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包含“藥物”的文章共 1000

使用藥物洗脫支架的CKD患者:短期DAPT并不輸長期DAPT?

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使用藥物洗脫支架的CKD患者:短期DAPT并不輸長期DAP…

與短期的雙重抗血小板治療(DAPT)相比,長期的DAPT對使用藥物洗脫支架的慢性腎病(CKD)患者是否更具有保護作用尚不確定。2019年6月,發表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一項meta分析,對于該問題進行研究。 目的:這項meta分析的目的是檢查與長期DAPT相比,較短DAP...

治療和預防譫妄:最佳藥物分別為…

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治療和預防譫妄:最佳藥物分別為…

研究者已經考察了譫妄的多種藥物干預,但尚不清楚這些藥物的總體獲益和安全性。2019年2月,發表在《JAMA Psychiatry》的一項網狀meta分析對此進行了調查。 目的:探討藥物干預治療和預防譫妄的證據。 數據來源:PubMed、Embase、ProQuest、ScienceDirect、Cochrane C...

使用長效阿片類藥物 嚴重感染風險知多少

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使用長效阿片類藥物 嚴重感染風險知多少

2019年5月,美國學者發表在《Clin Infect Dis》的一項回顧性隊列研究,調查了長效阿片類藥物的使用與嚴重感染風險之間的相關性。 背景:雖然動物和人類研究的證據表明,阿片類止痛藥會增加對感染的易感性,但該風險是否隨著具體的阿片類藥物而具有差異尚不得知。研究...

靜脈阿片類藥物短缺影響醫生處方行為和癌癥患者的疼痛管理

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靜脈阿片類藥物短缺影響醫生處方行為和癌癥患者的疼…

2019年3月,發表在《JAMA Oncol》的一項研究顯示,腸外阿片類藥物短缺(POS)可顯著影響醫生的處方模式,并影響癌癥患者的疼痛管理。 重要性:近期,POS對住院患者癌癥相關疼痛的管理有潛在影響。 目的:本研究比較了研究者所在機構首次報告POS前后 ,接受院內姑息治...

兒童癌癥:蒽環類藥物的遲發型心臟毒性可能被低估

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兒童癌癥:蒽環類藥物的遲發型心臟毒性可能被低估

蒽環類藥物是許多兒童癌癥治療方案不可或缺的一部分。2019年1月,發表在《JAMA Oncol》的一項研究顯示,貌似顯著低估了米托蒽醌與長期心肌病風險的相關性。 重要性:蒽環類藥物是許多有效的兒童癌癥治療方案的一部分。多數兒童腫瘤治療組認為,蒽環類藥物的血液學毒...

“女嬰被錯輸藥物”事件 僅處罰責任人是白交學費醫護寒心

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“女嬰被錯輸藥物”事件 僅處罰責任人是白交學費醫…

醫療過失,就像太陽有陰影,揮之不去。近日,四川又發生一起“女嬰被錯輸藥物”事件,本該給3個月的女嬰輸注還原性谷胱甘肽,卻輸成了乙酰谷酰胺。7月3日,涉事醫院四川雅安市人民醫院發布情況說明,患兒將轉上級醫院進行檢查治療,相關費用由雅安市人民醫...

擔心腦炎后出現癲癇?這類藥物大顯身手

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擔心腦炎后出現癲癇?這類藥物大顯身手

2019年5月,荷蘭學者發表在《Neurology》的一項研究,評估了抗富含亮氨酸的膠質瘤失活1(LGI1)、抗NMDA受體(NMDAR)和抗γ-氨基丁酸B受體(GABABR)腦炎患者的癲癇治療。 目的:通過全國性隊列研究評估抗LGI1、抗NMDAR和抗GABABR腦炎患者對免疫治療和抗癲癇藥...

過去12年 神經疾病藥物的自付費用大幅增長

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過去12年 神經疾病藥物的自付費用大幅增長

藥物費用是很多患者家庭的不能承受之重,并且有日益嚴重的趨勢。2019年5月,發表在《Neurology》的一項研究,考察了5種常見神經科疾病的藥物治療自付費用情況。 目的:考察5種常見神經疾病的藥物自付費用。 方法:2004年到2016年間,研究者利用一個大型商業保險的醫...

胃輕癱患者使用阿片類藥物 危害多多!

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胃輕癱患者使用阿片類藥物 危害多多!

胃輕癱是指以胃排空顯著延緩為特征同時不伴有機械性梗阻的臨床綜合征,主要表現為早飽、餐后飽脹感、惡心、嘔吐、腹脹和上腹痛。2019年6月,發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項研究表明,阿片類藥物使用和效能與胃輕癱患者臨床特征、生活質量和醫療資源使用...

一文了解射血分數降低心衰的藥物治療調整情況

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一文了解射血分數降低心衰的藥物治療調整情況

2019年5月,美國學者發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究,調查了射血分數降低心衰(HFrEF)的藥物治療調整過程。 背景:指南建議,如能耐受,HFrEF患者的藥物治療需要滴定達到目標劑量。在美國現行的實踐下,目前劑量滴定至目標劑量的程度尚不明確。 目的:本研...

精神分裂癥患者輔助精神性藥物 真實世界有效性幾家歡喜幾家愁

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精神分裂癥患者輔助精神性藥物 真實世界有效性幾家…

精神分裂癥患者除了抗精神病藥外,還常接受精神性藥物治療,但是這些輔助治療策略的有效性比較的證據知之甚少。2019年2月,發表在《JAMA Psychiatry》的一項研究,比較了精神分裂癥患者輔助精神性藥物治療的真實世界有效性。 目的:旨在研究精神分裂癥患者輔助精神性...

藥物治療甲亢2年效果不佳 竟是因為…

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藥物治療甲亢2年效果不佳 竟是因為…

56歲女性,2年前診斷為甲亢,應用抗甲狀腺藥物治療2年,治療效果不佳,B超證實有甲狀腺結節,診斷結節性甲狀腺腫伴甲亢,如何治療? 病史摘要:女性,56歲,2年前出現手抖,全身哆嗦,乏力,外院查甲狀腺功能,FT330.1pmol/L(3.1~6.8pmol/L),FT475.3pmol/L(...

術后使用曲馬多鎮痛 成癮性不小于其他短效阿片類藥物?

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術后使用曲馬多鎮痛 成癮性不小于其他短效阿片類藥…

2019年5月,發表于《BMJ》上的一項隊列研究,考察了急性疼痛后長期使用曲馬多的影響。 目的:同其他短效阿片類相比,接受曲馬多的患者長期阿片類使用的風險。 設計:基于行政索賠數據的觀察性研究。 數據來源:2009年1月1日至2018年6月30日間美國商業和醫療利益保險...

當阿片類藥物禁忌或對傳統藥物疼痛耐藥時 不妨試試這種藥

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當阿片類藥物禁忌或對傳統藥物疼痛耐藥時 不妨試試…

當前,臨床上現有的鎮痛手段和鎮痛效果不足,困擾著疼痛患者和相關科室的醫生。2019年4月,發表在《Neurology》的一項對照試驗的Meta分析,調查了NMDA受體拮抗劑的鎮痛效果。 目的:研究人員開展了一項基于對照試驗的Meta分析,來評估NMDA受體(NMDAR)拮抗劑的鎮痛...

降低AMI后1年心血管事件風險 良好藥物依從性必不可少

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降低AMI后1年心血管事件風險 良好藥物依從性必不可少

2019年5月,中美學者發表在《J Am Heart Assoc》的一項研究,調查了中國急性心肌梗死(AMI)后1年藥物依從性和嚴重不良心血管事件的相關性。 背景:AMI后二級預防需要長期指南指導的藥物治療。然而,在中國,AMI后,藥物依從性的水平、與較差依從性相關的因素、良好...

類風濕性關節炎:不同藥物治療后感染發生率有差異?

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類風濕性關節炎:不同藥物治療后感染發生率有差異?

2019年4月,發表于《Ann Rheum Dis》上的一項多數據庫隊列研究,考察了類風濕關節炎(RA)患者,托珠單抗vs 其它生物藥物的嚴重感染風險。 目的:調查RA患者使用托珠單抗vs腫瘤壞死因子抑制劑(TNFi)或阿柏西普的細菌、病毒或機會性嚴重感染的發生率。 方法:使用20...

哮喘發病率及藥物處方情況的變化——英國2006~2016年調查揭秘

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哮喘發病率及藥物處方情況的變化——英國2006~2016…

哮喘是英國最常見的呼吸系統疾病,但研究者對當前疾病的患病率、治療和急性加重情況還不完全了解。2019年4月,發表在《Eur Respir J》的一項基于人群的隊列研究,調查了英國目前哮喘發病率的變化和處方吸入性糖皮質激素和其他哮喘治療藥物情況。 研究者使用2006~201...

日本高脂血癥ASCVD或糖尿病患者:藥物處方和依從性如何?

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日本高脂血癥ASCVD或糖尿病患者:藥物處方和依從性…

2019年3月,發表于《Ann Oncol》上的一項研究,基于醫療索賠數據,考察了日本動脈粥樣硬化心血管疾病(ASCVD)和糖尿病患者對高脂血癥藥物的依從性和耐受性。 背景和目標:缺乏日本高脂血癥患者治療的真實世界數據,這些患者具有糖尿病或既往ASCVD。 方法:這是一項...

75歲以上胃腸癌患者5-FU化療 應開展治療藥物監測

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75歲以上胃腸癌患者5-FU化療 應開展治療藥物監測

2019年4月,發表在《Eur J Cancer》的一項研究,調查了≥75歲的胃腸道癌癥患者中,5-FU暴露/毒性關聯,并對比老年與年輕患者間5-FU治療藥物監測的有效性。 目的:大多數臨床試驗都排除了老年患者,導致對這一人群的收益風險比了解受限。盡管目前已有關于老年人接受...

行氣管造口術的住院流感患兒:應早期使用抗流感病毒藥物?

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行氣管造口術的住院流感患兒:應早期使用抗流感病毒…

2019年3月,發表于《Pediatrics》上的一項研究,考察了行氣管造口且合并流感的住院患兒,早期使用抗流感病毒藥物的作用。 背景:推薦所有流感住院兒童盡早服用抗流感藥物。研究者調查了早期使用抗流感藥物能否改善氣管造口術并流感的住院患兒的健康結局。 方法:研究...

抗甲狀腺藥物治療4個月后脖子反而粗了 怎么回事?

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抗甲狀腺藥物治療4個月后脖子反而粗了 怎么回事?

40歲女性,5個月前出現心悸、多汗、體重下降并伴乏力,查體發現甲狀腺Ⅰ度腫大,竇性心律,偶發房性期前收縮。給予甲巰咪唑和鹽酸普萘洛爾,但治療4個月后患者感覺頸部增粗,這是怎么回事呢? 患者,女性,40歲。5個月前出現心悸、多汗、體重下降并伴乏力,當時查體...

管理糖尿病和預防心血管疾病:我們發現了安全有效的藥物?

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管理糖尿病和預防心血管疾病:我們發現了安全有效的…

2008年美國FDA發布了糖尿病管理指南,規定所有新型降糖藥物的心血管(CV)風險不得過高。2019年5月,發表在《Ann Pharmacother》的一項研究,回顧了2008年以來批準的新型降糖藥物的CV結局的現有證據。 目的:雖然已經證實降糖藥物除了改善血糖控制還可以減少微血管并...

骨質疏松:甲狀旁腺激素類+抑制吸收藥物效果更佳!

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骨質疏松:甲狀旁腺激素類+抑制吸收藥物效果更佳!

2019年1月,發表于《Osteoporos Int》上的一項隨機對照試驗(RCT)的系統評價和Meta分析,考察了甲狀旁腺激素類似物(PTH)與抑制吸收藥物聯用治療骨質疏松的效果。 PTH類似物與抑制吸收藥物聯用,比單一治療在治療骨質疏松上更有效。本研究旨在評估該聯合方案治療骨...

COPD急性加重的重癥患者:大環內酯類抗菌藥物是最好的選擇?

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COPD急性加重的重癥患者:大環內酯類抗菌藥物是最好…

2019年3月,發表于《Pharmacotherapy》上的一項傾向得分匹配隊列研究,考察了大環內酯類抗菌藥物對慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的重癥患者,再入院和其他臨床重要結局的影響。 目的:旨在COPD急性加重的重癥患者中,評估與非大環內酯類抗菌藥物治療策略相比,基...

有持續性癥狀的橋本病患者:甲狀腺切除術vs藥物管理

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有持續性癥狀的橋本病患者:甲狀腺切除術vs藥物管理

2019年3月,挪威學者發表在《Ann Intern Med》的一項隨機試驗,調查了患有橋本病和持續性癥狀的甲狀腺機能正常患者甲狀腺切除術vs藥物管理。 背景:橋本病是一種慢性自身免疫性甲狀腺炎。盡管進行了充分的激素替代,但一些患者仍具有持續性癥狀,這可能是免疫病理生...

