日郵報》報道...

奧司他韋2倍劑量對重度流感住院兒童和成人臨床和病毒結局的作用(BMJ. 2013 May 30;346:f3039)

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奧司他韋2倍劑量對重度流感住院兒童和成人臨床和病…

題目:奧司他韋2倍劑量對重度流感住院兒童和成人臨床和病毒結局的作用:雙盲隨機對照試驗(Effect of double dose oseltamivir on clinical and virological outcomes in children and adults admitted to hospital with severe influenza: double blind randomised ...

補充維生素D可以降低兒童的急性中耳炎風險(Pediatr Infect Dis J. 2013 May 20)

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補充維生素D可以降低兒童的急性中耳炎風險(Pediatr…

題目:補充維生素D可以降低易患中耳炎兒童的急性中耳炎風險(Vitamin D Supplementation Reduces the Risk of Acute Otitis Media in Otitis-Prone Children) 背景:本研究的目的是評估維生素D(VD)的缺乏是否使復發性急性中耳炎(rAOM)的風險增加,以及補充VD是...

成人處方用藥與兒童藥物暴露和中毒事件的關系(Pediatrics. 2013 Jun 3)

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成人處方用藥與兒童藥物暴露和中毒事件的關系(Pedi…

題目:成人處方用藥與兒童藥物暴露和中毒事件的關系(Adult Prescription Drug Use and Pediatric Medication Exposures and Poisonings) 背景和目的:非治療藥物攝入一直是兒科健康的一個主要問題,盡管有公共衛生的干預措施,最近的攝入事件仍有所增加。成人處方...

多重耐藥性結核病兒童因治療導致的聽力損失(J Infect. 2013 Apr; 66(4):320-9. doi: 10.1016/j.jinf.2012.09.002.)

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多重耐藥性結核病兒童因治療導致的聽力損失(J Infe…

題目:多重耐藥性結核病兒童治療導致的聽力損失(Hearing loss in children treated for multidrug-resistant tuberculosis) 目的:氨基糖苷類和多肽類藥物是治療多重耐藥性(MDR)結核(TB)的關鍵藥物。這兩類藥物均會引起聽力損失。本文旨在確定多重耐藥性結核病...

懷孕期間使用巰嘌呤不影響兒童的長期發育(Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jul;38(1):38-43.)

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懷孕期間使用巰嘌呤不影響兒童的長期發育(Aliment …

題目:炎癥性腸病腸病患者懷孕期間服用巰嘌呤類藥物,胎兒子宮內暴露的長期隨訪結果(Long-term follow-up of children exposed intrauterine to maternal thiopurine therapy during pregnancy in females with inflammatory bowel disease) 背景:炎癥性腸病(IBD...

維生素D缺乏或增學齡兒童感染風險

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維生素D缺乏或增學齡兒童感染風險

多國聯合研究表明,維生素D缺乏(VDD)與學齡兒童胃腸道和耳部感染發病率增加相關。論文發表于《兒科傳染病雜志》[Pediatr Infect Dis J 2013,32(6):585]。 研究納入475名平均(8.9±1.6)歲兒童,測定其血漿25-羥維生素D[25(OH)D]濃度,據其將基線維生...

抗生素增加兒童患濕疹的風險

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抗生素增加兒童患濕疹的風險

根據倫敦大學國王學院研究者6月21日發表在英國皮膚學雜志的最新研究顯示,兒童成長的早期使用抗生素會使患濕疹的風險增加40%。 該研究還發現,每增加一個療程的抗生素治療,濕疹的風險會進一步提高百分之七。 研究者來自King's, Guy's 和St Thomas' NHS基金會、諾丁...

70%兒童因用藥不當致聾 九成藥品無兒童劑型

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70%兒童因用藥不當致聾 九成藥品無兒童劑型

中國藥學會兒科藥學組調查結果顯示,北京、上海、重慶等地聾啞學校中,70%的兒童是由于小時候藥物使用不當造成的。這是日前由衛生部中國健康教育中心、仁和藥業啟動的“合理用藥公益宣傳項目——兒童合理用藥傳播活動”上披露的數據。專家指出,...

扁桃體切除術可治療兒童OSAS

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扁桃體切除術可治療兒童OSAS

扁桃體切除術通常用于治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)兒童,但對于減輕癥狀、改善認知、行為和生活質量并無效果,多導睡眠圖結果也尚未被嚴格評估。美國學者假設在沒有持續血樣飽和度下降、早期扁桃體切除的OSAS兒童中,比較觀察等待和積極治療的效果。相關論文...

