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包含“感染”的文章共 1000

驚悚!HBV感染不僅是肝癌的元兇 甚至牽涉這些癌癥…

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驚悚!HBV感染不僅是肝癌的元兇 甚至牽涉這些癌癥…

眾所周知,乙型肝炎病毒(HBV)感染為肝癌的罪魁禍首。但有所不知的是,HBV感染可能還與其它類型癌癥有千絲萬縷的聯系。2019年6月,中國學者發表在《JAMA Netw Open》的一項研究,對該問題進行了探索。 HBV感染是肝癌最大的隱患 肝癌全球高發,我國尤甚。無論是流行...

CDI感染可讓造血干細胞移植功虧一簣!這一招可保駕護航

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CDI感染可讓造血干細胞移植功虧一簣!這一招可保駕…

對于異基因造血干細胞移植(異基因HCT)患者,造血干細胞植入成功僅僅是萬里長征的第一步,之后仍需不斷打怪升級,一招不慎就可能前功盡棄。艱難梭菌感染(CDI)就是怪物一。2019年5月,美國學者發表在《Clin Infect Dis》的一項研究表明,口服萬古霉素幫助異基因HCT...

念珠菌血癥和其他侵襲性念珠菌感染:艾沙康唑vs卡泊芬凈

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念珠菌血癥和其他侵襲性念珠菌感染:艾沙康唑vs卡泊…

2019年5月,荷蘭、意大利、美國等國學者發表在《Clin Infect Dis》的ACTIVE試驗,比較了艾沙康唑和卡泊芬凈治療念珠菌血癥和其他侵襲性念珠菌感染的有效性。 背景:在對念珠菌血癥或侵襲性念珠菌病患者的初級治療進行的一項3期、隨機、雙盲、多國臨床試驗中,將艾沙...

使用長效阿片類藥物 嚴重感染風險知多少

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使用長效阿片類藥物 嚴重感染風險知多少

2019年5月,美國學者發表在《Clin Infect Dis》的一項回顧性隊列研究,調查了長效阿片類藥物的使用與嚴重感染風險之間的相關性。 背景:雖然動物和人類研究的證據表明,阿片類止痛藥會增加對感染的易感性,但該風險是否隨著具體的阿片類藥物而具有差異尚不得知。研究...

廣州醫生救活超罕見腦部真菌感染男子 歐美記錄是活180天

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廣州醫生救活超罕見腦部真菌感染男子 歐美記錄是活1…

林先生年僅37歲,就出現嚴重的腦梗癥狀,還伴有持續的低熱。而腦梗、低熱的原因,竟然是顱內感染了一種真菌。即便是在歐美醫學發達的國家和地區,類似的顱內感染最多也就是活上180天。但在廣州暨南大學第一附屬醫院神經內科醫護人員的傾力相救下,林先生逐漸康復,創...

陳金軍教授:隱匿性乙型肝炎病毒感染的流行病學研究

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陳金軍教授:隱匿性乙型肝炎病毒感染的流行病學研究

隱匿性感染是由于宿主對HBV的復制和HBsAg的表達強烈抑制,但少數仍可經輸血和肝移植傳播,癥狀輕微。免疫虛損對病毒的抑制解放,感染復活而致急性和暴發性乙型肝炎。血清學中未檢出HBsAg還可能存在隱匿性乙型肝炎病毒感染(occult HBV infection),早年的調查已發現...

利福昔明預防艱難梭菌感染標準治療后復發怎么樣?

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利福昔明預防艱難梭菌感染標準治療后復發怎么樣?

2019年7月,英國學者發表在《Gut》的一項隨機安慰劑對照試驗,調查了艱難梭菌感染(CDI)標準治療后隨訪利福昔明預防復發(RAPID)的有效性。 背景:約四分之一的CDI在初始治療后復發。單中心先導研究表明,使用“后續”利福昔明治療可以使復發降低。研究...

染上毒癮并感染艾滋 “985”名校研究生從醫夢依舊

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染上毒癮并感染艾滋 “985”名校研究生從醫夢依舊

6月26日是國際禁毒日。眾所周知,毒品的危害性很大,需遠離毒品珍愛生命。但是,越來越多的人被毒品摧毀。他,頭頂“985”名牌大學研究生光環,本應有一個令人羨慕的青春,但一次不經意的過錯卻讓他染上毒癮,并隨后感染艾滋。如今,他只盼望著從強戒所出...

洗必泰沖洗尿道口可降低導管相關尿路感染風險

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洗必泰沖洗尿道口可降低導管相關尿路感染風險

尿路感染(UTI)很常見,且很大比例與插導尿管相關。2019年6月,發表在《Lancet Infect Dis》雜志上的一項研究發現,導尿管插入前用洗必泰沖洗尿道口,可以降低導管相關尿路感染風險。 背景:抗菌劑尿道口清洗在降低導管相關尿路感染(UTI)中的已有證據,,不足以定...

避免假體關節感染翻修 哪些因素需盡量避免?

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避免假體關節感染翻修 哪些因素需盡量避免?

膝關節置換術后假體關節感染雖然罕見,但具有嚴重的破壞性。2019年6月,英格蘭和威爾士學者發表在《Lancet Infect Dis》上的一項研究,調查了哪些可改變的因素增加了假體關節感染的翻修風險。 背景:假體關節感染是膝關節置換術的嚴重并發癥。患者、手術、醫療系統等...

HIV感染者二線ART失敗后 雙向移動電話干預能否提高依從性?

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HIV感染者二線ART失敗后 雙向移動電話干預能否提高…

2019年5月,《The Lancet》上發表的一項多國隨機對照試驗,調查了二線抗逆轉錄病毒治療(ART)失敗后雙向移動電話干預vs標準治療的依從性。 背景:ART的不依從可造成HIV治療失敗。過去的行為可預測將來的行為,失敗的二線ART表明后續不依從性風險持續存在。研究者旨...

中低收入國家:碳青霉烯類耐藥對腸桿菌造成的血流感染結局影響幾何?

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中低收入國家:碳青霉烯類耐藥對腸桿菌造成的血流感…

抗菌藥物耐藥已成為全球面臨的最嚴重的公共衛生問題之一。2019年4月,發表在《Lancet Infect Dis.》的一項多國前瞻性隊列研究,調查了中低收入國家(LMICs)碳青霉烯類耐藥對腸桿菌造成的血流感染結局的影響。 背景:LMICs抗菌藥物耐藥性負擔報告的代表人數不足。研...

感染后腹瀉型腸易激綜合征:谷氨酰胺補充安全有效

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感染后腹瀉型腸易激綜合征:谷氨酰胺補充安全有效

腸易激綜合征(IBS)是一種以腹痛、腹脹及便秘和/或腹瀉為特征的功能性胃腸病。2019年6月,發表在《Gut.》的一項隨機、雙盲、安慰劑對照、8周試驗,調查了感染后腹瀉型腸易激綜合征補充谷氨酰胺的有效性和安全性。 背景:感染后以腹瀉為主的腸易激綜合征(IBS-D)患...

抗菌包膜能減少心臟電子裝置植入后的感染嗎?

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抗菌包膜能減少心臟電子裝置植入后的感染嗎?

2019年3月,發表在《N Engl J Med》的一項研究調查了可吸收抗生素洗脫包膜降低心臟電子裝置(CIEDs)置入相關感染的安全性和有效性 背景:CIEDs置入后發生感染與發病率和死亡率大幅增加相關。除外術前使用抗生素,預防此類感染的預防策略證據有限。 方法:研究者開展...

江蘇69名血透患者感染丙肝 院內感染為何屢禁不止?

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江蘇69名血透患者感染丙肝 院內感染為何屢禁不止?

醫院最怕的是什么?院內感染。院內感染不僅讓患者舊病不去又添新病,還加重了沉重的醫療負擔。此前,廣東順德某三甲醫院大批新生兒院內感染死亡事件令人震驚,調查結果是不規范操作所引起。而近來,院內感染事件再曝出,江蘇省鹽城東臺市某三乙醫院69名接受血液透析...

江蘇鹽城69名血透患者感染丙肝 院感防控醫護應刻在心中

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江蘇鹽城69名血透患者感染丙肝 院感防控醫護應刻在…

廣東順德5名新生兒院內感染死亡事件尚有余溫之際,江蘇鹽城東臺市某三乙醫院又爆出69名血液透析患者感染丙肝,院感防控危機的輿論再次沸騰。此次感染事件問題具體又出在哪?院內感染為何頻繁發生? 三級醫院被曝69名血透患者感染丙肝 5月26日晚間,有媒體爆料,江蘇...

5新生兒感染死亡最新調查:醫院被撤三甲 事故看似偶然卻很必然

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5新生兒感染死亡最新調查:醫院被撤三甲 事故看似偶…

針對近日鬧得沸沸揚揚的佛山5新生兒感染死亡事件,廣東衛健委曾公布調查結果,定性為院內感染。但該事件并沒有因此畫上句號。5月20日,國家衛健委曝光了該事件更詳細的經過和處置情況:該院的一些醫務人員對院感制度不知曉,省調查組進入后,仍存在種種消毒和感染防...

類風濕性關節炎:不同藥物治療后感染發生率有差異?

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類風濕性關節炎:不同藥物治療后感染發生率有差異?

2019年4月,發表于《Ann Rheum Dis》上的一項多數據庫隊列研究,考察了類風濕關節炎(RA)患者,托珠單抗vs 其它生物藥物的嚴重感染風險。 目的:調查RA患者使用托珠單抗vs腫瘤壞死因子抑制劑(TNFi)或阿柏西普的細菌、病毒或機會性嚴重感染的發生率。 方法:使用20...

根除CF兒童早期Pa感染:霧化慶大霉素聯合全身抗生素是否安全有效?

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根除CF兒童早期Pa感染:霧化慶大霉素聯合全身抗生素…

囊性纖維化(CF)患者慢性銅綠假單胞菌(Pa)感染可通過早期根除治療預防。在資源有限的環境下,低成本超說明書霧化抗生素,包括靜脈慶大霉素溶液,常用于根除治療。2019年4月,發表在《Pediatr Pulmonol》的一項回顧性描述性研究,調查了霧化慶大霉素聯合全身抗生素...

“三新生兒死亡”最新進展:官方定性為感染事件

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“三新生兒死亡”最新進展:官方定性為感染事件

4月23日,有網友發帖稱,南方醫科大學順德醫院有3名新生兒在住院期間因細菌或病毒感染致死。此事引發廣泛關注和熱議。4月24日下午,南方醫科大學順德醫院(順德區第一人民醫院)發布通報稱,當地衛生健康部門已介入調查。佛山市衛生健康局宣傳科一名工作人員4月25日...

三甲醫院3名新生兒死亡疑似院內感染 NICU突然被清空…

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三甲醫院3名新生兒死亡疑似院內感染 NICU突然被清空…

近日,廣東佛山順德區某三甲醫院3名新生兒死亡事件沸沸揚揚,有傳言說,新生兒批量死亡與院內感染有關。具體什么情況? 網友曝3名新生兒陸續感染死亡 網友“吳昌奇”爆料,4月6日上午,他的孩子在該醫院產科出生,出生指數為“10+10+10”最高評...

慢性HBV感染患者:富馬酸替諾福韋酯vs恩替卡韋對腎功能的影響

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慢性HBV感染患者:富馬酸替諾福韋酯vs恩替卡韋對腎…

2019年4月,美國和中國學者發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項研究,考察了富馬酸替諾福韋酯(TDF)vs恩替卡韋治療慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者腎功能的改變。 背景:用于治療慢性HBV感染的藥物是否會造成顯著的腎功能損傷尚不明確。研究者比較了TDF vs...

將HCV感染者的肝臟移植給未感染者并進行抗病毒治療劃算嗎?

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將HCV感染者的肝臟移植給未感染者并進行抗病毒治療…

2019年3月,美國學者發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項研究,考察了將丙型肝炎病毒(HCV)感染的肝臟移植給未感染并接受搶先抗病毒治療的受者的成本效果。 背景和目的:指南不建議將HCV感染的肝臟移植給未感染HCV的受者。直接作用的抗病毒藥物(DAA)能用...

一文揭曉髖部骨折術后院內感染風險的變化趨勢

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一文揭曉髖部骨折術后院內感染風險的變化趨勢

2019年3月,丹麥和英國學者發表在《J Bone Miner Res》的一項2005~2016年全國研究,調查了髖部骨折術后醫院治療感染風險的增加和基于社區的抗生素使用情況。 研究者旨在檢測丹麥2005~2016年髖部骨折術后治療感染發生率的趨勢。 研究者使用丹麥基于人群注冊中的個體水...

氯已定和莫匹羅星消毒可否降低非重癥患者多藥耐藥菌感染?

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氯已定和莫匹羅星消毒可否降低非重癥患者多藥耐藥菌…

2019年3月,發表于《Lancet》上的一項整群隨機試驗,考察了氯已定vs常規洗漱用于預防普通醫療和手術室內多藥耐藥細菌和全因血流感染的效果(ABATE感染試驗)。 背景:常規的皮膚和鼻腔去定植能減少重癥監護室多藥耐藥細菌和血液感染。常規消毒對非重癥病房病原體和感...

尿路感染耐藥 曾被舍棄的氨基糖苷效果好?

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尿路感染耐藥 曾被舍棄的氨基糖苷效果好?

抗生素耐藥是全球日益嚴重的問題。無論是住院還是門診治療尿路感染(UTI)的患者,處方抗生素很普遍,然而UTI對指南推薦的一線藥物耐藥持續上升。UTI最常見的病原菌是大腸桿菌和其他革蘭氏陰性菌,基本已被舍棄的氨基糖苷類對這些細菌較為敏感。2018年12月發表于《An...

毒品注射相關感染性心內膜炎激增 導致種種惡果…

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毒品注射相關感染性心內膜炎激增 導致種種惡果…

感染性心內膜炎(IE)的住院率上升與越來越多的與阿片類藥物流行相關的毒品注射(IDU)有關。2019年2月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究,調查了注射毒品使用者的IE臨床結局。 目的:本研究分析了IDU-IE住院治療的最新趨勢,并對IDU-IE患者的結局和再入院進...

院內環境清潔服務包降低醫療相關感染 成效喜人

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院內環境清潔服務包降低醫療相關感染 成效喜人

2019年3月,澳大利亞學者發表在《Lancet Infect Dis》的一項多中心隨機試驗,調查了院內環境清潔服務包減少醫療相關感染的有效性(REACH)。 背景:醫院環境是微生物傳播的集中地。清潔的改善對以患者為中心的結局的影響仍然未知。研究者旨在評估院內環境清潔服務包...

預防性抗生素可降低流產手術后盆腔感染風險?

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預防性抗生素可降低流產手術后盆腔感染風險?

2019年3月,英國、馬拉維、烏干達和加拿大學者在《N Engl J Med》發表了流產手術預防性抗生素的隨機試驗。 背景:一些自然流產病例需要手術干預來清除滯留的受孕胚胎。盆腔感染是該手術的重要并發癥,尤其對于低資源國家,而抗生素預防可降低盆腔感染風險。 方法:研...

HPV感染還能導致乳腺癌?

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HPV感染還能導致乳腺癌?

在女性罹患的各類惡性腫瘤中,乳腺癌發病人數遙遙領先。越來越多的證據表明,與子宮頸癌關系密切的人乳頭瘤病毒(HPV)在乳腺癌的發生發展中也起到了關鍵作用。莫非HPV也為乳腺癌的致病元兇?2019年1月,發表在《BMC Cancer》的一項研究對這一問題展開了調查。 HPV也...

震驚!基層常見感染的抗生素治療時間遠超指南推薦

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震驚!基層常見感染的抗生素治療時間遠超指南推薦

2019年2月,英國和荷蘭學者發表在《BMJ》的橫斷面分析和與指南的比較,調查了英國基層醫療中常見感染的抗生素治療時間。 目的:評估英國基層醫療中,抗生素治療常見感染的療程,并將其與指南推薦進行比較。 設計:橫斷面研究。 數據來源:2013~2015 Health Improveme...

老年人尿路感染:抗生素治療宜早不宜遲

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老年人尿路感染:抗生素治療宜早不宜遲

2019年2月,英國學者發表在《BMJ》的一項基于人群的隊列研究,調查了基層醫療中老年人尿路感染(UTI)的抗生素管理及其與血流感染和全因死亡率的相關性。 目的:在基層醫療的老年患者中,評估UTI的抗生素治療和嚴重不良結局的相關性。 設計:回顧性基于人群的隊列研...

注意啦!糖尿病初始用藥SGLT2i增加霉菌感染風險

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注意啦!糖尿病初始用藥SGLT2i增加霉菌感染風險

2019年1月,發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項處方序列對稱分析,調查了真實世界中,與鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)使用相關的霉菌感染風險。 目的:旨在確定真實世界中,與SGLT2i使用相關的霉菌感染風險。 方法:研究人員使用Truven Health MarketSca...

失代償性肝硬化和慢性肝衰急性發作患者 多藥耐藥菌感染情況如何?

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失代償性肝硬化和慢性肝衰急性發作患者 多藥耐藥菌…

2019年3月,發表于《J Hepatol》上的一項研究,考察了失代償性肝纖維化及慢性肝衰竭急性發作患者多藥耐藥菌感染情況。 背景和目的:在單中心研究中,失代償性肝纖維化患者對抗菌藥物耐藥的報告持續增加。報告廣泛流行病學數據的前瞻性研究較少。研究者旨在分析失代償...

降低MRSA攜帶者出院后感染風險 除了教育還需…

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降低MRSA攜帶者出院后感染風險 除了教育還需…

2019年2月,美國學者在《N Engl J Med》發表了一項考察耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)定植患者中,出院后衛生教育vs教育+去定植的多中心隨機對照試驗。 背景:MRSA定植的住院患者出院后具有較高的感染風險。 方法:研究者進行了一項出院后衛生教育vs教育+去定植的...

復雜性骨科感染:口服vs靜脈抗生素

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復雜性骨科感染:口服vs靜脈抗生素

2019年1月,英國和肯尼亞學者發表在《N Engl J Med》的一項研究,考察了口服vs靜脈抗生素治療骨和關節感染的療效。 背景:復雜性骨科感染的管理通常包括延長靜脈抗生素療程。研究者調查了對于該適應證,口服抗生素是否非劣效于靜脈抗生素。 方法:研究者納入了英國26...

預防侵襲性真菌感染:泊沙康唑口服混懸液vs緩釋片劑

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預防侵襲性真菌感染:泊沙康唑口服混懸液vs緩釋片劑

2018年9月,美國學者在《Antimicrob Agents Chemother》發表的一項研究,考察了泊沙康唑口服混懸液vs緩釋片劑劑型預防侵襲性真菌感染(IFI)的臨床結局。 背景:泊沙康唑用于預防血液系統惡性腫瘤患者的IFI。演技組合比較了接受泊沙康唑口服混懸液vs緩釋片劑劑型的患...

流感下呼吸道感染 危害知多少

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流感下呼吸道感染 危害知多少

2019年1月,《Lancet Respir Med》上發表的2017全球疾病負擔研究(GBD)的一項分析,考察了2017年流感下呼吸道感染(LRTI)造成的死亡率、發病率和住院。 背景:雖然流感負擔常在歷史流行病學的背景下和未來流行病學下討論,但每年LRTI和其他呼吸疾病(如慢性阻塞性...

王滟主任:糖尿病與感染

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王滟主任:糖尿病與感染

在同樣的環境中,與非糖尿病人群相比較,糖尿病患者感染的風險明顯增高。糖尿病患者容易合并多種類型的感染,糖尿病與感染性疾病之間相互影響,感染既可以加重糖尿病病情,也是促進糖尿病發生、誘發糖尿病急性并發癥的重要原因。 糖尿病合并感染時發病較急、病情較重...

糖尿病足感染:抗菌藥物治療的最佳療程

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糖尿病足感染:抗菌藥物治療的最佳療程

糖尿病足感染(DFIs)是糖尿病住院治療常見的并發癥之一,也是非創傷性下肢截肢最常見的原因。2019年2月,發表在《Diabetes Obes Metab》的一項回顧性隊列研究,考察了糖尿病足感染抗菌藥物治療的最佳療程和其他可能的相關因素。 目的:考察糖尿病足感染抗菌藥物治療...

干貨!嬰兒感染B組鏈球菌病 你想知道的都在這里

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干貨!嬰兒感染B組鏈球菌病 你想知道的都在這里

B組鏈球菌病是世界上許多國家幼兒嚴重感染的首要原因。2019年1月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項研究調查了,2014~2015年英國和愛爾蘭年齡低于90天的嬰兒B組鏈球菌病的負擔和臨床特征,以及致病分離株的特征。 目的:研究人員旨在定義英國和愛爾蘭年齡低于90天...

經驗性抗生素治療CRGNB造成的嚴重感染有效嗎?

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經驗性抗生素治療CRGNB造成的嚴重感染有效嗎?

2018年11月,以色列、希臘和意大利學者發表在《Clin Infect Dis》的一項前瞻性研究,考察了經驗性抗生素治療(EAT)和碳青霉烯類抗生素耐藥的革蘭氏陰性菌(CRGNB)造成的嚴重感染患者死亡率之間的相關性。 背景:應避免經驗性使用多黏菌素。本研究旨在評估涵蓋EAT和...

10歲兒童肝功異常但無病毒感染 需肝移植才能救命

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10歲兒童肝功異常但無病毒感染 需肝移植才能救命

7歲兒童,因上呼吸道感染查體,偶然發現血小板減少,脾大。當地醫院進一步檢查顯示,肝功能異常,但甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒學指標皆為陰性,合并有食管靜脈曲張和出血性胃炎。10歲時再次入院,幾經周折,醫生終于確診,竟是患有一種罕見的遺傳性疾病。那么,該...

兒童確診呼吸道感染2天后在家中忽然離世 家屬懷疑醫生誤診

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兒童確診呼吸道感染2天后在家中忽然離世 家屬懷疑醫…

近日,“8歲女童診斷呼吸道感染2天后離世”的新聞報道引發關注。女童家長質疑醫院診療有誤,而涉事醫院官方回應,該女童離開醫院時生命體征平穩,院方支持患方依法維權,如對醫院治療存有質疑,建議進行法醫病理學尸體解剖以明確死亡原因。從診斷疾病到離...

產碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染患者:雙碳青霉烯聯合療法是否安全有效?

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產碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染患者:雙碳青霉烯聯合…

產碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CP-Kp)的增多已成為國內外醫院抗感染治療的主要問題。2018年1月,發表在《Ann Pharmacother.》的一項研究調查了,雙碳青霉烯聯合療法(DCT)治療產碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染患者的有效性和安全性。 目的:旨在回顧調查雙碳青霉烯聯合療...

伏立康唑治療成人侵襲性真菌感染 最佳劑量如何確定?

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伏立康唑治療成人侵襲性真菌感染 最佳劑量如何確定?

侵襲性真菌感染的發病率與病死率逐年增加,伏立康唑具有抗菌譜廣、抗菌性強、臨床療效好、不良反應少等特點,已被廣泛應用于臨床。2018年11月,發表在《Clin Pharmacol Ther》的一項研究調查了,伏立康唑治療成人侵襲性真菌感染的最佳劑量。 使用藥物監測方法,確保...

潑尼松能否預防HIV感染者發生結核相關免疫重建炎性綜合征?

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潑尼松能否預防HIV感染者發生結核相關免疫重建炎性…

2018年11月,南非、瑞士、比利時和英國學者發表在《N Engl J Med》的一項研究,考察了潑尼松能否預防結核相關免疫重建炎性綜合征(IRIS)。 背景:對于合并結核病的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染且具有低CD4計數的患者,早期初始抗逆轉錄病毒治療(ART)可降低死亡率...

減少復發性尿路感染反復 多喝水能少吃藥?!

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減少復發性尿路感染反復 多喝水能少吃藥?!

急性非復雜性膀胱炎是女性最常見的感染性疾病之一,終生的患病風險超過50%。有觀點認為,對細菌尿進行稀釋和沖洗有益,常建議復發性膀胱炎女性患者在抗生素干預前,增加水合作用。然而,考察水合作用與尿路感染(UTI)風險相關性的研究很少,且不足以令人信服。 2018...

下呼吸道感染的發病率、死亡率和病因知多少——來自195個國家的分析

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下呼吸道感染的發病率、死亡率和病因知多少——來自…

下呼吸道感染是世界上死亡率和發病率的首要原因。2018年9月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項全球疾病負擔研究2016的系統分析,評估了195個國家下呼吸道感染的全球、地區和國家發病率、死亡率和病因。 背景:下呼吸道感染是世界上死亡率和發病率的首要原因。全球...

ICU病房中 抗生素使用和感染情況如何?

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ICU病房中 抗生素使用和感染情況如何?

2018年9月,發表于《Crit Care》上的一項研究,對重癥監護病房(ICU)中,抗生素使用和感染診斷進行多方面的評價。 背景:開展抗生素管理項目需了解抗菌藥使用總量、處方指示與微生物學相關的詳細信息。然而,缺乏此方面的縱向數據。病人數據的電子化為收集完整高分...

頭孢曲松耐藥的大腸/肺克菌血流感染:哌拉西林-他唑巴坦無法替代碳青霉烯

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頭孢曲松耐藥的大腸/肺克菌血流感染:哌拉西林-他唑…

產超廣譜β-內酰胺酶的革蘭氏陰性細菌,是一個嚴重的全球性公共衛生問題。根據2011年美國的監測數據,美國疾病控制和預防中心估計,產超廣譜β-內酰胺酶細菌每年導致至少26000例感染、1700例死亡。 據悉,超廣譜β-內酰胺酶能夠介導大腸桿菌和肺炎克雷伯...

邱海波教授:SCC《嚴重感染和感染性休克治療指南2012》的更新與解讀

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邱海波教授:SCC《嚴重感染和感染性休克治療指南201…

一、嚴重感染和感染性休克的流行病學 嚴重感染和感染性休克及其并發的多器官功能不全綜合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)是ICU患者主要的死亡原因,也是當代重癥醫學面臨的焦點及難點問題。美國流行病學研究顯示每年有75萬的嚴重感染病例發生,超過了...

盧水華副主委:結核病合并HIV感染的治療研究

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盧水華副主委:結核病合并HIV感染的治療研究

人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiencey virus,HIV)感染是結核分枝桿菌感染并最終導致結核病最重要的危險因素之一,而結核病(tuberculosis,TB)是HIV感染者常見的機會性感染之一。 HIV/TB合并感染者病情復雜、治療棘手、病死率高,及時、有效、合理地進行抗...

髖關節置換后假體關節感染需返修 風險因素有哪些?

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髖關節置換后假體關節感染需返修 風險因素有哪些?

2018年9月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項由英國學者進行的前瞻性、觀察性研究,考察了髖關節置換后假體關節感染(PJI)返修術相關的風險因素有哪些。 背景:PJI風險受患者、手術和醫療因素的影響。現有證據都基于短期隨訪,不能區分原發性干預造成的早期發作相...

艱難梭菌感染:確認過眼神 它是最對的藥物

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艱難梭菌感染:確認過眼神 它是最對的藥物

艱難梭菌感染是醫院荻得性腹瀉的主要病原菌之一。2018年9月,發表在《Lancet Infect Dis》一項系統評價和網絡Meta分析比較非多次復發性艱難梭菌感染成年患者的治療方案,并對方案進行排序。 背景:已經研究了一些新的艱難梭菌感染治療方法。研究人員旨在比較非多次復...

反復尿路感染成人連續低劑量抗生素預防 能否獲益?

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反復尿路感染成人連續低劑量抗生素預防 能否獲益?

2018年9月,發表在《Lancet Infect Dis.》的一項隨機、開放標簽、優越性試驗調查了連續預防性使用低劑量抗生素預防自我清潔間歇導尿(CISC)成年使用者復發性尿路感染(UTIs)的獲益、危害和成本效果。 背景:反復癥狀性UTIs可影響25%的使用CISC來排空膀胱的人。研究...

高齡患者尿路感染 藥物治療注意什么?

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高齡患者尿路感染 藥物治療注意什么?

基本情況 【病史摘要】 患者,男,83歲,因“進行性排尿困難2年,加重3周”入院。 患者2年前無明顯誘因開始出現排尿不暢,尿線細、無力、射程短,夜尿每晚3~4次,不伴尿急、尿痛,無肉眼血尿,尿中無結石顆粒及腐肉樣物,無發熱及腰腹部疼痛,曾間斷服用...

流感相關下呼吸道感染 奧司他韋應用時機有學問

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流感相關下呼吸道感染 奧司他韋應用時機有學問

流感相關住院的發病率和死亡率較高。許多流感相關住院患者可出現下呼吸道感染(LRTI)綜合征,包括社區獲得性肺炎(CAP)、慢性阻塞性肺病(COPD)急性發作或急性支氣管炎。 2018年8月,美國學者在《Clin Infect Dis》發表了一項評估因流感相關下呼吸道感染(I-LRTIs...

MSM暴露前預防HIV感染對性風險行為有何影響?

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MSM暴露前預防HIV感染對性風險行為有何影響?

2018年8月,澳大利亞和瑞典學者在《Clin Infect Dis》發表了一項系統評價和Meta分析,考察了男男性行為者(MSM)暴露前預防(PrEP)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染對性風險行為的影響。 背景:HIV PrEP可有效降低MSM HIV風險。然而,擔憂依然存在,即PrEP使用者中的風...

感染性腹瀉診療 最新美國臨床實踐指南來啦!

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感染性腹瀉診療 最新美國臨床實踐指南來啦!

2018年8月,《JAMA Pediatr》上發表了《2017美國感染病協會感染性腹瀉診療臨床實踐指南》。具體內容如下: 目標人群:美國急性或持續性感染性腹瀉的嬰兒、兒童、青少年和成人。 主要推薦: 對發熱、血性或粘液性糞便,嚴重腹部絞痛或壓痛,或膿毒癥跡象的患者進行糞...

伊魯替尼治療淋巴瘤 嚴重感染風險知多少?

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伊魯替尼治療淋巴瘤 嚴重感染風險知多少?

2018年8月,美國學者在《Clin Infect Dis》發表一項研究,以確定與依魯替尼治療相關的嚴重感染譜。 背景:依魯替尼是一種布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑,用于淋巴瘤的治療,包括慢性淋巴細胞性白血病、瓦爾登斯特羅氏巨球蛋白血癥和套細胞淋巴瘤。幾項病例系列研究...

一規培生感染超級細菌后自殺 醫療底層的生存有多艱難?

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一規培生感染超級細菌后自殺 醫療底層的生存有多艱…

日前,網傳一則令人痛心疾首的消息:一規培生在給病人換藥的過程中,不幸感染了多重菌,跳樓自殺。人生最美好的年華就此戛然而止,帶給我們悲痛與反思! 據悉,這名規培生一直兢兢業業上班,即使病了也從不請假。他在外科規培,不停地換藥、拉鉤、寫病程、辦出院。帶...

糖尿病女性并發尿路感染 廣譜抗菌藥使用知多少?

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糖尿病女性并發尿路感染 廣譜抗菌藥使用知多少?

55歲女性患者,口干、多飲3年,采取降糖控制后,無明顯原因出現左下肢乏力6個月,入院確診為2型糖尿病、糖尿病周圍神經病變。入院第8天患者訴尿痛、尿液混濁,尿常規顯示尿路感染。并發泌尿系感染在女性糖尿病患者中常見,應選取什么藥物治療?給藥期間應注意監護哪...

老年人因呼吸道感染入住ICU——10年趨勢

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老年人因呼吸道感染入住ICU——10年趨勢

呼吸道感染在生活中比較常見,特別是老年人。2018年8月,發表在《Ann Intensive Care》的一項研究評估了10多年來因急性呼吸道感染入住到ICU的老年患者的人口統計學趨勢。 背景:老年人群與ICU住院的影響需要充分描述。研究人員認為這與疾病特異性有關。尤其應該關注...

潛伏性結核感染預防用藥 利福平取代異煙肼方案?

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潛伏性結核感染預防用藥 利福平取代異煙肼方案?

作為一種傳染性疾病,結核病常令人談之色變。不僅每年有許多新發病例,而且據估計,全球有四分之一的人口患有潛伏性結核病。而針對潛伏性結核感染的治療策略,為消除結核病計劃的關鍵部分。 包括世界衛生組織(WHO)在內的許多當局,建議潛伏性結核感染患者服用異煙...

合并心衰的HIV感染患者:蛋白酶抑制劑救命還是催命?

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合并心衰的HIV感染患者:蛋白酶抑制劑救命還是催命?

2018年7月,美國學者在《J Am Coll Cardiol》發表一項研究,考察了接受基于蛋白酶抑制劑(PI)vs非PI(NPI)治療的合并心衰(HF)的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的特征、心臟結構和結局。 背景:HIV感染患者HF的發病率增加。PI與不良心臟重塑和血管事件相關;然...

產ESBL腸桿菌血流感染:頭孢哌酮/舒巴坦PK碳青霉烯類

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產ESBL腸桿菌血流感染:頭孢哌酮/舒巴坦PK碳青霉烯類

2018年8月7日,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項研究進行了頭孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯類治療產ESBL腸桿菌引發的血流感染的經驗治療比較。 目的:碳青霉烯類被廣泛推薦用于ESBL產生引起的感染。然而,非碳青霉烯類β-內酰胺,如β-內酰胺/β-內酰...

泌尿系感染患者服藥后發皮疹 竟是“光”惹的禍!

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泌尿系感染患者服藥后發皮疹 竟是“光”惹的禍!

喹諾酮類藥物可經驗用于社區獲得性泌尿系感染,但其較易出現光敏反應,應當引起醫生和患者的重視。一位64歲女性患者,尿頻、尿急2天,診斷為“泌尿系感染”。患者遵醫囑服用抗感染藥物,但是卻在服藥后出現四肢皮膚發癢,以及全身性紅色斑丘疹,而罪魁禍首...

急診疑似感染患者直接入住ICU 死亡率和成本最低?

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急診疑似感染患者直接入住ICU 死亡率和成本最低?

2018年7月,發表在《Crit Care》的一項由加拿大和美國學者進行的分析,考察了疑似感染的ICU患者急診處置決策,并比較了直接入住ICU與由病房或從家里轉入ICU的患者死亡率和花費。 背景:急診(ED)評估后,感染患者可直接入住到ICU或醫院病房或回家。入住到醫院病房或...

臨床癥狀難辨泌尿系結核與感染 如何才能避免誤診?

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臨床癥狀難辨泌尿系結核與感染 如何才能避免誤診?

12歲女童,因“間斷低熱、夜尿增多1個月”就診,以“泌尿系感染”收治入院。超聲提示,右腎及輸尿管改變。同時CT顯示,雙肺上葉尖背部不均勻斑片狀影。得知女童姐姐既往有肺結核病史,再綜合其臨床表現、化驗檢查結果及抗感染療效,確定為腎結核...