藥物治療類風濕關節炎 心血管風險幾家歡喜幾家愁

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藥物治療類風濕關節炎 心血管風險幾家歡喜幾家愁

類風濕關節炎(RA)患者心血管疾病的發生率和病死率風險增加,普遍認為 RA 是心血管的獨立危險因素。2019年3月,發表在《Arthritis Care Res (Hoboken)》的一項系統評價和Meta分析,比較了不同RA治療藥物對患者心血管風險的影響。 目的:研究人員進行了一項系統評價...

加巴噴丁類藥物超說明書用于止痛可能無效?

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加巴噴丁類藥物超說明書用于止痛可能無效?

2019年3月,發表于《JAMA Intern Med》上的一項綜述,考察了加巴噴丁類藥物治療超說明書疼痛的有效性。 背景:加巴噴丁類藥物加巴噴丁和普瑞巴林最初是作為抗癲癇藥物研發的,但現在主要用于治療疼痛。對于加巴噴丁,美國食品藥物監督管理局(FDA)批準的唯一的疼痛...

抗菌藥管理在降低藥物不合理利用率時 也會升高死亡率?

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抗菌藥管理在降低藥物不合理利用率時 也會升高死亡…

2019年2月,發表于《Clin Infect Dis》上的一項系統評價,考察了抗菌藥管理與ICU死亡率間相關性。 背景:抗菌藥管理規定(ASPs)通過來自ICU的審核和反饋,可降低不恰當使用抗菌藥相關危害。但是,中斷抗菌藥或縮小抗菌藥治療會增加這類人群的感染相關死亡率。個體AS...

抗菌藥物臨床應用又出新規 這個科室將成醫院標配…

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抗菌藥物臨床應用又出新規 這個科室將成醫院標配…

過度使用和濫用抗菌藥物導致細菌對抗菌藥物產生耐藥性,嚴重威脅健康。為此,國家衛健委曾多次發文規范抗菌藥物臨床應用。近日,國家衛健委針對抗菌藥物臨床應用又出新規,其中提出要落實二級以上綜合醫院感染性疾病科的建設要求,在2020年以前設立以收治細菌真菌感...

老年患者醫院獲得性高鉀血癥 除了藥物還應注意這一原因

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老年患者醫院獲得性高鉀血癥 除了藥物還應注意這一…

高鉀血癥與死亡率升高40%有關。多藥治療和多種合并癥則可增加老年患者高鉀血癥的風險。2019年3月,法國學者發表在《Clin Pharmacol Ther》的一項研究,調查了老年患者醫院獲得性高鉀血癥事件的具體原因。 高鉀血癥原因眾多 鮮有綜合分析 藥物誘導的高鉀血癥,是在院...

這一藥物讓替扎尼定相關低血壓風險雪上加霜

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這一藥物讓替扎尼定相關低血壓風險雪上加霜

2019年3月,美國學者發表在《Clin Pharmacol Ther》的一項回顧性隊列研究,調查了強CYP1A2抑制劑共處方與替扎尼定相關低血壓風險之間的相關性。 替扎尼定是一種廣泛使用的肌肉松弛劑,能降低血壓,由細胞色素P450 1A2(CYP1A2)代謝。研究者研究了1626名處方替扎尼定...

癌癥患者使用阿片類藥物的情況如何?

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癌癥患者使用阿片類藥物的情況如何?

2019年2月,發表于《J Clin Oncol》上的一項研究,考察了老年結直腸癌、肺癌、乳腺癌患者使用阿片類藥物的趨勢。 目的:癌癥生存者的阿片類藥物相關危害風險可能升高。確診后使用阿片類藥物的趨勢尚不明確。 方法:使用來自SEER和Medicare的數據,研究者開展了一項多...

預防產后出血 哪種或哪些藥物聯用既有效又便宜?

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預防產后出血 哪種或哪些藥物聯用既有效又便宜?

產后出血(PPH)是全世界產婦死亡的主要原因。預防性子宮收縮藥物能減少出血,且常規推薦使用。預防產后出血的子宮收縮藥物種類較多,但是哪種藥物或哪些藥物聯合使用最有效仍存在爭議。2019年2月,發表在《Health Technol Assess》的一項網絡薈萃分析,調查了預防產...

藥物治療廣泛性焦慮癥 效果驚人?!

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藥物治療廣泛性焦慮癥 效果驚人?!

2019年2月,發表于《Lancet》上的一項系統評價和網狀meta分析,考察了廣泛性焦慮癥藥物治療的效果。 背景:廣泛性焦慮癥是一種與實質性障礙相關的疾病。由于心理替代療法的成本和資源限制,藥物治療往往是臨床醫生的首選,但是,對多種可用藥物選擇時的對比資料很少...

復發-緩解型MS患者 使用這些藥物能降低轉化為繼發進展型MS的風險

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復發-緩解型MS患者 使用這些藥物能降低轉化為繼發進…

發病后20年內,80%未經治療的復發-緩解型多發性硬化癥(MS)患者會進展到不可逆的殘疾累積階段,稱為繼發進展型MS。改變病情類治療(DMTs)與該進展之間的相關性很少被研究,且對疾病結局的識別均未經過驗證。2019年1月,發表在《JAMA》的一項研究,調查了DMTs治療與...

保心護腎 SGLT2i類藥物的類效應

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保心護腎 SGLT2i類藥物的類效應

2019年2月,美國、荷蘭、英國等國學者發表在《Diabetes Care》的EXSCEL安慰劑組的分析表明,包括達格列凈的鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)所降低的心血管風險和改善的估計腎小球濾過率(eGFR)在各藥物類別中一致。 目的:心血管結局試驗中,SGLT2i恩格列凈...

哪類藥物延緩CIMT進展最有效?

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哪類藥物延緩CIMT進展最有效?

2019年1月,中國和澳大利亞學者發表在《Cardiovasc Diabetol》的一項網絡Meta分析(NMA),比較了降脂、降糖、降壓和抗血小板藥物對頸動脈內膜中層厚度(CIMT)進展的療效。 背景:CIMT進展是動脈粥樣硬化的替代標志物,對于將來CVD風險具有較高的預測價值。本研究旨...

異位妊娠:保守手術or藥物性價比高?

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異位妊娠:保守手術or藥物性價比高?

異位妊娠是婦科常見的急腹癥之一,并且可能會損害生育能力。2019年發表在《Hum Reprod》的一項研究,以生育能力為主要終點,對比了藥物治療與保守手術治療的成本效果。 研究問題:以生育能力為主要終點,與藥物治療相比,保守手術(腹腔鏡輸卵管切開術)對早期異位妊...

老年人群降脂藥物用于心血管疾病一級預防 靠譜!

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老年人群降脂藥物用于心血管疾病一級預防 靠譜!

目前支持使用降脂藥物治療(LLT)用于老年人群心血管疾病(CVD)一級預防的證據不足。2019年1月,發表在《J Clin Lipidol》的一項研究考察了,老年人群早期接受LLT作為CVD一級預防與短期和長期全因和CVD死亡之間的相關性。 目的:在第二次澳大利亞全國高血壓研究(AN...

服用抗栓藥物可降低高危上消化道出血患者的死亡率?

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服用抗栓藥物可降低高危上消化道出血患者的死亡率?

2019年2月,發表于《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一項研究,表明了既往應用抗栓藥物可降低高危上消化道出血(UGIB)患者死亡率和住院時間。 背景&目的:抗栓藥物是UGIB的風險因素。但是,較少研究評估其對患者結局的影響。研究者評估了抗栓藥物對高危UGIB患...

門診靜脈抗生素治療的安全隱患:靜脈導管or藥物本身大?

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門診靜脈抗生素治療的安全隱患:靜脈導管or藥物本身…

門診靜脈抗生素治療(OPAT)有諸多優點,美中不足的是常有患者報告不良事件。2019年3月,英國學者發表在《J Antimicrob Chemother》的一項研究表明,OPAT中,靜脈(iv)導管相關不良事件(AE)的發生率超過了藥物相關不良事件。 OPAT的安全隱患:靜脈導管or藥物本身...

術后阿片類藥物處方過量 怎么辦?

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術后阿片類藥物處方過量 怎么辦?

越來越多的證據表明,術后阿片類藥物處方過量。改善處方需要理解與阿片類藥物消耗相關的因素。2018年11月,發表在《JAMA Surg》的一項研究調查了,美國密歇根州術后阿片類藥物處方和阿片類藥物消耗之間的相關性,并確定與術后阿片類藥物消耗相關的因素。 目的:旨在...

計劃與非計劃剖宮產女性 術后阿片類藥物消耗有差別嗎?

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計劃與非計劃剖宮產女性 術后阿片類藥物消耗有差別…

2019年2月,發表在《Obstet Gynecol》的一項研究比較了,計劃與非計劃剖宮產女性術后阿片類藥物消耗情況。 目的:考察住院患者剖宮產后每天攝入大量阿片類藥物的相關特征。 方法:這是一項回顧性隊列研究,納入2015年1月1日至2015年12月31日,在一所獨立機構中,所有...

糖尿病對結核病藥物治療結局有何影響?

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糖尿病對結核病藥物治療結局有何影響?

2018年10月,美國和印度學者發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究考察了糖尿病對結核病(TB)治療的藥代學(PK)和藥效學(PD)的影響。 背景:糖尿病和TB是兩種常見疾病,地理位置的交叉和臨床相互作用越來越多。糖尿病和糖化血紅蛋白對抗TB藥物藥代學...

老年患者處方抗膽堿藥物 譫妄風險會升高?

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老年患者處方抗膽堿藥物 譫妄風險會升高?

2019年1月,發表于《Drugs Aging》上的一項研究,考察了老年住院患者隊列中譫妄與抗膽堿藥負荷之間的相關性。 背景:譫妄是一種神經精神綜合征,平均每5例老年住院患者中有1例會發生譫妄。譫妄與多個不良結局相關,包括認知和功能狀態惡化,增加患者和護理者的負擔,...

慢性非癌性疼痛:阿片類藥物可否改善疼痛和身體功能?

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慢性非癌性疼痛:阿片類藥物可否改善疼痛和身體功能?

2018年12月,發表于《JAMA》上的一項系統評價和meta分析,考察了阿片類治療慢性非癌癥疼痛的效果。 重要性:阿片類藥物對慢性非癌癥疼痛的利弊尚不清楚。 目的:旨在系統評價阿片類藥物用于慢性非癌癥疼痛的隨機臨床試驗(RCTs)。 數據來源和研究篩選:檢索了CENTRA...

糖尿病足感染:抗菌藥物治療的最佳療程

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糖尿病足感染:抗菌藥物治療的最佳療程

糖尿病足感染(DFIs)是糖尿病住院治療常見的并發癥之一,也是非創傷性下肢截肢最常見的原因。2019年2月,發表在《Diabetes Obes Metab》的一項回顧性隊列研究,考察了糖尿病足感染抗菌藥物治療的最佳療程和其他可能的相關因素。 目的:考察糖尿病足感染抗菌藥物治療...

庫欣綜合征藥物治療前沿進展

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庫欣綜合征藥物治療前沿進展

20世紀50年代,因為缺乏有效治療手段,庫欣綜合征患者的平均存活僅4.6年。半個多世紀后的今天,隨著醫學知識和技術的不斷更新和飛速發展,庫欣綜合征患者的壽命得到大幅延長,但死亡率仍是正常人群的1.7~4.8倍。及時診斷和治療庫欣綜合征非常重要。2018年7月,發表...

繼發性二尖瓣返流:經皮修復助藥物治療一臂之力?

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繼發性二尖瓣返流:經皮修復助藥物治療一臂之力?

2018年12月,法國和加拿大學者發表在《N Engl J Med》的一項研究,考察了繼發性二尖瓣返流的經皮修復或藥物治療。 背景:在合并左心室射血分數降低的慢性心衰患者中,嚴重繼發性二尖瓣反流與較差預后相關。經皮二尖瓣修復是否會改善該患者人群的臨床結局未知。 方法...

淋巴瘤:蒽環類藥物的心臟毒性風險令人大驚失色!

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淋巴瘤:蒽環類藥物的心臟毒性風險令人大驚失色!

2018年12月,丹麥學者發表在《Br J Haematol》的一項針對接受或未接受蒽環類藥物治療的2440名淋巴瘤患者的丹麥全國隊列研究,考察了蒽環類藥物累積暴露的心臟毒性風險。 背景:心臟毒性是蒽環類藥物治療的已知風險。然而,當納入到多化療方案中時,蒽環類藥物對充血...

哮喘合并慢阻肺患者 藥物吸入技術至關重要

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哮喘合并慢阻肺患者 藥物吸入技術至關重要

2018年12月,瑞士學者發表在《Respir Res》的一項隨機對照試驗的數據,考察了哮喘合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者吸入性藥物的使用和吸入技術。 背景:哮喘合并COPD的負擔非常高,患者常因加重而受到頻繁住院的影響。哮喘合并COPD患者有很多理由缺乏疾病控制。這與患...