維生素A補充劑是否能降低兒童死亡率?(Lancet. 2013 Apr 27;381(9876):1469-77.)

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維生素A補充劑是否能降低兒童死亡率?(Lancet. 201…

題目:印度北部100萬學前兒童每6個月補充維生素A:DEVTA,一項整群隨機試驗(Vitamin A supplementation every 6 months with retinol in 1 million pre-school children in north India: DEVTA, a cluster-randomised trial) 背景:在印度北部,維生素A缺乏(視黃...

英國及愛爾蘭非一過性兒童轉換性障礙發病率

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英國及愛爾蘭非一過性兒童轉換性障礙發病率

因目前醫學界對兒童期轉換性障礙的了解十分有限,為記錄英國及愛爾蘭16歲以下青少年非一過性轉換性障礙的臨床發病率、疾病特點、治療方案及12個月的疾病轉歸,6月《英國精神病學雜志》(The British Journal of Psychiatry)在線版登載的一項研究通過英國兒科監測組...

定期驅蟲對于降低輕度感染的學齡前兒童的死亡率作用不大(Lancet. 2013 Apr 27;381(9876):1478-86.)

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定期驅蟲對于降低輕度感染的學齡前兒童的死亡率作用…

題目:印度北部100萬學齡前兒童每6個月補充阿達苯唑進行除蟲:DEVTA,一項整群隨機試驗(Population deworming every 6 months with albendazole in 1 million pre-school children in north India: DEVTA, a cluster-randomised trial) 背景:印度北部許多學齡前兒...

中英兒童早教環境對比鮮明

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中英兒童早教環境對比鮮明

據英國《華聞周刊》報道,針對中英兒童在學前早期教育的熱點問題,記者采訪了多位中英兩地的家長,從兒童早教過程中獲取資源的資格、公共資源的種類、各類早教活動的收費等方面對比中英兒童早教的差異。 在接受采訪調查中,中國和英國兩地的家長都表示,早期教育資源...

兒童期分離焦慮障礙增加未來驚恐障礙發病率

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兒童期分離焦慮障礙增加未來驚恐障礙發病率

有證據指出,兒童期分離焦慮或許與成年期精神障礙的發病風險增高有關。 《美國精神病學雜志》(The American Journal of Psychiatry)2013年5月17日在線發表的一項系統分析的結果表明,兒童期分離焦慮障礙可顯著增加未來驚恐障礙和焦慮障礙的發病風險。 為評估兒童期...

北京兒童醫院跨省組建醫療集團

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北京兒童醫院跨省組建醫療集團

5月31日,北京兒童醫院與安徽省立兒童醫院等8家外省(市)兒童醫院組建北京兒童醫院集團。北京兒童醫院院長倪鑫介紹,一方面,集團將滿足各地疑難病患兒的診治需求;另一方面,將優質醫療服務資源沉下去,把人才培養帶上來,探索建立“病人不動、醫生移動&rdquo...

誰來明確兒童用藥的安全劑量?

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誰來明確兒童用藥的安全劑量?

帶孩子去醫院看病,大夫開的藥是成人用藥,但是會告訴你服藥量減半或減為幾分之一,您是否遇到這樣的情況? 家住安徽省蕪湖市南瑞新城的余先生表示,不少成人藥品的說明書里只寫了兒童用藥需酌減,但是應該減量多少卻沒有明確。安徽省立兒童醫院院長金玉蓮介紹說,我...

質量改進方法增加兒童肺炎抗菌藥物使用的合理性(Pediatrics. 2013 May 1)

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質量改進方法增加兒童肺炎抗菌藥物使用的合理性(Pe…

題目:質量改進方法增加兒童肺炎抗菌藥物使用的合理性(Quality improvement methods increase appropriate antibiotic prescribing for childhood pneumonia) 目的:2011年8月,兒科傳染病學會和美國傳染病學會公布了以證據為基礎的≥3個月兒童社區獲得性肺炎(C...

出生前丙戊酸暴露與自閉癥譜系障礙和兒童孤獨癥的風險(JAMA. 2013 Apr 24)

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出生前丙戊酸暴露與自閉癥譜系障礙和兒童孤獨癥的風…

題目:出生前丙戊酸暴露與自閉癥譜系障礙和兒童孤獨癥的風險(Prenatal valproate exposure and risk of autism spectrum disorders and childhood autism) 重要性:丙戊酸被用于治療癲癇和其他神經心理障礙,且可能是生育期女性唯一的治療選擇。但是,丙戊酸的產前...