感染HCV后頸動脈粥樣硬化 根除病毒可否有所改善?

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感染HCV后頸動脈粥樣硬化 根除病毒可否有所改善?

2018年7月,發表于《J Hepatol》上的一項研究,考察了通過直接抗病毒藥物(DAA)根除丙肝病毒(HCV)可否改善嚴重肝纖維化患者的頸動脈粥樣硬化。 背景和目的:近期研究證實HCV感染與心血管損害相關,包括頸動脈粥樣硬化,并且HCV清除對心血管結局可能有影響。研究者...

用藥決策 因人而異——復雜泌尿系感染患者治療一例

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用藥決策 因人而異——復雜泌尿系感染患者治療一例

(一)病例介紹 患者女性,37歲,主因“發熱伴左側腰痛4天”入院。患者4天前無明顯誘因開始發熱,體溫37.3℃,伴左側腰部鈍痛,無雙下肢放射痛,無肉眼血尿,未診治。2天前體溫升至38.3℃,左側腰痛加重,就診當地醫院,尿常規提示WBC滿視野/HP,RBC 0~2/...

BAV或MVP感染性心內膜炎:到底是否需抗生素預防?

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BAV或MVP感染性心內膜炎:到底是否需抗生素預防?

關于二尖瓣主動脈瓣(BAV)或二尖瓣脫垂(MVP)患者感染性心內膜炎(IE)的信息很少。目前,不推薦感染性心內膜炎抗生素預防(IEAP)用于這些病癥。2018年6月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究描述BAV和MVP患者IE的臨床和微生物學特征,并將其與合并或不合并I...

健康嬰兒為增強骨強度和降低感染風險 高劑量維生素D3有無必要?

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健康嬰兒為增強骨強度和降低感染風險 高劑量維生素D…

指南推薦嬰兒補充維生素D3的依據主要為預防佝僂病的研究,但用于健康嬰兒增強骨強度和預防感染的最佳劑量仍不清楚。2018年5月,發表在《JAMA Pediatr》的一項研究調查了高劑量vs標準劑量維生素D3補充劑對健康嬰兒骨強度和感染的影響。 重要性:盡管嬰兒維生素D補充劑...

頭孢唑啉卷土重來 成為對抗MSSA感染的新秀?

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頭孢唑啉卷土重來 成為對抗MSSA感染的新秀?

金黃色葡萄球菌(MSSA)是人類化膿性感染中最常見的病原菌,可引起局部化膿感染,也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎,甚至敗血癥、膿毒癥等全身感染。近年來其對抗菌藥物的耐藥性不斷增加,治療難度攀升。近期研究和經驗表明,頭孢唑啉與抗葡萄球菌青霉素在甲氧西林...

降鈣素原指導能否減少下呼吸道感染患者抗菌藥物的使用?

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降鈣素原指導能否減少下呼吸道感染患者抗菌藥物的使…

2018年5月,發表于《N Engl J Med》上的一項研究,考察了降鈣素原指導下使用抗菌藥物對下呼吸道感染的影響。 背景:降鈣素原指導下使用抗菌藥物對疑似下呼吸道感染的作用仍不清楚。 方法:在美國14家堅持高質量治療肺炎措施的醫院,研究者為臨床醫生提供了關于國家臨...

違規操作致5人感染艾滋獲刑2.5年 判太輕?

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違規操作致5人感染艾滋獲刑2.5年 判太輕?

據中國裁判文書網公布的相關刑事判決書,廣受關注的“醫生違規操作致5名患者感染艾滋病(其中兩人已懷孕)”一事有了最新進展:杭州市上城區人民法院于去年12月12日判決涉事醫生犯醫療事故罪,判處有期徒刑2年6個月。對此,不少網友直言“判得太輕了&...

感染性休克患者血紅蛋白水平降低與靜脈輸液有關?

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感染性休克患者血紅蛋白水平降低與靜脈輸液有關?

2018年5月,發表在《Crit Care》的一項由澳大利亞科學家進行的回顧性隊列研究,考察了感染性休克后血紅蛋白濃度變化與靜脈液體體積之間的相關性。 背景:靜脈輸液或導致感染性休克患者血紅蛋白水平降低。研究者考察了休克復蘇期間,血紅蛋白濃度變化與靜脈液體體積之...

無并發癥的下尿路感染女性:5天呋喃妥因vs單劑量磷霉素

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無并發癥的下尿路感染女性:5天呋喃妥因vs單劑量磷…

2018年5月,發表在《JAMA》的一項由瑞士、波蘭、以色列等國科學家進行的隨機臨床試驗,考察了5天呋喃妥因vs單劑量磷霉素對無并發癥的下尿路感染(UTI)女性臨床緩解的影響。 重要性:指南推薦以來,呋喃妥因和磷霉素越來越多用作下尿路感染的一線治療。 目的:比較呋...

多模式干預能否改善非洲國家手術部位感染情況?

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多模式干預能否改善非洲國家手術部位感染情況?

2018年5月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項由瑞士、英國、肯尼亞、烏干達等國家進行的前-后隊列研究,考察了多模式感染控制和患者安全性干預能否改善非洲國家手術部位感染的情況。 背景:手術部位感染(SSIs)是發展中國家最頻繁發生的醫療衛生相關感染。特定的...

高中低收入國家:胃腸手術后手術部位感染情況一覽

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高中低收入國家:胃腸手術后手術部位感染情況一覽

2018年5月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項由多個國家聯合進行的國際、前瞻性、多中心隊列研究,比較了高收入、中等收入和低收入國家胃腸手術后手術部位感染(SSI)的情況。 背景:手術部位感染(SSI)是與醫療衛生相關的最常見的感染,但其作為全球健康優先考慮...

從PK/PD角度看骨和關節感染治療:皮下或靜脈厄他培南那些事

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從PK/PD角度看骨和關節感染治療:皮下或靜脈厄他培…

厄他培南是革蘭氏陰性骨和關節感染(BJI)患者的治療選擇。2018年4月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項研究調查了BJI患者皮下(sc)或靜脈注射(iv)厄他培南給藥的群體藥物代謝動力學(PK)和靶標實現的概率。 背景:厄他培南是革蘭氏陰性BJI患者的治療選擇...

全科醫師在線培訓能降低呼吸道感染兒童抗菌藥物處方

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全科醫師在線培訓能降低呼吸道感染兒童抗菌藥物處方

近年來,抗菌藥物的使用率非常高,而抗菌藥物濫用會給患者尤其是兒童患者帶來種種風險。2018年2月,發表在《J Antimicrob Chemother.》的一項實用的群組隨機對照試驗調查了初級醫療中全科醫師在線培訓和針對家長的信息小冊子對呼吸道感染(RTI)兒童抗菌藥處方的影響...

增加醫院獲得性艱難梭菌感染風險 濫用PPI萬萬要不得!

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增加醫院獲得性艱難梭菌感染風險 濫用PPI萬萬要不得!

全球艱難梭菌感染(CDI)發生率持續走高,尤其是醫院獲得性CDI,是造成發病率和死亡率明顯升高且加大醫療衛生系統支出的罪魁禍首,當今已經成為公共衛生的嚴重威脅,需采取更多的監測和預防策略。 廣泛使用的質子泵抑制劑(PPI),一般認為其不良反應很小,但近年來...

多黏菌素+美羅培南能改善革蘭陰性菌引起的嚴重感染嗎?

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多黏菌素+美羅培南能改善革蘭陰性菌引起的嚴重感染…

2018年4月,發表于《Lancet Infect Dis》上的一項開放標簽、隨機臨床試驗,考察了治療碳青霉烯類耐藥的革蘭陰性菌引起的嚴重感染:多黏菌素vs多黏菌素+美羅培南。 背景:多黏菌素-碳青霉烯類的組合在體外顯示出對碳青霉烯類耐藥的革蘭氏陰性菌的協同作用。研究者旨在...

多西環素暴露后預防可降低男男性行為者性傳播感染率!

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多西環素暴露后預防可降低男男性行為者性傳播感染率!

2018年3月,發表于《Lancet Infect Dis》上的開放標簽的ANRS IPERGAY試驗的子研究,考察了男男性行為者暴露后多西環素預防性傳播感染(STI)的效果。 背景:男男性行為者STI率越來越高。研究者旨在評估暴露后多西環素預防是否會降低STI發病率。 方法:所有計劃訪問法...

糖皮質激素輔助治療感染性休克未能降低死亡率

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糖皮質激素輔助治療感染性休克未能降低死亡率

感染性休克是重癥醫學科內威脅患者生命的常見疾病。在感染性休克患者的救治中廣泛應用氫化可的松。但2018年3月,發表在《N Engl J Med》的一項研究顯示,在進行機械通氣的感染性休克患者中,持續輸注氫化可的松未能降低90天死亡率。 背景:氫化可的松是否會降低感染...

揭秘抗生素治療重癥患者術后腹腔內感染的最佳持續時間

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揭秘抗生素治療重癥患者術后腹腔內感染的最佳持續時間

據悉,抗生素過度使用或能破壞人體內的微生態平衡,可能加重感染。2018年3月,發表在《Intensive Care Med》的一項多中心前瞻性隨機試驗調查了重癥患者抗生素治療(ABT)術后腹腔內感染(PIAI)的最佳持續時間。 目的:縮短ABT的持續時間是抗生素管理的關鍵措施。重...

中樞神經系統真菌感染診斷和治療的最新進展

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中樞神經系統真菌感染診斷和治療的最新進展

2018年4月,發表于《Lancet Neurol》上的一項綜述,描述了中樞神經系統(CNS)真菌感染診斷和治療的最新進展。 CNS真菌感染的治療具有挑戰性,其最佳管理方案需要了解其流行病學、宿主特征、診斷標準及治療選擇等相關知識。曲霉屬和隱球菌屬為主要的CMS真菌感染菌屬...

3歲之前患下呼吸道感染后患無窮

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3歲之前患下呼吸道感染后患無窮

2018年2月,發表在《Thorax》的一項由荷蘭科學家進行的基于人群的前瞻性隊列研究,考察了早期呼吸道感染對學齡兒童肺功能和哮喘的影響。 背景:早期呼吸道感染可影響氣道阻塞,增加以后的哮喘風險。然而,既往研究的結果不一致。 目的:旨在考察早期呼吸道感染與學齡...

甲氧芐氨嘧啶治療尿路感染有何不良影響?

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甲氧芐氨嘧啶治療尿路感染有何不良影響?

2018年2月,發表于《BMJ》上的一項研究,考察了甲氧芐氨嘧啶用于治療老年患者尿路感染(UTI)的不良結局風險。 目的:旨在確定甲氧芐氨嘧啶治療UTI是否會增加普通人群急性腎損傷、高鉀血癥或猝死風險。 設計:隊列研究。 地點:從英國臨床實踐研究數據鏈的實踐中獲得...

幫手變幫兇!抗菌藥物增加10多種社區獲得性感染風險

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幫手變幫兇!抗菌藥物增加10多種社區獲得性感染風險

抗菌藥是對抗病菌的有效武器,但使用不當就可能變成誘發繼發性感染的罪魁禍首。人類的正常微生物群在防止病原菌的過度生長中發揮重要作用,抗菌藥物不當使用或可通過破壞正常微生物群增加繼發性感染的風險。 2018年2月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項由英...

HIV感染兒童:各種抗逆轉錄病毒藥的CNS滲透比較

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HIV感染兒童:各種抗逆轉錄病毒藥的CNS滲透比較

2018年2月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項由荷蘭科學家進行的研究,考察了抗逆轉錄病毒治療(ART)在HIV感染兒童中的CNS滲透。 背景:抗逆轉錄病毒藥物CNS滲透的兒童數據缺乏。 目的:旨在評估HIV感染的兒童中,抗逆轉錄病毒藥物的CNS滲透,探討與神經認知...

抗菌藥物管理干預對艱難梭菌感染和臨床結局有何影響?

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抗菌藥物管理干預對艱難梭菌感染和臨床結局有何影響?

2018年2月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項由英國和瑞士科學家進行的分段回歸分析,考察了抗菌藥物管理干預對艱難梭菌感染(CDI)和臨床結局的影響。 背景:抗菌藥物暴露與CDI風險的增加相關,但是不太清楚處方干預對CDI和其他結局的影響。 目的:旨在評估2...

膝部以下骨折的骨科植入物移除術后感染:抗菌藥物預防令人失望

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膝部以下骨折的骨科植入物移除術后感染:抗菌藥物預…

2017年12月,發表在《JAMA》的一項由荷蘭科學家進行的隨機臨床試驗,考察了移除用于足部、踝部和小腿骨折治療的骨科植入物術前進行抗菌藥物預防對手術部位感染(SSI)的影響。 重要性:清潔手術(I類,未污染)后,SSI的發生率應低于2%。然而,報道顯示,移除用于膝...

治療MDR和XDR-AB感染 粘菌素+舒巴坦或是一個不錯的選擇!

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治療MDR和XDR-AB感染 粘菌素+舒巴坦或是一個不錯的…

2018年1月,發表在《J Antimicrob Chemother》上的一項系統評價和網絡Meta分析,綜合比較MDR和XDR鮑氏不動桿菌(AB)感染患者現有治療選擇的有效性和安全性。 目的:旨在綜合比較MDR和XDR-AB感染患者現有治療選擇的有效性和安全性,并對治療方法進行排序。 方法:研...

HIV感染的產婦使用TDF與不良圍產期結局相關嗎?

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HIV感染的產婦使用TDF與不良圍產期結局相關嗎?

2017年12月,發表于《J Infect Dis》的一項前瞻性研究,考察了人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的東非產婦妊娠期使用富馬酸替諾福韋酯(TDF)與不良圍產期結局不相關。 背景:TDF常用于抗逆轉錄病毒治療(ART)和暴露前的預防方案。研究者評估了不良圍產期結局和產前TDF...

抗菌藥治療急性呼吸道感染 患者結局改善得益于這一指導

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抗菌藥治療急性呼吸道感染 患者結局改善得益于這一…

在急性細菌感染恢復期間,降鈣素原濃度迅速下降。作為宿主對細菌感染應答的替代標記物,降鈣素原被建議作為傳統臨床和診斷參數的輔助,提示全身感染并指導抗菌藥處方實踐。2018年1月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項由瑞士、法國、丹麥、巴西等國科學家進行的系...

HIV感染的產婦 不良圍產期結局與TDF的使用有關嗎?

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HIV感染的產婦 不良圍產期結局與TDF的使用有關嗎?

2017年12月,發表于《J Infect Dis》的一項前瞻性研究,考察了HIV感染的東非產婦妊娠期使用富馬酸替諾福韋酯(TDF)與不良圍產期結局不相關。 背景:TDF常用于抗逆轉錄病毒治療(ART)和暴露前的預防方案。研究者評估了不良圍產期結局和產前TDF使用的相關性。 方法:...

電子鼻“開疆擴土” 鑒別引發感染的超級細菌

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電子鼻“開疆擴土” 鑒別引發感染的超級細菌

此前,西班牙科學家們已經研制出一種可以鑒別克羅恩病和潰瘍性結腸炎的電子鼻原型。正所謂英雄所見略同,作為一種便攜、快捷的輔助診斷方式,電子鼻受到眾多科學家的推崇和青睞。與此同時,這也推動了電子鼻在鑒別疾病的道路上越走越遠。近日,芬蘭的科學家們又帶來...

這種尿路感染后果嚴重 無特異性癥狀如何鑒別?

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這種尿路感染后果嚴重 無特異性癥狀如何鑒別?

反流性腎病(reflux nephropathy,RN)是指由膀胱輸尿管反流(VUR)和腎內反流伴反復尿路感染導致的腎臟疾病,尿液主要經腎盂小盞反流入腎內引起間質纖維化和腎瘢痕性形成。如不及時治療和糾正可發展到慢性腎衰竭。 在健康人中VUR的發生率僅為0.1%~0.2%,有癥狀的尿...

教育抗菌管理項目能降低醫院獲得性多藥耐藥血流感染?

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教育抗菌管理項目能降低醫院獲得性多藥耐藥血流感染?

2017年11月,發表在《Clin Infect Dis》的一項由西班牙科學家進行的準實驗研究,考察了教育抗菌管理項目對醫院獲得性念珠血癥和多藥耐藥血流感染的長期影響。 背景:全球細菌耐藥性危機促使科學界在衛生保健設施中實施干預計劃,以促進適當使用抗菌藥。但是,這些干...

有了“它” 肺部感染和炎癥不再傻傻分不清

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有了“它” 肺部感染和炎癥不再傻傻分不清

美國路易斯維爾大學的研究者發現,一種新的放射指示劑——2-18F-fluorodeoxysorbitol(18F-FDS),能比當前成像方法更好地確定和追蹤肺部細菌感染,而且能區分細菌感染和炎癥。研究本月發表在《The Journal of Nuclear Medicine》。 路易斯維爾大學醫學院...

輔助β-內酰胺聯合萬古霉素能否降低MRSA血液感染的臨床失敗率?

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輔助β-內酰胺聯合萬古霉素能否降低MRSA血液感染的…

2017年11月,發表在《Pharmacotherapy》上的一項回顧性、多中心隊列研究,在治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)血液感染患者方面,對早期給予輔助β-內酰胺療法聯合萬古霉素(COMBO)和標準單一萬古霉素療法(STAN)進行了比較。 研究目的:考察早期給予COMBO...

圍產期HIV感染兒童:暴露于HAART心臟結構和功能更好

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圍產期HIV感染兒童:暴露于HAART心臟結構和功能更好

在當下,通過高活性抗逆轉錄病毒療法(HAART)使得艾滋病患者的生存率大幅提高。2017年10月,發表在《J Am Coll Cardiol》上的一項研究,對引入HAART在HIV感染的兒童中的長期心血管影響進行了評估。 背景:在引入HAART之前,心源性死亡和發病在HIV感染的兒童中常見。...

患兒急發感染性小管間質性腎炎 如何避免治療“雷區”?

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患兒急發感染性小管間質性腎炎 如何避免治療“雷區…

學齡兒童無明顯誘因發熱、全身皮疹竟是感染性急性小管間質性腎炎引起的?該病在兒童中的診斷和治療應注意哪些方面?如何避免誤診誤治?詳見以下病例—— 【疾病概述】 感染性急性小管間質性腎炎(acute infectious tubulo‐interstitial nephritis,感染性...

胰腺手術后淺表vs器官空間手術部位感染風險因素

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胰腺手術后淺表vs器官空間手術部位感染風險因素

2017年11月,發表于《JAMA Surg》上的一項由美國科學家進行的研究,比較了胰腺手術后淺表和器官空間手術部位感染(SSI)風險因素的區別。 重要性:SSI比率越來越多的用做質量標準。然而,胰腺手術中,SSI風險因素仍然未定。 目的:旨在對胰腺切除術后淺表和器官空間S...

與面粉相關的產志賀毒素大腸桿菌感染

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與面粉相關的產志賀毒素大腸桿菌感染

2017年發表于《N Engl J Med》上的一項研究,考察了與面粉相關的產志賀毒素大腸桿菌(STEC)感染。 背景:2016年,多個司法管轄區團隊調查了大型國內生產企業的污染面粉相關的STEC血清型O121和O26的爆發情況。 方法:病例來自2015年12月21日~2016年9月5日發病的暴發...

導尿管相關尿路感染別用經驗抗菌治療了

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導尿管相關尿路感染別用經驗抗菌治療了

2017年11月,發表在《Clin Infect Dis》的一項由以色列科學家進行的前瞻性隊列研究表明,經驗抗菌治療不改善導尿管相關尿路感染(CAUTI)。 背景:CAUTI是最常見的健康治療相關獲得性感染。研究者旨在描述CAUTI患者短期和長期生存,以及經驗抗菌治療對生存率的影響。...

ESBL-E引起的血流感染:碳青霉烯類 pk OAD

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ESBL-E引起的血流感染:碳青霉烯類 pk OAD

2017年10月,發表在《Clin Infect Dis》的INCREMENT隊列的結果,考察了無碳青霉烯方案的經驗療法用于超廣譜產β內酰胺酶腸桿菌(ESBL-E)引起的血流感染(BSIs)的效果。 背景:對于治療ESBL-E引起的BSIs,除β內酰胺/β內酰胺酶抑制劑外,碳青霉烯類活...

從經典病例窺見感染性心內膜炎診治要點

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從經典病例窺見感染性心內膜炎診治要點

感染性心內膜炎(infective endocarditis,IE)是循環系統常見的感染性疾病,是心臟內膜表面的微生物感染,伴有贅生物的形成。20世紀70年代前IE多發于風濕性心臟病的人群,無器質性心臟病的人群患病比例極低。 近年來IE的發病率呈現出穩定增長,但風濕性心臟病所占的...

革蘭陰性菌感染的膿毒癥患者:哪些因素能預測耐藥性風險?

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革蘭陰性菌感染的膿毒癥患者:哪些因素能預測耐藥性…

2017年10月,發表在《Clin Infect Dis》的一項由美國科學家進行的研究,考察了在革蘭陰性菌(GNB)引發血流感染的膿毒癥患者中,哪些因素能預測哌拉西林-他佐巴坦(PT)、頭孢吡肟(CE)和美羅培南(ME)的耐藥性風險。 背景:GNB抗菌藥耐藥性的預測能夠平衡管理適當...

多學科討論:NICU中產ESBL細菌感染和/或定植的風險因素有哪些?

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多學科討論:NICU中產ESBL細菌感染和/或定植的風險…

最近,新生兒被報告為醫療相關感染(HCAIs)高危人群。這些感染是新生兒重癥監護病房(NICU)嚴重死亡和隨后發病的原因。2017年11月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項由中國科學家進行的研究,考察了NICU中產超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)細菌感染和/或定...

心血管癥狀發于病毒感染后 診治兼顧最終揪出“兇手”

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心血管癥狀發于病毒感染后 診治兼顧最終揪出“兇手”

27歲男性患者因“間斷心悸、黑矇2月,突發暈厥1次”于2011年3月25日入院。經問診,得知患者發生心血管癥狀前曾患上呼吸感染,發病時主要表現為心腦血管供血不足的癥狀,再結合心電圖“三度AVB”,確診為病毒性心肌炎。本例中需注意收集病史對診...

非復雜性下尿路感染女性:對癥治療能替代抗菌藥嗎?

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非復雜性下尿路感染女性:對癥治療能替代抗菌藥嗎?

抗菌藥物管理旨在通過優化或減少抗菌藥使用來減少抗菌藥耐藥性的發生。 尿路感染(UTI)是成人中最常見的細菌感染之一,影響的女性多于男性。2017年11月,發表在《BMJ》的一項由瑞士和加拿大科學家進行的隨機、雙盲試驗,比較了對癥治療與抗菌藥治療對非復雜性下UTI...

治療嬰兒尿路感染合理選取短療程IV抗菌藥物也安全!

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治療嬰兒尿路感染合理選取短療程IV抗菌藥物也安全!

尿路感染(UTI)是醫療相關感染中最常見的類型。然而隨著抗菌藥物的使用,微生物耐藥也在迅速增加,在一定條件下限制抗菌藥物使用尤為重要。2017年11月,發表在《Pediatrics》的一項研究表明,對于≤60天嬰兒的UTI治療,合理選取的短療程靜脈注射抗菌藥物也很安全...

念珠菌感染預防用藥能否降低ICU患者死亡率和后續感染率?

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念珠菌感染預防用藥能否降低ICU患者死亡率和后續感…

2017年11月,發表在《Crit Care Med》上的一項系統評價和Meta分析,考察了抗真菌預防用藥對具有免疫能力的危重成年患者死亡率和后續感染的影響。研究結果表明:全身性念珠菌感染的抗真菌預防不能降低具有免疫能力的危重成年患者的死亡率,但可降低繼發真菌感染率,研...

哪些風險因素易引起托珠單抗治療的RA患者的嚴重感染?

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哪些風險因素易引起托珠單抗治療的RA患者的嚴重感染?

2017年10月,發表在《Rheumatology (Oxford)》的一項由法國科學家進行的研究考察了法國注冊REGATE中,托珠單抗治療的類風濕性關節炎(RA)患者嚴重感染的風險因素。 目的:觀察性研究已經報告了使用托珠單抗治療的RA患者的嚴重感染風險,但是樣本有限。本研究的目的...

氯法齊明治療原發性和難治性非結核分枝桿菌感染效果如何?

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氯法齊明治療原發性和難治性非結核分枝桿菌感染效果…

2017年10月,發表在《Chest》的一項由美國科學家進行的研究考察了氯法齊明治療原發性和難治性非結核分枝桿菌(NTM)感染的安全性和有效性。 背景:氯法齊明是一種抗菌藥物,具有體外抗分枝桿菌活性。氯法齊明越來越多的用于NTM的治療,盡管支持其治療的數據有限。本...

多層面教育干預的抗感染措施對膿毒癥死亡率有無影響?

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多層面教育干預的抗感染措施對膿毒癥死亡率有無影響?

2017年5月,發表在《Intensive Care Med》的一項由德國、瑞士、加拿大等國科學家進行的群隨機試驗,考察了抗感染措施多層面教育干預對膿毒癥死亡率的影響。 目的:指南推薦膿毒癥識別1小時內使用抗菌藥,但此推薦仍未得到隨機試驗的檢驗。本試驗旨在考察遵守指南推薦...

FDA批準預防巨細胞病毒感染新藥

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FDA批準預防巨細胞病毒感染新藥

近日,美國食品和藥物管理局(FDA)批準美國某知名藥企的letermovir用于預防巨細胞病毒感染(CMV)和接受異基因造血干細胞移植(HSCT)的成人的疾病。 FDA批準letermovir每日一次口服片劑和靜脈輸注注射劑,尤其對于異基因HSCT的成人CMV-血清反應陽性受者[R+]。 CMV...

國家指南的實施對兒科急性呼吸道感染抗生素處方率有影響嗎?

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國家指南的實施對兒科急性呼吸道感染抗生素處方率有…

2017年10月,發表在《Clin Infect Dis》上的一項多中心、準實驗性、中斷的時間序列分析,旨在評估2011年法國國家指南的實施對兒科急診(PED)中急性呼吸道感染(ARTI)抗生素處方的影響。研究結果顯示:2011年法國國家指南的實施顯著降低ARTI的抗生素處方率,并且顯...

益生菌聯合三聯療法治療兒童幽門螺桿菌感染 棒棒噠!

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益生菌聯合三聯療法治療兒童幽門螺桿菌感染 棒棒噠!

近年來,應用益生菌制劑為預防和治療幽門螺桿菌感染提供了新的思路,研究發現益生菌可以提高三聯療法的幽門螺桿菌根除率。2017年7月,發表在《Eur J Clin Pharmacol》的一項研究旨在確定益生菌補充三聯療法用于兒童幽門螺桿菌根除的有效性和安全性。 目的:該研究的...

電子繃帶革命:對抗細菌感染 抵抗耐藥性

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電子繃帶革命:對抗細菌感染 抵抗耐藥性

大部分人都有過外傷經歷,當對傷口進行包扎處理后,等待傷口愈合是一個漫長且被動的過程。甚至在感染發生前,人們很難預料傷口是不是會發生感染。近日,刊登在《Annals of Surgery》雜志上的一項再生醫學研究的結果表明,一種使用弱電場破壞細菌生物膜感染的特殊繃帶...

預防院內艱難梭菌感染:減少PPI 增加益生菌

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預防院內艱難梭菌感染:減少PPI 增加益生菌

2017年10月,發表在《Ann Pharmacother》的一項由美國科學家進行的回顧性隊列研究,考察了醫院內減少質子泵抑制劑(PPI)使用、增加益生菌使用對預防艱難梭菌感染(CDI)的有效性。 背景:已有研究表明質子泵抑制劑(PPI)是艱難梭菌感染(CDI)發生的顯著風險因素。...

預防牙根管治療術后感染 不妨試試它

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預防牙根管治療術后感染 不妨試試它

接受牙根管治療術的人群不久后或有一個微小而強大的“盟友”能預防治療后感染。加州大學洛杉磯分校(UCLA)的研究人員在臨床試驗中發現納米金剛石(nanodiamonds)在神經和牙髓被去除后能保護消毒的牙根管,從而提高完全恢復的可能性。研究結果是人類使用...

口服潑尼松龍治療急性下呼吸道感染的非哮喘成年患者有何不妥?

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口服潑尼松龍治療急性下呼吸道感染的非哮喘成年患者…

2017年8月,發表在《JAMA》的一項由英格蘭和美國科學家進行的隨機臨床試驗,考察了口服潑尼松龍對急性下呼吸道感染的非哮喘成年患者癥狀持續時間和嚴重程度的影響。 重要性:急性下呼吸道感染是一種常見的疾病,在初級醫療機構中,抗菌藥物的使用常不合理。糖皮質激...

抗菌藥管理能降低抗菌藥耐藥的細菌感染率和定植發生率?

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抗菌藥管理能降低抗菌藥耐藥的細菌感染率和定植發生…

2017年9月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項由德國科學家進行的系統評價和Meta分析,考察了抗菌藥管理對抗菌藥耐藥的細菌和艱難梭菌感染的感染率和定植率的影響。 背景:抗菌藥管理計劃已經表現出可以減少抗菌藥的使用和住院成本的效果。研究人員旨在評估抗菌藥管...

30年來首現抗侵襲性真菌感染新藥

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30年來首現抗侵襲性真菌感染新藥

侵襲性真菌感染很普遍且常常是致命的,這些感染最常發生在白血病和骨髓移植的背景下,并且通常在具有其他可治愈疾病的年輕患者中發生。而臨床使用的抗真菌藥物相對較少,且抗真菌藥物毒性和耐藥性的出現使得治療這些感染具有挑戰性。近日,發表在《MBIO》雜志上的一...

耐藥微生物導致的院內感染的危害 你需要了解!

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耐藥微生物導致的院內感染的危害 你需要了解!

耐藥微生物給人類健康造成威脅。2017年5月,發表在《Clin Infect Dis》的一項回顧性隊列研究調查了耐藥微生物導致的院內感染對發病率、死亡率和住院時間的影響。 背景:多藥耐藥菌感染(MDROs)是一大全球性的威脅,且在醫院尤為常見。本研究旨在評價MDROs導致的院內...

預防手術感染 酒精洗必泰和洗必泰水溶液誰更勝一籌?

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預防手術感染 酒精洗必泰和洗必泰水溶液誰更勝一籌?

手術前常規做法是用抗菌劑對手術切口部位進行皮膚消毒,能避免手術部位感染,防止患者不適、功能障礙和醫療保健費用增加等后果。2017年8月,發表在《CMAJ》的一項由澳大利亞科學家進行的前瞻性、多中心、隨機、對照試驗(AVALANCHE試驗),比較了酒精洗必泰和洗必泰...

兒童慢性非感染性前葡萄膜炎有藥可用了

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兒童慢性非感染性前葡萄膜炎有藥可用了

歐盟委員會近日批準美國某跨國藥企的阿達木單抗用于治療對傳統治療不充分應答或不耐受的≥2歲兒童的慢性非感染性前葡萄膜炎。 此藥是當前歐盟(EU)唯一獲批的≥2歲兒童的慢性非感染性前葡萄膜炎的生物治療選擇。 葡萄膜炎是眼睛中的虹膜、脈絡膜和睫狀體發炎。...

這幾個潛在結核感染的治療方案是潛力股

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這幾個潛在結核感染的治療方案是潛力股

結核病(TB)是全球性傳染病,2015年造成約140萬例死亡。2017年8月發表在《Ann Intern Med》的一項由瑞典科學家進行的網絡薈萃分析的更新,考察了潛在結核感染(LTBI)的治療。 背景:LTBI的治療是TB控制的一個重要組成部分,本研究對既往一項針對LTBI最佳治療選擇的...

阿托伐他汀能減輕銅綠假單胞菌感染支氣管擴張患者的炎癥

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阿托伐他汀能減輕銅綠假單胞菌感染支氣管擴張患者的…

越來越多的研究顯示,他汀在降脂的同時還具有抗炎效應。2017年8月,發表在《Chest》的一項研究顯示,阿托伐他汀能減輕感染銅綠假單胞菌的支氣管擴張患者全身性炎癥。 背景:目前還沒有隨機對照試驗對他汀用于長期感染銅綠假單胞菌的嚴重支氣管擴張患者進行考察。 方...

感染還是發炎?新成像技術使醫生不再糾結

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感染還是發炎?新成像技術使醫生不再糾結

你是否遇到過這樣的情況:患者抱怨新植入物周圍或最近的手術切口處很疼,但你卻難以判斷該區域是感染還僅是手術后發炎。抗菌藥物開還是不開?這是每個醫生都糾結過的問題。隨著越來越多的耐藥報告,抗菌藥物濫用已經成為威脅人類健康安全的一大難題。近日,加利福尼...

結腸癌手術部位感染風險分層意義重大

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結腸癌手術部位感染風險分層意義重大

2017年7月,發表在《JAMA Surg》的一項由美國科學家進行的研究考察了結腸癌中,手術部位感染的風險分層的意義。 重要性:手術部位感染(SSIs)對于手術質量的改善和績效薪酬支付指標而言非常重要。為了預防或降低SSIs,已經使用了多種方法,帶給患者和衛生保健預算沉...

青蒿素哌喹片間斷性預防HIV感染孕婦瘧疾是否有效?

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青蒿素哌喹片間斷性預防HIV感染孕婦瘧疾是否有效?

2017年7月,發表在《J Infect Dis》的一項研究在近期實行室內噴灑殺蟲劑的烏干達地區的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染孕婦中,對比每日服用青蒿素哌喹片(TMP-SMX)聯合每月1次雙氫青蒿素-磷酸哌喹(DP)和每日僅服用TMP-SMX預防瘧疾的有效性。結果顯示為陰性。 背景:...

FDA批準新的抗菌藥物用于成人復雜性尿路感染

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FDA批準新的抗菌藥物用于成人復雜性尿路感染

日前,美國食品和藥物管理局(FDA)批準Vabomere用于成人復雜性尿路感染(cUTI),包括由特定細菌引起的一種腎臟感染即腎盂腎炎。這是一種含有美羅培南(一種抗菌劑)和vaborbactam的藥物。Vaborbactam可抑制細菌使用的某些類型的抗性機制。 FDA藥品評價與研究中心抗...

安裝起搏器后發生感染 怎樣快速診斷和處理?

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安裝起搏器后發生感染 怎樣快速診斷和處理?