腦出血后因用這一藥物血糖飆升 胰島素800IU/h仍無效

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腦出血后因用這一藥物血糖飆升 胰島素800IU/h仍無效

78歲男性,因“突發意識不清5小時”入院,既往無糖尿病病史,腦出血診斷明確,入院后行手術治療,積極治療后生命體征相對平穩,血糖水平尚可。因患者存在負氮平衡,遂應用生長激素,但沒想到之后患者血糖飆升,給予積極胰島素靜脈泵入仍不能控制,胰島素用...

腸促胰島素類藥物是否增加2型糖尿病患者膽管癌風險?

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腸促胰島素類藥物是否增加2型糖尿病患者膽管癌風險?

當前,基于腸促胰島素的2型糖尿病治療是否可能導致癌癥,仍需要進一步研究。2018年12月,發表在《BMJ》的一項研究調查了基于腸促胰島素的藥物和2型糖尿病患者膽管癌風險的相關性。 目的:旨在確定二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑使...

醫生首次處方阿片類藥物 一定要盡量避免3種玩火行為

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醫生首次處方阿片類藥物 一定要盡量避免3種玩火行為

阿片類藥物亦正亦邪,正確使用可以緩解疼痛,但一旦成癮反而讓人喪失理智人不人鬼不鬼,甚至丟失性命。因此,如何正確使用阿片類藥物,至關重要。2018年9月,發表在《J Gen Intern Med》的一項研究調查了,首次處方阿片類藥物的特征與首次處方后18個月內高風險阿片類...

二甲雙胍聯合阿卡波糖vs磺脲類藥物 2型糖尿病的心血管獲益最大?

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二甲雙胍聯合阿卡波糖vs磺脲類藥物 2型糖尿病的心血…

2018年10月,臺灣學者發表在《J Clin Endocrinol Metab》的一項研究考察了阿卡波糖vs磺脲類藥物在二甲雙胍治療的2型糖尿病患者中的心血管獲益。 背景:雖然α-葡萄糖苷酶抑制劑(AGI)可降低糖耐量受損患者的心肌梗死風險,但AGI在2型糖尿病患者中的心血管獲益...

抗抑郁藥和苯二氮?類藥物誰增加老年人骨折風險?

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抗抑郁藥和苯二氮?類藥物誰增加老年人骨折風險?

2018年11月,荷蘭和瑞士學者發表在《Osteoporos Int》的一項研究,考察了抗抑郁藥或苯二氮?類藥物的使用與荷蘭65+歲人群隨后骨折風險的相關性。 介紹:研究者評估了抗抑郁藥或苯二氮?類藥物的使用與隨后主要骨質疏松性骨折(MOF)風險的相關性。 方法:使用Dutch P...

常規和生物疾病修飾抗風濕藥物治療骨關節炎 或然并卵!

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常規和生物疾病修飾抗風濕藥物治療骨關節炎 或然并…

2018年10月,發表在《Rheumatology (Oxford)》的一項隨機對照試驗(RCTs)的薈萃分析,調查了常規和生物疾病修飾抗風濕藥物(DMARDs)治療骨關節炎(OA)的療效。 目的:骨關節炎的炎癥作用具有爭議,常規或生物疾病修飾抗風濕藥物抑制炎癥是否有效尚不清楚。對隨機...

重磅!抗心律失常藥物現代分類 新型藥物俱囊括其中

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重磅!抗心律失常藥物現代分類 新型藥物俱囊括其中

Miles Vaughan Williams對心臟電生理學的重要貢獻之一,是提出了抗心律失常藥物的分類,根據藥物作用的電生理特點將藥物分為4類,這仍然是目前臨床應用的核心。但因抗心律失常藥物的不斷推陳出新,在Miles Vaughan Williams(1918~2016)百年誕辰之際,有學者提議對...

PCSK9抑制劑vs他汀類藥物 哪個降脂更強效?

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PCSK9抑制劑vs他汀類藥物 哪個降脂更強效?

2018年8月,發表于《Circulation》上的一項研究,考察了與他汀類藥物治療相比,前蛋白轉化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制劑的代謝組學結果。 背景:他汀和PCSK9抑制劑均可以降低血液低密度脂蛋白膽固醇的水平,以降低心血管事件。為了評估這兩種降脂療法的代謝效果之間...

擴張型心肌病恢復的患者停用心衰藥物 這個不能有!

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擴張型心肌病恢復的患者停用心衰藥物 這個不能有!

2018年11月,英國和新加坡學者發表在《Lancet》的一項開放性、先導、隨機試驗(TRED-HF),考察了擴張型心肌病恢復的患者停止心衰藥物治療的安全性。 背景:癥狀和心臟功能已經恢復的擴張型心肌病患者經常會問他們是否可以停藥。這種情況下,停藥的安全性未知。 方法...

預防肥胖相關疾病:依靠藥物減重和依靠行為減重效果如何?

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預防肥胖相關疾病:依靠藥物減重和依靠行為減重效果…

2018年9月,發表于《JAMA》上一項美國預防工作組最新的證據報告和系統評價,考察了通過行為和藥物干預療法減重對預防成人與肥胖相關疾病的發病率和死亡率的影響。 重要性:超重和肥胖與不良健康影響相關。 目的:系統評價有關行為和藥物減重療法和減重維持干預對成人...

寶媽注意啦!兩歲前寶寶使用抗菌藥物增加兒童肥胖風險

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寶媽注意啦!兩歲前寶寶使用抗菌藥物增加兒童肥胖風險

抗菌藥物濫用往往會導致種種惡果。2018年10月,發表在《Pediatrics》的一項大型兒童隊列研究就表明,兩歲前寶寶抗菌藥物使用的增加與5歲時體重略微較高相關。 目的:在一項大型兒童隊列中,考察抗菌藥物使用與體重結局之間的相關性。 方法:研究人員獲得2009~2016年...

癡呆的發生和苯二氮?類藥物使用之間到底有無相關性?

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癡呆的發生和苯二氮?類藥物使用之間到底有無相關性?

2018年10月,巴西學者發表在《Pharmacotherapy》的一項系統評價和Meta分析,考察了癡呆的發生與苯二氮?類藥物使用的相關性。 研究目的:苯二氮?類藥物的使用和癡呆發生的相關性結果沖突,有研究表明,苯二氮?類藥物可能是癡呆的保護因素或風險因素,也有研究表明...

EGFR突變的晚期NSCLC 靶向藥物如何使用威力最大?

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EGFR突變的晚期NSCLC 靶向藥物如何使用威力最大?

【引言】晚期非小細胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)的治療包括化療和靶向治療,其中靶向治療已經成為研究的熱點。已上市的EGFR-TKI可以在很大程度上改善EGFR基因突變患者的生存狀態,作為目前最常使用的靶向治療藥,EGFR-TKI仍然顯示著持久活力。針...

王寶成教授:未來免疫治療藥物在肺癌治療中的作用及展望

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王寶成教授:未來免疫治療藥物在肺癌治療中的作用及…

本期導讀: 腫瘤免疫治療,作為抗癌武器中最亮的一顆星,改變了整個癌癥治療的格局,方興未艾,前景無限。醫緯達特地邀請了CSCO免疫治療專委會主任委員王寶成教授,推出了《肺癌免疫治療與中國的腫瘤免疫治療進展—王寶成教授專訪》系列講座。第1講和第2講,王...

氟喹諾酮類藥物常規用于結核性腦膜炎 不推薦!不推薦!不推薦!

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氟喹諾酮類藥物常規用于結核性腦膜炎 不推薦!不推…

現代生活方式節奏的加快,打破了很多人的生活規律和習慣,患結核性腦膜炎的人逐漸增多。早期使用抗結核治療,輔助皮質類固醇,可以降低結核性腦膜炎的死亡率和致殘率,然而,仍有接近一半的患者死亡或者留下嚴重殘疾。因此,尋找新藥來改善這些患者的結局十分有必要...

DNA測序能否預測一線結核病藥物的敏感性?

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DNA測序能否預測一線結核病藥物的敏感性?

2018年10月,發表在《N Engl J Med》上的一項研究,通過DNA測序預測了對一線結核病藥物的敏感性。 背景:世界衛生組織(WHO)推薦所有結核病患者進行結核分枝桿菌復合物的藥敏試驗,從而指導治療決策和改善結局。尚不清楚DNA測序能否用于準確預測對一線抗結核病藥物...

磺脲類藥物在臨床實踐中還有地位嗎?

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磺脲類藥物在臨床實踐中還有地位嗎?

磺脲類藥物已經使用了多半個世紀,但其有效性和安全性仍然充滿爭議。如今,新型降糖藥層出不窮,磺脲類還有臨床應用的價值嗎?2018年10月,發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇綜述,對這一問題進行了探討。 磺脲類藥物自20世紀50年代開始商業化,但它的使用...

粒缺伴發熱:延長vs推注廣譜β-內酰胺類藥物

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粒缺伴發熱:延長vs推注廣譜β-內酰胺類藥物

2018年9月,以色列學者在《Clin Infect Dis》上發表的一項非盲隨機試驗,考察了延長vs推注廣譜β-內酰胺類藥物治療粒缺伴發熱的效果差異。 背景:粒缺伴發熱可能是重癥感染的信號,與高風險血液系統惡性腫瘤患者顯著的發病率和死亡率相關。在非中性粒細胞減少的...

通過優化給藥方案降低費用 納武利尤單抗可進入普遍百姓的藥物清單

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通過優化給藥方案降低費用 納武利尤單抗可進入普遍…

免疫檢查點抑制劑為許多惡性腫瘤的治療帶來了革命性改變,但是這些藥物的成本過高使人擔憂。雖然毫無爭議,這些藥物對一些患者高度有效,但是有可能通過降低用藥劑量、給藥頻率、給藥時間而降低成本。 2018年8月,發表在《J Clin Oncol》的一篇綜述,通過對最新研究...

PCI后 該如何使用藥物進行抗血小板治療?

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PCI后 該如何使用藥物進行抗血小板治療?

2018年9月,發表于《Lancet》上的一項多中心、開放標簽、隨機優越性試驗,考察了植入藥物洗脫支架后,替卡格雷+阿司匹林治療1個月后替卡格雷單一治療23個月vs阿司匹林+氯吡格雷或替卡格雷治療12個月后阿司匹林單一治療12個月的效果。 背景:研究者假設,與標準抗血小...

新版國家基本藥物目錄調整 新增12種抗腫瘤用藥

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新版國家基本藥物目錄調整 新增12種抗腫瘤用藥

10月25日,國家衛健委發布《2018年版國家基本藥物目錄》,將于11月1日起實施。新版藥品目錄主要是在2012年版目錄基礎上進行調整完善,基本藥物增加了165種,從原來的520種增加到685種,突出常見病、慢性病等方面的基本用藥需求,注重兒童等特殊人群用藥。 2018年版目...

服用與酒精有相互作用的藥物還飲酒的青少年占比多少?

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服用與酒精有相互作用的藥物還飲酒的青少年占比多少?

2018年10月,發表于《Pediatrics》上的一項研究,考察了健康狀況不佳的青少年,服用與酒精存在相互作用(AI)的藥物和飲酒的情況。 背景和目的:盡管健康狀況不佳,但患有慢性病的青年(YCMCs)與健康青年飲酒的級別相當。但是,缺乏使用和AI藥物的YCMCs,酒精使用的...

癲癇女性孕期應如何調整藥物劑量?

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癲癇女性孕期應如何調整藥物劑量?

2018年9月,發表于《Neurology》上的一項研究,考察了妊娠期抗癲癇藥物清除率對癲癇婦女的臨床意義。 目的:描述不同抗癲癇藥物(AEDs)(左乙拉西坦、奧卡西平、托吡酯、苯妥英和丙戊酸鈉)減少的程度和時程對妊娠的影響特征。次要目的是確定血清中AED濃度降低是否...

北京零售藥店遇最強對手:便利店將賣乙類OTC藥物

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北京零售藥店遇最強對手:便利店將賣乙類OTC藥物

近日,北京市商務委、市發改委、市財政局等七部門聯合出臺了《關于進一步促進便利店發展的若干措施》(以下簡稱《措施》),提出今后在學校、體育場館、醫院、公園、地鐵、科技園區內也將出現便利店。最關鍵在于,決定乙類非處方藥品(OTC)往后可以在這些便利店售賣...

分娩住院期間使用哪些長效阿片類藥物的嚴重合并癥風險較低?

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分娩住院期間使用哪些長效阿片類藥物的嚴重合并癥風…

2018年10月,美國學者在《Obstet Gynecol》發表的一項研究,考察了分娩住院期間,與長效阿片類藥物使用相關的趨勢和結局。 目的:評估分娩住院期間長效阿片類藥物的使用趨勢。 方法:研究者分析了2006年1月~2015年3月的Perspective數據庫(納入了藥物收據的住院患者...

精神分裂癥患者的社會心理功能:氯氮平PK其他抗精神病藥物

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精神分裂癥患者的社會心理功能:氯氮平PK其他抗精神…

氯氮平對治療難治性精神分裂癥的癥狀有獨特療效。但是,癥狀恢復對功能改善既不必要也不充分。臨床試驗中沒有合并氯氮平對社會心理影響的研究。2018年8月,發表在《CNS Drugs》的一項系統評價和薈萃分析,比較了氯氮平與其他抗精神病藥物對精神分裂癥患者社會心理功...