HIV感染的兒童抗逆轉錄病毒療法與病毒學失敗比較:依非韋侖vs奈韋拉平(JAMA. 2013 May 1)

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HIV感染的兒童抗逆轉錄病毒療法與病毒學失敗比較:…

題目:HIV感染的兒童實施以依非韋侖為基礎或奈韋拉平為基礎的抗逆轉錄病毒療法與病毒學失敗的相關性(Association between efavirenz-based compared with nevirapine-based antiretroviral regimens and virological failure in HIV-infected children.) 重要性:...

炎性腸炎的兒童接種流感疫苗的安全性和效用(Pediatrics. 2013 May 6)

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炎性腸炎的兒童接種流感疫苗的安全性和效用(Pediat…

題目:炎性腸炎的兒童接種流感疫苗的安全性和效用(Safety and Utilization of Influenza Immunization in Children With Inflammatory Bowel Disease) 目的:推薦炎癥性腸病(IBD)的兒童接種流感疫苗,但是安全性方面的考慮可能會限制這一應用。本文使用基于人群...

肥胖兒童呼出氣體中VOC含量較高

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肥胖兒童呼出氣體中VOC含量較高

在5月18日至5月21日召開的美國消化疾病周上, 來自克利夫蘭兒童醫院的Naim Alkhouri博士公布了一項研究結果:與非肥胖健康對照組兒童相比,肥胖兒童的呼出氣體中,揮發性有機物(VOC)的含量較高。這一發現或許有助于進一步揭示兒童期肥胖的病理生理學機制及其并發癥...

兒童用藥關鍵在“量”

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兒童用藥關鍵在“量”

5月廣州發布的“兒童安全用藥大調查”數據顯示,我國兒童不合理用藥比率高達12%—32%。兒童用藥不良反應發生率約12.9%,新生兒更高達24.4%。我國兒童用藥存在很多問題,需要引起家長們的重視。 錯誤一:怕出現副作用,劑量沒用夠。對于小兒用藥劑量問...

哮喘兒童治療指南依從性評估(Int J Clin Pharm. 2013 Apr;35(2):289-95)

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哮喘兒童治療指南依從性評估(Int J Clin Pharm. 20…

題目:哮喘兒童治療指南依從性評估(A medication assessment tool to evaluate adherence to medication guideline in asthmatic children) 目的:哮喘是造成兒童發病和死亡最常見的原因之一。本文旨在設計有效的藥物評估工具以評估5~12歲兒童根據更新的哮喘指南...

1/5美國兒童患有心理障礙

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1/5美國兒童患有心理障礙

美國疾病控制與預防中心(CDC)5月18日報告稱,約有1/5美國兒童患有心理障礙,3至17歲的兒童目前最常見的診斷是多動癥。 根據新的聯邦報告,在一年內,17歲以下的美國兒童中,多達五分之一的會被診斷出精神障礙疾病。 周四公布的報告代表了政府第一次全面審視兒童精...

低血鉛水平也影響兒童的認知能力

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低血鉛水平也影響兒童的認知能力

Pat McLaine博士5月13日在線發布于《兒科》雜志的一項研究成果顯示,兒童血鉛水平(BLL)低于5微克/分升(µg/dL)與幼兒園入園測試的閱讀準備(reading readiness)分數低相關。 來自巴爾的摩馬里蘭大學護理學院的公共衛生學博士和注冊護士Pat McLaine和她的同...

兒童易耳部感染與進化有關

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兒童易耳部感染與進化有關

許多兒童容易出現耳部感染。英國一項最新研究發現,人類等哺乳動物在進化期間形成了與其他動物不同的中耳腔結構,這可能是兒童容易耳部感染的原因之一。 英國倫敦大學國王學院的研究人員在美國新一期《科學》雜志上報告說,人類耳腔有3塊小骨,負責將聲音引起的鼓膜...

兒童急性白血病患者腦體積有減小趨勢

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兒童急性白血病患者腦體積有減小趨勢

在2013年4月15日在線出版的《臨床腫瘤學雜志》(Journal of Clinical Oncology)上,挪威奧斯陸大學Bernward Zeller博士等人發表了一項研究結果,該研究針對曾于兒童期患有急性淋巴細胞白血病(ALL)的成年長期幸存者與健康對照人群,旨在對這些人群的局部腦容量進行比較...

腹瀉計劃每年可挽救200萬兒童

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腹瀉計劃每年可挽救200萬兒童