老年女性,左前胸壁安裝起搏器后皮膚大面積感染,入院后重裝新的起搏器并進行抗感染治療。3日后癥狀依然無好轉,故考慮可能與電極有關。轉入心外科,開心取出電極,發現患者三尖瓣后瓣上贅生物感染陰溝腸桿菌。患者終于在層層排查后找到病因,經治療痊愈出院。 病情...

追蹤HIV感染的新方法

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追蹤HIV感染的新方法

西北大學醫學院的科學家已經開發了一種追蹤HIV感染的新方法,允許個體病毒粒子(傳染性微粒)的行為與感染性相關聯。這些發現可以通過更深入地了解HIV生命周期的機制,從而有助于開發HIV預防和治療新療法。相關報告發表在8月7日的《Proceedings of the National Acad...

曹澤毅教授:HPV感染與婦科腫瘤的相關性

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曹澤毅教授:HPV感染與婦科腫瘤的相關性

多數HPV 引起良性或非腫瘤性病變。與HPV 有關的婦科腫瘤主要為宮頸癌及其癌前病變。為數不多的HPV 研究也已涉及卵巢癌、子宮內膜癌、陰道癌和外陰癌。有報道卵巢癌組織中HPV16、18 的檢出率分別為21%~46%和35.7%,且與卵巢癌的臨床分期和組織學類型無關;而正常卵巢...

曹澤毅教授:HPV 感染的預防和治療

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曹澤毅教授:HPV 感染的預防和治療

一、HPV 感染的預防 (一)阻斷傳播途徑 沒有絕對的方法,唯一的預防途徑就是避免任何性接觸。為了減低HPV 感染,要提倡單一性伴侶。但是即使這樣也很難了解性伴是否已經感染HPV。所以應用避孕套阻斷傳播途徑是比較安全的方法,但是也可以通過其他生殖部位的接觸獲得...

感染了HPV 離宮頸癌還有多遠?

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感染了HPV 離宮頸癌還有多遠?

宮頸癌是女性除乳腺癌之外的第二大常見惡性腫瘤。隨著宣傳的普及,越來越多的人開始了解到,宮頸癌與一種叫HPV(人乳頭狀瘤病毒)的病毒密切相關。一旦聽說自己感染了HPV,小心肝可能會發顫。那么,感染了HPV用得著這樣誠惶誠恐嗎?感染了HPV離宮頸癌到底還有多遠?如...

肺炎克雷伯菌腸道定植對ICU患者感染影響幾何?

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肺炎克雷伯菌腸道定植對ICU患者感染影響幾何?

ICU內肺炎克雷伯菌感染為院內感染的重要致病菌之一,而且能產生超廣譜β-內酰胺酶,臨床治療相當困難。肺炎克雷伯菌如果在健康人腸道菌群中,會給增加感染的風險。然而,腸道定植率及其致感染的發生率均未在既往的研究中詳細描述。2017年3月,發表在《Clin Infec...

也門遭遇霍亂重擊:感染50萬 死亡近2000人

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也門遭遇霍亂重擊:感染50萬 死亡近2000人

據了解,今年世界部分地區爆發了霍亂疫情,并對人們的健康造成了嚴重的威脅,其中也門霍亂疫情尤為牽動人心弦。 據世界衛生組織(WHO)周一(14日)公布的統計資料顯示,飽受內戰之苦的也門(Yemen),從今年4月至今,感染霍亂的人數已突破50萬人,因霍亂而死亡的人...

AML和MDS患者:萬古霉素耐藥腸球菌獲得和感染的風險因素

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AML和MDS患者:萬古霉素耐藥腸球菌獲得和感染的風險…

2017年11月,發表在《Leuk Lymphoma》的一項由美國科學家進行的回顧性研究,考察了在伊達比星和阿糖孢苷誘導化療的急性髓性白血病(AML)和骨髓增生異常綜合征(MDS)患者中,萬古霉素耐藥腸球菌(VRE)獲得和感染的風險因素。 研究人員進行了回顧性研究,以確定在近...

抗菌藥物耐藥影響社區中常見感染患者的恢復?

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抗菌藥物耐藥影響社區中常見感染患者的恢復?

2017年5月,發表在《Clin Infect Dis》的一項由英國科學家進行的系統回顧和Meta分析,考察了抗菌藥物耐藥對社區中常見感染患者恢復的影響。 背景:抗菌藥物的使用是抗菌藥物耐藥菌的主要驅動原因。有一種觀念認為,在社區中,因抗菌藥物耐藥而導致的抗菌治療失敗具有...

達托霉素治療萬古霉素耐藥的腸球菌血流感染:風險因素和結局

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達托霉素治療萬古霉素耐藥的腸球菌血流感染:風險因…

達托霉素常用作血液系統惡性腫瘤患者萬古霉素耐藥的腸球菌(VRE)血流感染(BSI)的治療選擇,但是越來越多的研究報道了達托霉素不敏感的VRE。2017年12月,發表在《Leuk Lymphoma》的一項研究調查了血液系統惡性腫瘤患者中,達托霉素不敏感的VRE血流感染的風險因素和...

新突破:干細胞移植抗感染的“利器”

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新突破:干細胞移植抗感染的“利器”

造血干細胞移植常用于治療那些常規化療不敏感的惡性腫瘤和其他嚴重疾病。然而,在移植治療過程中,由于患者免疫系統受到嚴重損害,病人會出現免疫功能低,而免疫系統功能恢復正常一般需要一年以后。在此期間,極易發生病毒引起感染,抗病毒藥物治療有時副作用較大,...

新工具可快速區分病毒感染與細菌感染

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新工具可快速區分病毒感染與細菌感染

抗生素是救命藥,但是過度使用導致了世界上最緊迫的健康威脅之一:抗生素耐藥。羅切斯特大學(UR)醫學中心的研究人員正在開發一種工具,以幫助醫生給真正需要的病人處方抗生素,并避免處方給那些不需要的人。 來自國立衛生研究院資助的呼吸道病原體研究中心的科學家...

多學科討論:感染性心內膜炎為“病從口入” 應預防性使用抗生素?

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多學科討論:感染性心內膜炎為“病從口入” 應預防…

感染性心內膜炎(IE)是一種罕見但威脅生命的疾病,但使用抗生素預防(AP)IE存在爭議。2017年6月,發表在《Heart》上的一項研究顯示,在牙科手術患者中,AP是否能減少IE,現有的證據有限且異質性大,不能得出確定的結論。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您...

適當治療能降低CPE引發血流感染的患者的死亡率?

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適當治療能降低CPE引發血流感染的患者的死亡率?

2017年7月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項由10個國家科學家聯合進行的回顧性隊列研究,考察了適當的聯合治療對產碳青霉烯酶腸桿菌(CPE)引發血流感染(BSIs)的患者的死亡率的影響。 背景:尚不知道CPE的最佳可及治療。本研究的目的是考察適當治療和適當聯合治...

多學科討論:CDC時隔將近20年更新手術部位感染預防指南

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多學科討論:CDC時隔將近20年更新手術部位感染預防…

隨著外科手術量的持續飆升,預防手術部位感染(SSIs)越來越重要。美國疾病預防與控制中心基于循證的方法更新了手術部位感染預防指南。指南的全文于2017年5月發表在《JAMA Surg》上。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點—— 重要性:治...

阿扎胞苷治療MDS和AML的感染發病率、病因和時間

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阿扎胞苷治療MDS和AML的感染發病率、病因和時間

阿扎胞苷(AZA)是一種新型表觀遺傳學抗腫瘤藥。2017年10月,發表在《Leuk Lymphoma》的一項研究顯示,AZA治療骨髓增生異常綜合征(MDS)和急性髓性白血病(AML)患者感染負擔較高,與較高的死亡率相關。 研究者考察了骨髓增生異常綜合征(MDS)和急性髓性白血病(AM...

HIV患者木霉菌感染:初始治療伊曲康唑可替代兩性霉素B?

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HIV患者木霉菌感染:初始治療伊曲康唑可替代兩性霉…

指南推薦木霉菌感染的人類免疫缺陷病毒(HIV)患者初始治療使用兩性霉素B脫氧膽酸,但其有嚴重副作用且價格昂貴。伊曲康唑廣泛用于替代兩性霉素,但缺乏臨床證據。2017年6月,發表在《N Engl J Med》的一項研究顯示,兩性霉素在6個月死亡率、臨床反應和真菌活性方面...

王鵬華教授:糖尿病足感染的藥物治療

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王鵬華教授:糖尿病足感染的藥物治療

一、 若干診斷問題 糖尿病足潰瘍容易發生感染。糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)是糖尿病患者常見的、復雜的和花費高的問題。如果治療不及時和方法不恰當,足部感染很容易進展到更深的腔隙和組織,導致治療困難,出現壞疽,常常導致截肢。據報道,...

避免醫源性感染 白大褂該怎么穿?

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避免醫源性感染 白大褂該怎么穿?

酷暑炎炎,你選擇穿什么樣的白大褂?有人選擇短袖,因為方便、涼爽;也有人選擇長袖,因為看上去更專業、也更衛生;但事實果真如此嗎?讓我們一探究竟。 醫護人員被稱為“白衣天使”是因為長時期以來“白大褂”都作為他們的特色,盡管現在護士服...

難治性幽門螺桿菌感染:基于左氧氟沙星的三聯治療可委以重任

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難治性幽門螺桿菌感染:基于左氧氟沙星的三聯治療可…

一線幽門螺桿菌根除失敗是一種常見并且具有挑戰性的問題。2017年7月,發表在《Intern Med J.》的一項研究對澳大利亞難治性幽門螺桿菌感染患者進行基于左氧氟沙星的三聯治療的前瞻性評估。 目的:旨在評估澳大利亞基于左氧氟沙星的搶救性三聯治療的有效性。 方法:既...

幽門螺桿菌感染或增加胃腸道癌癥化療誘導的嘔吐

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幽門螺桿菌感染或增加胃腸道癌癥化療誘導的嘔吐

據統計,全球約有44億幽門螺桿菌感染者,在中國這一數字更是達到了令人吃驚的7.68億,達到50%!惡心和嘔吐為化療最常見的不良反應。2017年7月,發表在《Intern Med J》的一項研究表明,幽門螺桿菌感染或增加胃腸道癌癥化療誘導的嘔吐。 目的:旨在討論幽門螺桿菌感染...

多學科討論:他汀或是對抗隱球菌感染的新武器

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多學科討論:他汀或是對抗隱球菌感染的新武器

由隱球菌病感染導致的肺炎和腦膜炎,并具有高死亡率。新型隱球菌C. gattii的毒性更大,標準的抗真菌治療反應差。目前隱球菌病的治療選擇很少,已有的抗真菌藥物因存在弊端爾使用受限,包括氟康唑(FLC)耐藥和兩性霉素的副作用。2017年6月,發表在《Int J Antimicrob...

頭孢洛扎是否為對付多藥耐藥銅綠假單胞菌感染的有力武器?

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頭孢洛扎是否為對付多藥耐藥銅綠假單胞菌感染的有力…

目前有關頭孢洛扎治療多藥耐藥(MDR)-銅綠假單胞菌感染和頭孢洛扎耐藥出現的數據有限。2017年7月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究顯示,頭孢洛扎可成功治療71%的MDR-銅綠假單胞菌感染患者,14%患者發生頭孢洛扎耐藥。 背景:有關頭孢洛扎治療多藥耐藥(MDR)-...

新的評分辦法可預測血液腫瘤患者VRE BSI感染風險

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新的評分辦法可預測血液腫瘤患者VRE BSI感染風險

對于血液腫瘤患者,何時使用經驗性抗耐萬古霉素腸球菌(VRE)抗生素治療仍是一個臨床挑戰。2017年6月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究顯示,整合VRE定植狀態和出現BSI的風險因素是指導血液腫瘤患者合理使用經驗性抗VRE微生物療法的一個有前途的方法。 背景:由...

新檢測使寨卡從相似病毒感染中“脫穎而出”

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新檢測使寨卡從相似病毒感染中“脫穎而出”

寨卡病毒是一種由蚊子傳播的疾病,與嚴重的先天性出生缺陷相關。近幾年,寨卡病毒感染漸有蔓延全球之勢,診斷時還無法準確區別于類似病毒引起的感染。近日,發表在《美國國家科學院院刊》(Proceedings of The National Academy of Sciences)上的一篇文章介紹了一項...

非復雜性下呼吸道感染為何首選延遲抗菌藥物使用?

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非復雜性下呼吸道感染為何首選延遲抗菌藥物使用?

急性非復雜性呼吸道感染是發達國家初級醫療中最常見的急性疾病,相當多的患者依然接受抗菌藥物治療。2017年5月,發表在《BMJ》的一項由英國和美國科學家進行的前瞻性咳嗽并發癥隊列(3C)研究,考察了非復雜性下呼吸道感染的抗菌藥物處方策略和不良結局。 目的:旨在...

胃酸抑制劑或增加復發性艱難梭菌感染風險

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胃酸抑制劑或增加復發性艱難梭菌感染風險

胃酸抑制增加原發性艱難梭菌感染(CDI)風險已經被證實。2017年6月,發表在《JAMA Intern Med》的一項研究顯示,胃酸抑制劑還可能會增加復發性CDI的風險。 重要性:胃酸抑制與原發性艱難梭菌感染(CDI)風險增加相關,但在服用胃酸抑制藥物的患者中復發性CDI的風險仍...

越早服用益生菌 預防梭狀芽胞桿菌感染效果越好!

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越早服用益生菌 預防梭狀芽胞桿菌感染效果越好!

梭狀芽胞桿菌感染(CDI)正日益威脅著手術后和免疫受損的患者,嚴重的梭狀芽胞桿菌敗血癥可并發腸穿孔和腸梗阻。2017年6月,發表在《Gastroenterology》的一項由美國科學家進行的系統評價和meta回歸分析表明,及時使用益生菌可預防成年住院患者CDI。 背景和目的:系...

受涼后發熱抗感染治療無效 竟是何病在作怪?

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受涼后發熱抗感染治療無效 竟是何病在作怪?

女性,75歲,入院前5天,受涼后出現發熱,咳嗽、咳痰,自服抗感染及祛痰藥物后癥狀無明顯緩解。入院后給予多種抗生素抗感染治療后仍持續發熱。究竟是何病在做怪?我們來看專家們如何抽繭剝絲將元兇抓出來。 ANCA相關系統性血管炎(ANCA associated systemic vascul i...

抗菌藥消耗增高是否會引發耐藥性細菌感染的增加?

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抗菌藥消耗增高是否會引發耐藥性細菌感染的增加?

抗生素濫用是細菌耐藥最重要的因素,印度抗菌藥的消耗較高。2017年4月,發表在《J Infect Dis》的一項研究顯示,在印度急性發熱性疾病患者中社區首發細菌耐藥性感染的負擔很高。 背景:印度抗菌藥的消耗較高,但有關細菌耐藥性感染的流行病學、風險因素和結局的數據...

替諾福韋酯是否可用于HIV感染患者預防HSV-2感染?

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替諾福韋酯是否可用于HIV感染患者預防HSV-2感染?

含替諾福韋酯(TDF)的抗病毒治療(ART)是否能預防性的減少HIV-1感染成年患者HSV-2感染仍不清楚。2017年3月,發表在《J Infect Dis.》的一項研究顯示,接受含替諾福韋酯的抗病毒治療不會減少HSV-2感染。 目的:替諾福韋酯(TDF)具有體外抗單純皰疹病毒2型(HSV-2)...

神奇 一滴血預測哪些流感患者將出現嚴重感染

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神奇 一滴血預測哪些流感患者將出現嚴重感染

生活中,很多人都得過流感,這種傳染病的癥狀通常都很溫和,多數人能夠康復。但是,流感有時會導致嚴重的并發癥,甚至死亡。WHO表示,全球每年大約有50萬人死于流感引起的并發癥。近日,《歐洲呼吸期刊》發表了一項測試研究,這項測試可以預測哪些流感患者容易轉為嚴...

尿路感染新法寶 告別抗菌藥物不是夢!

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尿路感染新法寶 告別抗菌藥物不是夢!

WHO近日對抗菌藥物細化分類并強調抗菌藥物的使用規定。目前,全球正面臨著日益嚴峻的抗菌素耐藥性問題。科學家除了不斷找尋、研究新的抗菌藥物外,還試圖尋找其他治療方法來替代抗菌藥物。2017年6月14日發表在《Nature》上的一篇研究論文,發現了一種分子誘餌可以靶...

呋喃妥因預防尿路感染“靠譜”嗎?

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呋喃妥因預防尿路感染“靠譜”嗎?

尿路感染(UTI)是臨床中常見的問題。呋喃妥因用于預防UTI已經有60余年,其有效性和安全性如何呢?2017年6月,發表在《Clin Microbiol Infect.》的一項系統評價和薈萃分析對此進行調查。 目的:呋喃妥因用于預防UTI已經有60余年。研究者開展了一項系統評價和薈萃分析...

用哪些藥物治療丙肝1型感染能節省成本?

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用哪些藥物治療丙肝1型感染能節省成本?

2017年6月,發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項由美國和中國科學家進行的系統評價發現,直接抗病毒藥物(DAAs)用于丙肝1型感染可節約成本。 背景和目的: DAAs是治療丙型肝炎病毒(HCV)1型感染的有效方式,但其成本和價值一直存在爭議。研究人員對已發表...

口服聯合抗病毒治療HCV基因4型感染是否安全有效?

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口服聯合抗病毒治療HCV基因4型感染是否安全有效?

2017年6月,發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項由西班牙科學家進行的研究考察了口服聯合抗病毒治療丙型肝炎病毒(HCV)基因4型感染在真實世界中的有效性和安全性。 HCV基因4型感染患者在二代直接作用的抗病毒藥物(DAA)的臨床試驗中研究不多。需要更多的數...

達托霉素與利奈唑胺用于耐萬古霉素屎腸球菌血流感染的有效性?

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達托霉素與利奈唑胺用于耐萬古霉素屎腸球菌血流感染…

2017年4月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究調查了達托霉素(DAP)和利奈唑胺(LZD)持續或序貫療法用于耐萬古霉素的屎腸球菌血流感染(VREF-BSI)的有效性。結果發現,僅在心內膜炎患者中,DAP同LZD相比與較少的死亡率相關。 耐萬古霉素的屎腸球菌...

肺炎旁胸腔積液抗感染治療效果欠佳 為何?

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肺炎旁胸腔積液抗感染治療效果欠佳 為何?

一、病歷摘要 患者男性,17歲,因“左側胸痛7天,伴胸悶2天”入院。 現病史:入院前7天無明顯誘因出現左側胸痛及單聲咳嗽,無痰,胸痛以深呼吸及咳嗽時明顯,伴畏寒、出汗,自覺無發熱(未測體溫)。曾在我院門診就診,口服“頭孢拉定及天葵沖劑&rdqu...

達托霉素用于治療萬古霉素耐藥的腸球菌血流感染的最佳劑量是多少?

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達托霉素用于治療萬古霉素耐藥的腸球菌血流感染的最…

達托霉素用于萬古霉素耐藥但達托霉素敏感的腸球菌(VRE)血流感染(BSI)最佳劑量仍有待商榷。2017年4月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究顯示,VRE-BSI患者中較高的達托霉素劑量(≥9 mg/kg)與較低的死亡率相關。 背景:萬古霉素耐藥腸球菌(VRE)血流感染...

心血管植入性電子器械受著發生感染長期抗生素抑制是否有效?

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心血管植入性電子器械受著發生感染長期抗生素抑制是…

部分接受心血管植入性電子器械(CIED)受者在感染發生后無法移除器械,長期抗生素抑制(CAS)是否有效,目前缺乏相關數據。2017年6月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究顯示,嘗試CAS治愈CIEDI是合理的。 背景:大多數心血管植入性電子器械(CIED)受者是老年人...

許多抗癲癇藥與感染風險的輕微增加相關

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許多抗癲癇藥與感染風險的輕微增加相關

一些抗癲癇藥(AEDs)可改變天然免疫防御,那么是否會影響發生感染性疾病的風險?2017年3月,發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項研究顯示,許多AEDs與感染風險的輕微增加相關。 目的:實驗性研究表明,一些抗癲癇藥(AEDs)可改變天然免疫防御,因此會影響發生感染...

感染性休克腫瘤患者:自由輸血策略vs 限制輸血策略

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感染性休克腫瘤患者:自由輸血策略vs 限制輸血策略

目前,癌癥患者輸血的觀念受到了挑戰,有研究顯示,輸血可能促進癌癥復發。2017年5月,發表在《Crit Care Med》的一項研究對感染性休克腫瘤患者自由 vs 限制輸血策略的28日死亡率進行了比較。 目的:評估在感染性休克的癌癥患者中,限制RBC輸血策略同自由策略相比是...

多學科討論:急性呼吸道感染發作期間使用NSAIDs是否增加AMI風險?

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多學科討論:急性呼吸道感染發作期間使用NSAIDs是否…

既往研究已經表明,急性呼吸道感染(ARI)和非甾體抗炎藥(NSAIDs)的使用可觸發急性心肌梗死(AMI)。一些國家,醫生為ARI患者開具NSAIDs來緩解癥狀。但是,目前沒有研究評估ARI發作期間使用NSAIDs是否會增加AMI風險。2017年2月,發表在《J Infect Dis》的一項病例...

嚴重感染和感染性休克:液體復蘇模式與結局

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嚴重感染和感染性休克:液體復蘇模式與結局

嚴重感染和感染性休克最初幾小時液體復蘇的最佳模式存在爭議,積極或保守均有推薦。2017年5月,發表在《Intensive Care Med》的一項研究調查了嚴重感染和感染性休克輸液模式與結局。 目的:嚴重感染和感染性休克最初幾小時液體復蘇的最佳模式存在爭議,積極或保守均...

艱難梭菌感染可增加IBD患者長期而非短期結腸清除術風險

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艱難梭菌感染可增加IBD患者長期而非短期結腸清除術…

艱難梭菌感染(CDI)與炎性腸病(IBD)患者死亡率的增加相關,但是結腸切除術風險具有差異,并且還沒有進行過充分的評估。2017年4月,發表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一項系統評價和Meta分析調查了CDI對IBD結腸切除術風險的影響。 目的:旨在進行一項系統評價和...

藥師與醫生的對話—2017紫禁城國際藥師論壇抗感染分論壇紀實

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藥師與醫生的對話—2017紫禁城國際藥師論壇抗感染分…

學術內容精彩紛呈,多學科團隊交融,共同遏制細菌耐藥!紫禁城國際藥師論壇攜手北京藥理學會抗感染藥理專業委員會、北京大學第三醫院共同推出的2017紫禁城抗感染分論壇于2017年5月5日在北京九華山莊隆重召開。 本屆抗感染分論壇學術執行主席、解放軍總醫院臨床藥理研...

各種糖皮質激素以及給藥方案用于感染性休克的療效有差別嗎?

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各種糖皮質激素以及給藥方案用于感染性休克的療效有…

多種糖皮質激素和治療方案用于感染性休克的輔助治療,他們之間的患者結局有差異嗎?2017年3月,發表在《Crit Care》的一項研究顯示,無明確證據表明任何糖皮質激素藥物或治療方案在減少感染性休克的死亡率或降低胃腸出血或雙重感染的發生率更有效。 背景:多種糖皮質...

艱難梭菌感染:萬古霉素還是甲硝唑?

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艱難梭菌感染:萬古霉素還是甲硝唑?

鹽酸甲硝唑歷來被認為是輕度至中度艱難梭菌感染(CDI)患者的一線治療,但是在臨床治愈上不如鹽酸萬古霉素。同樣,治療選擇對其他下游結局具有實質性影響,如復發和死亡,但是對這些次要結局的研究很少。2017年4月,發表在《JAMA Intern Med》的一項回顧性、傾向得分...

自身免疫性炎癥孕婦:不同免疫抑制劑使用的嚴重感染風險幾何?

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自身免疫性炎癥孕婦:不同免疫抑制劑使用的嚴重感染…

妊娠與自身免疫性疾病之間的相互影響,往往與不良妊娠結局相關。2017年3月,發表在《BMJ.》的一項研究調查了自身免疫性炎癥孕婦免疫抑制劑使用相關嚴重感染風險。 目的:比較妊娠期全身類固醇、非生物制劑或腫瘤壞死因子α(TNF)抑制劑使用相關嚴重感染的風險...

多學科討論:有多少感染性休克患者命喪去甲腎上腺素短缺?

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多學科討論:有多少感染性休克患者命喪去甲腎上腺素…

藥物短缺是一個日益嚴重的問題,可影響患者的醫療費用和健康。去甲腎上腺素是感染性休克的一線升壓藥,但曾被FDA報告過短缺。2017年3月,發表在《JAMA》的一項研究調查了去甲腎上腺素短缺對患者治療和結局的影響。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文...

心臟病患者手術后感染死亡 醫院擔責幾何?

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心臟病患者手術后感染死亡 醫院擔責幾何?

術后感染既增加患者的經濟負擔,也直接影響術后患者的康復與預后,嚴重感染可危及生命。30多歲的潘先生因主動脈根部瘤在北京某知名三甲醫院進行手術,術后發生感染。在該院三次住院治療后,不幸因重度感染、多器官功能衰竭死亡。潘先生的父母和妻女起訴醫院索賠。對...

從血流感染中恢復的中國患者大腸桿菌和肺炎克雷伯菌的mcr-1流行程度

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從血流感染中恢復的中國患者大腸桿菌和肺炎克雷伯菌…

2017年4月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項由中國和土耳其科學家進行的多中心縱向研究考察了從血流感染中恢復的中國患者中,大腸桿菌和肺炎克雷伯菌的mcr-1的流行程度。 背景:多黏菌素抗菌藥物作為最后的療法用于多藥耐藥革蘭氏陰性菌造成感染的治療中。在中國...

乙肝病毒感染或對非酒精性脂肪肝病有益?

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乙肝病毒感染或對非酒精性脂肪肝病有益?

乙肝和脂肪肝有沒有關聯?2017年3月,發表在《Hepatology》的一項由韓國科學家進行的隊列研究表明,乙肝病毒感染可能對非酒精性脂肪肝病(NAFLD)進展的發病機制具有影響。 慢性乙肝病毒(HBV)感染與脂肪肝之間的相關性是有爭議的。研究人員考察了HBV感染與NAFLD進...

反復尿路感染同時存在不明原因的這些因素時 應考慮這種病

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反復尿路感染同時存在不明原因的這些因素時 應考慮…

患者,男性,46歲,山東人。于2006年10月11日入住我院泌尿外科。 第一次住院: 主訴:小便混濁,少尿1個月。 現病史:患者1個月前無明顯誘因出現小便混濁,少尿,無腰痛,惡心未嘔吐,無肉眼血尿,無尿頻尿急尿痛,無發熱。門診查B超:雙腎增大,雙腎盂分離,雙輸尿...

TB/HIV共感染患者:抗TB藥物濃度與肝毒性不相關

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TB/HIV共感染患者:抗TB藥物濃度與肝毒性不相關

2017年1月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項由烏干達、瑞士和美國科學家進行的研究考察了TB/HIV共感染患者中,抗TB藥物濃度和藥物相關毒性。 背景:因抗TB治療而引起的毒性頻繁在TB/HIV共感染患者中出現。 目的:旨在確定TB/HIV共感染患者中,抗TB藥物濃度與...

初始抗菌治療時間延遲增加嚴重膿毒癥患者感染性休克風險?

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初始抗菌治療時間延遲增加嚴重膿毒癥患者感染性休克…

2017年4月,發表在《Crit Care Med》的一項由美國科學家進行的研究表明,初始抗菌藥物治療時間延遲與嚴重膿毒癥患者感染性休克進展相關。 目的:考察初始抗菌藥物治療時間是否與嚴重膿毒癥患者感染性休克進展相關。 設計:回顧性隊列研究。 地點:擁有656張床位的城...

什么樣的簡單皮膚感染門診患者需警惕抗生素治療失敗?

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什么樣的簡單皮膚感染門診患者需警惕抗生素治療失敗?

2017年2月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究調查了在退伍軍人醫院中治療的簡單皮膚感染門診患者30日內抗生素治療失敗的風險因素。研究結果顯示,BMI升高和心力衰竭的簡單皮膚感染門診患者會增加失敗幾率。 本研究旨在評估在退伍軍人醫院中治療的簡...

高萬古霉素MIC是否影響金黃色葡萄球菌感染患者的死亡風險?

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高萬古霉素MIC是否影響金黃色葡萄球菌感染患者的死…

目前有關萬古霉素MIC(VAN-MIC)與金黃色葡萄球菌感染治療結局關聯的數是不一致。2017年2月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究顯示,高VAN-MIC與ISA感染的全因30日死亡率風險增加無關。 目前有關萬古霉素MIC(VAN-MIC)與金黃色葡萄球菌感染治療結局...

頭孢洛林單藥或聯合治療對MRSA血液感染似乎均有效

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頭孢洛林單藥或聯合治療對MRSA血液感染似乎均有效

盡管FDA沒有批準頭孢洛林酯用于甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌(MRSA)血液感染(BSI),但其作為一個潛在的治療選擇引起廣泛關注。2017年1月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究顯示,頭孢洛林單藥治療和聯合治療對MRSA BSI似乎均有效。 在抗生素敏感性...

頭孢洛扎-他唑巴坦挽救治療多藥耐藥的銅綠假單胞菌感染

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頭孢洛扎-他唑巴坦挽救治療多藥耐藥的銅綠假單胞菌…

多藥耐藥的銅綠假單胞菌(MDRPA)導致的感染的管理仍然是臨床醫生的一個挑戰。2017年2月,發表在《Antimicrob Agents Chemother.》上的一項文章作者分享了他們治療的12名嚴重MDRPA感染的經驗。 由多藥耐藥的銅綠假單胞菌(MDRPA)導致的感染仍是治療管理的一個主要問...

糖尿病患者應警惕潛伏性結核感染?

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糖尿病患者應警惕潛伏性結核感染?

有關糖尿病和潛伏性結核感染(LTBI)相關性的證據仍有限且不一致。2017年3月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究顯示,糖尿病與較小但存在統計學意義的LTBI風險增加相關。 背景:盡管糖尿病和活動性結核的相關性證據充分,但有關糖尿病和潛伏性結核感染(LTBI)相...

雙肺多發結節,抗感染癥狀無緩解,排除腫瘤、結核,何病?

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雙肺多發結節,抗感染癥狀無緩解,排除腫瘤、結核,…

一、病史摘要 患者,女性,52歲,因反復咳嗽咳痰1個月余于2008年9月11日入院。患者于2008年7月底因受涼后出現咳嗽、咳痰,伴發熱,為午后低熱,最高達38℃。于當地診所就診,給予抗感染治療3天后未再發熱,但仍咳嗽咳痰。2008年8月6日因咳嗽咳痰加重、伴氣促入住當地...

成人ALL誘導治療期間侵襲性真菌感染情況

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成人ALL誘導治療期間侵襲性真菌感染情況

2017年3月,發表在《Leuk Lymphoma》的GRAALL-2005研究考察了成人急性淋巴細胞白血病(ALL)誘導治療期間,侵襲性真菌感染的流行病學。 ALL治療期間侵襲性真菌感染相關已發表的數據較為有限。研究者使用EORTC修訂標準,回顧性評價多中心III期試驗,2006年5月至2012年...

維生素D補充預防急性呼吸道感染效果佳

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維生素D補充預防急性呼吸道感染效果佳

急性呼吸道感染是全球發病和死亡的主要原因。2017年2月,發表在《BMJ》的一項由英國、美國、瑞典等國科學家進行的個體參與數據的系統評價和Meta分析,考察了維生素D補充預防急性呼吸道感染的效果。 目的:旨在評估維生素D補充對急性呼吸道感染風險的總體效果,鑒別影...

劉又寧教授:我國下呼吸道感染不同于歐美國家的微生物學與臨床特點

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劉又寧教授:我國下呼吸道感染不同于歐美國家的微生…

下呼吸道感染是一種危害人類健康的常見疾病,也是長久以來一個全球性的公共衛生問題。世界范圍內,它所造成的醫療負擔甚至超過了癌癥、心血管疾病和瘧疾等[1]。在美國,下呼吸道感染的發病率和病死率超過了其他的感染性疾病[2]。據WHO統計,早在2002年,下呼吸道感染...

強化病房終末消毒能降低多重耐藥菌感染和定植風險

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強化病房終末消毒能降低多重耐藥菌感染和定植風險

患者入院后可能會因醫院內的不當消毒感染多重耐藥菌和艱難梭菌,影響患者的預后,強化消毒能否降低這種風險呢?2017年2月,發表在《Lancet》的一項研究顯示,強化病房終末消毒能降低這種風險。 背景:患者入院后可能會因醫院內的不當消毒感染多重耐藥菌和艱難梭菌。...

分娩中使用阿奇霉素可降低母親和新生兒的臨床感染?

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分娩中使用阿奇霉素可降低母親和新生兒的臨床感染?

在世界范圍,每年約100萬例產婦死亡和400萬例新生兒死亡,其中半數發生在撒哈拉以南非洲(SSA)。2017年2月,發表在《Pediatrics》的一項由岡比亞、英國和比利時科學家進行的雙盲試驗表明,分娩中使用阿奇霉素可降低母親和新生兒臨床感染。 背景和目的:最近,研究人...

消化系統器官移植術后多菌感染:替加環素vs其他廣譜抗生素

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消化系統器官移植術后多菌感染:替加環素vs其他廣譜…

2017年2月,發表在《Pharmacotherapy》的一項由美國科學家進行的研究,比較了替加環素和其他廣譜抗菌藥物治療消化系統器官移植術后多菌感染的有效性和安全性。 目的:腹部實質器官移植(SOTs)患者移植后多菌腹腔內感染(IAIs)的風險增加,本研究的目的是比較替加環...

降低艱難梭菌感染 抗菌藥物管理干預棒棒噠!

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降低艱難梭菌感染 抗菌藥物管理干預棒棒噠!

鑒于許多抗生素會通過微生態失調而增加艱難梭菌感染風險,因此以多藥耐藥為特點的流行性艱難梭菌核糖核酸型會取決于具體藥物的人群使用所引起的抗生素選擇壓力。2017年2月,發表《Lancet Infect Dis》的一篇文章調查了在蘇格蘭東北部,限制4c抗菌藥物使用的國家抗菌...

抗逆轉錄病毒治療的HIV感染男性:精液損傷相關因素

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抗逆轉錄病毒治療的HIV感染男性:精液損傷相關因素

如何將抗逆轉錄病毒治療的HIV感染男性的精液參數與正常精液的WHO參數相比?之間的任何差異與何種因素相關?2017年2月,發表在《Hum Reprod.》的一項研究對此進行分析。 答案總結:多數抗逆轉錄病毒治療的HIV感染患者的精液質量都超過了WHO的規定,但是低于該規定的數...