著“眼”糖尿病 降脂藥物能否降低糖尿病視網膜病變風險?

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著“眼”糖尿病 降脂藥物能否降低糖尿病視網膜病變…

糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病微血管病中最常見的并發癥,已成為世界上雙眼盲的主要病因。2018年10月,發表在《Diabetes Obes Metab》的真實世界觀察研究考察了,2型糖尿病患者使用降脂藥物能否減低DR風險及治療需求。 目的:臨床試驗中證明非諾貝特和他汀能夠降低...

心衰藥物研發挑戰重重 如何避免二、三期試驗結果脫節?

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心衰藥物研發挑戰重重 如何避免二、三期試驗結果脫…

2018年9月,發表在《Circulation》的一項系統評價,旨在對心衰藥物研發中替代終點的指標作用進行再評價。 不出意外地,心衰的藥物研發已變得越來越具有挑戰性,且對于具有保留的射血分數的急性心衰或心衰患者,仍然沒有明確證實的療法。時間趨勢檢驗顯示,早期階段和...

艱難梭菌感染:確認過眼神 它是最對的藥物

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艱難梭菌感染:確認過眼神 它是最對的藥物

艱難梭菌感染是醫院荻得性腹瀉的主要病原菌之一。2018年9月,發表在《Lancet Infect Dis》一項系統評價和網絡Meta分析比較非多次復發性艱難梭菌感染成年患者的治療方案,并對方案進行排序。 背景:已經研究了一些新的艱難梭菌感染治療方法。研究人員旨在比較非多次復...

高齡患者尿路感染 藥物治療注意什么?

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高齡患者尿路感染 藥物治療注意什么?

基本情況 【病史摘要】 患者,男,83歲,因“進行性排尿困難2年,加重3周”入院。 患者2年前無明顯誘因開始出現排尿不暢,尿線細、無力、射程短,夜尿每晚3~4次,不伴尿急、尿痛,無肉眼血尿,尿中無結石顆粒及腐肉樣物,無發熱及腰腹部疼痛,曾間斷服用...

預防急性缺血性卒中或TIA后卒中復發 抗血小板藥物越多越好?

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預防急性缺血性卒中或TIA后卒中復發 抗血小板藥物越…

兩種抗血小板藥物比1種在預防急性缺血性卒中或短暫性腦缺血發作(TIA)后的卒中復發上更佳。因此,在不產生不當出血的前提下,三種藥物強化治療可能會更好。2018年8月,發表在《Health Technol Assess》的一項研究調查了三聯vs指南推薦的抗血小板治療急性缺血性卒中...

老年人群體位性低血壓 非藥物性干預“幾家歡喜幾家愁”

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老年人群體位性低血壓 非藥物性干預“幾家歡喜幾家…

體位性低血壓(OH)是指由臥位變為直立體位的3 min內,收縮壓下降≥20 mm Hg或舒張壓下降≥10 mm Hg,是一種致殘性疾病。但也有一些老年人直立時間超過≥3 min才出現明顯的血壓下降。 衰老是神經源性OH的最常見原因之一,影響7%~30%社區居住的老年人。 臨床指...

近10年美國商保和醫保人群阿片類藥物的使用趨勢

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近10年美國商保和醫保人群阿片類藥物的使用趨勢

2018年8月,發表在《BMJ》的一項由美國學者進行的回顧性隊列研究,考察了2007~2016年阿片類藥物在享受商業保險和醫療保險人群中的使用趨勢。 目的:旨在商業保險和醫療保險受益人中,描述2007~2017年阿片類藥物使用率和每日劑量的趨勢。 設計:處方索賠數據的回顧性...

丙肝合并肝癌患者 直接作用抗病毒藥物可導致復發?

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丙肝合并肝癌患者 直接作用抗病毒藥物可導致復發?

2018年8月,發表于《Hepatology》上的一項研究表明,對于丙型肝炎(HCV)合并肝細胞癌(HCC)且等候肝移植(LT)的患者,直接作用抗病毒藥物(DAAs)不增加肝癌復發風險,而且可降低因腫瘤進展或死亡導致放棄等候LT的風險。 摘要:DAAs是否增加肝細胞癌(HCC)導向治...

FDA不良事件報告中AKI較高 需要研究來確定潛在的腎毒性藥物

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FDA不良事件報告中AKI較高 需要研究來確定潛在的腎…

2018年8月,發表于《Pharmacotherapy》上的一項研究,考察了美國食品藥品監督管理局(FDA)不良事件報告系統(FAERS)數據庫中與藥物相關的急性腎損傷(AKI)發生率。 研究目的:AKI是一種與透析、慢性腎病和死亡的短期和長期后果相關的常見疾病。盡管FDA的 FAERS數...

藥物治療不依從是否增加精神分裂癥治療成本?

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藥物治療不依從是否增加精神分裂癥治療成本?

藥物非依從性是精神分裂癥治療的一個嚴重障礙。了解非依從性對成本的影響,是評價有治療依從性問題干預的成本效果的關鍵。2018年8月,發表在《Pharmacoeconomics》的一項研究調查了抗精神病藥物非依從性是否增加精神分裂癥的治療成本。 目的:研究者對治療精神分裂癥...

年齡和腎功能不同的晚期CKD老年患者:透析vs藥物對生存期的影響

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年齡和腎功能不同的晚期CKD老年患者:透析vs藥物對…

2018年8月,發表在《J Am Soc Nephrol》的一項由美國學者進行的分析,在不同年齡和腎功能的晚期CKD老年患者中,考察了透析vs藥物管理與生存期之間的相關性。 背景:晚期CKD老年患者中,合理的患者選擇和最佳的初始透析時機未知。研究人員考察了不同年齡和腎功能水平...

藥物初治的日本2型糖尿病患者:西格列汀和格列本脲誰更給力?

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藥物初治的日本2型糖尿病患者:西格列汀和格列本脲…

2018年9月,《Diabetes Obes Metab》上發表的一項研究,考察了初治接受藥物治療的日本2型糖尿病患者,短期西格列汀或格列本脲治療對每日血糖波動的影響。 目的:在接受藥物初治的日本2型糖尿病患者中,比較二肽基肽酶4抑制劑(DPP4-i)和磺脲類藥物(SU)對每日血糖...

KCNJ11突變造成的新生兒糖尿病 長期磺脲類藥物是否安全有效?

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KCNJ11突變造成的新生兒糖尿病 長期磺脲類藥物是否…

2018年8月,發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項由英國、挪威、意大利、法國等國學者進行的國際隊列研究,在KCNJ11突變造成的新生兒糖尿病患者中,考察了長期磺脲類藥物治療的有效性和安全性。 背景:KCNJ11突變可通過激活胰腺ATP敏感性鉀通道而造成永久性新...

HFrEF患者藥物治療:實踐為何與指南相去甚遠?

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HFrEF患者藥物治療:實踐為何與指南相去甚遠?

2018年7月,美國學者在《J Am Coll Cardiol》發表CHAMP-HF注冊研究,考察了射血分數降低的心衰(HFrEF)患者藥物治療情況。 背景:指南強烈推薦,若耐受,HFrEF患者則應接受可改善臨床結局的多種藥物治療。目前在門診實踐中,藥物使用與劑量之間差距持續存在的差距程...

抗結核藥誘發的不良事件:臨床特征和藥物遺傳學因子

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抗結核藥誘發的不良事件:臨床特征和藥物遺傳學因子

全球范圍內抗結核藥引起的不良藥物反應(ATD-ADRs)正在不斷增加,這是識別臨床管理中候選ATD-ADRs位點的關鍵。2017年10月,發表在《Clin Pharmacol Ther.》的一項研究調查了抗結核藥引起的肝、腎和血液不良事件的臨床特征和藥物遺傳學因子。 研究人員前瞻性納入1235...

華法林用多少才合適?藥物遺傳算法vs傳統劑量方法

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華法林用多少才合適?藥物遺傳算法vs傳統劑量方法

2018年1月,發表于《BMC Med》上的一項隨機對照試驗,考察了基因型指導 vs 傳統臨床劑量的華法林對亞洲血統患者的影響。 背景:基因型指導的華法林劑量已在許多隨機試驗中被證實能改善歐洲血統患者的抗凝結局,然而,其在亞洲患者中的效用仍未被闡明。 方法:在東南...

血液透析深受瘙癢等困擾 藥物治療投鼠忌器?

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血液透析深受瘙癢等困擾 藥物治療投鼠忌器?

血液透析,是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一,是將患者血液與透析液進行物質交換和凈化,再回輸到患者體內。在接受血液透析的患者中,常見神經性疼痛、瘙癢和不安腿綜合征,而加巴噴丁和普瑞巴林常用于治療此類癥狀。 需要注意的是,血液透析患者接受此類...

抗糖尿病藥物排排坐 哪種心血管安全性最高?

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抗糖尿病藥物排排坐 哪種心血管安全性最高?

2018年6月,發表于《Cardiovasc Diabetol》上的一項研究,通過170項隨機對照試驗中166371名參與者的網絡Meta分析,對新型抗糖尿病藥物時代心血管(CV)結局進行比較。 背景:1種抗糖尿病藥物比另一種抗糖尿病藥物的CV安全性仍然未完全理解。研究者旨在比較新型抗糖尿...

苯二氮?類藥物過量風險增加患者 美國醫生處方阿片類的趨勢

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苯二氮?類藥物過量風險增加患者 美國醫生處方阿片…

2018年6月,發表在《JAMA Psychiatry》的一項由美國學者進行的研究,考察了美國醫生為苯二氮?類藥物過量風險增加的患者處方阿片類藥物的模式。 重要性:美國近期阿片類藥物相關死亡增加,強調了需要理解致命性過量的驅動因素。阿片類藥物的初始處方是一個關鍵時刻,...

難治性抑郁癥的成本效果:電驚厥療法vs藥物治療/心理療法

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難治性抑郁癥的成本效果:電驚厥療法vs藥物治療/心…

2018年7月,發表在《JAMA Psychiatry》的一項由美國學者進行的研究,考察了電驚厥療法(ECT)vs藥物治療/心理療法治療難治性抑郁癥在美國的成本效果。 重要性:ECT治療抑郁癥高度有效,但是由于會使患者感到羞辱、不確定適應證、不良反應和認為成本較高而不常用。 目...

CTO患者的健康獲益:PCI vs最佳藥物治療

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CTO患者的健康獲益:PCI vs最佳藥物治療

2018年7月,發表在《Eur Heart J》的一項由德國、西班牙、英國、法國等國學者進行的隨機多中心試驗,在冠狀動脈慢性完全閉塞(CTO)患者中比較了經皮冠狀動脈介入治療(PCI)vs最佳藥物治療的健康獲益。 目的:PCI在冠狀動脈慢性完全閉塞(CTO)中的臨床價值還沒有被...

藥物輔助戒煙為何缺乏長期有效性?

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藥物輔助戒煙為何缺乏長期有效性?

2018年6月,發表在《J Natl Cancer Inst》的一項由美國學者進行的研究,考察了美國吸煙者的全國代表性隊列中,藥物戒煙輔助的有效性。 背景:盡管隨機試驗顯示出較強的有效性,但缺乏藥物輔助在長期戒煙中的群體有效性,可能由于混雜因素造成(與藥物輔助的使用和難...

藥物溶媒:高氯血癥的潛在“兇手”

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藥物溶媒:高氯血癥的潛在“兇手”

雖然復蘇液帶來的高氯血癥的潛在危險仍在顯現,但至今還沒有研究調查過藥物溶媒對累積體積和高氯血癥的貢獻。2018年5月,發表在《Crit Care Med》的一項前瞻性、開放標簽、連續周期的先導研究調查了藥物溶媒對累積體積和高氯血癥的潛在危害。 目的:本研究比較了重癥...

首次急性冠脈綜合征后二級預防的推薦藥物

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首次急性冠脈綜合征后二級預防的推薦藥物

2018年6月,發表在《Clin Pharmacol Ther》的一項由法國和荷蘭研究者進行的研究,考察了首次急性冠脈綜合征(ACS)后二級預防的推薦藥物:真實世界中治療藥物聯用的有效性。 循證心血管藥物(EBCM)的長期有效性表明,ACS后需要評估的是,協會推薦的這些藥物的組合效...

降鈣素原指導能否減少下呼吸道感染患者抗菌藥物的使用?

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降鈣素原指導能否減少下呼吸道感染患者抗菌藥物的使…

2018年5月,發表于《N Engl J Med》上的一項研究,考察了降鈣素原指導下使用抗菌藥物對下呼吸道感染的影響。 背景:降鈣素原指導下使用抗菌藥物對疑似下呼吸道感染的作用仍不清楚。 方法:在美國14家堅持高質量治療肺炎措施的醫院,研究者為臨床醫生提供了關于國家臨...