靜脈替加環素治療嚴重艱難梭菌感染 這個可以有?

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靜脈替加環素治療嚴重艱難梭菌感染 這個可以有?

2016年12月,發表在《Clin Microbiol Infect》的一項由匈牙利科學家進行的回顧性觀察性隊列研究,考察了嚴重艱難梭菌感染患者使用靜脈替加環素的有效性。 目前,僅有有限的抗菌藥可治療嚴重艱難梭菌感染(sCDI)。替加環素在體外表現出了對艱難梭菌的顯著活性,并獲...

系統性紅斑狼瘡患者接受不同免疫治療 嚴重感染率不盡相同

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系統性紅斑狼瘡患者接受不同免疫治療 嚴重感染率不…

目前系統性紅斑狼瘡(SLE)的治療多以激素和免疫抑制劑為主,患者常出現感染、骨質疏松、糖尿病和高血壓等不良反應。2017年2月,發表在《Arthritis Rheumatol》的一項由美國科學家進行的研究比較了接受免疫治療的系統性紅斑狼瘡患者嚴重感染率。 目的:SLE患者的感染...

院前NSAIDs使用延長胸膜-肺感染患者住院時間

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院前NSAIDs使用延長胸膜-肺感染患者住院時間

院前非甾體抗炎藥(NSAID)的使用可能影響肺炎進程。2017年2月,發表在《Respir Med.》的一項研究評價了院前使用NSAIDs對胸膜-肺感染患者住院時間的潛在影響。 研究人員開展一項前瞻性觀察性研究,納入57例確診肺炎和胸腔積液的連續患者,記錄過去15天準確的用藥史。...

預防糖尿病足潰瘍住院治療后全身侵襲性感染迫在眉睫

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預防糖尿病足潰瘍住院治療后全身侵襲性感染迫在眉睫

關于糖尿病足潰瘍住院治療后全身侵襲性感染的了解較少,這使得許多已經出院但仍存在潰瘍傷口的患者面臨很大的感染風險。2017年2月,發表在《Clin Infect Dis》的一項由臺灣和美國科學家進行的研究考察了糖尿病足潰瘍住院治療后全身侵襲性感染的發病風險及對生存的影...

HIV感染事件另一面 國外廢棄的療法在中國盛行

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HIV感染事件另一面 國外廢棄的療法在中國盛行

剛發生的5人院內感染艾滋事件震驚朝野。大家對這一事件的關注點主要是醫院違反“一人一陣一管”,但這件事件還有另外一個不能見光的黑暗面,那就是感染事件涉事醫院所使用的“主動免疫療法”,或“封閉抗體免疫療法”,有業內醫生表示...

糖尿病和胰島素治療增加感染住院風險?

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糖尿病和胰島素治療增加感染住院風險?

糖尿病患者發生感染的比率較高。2017年2月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究考察了糖尿病和胰島素治療與感染住院風險之間的相關性。 背景:流行病學與實驗證據顯示,糖尿病個體感染的風險增加。研究者試圖考察糖尿病和胰島素治療與住院治療感染和28天死亡率的關...

幽門螺桿菌感染的治療:ACG臨床指南

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幽門螺桿菌感染的治療:ACG臨床指南

幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。2017年2月,發表在《Am J Gastroenterol》的一篇文章對幽門螺桿菌感染的治療方案進行了...

ICU患者輸注血小板與醫院獲得性感染相關?

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ICU患者輸注血小板與醫院獲得性感染相關?

血小板減少在危重癥患者中很常見,是ICU內常見的并發癥。2017年1月,發表在《Crit Care》的一項由澳大利亞和法國科學家進行的研究考察了ICU患者輸注血小板與醫院獲得性感染的相關性。 背景:危重癥患者常常需要輸注血小板。報告顯示血小板輸注與感染之間存在相關性。...

醫院9人感染乙肝 因申請評選瞞報多日

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醫院9人感染乙肝 因申請評選瞞報多日

近日,編號魯衛醫字[2017]8號的文件名為《關于進一步加強血液透析室醫院感染管理工作的緊急通知》流出。首頁內容稱,該省某三級綜合醫院報告今年1月發生一起“血液透析室疑似乙肝醫院感染暴發事件”,經國家級、省級專家組會同當地調查核實,初步判斷是一...

震驚!一醫院因違規操作致5名患者感染HIV

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震驚!一醫院因違規操作致5名患者感染HIV

剛過完春節,醫療界就開始不斷上演好戲,高潮迭起。“飛躍瘋人院”還沒演完,現在浙江中醫院又開始上演無德無知醫院技術人員因違反“一人一管一拋棄”操作規程,導致5例無辜患者感染艾滋病,令人不寒而栗!據了解,目前公安機關已立案偵查。 震...

反復咳嗽、咳痰三十余年,支氣管擴張合并感染?

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反復咳嗽、咳痰三十余年,支氣管擴張合并感染?

【病例介紹】 男患,53歲,2010年2月2日以“反復咳嗽、咳痰三十余年,加重伴發熱2天”為主訴入院。 患者三十余年來反復出現咳嗽、咳痰,時為膿性痰,無明顯季節性,無咯血,無胸悶胸痛,無呼吸困難,曾于外院診斷“肺內感染”、“支氣管擴...

革蘭氏陰性血流感染:經驗性抗菌治療不當會延長住院日?

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革蘭氏陰性血流感染:經驗性抗菌治療不當會延長住院…

2017年1月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項在美國開展的回顧性隊列研究考察了革蘭氏陰性血流感染中,經驗性抗菌治療不當和住院日之間的關系。 目的:初始表現為革蘭氏陰性血流感染(BSI)的預后良好的患者中,合理的經驗性抗菌治療的潛在獲益仍然未知。使用...

HIV感染者初次急性冠脈綜合征后血脂水平控制較差

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HIV感染者初次急性冠脈綜合征后血脂水平控制較差

對于HIV感染患者血脂管理二級預防的認知有限。2017年1月,發表在《Am Heart J.》上的一項研究顯示,同對照者相比,HIV感染者初次急性冠脈綜合征后血脂水平控制較差,尤其是最初6個月且接受的他汀較少。 背景:對于HIV感染患者血脂管理二級預防的知識有限;研究很少。...

嬰兒期感染和抗生素使用是否會增加童年肥胖風險?

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嬰兒期感染和抗生素使用是否會增加童年肥胖風險?

2017年1月,發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項在美國開展的縱向出生隊列研究,考察了嬰兒期感染和抗生素使用對童年肥胖風險的影響。 背景:既往研究數據表明,嬰兒期抗生素使用和童年肥胖風險之間可能存在一種相關性,對醫療保健服務的提供和肥胖預防策略...

急性感染后腎小球腎炎1例

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急性感染后腎小球腎炎1例

病例介紹 主訴 發熱、咳嗽7天,血尿1天。 現病史 患者7天前受涼后出現發熱,體溫最高點在每日午后,最高體溫為38.8℃,體溫升高前有畏寒,伴咳嗽、咳少量白色黏痰,伴輕微頭痛、咽痛,無鼻塞、流涕。自服“清開靈顆粒”每天3次、每次2 包(3g/包),服藥...

舒巴坦:多藥耐藥性鮑曼不動桿菌感染的替代抗菌藥物

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舒巴坦:多藥耐藥性鮑曼不動桿菌感染的替代抗菌藥物

2016年11月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項在泰國開展的研究考察了鮑曼不動桿菌引發的嚴重膿毒血癥感染患者的舒巴坦劑量優化方案的群體藥動學和藥效學。 舒巴坦被視為用于治療多藥耐藥性(MDR)鮑曼不動桿菌感染的一種替代抗菌藥物。嚴重膿毒血癥患者...

咳嗽,膿痰,發熱20天,左上肺空洞,肺部感染?

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咳嗽,膿痰,發熱20天,左上肺空洞,肺部感染?

一、病史摘要 患者,女性,40歲,因咳嗽、咳痰、發熱20天,于2011年5月14日入院。患者2011年4月24日受涼后出現咳嗽、咳較多黃色膿痰,痰中帶咖啡色硬塊,有畏寒發熱,體溫最高達41℃,伴活動后氣促,在當地醫院行胸片檢查示左上肺滲出性病變并空洞形成,診斷為&ldquo...

洗必泰敷料能否預防中性粒細胞減少患者導管相關血流感染?

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洗必泰敷料能否預防中性粒細胞減少患者導管相關血流…

2016年10月,《Ann Oncol》上發表了一項在德國開展的考察洗必泰敷料預防中性粒細胞減少患者導管相關血流感染的隨機試驗。 背景:中心靜脈導管(CVC)相關的血流感染(CRBSI)是化療誘發的中性粒細胞減少患者發病率和死亡率的常見原因。包含洗必泰的導管固定敷料可預...

青年自幼反復發熱、咳嗽、咳黃膿痰、流膿鼻涕,多次抗感染治療僅能緩解癥狀,為何病?

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青年自幼反復發熱、咳嗽、咳黃膿痰、流膿鼻涕,多次…

病例一 一、病史摘要 患者,女性,17歲,學生。因反復咳嗽、咳黃膿痰10余年,加重伴活動后氣促半個月于2010年11月26日來我院就診。患者自幼即出現咳嗽、咳黃膿痰、流膿鼻涕,以晨起癥狀明顯,痰量較多,每日約有300ml。并有反復發熱現象,曾多次在當地醫院住院治療,...

劉又寧教授:我國下呼吸道感染不同于歐美國家的微生物學與臨床特點

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劉又寧教授:我國下呼吸道感染不同于歐美國家的微生…

下呼吸道感染是一種危害人類健康的常見疾病,也是長久以來一個全球性的公共衛生問題。世界范圍內,它所造成的醫療負擔甚至超過了癌癥、心血管疾病和瘧疾等[1]。在美國,下呼吸道感染的發病率和病死率超過了其他的感染性疾病[2]。據WHO統計,早在2002年,下呼吸道感染...

咳嗽、活動后氣促10余年,加重伴胸痛20余天,慢性咽炎?喉結核?喉部真菌感染?

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咳嗽、活動后氣促10余年,加重伴胸痛20余天,慢性咽…

一、病史摘要 患者,女性,64歲,因反復咳嗽、咳痰伴活動后氣促10余年,再發伴胸痛20余天于2008年6月16日入院。患者10余年前起病,冬季及受涼感冒后出現咳嗽、咳痰,多為白色泡沫痰,偶有黃膿痰,并感活動后或上坡時氣促。20多天前患者感冒后咳嗽、咳痰加重,并出現...

李惠萍教授:感染和免疫因素在特發性肺纖維化急性加重中的作用

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李惠萍教授:感染和免疫因素在特發性肺纖維化急性加…

特發性肺纖維化(IPF)發病率總體呈現明顯增長的趨勢,確診后中位生存期僅3~5年,5年生存率30%~50%[1]。臨床上缺乏早期診斷手段,一旦發現多為中、晚期。治療上除了肺移植外,缺乏其他有效治療手段。患者死亡多因病情突然惡化所致[2],對于這種在病情相對穩定期...

復雜性腹腔感染:抗菌單藥療法足以還是需聯合萬古霉素?

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復雜性腹腔感染:抗菌單藥療法足以還是需聯合萬古霉…

復雜性腹腔感染β-內酰胺足以還是需要啟動萬古霉素治療?2016年11月,發表在《Pharmacotherapy》的一項研究顯示,對于科重癥監護室(ICU)患者,哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TAZ)單藥療法同PIP/TAZ聯合萬古霉素療法之間的28日或7日臨床治愈率沒有差異。 研究目的:...

面部紅斑9年余,尿頻尿急尿痛伴發熱10天,是尿路感染嗎?

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面部紅斑9年余,尿頻尿急尿痛伴發熱10天,是尿路感…

患者,女性,40歲,漢族。 主訴:面部紅斑9年余,尿頻尿急尿痛伴發熱10天。 現病史:患者約9年余前因面部紅斑至外院就診,經住院檢查診斷為“系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、心包積液”,予應用潑尼松口服治療,后激素服用不規則,中途自行停藥。入院前3個月...

咳嗽2個月余,氣促1個月,疑為特發性竇組織細胞增生性巨淋巴結病,抗感染治療無好轉

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咳嗽2個月余,氣促1個月,疑為特發性竇組織細胞增生…

一、病史摘要 患者,女性,46歲,因咳嗽2個月余,氣促1個月余于2012年4月18日就診。患者2個月前,額頭出現膿包,有黃色膿液流出,之后出現清水樣鼻涕及陣發性咳嗽,無畏寒、發熱,無惡心、嘔吐、咽痛、頭痛不適。1個月前出現氣促,為勞力性氣促,至當地醫院就診,血...

氣促1個月,顏面及下肢水腫,雙肺彌漫分布斑片影,抗感染治療無明顯好轉

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氣促1個月,顏面及下肢水腫,雙肺彌漫分布斑片影,…

一、病史摘要 患者,男性,63歲,因氣促1個月,顏面部水腫半個月,雙下肢水腫5天,于2007年10月8日入住我院。患者1個月前感冒后出現活動后氣促,咳嗽咳少量白色泡沫痰,無頭暈、頭痛、心悸不適,至當地醫院,查肺部CT(圖75‐1)示雙肺彌漫分布的斑片影,以兩下肺及...

抗菌藥物降階梯治療血流感染和肺炎是否安全有效?

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抗菌藥物降階梯治療血流感染和肺炎是否安全有效?

抗菌藥物的降階梯治療是抗菌藥物管理方案中很誘人的一個策略。2016年12月,發表在《Clin Microbiol Infect》的一項系統評價和薈萃分析調查了抗菌藥物降階梯治療血流感染和肺炎的安全性和有效性。 目的:抗菌藥物的降階梯治療是抗菌藥物管理方案中很誘人的一個策略。...

米卡芬凈vs氟康唑預防侵襲性真菌感染的效果誰更優?

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米卡芬凈vs氟康唑預防侵襲性真菌感染的效果誰更優?

侵襲性肺部真菌感染,是指真菌引起的支氣管肺部真菌感染,即真菌對氣管支氣管和肺部的侵犯,引起氣道粘膜炎癥和肺部炎癥肉芽腫,嚴重者引起壞死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。2016年11月,發表在《J Infect》的研究評估和比較了米卡芬凈或氟康唑抗真菌預防后經過...

多學科討論:口服抗生素針對性治療革蘭氏陰性血流感染是否有效?

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多學科討論:口服抗生素針對性治療革蘭氏陰性血流感…

評估靜脈轉換為口服抗生素治療革蘭氏陰性血流感染(BSIs)的數據匱乏。2016年11月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項回顧性隊列研究調查了口服抗生素針對性治療革蘭氏陰性BSI的有效性。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點—— ...

質子泵抑制劑不會增加ICU患者艱難梭菌感染風險

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質子泵抑制劑不會增加ICU患者艱難梭菌感染風險

重癥監護單元(ICU)中的患者經常接受質子泵抑制劑(PPI)治療,并具有較高的艱難梭菌感染(CDI)率。已經表明,PPI與住院患者的CDI相關,但是ICU患者從根本上與非ICU患者不同,并且很少有研究專門關注重癥監護中的PPI使用。2016年11月,發表在《Am J Gastroenterol...

感染性心內膜炎高風險患者抗生素預防的成本效果分析

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感染性心內膜炎高風險患者抗生素預防的成本效果分析

感染性心內膜炎(IE)是指由細菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。2016年11月,發表在《Circulation》的研究對行牙科手術且具有感染性心內膜炎風險的患者抗生素預防的成本效果進行了經濟學評價。 ...

呋喃妥因用于ESBL陽性尿路感染的藥效學及殺菌模式

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呋喃妥因用于ESBL陽性尿路感染的藥效學及殺菌模式

呋喃妥因是一種合成抗菌藥,抗菌譜較廣,對大多數革蘭陽性菌及陰性菌均有抗菌作用,臨床上用于敏感菌所致的泌尿系統感染,如腎盂腎炎、尿路感染、膀胱炎及前列腺炎等。2016年10月,發表在《J Antimicrob Chemother》上的研究對呋喃妥因的藥效學性質及殺菌作用進行了...

中國社區血液感染中ESBL-EC和ESBL-KP的流行病學和風險因素

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中國社區血液感染中ESBL-EC和ESBL-KP的流行病學和風…

2016年9月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項由中國和土耳其科學家進行的研究考察了產ESBL大腸桿菌和肺炎克雷伯菌在中國社區發生的血液感染中的高流行率。 目的:產ESBL大腸桿菌(ESBL-EC)和產ESBL肺炎克雷伯菌(ESBL-KP)造成的社區發生的血液感染(COBSI)...

多學科討論:氫化可的松對預防嚴重膿毒癥患者的感染性休克無效!

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多學科討論:氫化可的松對預防嚴重膿毒癥患者的感染…

拯救膿毒癥生存運動指南建議,僅在難治性感染性休克中使用輔助性氫化可的松治療。氫化可的松在未休克的嚴重膿毒癥患者中的有效性仍具有爭議。2016年11月,發表在《JAMA》的一項雙盲隨機臨床試驗調查了嚴重膿毒癥患者使用氫化可的松治療是否能預防感染性休克的發生。...

甲硝唑治療艱難梭菌感染影響他克莫司的谷濃度水平

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甲硝唑治療艱難梭菌感染影響他克莫司的谷濃度水平

有病例報告顯示,甲硝唑治療艱難梭菌感染(CDI)會增加他克莫司(TAC)谷濃度水平。2016年10月,發表在《Transpl Infect Dis》上的一項研究卻顯示,同萬古霉素相比,甲硝唑治療CDI與TAC水平增加>30%無關。 背景:兩例報告顯示,甲硝唑治療艱難梭菌感染(CDI)會增加...

口服雙膦酸鹽和艱難梭菌感染風險:FDA不良事件報告的定量分析

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口服雙膦酸鹽和艱難梭菌感染風險:FDA不良事件報告…

研究顯示,艱難梭菌感染(CDI)和包括質子泵抑制劑、骨質疏松癥藥物和抗抑郁藥在內的非抗菌藥物之間存在相關性。2016年10月,發表在《Pharmacotherapy》的一項研究評價了美國食藥監局不良事件報告系統數據庫(FAERS)中口服雙膦酸鹽和報告的CDI 藥物不良反應。 目的...

兒童肌肉骨骼感染口服克林霉素:30mg/kg/d vs 40mg/kg/d

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兒童肌肉骨骼感染口服克林霉素:30mg/kg/d vs 40mg/…

2016年10月,發表在《Pediatr Infect Dis J》的一項在美國開展的回顧性審查探究了與克林霉素40mg/kg/d相比,兒童肌肉骨骼感染中相繼的腸外轉換為克林霉素30mg/kg/d作為門診劑量的替代臨床實踐的效果如何。 背景:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)流行社區中,肌肉骨...

多學科討論:輔助阿奇霉素預防剖宮產術后感染結果喜人

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多學科討論:輔助阿奇霉素預防剖宮產術后感染結果喜人

妊娠相關感染是全球產婦死亡的主要原因,是美國產婦死亡的第四大常見原因。產婦感染也與住院時間延長和醫療花費增加相關。2016年9月,發表在《N Engl J Med》的一項在美國開展的研究考察了輔助阿奇霉素預防剖宮產術后感染的效果。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己...

乳酸升高嚴重感染性休克患者:二甲雙胍是否有生存獲益?

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乳酸升高嚴重感染性休克患者:二甲雙胍是否有生存獲…

感染性休克患者較高的血清乳酸水平與死亡率增加相關。2016年1月,發表在《Crit Care》上的一項研究顯示,二甲雙胍治療能明顯降低死亡率。 背景:較高的血清乳酸水平與感染性休克患者死亡率增加相關。二甲雙胍能改變乳酸代謝,并且可能影響其預后。研究者在二甲雙胍使...

HIV感染男性替諾福韋暴露如何影響尿A1M水平?

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HIV感染男性替諾福韋暴露如何影響尿A1M水平?

體外研究顯示,富馬酸替諾福韋酯(TDF)具有抗HIV和乙肝病毒的雙重活性。2016年10月,發表在《Am J Kidney Dis》的由美國科學家進行的一項多中心AIDS隊列研究的橫斷面分析表明,HIV感染的男性比未感染的男性具有較高的尿α1-微球蛋白(A1M)水平。 背景:TDF能...

肥胖患者圍手術期預防感染:頭孢西丁基于體重方案vs固定劑量

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肥胖患者圍手術期預防感染:頭孢西丁基于體重方案vs…

肥胖患者手術感染預防,頭孢西丁應該基于體重給藥還是給與標準劑量,2016年9月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一項研究對基于體重給藥方案的藥動學和藥效學(PK/PD)進行了研究。 本研究旨在檢測肥胖患者手術預防中頭孢西丁基于體重給藥方案的藥動學和...

MRSA血液感染 達托霉素比萬古霉素更能有效降低死亡率

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MRSA血液感染 達托霉素比萬古霉素更能有效降低死亡率

萬古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)血液感染(BSIs),盡管治療失敗率高,仍是主流治療方法。2016年9月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究對萬古霉素與達托霉素的有效性進行了比較。 盡管會增加治療失敗,萬古霉素仍是耐甲氧西林金黃色葡...

皮下注射替考拉寧治療骨和關節感染是否可行?

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皮下注射替考拉寧治療骨和關節感染是否可行?

替考拉寧是治療多藥耐藥葡萄球菌骨和關節感染(BJI)的一個關鍵藥物,然而只能通過非腸道途徑給藥。2016年9月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究顯示,一旦達到目標谷血清濃度可轉為皮下注射。 替考拉寧是治療多藥耐藥葡萄球菌骨和關節感染(BJI)的...

預防外科ICU患者醫院獲得性感染:洗必泰vs肥皂和水

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預防外科ICU患者醫院獲得性感染:洗必泰vs肥皂和水

外科ICU常見手術部位、血行感染、導管相關性尿路感染和呼吸機相關性肺炎等院內獲得性感染。2016年10月發表在《Crit Care Med》的一項在美國開展的單中心隨機對照試驗,考察了隔日洗必泰洗浴對預防外科ICU患者醫院獲得性感染的作用。 目的:本研究旨在檢驗與每天肥皂...

達托霉素vs利奈唑胺治療萬古霉素耐藥的腸球菌血流感染療效相似

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達托霉素vs利奈唑胺治療萬古霉素耐藥的腸球菌血流感…

自萬古霉素耐藥的腸球菌(VRE-BSI)出現,其危害愈發突出。其在醫院所有病房中廣泛傳播,一些機體抵抗力低下的人群感染發生率可能更高。2016年9月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項由中國科學家進行的系統評價和Meta分析,考察了達托霉素vs利奈唑胺治療萬古...

口服磷霉素治療MDR尿路感染:一項回顧性分析

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口服磷霉素治療MDR尿路感染:一項回顧性分析

磷霉素可以抑制細菌細胞壁的合成,從而起殺菌作用。2016年9月,發表在《J Antimicrob Chemother》上的研究考察了口服磷霉素對于治療MDR UTI的效果。 目的:MDR致病菌的有限治療選擇造成醫生選擇更老的對MDR致病菌具有活性的抗生素。其中一種藥物為磷霉素。磷霉素是一...

一例產后重癥感染患者的藥學監護

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一例產后重癥感染患者的藥學監護

【病歷導讀】 患者,女性,32歲,以 “彌漫性血管內凝血、失血性休克、軟產道裂傷、低蛋白血癥、急性腎功能衰竭”入院;患者入院后行“開腹探查+子宮次全切除+雙側髂內動脈阻斷+陰道裂傷修補術(術中出血8000ml)”;累計患者入院前后子宮共出血...

哪些因素影響中國人群幽門螺桿菌感染藥物治療的有效性?

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哪些因素影響中國人群幽門螺桿菌感染藥物治療的有效…

幽門螺桿菌是一種螺旋形的細菌,存在于人體內胃和十二指腸的酸性環境中,80%的胃潰瘍和90%的十二指腸潰瘍都是由這種細菌引發的。2016年8月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項開放標簽、隨機單中心臨床試驗評估了中國人群幽門螺旋桿菌感染藥物聯合治療的有效性...

依據多學科標準化方法的革蘭氏陰性人工關節感染的管理

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依據多學科標準化方法的革蘭氏陰性人工關節感染的管理

2016年9月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一篇文章描述了依據多學科標準化方法的革蘭氏陰性人工關節感染的管理。 目的:旨在描述76例根據發表指南衍生出的標準化方法進行治療的革蘭氏陰性桿菌(GNB)人工關節感染(PJI)的結局和治療失敗的風險因素。 方法:研...

出乎意料!生物制劑可減低RA患者嚴重感染后的死亡風險

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出乎意料!生物制劑可減低RA患者嚴重感染后的死亡風險

類風濕性關節炎(RA)患者對于感染的高度敏感性以及伴隨著自體免疫障礙是該病高死亡風險的一個原因。2016年9月,發表在《Ann Rheum Dis》的一項在德國開展的研究,考察了治療RA的生物制劑對RA患者嚴重感染后膿毒血癥和死亡風險的影響。 目的:本項觀察性隊列研究考察...

前列腺手術前厄他培南單劑量給藥能預防產ESBL菌引起的尿路感染

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前列腺手術前厄他培南單劑量給藥能預防產ESBL菌引起…

產超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)病原菌造成的尿路感染的發生率越來越高。這些感染與接受泌尿系統手術患者的較長住院日相關。2016年8月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的單中心前瞻性ERTAPRO研究旨在證實,術前厄他培南單劑量給藥后,可實現厄他培南的前列腺內...

攝入益生菌聯合微量元素能否有效預防兒童院內感染?

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攝入益生菌聯合微量元素能否有效預防兒童院內感染?

很多兒童面臨著院內感染的嚴重威脅。2016年7月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》上的研究考察了鼠李糖乳桿菌和微量元素混合營養劑在預防兒童院內感染方面的有效性。 背景:院內感染是目前主要的公共衛生問題,使用益生菌和微量元素來進行預防的策略尚有待評估。 目...

臨床特征可判斷不需預防性使用抗生素的呼吸道感染住院低風險兒童

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臨床特征可判斷不需預防性使用抗生素的呼吸道感染住…

抗生素耐藥已經成為全球嚴重的公共衛生問題,多數抗生素是在初級醫療機構中開具的。2016年9月,發表在《Lancet Respir Med》上的一項研究顯示,臨床特征能區分具有非常低、正常和非常高的將來因呼吸道感染而住院的風險的兒童,可用來減少非常低風險的兒童的抗生素處...

阿達木單抗治療非感染性葡萄膜炎是否物有所值?

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阿達木單抗治療非感染性葡萄膜炎是否物有所值?

非感染性葡萄膜炎患者有并發失控性炎癥和糖皮質激素長期治療的副作用的風險。2016年9月,發表在《N Engl J Med》的一項研究評估了阿達木單抗作為糖皮質激素的補充制劑治療非感染性葡萄膜炎的有效性和安全性。結果表明,與安慰劑相比,與安慰劑相比,阿達木單抗可降低...

早期ART能持久降低性伴侶基因相關HIV-1感染風險

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早期ART能持久降低性伴侶基因相關HIV-1感染風險

抗逆轉錄病毒療法(ART)預防HIV-1傳染的持久性如何?早期或延期ART對HIV-1感染有差別嗎?2016年9月,發表在《N Engl J Med》的一項研究對這些問題進行分析。 背景:HIV預防試驗網絡(HPTN)052試驗數據的中期分析表明,抗逆轉錄病毒療法(ART)可預防超過96%的血清...

美羅培南在嚴重感染兒童中的藥物代謝動力學和藥效學特征

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美羅培南在嚴重感染兒童中的藥物代謝動力學和藥效學…

2016年8月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項研究描述了美羅培南在嚴重感染的兒童中的藥物代謝動力學(PK)特征,并評估這些患者中不同美羅培南劑量方案的藥物代謝動力學/藥效學(PK/PD)特征。 14名嚴重感染的兒童接受了每8小時(q8h)靜脈推注的美羅培南給...

MRSA預防計劃對醫院感染革蘭陰性桿菌菌血癥的影響

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MRSA預防計劃對醫院感染革蘭陰性桿菌菌血癥的影響

醫院感染革蘭陰性桿菌菌血癥會造成很嚴重的后果。2016年9月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究考察了MRSA預防計劃對醫院感染革蘭陰性桿菌菌血癥的影響,一個全國范圍內感染控制計劃擴展對130家退伍軍人健康管理醫療中心醫院感染革蘭陰性桿菌菌血癥的影響 背景:...

多學科討論:隱球菌感染將有廉價有效的治療新選擇?

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多學科討論:隱球菌感染將有廉價有效的治療新選擇?

在撒哈拉沙漠以南的非洲地區,隱球菌所致感染導致的疾病位居死亡率的第四位。但因治療藥物的昂貴,常導致挽救生命的藥物無法獲得。2016年7月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究為非洲的患者帶來了福音,調查了兩個FDA已經批準并且非常廉價的藥物阿司...

幽門螺旋桿菌感染:什么情況適合使用左氧氟沙星三聯療法?

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幽門螺旋桿菌感染:什么情況適合使用左氧氟沙星三聯…

左氧氟沙星三聯療法作為幽門螺旋桿菌感染一線或二線治療的療效如何呢?2016年9月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項薈萃分析表明,在許多國家,左氧氟沙星三聯療法的有效率一直低于80%,當左氧氟沙星耐藥性高于5%~10%時,不推薦使用。 背景:左氧氟沙星三聯...

妊娠期抗TNF藥物聯合巰基嘌呤增加嬰兒感染相對風險?

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妊娠期抗TNF藥物聯合巰基嘌呤增加嬰兒感染相對風險?

感染性疾病是新生兒的常見病,死亡率較高。2016年7月,發表在《Gastroenterology》的一項由澳大利亞、丹麥和新西蘭科學家進行的研究考察了母親和新生兒中的阿達木單抗和英夫利西單抗的濃度和對感染的影響。 背景和目的:抗腫瘤壞死因子(抗TNF)藥物的子宮暴露和新生...

伊能靜產后感染稱美國醫生是庸醫 您怎么看?

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伊能靜產后感染稱美國醫生是庸醫 您怎么看?

據媒體報道,47歲的伊能靜今年6月在美國剖腹產下女兒“小米粒”,卻因傷口感染,8月5日再度入院開刀清創,現在光1天就給清創3次。她6日發文感謝大家對她的關心,同時也控訴為她接生的醫生“沒醫德”,不僅害她傷口感染,該醫院更未經她同意,就...

多學科討論:誰可替代碳青霉烯類用于治療ESBL-E導致的血液感染?

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多學科討論:誰可替代碳青霉烯類用于治療ESBL-E導致…

產超廣譜β-內酰胺酶腸桿菌(ESBLs)的傳播已經成為一個嚴重的全球性公共衛生問題。碳青霉烯類抗生素為治療ESBLs嚴重感染的首選藥物。這導致碳青霉烯類抗生素使用快速增加,并進而導致產碳青霉烯類生物迅速蔓延令人擔憂。因此,尋求治療產ESBL感染的碳青霉烯類抗...

呼吸道感染抗生素處方的相關因素

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呼吸道感染抗生素處方的相關因素

在許多疾病中,抗生素使用過度或是出現不必要使用。目前的指南推薦,對于不復雜的咽喉疼痛及其他呼吸道感染,不處方或延遲處方抗生素。2016年6月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項系統評價對呼吸道感染抗生素處方的相關因素進行分析。 抗生素不恰當的使...

無癥狀運動員耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的定植與感染風險

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無癥狀運動員耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的定植與感染…

運動員是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染的易感人群。2016年7月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究對無癥狀運動員MRSA的定植與感染風險進行分析。結果表明,MRSA定植在無癥狀運動員中的發生率與慢性病個體中的發生率相似,在大學運動員中發生率更高,可以...

抗菌藥治療感染性流產的有效性

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抗菌藥治療感染性流產的有效性

2016年7月,發表于《Cochrane Database Syst Rev》的一項研究評價了各種個體抗菌藥或抗菌藥方案治療感染性流產的有效性。 背景:感染性流產是指伴發包括子宮內膜炎或子宮旁組織炎在內的上生殖道感染的任何流產(自發或引產)。感染性流產的主要治療方法是僅用抗菌治...

糞便可以預防艱難梭菌感染復發

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糞便可以預防艱難梭菌感染復發

復發性艱難梭菌感染(CDI)患者常規治療不能解決潛在的胃腸道菌群失調問題。2016年7月,發表在《J Infect Dis》的一項研究顯示,用健康受試者的糞便制作成的口服SER-109可以治療復發性CDI,可以預防復發,并具有良好的安全性。 背景:復發性艱難梭菌感染(CDI)患者&...

感染性心內膜炎患者中早期手術干預與顯著低的死亡風險相關

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感染性心內膜炎患者中早期手術干預與顯著低的死亡風…

感染性心內膜炎患者手術干預的最佳時機仍不明確。2016年6月,發表在《Heart》上的一項研究顯示,感染性心內膜炎患者早期手術干預與死亡風險的顯著降低相關。 目的:感染性心內膜炎與較高的發病率和死亡率相關,而手術干預的最佳時機仍不明確。研究者開展一項系統評價...

兒童、青少年和成人念珠菌和曲霉菌感染應用伏立康唑的最優劑量

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兒童、青少年和成人念珠菌和曲霉菌感染應用伏立康唑…

兒童、青少年和成人念珠菌和曲霉菌感染應用伏立康唑的最優劑量方案是什么?2016年6月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項研究對此進行分析。 該研究旨在調查在免疫功能低下的兒童、免疫功能低下的青少年和成年人中,各種伏立康唑給藥方案對6種念珠菌和6種曲霉...

大劑量達托霉素治療感染性心內膜炎患者是否安全?

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大劑量達托霉素治療感染性心內膜炎患者是否安全?

近年來,感染性心內膜炎(IE)的患病率呈持續上升趨勢,從少見病轉變為較常見的心血管疾病。當前,大劑量達托霉素(HDD)治療在IE中的骨骼肌、腎臟、血液系統、肝臟和肺毒性缺乏系統評價。2016年7月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項研究對此進行分析。結果...

ESBL尿路感染門診或降階梯療法:磷霉素vs厄他培南

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ESBL尿路感染門診或降階梯療法:磷霉素vs厄他培南

超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)引起的普通β-內酰胺抗生素耐藥與不良結局有關。由于院外可用的治療手段十分有限,ESBL尿路感染(UTIs)的管理面臨挑戰。2016年7月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項研究表明,對于治療門診ESBL UTIs,磷霉素非劣效于厄他...

多學科討論:哪些抗生素使用后艱難梭菌感染風險高?

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多學科討論:哪些抗生素使用后艱難梭菌感染風險高?

近年來國內外臨床觀察發現,某些患者長期應用阿莫西林、克林霉素或第2、第3代頭孢菌素治療之后,可發生艱難梭菌感染(CDI)。抗生素已經成為CDI最重要的風險因素。然而僅有來自非隨機對照研究的數據對此進行評估。該研究通過分析來自隨機對照研究(RCTs)的數據,評...

無抗生素:細菌感染的新治療方案

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無抗生素:細菌感染的新治療方案

因為耐藥率不斷增加和新藥研發率的減少,抗生素的有效性收到限制。2016年6月,發表在《Clin Infect Dis》的一篇綜述對無抗生素替代治療策略的最新研究進展進行了闡述。 因為耐藥率不斷增加和新藥研發率的減少,傳統抗生素治療細菌感染的實用性越來越受限。因此現在出...

全身性糖皮質激素治療患者的常見感染:隊列研究

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全身性糖皮質激素治療患者的常見感染:隊列研究

暴露于全身性糖皮質激素的一般人群常見細菌、病毒、真菌和寄生蟲感染的風險知之甚少。2016年5月,發表在《PLOS Medicine》的一項研究發現,在糖皮質激素暴露的第一周LRTI和局部念珠菌病的相對風險非常高。 背景:暴露于全身性糖皮質激素的一般人群常見細菌、病毒、真...

母體寄生蟲感染或與胎兒免疫系統發育相關

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母體寄生蟲感染或與胎兒免疫系統發育相關

很多孕期病毒和寄生蟲感染與孕婦及胎兒嚴重的不良結局密切相關。2016年6月,發表在《J Infect Dis》的一項研究表明,母體寄生蟲感染與更高的胎兒口服疫苗后抗原相關的IgA滴度相關。 背景:許多研究表明,與高收入國家相比,低收入國家兒童中疫苗效能下降。這種不一致...

達托霉素是治療SAB-感染性心內膜炎的一種有效且經濟的替代抗菌藥

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達托霉素是治療SAB-感染性心內膜炎的一種有效且經濟…

2016年5月,發表于《Int J Antimicrob Agents》的一項研究比較了達托霉素與萬古霉素治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)菌血癥-感染性心內膜炎的醫療保健相關成本。結果顯示,達托霉素是治療SAB-IE的一種有效且經濟的替代抗菌藥。 背景:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌...

醫源性腸球菌血液感染患者前48 h內接受適當治療可降低死亡率

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醫源性腸球菌血液感染患者前48 h內接受適當治療可降…

2016年5月,發表于《Clin Infect Dis》的一項研究考察了抗生素延遲治療對醫源性腸球菌血液感染患者預后的影響。結果顯示,適當治療的時間非常重要,前48 h內接受適當治療與死亡率降低相關。 背景:隨著耐萬古霉素腸球菌(VRE)發病率的增加,腸球菌血液感染(EBSI)...

復雜性腹腔內感染:頭孢他啶-阿維巴坦聯合甲硝唑VS美羅培南

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復雜性腹腔內感染:頭孢他啶-阿維巴坦聯合甲硝唑VS…

阿維巴坦為一種新型非-β-內酰胺酶抑制劑。2016年6月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究顯示,在復雜性腹腔內感染治療中,頭孢他啶-阿維巴坦加甲硝唑非劣于美羅培南。頭孢他啶-阿維巴坦加甲硝唑治療的安全性與既往觀察到的頭孢他啶單藥治療一致。 背景:當聯...

膿毒血癥感染人群:抗凝藥治療的有效性和安全性

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膿毒血癥感染人群:抗凝藥治療的有效性和安全性

2016年3月,發表于《J Thromb Haemost》的一項研究考察了抗凝藥治療在膿毒血癥感染人群的有效性和安全性。結果顯示,膿毒血癥誘導的彌散性血管內凝血人群除外,抗凝治療并沒有為膿毒血癥感染人群帶來生存結局的獲益,反而與出血風險增加相關。 背景:盡管許多臨床前...

金黃色葡萄球菌菌血癥引起眼部感染的發病率和危險因素

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金黃色葡萄球菌菌血癥引起眼部感染的發病率和危險因素

2016年3月,發表于《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究考察了金黃色葡萄球菌菌血癥(SAB)引起眼部感染的發病率和危險因素。結果顯示,眼部受累在SAB患者中并不少見。眼部受累與SAB發作后30日內死亡單獨相關。 金黃色葡萄球菌菌血癥(SAB)常常導致眼部感染,...

中心靜脈導管抗菌藥物封管能有效預防兒童血流感染

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中心靜脈導管抗菌藥物封管能有效預防兒童血流感染

中心靜脈導管封管被推薦用于降低成年人血流感染,但尚無充足證據支持其在兒童中同樣有效。2016年4月,發表在《Lancet》的一項隨機對照試驗對此進行分析。結果表明,與標準中心靜脈導管與中心靜脈導管肝素封管相比,應用中心靜脈導管抗菌藥物封管可顯著降低兒童血流感...

肝素用于頭頸部感染相關腦血栓抗凝治療是否安全有效?

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肝素用于頭頸部感染相關腦血栓抗凝治療是否安全有效?

頭部或頸部的局部感染能導致腦靜脈血栓形成。當前肝素治療感染相關的腦靜脈血栓形成備受爭議。2016年5月,發表在《Stroke》的一項研究表明,治療劑量肝素的使用似乎并未影響腦靜脈血栓形成患者的新發顱內出血或不良臨床結局的風險,但仍需謹慎對待。 背景和目的:頭...

家長對兒童呼吸道感染抗生素治療的期望:臨床溝通的作用

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家長對兒童呼吸道感染抗生素治療的期望:臨床溝通的…

2016年3月,發表于《Ann Fam Med》的一項研究考察了醫師和家長對兒童呼吸道感染(RTI)咨詢內溝通的認知以及醫師溝通對家長對抗生素治療理解的影響。 目的:本研究的目的是明確醫師和家長對兒童呼吸道感染(RTI)咨詢內溝通的認知以及醫師溝通對家長對抗生素治療理解...

接受抗病毒治療的HIV感染合并AIDS患者:服用藥片數產生的種種影響

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接受抗病毒治療的HIV感染合并AIDS患者:服用藥片數…

2016年4月,發表在《Pharmacotherapy》的一項回顧性隊列研究在接受抗病毒治療的HIV感染合并AIDS患者中,分析服用藥片數對患者依從性、住院風險和病毒抑制的影響。結果表明,單藥治療方案能提高依從性,降低住院風險,隨訪期間病毒抑制的患者比例更高;但當校正依從性...

成年HIV-1感染一線治療方案失敗后藥物耐藥的全球流行病學研究

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成年HIV-1感染一線治療方案失敗后藥物耐藥的全球流…

2016年1月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項研究進行了一項多中心回顧性隊列研究,對WHO推薦的成年HIV-1感染一線治療方案失敗后藥物耐藥的全球流行病學進行分析。 背景:抗逆轉錄病毒療法(ART)作為預防和暴露前預防(PrEP)的大規模治療在控制HIV-1感染上非常關...

亞太地區泌尿道感染致病菌對哪些抗菌藥敏感?

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亞太地區泌尿道感染致病菌對哪些抗菌藥敏感?

抗生素耐藥是亞太地區的一個嚴重問題。2016年4月,發表在《International Journal of Antimicrobial Agents》的一項研究對2010~2013年期間亞太地區泌尿道感染致病菌的流行病學及抗菌藥敏感性進行了分析。 自2010~2013年期間,從亞太地區13個國家的60個中心收集了95...

革蘭氏陰性血液感染:頭孢吡肟fT>MIC時間百分比應達到多少?

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革蘭氏陰性血液感染:頭孢吡肟fT>MIC時間百分比應…

頭孢吡肟預防革蘭氏陰性血液感染(GNBSI)患者的死亡,游離藥物濃度保持高于MIC(fT>MIC)時間百分比很關鍵。2015年12月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究顯示,頭孢吡肟fT>MIC達到68%~74%與GNBSI患者較高的生存幾率相關。 游離藥物濃度保持高于...

初級保健機構抗生素使用影響尿路感染兒童患者的抗生素耐藥率?

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初級保健機構抗生素使用影響尿路感染兒童患者的抗生…

抗生素耐藥性對人類機體的健康存在一定威脅,兒童是頻繁使用抗生素的群體之一。2016年3月,發表在《BMJ》上的一項研究顯示,在大腸桿菌引起的尿路感染兒童中,初級保健機構中對常用抗生素的耐藥率很高,尤其是OECD之外的國家,一個可能的解釋是非處方抗生素的可獲得...

兒童抗菌藥耐藥尿路感染復發的相關因素

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兒童抗菌藥耐藥尿路感染復發的相關因素

2016年3月,發表于《Pediatrics》的一項研究考察了膀胱輸尿管反流兒童中,甲氧芐啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMX)耐藥性尿路感染復發(rUTIs)的相關因素。 背景:兒童膀胱輸尿管反流(RIVUR)的隨機干預試驗發現,甲氧芐啶-磺胺甲噁唑預防(TSP)組的尿路感染復發(rUTIs)...

綠膿桿菌感染:哌拉西林-他唑巴坦持續輸注or間斷輸注?

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綠膿桿菌感染:哌拉西林-他唑巴坦持續輸注or間斷輸…

綠膿桿菌是一種致病力較低但抗藥性強的桿菌,是傷口感染較常見的一種細菌,能引起化膿性病變。2016年2月發表在《International Journal of Clinical Pharmacy》的一項在西班牙開展的研究考察治療疑似或確診綠膿桿菌感染,哌拉西林-他唑巴坦持續輸注的有效性是否優于3...

缺乏維生素D更易發生MRSA感染?

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缺乏維生素D更易發生MRSA感染?

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)是對一線抗生素普遍耐藥的一類金黃色葡萄球菌,是院內感染的重要病因之一。考慮到維生素D有助于免疫防御,那么缺乏維生素D是否更易發生MRSA感染呢?2015年12月,發表在《Infection》的一項研究表明,MRSA感染患者的血清維生素D水平...

降低剖宮產后手術部位感染風險:術前使用洗必泰-酒精vs碘酒

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降低剖宮產后手術部位感染風險:術前使用洗必泰-酒…

洗必泰因其起效迅速而廣泛用于消毒。2016年2月發表在《N Engl J Med》的一項在美國開展的研究評估了使用洗必泰-酒精進行術前皮膚消毒在預防剖宮產后手術部位感染上是否優于碘酒。 背景:術前皮膚消毒具有降低手術部位感染風險的能力。但是,指導剖宮產時消毒劑選擇的...

低B細胞計數能預測RTX治療的RA和其他AID患者的繼發感染?

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低B細胞計數能預測RTX治療的RA和其他AID患者的繼發…

研究表明,利妥昔單抗治療風濕性疾病高效、安全,特別是為傳統治療效果差的患者提供了新的治療手段。2016年3月發表在《Joint Bone Spine》的一項在瑞士開展的研究考察治療前B細胞計數或利妥昔單抗再治療是否可以預測感染的發生。 目的:難治性風濕性關節炎(RA)和其...

莫匹羅星預防可使非手術患者的金葡菌感染風險降低一半

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莫匹羅星預防可使非手術患者的金葡菌感染風險降低一半

已有研究證實,莫匹羅星去定植可以使手術患者的金黃色葡萄球菌感染風險降低。2016年3月,發表在《Clin Infect Dis》的一項薈萃分析顯示,在透析和非透析的情況下,可觀察到莫匹羅星使金黃色葡萄球菌感染的風險分別降低了59%和40%。 進行系統文獻回顧和薈萃分析以確定...

HIV感染兒童使用替諾福韋需警惕腎臟和骨不良反應

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HIV感染兒童使用替諾福韋需警惕腎臟和骨不良反應

替諾福韋是WHO艾滋病治療指南推薦的抗艾滋病病毒一線藥物。2016年3月,發表在《Drug Saf》的一項研究綜述了HIV感染兒童治療中含TDF方案的腎臟和骨不良反應報告。結果顯示,需要平衡兒童使用TDF的益處與潛在的腎臟和骨毒性風險。 引言:含富馬酸替諾福韋酯(TDF)的方...

如何選擇抗菌藥物降低子宮切除術后手術部位感染風險?

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如何選擇抗菌藥物降低子宮切除術后手術部位感染風險?

預防與控制子宮切除患者手術部位感染的有效措施,可降低手術部位感染的發生,保證醫療質量和患者的生命安全。2016年2月發表在《Obstetrics & Gynecology》的一項研究表明,與接受β-內酰胺抗菌藥物方案的女性相比,接受推薦β-內酰胺替代或非標準方案的...

甲氧芐啶/磺胺甲噁唑和米諾環素治療嗜麥芽窄食單胞菌感染的療效

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甲氧芐啶/磺胺甲噁唑和米諾環素治療嗜麥芽窄食單胞…

2016年1月,發表于《J Antimicrob Chemother》的一項研究比較了米諾環素、甲氧芐啶/磺胺甲噁唑單藥療法治療嗜麥芽窄食單胞菌感染的有效性。結果顯示,這兩種藥物的治療結局沒有差異。 目的:嗜麥芽窄食單胞菌是從住院患者中間分離出的一種革蘭氏陰性菌。甲氧芐啶/磺...

簡單皮膚和軟組織感染兒童的抗菌藥物療程可縮短

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簡單皮膚和軟組織感染兒童的抗菌藥物療程可縮短

治療周期短有助于改善治療依從性和抗菌藥物的耐藥性。2016年1月,發表在《Pediatrics》的一項研究顯示,對于因uSSTIs住院的兒童,抗菌藥物的使用療程可縮短。 背景和目的:短療程抗菌藥物治療常用于簡單皮膚和軟組織感染(uSSTIs)。研究者旨在采用質量改進(QI)方...

ACLF患者使用NSBBs與全身性感染嚴重程度降低和生存率改善相關

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ACLF患者使用NSBBs與全身性感染嚴重程度降低和生存…

傳統觀點認為,非選擇性β受體阻滯劑(NSBBs)可能在難治性腹水、酒精性肝炎和自發性腹膜炎等患者中導致不良結局。但NSBBs還可通過增強腸道動力、減少細菌易位等機制來減輕全身炎癥反應。2016年3月,發表在《J Hepatol》上的一項研究顯示,肝硬化患者持續進行NSB...

二甲雙胍增加嚴重感染性休克患者乳酸酸中毒風險?

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二甲雙胍增加嚴重感染性休克患者乳酸酸中毒風險?

二甲雙胍在降糖方面顯現出很多優勢,但同時也有一些風險。2016年1月,發表于《Crit Care》的一項研究考察了嚴重感染性休克患者使用二甲雙胍后血漿乳酸水平急劇升高的預后。 背景:血清乳酸水平較高與感染性休克患者的死亡率增加相關。二甲雙胍可改變乳酸代謝,并可...

冠脈搭橋術患者持續輸注頭孢唑林能顯著降低手術部位感染發生

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冠脈搭橋術患者持續輸注頭孢唑林能顯著降低手術部位…

2016年2月,發表于《Pharmacotherapy》的一項研究比較了心肺旁路(CPB)冠狀動脈搭橋(CABG)患者術中持續輸注頭孢唑林與間斷給藥相比對術后手術部位感染發生率的影響。結果顯示,行CPB的CABG患者持續輸注頭孢唑林能顯著降低表面SSIs的發生率,且不會增加副作用的風...

替加環素治療多藥耐藥的鮑曼不動桿菌感染或無效

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替加環素治療多藥耐藥的鮑曼不動桿菌感染或無效

多藥耐藥性革蘭陰性菌感染的治療選擇有限,替加環素單獨或組合療法目前正廣泛地用于多藥耐藥鮑曼不動桿菌的治療。2016年2月,發表在《Int J Antimicrob Agents》上的一項薈萃分析的結果表明,不推薦替加環素治療多藥耐藥鮑曼不動桿菌感染。 目的:替加環素治療多藥...

RA患者使用阿片類藥物與嚴重感染住院風險增加相關

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RA患者使用阿片類藥物與嚴重感染住院風險增加相關

臨床前研究顯示,某些阿片類止痛藥會損害重要的免疫功能。2016年2月,發生在《Arthritis Rheumatol.》的一項在類風濕關節炎(RA)患者中開展的研究顯示,阿片類使用與嚴重感染住院風險的增加相關。 目的:動物研究和體外研究均證實某些阿片類止痛藥會損害重要的免...

糞便菌群移植治療艱難梭菌感染的長期有效性和安全性

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糞便菌群移植治療艱難梭菌感染的長期有效性和安全性

艱難梭菌感染為常見的醫院獲得性感染之一,給社會帶來了沉重的經濟負擔。常規治療的失敗率增加、初次治療后復發,給醫生帶來了挑戰,而通過糞便菌群移植(FMT)恢復具有保護性的大腸微生物群已經展現出良好的治療前景。2016年2月,發表在《Aliment Pharmacol Ther.》...

泊沙康唑口服混懸劑一級預防肺移植圍手期真菌感染是否有效?

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泊沙康唑口服混懸劑一級預防肺移植圍手期真菌感染是…

泊沙康唑是一種三唑類的廣譜抗真菌藥物。2016年1月,發表于《Int J Antimicrob Agents》的一項研究對泊沙康唑口服混懸劑在肺移植患者預防血清和肺泡內真菌的藥代動力學進行了分析。 目的:侵襲性真菌感染能導致肺移植后顯著的發病率和死亡率。肺移植后真菌預防尚未...

“多人血透感染丙肝事件”敲響警鐘

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“多人血透感染丙肝事件”敲響警鐘

近日,陜西商洛市鎮安縣醫院血液透析室發生血透感染事件,導致多人因血透感染丙肝炎。目前,感染病例己抽血送檢。陜西省已派出調查組和專家組赴鎮安對此事進行調查。這是亟待關注和重視的公共衛生事件。丙肝悲劇暴露了基層醫療安全隱患。 2月17日~19日,鎮安縣醫院...

HIV感染兒童:基于替諾福韋治療方案的腎和骨毒性

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HIV感染兒童:基于替諾福韋治療方案的腎和骨毒性

替諾福韋是一種新型核苷酸類逆轉錄酶抑制劑,可有效對抗多種病毒,用于治療病毒感染性疾病。替諾福韋是WHO艾滋病治療指南推薦的艾滋病抗病毒一線藥物。HIV感染的兒童中,包含替諾福韋(TDF)的治療方案由于具有腎和骨毒性,因此帶來安全性擔心。本研究對此進行系統評...

急性非復雜性呼吸感染患者延遲處方策略能大大減少抗生素使用

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急性非復雜性呼吸感染患者延遲處方策略能大大減少抗…

延遲抗生素處方有助于減少合理控制癥狀的抗生素使用。2016年1月,發表在《JAMA Intern Med》的一項研究顯示,在急性非復雜性呼吸感染患者中,同即刻策略相比,延遲策略與輕微升高但臨床相似的癥狀負擔和持續時間相關,同時大大降低了抗生素的使用。 重要性:延遲抗...

危重患者使用抗真菌藥物預防真菌感染是否真的有效?

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危重患者使用抗真菌藥物預防真菌感染是否真的有效?

早期抗真菌治療是降低危重患者真菌感染導致的死亡的關鍵。但2016年1月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項系統評價顯示,有中等質量的證據表明,在危重癥非中性粒細胞減少的兒童和成人患者中,與無抗真菌治療或安慰劑相比,非目標性抗真菌治療的使用與總(...

三唑類預防侵襲性真菌感染的網絡Meta分析和藥物經濟學評價

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三唑類預防侵襲性真菌感染的網絡Meta分析和藥物經濟…

三唑類藥物是臨床上應用廣泛、研究熱門的一類藥物。2015年11月發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項由新加坡科學家進行的網絡Meta分析評估了三唑類藥物預防侵襲性真菌感染的療效和成本效果。 侵襲性真菌感染(IFI)會帶來高死亡率和巨大的經濟負擔。有血液...

骨關節感染:延長靜注抗生素治療期間CRT的發生頻率和風險因素

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骨關節感染:延長靜注抗生素治療期間CRT的發生頻率…

延長靜脈注射抗生素治療期間,中心靜脈導管相關的血栓形成(CRT)的發生頻率和風險因素的問題很少有報道。2015年10月,發表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一項研究對此進行分析。 延長靜脈注射抗生素治療期間,中心靜脈導管相關的血栓形成(CRT)的發生頻率...

丙型肝炎病毒感染與較高的移植后糖尿病風險相關

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丙型肝炎病毒感染與較高的移植后糖尿病風險相關

丙型肝炎呈全球性流行,可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。丙型肝炎對患者的健康和生命危害極大,已成為嚴重的社會和公共衛生問題。2015年1月發表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一項美國研究表明,丙型肝炎病毒感染與較...

慢性HBV感染治療相關研究主要集中于免疫活性階段

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慢性HBV感染治療相關研究主要集中于免疫活性階段

2016年1月,發表于《Hepatology》的一項系統性綜述和薈萃分析考察了成人慢性乙肝病毒感染的抗病毒治療的研究進展和研究證據。 慢性乙肝病毒(HBV)感染仍是一個重要的全球健康問題。需要循證指南幫助提供者確定是否應該開始治療,哪種藥物最適合,和何時能安全地停...

泌尿系沙眼衣原體感染治療:阿奇霉素劣于多西環素

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泌尿系沙眼衣原體感染治療:阿奇霉素劣于多西環素

2015年12月,發表于《N Engl J Med》的一項研究比較了阿奇霉素和多西環素治療泌尿系沙眼衣原體感染的有效性。結果顯示,治療泌尿系沙眼衣原體感染,阿奇霉素劣于多西環素。 背景:泌尿系沙眼衣原體感染仍很普遍,并導致生殖系統較高的發病率。近期研究已著重關注阿...

PPI會增加腸道感染的風險?

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PPI會增加腸道感染的風險?

2015年12月,發表于《Gut》的一項研究考察了質子泵抑制劑對腸道微生物的影響。結果顯示,PPI使用者腸道感染風險增加。 背景和目的:質子泵抑制劑(PPIs)是世界最廣泛使用的十大藥物之一。PPI使用與腸感染風險增加相關,最常見的是艱難梭菌。腸道微生物在腸道感染...

超過四成的侵襲性真菌感染患者泊沙康唑預防暴露不足

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超過四成的侵襲性真菌感染患者泊沙康唑預防暴露不足

2015年12月,發表于《Ther Drug Monit》的一項研究評價沙康唑暴露與侵襲性真菌感染治療結局之間的相關性。結果顯示,具有侵襲性真菌感染風險或已經感染侵襲性真菌的患者中,超過40%的患者泊沙康唑暴露不足,且泊沙康唑暴露與成功治療的結局呈正相關。 背景:在一些...

雙重治療下HCV/HIV合并感染患者的RBV血漿濃度低于HCV單一感染患者

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雙重治療下HCV/HIV合并感染患者的RBV血漿濃度低于HC…

利巴韋林是廣譜強效的抗病毒藥物,目前廣泛應用于病毒性疾病的防治。2015年12月發表在《Therapeutic Drug Monitoring》的一項研究表明,利巴韋林(RBV)/聚乙二醇干擾素雙重治療下,HCV/HIV合并感染患者的RBV血漿濃度低于HCV單一感染患者。 背景:與HCV單一感染患...

RA患者不同生物制劑的住院感染風險是否不同?

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RA患者不同生物制劑的住院感染風險是否不同?

在風濕性疾病的治療中,生物制劑是近些年來日益被我們所熟知的一類藥物。但生物制劑相關的住院感染風險仍不清楚。2016年1月,發表在《Arthritis Rheumatol》的一項研究發現,在先前暴露于生物制劑的RA患者中,依那西普、英利昔單抗或利妥昔單抗相關的1年住院感染風險...

益生菌可預防成人和兒童泌尿系感染?

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益生菌可預防成人和兒童泌尿系感染?

有研究顯示,益生菌療可有效預防和緩解女性尿路感染。2015年12月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項系統評價顯示,益生菌與安慰劑或不治療相比沒有明顯受益,由于數據少且來自方法學不詳細的小型研究,不能排除受益結論。 背景:尿路感染(UTI)是一種...

急診住院出院后侵襲性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的風險因素

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急診住院出院后侵襲性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染…

2016年1月,發表于《Clin Infect Dis》的一項研究評估了急診住院出院后侵襲性MRSA感染的風險因素。 背景:降低住院患者耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染已經取得了長足的進步。但是,降低近期出院患者侵襲性MRSA感染還沒有太多實質性進展。為了制定預防策略,...

侵襲性真菌感染:脂質體兩性霉素B能降低腎毒性

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侵襲性真菌感染:脂質體兩性霉素B能降低腎毒性

侵襲性真菌感染是一種在造血干細胞移植、實體器官移植、腫瘤化療、廣譜抗生素等治療過程中常見的感染性疾病。2015年11月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項研究評估兩性霉素B去氧膽酸鹽vs脂質體兩性霉素B對腎功能的影響。結果表明,脂質體兩性霉素B能降低...

預防剖宮產后手術部位感染:不同備皮技術的比較

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預防剖宮產后手術部位感染:不同備皮技術的比較

備皮的目的是在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細菌數量,降低手術后切口感染率。2015年12月發表在《Obstet Gynecol》的一項在美國開展的研究比較了預防剖宮產后手術部位感染的3種不同備皮技術。 目的:比較剖宮產后手術部位感染的預防中,洗必泰醇、碘伏和二者...

對乙酰氨基酚治療疑似感染的重癥患者的發燒是否有效?

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對乙酰氨基酚治療疑似感染的重癥患者的發燒是否有效?

對乙酰氨基酚是治療ICU患者發燒以預防感染的一種常用的藥物,但是其確切效果卻尚未清楚。2015年12月,發表在《N Engl J Med.》的一項研究表明,對乙酰氨基酚早期給藥來治療疑似感染造成的發燒并未影響不需ICU的治療天數。 背景:對乙酰氨基酚是可能感染的重癥監護單...

維生素C用于嚴重膿毒癥和感染性休克的機理

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維生素C用于嚴重膿毒癥和感染性休克的機理

維生素C又稱L-抗壞血酸,是人類必需的營養素。2015年11月發表在《Crit Care》的一項由新西蘭和美國科學家進行的研究表明,依靠抗壞血酸的血管加壓素合成途徑可使抗壞血酸作為膿毒血癥和感染性休克的輔助治療。 感染的嚴重全身炎癥反應導致的嚴重膿毒癥和感染性休克...

肥胖與終末期肝病住院患者感染獨立相關

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肥胖與終末期肝病住院患者感染獨立相關

終末期肝病(ESLD)可能并發多器官多系統和各種病原體感染。2015年12月發表在《Aliment PharmacolTher.》的一項在美國開展的研究表明,肥胖與終末期肝病住院患者感染獨立相關。 背景:感染是終末期肝病(ESLD)患者最常見的死亡原因。ESLD中,肥胖對感染風險的影響...

多發性骨髓瘤患者自體HSCT后使用免疫球蛋白能否降低感染風險?

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多發性骨髓瘤患者自體HSCT后使用免疫球蛋白能否降低…

2015年10月,發表在《Transpl Infect Dis》的一項回顧性分析表明,進行自體造血干細胞移植的多發性骨髓瘤受者,移植后感染率并不會因預防性應用IVIG而不同。 背景:雖然靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)未被常規推薦,很多中心仍然在造血干細胞移植后(HSCT)使用IVIG。 ...

皮膚消毒劑預防短期血管內導管相關感染:洗必泰比聚維酮碘更有效

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皮膚消毒劑預防短期血管內導管相關感染:洗必泰比聚…

洗必泰、溶液vs聚維酮碘溶液的皮膚消毒聯合和不聯合皮膚擦洗用于預防血管內導管相關感染哪個效果更好?2015年11月,發表于《Lancet》的一項開放式標簽、多中心、隨機、對照、2×2析因試驗對此進行了研究。結果顯示,對于皮膚消毒,洗必泰比聚維酮碘更能有效預防...

經直腸前列腺活檢后感染:環丙沙星單藥vs聯合方案

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經直腸前列腺活檢后感染:環丙沙星單藥vs聯合方案

經直腸超聲前列腺活檢(TRUS)是一種最常用于獲取前列腺圖像的特定類型的超聲檢查。2015年12月發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項在美國開展的研究比較了環丙沙星和其他單藥治療與聯合治療經直腸前列腺活檢后感染的有效性和不良反應。 氟喹諾酮耐藥和經...

如何改善多藥耐藥尿路感染經驗療法的精準度?

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如何改善多藥耐藥尿路感染經驗療法的精準度?

2015年12月,發表于《Antimicrob Agents Chemother》的一項由美國科學家開展的回顧性研究探討了改善多藥耐藥尿路感染經驗療法的精準度的方法。 多藥耐藥菌(MDR)的出現是尿路感染(UTIs)治療的一大挑戰。研究人員評估了經驗療法治療MDR UTIs的精準度以及之前培養...

磷霉素治療抗菌藥耐藥尿路感染的臨床評價

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磷霉素治療抗菌藥耐藥尿路感染的臨床評價

2015年12月,發表于《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究中,美國科學家評價了2009年~2013年期間一所三級醫院尿路感染住院患者中磷霉素的使用情況。 在美國感染病協會(IDSA)和歐洲感染病臨床微生物學協會(ESCMID)近期批準的指南中,磷霉素是被推薦用于...

艱難梭菌感染治療的臨床和經濟學影響:非達霉素vs萬古霉素

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艱難梭菌感染治療的臨床和經濟學影響:非達霉素vs萬…

2015年11月,發表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一項研究表明,與口服萬古霉素相比較,使用非達霉素治療艱難梭菌感染不僅能預防患者再入院,還能降低住院費用。 在為期2年的時間中,研究人員調查鼓勵住院患者使用非達霉素作為艱難梭菌感染(CDI)一線治療藥物...

感染性休克:哌拉西林標準給藥劑量能否達到治療血藥濃度?

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感染性休克:哌拉西林標準給藥劑量能否達到治療血藥…

由于藥代動力學(PK)在感染性休克患者人群中的可變性,抗生素給藥劑量是臨床醫生的一大挑戰。那么,在此類人群初始治療中,標準給藥劑量能否達到治療血藥濃度?2015年11月,發表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一項研究對此進行分析。 由于藥代動力學(PK)在...

髖關節和膝關節置換術前接受抗生素預防能否降低感染發生率?

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髖關節和膝關節置換術前接受抗生素預防能否降低感染…

初次關節成形術中感染率仍舊是一個重大問題。抗生素和抗菌劑預防對此類型手術結局的影響尚未被充分評估。2015年11月,發表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一項系統評價和薈萃分析對髖關節和膝關節置換術前接受抗生素和抗菌劑預防是否能降低感染發生率進行分析...

骨科感染:術中取樣前抗生素給藥將改變微生物學檢測結果?

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骨科感染:術中取樣前抗生素給藥將改變微生物學檢測…

許多內科醫生和外科醫生認為,術中取樣前給予抗生素不會改變微生物學檢測結果。事實如何呢?2015年11月,發表在《J Infect》的一項研究在骨科感染成年住院患者中進行病例對照研究,結果表明術前使用抗菌藥物(包括單次劑量給藥),出現培養結果陰性、不發酵糖革蘭陰...

需要住院的產ESBL大腸埃希菌造成尿路感染的臨床和經濟學影響

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需要住院的產ESBL大腸埃希菌造成尿路感染的臨床和經…

2015年12月,發表在《J Infect》的一項配對隊列研究表明,由產ESBL大腸桿菌導致的尿路感染入院治療后,反而會有更差的臨床結局,并帶來更多的花費。 目的:旨在分析需要住院的產超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)大腸埃希菌造成的尿路感染(UTI)的臨床和經濟影響。 方...

氨比西林或可作為萬古霉素耐藥腸球菌尿路感染治療的可行選擇

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氨比西林或可作為萬古霉素耐藥腸球菌尿路感染治療的…

2015年12月,發表于《Antimicrob Agents Chemother》的一項由美國科學家開展的回顧性隊列研究比較了使用氨基青霉素和非β-內酰胺類抗菌素治療萬古霉素耐藥尿路感染的患者結局。結果顯示,兩組無顯著差異,氨比西林可以作為萬古霉素耐藥尿路感染治療的可行選擇。 ...

搶先給予棘白霉素不能有效預防ICU腹腔感染患者胃腸道手術后IC

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搶先給予棘白霉素不能有效預防ICU腹腔感染患者胃腸…

2015年12月,發表于《Clin Infect Dis》的探索性、隨機、雙盲、安慰劑-對照試驗評估了重癥監護室需要進行腹腔感染手術的患者使用米卡芬凈(100 mg/d)搶先抗真菌治療預防侵襲性念珠菌癥的療效。結果不能證實搶先給予棘白霉素能有效預防高風險手術重癥監護病房腹腔感...

艾滋病感染者:正在享受“偷來”的幸福

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艾滋病感染者:正在享受“偷來”的幸福

今年12月1日是第28個世界艾滋病日。世界各地多個國家舉行各種活動紀念世界艾滋病日。李錦是長春市傳染病醫院傳染科副主任。10年來,經她手醫治的艾滋病感染者達1600余位,這其中有10余人目前已婚育。艾滋病固然可怕,但公眾及感染者應對其有正確認識。 世界衛生組織...

侵襲性真菌感染患者口服伏立康唑的藥代動力學和藥效學特征

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侵襲性真菌感染患者口服伏立康唑的藥代動力學和藥效…

伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥。2015年9月發表在《Pharmacotherapy》的一項中國研究考察了侵襲性真菌感染患者口服伏立康唑的藥物代謝動力學和藥效學特征。 研究目的:旨在評估伏立康唑的藥物代謝動力學和藥效學特征(PK/PD),調查PK/PD參數與固定劑量口服給...

骨和關節感染患者:利福平對克林霉素濃度有何影響?

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骨和關節感染患者:利福平對克林霉素濃度有何影響?

克林霉素,一種可以滲透到骨的林可胺類抗生素,廣泛用于骨和關節革蘭氏陽性菌感染治療。2015年8月,發表在《Infection》的一項研究顯示克林霉素血藥濃度的高可變性,并證實與利福平聯合用藥能顯著降低克林霉素谷濃度。 目的:克林霉素,一種可以滲透到骨的林可胺類...

潛在結核感染治療可帶來大范圍的患者凈獲益

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潛在結核感染治療可帶來大范圍的患者凈獲益

2015年11月發表于《European Respiratory Journal》的一項研究表明:潛在結核感染治療可能帶來大范圍的患者凈獲益。 研究人員旨在建立一項輔助決策模型,以評估潛在結核感染(LTBI)治療是否可以給患者帶來可能的質量調整生命年的凈獲益。 研究人員使用Markov模型,...