FDA批準心血管藥物的臨床試驗:女性患者的代表性問題

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FDA批準心血管藥物的臨床試驗:女性患者的代表性問題

2018年5月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項由美國研究者進行的研究,考察了支持美國食品和藥物管理局(FDA)批準心血管藥物的臨床試驗中,女性的參與情況。 背景:有一種擔憂認為,在心血管藥物試驗中,女性的代表性不足。 目的:作者旨在考察提交給FDA并支持藥...

可怕!抗膽堿能藥物與癡呆密切相關 即便是20年前服用

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可怕!抗膽堿能藥物與癡呆密切相關 即便是20年前服用

藥物和疾病雖然貌似完全屬于敵對的兩個陣營,但其實它們并非只相克不相親。抗膽堿能藥用途廣、療效較好,價格便宜,有的患者把他當成止痛藥來吃。殊不知,抗膽堿能藥物使用不當或致病,其與癡呆之間有千絲萬縷的聯系。更為可怕的是,抗膽堿能藥物造成的不良影響甚至...

三種戒煙藥物的心血管安全性排排坐

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三種戒煙藥物的心血管安全性排排坐

2018年4月,發表在《JAMA Intern Med》的一項由美國、加拿大、英國等國科學家進行的隨機臨床試驗,考察了吸煙者中伐尼克蘭、安非他酮和尼古丁貼片治療的心血管安全性。 重點:藥物治療可以提高戒煙成功率,但是大家對此類藥物心血管安全性的擔心越來越多。 目的:比...

對抗慢性乙肝 新老藥物大PK

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對抗慢性乙肝 新老藥物大PK

2018年5月,美國科學家在《JAMA》發表了一篇關于慢性乙型肝炎感染的綜述。 重要性:全球超過2.4億人感染慢性乙型肝炎病毒(HBV)。在未接受治療的慢性HBV感染患者中,15%~40%會進展為肝硬化,可能造成肝衰竭和肝癌。 觀察結果:聚乙二醇干擾素和核苷(酸)類似物(...

心臟驟停患者使用哪種血管活性藥物能獲得更好結局?

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心臟驟停患者使用哪種血管活性藥物能獲得更好結局?

2018年5月,發表在《Crit Care Med》的一項由意大利、英國和瑞士科學家進行的網狀Meta分析,考察了心肺復蘇期間使用的血管活性藥物方案對生存率和神經病學結局的影響。 目的:一些隨機對照試驗已經在心臟驟停的患者中比較了腎上腺素和替代治療,但得出了相互矛盾的結...

哪種磺脲類藥物對心臟驟停及室性心律失常更安全?

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哪種磺脲類藥物對心臟驟停及室性心律失常更安全?

2018年4月,發表于《Diabetes Care》上的一項研究,對磺脲類藥物的安全性進行了對比,考察了其心臟驟停及室性心律失常(SCA/VA)的風險。 目的:旨在檢測抗糖尿病藥物磺脲類和門診起源的SCA/VA之間的相關性。 研究設計和方法:研究者使用1999~2010年美國5大州的醫保...

2型糖尿病:降糖藥物與糖尿病視網膜病變的“恩怨糾葛”

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2型糖尿病:降糖藥物與糖尿病視網膜病變的“恩怨糾…

降糖藥物(GLDs)的使用與糖尿病視網膜病變(DR)的相關性尚未得到很好闡述。近來臨床研究表明:降糖藥物可增加DR的風險。2018年5月,發表在《Diabetes Obes Metab》的一項網絡薈萃分析調查了GLDs對2型糖尿病(T2DM)患者DR風險的相對影響。 目的:評價GLDs對2型糖尿...

PCT指導重癥AECOPD患者初始抗菌藥物能否不負眾望?

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PCT指導重癥AECOPD患者初始抗菌藥物能否不負眾望?

重癥慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPDs)是入住重癥監護室(ICUs)的主要原因。指南建議在這種情況下立即開始使用抗菌藥物,但實際上,只有約50%的病例的病因是細菌。如何在抗菌藥物滿足患者需求的同時,盡量減少耐藥菌的出現及其傳播,是ICU醫生面臨的棘手問題。指導...

領導多參與研討會有助于促進全科醫療抗菌藥物合理使用

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領導多參與研討會有助于促進全科醫療抗菌藥物合理使用

全科醫生在日常工作中會應用到大量的抗菌藥物,而合理使用至關重要。2018年5月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項研究確定當地培訓者領導的TARGET抗菌藥物互動研討會是否會改善全科醫療中的抗菌藥物調配。 目的:旨在確定當地培訓者領導的TARGET抗菌藥物互動...

全科醫師在線培訓能降低呼吸道感染兒童抗菌藥物處方

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全科醫師在線培訓能降低呼吸道感染兒童抗菌藥物處方

近年來,抗菌藥物的使用率非常高,而抗菌藥物濫用會給患者尤其是兒童患者帶來種種風險。2018年2月,發表在《J Antimicrob Chemother.》的一項實用的群組隨機對照試驗調查了初級醫療中全科醫師在線培訓和針對家長的信息小冊子對呼吸道感染(RTI)兒童抗菌藥處方的影響...

老年APL患者:一線ATRA+蒽環類藥物單藥化療方案怎么樣?

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老年APL患者:一線ATRA+蒽環類藥物單藥化療方案怎么…

2018年1月,發表在《Leukemia》的一項由西班牙、荷蘭和波蘭科學家進行的研究,考察了接受全反式維甲酸(ATRA)+基于蒽環類藥物治療的新診斷為急性早幼粒細胞白血病(APL)老年患者的長期結局。 背景:APL老年患者的治療結局比年輕患者差,主要是由于較高的誘導死亡率...

你所擔心的華法林藥物相互作用 小題大做?

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你所擔心的華法林藥物相互作用 小題大做?

華法林是目前臨床上應用最廣泛的口服抗凝藥之一。由于藥物的有效性和出血風險均與國際標準化比值(INR)水平相關,因此華法林患者必須定期進行血液檢測以監測該參數。華法林與其他眾多藥物的相互作用更是增加了治療的復雜性。臨床醫生和患者在使用華法林聯合其他藥物...

警惕!口服氟喹諾酮類藥物與主動脈瘤或夾層風險增加相關

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警惕!口服氟喹諾酮類藥物與主動脈瘤或夾層風險增加…

氟喹諾酮曾是一類非常重要的抗生素,廣泛用于泌尿生殖系統疾病、胃腸疾病,以及呼吸道、皮膚組織的革蘭陰性細菌感染的治療,但近年來屢被爆出安全性堪憂。2018年3月,發表在《BMJ》的一項研究顯示,口服氟喹諾酮類藥物與主動脈瘤或夾層風險增加相關。 目的:研究口服...

貧困和交通不便捷也增加藥物不依從性

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貧困和交通不便捷也增加藥物不依從性

2018年4月,發表在《Pediatrics》的一項由美國科學家進行的研究,考察了貧困、交通便捷性對藥物不依從性的影響。 背景和目的:原發性藥物不依從性(PMN)或未能再次取藥的差異,可影響階級差距并擴大公平差距。本研究旨在評估1個都市區的PMN,并評估其與潛在郵政編碼...

NCCN推薦抗癌藥物適應癥的范圍超過了FDA批準!

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NCCN推薦抗癌藥物適應癥的范圍超過了FDA批準!

2018年3月,發表于《BMJ》上的一項回顧性觀察研究,表明了美國國家綜合癌癥網絡(NCNN)指南推薦意見的頻率和證據水平超出美國食品藥品監督管理局(FDA)的批準。 目的:考察NCNN指南和FDA有關抗癌藥物批準的推薦意見之間的差異,由NCCN引用的證據判斷存在差異的推薦...

抗結核藥物引起的肝損傷 哪些患者容易“中槍”?

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抗結核藥物引起的肝損傷 哪些患者容易“中槍”?

抗結核藥物引起的肝損傷越來越引起人們的重視。2018年3月,發表在《BMC Med》的一項研究(REMoxTB研究)描述了因對肺結核治療產生應答而使肝酶水平升高的患者的誘發因素的發生率和自然病史。 背景:藥物誘導的肝損傷(DILI)是肺結核治療的常見并發癥。研究人員使用R...

亞洲地區實施抗菌藥物管理方案能否減少抗菌藥消耗?

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亞洲地區實施抗菌藥物管理方案能否減少抗菌藥消耗?

抗菌藥濫用導致的一系列問題正在威脅著大家的健康。2018年4月,發表于《J Antimicrob Chemother》上的一項系統評價和Meta分析,考察了在亞洲實施抗菌藥物管理方案(ASPs)對抗菌藥物消耗和患者臨床結局的影響。 在亞洲,ASPs的使用正在增加,但其在減少抗菌藥物消耗...

妊娠早期使用抗甲狀腺藥物需謹慎!

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妊娠早期使用抗甲狀腺藥物需謹慎!

妊娠期Graves病未治療或治療不充分或對母親和胎兒造成風險。抗甲狀腺藥(ATDs)為治療基石,但其潛在的致畸作用使得醫生質疑此類藥物在該弱勢群體中的安全管理。2018年3月,發表在《Ann Intern Med》的一項韓國全國隊列研究調查了產婦使用ATDs和活產嬰兒先天畸形之間...

CKD患者出院后給予藥物治療管理干預 效果并不理想?

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CKD患者出院后給予藥物治療管理干預 效果并不理想?

慢性腎病(CKD)住院率和再住院率高。患者出院后如果從醫院到家中轉換時給予藥師主導的藥物治療管理干預,其緊急醫療的使用會有所降低嗎?2018年2月,發表在《Clin J Am Soc Nephrol》 的一項隨機臨床試驗對此進行分析。 背景和目的:CKD的特征為非常高的住院率和再...

WHO抗耐藥菌和耐藥結核菌藥物開發優先名單“出爐”啦!

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WHO抗耐藥菌和耐藥結核菌藥物開發優先名單“出爐”…

2018年3月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項由意大利、德國、瑞士、南非等國科學家進行的研究,評估了抗菌藥耐藥細菌和結核菌的優先名單,為了發現、研究和開發新抗菌藥提供基礎。 背景:抗菌藥耐藥菌的傳播對世界范圍內的發病率和死亡率構成極大威脅。由于其較大...

急性心梗復蘇患者 亞低溫治療對藥物抑制血小板功能有何影響?

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急性心梗復蘇患者 亞低溫治療對藥物抑制血小板功能…

2018年2月,發表于《Ann Intensive Care》上的一項研究,表明了亞低溫治療的急性心肌梗死復蘇患者,阿司匹林介導的血小板功能抑制作用受損。 多數復蘇患者都有潛在心臟病的表現,其中心肌梗死最常見。推薦立即干預治療,并常規需要包括阿司匹林和P2Y12抑制劑的雙重抗...

您了解ICU藥師進行藥物重整的作用嗎?

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您了解ICU藥師進行藥物重整的作用嗎?

2018年2月,發表在《Ann Intensive Care》的一項由荷蘭科學家進行的帶有前后設計的前瞻性干預研究,考察了荷蘭兩個重癥監護病房(ICU)中藥師對用藥進行藥物重整的作用。 背景:用藥差錯常發生于ICU和治療場所轉換期間。在ICU,慢病用藥經常臨時暫停。不幸的是,當患...

妊娠邂逅癲癇 藥物治療中的“雷區”你踩了嗎?

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妊娠邂逅癲癇 藥物治療中的“雷區”你踩了嗎?

為人母幾乎是每個女性的心愿。但是,對于癲癇婦女(WWE)來說,她們既渴望做母親,又背負著能否健康孕育的心理負擔。妊娠期間,許多WWE都需要繼續服用AEDs,以避免因癲癇發作給妊娠及胎兒帶來不良影響。然而,來自不同妊娠登記數據庫的數據表明,聯合用藥治療與WWE的...

抗精神病藥物增加靜脈血栓栓塞風險的最新研究進展

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抗精神病藥物增加靜脈血栓栓塞風險的最新研究進展

靜脈血栓栓塞(VTE)是一種多發性疾病,包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。 每1000名成年人中,VTE每年約影響1.0~1.8人次,可能導致血栓后綜合征(PTS)或慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTPH)等并發癥,并可能導致相當高的死亡率。2018年1月,發表在《CNS Drugs》的一篇由瑞...

幫手變幫兇!抗菌藥物增加10多種社區獲得性感染風險

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幫手變幫兇!抗菌藥物增加10多種社區獲得性感染風險

抗菌藥是對抗病菌的有效武器,但使用不當就可能變成誘發繼發性感染的罪魁禍首。人類的正常微生物群在防止病原菌的過度生長中發揮重要作用,抗菌藥物不當使用或可通過破壞正常微生物群增加繼發性感染的風險。 2018年2月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項由英...

二線口服抗糖尿病藥物大比拼:哪個能更好降低心血管風險?

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二線口服抗糖尿病藥物大比拼:哪個能更好降低心血管…

二甲雙胍用于治療2型糖尿病的一線地位堅如磐石,被各國指南一致推薦為T2DM患者的標準一線藥物,但始終沒有確定哪種降糖藥可力排眾議穩坐二線治療的第一把交椅。 據估計,在全球范圍內,大約有50%的2型糖尿病死亡病例是由心血管疾病引起。因此,糖尿病治療藥物也一直...