成人感染性心內膜炎:診斷、抗菌藥物治療和并發癥管理

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成人感染性心內膜炎:診斷、抗菌藥物治療和并發癥管理

感染性心內膜炎是一個潛在的致命疾病。2015年10月,發表在《Circulation》的一篇文章中,來自美國心臟協會的醫療專家對成人感染性心內膜炎的診斷、抗菌藥物治療和并發癥管理發表了科學聲明。 背景:感染性心內膜炎是一個潛在的致命疾病,宿主和病原體都具有重大改變...

益生菌能否降低肝移植患者術后感染的發生率?

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益生菌能否降低肝移植患者術后感染的發生率?

在接受肝移植的患者中,感染增加了發病率與死亡率,并延長了住院日。益生菌被認為可以通過穩定腸屏障、刺激腸上皮細胞增生、刺激粘液分泌和胃動力預防細菌移位。2015年9月,發表《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項薈萃分析表明,肝移植術之前或當天,給予患者益生...

他汀可以使HBV感染患者的HCC風險降低32%

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他汀可以使HBV感染患者的HCC風險降低32%

2015年11月,發表于《J Hepatol》的一項研究考察了他汀類藥物的使用對于乙型肝炎患者肝細胞癌的預防和死亡的影響。結果顯示,他汀使用與此類人群肝細胞癌風險降低32%相關。 背景和目的:乙型肝炎(HBV)感染的患者使用他汀類藥物對于預防肝細胞癌(HCC)和死亡的作...

他汀的使用可幫助HCV感染者降低肝硬化進展風險

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他汀的使用可幫助HCV感染者降低肝硬化進展風險

2015年11月,發表于《J Hepatol》的一項隊列研究考察了他汀類藥物的使用和丙肝感染者肝硬化進展風險之間的關系。結果顯示,劑量依賴形式的他汀使用可降低HCV感染者患上肝硬化的風險。 背景和目的:一些動物研究已經表明,他汀類藥物能抑制肝硬化的進程,然而幾乎沒...

FMT治療復發艱難梭菌感染:使用長期冷藏糞便的有效性

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FMT治療復發艱難梭菌感染:使用長期冷藏糞便的有效性

糞便移植歷史悠久,而且可以重建腸道菌群。2015年10月發表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一項澳大利亞研究考察了應用糞便微生物移植治療復發艱難梭菌感染中,使用長期冷藏糞便的有效性。 背景:冷凍糞便庫大大地促進了復發艱難梭菌感染(rCDI)的糞便微生物移植...

中國兒童無癥狀幽門螺桿菌感染的患病率及危險因素

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中國兒童無癥狀幽門螺桿菌感染的患病率及危險因素

幽門螺桿菌很難徹底消除,多數人會終身帶菌。2015年10月發表在《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》的一項研究考察了中國兒童無癥狀幽門螺桿菌感染的患病率及危險因素。 背景:目前關于中國兒童無癥狀幽門螺桿菌發病率的研究非常有限。 目的:評估中...

兒童感染性休克治療:多巴胺vs腎上腺素

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兒童感染性休克治療:多巴胺vs腎上腺素

血管活性藥物是感染性休克的關鍵選擇,臨床上以多巴胺和腎上腺素的應用最為廣泛。2015年11月,發表于《Crit Care Med》的一項雙盲前瞻性隨機對照試驗比較了這兩種藥物的療效和對結局的影響。結果顯示,多巴胺與死亡風險和醫療相關感染的增加相關。早期通過外周或靜脈...

多巴胺用作感染性休克患者初始血管加壓藥或增加死亡率

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多巴胺用作感染性休克患者初始血管加壓藥或增加死亡率

2015年10月,發表于《Crit Care Med》的一項回顧性隊列研究表明,在美國一個大型的基于人群的感染性休克患者樣本中,多巴胺用作初始血管加壓藥與多個臨床亞組的死亡率的增加相關。 目的:臨床指南推薦去甲腎上腺素作為感染性休克的初始血管加壓藥治療選擇,而多巴...

MRSA感染兒童實現萬古霉素曲線下靶濃度的評估

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MRSA感染兒童實現萬古霉素曲線下靶濃度的評估

2015年10月,發表于《Ther Drug Monit》的一項研究考察了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌菌血癥兒童患者萬古霉素曲線下靶濃度,以及AUC24h/MIC與治療失敗之間的相關性。結果顯示,萬古霉素血清谷濃度可以預測萬古霉素AUC,但萬古霉素AUC24h/MIC與治療失敗之間不能建立起相...

拉替拉韋對基于利福平抗結核治療的HIV感染患者的藥代動力學

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拉替拉韋對基于利福平抗結核治療的HIV感染患者的藥…

利福平(RIF)誘導產生UGT1A1,一種參與拉替拉韋(RAL)消除的酶,從而有可能降低RAL暴露。2015年10月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究研究了接受基于RIF抗結核治療的HIV感染患者RAL的藥代動力學。 背景:利福平(RIF)誘導產生UGT1A1,一種參與拉替拉韋(RAL...

接受結核病防治的HIV感染者依法韋侖的藥動學和藥效學研究

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接受結核病防治的HIV感染者依法韋侖的藥動學和藥效…

同期使用利福霉素治療或預防肺結核會導致抗逆轉錄病毒藥物只能達到亞治療濃度。2015年10月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究對接受利福噴丁和異煙肼進行結核病防治的HIV感染者依法韋侖的藥動學和藥效學進行研究。 背景:同期使用利福霉素治療或預防肺結核會導致...

甲硝唑治療的艱難梭菌感染住院患者中年齡分層的治療緩解率

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甲硝唑治療的艱難梭菌感染住院患者中年齡分層的治療…

關于艱難梭菌感染(CDI)最佳治療的共識正在快速變化。甲硝唑治療與臨床失敗率的增加相關,但是其原因是未知的。2015年10月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項CDI住院患者的回顧性多中心隊列研究表明,甲硝唑治療的老年CDI住院患者很可能因為潛在的疾病...

術前給予病態肥胖妊娠患者3g頭孢唑林能否降低手術部位感染風險?

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術前給予病態肥胖妊娠患者3g頭孢唑林能否降低手術部…

手術部位感染是外科患者最常見的醫院感染,其不僅增加病人痛苦,增加病人經濟負擔,延長住院時間,還會導致死亡率和再次住院率明顯高于未感染者。2015年10月,發表在《Obstet Gynecol》的一項研究旨在評估病態肥胖的妊娠患者接受較高劑量的術前預防性抗生素后手術部...

早期ART和預防免疫抑制能夠降低HIV兒童感染KSHV的風險

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早期ART和預防免疫抑制能夠降低HIV兒童感染KSHV的風險

2015年7月,發表于《J Natl Cancer Inst》的一項研究考察了HIV和KSHV高度流行地區,感染HIV的兒童早期ART治療能否降低KSHV的傳播。結果顯示,早期ART和預防免疫抑制能夠降低KSHV的風險。 背景:兒童感染卡波西氏肉瘤相關的皰疹病毒(KSHV)的可能性隨著HIV的感染而...

禁煙法規的引入可降低兒童呼吸道感染住院率

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禁煙法規的引入可降低兒童呼吸道感染住院率

2015年9月,發表于《Eur Respir J》的一項研究考察了英格蘭引入禁煙令對降低兒童呼吸道感染住院率的影響。結果顯示,推行禁煙政策后每年呼吸道感染(RTIs)兒童住院下降11000例。 二手煙暴露是RTIs的一個重要風險因素。盡管證據表明公共場所禁煙可以獲得重要的早期...

糞便微生物群移植治療老年艱難梭菌感染的安全性和有效性

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糞便微生物群移植治療老年艱難梭菌感染的安全性和有…

糞菌移植已被證明可以有效治療復發性難辨梭狀芽孢桿菌感染及其它胃腸道疾病。2015年8月,發表于《J Clin Gastroenterol》的一項研究考察了糞便微生物群移植治療老年患者復發、嚴重和復雜艱難梭菌感染的長期有效性和安全性。 目的:艱難梭菌感染(CDI)在老年人中較...

不可思議!丙肝院內感染又“抬頭”

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不可思議!丙肝院內感染又“抬頭”

近日,新加坡中央醫院發生嚴重院內感染。6日,新加坡中央醫院在新聞發布會上說,有22名病人在入院期間感染丙型肝炎,其中8人死亡。新加坡這種醫療體系較為完善的國家發生此次事件令人驚訝。是什么原因引發了此次事故? 新加坡中央醫院表示,醫院在6月初發現,腎病...

風濕性關節炎患者使用生物制劑的感染風險

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風濕性關節炎患者使用生物制劑的感染風險

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥,可反復發作并累及心臟。發表在2015年4月《Best Practice & Research Clinical Rheumatology》的一項研究考察了風濕性關節炎患者使用生物制劑的感染風險。 2014年,風濕性關節炎有10種獲得批準的生物制劑。在...

幼年特發性關節:依那西普或增加重大感染風險

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幼年特發性關節:依那西普或增加重大感染風險

抗腫瘤壞死因子療法和感染發生率增加之間的關聯在兒童幼年特發性關節炎(JIA)患者中的調查結果并不明確。2015年9月,發表《Arthritis Rheumatol.》的一項研究旨在比較依那西普(ETN)vs甲氨蝶呤(MTX)治療兒童JIA的醫學重大感染(MSIs)率并比較ETN聯合MTX治療與單...

雷迪帕韋和索非布韋治療HCV和HIV-1合并感染患者的應答率?

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雷迪帕韋和索非布韋治療HCV和HIV-1合并感染患者的應…

2015年8月,發表在《N Engl J Med.》的一項多中心、單組、開放標簽研究雷迪帕韋和索非布韋治療HCV和HIV-1合并感染患者。結果表明,HIV-1和HCV基因型1或4合并感染的患者接受為期12周的雷迪帕韋和索非布韋治療后有較高的持續病毒學應答率。 背景:丙型肝炎病毒(HCV)...

早期抗逆轉錄病毒治療無癥狀HIV感染者的獲益和風險

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早期抗逆轉錄病毒治療無癥狀HIV感染者的獲益和風險

2015年8月,發表在《N Engl J Med》的一項隨機試驗研究CD4+細胞計數超過350個細胞每立方毫米、無癥狀人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者開始抗逆轉錄病毒治療的獲益和風險。結果表明,在CD4+細胞計數下降至350細胞每立方毫米后,CD4+細胞計數超過500個細胞每立方毫米的艾...

嚴重敗血癥和感染性休克患者的抗菌藥給藥時機影響死亡率?

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嚴重敗血癥和感染性休克患者的抗菌藥給藥時機影響死…

抗生素給藥時間是否影響嚴重膿毒癥和感染性休克患者死亡率呢?2015年9月,發表在《Critical Care Medicin》上的一項meta分析顯示,急診患者3小時內或嚴重休克確診1小時內進行抗生素治療并未帶來降低死亡率的獲益。 目的:通過系統評價和meta分析研究抗生素給藥時間...

達卡他韋聯合索非布韋治療HIV-1/HCV共感染患者是否安全有效?

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達卡他韋聯合索非布韋治療HIV-1/HCV共感染患者是否…

有效治療丙型肝炎病毒(HCV)和人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)共感染患者仍然是一個未得到滿足的醫療需求。2015年8月,發表在《N Engl J Med.》的一項研究表明,既往未經治療的HIV–HCV感染患者接受達卡他韋聯合索非布韋治療HCV感染,治療12周后所有基因型持續病...

耐藥革蘭氏陰性細菌感染新藥:Ceftolozane/他唑巴坦和頭孢他啶/阿維巴坦

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耐藥革蘭氏陰性細菌感染新藥:Ceftolozane/他唑巴坦…

2015年9月,發表于《International Journal of Antimicrobial Agents》的一篇文章介紹了治療耐藥革蘭氏陰性細菌感染的兩種新型的β-內酰胺/β-內酰胺酶抑制劑聯合制劑:Ceftolozane/他唑巴坦和頭孢他啶/阿維巴坦。 耐藥革蘭氏陰性細菌的增加是多藥耐藥(MD...

幽門螺桿菌感染患者長期使用PPI對血清胃泌素水平和胃組織的影響

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幽門螺桿菌感染患者長期使用PPI對血清胃泌素水平和…

PPI用于抑制胃酸分泌,臨床上主要包括PPI的三聯療法治療幽門螺桿菌。2015年9月,發表于《Aliment Pharmacol Ther》的一項研究考察了長期使用PPI對血清胃泌素水平和胃組織的影響。結果顯示,長期使用PPI能夠誘導多數患者發生中度高胃泌素血癥,并增加ECL細胞增生的發...

有感染性休克的危重癥患者:殘余尿量對美羅培南劑量定量的影響

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有感染性休克的危重癥患者:殘余尿量對美羅培南劑量…

美羅培南是一種有非常廣泛抗菌性及可供注射的抗生素,用于治療多種不同的感染,包括腦膜炎及肺炎。2015年9月發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項由西班牙和愛爾蘭科學家進行的研究表明,在有感染性休克和連續性腎臟替代治療的危重癥患者中,殘余尿量或是幫...

替加環素治療中假單胞菌或變形桿菌屬感染的風險因素有哪些?

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替加環素治療中假單胞菌或變形桿菌屬感染的風險因素…

替加環素是一種新型的廣譜活性靜脈注射用抗生素,對有抗藥性的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也有活性。2015年9月發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項韓國研究,考察了替加環素治療中假單胞菌或變形桿菌屬感染的風險因素。 替加環素是臨床實踐中一種重要的藥物...

深層定殖MSSA血流感染:頭孢唑林或可替代苯唑西林

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深層定殖MSSA血流感染:頭孢唑林或可替代苯唑西林

半合成青霉素為深層定殖甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌(MSSA)血流感染(BSI)的首選治療藥物。2015年9月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一項研究顯示,頭孢唑林或能夠有效替代苯唑西林。 在治療深層定殖甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌(MSSA)血流感染(B...

呋喃妥因治療老年女性尿路感染與腎功能之間的關系

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呋喃妥因治療老年女性尿路感染與腎功能之間的關系

抗生素呋喃妥因常用于治療單純性尿路感染。但其對腎功能降低的患者治療作用為確定。2015年6月,發表《CMAJ》的一項研究調查抗生素呋喃妥在腎功能降低患者尿濃度的治療劑量。結果表明腎小球濾過率輕度或中度減少并不一定要避免呋喃妥因。 背景:抗生素呋喃妥因常用于...

胸腔感染患者胸腔沖洗:生理鹽水vs標準治療

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胸腔感染患者胸腔沖洗:生理鹽水vs標準治療

胸腔感染的發生率逐漸增加。盡管有優化醫療管理,多達30%患者將會死亡或需要手術。2015年8月,發表在《Eur Respir J.》的一項隨機對照先導研究在需要胸管引流的胸腔感染患者中,初步比較了胸膜間隙生理鹽水沖洗(3天,每天3次)聯合優化實踐管理與僅優化實踐管理的療...

骨和關節感染:克林霉素與利福平聯用能顯著降低克林霉素谷濃度

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骨和關節感染:克林霉素與利福平聯用能顯著降低克林…

克林霉素抗菌活性較強,口服吸收快且完全(約90%),進食對吸收的影響不大。2015年8月發表在《Infection》的一項法國研究表明,克林霉素與利福平聯用能顯著降低克林霉素谷濃度。 目的:克林霉素是一種能很好滲透入骨的林可胺類抗生素,廣泛用于革蘭氏陽性病原體造...

系統評價:中央導管相關血流感染中的抗菌藥物封管治療

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系統評價:中央導管相關血流感染中的抗菌藥物封管治療

根據美國疾病預防和控制中心統計,每年有成千上萬的人死于中央導管相關血流感染(CLABSI),且治療這類感染要花費數十億美元。抗菌藥物封管治療(ALT)是CLABSI的一種有前景的治療方法。2015年8月,發表在《Infection》的一項系統評價表明,如果發生CLABSI,在ALT中...

阿奇霉素治療生殖道支原體感染的療效如何?

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阿奇霉素治療生殖道支原體感染的療效如何?

2015年8月,發表于《Clin Infect Dis》的一項研究通過系統回顧和薈萃分析,考察了阿奇霉素治療生殖道支原體感染的有效性。結果顯示,單獨1g阿奇霉素治療泌尿生殖支原體感染的有效性下降了近60%。 背景:生殖道支原體(MG)與男性非淋菌性尿道炎和婦女子宮頸炎具有...

AML患者預防真菌感染使用伊曲康唑還是泊沙康唑?

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AML患者預防真菌感染使用伊曲康唑還是泊沙康唑?

侵襲性真菌感染(IMD)是成人急性白血病治療失敗的重要原因。2015年7月,發表在《Clin Infect Dis》上的一項研究顯示,對于進行誘導化療和補救性化療的AML患者,使用伊曲康唑預防IMD的發病率為7.4%,改用泊沙康唑預防后發病率降低到1.1%。 2004年1月至2007年3月...

埃索美拉唑治療與社區獲得性呼吸道感染之間不存在因果關系

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埃索美拉唑治療與社區獲得性呼吸道感染之間不存在因…

FDA批準埃索美拉唑用于降低持續接受非甾體抗炎藥(NSAIDs)治療的患者發生胃潰瘍的風險。其常見不良反應有頭痛、腹瀉和腹痛。發表在《Aliment PharmacolTher.》2015年9月的一項瑞典研究,探究了埃索美拉唑治療的患者社區獲得性呼吸道感染發作的頻率和時間的關系。 ...

蔓越莓提取物能否降低婦科手術術后尿路感染風險?

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蔓越莓提取物能否降低婦科手術術后尿路感染風險?

婦女擬行留置導尿管的婦科手術在導管移除后尿路感染的風險很高。2015年8月,發表在《Am J Obstet Gynecol》的一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗研究蔓越莓汁膠囊預防術后尿路感染的療效。結果表明,進行需尿道插管的選擇性良性婦科手術的婦女中,術后期內使用蔓越莓提...

糞便菌群移植+萬古霉素治療嚴重復雜的艱難梭菌感染是否有效?

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糞便菌群移植+萬古霉素治療嚴重復雜的艱難梭菌感染…

糞便菌群移植是指把來自于健康供者糞便的正常菌群移入患者體內,以此來恢復患者的腸道生態系統平衡。2015年8月,發表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一項研究表明,對于嚴重和嚴重/復雜CDI的治療,糞便菌群移植和繼續使用萬古霉素的方法在特定患者中的成功率很高,...

生物制劑治療類風濕關節炎的嚴重感染風險

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生物制劑治療類風濕關節炎的嚴重感染風險

嚴重感染是治療類風濕關節炎的一個重要問題。2015年7月,發表在《Lancet.》的一篇系統性回顧研究調查了接受生物制劑藥物治療的關節炎患者與那些接受傳統DMARDs治療的患者嚴重感染的關系,結果表明與傳統DMARDs相比,標準劑量和高劑量生物藥物(有或沒有傳統DMARDs)...

侵襲性真菌感染高危患者:泊沙康唑緩釋片血藥濃度高于混懸液?

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侵襲性真菌感染高危患者:泊沙康唑緩釋片血藥濃度高…

2015年8月,發表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章比較了侵襲性真菌感染患者服用泊沙康唑緩釋片vs口服混懸液的血清水平。結果顯示,緩釋泊沙康唑片生物利用率的改善轉化為血清療效水平達標的患者比例明顯高于口服混懸液的患者。 盡管與氟康唑相比,泊沙...

利奈唑胺/頭孢他啶治療急性細菌性皮膚感染的療效如何?

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利奈唑胺/頭孢他啶治療急性細菌性皮膚感染的療效如…

2015年8月,發表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章對利奈唑胺/頭孢他啶治療急性細菌性皮膚感染的有效性進行了系統評價。 開展了一項文獻系統回顧和薈萃分析,為評價利奈唑胺和頭孢他啶治療急性細菌性皮膚和皮膚組織感染(ABSSSI)非劣效性試驗設計提供...

ICU侵襲性真菌感染患者的米卡芬凈藥動學參數與健康人無顯著差異

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ICU侵襲性真菌感染患者的米卡芬凈藥動學參數與健康…

2015年8月,發表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章考察了重癥監護室(ICU)侵襲性真菌感染患者中的米卡芬凈藥動學情況,結果顯示,ICU侵襲性真菌感染患者的米卡芬凈藥動學參數與健康人無顯著差異。100mg qd能完全耐受。 米卡芬凈是重癥監護室(ICU)患...

FDA警告:2例服用芬戈莫德患者出現罕見腦部感染(PML)

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FDA警告:2例服用芬戈莫德患者出現罕見腦部感染(PM…

FDA警告2例患者在服用治療多發性硬化癥(MS)的藥物芬戈莫德(商品名Gilenya)后出現了進行性多灶性白質腦病(PML):1例已經明確診斷,1例為疑似病例。 FDA指出,這兩例病例中,患者均未服用其他免疫治療藥物。2013年曾報道過1例出現PML的患者,但不能確定與服用芬戈莫德...

IVIG可治療鏈球菌中毒性休克綜合征和艱難梭菌感染?

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IVIG可治療鏈球菌中毒性休克綜合征和艱難梭菌感染?

靜脈注射免疫球蛋白應用廣泛,具有作用快、效果顯著等優點。2015年6月發表在《Am J Health Syst Pharm.》的一項美國研究,探究了靜脈注射免疫球蛋白治療鏈球菌中毒性休克綜合征和艱難梭菌感染的療效。 目的:旨在回顧鏈球菌中毒性休克綜合征(STSS)和艱難梭菌感染...

老年社區獲得性肺炎急診抗感染策略

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老年社區獲得性肺炎急診抗感染策略

無論在發達國家還是發展中國家,社區獲得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP) 都是導致老年人死亡的重要原因之一。隨著社會老齡化加快,老年人已成為急診重要就診人群,比重不斷攀升,與其相關CAP也成為常見急癥。老年人由于自身生理變化的特殊性,成為罹患...

凝固酶陰性葡萄球菌血液感染:萬古霉素還是適宜的經驗治療嗎?

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凝固酶陰性葡萄球菌血液感染:萬古霉素還是適宜的經…

2015年7月,《Journal of Infect》發表了一篇系統性回顧研究,目的是研究凝固酶陰性葡萄球菌(CoNS)的萬古霉素最低抑菌濃度(MIC)是否增加或萬古霉素是否仍是恰當的經驗性治療。結論是古霉素依舊是治療凝固酶陰性葡萄球菌血液感染的合適的藥物。 目的:評估凝固酶...

腹膜炎感染性休克患者有必要早期使用多粘菌素B血液灌流嗎?

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腹膜炎感染性休克患者有必要早期使用多粘菌素B血液…

2015年6月,發表在《Intensive Care Med》的一項前瞻性、多中心、隨機對照試驗表明,多粘菌素B血液灌流(PMX HP)纖維柱并不能降低腹部感染引起的腹膜炎引發的感染性休克(SS)的死亡率和器官衰竭。 目的:研究多粘菌素B血液灌流(PMX HP)纖維柱是否可以降低腹部感...

克林霉素聯合利福平治療葡萄球菌性骨關節嚴重感染療效如何?

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克林霉素聯合利福平治療葡萄球菌性骨關節嚴重感染療…

2015年8月,發表于《Journal of Infection》的一篇文章考察了克林霉素聯合利福平或左氧氟沙星治療葡萄球菌性骨關節嚴重感染的藥物代謝動力學。結果顯示,口服給藥時,利福平對克林霉素的藥物代謝動力學具有顯著影響。當與利福平聯用時,克林霉素的血清濃度(谷濃度和...

抑酸劑使用與嬰幼兒艱難梭菌感染發生風險增加相關

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抑酸劑使用與嬰幼兒艱難梭菌感染發生風險增加相關

已知抑酸劑的使用與成人艱難梭菌感染(CDI)相關。2015年9月,發表在《Clin Infect Dis》的一項基于人群的巢式病例對照研究顯示,抑酸劑使用與嬰幼兒患者發生CDI具有相關性。 背景:抑酸劑的使用與成人艱難梭菌感染(CDI)相關,兒童接受抑酸劑處方也日益增加。本...

萬古霉素聯合克林霉素治療急性細菌性皮膚感染和結構感染更有效

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萬古霉素聯合克林霉素治療急性細菌性皮膚感染和結構…

急性細菌性皮膚感染和皮膚結構感染(ABSSSI)通常由MRSA感染所致,萬古霉素是常見治療選擇。2015年6月,發表在《Clin Infect Dis》上的一項研究發現,萬古霉素與克林霉素聯合治療與出現膿腫患者住院LOS顯著降低相關,也可能減少ABSSSI患者的90天再入院率。 背景:...

腎移植患者中細菌和真菌感染對環孢素代謝的影響

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腎移植患者中細菌和真菌感染對環孢素代謝的影響

環孢素是一種被廣泛用于預防器官移植排斥的免疫抑制劑。它借由抑制T細胞的活性跟生長而達到抑制免疫系統的活性。2015年6月發表在《Transpl Infect Dis.》的一項埃及研究,探究了腎移植患者中細菌和真菌感染對環孢素代謝的影響。 背景:感染抑制細胞色素P的活性,會...

2015新版《美國慢性HBV感染治療流程》公布

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2015新版《美國慢性HBV感染治療流程》公布

2015年7月15日,Clin Gastroenterol Hepatol在線發表了新版《美國慢性HBV感染治療流程》。負責該治療流程修訂的美國肝病專家小組組長、邁阿密大學醫學院Martin教授介紹道:“目前,慢性乙型肝炎(CHB)仍然是在包括美國的全世界范圍內的一個重要的公共衛生問題。2...

適當感染源控制的腹部感染:短期抗菌療法與長期一樣有效

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適當感染源控制的腹部感染:短期抗菌療法與長期一樣…

2015年5月,發表于《N Engl J Med》的一篇文章考察了腹部感染短期抗菌療法的有效性。結果顯示,在接受適當感染源控制的腹部感染患者中,固定時間的抗生素治療結果(大約4天)與長期使用抗生素直至生理異常緩解(大約8天)的結果相似。 背景:成功的腹部感染治療需...

腎小球濾過率是否影響老年婦女呋喃妥因治療尿路感染的療效?

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腎小球濾過率是否影響老年婦女呋喃妥因治療尿路感染…

2015年6月,發表于《CMAJ》的一篇文章考察了老年婦女的腎功能對使用呋喃妥因治療尿路感染療效的影響。結果顯示,尚無法證明估計腎小球濾過率輕度或中度下降應當避免使用呋喃妥英。 背景:抗生素呋喃妥英常用于治療簡單的尿路感染。然而,當腎功能下降患者使用這種...

神經氨酸酶抑制劑、二重感染和糖皮質激素影響流感感染患者生存率

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神經氨酸酶抑制劑、二重感染和糖皮質激素影響流感感…

在2015年6月《European Respiratory Journal》雜志中,一項研究探究了影響季節性和大流行性流感成人住院患者預后的因素。其結果是神經氨酸酶抑制劑治療可改善流感住院患者的生存率;二重感染、糖皮質激素可增加死亡率。 我們的目的是研究影響季節性和大流行性流感...

嚴重MRSA感染:復方新諾明vs萬古霉素

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嚴重MRSA感染:復方新諾明vs萬古霉素

萬古霉素是治療MRSA血流感染的首選用藥。近期發表在《BMJ》上的一項研究也顯示,使用大劑量復方新諾明治療嚴重MASA時,并未顯示出與萬古霉素的非劣效性。在伴有菌血癥的患者群體中,治療差異體現得尤為顯著。 摘要:旨在觀察復方新諾明用于嚴重的耐甲氧西林金黃色葡...

柳葉刀:提高教育水平利于抗擊HIV感染

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柳葉刀:提高教育水平利于抗擊HIV感染

根據來自博茨瓦那、發表于《柳葉刀·全球健康》的研究發現,中學時代較長的學生,特別是女生,接觸HIV的風險顯著降低。研究者估計,小學學生時代較長可降低十年后8%的HIV風險,從感染風險從25%降低到17%。 該項研究還顯示出,增加中學學習年限是一項高昂有效的...

系列措施可降低心臟、踝關節和膝關節手術的感染?

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系列措施可降低心臟、踝關節和膝關節手術的感染?

既往研究表明,在心臟或矯形手術的患者中,系列措施與金黃色葡萄球菌手術部位感染(SSIs)的發生率降低相關。2015年6月,發表在《JAMA》的一項多中心研究表明,包括金黃色葡萄球菌篩選、去定植、有針對性預防的系列措施與復雜金黃色葡萄球菌感染率的顯著下降有關。 ...

替諾福韋與恩替卡韋治療嚴重急性惡化的慢性乙肝病毒感染療效相似

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替諾福韋與恩替卡韋治療嚴重急性惡化的慢性乙肝病毒…

乙肝是指乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。臨床表現為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區疼痛等癥狀。肝大,質地為中等硬度,有輕壓痛。2015年6月發表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一項臺灣研究表明,替諾福韋與恩替卡韋...

嚴重感染后接受生物制劑治療的RA患者中繼發感染風險比較

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嚴重感染后接受生物制劑治療的RA患者中繼發感染風險…

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥,可反復發作并累及心臟,臨床以關節和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。2015年6月發表在《Ann Rheum Dis.》的一項美國研究發現,接受抗-TNF治療同時經歷院內感染的RA患者中,阿巴西普和依那西普與繼發感染的最低風...

泛耐藥鮑曼不動桿菌感染患者的治療選擇

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泛耐藥鮑曼不動桿菌感染患者的治療選擇

近年來隨著廣譜抗生素的廣泛應用,使多藥耐藥陰性菌所致的嚴重感染明顯增加。其中,鮑曼不動桿菌具有強大的獲得性和克隆傳播的能力,多重耐藥、全耐藥鮑曼不動桿菌呈世界性流行。2015年6月,發表在《Crit Care Med》的一項前瞻性、多中心臨床觀測研究的目的是比較廣...

路透社:Anti-HCV四重療法對HCV/HIV合并感染療效好

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路透社:Anti-HCV四重療法對HCV/HIV合并感染療效好

紐約時報(路透社)——法國研究人員聲稱,一個抗丙肝的四重藥物療法給大多數患有丙肝(HCV)和艾滋病(HIV)的患者提供了持續的病毒學應答(SVR)。 勃艮第第戎大學LionelPiroth博士通過電郵告訴路透社健康社,“使用這種聯合療法來治愈這些難以治療的患者是...

益生菌在預防艱難梭菌感染中的作用

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益生菌在預防艱難梭菌感染中的作用

艱難梭菌屬厭氧性細菌,一般寄生在人的腸道內。如果過度服用某些抗生素,艱難梭菌的菌群生長速度加快,影響腸道中其他細菌,引發炎癥。2015年5月發表在《Clin Infect Dis.》的一項美國研究探究了益生菌在預防艱難梭菌感染中的作用。 盡管艱難梭菌感染(CDI)的診斷...

2015 IWGDF糖尿病足感染指南

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2015 IWGDF糖尿病足感染指南

第七屆國際糖尿病足大會于2015年5月20-23日在荷蘭海牙舉行,來自百余個國家的1400余名代表參加。本次大會上,國際糖尿病足工作組(IWGDF)發布了5部糖尿病足臨床指南,對規范糖尿病足預防和診治有重要意義。中國人民解放軍第306醫院許樟榮教授作為中國唯一的代表參與了...

嬰兒嚴重細菌感染:簡化用藥方案vs普魯卡因青霉素聯合慶大霉素

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嬰兒嚴重細菌感染:簡化用藥方案vs普魯卡因青霉素聯…

2015年5月,發表于《Lancet》的一篇文章比較了資源貧乏地區具有嚴重感染臨床指征且不能轉診的嬰兒使用簡化抗生素方案與為期7天的注射用普魯卡因青霉素聯合慶大霉素的療效。結果顯示,3種簡化方案與注射用普魯卡因+慶大霉素治療7天的方案一樣有效。 背景:WHO建議0~...

韓國MERS感染病例再次增加

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韓國MERS感染病例再次增加

近日,韓國MERS病例再次增加,引起了全世界的關注。雖然其他國家都有案發病例,但是在韓國,MERS疫情似乎要更嚴重一些。據了解,截止7日,韓國已經一共確診了64例MERS病例,其中死亡5例。而出現MERS確診患者的醫院也關閉了急診室。 韓國保健福祉部7日介紹,當天新增...

中東呼吸綜合征醫院感染防控技術指南(2014年版)

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中東呼吸綜合征醫院感染防控技術指南(2014年版)

根據世界衛生組織(WHO)通報的“中東呼吸綜合征”(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)疫情,部分國家出現聚集性疫情和醫務人員感染。根據沙特阿拉伯對402例MERS感染病例的統計資料顯示,醫務人員感染者占27%,醫務人員感染者中57.8%無癥狀或...

控制感染 醫生洗手幾步走?

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控制感染 醫生洗手幾步走?

洗手?這個誰還能說不會?但在醫生眼里,許多人的洗手方法其實是完全不合格的。公開報道顯示,經由醫護人員的手直接或間接引起的感染占全院感染的30%以上,許多感染和危害可以通過簡單的手部清潔來預防,因此手衛生也就成為控制醫院感染的最經濟、有效的措施之一。 ...

苯海拉明可抑制急性病毒性呼吸道感染的咳嗽反射敏感性

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苯海拉明可抑制急性病毒性呼吸道感染的咳嗽反射敏感性

2015年7月份的《Int J Clin Pharm》雜志中,一篇文章介紹了一項隨機對照試驗,目的在于評估苯海拉明對咳嗽反射敏感性的效果。其結果為苯海拉明可以抑制病態咳嗽患者咳嗽反射敏感性。 背景:最近,多項咳嗽非處方救治方法因為缺乏支持療效的科學性證據而被批評。盡...

肺部感染情況影響口服左氧氟沙星上皮細胞滲透性

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肺部感染情況影響口服左氧氟沙星上皮細胞滲透性

雖然上皮細胞襯液(ELF)為肺部感染的假想位點,但是多數的抗菌藥滲透性研究都是在非感染的患者或健康志愿者中進行的。但2015年5月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項研究表明,感染與否影響口服左氧氟沙星成年患者ELF滲透性。感染患者的ELF滲透幾乎是未感染...

四環素類抗生素治療多藥耐藥鮑氏不動桿菌感染效果如何?

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四環素類抗生素治療多藥耐藥鮑氏不動桿菌感染效果如…

2015年5月,發表于《Int J Antimicrob Agents》的一篇文章對四環素類抗生素治療鮑氏不動桿菌感染的臨床證據進行了回顧。雖然包含四環素類抗生素的方案表現出了令人振奮的結果,但是需要更大型的比較試驗中更多的數據來確立這些抗生素在治療MDR鮑氏不動桿菌感染中的作...

IVIG可改善感染性休克肺炎患者死亡率?

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IVIG可改善感染性休克肺炎患者死亡率?

對于重癥感染患者,盡管目前已經制定了國際認可的治療方案(膿毒血癥治療指南),但死亡率依舊居高不下。IVIG 有許多免疫調節功能,其中包括促進炎作用和抑炎作用,但IVIG用于重癥膿毒癥患者輔助治療仍有爭議。2015年4月,發表在《Clin Infect Dis》一項回顧性研究發...

SBP自發細菌性腹膜炎相關感染性休克的肝硬化患者的合適和及時的何時抗感染治療較為合適?

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SBP自發細菌性腹膜炎相關感染性休克的肝硬化患者的…

2015年4月,發表于《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章介紹了一項考察自發細菌性腹膜炎相關感染性休克的肝硬化患者抗感染治療對死亡率影響的回顧性隊列研究。結果顯示,繼發于自發性細菌性腹膜炎的感染性休克使肝硬化患者的死亡率較高。恰當抗菌治療每延遲1小時,...

輸注白蛋白對非自發性細菌性腹膜炎感染的肝硬化患者是否同樣有效?

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輸注白蛋白對非自發性細菌性腹膜炎感染的肝硬化患者…

對于肝硬化合并自發性細菌性腹膜炎(SBP)患者,輸注白蛋白可改善預后。2015年4月,發表在《J Hepatol》上的一項研究顯示,對于非SBP感染的肝硬化患者,輸注白蛋白可延緩腎衰竭發生但沒有改善3個月的腎功能和3個月的存活率。 背景與目的:輸注白蛋白可改善肝硬化合...

生殖支原體感染:阿奇霉素和替代抗生素治療方案的有效性

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生殖支原體感染:阿奇霉素和替代抗生素治療方案的有…

生殖支原體是性傳播疾病的病原體之一,與非淋菌性尿道炎及女性宮頸炎等疾病密切相關。目前治療生殖支原體感染主要是阿奇霉素,但已經出現耐阿奇霉素的生殖支原體臨床菌株的報道。2015年4月,發表在《Clin Infect Dis.》的一項研究旨在生殖支原體感染患者的前瞻性隊列...

甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌血流感染:經驗性治療vs明確診斷治療

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甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌血流感染:經驗性治療vs…

2015年4月,發表于《Clin Infect Dis.》的一篇文章介紹了一項比較了β內酰胺和萬古霉素經驗治療和明確治療甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌血流感染有效性的研究。結果顯示,明確治療上,β內酰胺類藥物要優于萬古霉素,但是經驗治療并非如此。患者應該接受β...

不推薦靜脈滴注免疫球蛋白常規用于有疑似或證實感染的嬰兒

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不推薦靜脈滴注免疫球蛋白常規用于有疑似或證實感染…

新生兒感染是造成新生兒發病率和死亡率增高的主要原因。尤其是病毒引起的宮內感染不僅引起新生兒期的感染,還可引起畸形及嚴重的遠期影響。2015年3月發表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一項薈萃分析表明,不推薦有疑似或證實新生兒感染的嬰兒常規使用IVIG或IgM...

CNS感染TBI患者治療:輔助性IVT抗生素vs IV抗生素

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CNS感染TBI患者治療:輔助性IVT抗生素vs IV抗生素

有限的數據表明輔助性顱內(IVT)抗生素在創傷性腦損傷(TBI)患者中樞神經系統(CNS)感染治療中的作用。2015年5月,發表在《Ann Pharmacother》的一項研究對接受輔助性IVT抗生素治療和僅使用靜脈注射(IV)抗生素治療的TBI患者CNS感染治愈率的差異進行評價。結果表...

艱難梭菌感染風險會隨著抗生素使用的增加而增加

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艱難梭菌感染風險會隨著抗生素使用的增加而增加

2015年4月,發表于《JAMA Intern Med》的一篇文章介紹了一項考察醫院病房抗生素暴露與艱難梭菌感染風險之間相關性的研究。結果顯示,住院患者中,病房層面的抗生素使用與具有統計學顯著性和臨床相關性的艱難梭菌感染風險的增加相關。 重要性:僅有一部分醫院獲得性艱...

阿奇霉素治療急性下呼吸道感染的療效如何?

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阿奇霉素治療急性下呼吸道感染的療效如何?

阿奇霉素能治療急性下呼吸道感染優于阿莫西林或阿克舒嗎?2015年3月,發表于《Cochrane Database Syst Rev.》的一篇文章介紹了一項比較阿奇霉素與阿莫西林或阿克舒治療急性下呼吸道感染的有效性的研究。結果顯示,沒有明確的證據可以證明阿奇霉素治療急性LRTI優于阿...

銅綠假單胞菌感染患者與不利短期治療結局相關的風險因素

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銅綠假單胞菌感染患者與不利短期治療結局相關的風險…

銅綠假單胞菌(P.Aeruginosa)在自然界分布廣泛,為土壤中存在的最常見的細菌之一。各種水、空氣、正常人的皮膚、呼吸道和腸道等都有本菌存在。本菌存在的重要條件是潮濕的環境。2015年4月發表在《Int J Clin Pharm.》的一項美國研究,探究了銅綠假單胞菌感染患者與...

“華西拒診艾滋病感染者”事件詳解

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“華西拒診艾滋病感染者”事件詳解

最近,華西醫院“火”了,不過這不一定是件好事。在微博搜索“華西醫院”,會出現“艾滋病病人投訴醫生拒診,華西官方否認拒診”等多個消息。事件經過究竟是怎樣的?院方對此又是如何回應的? 患者微博爆料 “入院單都開了,告知...

強化五聯抗病毒治療與標準三聯療法對于主要HIV-1感染的作用對比

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強化五聯抗病毒治療與標準三聯療法對于主要HIV-1感…

在2015年4月的《柳葉刀》雜志中,一篇文章介紹了一項隨機非盲三階實驗,目的在于評估與標準cART三聯療法相比,cART與雷特拉韋、馬拉維若強化聯合治療HIV-DNA載量的效果。其結果為cART強化治療并沒有體現出比標準治療在HIV血液宿主影響上更好的效果。 背景:早期聯合...

念珠菌感染性心內膜炎的臨床特診和治療方案

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念珠菌感染性心內膜炎的臨床特診和治療方案

2015年4月,發表于《Antimicrob. Agents Chemother》的一篇文章介紹了一項評估念珠菌感染性心內膜炎的臨床特診和不同抗真菌治療方案使用的前瞻性隊列研究。念珠菌感染性心內膜炎與較高的死亡率相關,且不受到抗真菌藥物選擇或輔助手術介入的影響。此外,在小型亞組分...

糖皮質激素可以減少H1N1感染導致的死亡率嗎?

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糖皮質激素可以減少H1N1感染導致的死亡率嗎?

2015年1月,發表于《Crit Care.》的一篇文章介紹了一項評估糖皮質激素治療H1N1感染的療效的系統評價和薈萃分析。結果顯示,糖皮質激素治療與死亡率相關。但現有證據不能支持糖皮質激素作為嚴重流感患者的標準療法。 介紹:盡管缺乏有效性治療的明確證據,但通常使用...

“鬧鬼事件”真相揭秘: 你被霉菌感染了!

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“鬧鬼事件”真相揭秘: 你被霉菌感染了!

據英國《每日郵報》報道,民間經常聽說有人在某某舊宅中看到“鬼影”或所謂兇宅發生“鬧鬼”事件。美國克拉克森大學科學家近日公開的研究成果或許可以給“鬼宅幽靈”傳說一個較為合理的科學解釋。 克拉克森大學研究人員通過對紐約州一...

臨床常見緊急情況處理——感染性休克搶救

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臨床常見緊急情況處理——感染性休克搶救

急診室里的感染性休克并不少見,對于那些大牛們不過是小菜一碟,但是大牛們每天不會陪著急診室里的小鮮肉們天天坐班,縱然是二線會診也需要幾分鐘才會趕到現場,可是往往就是這幾分鐘就決定了疾病的走向,當然還要那些虎視眈眈的家屬在盯著你的一舉一動,此刻任何一...

靜脈注射鐵制劑不會增加嚴重不良事件或感染的風險

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靜脈注射鐵制劑不會增加嚴重不良事件或感染的風險

靜脈用鐵劑適用于當口服途徑療效不足或耐受不良的缺鐵性疾病。缺鐵性疾病的診斷必須以相應的實驗室檢查為依據。2015年1月發表在《Mayo Clin Proc.》的一項以色列研究表明,靜脈注射鐵劑不會增加SAE或感染的風險。 目的:旨在總結所有現有的關于靜脈注射(IV)鐵劑的...

益生菌能否預防急性上呼吸道感染?

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益生菌能否預防急性上呼吸道感染?

一些試驗表明,益生菌可以預防呼吸道感染。2015年1月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一項薈萃分析顯示,益生菌對預防急性URTIs有益,但目前的證據質量低或者極低。 背景:益生菌可能通過調節免疫功能改善一個人的健康。一些試驗表明,益生菌可以預防呼吸...

泊沙康唑腸溶片劑和靜脈懸液治療侵襲性真菌感染的最新進展

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泊沙康唑腸溶片劑和靜脈懸液治療侵襲性真菌感染的最…

泊沙康唑被批準用于預防和治療侵襲性真菌感染,但泊沙康唑懸液存在藥代動力學的局限性。為了突破該局限性,研究人員開發了一種新的腸溶片和靜脈注射(IV)劑。2015年1月,發表在《Drugs》上的一篇綜述對泊沙康唑新制劑的藥代動力學特性和有效性數據進行了總結。 泊沙...

癌癥患者中輕度呼吸道感染與化療延遲相關

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癌癥患者中輕度呼吸道感染與化療延遲相關

化療是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移,直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段,和手術、放療一起,并稱為癌癥的3大治療手段。2015年3月發表在《J Infect.》的一項以色列研究表明,癌癥患者中輕度呼吸道感染與化療延遲相關。 目的:...

替考拉寧和頭孢呋辛可降低主要關節置換術后人工關節感染率

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替考拉寧和頭孢呋辛可降低主要關節置換術后人工關節…

替考拉寧于1975年被首次發現。它是特定的游動放線菌經發酵、提取后得到的一種萬古霉素族糖肽類抗生素,為多個化學結構非常相似的化合物組成的抗生素混合物。2015年2月發表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一項西班牙研究表明,預防性使用替考拉寧和頭孢呋辛可降...

PrEP或不能有效抑制HIV感染

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PrEP或不能有效抑制HIV感染

近日,一項發表于國際雜志New England Journal of Medicine上的研究報告中,來自阿拉巴馬大學的研究者通過研究表示,在對非洲婦女進行的研究中發現,暴露前預防(PrEP)或并不能有效抑制HIV的感染和傳播,但實際上這卻是研究對象所要面對的影響其機體健康的因素。  ...

氨基糖苷類、多粘菌素及氨曲南以外的吸入用抗生素用于呼吸道感染

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氨基糖苷類、多粘菌素及氨曲南以外的吸入用抗生素用…

2015年3月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項研究對涉及使用吸入用抗生素(除了氨基糖苷類、多粘菌素和氨曲南)的臨床或微生物學結局發表的證據進行評估。 我們試圖對涉及使用吸入用抗生素(除了氨基糖苷類、多粘菌素和氨曲南)的臨床或微生物學結局發表的證...

成人艱難梭菌感染的診斷和治療

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成人艱難梭菌感染的診斷和治療

在2015年1月的《JAMA》雜志中,一篇文章介紹了2000年以來艱難梭菌(CDI)的發病率和嚴重程度持續增長。并檢索數據庫以評價當前作為成人(≥18 周歲)CDI診斷和治療的最佳臨床方案的證據水平。其結果為應當在疾病嚴重程度、CDI發病史和患者的復發風險等基礎上制定相...

口服萬古霉素治療艱難梭菌感染后全身萬古霉素暴露的風險因素

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口服萬古霉素治療艱難梭菌感染后全身萬古霉素暴露的…

重度或復發艱難梭菌感染(CDI)患者一般選擇萬古霉素口服治療。但萬古霉素口服治療會增加全身暴露的風險。2015年2月,發表在《Pharmacotherapy》上的一項研究顯示,68.2%的患者血清VAN水平可檢測到,風險因素包括:入住ICU、VAN劑量>500mg/d、≥10天保留灌腸、嚴...

ETV耐藥HBV感染:TDF單藥治療優于TDF和ETV聯合治療

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ETV耐藥HBV感染:TDF單藥治療優于TDF和ETV聯合治療

恩替卡韋(ETV)和替諾福韋酯(TDF)是目前最有效的抑制HBV復制的口服抗病毒藥。關于ETV耐藥HBV患者最佳治療方案的臨床資料可供使用的極少。2015年1月,發表在《Gut》的一項多中心隨機試驗進行了TDF單藥治療與TDF+ETV聯合治療ETV耐藥HBV患者的療效比較。結果表明,48...

基于替諾福韋的暴露前預防能否降低HIV感染率?

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基于替諾福韋的暴露前預防能否降低HIV感染率?

基于替諾福韋能否預防降低女性HIV-1暴露前感染率仍是未知,因此Jeanne M等人進行了一項大規模隨機、安慰劑對照試驗。研究結果顯示,每天口服富馬酸替諾福韋酯(TDF)、口服替諾福韋-恩曲他濱(TDF-FTC)或1%替諾福韋(TFV)陰道凝膠均未能減少HIV-1獲得的發病率。研...

丙肝病毒感染肝移植受者切換為西羅莫司治療可改善生存率

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丙肝病毒感染肝移植受者切換為西羅莫司治療可改善生…

一般不提倡在肝移植術后早期使用西羅莫司(SRL)誘導治療,通常作為第二方案選用。2015年2月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一項研究顯示,HCV陽性肝移植受者選擇性切換到低劑量西羅莫司單藥治療可改善臨床結局。 背景:在肝移植中,特別是C型肝炎病毒感染(...

系統評價:肝囊腫感染治療

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系統評價:肝囊腫感染治療

肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。囊腫感染是肝囊腫病的嚴重并發癥。然而,以證據為基礎的治療策略鮮有。2014年12月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項研究評估了現有肝囊腫感染治療方法并提供治療建議。 背景:囊...

埃博拉感染死者死亡一周后仍具傳染性

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埃博拉感染死者死亡一周后仍具傳染性

一項新研究顯示,埃博拉患者死后,在長達一周的時間里其尸體仍具有傳染性。 紐約時報報道稱,美國國家過敏癥和傳染病研究所所長安東尼·福奇在聲明中提到,這項研究為我們提供了微生物學領域的證據,即通過接吻、愛撫或清洗博拉病毒感染者尸體幾乎可以肯定會...

質子泵抑制劑增加重癥患者醫院獲得性艱難梭菌感染的風險

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質子泵抑制劑增加重癥患者醫院獲得性艱難梭菌感染的…

質子泵抑制劑是目前治療消化性潰瘍最先進的一類藥物,它通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌而達到快速治愈潰瘍的目的。2014年12月發表在《Crit Care.》的一項研究表明,質子泵抑制劑增加重癥患者醫院獲得性艱難梭菌感染的風險。 介紹:質子泵抑制劑(PPI)...

三聯抗病毒治療是否增加HCV相關肝硬化患者的感染風險?

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三聯抗病毒治療是否增加HCV相關肝硬化患者的感染風…

2015年2月,發表于《J Hepatol.》的一篇文章考察了接受三聯或雙重抗病毒治療的肝硬化患者的感染率、感染類型和感染的預測因素。結果顯示,干擾素和利巴韋林的雙重療法中加入蛋白酶抑制劑增加了丙型肝炎相關肝硬化患者的感染風險,并改變了該亞群體的感染模式。 背景...

HIV感染患者:抗逆轉錄病毒療法的治療時機

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HIV感染患者:抗逆轉錄病毒療法的治療時機

AIDS是由HIV引起的一組綜合征,HIV主要侵犯人CD4+ T淋巴細胞,導致其數量上的減少和功能缺陷,使機體免疫平衡被打破造成免疫功能低下,最終導致各種機會感染和腫瘤。2015年1月,發表在《JAMA Intern Med》的一項研究探討了給予抗逆轉錄病毒療法的時機對HIV-1感染正...

新藥物或可減少HIV陰道感染

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新藥物或可減少HIV陰道感染

根據兩項最新研究表明,每月注射一次一種實驗性抗逆轉錄病毒藥物,可保護雌猴免受一種猴形式的艾滋病毒(HIV)陰道感染。 這兩項研究發表在2015年1月14日的《科學轉化醫學》(Science Translational Medicine),為開發一種長效預暴露的預防治療(PrPE)提出了希望,...

感染性胃腸炎增加功能性消化不良及腸易激綜合癥風險

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感染性胃腸炎增加功能性消化不良及腸易激綜合癥風險

據估計,功能性消化不良在西方累及20%~25%的人群,急性感染性胃腸炎被認為是可能的觸發因素。2015年1月,發表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一項研究表明,感染性胃腸炎與后續消化不良以及腸易激綜合癥風險增加相關。 背景:感染性胃腸炎繼發功能性消化不良(FD)...

基因缺陷誤診為感染 患兒服用抗生素8年

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基因缺陷誤診為感染 患兒服用抗生素8年

抗生素濫用一直是中國醫療圈一個無法回避的問題。在很多情況下迫于患者的要求,醫生便會對患者使用抗生素,這種做法是不對的。此外,有的醫生找不到病因就使用抗生素治療也是導致抗生素濫用的一個原因。 近日,深圳港大醫院在深圳就發現兩例罕見兒童基因缺陷疾病&mda...

支原體生殖器感染中阿奇霉素和替代抗生素療法的有效性

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支原體生殖器感染中阿奇霉素和替代抗生素療法的有效性

支原體感染非常常見,危害大,預防為主。阿奇霉素為氮雜內酯類抗生素,對多種致病菌有效。2014年12月發表在《Clin Infect Dis.》的一項澳大利亞研究,在一個支原體生殖器感染隊列中,探究了阿奇霉素和替代抗生素療法的有效性,及抗菌治療方案改變的原因。 背景:旨在...

一例使用特拉匹韋治療人類皰疹病毒感染患者導致的藥源性DRESS

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一例使用特拉匹韋治療人類皰疹病毒感染患者導致的藥…

摘要:通過閱讀Samain及其團隊在2014年關于“首例博賽潑維所致藥源性嗜酸性粒細胞爆發和系統性癥狀(DRESS)”的報告后,我們獲益匪淺,也希望能對出現類似綜合征的特拉匹韋治療所致HHV-6表皮組織感染進行匯報。 目的:報告首例特拉匹韋所致HHV-6表皮組織...

多粘菌素治療患者中耐碳青霉素類革蘭陰性菌感染的發病率和結局

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多粘菌素治療患者中耐碳青霉素類革蘭陰性菌感染的發…

在2015年1月的《Clin Infect Dis.》雜志中,一篇文章介紹了一項回顧性多人研究,目的在于追蹤多粘菌素治療患者,從而監測耐碳青霉素類革蘭陰性菌感染發病率和結局。其結果為接受多粘菌素治療患者代表病患更嚴重的人群,有著更高比例的CRGNIs。 背景:生存監控機制可...

固體器官移植后碳青霉烯類抗生素耐藥的肺炎克雷伯菌尿路感染

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固體器官移植后碳青霉烯類抗生素耐藥的肺炎克雷伯菌…

CRKP是一種新型病原體,對器官移植受者(OTRs)具有毀滅性影響。目前,缺乏描述CRKP導致的尿路感染(UTIs)的數據,以及將CRKP與產超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)和敏感肺炎克雷伯菌相比較的數據。2015年1月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項回顧性隊列...

影響人工關節感染診斷準確性和結局的因素

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影響人工關節感染診斷準確性和結局的因素

2015年1月,發表于《J Infect》的一篇文章通過一項前瞻性研究,評估了診斷和治療過程中的依從性對人工關節感染(PJI)診斷準確性和結局的影響。結果顯示合適的診斷和手術操作以及包括利福平在內的微生物學指導的抗生素治療有助于改善診斷準確性和結局。 在本項前瞻性...

米諾環素治療多藥耐藥的鮑曼不動桿菌感染具有較高的應答率

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米諾環素治療多藥耐藥的鮑曼不動桿菌感染具有較高的…

米諾環素是一個治療不動桿菌屬的老藥。2014年12月。發表于《Clin Infect Dis.》的一篇文章描述一個關于米諾環素的抗菌藥物管理項目。結果顯示,米諾環素治療多藥耐藥的鮑曼不動桿菌感染具有較高的應答率。 背景:米諾環素是食藥監局(FDA)批準用于治療不動桿菌感染...

肝移植受者使用米卡芬凈預防真菌感染相對于標準治療具有非劣效性

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肝移植受者使用米卡芬凈預防真菌感染相對于標準治療…

2014年12月。發表于《Clin Infect Dis》的一篇文章介紹了一項米卡芬凈用于預防高危肝臟移植受者侵襲性真菌感染的隨機試驗。結果顯示,侵襲性真菌感染風險較高的肝移植受者使用米卡芬凈作為抗真菌預防法相對于標準治療具有非劣效性。 背景:肝臟移植后的侵襲性真菌感...

預防性應用青霉素或可減少鐮狀細胞病兒童肺炎球菌感染風險

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預防性應用青霉素或可減少鐮狀細胞病兒童肺炎球菌感…

鐮狀細胞病患者特別容易受到感染,尤其是嬰兒和非常年幼的兒童。在這一年齡組中,疫苗,包括平常的肺炎球菌疫苗在內,其使用可能具有局限性。因此對于這一人群,應用青霉素預防方案或許是可行的。2014年11月,發表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一篇文章表明,...

醫療相關感染的預防策略:最新指南

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醫療相關感染的預防策略:最新指南

2008年,美國醫療保健流行病學協會、美國感染疾病協會、美國醫院協會、感染控制與流行病學專業協會及聯合委員會發布了基于證據學的預防醫療相關感染(HAIs)策略的綜合概要。2014年更新了這一概要,強調了在HAI預防領域發現的新證據。 本文介紹了預防HAIs的推薦性(包...

哪種類型抗菌藥物常規預防剖宮產術后感染最佳?

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哪種類型抗菌藥物常規預防剖宮產術后感染最佳?

剖宮產婦女術后感染風險增加,預防性使用抗生素可降低感染風險。但哪類抗生素能很好的平衡獲益與風險目前尚未清楚。2014年11月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一項薈萃分析顯示,頭孢菌素類和青霉素類對剖宮產術后感染有類似的療效。 背景:剖宮產手術增...

接受實驗藥物治療埃博拉感染的醫生幸免于難

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接受實驗藥物治療埃博拉感染的醫生幸免于難

一名在塞拉利昂感染了埃博拉病毒的烏干達醫生,在飛往德國使用一種臨床開發治療血管滲漏新藥的積極治療后幸存下來。在《柳葉刀》雜志上發表的一篇文章中,德國法蘭克福大學醫院的Timo Wolf博士及其同事,詳述了在生物安全四級條件下該醫生成功接受的重癥監護治療。 2...

感染HIV的患者更易維生素D缺乏

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感染HIV的患者更易維生素D缺乏

根據聯合國艾滋病規劃署((UNAIDS)的統計,2013年大約有3500萬人生活在有艾滋病毒(HIV)的環境中,210萬人感染了該病毒,150萬人死于艾滋病。巴西學者提到,在巴西有718,000人生活在有該病毒的環境中,大約0.4%的流行率,但接受了診治的僅有574,000人。2012年,進...

甲硝唑能夠用于某些高風險患者預防艱難梭菌感染

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甲硝唑能夠用于某些高風險患者預防艱難梭菌感染

常給予抗生素預防艱難梭菌感染(CDI),但是同時,抗生素也構成了CDI的一種風險因素。甲硝唑是一種有效的治療CDI的藥物。那么,在患者接受其他抗生素之前,甲硝唑預防性給藥是否能夠降低CDI的風險?2014年11月,發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項回顧性隊...

如何降低終末期腎病透析患者感染的風險

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如何降低終末期腎病透析患者感染的風險

如何降低終末期腎病(ESRD)透析患者感染的風險一直是我們腎臟專科和臨床科室所關注的問題。來自英國倫敦皇家醫院的Collier教授等對此作了較為簡短而精辟的綜述,并發表在2014年10月的Nephrology Dialysis Transplantation雜志上。現將其內容編譯如下。 透析患者感染...

氨基糖苷類對于嚴重膿毒癥與感染性休克患者腎毒性的影響

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氨基糖苷類對于嚴重膿毒癥與感染性休克患者腎毒性的…

在2014年10月份的《Antimicrob Agents Chemother.》雜志中,一篇文章介紹了一項回顧性隊列研究,目的在于評估氨基糖苷類(AGs)治療對于嚴重膿毒癥或敗血性休克患者體內急性腎損傷(AKI)的影響。其結果為三天內的AGs治療與AKI風險增加無關。 符合條件的患者是在2008...

MDR與革蘭陰性菌感染膿毒癥患者住院死亡風險增加3倍相關

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MDR與革蘭陰性菌感染膿毒癥患者住院死亡風險增加3倍…

多藥耐藥(MDR)性革蘭陰性菌感染的治療選擇有限。體外耐藥對革蘭氏陰性菌血癥(GNS)的膿毒癥初始適當的抗生素治療(IAAT)的影響尚不清楚。2014年11月,發表在《Crit Care》上的一項研究顯示,MDR為非IAAT的重要決定因素,與住院死亡率的風險增加三倍相關。 摘要:...

早期鼻飼管喂養能否降低急性胰腺炎患者的感染率或死亡率?

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早期鼻飼管喂養能否降低急性胰腺炎患者的感染率或死…

少數急性重癥胰腺炎患者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克等,病死率高。2014年11月發表在《N Engl J Med.》的一項研究發現,早期鼻飼管喂養在降低處于高風險并發癥的急性胰腺炎患者的感染率或死亡率上不具有優勢。 背景:早期通過鼻飼管進行腸道喂養經常用...

腎功能受損患者中CRP和PCT做為感染指標,誰更具臨床價值?

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腎功能受損患者中CRP和PCT做為感染指標,誰更具臨床…

雖然,臨床上將PCT用作腎功能受損患者的感染指標越來越多,但是PCT是否比C反應蛋白(CRP)更精確,尚無定論。2014年10月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項研究基于腎功能研究了CRP和PCT的臨床價值。研究表明,CRP可準確預測腎功能不全患者的感染發生,雖...

抗生素可預防陰道分娩過程中3-4度會陰撕裂傷感染

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抗生素可預防陰道分娩過程中3-4度會陰撕裂傷感染

1/8的婦女在陰道分娩過程中出現3度和4度會陰撕裂傷。3度和4度損傷容易造成來自直腸細菌的感染并會顯著增加會陰傷口感染的幾率。那么抗生素預防是否會減少母親發病率及副作用?2014年10月發表在《Cochrane Database Syst Rev》的結果顯示雖然數據建議抗生素預防可以防...

抗生素預防是否能減少陰道分娩產后感染發病率?

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抗生素預防是否能減少陰道分娩產后感染發病率?

據報道真空和鉗鑷子輔助陰道分娩較自然陰道分娩增加產后感染和產婦住院率。預防性抗生素可能預防這些感染的發生。然而,手術陰道分娩的抗生素預防的獲益仍不清楚。2014年10月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項研究對此進行分析。 背景:據報道真空和鉗鑷...

剖宮產女性預防性使用抗生素可降低感染率

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剖宮產女性預防性使用抗生素可降低感染率

2014年10月,發表于《Cochrane Database Syst Rev》的一篇文章評估了使用預防性抗生素對剖宮產女性預防感染并發癥的有效性。結果為與安慰劑或不治療相比,剖宮產的女性中使用預防性抗生素能夠降低60%~70%的傷口感染、子宮內膜炎和嚴重感染并發癥的發病率。 背景:剖...

老年IBD患者口服糖皮質激素的嚴重感染風險更大

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老年IBD患者口服糖皮質激素的嚴重感染風險更大

2014年11月,發表于《Am J Gastroenterol》的一篇文章考察了老年炎性腸炎患者口服糖皮質激素與嚴重感染風險之間的相關性,結果顯示,與未暴露者相比,在前6個月的任何時間內暴露于口服糖皮質激素的患者嚴重感染率顯著較高,正處于暴露的患者更易感染。 目的:全身糖...

實體器官移植:應進行供體器官的全基因組測定預防供體來源的感染

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實體器官移植:應進行供體器官的全基因組測定預防供…

世界范圍的臟器極度短缺已成為制約器官移植發展的主要問題,現如今,供體來源感染也同樣引發器官移植安全性擔憂。2014年11月,發表在《Am J Transplant》一篇文章描述了兩個接受來自于一名死于急性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)心內膜炎普通供體器官移植后進展為...

多藥耐藥性革蘭氏陰性桿菌感染患者使用粘菌素治療的腎毒性風險

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多藥耐藥性革蘭氏陰性桿菌感染患者使用粘菌素治療的…

2014年11月,發表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章評估了預測接受粘菌素治療的多藥耐藥性革蘭氏陰性桿菌感染患者腎毒性風險模型的臨床效用。 盡管擔憂粘菌素的腎毒性,但粘菌素仍然是治療多藥耐藥性革蘭氏陰性桿菌感染的唯一有效藥物。已發表的研究報告...

兒童使用利奈唑胺治療革蘭氏陽性感染與早期乳酸酸中毒相關

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兒童使用利奈唑胺治療革蘭氏陽性感染與早期乳酸酸中…

2014年10月,發表于《Int J Antimicrob Agents》的一篇文章研究了兒童使用利奈唑胺治療的療效和不良反應。結果顯示,兒童使用利唑奈胺同成人一樣,似乎安全和有效。但是,兒童中乳酸酸中毒似乎是更常見的和更早出現的。 利唑奈胺是一種惡唑烷酮類的經典抗菌藥,用于...

替諾福韋單藥和聯合恩曲他濱均可有效預防HIV-1感染

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替諾福韋單藥和聯合恩曲他濱均可有效預防HIV-1感染

2014年10月,發表于《Lancet Infect Dis》的一篇文章評估了單用富馬酸替諾福韋酯相對于恩曲他濱聯合富馬酸替諾福韋酯對于獲得性HIV-1暴露前預防的有效性。結果為富馬酸替諾福韋酯或聯合恩曲他濱和富馬酸替諾福韋酯方案均能為異性戀男性和女性的HIV-1感染提供較高保護...

恩替卡韋聯合替諾福韋對MDR HBV菌株感染患者安全有效

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恩替卡韋聯合替諾福韋對MDR HBV菌株感染患者安全有效

2014年11月,發表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章考察了恩替卡韋與替諾福韋聯合治療對多重耐藥菌株的慢性乙型肝炎患者的作用。結果為這一方案安全有效。 多重耐藥(MDR)菌株的慢性乙肝病毒(HBV)的出現是一個重大問題。本研究旨在調查恩替卡韋(ETV)...

蛋白酶抑制劑的加入增加丙型肝炎相關肝硬化患者的感染風險

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蛋白酶抑制劑的加入增加丙型肝炎相關肝硬化患者的感…

丙型肝炎呈全球性流行,可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。2014年10月,發表在《J Hepatol.》的一項西班牙研究,比較了接受三聯或雙重抗病毒治療的肝硬化患者中感染率、感染類型以及感染的預測因素,發現三聯療法會帶來較...

首段尿HPV檢測可準確反映宮頸HPV感染情況

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首段尿HPV檢測可準確反映宮頸HPV感染情況

人類乳頭狀瘤病毒是一種嗜上皮性病毒,在人和動物中分布廣泛,有高度的特異性。HPV感染與宮頸癌關系的研究成為腫瘤病毒病因研究的熱門課題。2014年9月發表在《BMJ.》的一項研究發現,檢測首段尿的HPV對檢測宮頸HPV來說具有很好的準確性。 目的:旨在確定,性活動頻繁...

近年英國初級醫療機構中四種常見感染的抗生素治療失敗率增加

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近年英國初級醫療機構中四種常見感染的抗生素治療失…

抗生素應用廣泛,但是在臨床使用中已經顯現出許多不良反應。2014年9月發表在《BMJ.》的一項研究,描述了1991~2012年間,英國初級醫療機構中4種常見感染的抗生素治療失敗的特征。發現期間超過十分之一的特定感染的一線抗生素單一療法與治療失敗相關,總失敗率增加了12...

真菌感染癌癥患者應選擇哪一種抗真菌藥物?

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真菌感染癌癥患者應選擇哪一種抗真菌藥物?

系統性真菌感染被認為是癌癥患者發病和死亡的一個重要原因,尤其是嗜中性白血球減少癥患者。2014年9月,發表于《Cochrane Database Syst Rev》的一篇文章評估了常規與選擇性抗真菌相比,控制癌癥患者真菌感染的效果。結果顯示,靜脈注射兩性霉素B是唯一能減少總死亡...

煙草攝入增HPV感染風險

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煙草攝入增HPV感染風險

近期發表的一項研究顯示,經常攝入煙草的人群感染人乳頭狀瘤病毒16型(HPV 16)的機率較大,這種病毒被認為是造成口咽癌的罪魁禍首之一。研究人員還發現,即使是適量或少量的煙草攝入(如每天三支香煙),也會提高感染口腔人乳頭狀瘤病毒的風險。 這項研究中涉及了共...

甲氨蝶呤比麥考酚酸嗎乙酯治療非感染性葡萄膜炎有優勢

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甲氨蝶呤比麥考酚酸嗎乙酯治療非感染性葡萄膜炎有優勢

2014年10月,發表在《Ophthalmology》的一項多中心、隨機區組、觀察者盲的臨床試驗比較了甲氨蝶呤和麥考酚酸嗎乙酯治療非感染性中間葡萄膜炎、后部葡萄膜炎和全葡萄膜炎的相對有效性。結果表明,兩種藥物在糖皮質激素控制炎癥上沒有統計學顯著性差異。但是,在治療成...

利妥昔單抗治療難治性非感染性鞏膜炎的有效性

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利妥昔單抗治療難治性非感染性鞏膜炎的有效性

2014年10月,發表于《Ophthalmology》的一篇文章研究了利妥昔單抗治療難治性非感染性鞏膜炎的有效性。在一項納入12例難治性非感染性鞏膜炎患者的試驗中,利妥昔單抗治療24周對于9例患者有效。這種治療耐受性好,可通過口服糖皮質激素成功控制周圍灌注炎癥的加重。 目...

局部使用NSAIDs能更好控制白內障術后感染和預防黃斑水腫

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局部使用NSAIDs能更好控制白內障術后感染和預防黃斑…

2014年10月,發表于《Ophthalmology》的一篇文章通過系統評估,比較了簡單的白內障術后使用局部激素與局部非甾體類抗炎藥(NSAIDs)控制炎癥和預防晶狀體黃斑囊樣水腫PCME的有效性。結果顯示,局部使用NSAIDs控制白內障術后炎癥和預防PCME更有效。 目的:白內障術后...