21種抗抑郁藥物治療成人重度抑郁癥急性期的有效性比較

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21種抗抑郁藥物治療成人重度抑郁癥急性期的有效性比較

2018年2月,發表在《Lancet》的一項由英國、日本、瑞士、法國等國科學家進行的系統評價和網絡meta分析,比較了21種抗抑郁藥物治療成人重度抑郁癥急性期的有效性。 背景:重度抑郁疾病是全世界成人中最常見、麻煩和耗費成本的精神疾病。雖然,藥物和非藥物治療均可獲...

PICU中β內酰胺治療藥物管理與患兒結局

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PICU中β內酰胺治療藥物管理與患兒結局

2018年2月,發表在《Crit Care Med》的一項由美國科學家進行的研究,考察了PICU中β內酰胺治療藥物的管理情況,以及其與重癥兒童結局的相關性。 目的:考察當前重癥兒童β內酰胺抗感染劑量推薦是否能實現最大抗菌活性相關濃度。次要目的是描述β內酰胺治...

整治阿片類藥物濫用 特朗普下狠心了

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整治阿片類藥物濫用 特朗普下狠心了

阿片類藥物除了可以鎮痛,還可以讓沒有疾病的人產生欣快、舒適的感覺,這是導致此類藥物濫用的根本原因。由于歐美國家對毒品采取較為寬容的態度,近幾年來,阿片類藥物濫用在美國的形勢已頗為嚴峻。 美國總統特朗普在前年競選時,曾承諾要解決阿片類藥物濫用危機,但...

藥敏實驗出來后仍使用限制性抗菌藥物有何影響?

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藥敏實驗出來后仍使用限制性抗菌藥物有何影響?

2018年2月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項由沙特阿拉伯和美國科學家進行的研究,考察了治療第3天要求限制性抗菌藥物重新授權的影響。 背景:限制性抗菌藥物的預授權是抗菌藥物管理計劃(ASP)的核心部分。第3天時,一般會有培養結果和臨床狀態等信息。研究...

抗菌藥物管理干預對艱難梭菌感染和臨床結局有何影響?

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抗菌藥物管理干預對艱難梭菌感染和臨床結局有何影響?

2018年2月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項由英國和瑞士科學家進行的分段回歸分析,考察了抗菌藥物管理干預對艱難梭菌感染(CDI)和臨床結局的影響。 背景:抗菌藥物暴露與CDI風險的增加相關,但是不太清楚處方干預對CDI和其他結局的影響。 目的:旨在評估2...

新型直接抗病毒藥物用于毒品注射人群的丙肝預防是否有效?

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新型直接抗病毒藥物用于毒品注射人群的丙肝預防是否…

2018年2月,發表在《Lancet Infect Dis》上的一項模型研究,對丙型肝炎病毒(HCV)治療能否作為美國注射毒品的擴展人群的丙肝預防進行了考察。 背景:慢性HCV和HIV感染在美國高度流行,并集中于注射毒品的人群中。高效的新型直接抗病毒藥物的預防治療是未來的丙肝病...

如何確保患者安全的使用口服化療藥物?

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如何確保患者安全的使用口服化療藥物?

口服化療往往在社區或家庭進行,其安全防護日益顯得更加重要。2018年1月,發表在《JAMA Oncol》的一項研究試圖確定管理口服化療藥物的最佳實踐。 背景:隨著口服化療藥物使用的增加,迫切需要開發安全和有效的系統來管理這些藥物。缺乏對口服化療藥物給藥項目文獻的...

學齡前兒童病毒相關喘息有了靠譜的治療藥物

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學齡前兒童病毒相關喘息有了靠譜的治療藥物

嬰幼兒生命脆弱,但也成了病毒的安樂窩。病毒侵入呼吸道,很容易引起喘息發作,劇烈咳嗽、呼吸困難、陣發性喘憋折磨著幼小的生命。喘息持續發作,還可能進展為哮喘,有效治療必不可少。 糖皮質激素常用于治療兒童喘息,但其有效性尚無定論。為此,2018年1月,澳大利...

藥物預防應激性潰瘍能否讓接受腸內營養的ICU患者獲益?

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藥物預防應激性潰瘍能否讓接受腸內營養的ICU患者獲…

2018年1月,發表在《Crit Care》上的一項系統評價與meta分析,考察了藥物預防應激性潰瘍(SUP)對接受腸內營養的重癥患者的應激性胃腸道(GI)出血和其他臨床結局的獲益情況。 背景:在應激性GI出血風險較高的危重患者中,推薦使用藥物SUP。但是,對于接受腸內營養的...

他汀類藥物治療對ICU膿毒癥患者的宿主反應有影響嗎?

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他汀類藥物治療對ICU膿毒癥患者的宿主反應有影響嗎?

2018年1月,發表在《Ann Intensive Care》上的一項前瞻性觀察研究,考察了他汀類藥物治療對重癥膿毒癥患者宿主反應的影響情況。 背景:他汀能產生多效性抗炎、血管保護和抗凝作用,理論上可以改善膿毒癥期間的失調宿主反應。研究人員旨在考察重癥膿毒癥患者先前使用...

對抗癌癥藥物耐藥性有了突破性技術

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對抗癌癥藥物耐藥性有了突破性技術

癌癥細胞能對化療藥物耐藥——即多藥耐藥性,依然是腫瘤復發和癌癥轉移的主要原因,但近期的發現帶來了希望:有一天,腫瘤學家能指揮癌癥細胞“關閉”它們的耐藥能力。研究結果近日發表在《Nature Communications》。 新發現由美國馬里蘭大學Fis...

對患者藥物過敏反應的過度警告有危害嗎?

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對患者藥物過敏反應的過度警告有危害嗎?

2017年11月,發表在《Drug Saf》的一項由美國和英國科學家進行的研究,評估了對住院患者和門診患者藥物過敏過度警告的情況。 引言:當處方中含有一個已知的不良反應誘導物時,將引發藥物過敏反應(DAI)警告。近期開展的一項研究顯示,醫務人員對大部分DAI過敏存在過...

慢阻肺患者急性加重風險及藥物應答預測

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慢阻肺患者急性加重風險及藥物應答預測

2018年2月,發表在《Lancet Respir Med》的一項由英國、瑞典、美國和德國科學家進行的事后分析,考察了慢性阻塞性肺病患者急性加重風險及對吸入糖皮質激素(ICS)應答的預測。 背景:外周血嗜酸性粒細胞計數或有助于確定使用ICS的慢性阻塞性肺病(COPD)患者出現較少...

全科醫療:精簡低CVD風險患者的預防性心血管藥物處方安全嗎?

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全科醫療:精簡低CVD風險患者的預防性心血管藥物處…

2018年1月,發表在《BMC Med》的一項由荷蘭科學家進行的聚類隨機非劣效性試驗,考察了全科醫療中,心血管疾病風險預計降低的患者中精簡預防性心血管藥物處方的情況(ECSTATIC研究)。 背景:當潛在風險超過潛在獲益時,使用心血管藥物進行心血管疾病(CVD)一級預防...

膝部以下骨折的骨科植入物移除術后感染:抗菌藥物預防令人失望

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膝部以下骨折的骨科植入物移除術后感染:抗菌藥物預…

2017年12月,發表在《JAMA》的一項由荷蘭科學家進行的隨機臨床試驗,考察了移除用于足部、踝部和小腿骨折治療的骨科植入物術前進行抗菌藥物預防對手術部位感染(SSI)的影響。 重要性:清潔手術(I類,未污染)后,SSI的發生率應低于2%。然而,報道顯示,移除用于膝...

藥物干預能有效保護認知正常或輕度認知功能障礙人群的認知嗎?

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藥物干預能有效保護認知正常或輕度認知功能障礙人群…

2018年1月,發表在《Ann Intern Med》上的一項一項系統評價,對藥物干預以預防認知減退、輕度認知功能障礙(MCI)和臨床阿爾茨海默型癡呆有效性和害處的證據進行了考察。 背景:預防或延遲認知減退、MCI或癡呆的最佳治療方法仍不確定。 目的:概括目前藥物干預在認知...

老年患者PCI后縮短雙抗療程:裸金屬支架vs藥物洗脫支架

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老年患者PCI后縮短雙抗療程:裸金屬支架vs藥物洗脫…

2018年1月6日,發表于《Lancet》上的一項隨機單盲試驗,考察了冠狀動脈疾病的老年患者使用裸金屬支架(BMS)和聚合物可降解的藥物洗脫支架(DES)兩種類型的支架聯合縮短雙重抗血小板治療(DAPT)時間的結局。 背景:為了縮短DAPT時間,老年患者常接受BMS而DES。本研...

已獲批藥物新適應證申請可使用數據庫研究

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已獲批藥物新適應證申請可使用數據庫研究

2018年1月1日,發表于《JAMA Intern Med》上的一項研究,考察了接受常規醫療的真實世界數據分析與確定替米沙坦補充適應證的隨機臨床試驗中得到的結果相似,表明了數據庫研究可支持已經獲批藥物有效性的補充申請。 重要性:制造商對美國食品和藥物管理局(FDA)批準的...

GEP-NETs治療的首個放射性藥物獲批

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GEP-NETs治療的首個放射性藥物獲批

美國食品和藥物管理局(FDA)近日批準Lu 177 dotatate治療影響胰腺或胃腸道的癌癥——胃腸胰腺神經內分泌腫瘤(GEP-NETs)。這是首次批準放射性藥物用于GEP-NETs治療。此藥用于生長抑素受體陽性的GEP-NETs成人患者。 FDA腫瘤學卓越中心主任Richard Pazdur...

新一代藥物洗脫支架長度是否影響接受PCI女性的結局?

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新一代藥物洗脫支架長度是否影響接受PCI女性的結局?

2018年1月,發表在《JACC Cardiovasc Interv》的一項由美國、法國、意大利、英國等國科學家進行的分析,考察了增加新一代藥物洗脫支架長度對于接受PCI女性的3年臨床結局的影響。 目的:研究旨在考察行新一代藥物洗脫支架(DES)經皮冠狀動脈介入(PCI)的女性中,每...

首次報道針對短QT綜合征的有效藥物!

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首次報道針對短QT綜合征的有效藥物!

短QT綜合征(SQTS)是惡性且罕見的遺傳性致心律失常性疾病之一,全世界報告病例<200例。2017年12月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究考察了氫化奎尼丁(HQ)預防SQTS患者威脅生命的心律失常事件的療效。 背景:SQTS是一種罕見且威脅生命的致心律失常綜合征,...

妊娠期阿片類藥物使用很“傷心”

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妊娠期阿片類藥物使用很“傷心”

2018年1月,發表在《Am J Med》的一項由美國科學家進行的研究考察了美國妊娠女性中,阿片類藥物使用與急性心臟事件之間的相關性。 背景:心血管疾病仍是美國妊娠相關死亡的主要原因。妊娠女性中阿片類藥物使用的增加造成的致命性心血管事件未知。研究者考察了過去十...

哪些美國癌癥生存者更可能因費用問題不依從藥物治療?

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哪些美國癌癥生存者更可能因費用問題不依從藥物治療?

2018年1月,發表在《J Manag Care Spec Pharm》的一項由美國科學家進行的研究考察了美國癌癥生存者成本相關藥物非依從性(CRN)的近期趨勢。 背景:由于成本,癌癥生存者避免使用必要的藥物。 目的:在美國癌癥生存者一個國民樣本中,根據年齡和保險狀況,評估數年中...

院外心臟驟停非可電擊轉換為可電擊  抗心律失常藥物是否可行?

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院外心臟驟停非可電擊轉換為可電擊 抗心律失常藥物…

2017年11月,發表在《Circulation》上的一項研究,考察了院外心臟驟停(OHCA)復蘇期間非可電擊節律轉換為可電擊節律(心室顫動/無脈性室性心動過速(VF/VT))時,胺碘酮或利多卡因等抗心律失常藥物的安全性和有效性。 背景:OHCA常見于非可電擊節律的患者中(心臟...

美國心臟協會提出改善心血管藥物可及性的八項原則

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美國心臟協會提出改善心血管藥物可及性的八項原則

2017年12月,發表在《Circulation》上的一項綜述,對美國在藥物上花費不斷增加的原因進行了闡述,旨在為美國心臟協會在致力于改善所有美國人心血管健康這一目標上提供一些幫助。 2015年,美國在藥物上的凈支出高達3095億美元,比上一年增長8.5%,到2020年,預計將達...

抗抑郁藥物與因低鈉血癥住院是否相關?

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抗抑郁藥物與因低鈉血癥住院是否相關?

2018年1月,發表在《Am J Med》的一項研究由瑞典科學家進行的病例對照研究,考察了選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)和其他抗抑郁藥物與因低鈉血癥住院之間的相關性。 背景:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)和其他抗抑郁藥是低鈉血癥的重要原因。但是,大多...

靶向藥物聯合內分泌療法增加乳腺癌患者不良事件風險嗎?