急性呼吸道感染兒童的抗菌藥物處方趨勢

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急性呼吸道感染兒童的抗菌藥物處方趨勢

2014年10月,發表于《Pediatrics》上的一篇文章考察了5種兒童常見急性呼吸道感染的細菌感染率,并比較治療這些疾病的抗菌藥物處方率。結果顯示,在門診急性呼吸道感染患者的治療中,處方率幾乎是預計的2倍。 背景和目的:盡管許多病例為病毒感染,抗菌藥物仍頻繁被處...

EUSEM:IL-7受體水平升高可鑒定感染性休克

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EUSEM:IL-7受體水平升高可鑒定感染性休克

在2014年第27屆歐洲急診醫學年會會刊中刊載的一項最新研究發現,可通過SCD127血漿水平增高來鑒定具有高風險死亡的感染性休克患者。在更大隊列獲得驗證后,此生物標志物可能對于未來的臨床試驗中的患者分層有利。 當膿毒癥患者進展為免疫功能障礙時應用免疫佐劑輔助療...

治療MRSA感染:甲氧芐啶/磺胺甲噁唑+利福平 vs 利奈唑胺

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治療MRSA感染:甲氧芐啶/磺胺甲噁唑+利福平 vs 利奈…

MRSA感染的治療藥物是有限的。聯合使用甲氧芐啶/磺胺甲噁唑和利福平vs單獨使用利奈唑胺治療MRSA感染的非劣效性如何?2014年9月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項隨機、開放性、單中心、非劣效性試驗表明,與利奈唑胺相比,甲氧芐啶/磺胺甲噁唑+利福平在MRSA...

TNF治療小兒炎癥性腸病的嚴重感染或淋巴瘤風險是否升高?

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TNF治療小兒炎癥性腸病的嚴重感染或淋巴瘤風險是否…

許多醫生擔心抗腫瘤壞死因子(TNF)會增加兒童炎癥性腸疾病(IBD)患者感染和癌癥的風險。2014年9月,發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項系統評價顯示,接受抗-TNF藥物治療的IBD兒童患者淋巴瘤的危險性并不比接受其他IBD治療的兒童患者或接受抗-TNF藥物治療...

口服“大便”藥丸,有效治療腸道感染

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口服“大便”藥丸,有效治療腸道感染

復發和難治愈性艱難梭菌(Clostridium difficile)感染,能夠使患者產生腹瀉癥狀,并導致很高的死亡率。現有常用的治療方法為:口服滅滴靈或萬古霉素等藥物。但隨著患者高復發率及強毒株的出現,這些方法的治療效果越來越差,急需新治療方法來挽救患者的生命。雖然有報...

菌血癥尿路感染的抗菌藥物降階治療

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菌血癥尿路感染的抗菌藥物降階治療

在2014年10月的《Infection》雜志上,一篇文章介紹了抗菌藥物降階治療對菌血癥尿路感染患者的影響。其目的在于探究降階療法的安全性和有效性。其結論為靜脈經驗廣譜藥可以改為窄譜單藥治療,且沒有增加住院時間和病人死亡率。 目的:檢驗被認定為菌血癥尿路感染的患...

抗菌藥物咨詢指導和管理包對金葡菌血流感染患者的影響

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抗菌藥物咨詢指導和管理包對金葡菌血流感染患者的影響

2014年8月,在《Infection.》雜志上,一篇文章描述了抗菌藥物咨詢指導和對抗菌藥物管理包的依從性可能可以減少金葡菌血流感染患者住院死亡率的影響。其結果為類似的干預管理措施可以當做模版在其他類似的結構和基線結構醫院中加以推廣運用提供了參考依據。 金黃色葡...

ICU獲得性血流感染與高死亡率相關

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ICU獲得性血流感染與高死亡率相關

血流感染(BSIs)是危重患者的一種嚴重并發癥。2014年10月,發表在《Infection》上的一項回顧性研究顯示,ICU獲得性BSIs可能與危重疾病患者高死亡率有關。精細的感染控制和適當的治療可以減少ICU獲得性BSI相關的死亡率。 在危重疾病患者中,血流感染(BSIs)是一種嚴...

潛伏性結核感染可用含利福平的方案替代異煙肼單藥治療

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潛伏性結核感染可用含利福平的方案替代異煙肼單藥治療

標準的抗結核藥物已使用了數十年,而對這些藥物的耐藥性正在不斷增長。2014年9月,發表在《Annals of Internal Medicine》上的一項網絡薈萃分析顯示,對于潛伏性結核感染(LTBI),含利福平3個月以上的各種療法都能有效預防活動性結核,可能比單獨使用異煙肼更有效。...

合并銅綠假單胞菌感染的癌癥患者死亡率很高

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合并銅綠假單胞菌感染的癌癥患者死亡率很高

在2014年8月的《Infection.》雜志中,一篇文章討論了廣泛耐藥性銅綠假單胞菌感染的癌癥患者的特點、危險因素和結局,并做了一項回顧性隊列研究以作評估。其結果認為合并銅綠假單胞菌感染的癌癥患者死亡率很高。 這是一項在希臘克里特島進行的,關于癌癥病人銅綠假單...

粘菌素治療由多藥耐藥G-菌導致的中樞神經系統感染

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粘菌素治療由多藥耐藥G-菌導致的中樞神經系統感染

在2014年10月的《Infection.》雜志上,一篇文章探討了粘菌素治療中樞神經系統感染的劑量、持續時間和類型。通過綜合性回顧分析得出結論,鞘內和腦內注射粘菌素是治療由多藥耐藥G-菌導致的中樞神經系統感染的一種安全和有效的選擇。 研究人員報道了3例由多藥耐藥G-菌...

血液透析患者的定植與MRSA感染風險增加相關

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血液透析患者的定植與MRSA感染風險增加相關

2014年9月,發表于《J Am Soc Nephrol》的一篇文章通過薈萃分析,對透析患者耐甲氧西林金黃色葡萄球菌定植與感染風險之間的相關性進行了研究。結果顯示,血液透析患者的定植MRSA與MRSA感染風險的增加相關。 透析患者尤其易受到耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的感...

慢性丙肝感染和進展性肝硬化:血小板減少對治療結局影響如何?

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慢性丙肝感染和進展性肝硬化:血小板減少對治療結局…

在慢性丙肝感染和進展性肝硬化患者中,血小板減少癥對治療耐受性和結局的影響如何?2014年9月,發表在《J Hepatol》的研究表明,即使在慢性丙肝感染和進展性肝硬化的血小板減少患者中,治療出血一般較輕。 SVR與肝硬化相關發病率和死亡率顯著減少相關,尤其是基線血...

卡介苗接種能夠預防結核分支桿菌感染,也能阻止感染進展為疾病

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卡介苗接種能夠預防結核分支桿菌感染,也能阻止感染…

卡介苗采用無毒活性牛型結核桿菌制成,是用于預防結核病的疫苗。接種人體后通過引起輕微感染而產生對人型結核桿菌的免疫力。2014年8月,發表于的一項研究,旨在確定卡介苗接種能否預防兒童結核分支桿菌感染。 目的:旨在確定卡介苗接種是否和γ干擾素釋放試驗(...

母乳喂養可減少兒童耳鼻喉部感染

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母乳喂養可減少兒童耳鼻喉部感染

眾所周知,母乳可以提高新生兒的免疫力,幫助其預防感染,而最新的一項美國研究提示,這種保護持續的時間可能更長。 在上千名自出生時就開始隨訪的6歲兒童中,嬰兒時接受母乳喂養的孩子在其兒童期發生耳、鼻竇和咽喉感染的人數少于非母乳喂養的孩子。并且在1周歲以內...

碳青霉烯類耐藥和廣泛耐藥的鮑曼不動桿菌感染的治療策略

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碳青霉烯類耐藥和廣泛耐藥的鮑曼不動桿菌感染的治療…

早期的一些研究顯示,適當抗生素治療能不斷改善碳青霉烯類耐藥和廣泛耐藥鮑曼不動桿菌感染者的生存率,但在這些感染病例中經驗治療的選擇仍然是一個懸而未決的問題。2014年8月,在線發表在《Drugs》的一篇文章總結了關于碳青霉烯類耐藥和廣泛耐藥鮑曼不動桿菌感染的...

腸道潘氏細胞有助傳播病毒感染

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腸道潘氏細胞有助傳播病毒感染

最近,美國加州大學戴維斯分校的研究人員通過研究猿猴免疫缺陷病毒(SIV),發現腸道內的潘氏細胞(Paneth cell)是病毒入侵的早期響應器,其產生的白細胞介素-1β(IL-1β)是一種毒素,可導致腸道炎癥。 雖然IL-1β針對的是病毒,但也會引起腸上皮細胞...

心臟手術后的管理實踐和嚴重感染

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心臟手術后的管理實踐和嚴重感染

心臟手術最常見的非心臟并發癥是感染,但在大范圍的手術中,感染的發病率,以及形成感染風險的管理因素仍然未知。2014年7月,發表于《J Am Coll Cardiol》的一篇文章研究了心臟手術后的管理實踐和嚴重感染。結果顯示,嚴重感染會顯著影響生存和再入院情況。第二代頭...

成年HIV感染患者如何進行一系列治療?

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成年HIV感染患者如何進行一系列治療?

艾滋病毒感染患者應何時開始治療?開始什么治療?如何進行實驗室監測?治療失敗后如何管理?2014年7月,在線發表在《JAMA》的一項研究表明,艾滋病病毒感染者確診后,如果有意愿治療則應馬上開始接受抗逆轉錄病毒治療。并根據耐受性檢測試驗結果選擇或改變治療方案,...

如何預測高萬古霉素MIC的社區感染獲得性MRSA患者?

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如何預測高萬古霉素MIC的社區感染獲得性MRSA患者?

如何預測高萬古霉素MIC的社區感染獲得性MRSA患者?2014年9月,在線發表在《J Infect》的一項回顧性隊列研究表明,6個獨立的預測因素分別為慢性肝病、呼吸道樣本MRSA既往恢復、終末期腎病、嚴重敗血癥或膿毒性休克、既往萬古霉素暴露以及最近3個月內住院。 目的:很多...

嚴重侵襲性A組鏈球菌感染患者的克林霉素治療能顯著降低死亡率

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嚴重侵襲性A組鏈球菌感染患者的克林霉素治療能顯著…

在8月的《Clin Infect Dis》雜志中,一篇文章介紹了一項前瞻性、觀察性研究,以探究克林霉素和靜脈用免疫球蛋白在治療侵襲性A組鏈球菌感染中的作用以及接觸此類患者后被感染風險。其結果為嚴重iGAS感染患者的克林霉素治療能顯著降低死亡率,并且這個作用可能通過聯合...

撒哈拉以南部分地區新生兒可能嚴重細菌感染的發生率較高

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撒哈拉以南部分地區新生兒可能嚴重細菌感染的發生率…

細菌感染是每年290萬新生兒死亡的首要原因。治療要基于可能嚴重細菌感染(pSBI)的臨床診斷。2014年8月,在線發表在《Lancet Infect Dis》的一項研究進行了新生兒pSBI的初步評估,區域涉及撒哈拉以南的非洲、南亞和拉丁美洲。結果表明,這些地區中需要治療的pSBI人群...

疑似尿路感染患者經驗治療時之前的尿培養結果有參考價值

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疑似尿路感染患者經驗治療時之前的尿培養結果有參考…

對于疑似尿路感染患者進行經驗抗生素治療時,之前的尿培養結果是否有參考價值?2014年7月,發表在《Clin Infect Dis》上的一項研究顯示,患者之前的尿培養結果在預測當前陽性尿培養的微生物和敏感性方面是有用的。 背景:當選擇經驗抗生素療法用于治療疑似尿路感染時...

鮑曼不動桿菌復合體血流感染患者的危險因素和結局

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鮑曼不動桿菌復合體血流感染患者的危險因素和結局

2014年8月,發表在《Antimicrob Agents Chemother.》上的一項回顧性病例對照研究調查醋酸鈣-鮑曼不動桿菌復合體(ABC)導致的血流感染(BSI)患者的危險因素。結果顯示,ABC導致的BSIs更常見于危重患者和虛弱患者,這些患者頻繁暴露于醫療機構并采用器械治療。 確定...

兒童和青少年1型糖尿病發病前抗感染藥物使用增加

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兒童和青少年1型糖尿病發病前抗感染藥物使用增加

2014年8月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項隊列研究調查了兒童和青少年1型糖尿病(T1D)發病前后使用抗感染藥物的使用情況。結果發現,T1D隊列在1型糖尿病發病前抗感染藥物使用增加。 摘要:研究者使用荷蘭PHARMO數據庫進行了一項兒童和青少年1型糖尿病(...

簡單四步可減少兒童導管相關尿路感染

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簡單四步可減少兒童導管相關尿路感染

據路透社健康新聞報道,一項最新研究顯示,只需簡單四步驟可有望減少兒童導尿管相關尿路感染(CAUTI)。 費城兒童醫院Coffin博士表示,兒科CAUTI是可以預防的,多數在成人群體中證實有效的預防策略對兒童亦是有效的。Coffin等在8月11日Pediatrics上在線發表文章指出...

嚴重β-內酰胺類耐藥的VGS感染的中性粒細胞減少患者抗革蘭氏陽性療法的實現

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嚴重β-內酰胺類耐藥的VGS感染的中性粒細胞減少患者…

2014年7也,發表于《Clin Infect Dis》的一篇文章研究了在中性粒細胞減少的癌癥患者中,預測導致菌血癥的草綠色鏈球菌的β-內酰胺耐藥的臨床模型的建立和驗證。結果顯示,簡單的臨床標準可以協助具有嚴重β-內酰胺藥物-耐藥的VGS感染的中性粒細胞減少患者實...

黑色人種中未接受治療的CHB患者髖骨骨折風險高于未感染人群

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黑色人種中未接受治療的CHB患者髖骨骨折風險高于未…

2014年8月,發表于《J Hepatol》的一篇文章對接受治療和未接受治療的慢性乙肝感染患者髖骨骨折的發生風險進行了研究。結果顯示,黑色人種中未接受治療的慢性乙肝患者髖骨骨折風險高于未感染的慢性乙肝患者。 背景和目的:慢性乙肝(CHB)感染與骨密度的降低有關,但...

腸道菌群影響人體對HIV感染的反應

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腸道菌群影響人體對HIV感染的反應

艾滋病毒(HIV)能夠化解機體免疫系統對它們的攻擊,美國Duke大學的一項最新研究表明,腸道的正常微生物在這一過程中起到了關鍵性的作用。這項研究于八月十三日發表在Cell旗下的Cell Host & Microbe雜志上。 Duke大學的研究人員之前曾揭示了一個令人費解的現象,...

免疫調節劑腸道營養不減少ICU患者感染風險

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免疫調節劑腸道營養不減少ICU患者感染風險

據8月6日發表在《美國醫學會雜志》上的一則研究披露,在用呼吸機的重癥監護病房(ICU)的患者中,通過飼管接受富含免疫調節營養素(如谷氨酰胺,歐米伽-3脂肪酸和抗氧化劑等)的高蛋白營養素 vs 標準高蛋白營養沒有在新并發癥發生率方面出現顯著差異,且如在6個月時死亡...

特魯瓦達或預防HIV感染

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特魯瓦達或預防HIV感染

用于預防個體患高風險艾滋(AIDS)病毒感染的HIV治療藥片特魯瓦達頻頻傳來好消息,本周二,在澳大利亞墨爾本國際艾滋病大會上研究者們就討論了HIV治療藥片特魯瓦達的功效,研究人員表示,一系列的跟蹤研究調查表明,HIV治療藥片的確具有明顯的功效,但研究者并不鼓勵...

由于MRSA復雜皮膚和軟組織感染的抗生素治療模式

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由于MRSA復雜皮膚和軟組織感染的抗生素治療模式

在2014年7月的《Int J Antimicrob Agents》雜志中,一篇文章介紹了在歐洲患者中,由于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的復雜皮膚和軟組織感染的抗生素治療模式,以及早期轉換和早期出院標準實施的要求。 摘要:該回顧性病例調查研究旨在描述歐洲特定國家實際情況下的耐...

氫化可的松治療感染性休克的患者中早期開始治療與生存的改善相關

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氫化可的松治療感染性休克的患者中早期開始治療與生…

在2014年7月的《Crit Care Med.》雜志中,一篇文章介紹了感染性休克出現后氫化可的松治療的早期給藥對生存及免疫應答的作用。其目的在于調查早期開始氫化可的松療法對感染性休克的臨床過程和細胞因子釋放的影響。其結果為在接受氫化可的松治療感染性休克的患者中,早...

塞拉利昂“埃博拉”首席醫生因感染不幸去世

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塞拉利昂“埃博拉”首席醫生因感染不幸去世

塞拉利昂衛生部門確認,領導塞拉利昂對抗有史以來最嚴重一次埃博拉疫情的舍克•汗(Sheik Umar Khan)醫生于當地時間7月29日因感染埃博拉病毒逝世,年僅39歲。他親自救治了一百余名患者。 據世衛組織統計,自從本次疫情二月份爆發以來,埃博拉病毒已經在幾內亞、...

含高劑量替加環素的治療方案治療嚴重細菌感染的有效性及安全性

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含高劑量替加環素的治療方案治療嚴重細菌感染的有效…

2014年7月,發表于《Int J Antimicrob Agents》的一篇文章對含高劑量替加環素的治療方案治療嚴重的細菌感染的有效性及安全性進行了回顧。結果顯示,關于高劑量替加環素的效性和安全性的可用數據比較有限。大部分數據來自于患有難治性感染的危重患者。替加環素的藥代...

多地醫護人員施救中感染埃博拉病毒

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多地醫護人員施救中感染埃博拉病毒

埃博拉病毒是一種傳染性極強,具有極高致命性的病毒,死亡率可達到50%至90%。非洲多地醫務工作者在施救當中也正受到這一病毒的威脅。據利比里亞蒙羅維亞聯合通訊社7月28日報道,利比里亞當地時間27日,利比里亞一位名醫死于埃博拉病毒感染,另有一位美國醫生也感染此...

血透成年患者或可使用抗真菌導管鎖療法治療念珠菌血流感染

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血透成年患者或可使用抗真菌導管鎖療法治療念珠菌血…

當前,兩性霉素B脂質體的抗真菌導管鎖療法已經用于念球菌造成的兒科中央靜脈感染的治療中,但缺乏血液透析成年患者的使用報道。2014年7月,在線發表在《Pharmacotherapy》的一項研究表明,成年患者或可應用兩性霉素B脂質體的抗真菌導管鎖療法治療持續性白色念珠菌血...

特拉普韋或博賽潑維治療代償性1型HCV感染與肝硬化患者有效?

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特拉普韋或博賽潑維治療代償性1型HCV感染與肝硬化患…

2014年7月,在線發表在《Gastroenterology》的一項觀察性研究表明,聚乙二醇干擾素和利巴韋林與特拉普韋或博賽潑維聯合治療代償性1型HCV感染和肝硬化患者響應率比例相對較高,但副作用發生頻繁且嚴重。白蛋白和血小板計數基線水平可用于指導治療決策。 背景及目的:...

解析長期照護中的感染預防問題

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解析長期照護中的感染預防問題

長期照護機構中,預防和控制感染及抗菌藥物管理狀況如何?2014年6月,在線發表在《Curr Opin Infect Dis》的一項研究表明,長期照護機構中流行感染或抗生素耐藥究竟能預防到何種程度仍是未知的。在這些機構中限制感染的努力應該關注于預防感染暴發和環境清潔、食物準...

接受合成藥房PN患者粘質沙雷氏菌血流感染的爆發

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接受合成藥房PN患者粘質沙雷氏菌血流感染的爆發

2014年4月,發表于《Clin Infect Dis》的一篇文章對接受合成藥房提供的腸外營養的患者粘質沙雷氏菌血流感染的爆發進行了研究。結果顯示,不能依從配方標準造成了S. marcescens BSIs的爆發。需要改善對無菌配方標準的依從性,嚴格審查源自有菌成分的無菌配方標準,對...

泌尿生殖道衣原體感染:阿奇霉素vs多西環素

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泌尿生殖道衣原體感染:阿奇霉素vs多西環素

目前阿奇霉素治療泌尿生殖道衣原體感染有效性有爭議。2014年7月,發表在《Clin Infect Dis》的一項薈萃分析顯示,與阿奇霉素相比,多西環素的有效性有小幅增加為3%,并且男性中多西環素治療有癥狀的尿道感染的有效性增加約7%。 背景:最近,關于阿奇霉素治療泌尿生殖...

手機提醒能夠提高HIV暴露或感染兒童后續治療的參與度

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手機提醒能夠提高HIV暴露或感染兒童后續治療的參與度

錯過HIV定期治療預約可導致死亡率升高。2014年7月,發表在《Lancet Infect Dis》上的一項多中心單盲階乘隨機對照試驗顯示,基于移動電話的HIV定期預約提醒能夠增加低資源地點兒童患者監護人的參與度。最有效的提醒方法為短信+電話,但是僅發送短信效率最高。 背景:...

每周一次達巴萬星可有效治療急性皮膚及軟組織感染

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每周一次達巴萬星可有效治療急性皮膚及軟組織感染

2014年6月,在線發表在《N Engl J Med》的一項研究表明,每周一次靜脈注射達巴萬星治療急性細菌性皮膚和軟組織感染并不劣于每天兩次靜脈注射萬古霉素后口服利奈唑胺。 背景:達巴萬星是一種可有效對抗革蘭氏陽性菌的脂糖肽類抗生素,血漿半衰期較長,每周給藥一次。D...

尿路感染后膀胱輸尿管返流兒童:預防性抗生素可降低感染復發

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尿路感染后膀胱輸尿管返流兒童:預防性抗生素可降低…

2014年6月,在線發表在《N Engl J Med》的一項2年、多中心、隨機、安慰劑對照試驗表明,在尿路感染后膀胱輸尿管返流的兒童中,預防性抗生素(復方新諾明)可顯著降低感染復發以及腎臟瘢痕形成風險。 背景:發熱性尿路感染的兒童常伴有膀胱輸尿管返流。由于試驗結果的...

單純性生殖器沙眼衣原體感染:利福拉齊(25mg)vs阿奇霉素(1g)

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單純性生殖器沙眼衣原體感染:利福拉齊(25mg)vs阿…

2014年7月,在線發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項隨機、雙盲研究表明,單劑量25mg劑量利福拉齊的耐受性良好,在大多數單純生殖器沙眼衣原體感染女性患者中可起到根除作用。 本研究為一項隨機、雙盲研究,在82名單純性生殖器沙眼衣原體感染婦女中比較口服...

莫匹羅星和洗必泰的使用能顯著降低耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染

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莫匹羅星和洗必泰的使用能顯著降低耐甲氧西林金黃色…

在2014年6月的《Infection.》雜志上,一篇文章介紹了莫匹羅星/洗必泰預防耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的療效試驗。這是一項安慰劑-對照、隨機試驗的事后分析。其結果為,在氣管插管患者的研究隊列中,莫匹羅星和洗必泰沐浴露的使用能顯著降低耐甲氧西林金黃色葡萄球...

FDA:批準Sivextro治療成人皮膚感染

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FDA:批準Sivextro治療成人皮膚感染

《期刊觀察》(Journal Watch)2014年6月23日新聞。 一種新型抗細菌藥,tedizolid(商品名Sivextro)已經獲得美國食品與藥物管理局(FDA)批準,用于治療成人急性細菌性皮膚和皮膚組織感染,包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、鏈球菌和腸球菌。Tedizolid現有靜脈注射和口服兩...

HIV-HCV共感染者心血管疾病風險增加

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HIV-HCV共感染者心血管疾病風險增加

已有研究證明,HIV感染者出現心血管疾病(CVD)的風險增加。盡管HIV感染者的肝炎共感染率很高,但幾乎沒有關于抗逆轉錄病毒治療(ART)共感染患者出現CVD風險的研究。加拿大學者研究發現,HIV-HCV共感染者與HIV單一感染者相比,CVD發生率出現中等程度增加,因此可考慮開...

阿扎那韋:有效治療HIV-1感染女性

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阿扎那韋:有效治療HIV-1感染女性

盡管全球HIV感染女性人數有所增加,但在抗逆轉錄病毒治療臨床試驗中女性代表不足,而且關于性別差異在臨床預后、治療中斷、不良事件和依從性等方面的研究也比較缺乏。目前治療指南中大部分關于女性的建議都是針對孕婦或希望懷孕的女性。英國學者研究發現,利托那韋輔...

糞便菌群移植用于艱難梭菌感染治療

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糞便菌群移植用于艱難梭菌感染治療

2014年5月,在線發表在《Am J Med》的一篇文章對應用糞便菌群移植治療難辨梭狀芽孢桿菌感染適應癥、采用技術和治療效果進行了回顧。 近年來,難辨梭狀芽孢桿菌感染更加頻繁、嚴重,對標準治療相應不佳且容易復發。目前的難辨梭狀芽孢桿菌感染抗生素治療方案改變正常...

與加權發病率相結合的抗菌譜指導重癥監護感染經驗治療

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與加權發病率相結合的抗菌譜指導重癥監護感染經驗治療

2014年5月,發表于《Crit Care》的一篇文章研究了與加權發病率相結合的抗菌譜指導重癥監護感染的經驗性治療對于改善重癥監護感染達到足夠覆蓋范圍所需的治療時間的可能性。結果顯示,基于WISCA的經驗性抗菌治療方案適用于重癥監護室獲得性感染的患者,并具有減少達到...

類風濕關節炎生物制劑使用與機會性感染的風險

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類風濕關節炎生物制劑使用與機會性感染的風險

生物制劑被越來越多的應用到類風濕關節炎(RA)的治療中。2014年6月,發表在《Clin Infect Dis.》的一項meta分析顯示,生物制劑會造成較小卻顯著的特異性機會性感染風險增高,但不影響總死亡率。 目的:生物制劑越來越多應用到類風濕關節炎(RA)的治療中。我們旨在...

血管加壓治療開始時間明顯延遲增加感染性休克的死亡率

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血管加壓治療開始時間明顯延遲增加感染性休克的死亡率

目前感染性休克的死亡率仍然很高。2014年5月,發表在《Crit Care》的一項隊列研究顯示,血管加壓/收縮治療開始時間明顯延遲會造成感染性休克患者的死亡率小幅上升。 介紹:盡管感染性休克的治療有進展,但當前的死亡率仍高得令人無法接受。在這種情況下,盡早開始包...

高劑量替加環素是否可安全有效治療多藥耐藥嚴重細菌感染?

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高劑量替加環素是否可安全有效治療多藥耐藥嚴重細菌…

現在越來越多的擔憂替加環素(TGC)治療嚴重耐多藥(MDR)細菌感染的有效性,現在已經提出通過增加劑量來增加療效。2014年5月,發表在《Crit Care》的一項回顧性研究顯示,在嚴重感染危重癥患者中,高于標準劑量的TGC的耐受性好。對于呼吸機相關性肺炎患者,高劑量方...

厄他培南能成功治療大多數門診患者的感染

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厄他培南能成功治療大多數門診患者的感染

厄他培南越來越多地用于門診患者的注射用抗菌藥物治療。2014年6月,發表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章研究了長期門診患者厄他培南療法的安全性和有效性。結果顯示,厄他培南能成功治療大多數門診患者的感染。 厄他培南越來越多地用于門診患者的注射用...

帶狀皰疹病毒感染后卒中風險是否增加?

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帶狀皰疹病毒感染后卒中風險是否增加?

2014年6月,在線發表在《Clin Infect Dis》的一項自身對照的病例系列研究表明,帶狀皰疹感染后的6個月內,卒中發病率增高。該結果對帶狀皰疹疫苗計劃具有影響,能夠降低帶狀皰疹感染后卒中的發生風險。同時,由于抗病毒治療能夠降低帶狀皰疹感染后的卒中風險,因此需...

疑似或確診流感感染:提倡早期神經氨酸酶抑制劑治療

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疑似或確診流感感染:提倡早期神經氨酸酶抑制劑治療

2014年5月,在線發表在《Lancet Respir Med》的一項薈萃分析研究提倡早期神經氨酸酶抑制劑治療疑似或確診流感感染成人患者。 背景:2009-10甲型H1N1流感大流行期間神經氨酸酶抑制劑被廣泛使用,但其對降低死亡率的效果尚不確定。研究者對受試者個體數據進行了一項薈...

慢性乙型肝炎病毒感染患者進行抗病毒治療可降低肝細胞癌風險

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慢性乙型肝炎病毒感染患者進行抗病毒治療可降低肝細…

2014年5月,發表于《Clin Gastroenterol Hepatol》的一篇文章研究了美國人群中,慢性乙型肝炎病毒感染的抗病毒治療和肝細胞癌進展。結果顯示,慢性乙型肝炎病毒感染的抗病毒治療與肝細胞癌風險的降低相關。 背景與目的:抗病毒治療能降低慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染...

幽門螺桿菌感染:序貫療法VS標準三聯療法

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幽門螺桿菌感染:序貫療法VS標準三聯療法

2014年4月,發表在《Am J Gastroenterol》上的一項研究比較了序貫治療(SQT)與標準三聯療法(STT)的幽門螺桿菌根除率。結果顯示,SQT可能適合于單一克拉霉素耐藥盛行的地區,但是當克拉霉素耐藥與甲硝唑耐藥同時存在時,SQT不能取得令人滿意效果。 目的:有必要在...

達托霉素成功治療感染性脂膜炎孕婦患者

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達托霉素成功治療感染性脂膜炎孕婦患者

美國學者報告了一個用達托霉素成功治療感染性脂膜炎的孕婦病例,該患者同時伴有病態肥胖。論文發表于《藥物療法年鑒》[Ann Pharmacother May 2014, 48(5): 652-655]。 案例概述: 一名34歲、懷孕27周、病態肥胖的女性患者,有皮膚/軟組織感染和糖尿病病史,出現脂膜炎...

高維生素D水平與炎癥性腸疾病患者艱難梭菌感染風險降低相關。

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高維生素D水平與炎癥性腸疾病患者艱難梭菌感染風險…

炎癥性腸道疾病(IBD)患者艱難梭菌感染(CDI)的風險增加。2014年5月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項研究證實,高血漿水平骨化二醇與IBD患者艱難梭菌感染的風險降低相關。 背景:炎癥性腸道疾病(IBD)患者艱難梭菌感染(CDI)的風險增加。Cathelicidins...

基于棘白菌素的預防可能與較高的侵襲性真菌感染風險相關

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基于棘白菌素的預防可能與較高的侵襲性真菌感染風險…

2014年5月,發表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章評估了急性髓性白血病患者誘導緩解化療期間抗真菌預防的有效性。結果證實急性髓性白血病患者誘導緩解化療期間使用基于棘白菌素的預防可能與較高的突破性侵襲性真菌感染風險相關。 盡管急性髓性白血病(AM...

急性白血病兒童使用抗生素和抗真菌藥物可降低嚴重感染發生率

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急性白血病兒童使用抗生素和抗真菌藥物可降低嚴重感…

2014年4月,《Cancer.》雜志上,一篇文章介紹了接受高強度化療的急性白血病兒童使用環丙沙星、伏立康唑或米卡芬凈預防嚴重感染的療效。該研究通過使用抗生素和抗真菌藥物預防急性白血病患者在高強度化療期間發生血流感染和侵襲性真菌感染(IFI),其結果為采用環丙沙...

應如何進行肝移植術前和術后感染的控制?

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應如何進行肝移植術前和術后感染的控制?

2014年5月,在線發表在《J Hepatol》的一篇文章闡述了來自意大利肝臟研究協會共識會議中關于肝移植術前和術后感染控制的報告。 肝臟移植前后感染性疾病的負擔主要歸因于宿主防御機制的功能障礙,也是肝硬化以及使用免疫抑制劑的結果。 本文件代表了意大利肝臟研究協...

兩種羅伊氏乳桿菌聯合治療幽門螺桿菌感染療效如何?

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兩種羅伊氏乳桿菌聯合治療幽門螺桿菌感染療效如何?

2014年5月,在線發表在《J Clin Gastroenterol》的一項前瞻性、雙盲、隨機、安慰劑對照研究表明,羅伊氏乳桿菌聯合治療組能夠發揮幽門螺桿菌生長的抑制作用,并且當與根除治療聯合使用時可顯著減少抗生素相關的副作用。此外,羅伊氏乳桿菌聯合治療組能降低血清G17水...

卡泊芬凈預防ICU侵襲性念珠菌感染

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卡泊芬凈預防ICU侵襲性念珠菌感染

侵襲性念珠菌病是ICU中第三常見的血液感染,并與發病率和死亡率相關。預防和早期優先治療是這種情況的有利策略。2014年5月,在線發表在《Clin Infect Dis》的一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑、對照試驗表明,當用作預防治療時,卡泊芬凈是安全的并且能降低該病的發病...

手術前預防性使用抗菌藥可以降低乳腺癌術后手術部位感染的發生率

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手術前預防性使用抗菌藥可以降低乳腺癌術后手術部位…

乳腺癌外科手術的感染率高達3%~15%。2014年3月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一項研究顯示,手術前預防性使用抗菌藥可以降低乳腺癌手術患者手術部位感染的發生率。 背景:幾個世紀以來,外科手術已經成為乳腺癌治療不可分割的一部分,但是任何的外科手...

艾滋病感染合并肝炎感染且無肝損害癥狀患者的藥物治療

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艾滋病感染合并肝炎感染且無肝損害癥狀患者的藥物治療

2014年4月,在線發表在《Ther Drug Monit》的一項研究對艾滋病毒合并乙型或丙型肝炎感染且無肝損害癥狀的成人患者的洛匹那韋/利托那韋的藥代動力學、療效和安全性進行評估。 目的:無論是對單純艾滋病感染的患者還是合并B或C型肝炎感染的患者來說,洛匹那韋/利托那韋...

以左氧氟沙星為基礎的三聯療法治療幽門螺桿菌感染是安全有效的

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以左氧氟沙星為基礎的三聯療法治療幽門螺桿菌感染是…

當前,多達四分之一的患者應用標準三聯療法治療幽門螺桿菌感染均失敗。2014年5月,在線發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項研究表明,以左氧氟沙星為基礎的三聯療法治療幽門螺桿菌感染是安全和有效的,并可以作為額外的治療選擇。 背景:當前,多達四分之一...

機械通氣患者感染并發癥:H2RA vs PPI

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機械通氣患者感染并發癥:H2RA vs PPI