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靶向藥物聯合內分泌療法增加乳腺癌患者不良事件風險…

在乳腺癌中有近72%為激素受體陽性乳腺癌。40多年來,內分泌療法(ET)被認為是激素受體陽性乳腺癌患者治療的關鍵部分。2018年1月,發表在《Cancer Treat Rev》的一項由加拿大、意大利、德國、比利時等國科學家進行的系統評價和meta分析,考察了激素受體陽性的轉移性...

降低IBD患者VTE風險:初始治療TNF-α抑制劑vs非生物藥物

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降低IBD患者VTE風險:初始治療TNF-α抑制劑vs非生物…

2017年11月,發表在《CMAJ》的一項由美國科學家進行的隊列研究,考察了起始腫瘤壞死因子-α(TNF-α)抑制劑或非生物藥物治療炎性腸病(IBD)患者時發生靜脈血栓栓塞(VTE)的風險。 背景:IBD使VTE風險增加2至3倍。研究者在IBD患者中,比較了使用TNF-&alp...

帕金森病患者心血管自主神經功能障礙的藥物治療

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帕金森病患者心血管自主神經功能障礙的藥物治療

2017年11月,美國科學家在《CNS Drugs》發表的一項綜述,介紹了帕金森病患者心血管自主神經功能障礙的藥物治療。 心血管自主神經功能障礙,包括神經源性直立性低血壓、仰臥位高血壓和餐后低血壓,都在帕金森病患者中相對常見。最近的證據表明,早期自主神經功能障礙...

真實世界多藥治療的帕金森病患者隊列的藥物安全性引關注

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真實世界多藥治療的帕金森病患者隊列的藥物安全性引…

2017年11月,德國科學家在《CNS Drugs》發表了真實世界的多藥治療的帕金森病(PD)患者隊列的藥物安全性分析。 背景:老年PD患者在多發種合并癥的疾病晚期常需要多藥治療,理論上存在藥物安全性的多重風險。 目的:旨在經驗性確定出,在PD患者真實世界中,實際發生和...

降糖藥物對顱內動脈瘤破裂有何影響?

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降糖藥物對顱內動脈瘤破裂有何影響?

2017年12月,發表于《Stroke》的一項研究,考察了降糖藥物與顱內動脈瘤破裂的相關性。 背景和目的:既往研究表明,糖尿病可以減少動脈瘤性蛛網膜下腔出血風險。然而,不同報道的結果并不一致,并且這些研究缺乏高血糖的客觀測量結果。本研究的目的為,調查動脈瘤性蛛...

青少年和年輕成人術后阿片類藥物的持續使用值得關注!

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青少年和年輕成人術后阿片類藥物的持續使用值得關注!

2017年12月,發表在《Pediatrics》上的一項回顧性隊列研究,考察了在青少年和年輕成人中阿片類藥物的持續使用情況。 背景:盡管對降低非醫療阿片類藥物誤用問題進行了努力,但青少年和年輕成人術后阿片類藥物持續使用的情況還知之甚少。研究人員假設,在青少年和年輕...

老年女性長期反復心慌 藥物治療不能控制該怎么辦?

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老年女性長期反復心慌 藥物治療不能控制該怎么辦?

患者女性,70歲,于2012年5月21日入院。 一、主訴 反復胸悶心慌2年余。 二、病史詢問 思維提示:患者為老年女性,2年來反復出現胸悶心慌癥狀,按常見病優先考慮的原則應將冠心病放在首位。心絞痛是由于暫時性心肌缺血引起的以胸痛為主要特征的臨床綜合征,穩定型心絞...

這種心血管藥物影響肥胖高血壓患者運動性脂質代謝嗎?

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這種心血管藥物影響肥胖高血壓患者運動性脂質代謝嗎?

脂肪酸慢性增加會促進心肌脂毒性、血脂異常、胰島素抵抗和2型糖尿病。相反,降低脂肪酸水平的干預可改善代謝健康。這些觀察結果與心血管藥物影響脂代謝作用的潛力密切相關。2018年1月,發表在《Hypertension》的一項由德國、荷蘭、瑞士和印度科學家進行的多中心、隨...

抗高血糖藥物:開始二線治療前一線藥物的使用情況如何?

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抗高血糖藥物:開始二線治療前一線藥物的使用情況如…

2017年11月,發表在《Diabetes Care》的一項由美國和臺灣科學家進行的研究考察了抗高血糖藥物中,開始二線藥物前一線藥物的使用情況。 目的:美國糖尿病協會(ADA)推薦二甲雙胍作為2型糖尿病的一線治療。然而,抗高血糖藥物的不依從較為常見,臨床醫師可能會將不依...

當抗甲狀腺藥物造成肝損傷時 如何改善甲亢癥狀?

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當抗甲狀腺藥物造成肝損傷時 如何改善甲亢癥狀?

Graves病(GD)是一種伴甲狀腺激素(TH)分泌增多的器官特異性自身免疫疾病,臨床表現并不限于甲狀腺,而是一種多系統的綜合征,包括:高代謝癥群、彌漫性甲狀腺腫、眼征、皮損等癥狀。通過學習此病例我們將會更好的了解Graves病、甲亢的常見病因及GD的發病機制等 病...

絕經后骨質疏松女性:雙磷酸鹽類“藥物假期”增加骨折風險?

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絕經后骨質疏松女性:雙磷酸鹽類“藥物假期”增加骨…

2017年12月,發表在《Osteoporos Int》的一項由法國科學家進行的回顧性分析, 考察了絕經后骨質疏松女性中,雙磷酸鹽(BPs)類藥物假期治療對臨床骨折風險的影響。 在一個183名絕經后女性一線治療后停用或繼續使用BPs的女性隊列中,考察“藥物假期”和臨床...

腎功能是否影響ST段抬高心梗患者藥物干預策略的有效性或安全性?

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腎功能是否影響ST段抬高心梗患者藥物干預策略的有效…

2017年11月,發表在《Am Heart J》的一項meta分析,對腎功能是否影響ST段抬高心肌梗塞(STEMI)患者藥物干預策略的有效性或安全性進行了考察。 背景:腎功能相關的STEMI患者藥物干預策略的有效性或安全性尚未確定。 方法:采用來自4項隨機對照試驗的患者水平數據,研...

口服抗菌藥廠商競爭的減少會使藥物價格增加嗎?

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口服抗菌藥廠商競爭的減少會使藥物價格增加嗎?

2017年11月,發表在《Clin Infect Dis》上的一項研究,對美國口服抗菌藥藥物市場中價格趨勢和仿制藥競爭進行了考察。 背景:近年來,許多老的仿制藥價格顯著上升,包括大量的抗菌藥。研究人員試圖在一個常見的處方非專利的口服抗菌藥隊列中分析近期的價格變化和仿制...

非中性粒細胞減少重癥患者預防IFI的最佳藥物是……

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非中性粒細胞減少重癥患者預防IFI的最佳藥物是……

2017年11月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一項試驗貫序分析、網絡meta分析和藥物經濟學分析,考察了非中性粒細胞減少的危重患者真菌感染預防的最佳抗真菌藥物的選擇。 侵襲性真菌感染(IFI)前,對重癥患者使用抗真菌干預措施,在微生物方面已得到證實...

哪些降壓藥物會增加惡性黑色素瘤的發生風險?

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哪些降壓藥物會增加惡性黑色素瘤的發生風險?

2017年9月,發表在《Drug Saf》的一項觀察性研究的meta分析,考察了降壓藥物的使用與惡性黑色素瘤(MM)風險之間的相關性。 介紹:某些降壓藥物具有光敏性,可促進MM的發生,但是證據仍不一致。研究人員旨在量化降壓藥物的使用和MM風險之間的相關性。 方法:研究人員...

深部直腸陰道子宮內膜異位癥:藥物治療是最佳選擇?

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深部直腸陰道子宮內膜異位癥:藥物治療是最佳選擇?

2017年12月,發表于《Fertil Steril》上的一篇綜述,介紹了藥物治療在深部直腸陰道子宮內膜異位癥管理中的作用。 確定藥物治療在深部直腸陰道子宮內膜異位癥的女性中是否有效,以及在什么情況下可以認為藥物治療可以替代手術,對于患者和醫生來說非常重要。眾多的觀...

術前使用的新藥物能緩解阿片類濫用危機?

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術前使用的新藥物能緩解阿片類濫用危機?

阿片類藥物是止痛效果最好的一類藥物,但其唯一來源是罌粟,反復使用阿片類藥物可引起機體耐受成癮。有專家表示,阿片類濫用不僅增加醫療財政支出,還是滋生“癮君子”的溫床。為了緩解這一問題,替代阿片類藥物的相關研究如雨后春筍般涌出。近日,發表在...

新型抗腎癌藥物:抑制腫瘤生長有奇效!

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新型抗腎癌藥物:抑制腫瘤生長有奇效!

眾所周知,轉移性腎癌基本上無法被治愈。盡管有十幾種治療方法和幾種免疫療法,但5年以上的生存率仍保持在10%左右。近日《the Journal of Clinical Oncology》發表的一項研究報告了一種新型藥物——HIF-2a抑制劑的初步研究成果,該藥物在治療轉移性腎癌方...

改善白血病化療結局 鐵超載藥物大顯神通

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改善白血病化療結局 鐵超載藥物大顯神通

急性髓性白血病(AML)是一種侵略性的癌癥,可以阻止健康血液細胞的生成。化療是標準的治療方法,但60歲以上患者的五年存活率僅為5~15%,治療仍需改進。一項發表在《Cell Stem Cell.》雜志上的研究顯示,AML患者的化療結局或能被一種用于治療無關病癥的藥物改善。 目...

兒童和青少年耐藥性癲癇的治療:手術vs藥物

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兒童和青少年耐藥性癲癇的治療:手術vs藥物

2017年10月,發表在《N Engl J Med》上的一項單中心試驗,對改善兒童和青少年耐藥性癲癇的發作中的腦手術+合理的藥物治療和僅接受藥物治療進行了分析比較。 背景:神經外科治療可改善兒童和青少年耐藥性癲癇的發作,但需要來自隨機試驗的額外數據。 方法:在這項單中...

他汀對膿毒癥的藥物特異性影響與其降脂效力有關系嗎?

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他汀對膿毒癥的藥物特異性影響與其降脂效力有關系嗎?

2017年9月,發表在《Chest》的一項由臺灣、意大利和美國科學家進行的基于人群的隊列研究,考察了他汀對膿毒癥結局的藥物特異性影響。 背景:經過最近實驗研究證實的他汀治療是否具有抗菌活性,在膿毒癥中發揮藥物或類別特異性作用仍然未知。 方法:使用國家健康保險...

用更少的干細胞治“大”病?這個藥物是關鍵

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用更少的干細胞治“大”病?這個藥物是關鍵

造血干細胞(可以分化成各種類型的血細胞)移植可以治愈致命的血癌,如白血病或淋巴瘤。但是因為典型的捐獻方式(通常來自臍帶血)難以在患者的骨髓中扎根,形成一個自我維持的造血系統,所以選擇這種方式治療的患者很少。而近日,一項研究表明一種用于治療關節和皮...

哪些無藥物干預可減少全膝關節置換術后阿片類藥物使用?

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哪些無藥物干預可減少全膝關節置換術后阿片類藥物使…

2017年10月,發表于《JAMA Surg》的一項由美國和意大利科學家進行的系統評價和meta分析,考察了全膝關節置換術后減少疼痛或阿片類藥物使用的無藥物干預。 重要性:非藥物治療緩解全膝關節置換術后疼痛已經引起了越來越多的興趣。然而,幾乎沒有支持這些干預措施有效...

救護車上給予抗菌藥物能延長膿毒癥患者的生存期嗎?

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救護車上給予抗菌藥物能延長膿毒癥患者的生存期嗎?

2017年11月,發表于《Lancet Respir Med》的一項多中心、開放性、隨機試驗,考察了救護車中院前抗菌藥物治療對膿毒癥患者的效果。 背景:緊急醫療服務(EMS)人員已經為改善對時間依賴性疾病患者的護理做出了重大貢獻,如創傷和心肌梗死。膿毒癥患者也可從及時的院前...

這種藥讓手術患者更快停用阿片類藥物

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這種藥讓手術患者更快停用阿片類藥物

對于一些患者,手術后阿片類止痛藥物可能是成癮的第一步。但一項近日發表在《JAMA Surgery》的新研究發現,一種常見藥物可減少患者需要的麻醉藥數量。 斯坦福大學醫學院的研究者介紹,當患者在手術前和手術后接受非阿片類藥物加巴噴丁時,繼續使用阿片類止痛藥物的需...

FDA批準EGPA首個治療藥物

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FDA批準EGPA首個治療藥物

美國食品和藥物管理局(FDA)近日宣布擴大美泊利單抗的獲批使用,用于治療嗜酸性肉芽腫性多血管炎(EGPA)——能造成血管炎的罕見自身免疫疾病。這一新的適應證提供了治療EGPA的首個FDA批準療法。 據國立衛生研究院(NIHA),EGPA(曾叫Churg-Strauss綜合...

癌癥藥物讓亨廷頓氏病治療成為可能

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癌癥藥物讓亨廷頓氏病治療成為可能

據最近發表在《Science Translational Medicine》的一項新研究,一種已用于治療癌癥特定形式的藥物或是亨廷頓氏病的有效療法。此研究也增進了我們的理解:此藥和其他類似藥物或許為其他神經退行性疾病帶來希望,如阿爾茨海默病、肌萎縮性脊髓側索硬化癥(ALS)和帕金...

FDA批準阿片類使用障礙的藥物輔助治療

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FDA批準阿片類使用障礙的藥物輔助治療

日前,美國食品和藥物管理局(FDA)批準首個每月一次注射丁丙諾啡制劑用于治療中至重度阿片類藥物使用障礙(OUD)的成年患者,這些患者初始已經使用含丁丙諾啡的透粘膜(通過粘膜吸收)制劑。其適用于經穩定劑量丁丙諾啡治療至少7天的患者。 用于OUD治療的丁丙諾啡當...

肝臟手術后預防VTE:延長藥物血栓預防效果如何?

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肝臟手術后預防VTE:延長藥物血栓預防效果如何?

2017年11月,發表在《J Thromb Haemost》上的一項研究,對肝臟手術后延長藥物血栓預防的安全性和有效性進行了探究。 背景:肝臟手術后靜脈血栓栓塞(VTE)的發生率仍然較高。 目的:評估肝臟手術后延長藥物血栓預防作為VTE預防的安全性和有效性。 患者/方法:2013年8...

長期使用阿片類藥物竟會增加呼吸疾病的死亡率!

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長期使用阿片類藥物竟會增加呼吸疾病的死亡率!

2017年11月,發表在《Thorax》上的一項隊列研究,調查了阿片類藥物的使用相關與呼吸疾病死亡率之間的關系。 背景:近期的研究顯示阿片類藥物的使用可能會增加癌癥和心血管疾病的死亡率。但是,目前尚無綜合性地研究報道阿片類藥物的使用與呼吸疾病死亡率的關系。研究...

急性下肢疼痛:急診單劑量口服阿片類藥物vs非阿片類鎮痛藥

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急性下肢疼痛:急診單劑量口服阿片類藥物vs非阿片類…

2017年11月,發表在《JAMA》上的一項隨機臨床試驗,考察了急診單劑量口服阿片類藥物和非阿片類鎮痛藥對急性下肢疼痛的作用。 重要性:急診中,治療急性疼痛的鎮痛藥的選擇缺乏明確的循證證據。布洛芬和對乙酰氨基酚聯用可能是一種可行的非阿片類藥物的替代方案。 目...

抗TNF藥物會增加IBD患者患淋巴瘤的風險嗎?

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抗TNF藥物會增加IBD患者患淋巴瘤的風險嗎?

2017年11月,發表在《JAMA》上的一項研究,考察了巰嘌呤或腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑單獨使用或聯用與炎性腸病(IBD)患者患淋巴瘤風險之間的相關性。 重要性:巰嘌呤治療IBD的患者中,患淋巴瘤的風險增加。抗TNF藥物單獨使用或與巰嘌呤聯用相關的淋巴瘤風險未知。 ...

新技術減少副作用 改善化療納米藥物遞送

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新技術減少副作用 改善化療納米藥物遞送

美國卡內基梅隆大學的研究人員開發了一種遞送化療納米藥物的新方法,能增加藥物的生物利用度,減少副作用。這一發表在《Scientific Reports》的研究顯示,在化療前給予美國食品和藥物管理局(FDA)批準的營養源可以減少沉積在脾臟、肝臟和腎臟中的毒性藥物的量。 納...

2型糖尿病患者預防癡呆:二甲雙胍vs磺脲類藥物

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2型糖尿病患者預防癡呆:二甲雙胍vs磺脲類藥物

二甲雙胍于2016年進行抗衰老的臨床試驗,試驗結果可能讓阿爾茨海默癥和帕金森病等疾病成為遙遠的回憶。2017年10月,發表在《Neurology》上的一項回顧性隊列研究,考察了與磺脲類藥物相比,二甲雙胍是否與較低的癡呆發生率相關。 方法:這是一項美國≥65歲的2型糖尿...

兒童和青少年ASD患者:二甲雙胍能否降低抗精神病藥物引起的超重?

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兒童和青少年ASD患者:二甲雙胍能否降低抗精神病藥…

2017年10月,《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》發表了自閉癥譜系障礙(ASD)兒童和青少年患者中,二甲雙胍治療非典型抗精神病藥物引起的超重的隨機安慰劑對照試驗的開放標簽擴展結果。 目的:既往研究報道了一項二甲雙胍對體重穩定性的為期16周的安慰劑對照...

兒童復雜性闌尾炎:干預措施改善抗菌藥物處方和患者結局

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兒童復雜性闌尾炎:干預措施改善抗菌藥物處方和患者…

2017年10月,發表在《Pediatr Infect Dis J》的一項由美國科學家進行的研究考察了兒童復雜性闌尾炎中抗菌藥物處方和結局的改善。 介紹:復雜性闌尾炎的特征為穿孔和/或腹膜炎,常見于兒童,并且常見晚期感染并發癥。最佳的抗菌藥物治療方法未知,造成了大量的治療差...

神經性疼痛藥物治療:為新方法打Call

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神經性疼痛藥物治療:為新方法打Call

倫敦大學國王學院的新研究揭示了神經性疼痛中既往未被發現的細胞間通訊機制,即神經元和免疫細胞之間的通訊機制。研究人員發現了一種治療小鼠神經性疼痛的新方法,與目前包含阿片類藥物和抗癲癇藥物的治療相比,這種方法更安全有效。相關報告發表在《Nature Communic...

治療嬰兒尿路感染合理選取短療程IV抗菌藥物也安全!

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治療嬰兒尿路感染合理選取短療程IV抗菌藥物也安全!

尿路感染(UTI)是醫療相關感染中最常見的類型。然而隨著抗菌藥物的使用,微生物耐藥也在迅速增加,在一定條件下限制抗菌藥物使用尤為重要。2017年11月,發表在《Pediatrics》的一項研究表明,對于≤60天嬰兒的UTI治療,合理選取的短療程靜脈注射抗菌藥物也很安全...

妊娠期ADHD藥物暴露增加新生兒疾病風險

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妊娠期ADHD藥物暴露增加新生兒疾病風險

妊娠期母親某些藥物暴露會對后代產生潛在傷害。2017年11月,發表在《Pediatrics.》的一項研究表明,妊娠期注意缺陷/多動障礙(ADHD)藥物治療與較高的新生兒疾病風險相關,尤其是中樞神經系統疾病,如癲癇。 目的:旨在分析產婦妊娠期使用ADHD藥物后圍產期結局。 方...

KWAR23抗體——腫瘤免疫治療藥物的有力助手

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KWAR23抗體——腫瘤免疫治療藥物的有力助手

腫瘤免疫治療藥物有顯著但有限的成功,因為在許多情況下,腫瘤對治療產生抗性。但耶魯大學和斯坦福大學的研究人員已經確定了一種實驗性抗體,通過靶向與腫瘤生長有關的較大范圍內的免疫細胞來克服這個問題。相關報告發表在《PNAS》。 現有的腫瘤免疫療法僅作用于疾病...

依維莫司藥物洗脫生物可吸收支架和金屬支架哪個增加血栓風險?

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依維莫司藥物洗脫生物可吸收支架和金屬支架哪個增加…

2017年11月,發表在《Ann Intern Med》的一項由中國科學家進行的系統評價和meta分析,比較了依維莫司藥物洗脫生物可吸收血管支架(BVS)vs依維莫司藥物洗脫金屬支架(EES)的中期和長期結局。 背景:通過植入BVS進行經皮冠狀動脈介入治療旨在減少植入金屬支架后發生...

加巴噴丁是否增加阿片類藥物相關死亡風險?

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加巴噴丁是否增加阿片類藥物相關死亡風險?

2017年10月,發表在《PLoS Med》上的一項基于人群的巢式病例對照研究,調查了加巴噴丁和阿片類藥物聯用與阿片類藥物相關死亡風險增加的相關性。研究結果表明:同時使用加巴噴丁與阿片類藥物相關死亡風險的大幅增加相關,因此醫師應慎重開具處方。其他相關藥物的使用...

藥物專論中精神藥物DDI的一致性較差

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藥物專論中精神藥物DDI的一致性較差

隨著精神多藥療法的增加,醫師開始考慮藥物-藥物相互作用(DDI)以確保安全方案,但不同來源的DDI的一致性頻繁遭到質疑。2017年11月,發表在《J Am Pharm Assoc (2003)》的一項研究調查了藥物專論中精神藥物DDI的一致性。 目的:評價了臨床藥理學(CP)、Micromedex...

妊娠期母親抗抑郁藥物使用會引發后代智力障礙?

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妊娠期母親抗抑郁藥物使用會引發后代智力障礙?

2017年10月,發表在《JAMA Psychiatry》的一項由美國、瑞典、加拿大和以色列科學家進行的研究考察了妊娠期抗抑郁藥物使用與后代智力障礙(ID)之間的相關性。 重要性:已有研究顯示,妊娠期母親抗抑郁藥物使用與后代不良結局相關,但據我們所知,妊娠期母親抗抑郁藥...

2型糖尿病患者或許更適合具有CV益處的降糖藥物

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2型糖尿病患者或許更適合具有CV益處的降糖藥物

2017年10月,發表在《Eur J Prev Cardiol》上的一項研究,對2型糖尿病患者使用具有心血管(CV)益處的降糖藥物的CV結局進行了評估。研究結果證實:大量患者可能適合使用近期臨床試驗證實的具有CV益處的降糖藥物,并且這些藥物在循證患者人群中應該考慮更廣泛和更有針...

FDA批準電刺激裝置 減輕阿片類藥物戒斷癥狀

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FDA批準電刺激裝置 減輕阿片類藥物戒斷癥狀

美國正經歷空前的阿片類藥物濫用危機,總統特朗普甚至稱其為“國家的恥辱”、“人類的悲劇”。為了應對這一問題,美國當局采取種種措施緩解阿片類藥物濫用的情況,其中包括新藥物和新技術的開發。近日,美國食品和藥物管理局(FDA)批準了一種新...

萬萬沒想到 絳蟲藥物還能對抗前列腺癌

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萬萬沒想到 絳蟲藥物還能對抗前列腺癌

對抗寄生蟲如絳蟲和賈第蟲的藥物,含有能殺死前列腺癌和結腸癌的物質。研究近日發表在《Nature Chemical Biology》。 挪威卑爾根大學(UiB)的癌癥研究者近年來考察了上千種已知藥物,看它們如何影響癌癥細胞。最近他們發現,抗寄生蟲如絳蟲和賈第蟲的藥物中的物質,...

發現白血病藥物新機制 未來或能以“酶”抗癌

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發現白血病藥物新機制 未來或能以“酶”抗癌

一種已經使用長達35年的藥物又被科學家“挖出”新的作用機制!近日,發表在《Biochemical and Biophysical Research Communications》中的一項研究已經確定了一種名為左旋門冬酰胺酶的有效抗腫瘤藥物的替代機制,人類或能迎來以“酶”抗癌的新紀...

追蹤藥物攝入情況 這個辦法高大上

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追蹤藥物攝入情況 這個辦法高大上

美國食品和藥物管理局(FDA)近日批準美國首個帶有數字攝入追蹤系統的藥物——阿立哌唑+傳感器。藥片嵌入可攝入傳感器,記錄服用的藥物。本產品獲批用于精神分裂癥治療、與雙相I型相關的躁狂和混合發作的急性治療,以及成人抑郁的附加治療。 系統把藥片的...

急性冠脈綜合征后:更換雙聯抗血小板治療的藥物獲益高于不換?

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急性冠脈綜合征后:更換雙聯抗血小板治療的藥物獲益…

2017年11月,發表在《Eur Heart J》上的一項開放式、單中心隨機試驗,評估了急性冠脈綜合征(ACS)后1個月內將雙聯抗血小板治療(DAPT)從阿司匹林聯合新型P2Y12阻滯劑轉換為阿司匹林聯合氯吡格雷的益處。研究結果證實:在ACS后無缺血事件增加時為預防出血事件的發生...

2011-2015年廣泛性耐藥結核病的發生率以及藥物治療情況如何?

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2011-2015年廣泛性耐藥結核病的發生率以及藥物治療…

2017年9月,發表在《J Infect》上的一項回顧性評價,考察了2011-2015年間中國國家結核病臨床中心廣泛耐藥結核(XDR-TB)的發生率以及相關治療藥物的臨床結局。研究結果證實:過去5年來北京胸科醫院的XDR-TB百分比顯著增加,并且附加耐藥超廣泛耐藥結核(XDR-TB-Plus...

EMA批準的抗腫瘤藥物多數沒用?

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EMA批準的抗腫瘤藥物多數沒用?

2017年10月,發表在《BMJ》的一項2009~2013年批準藥物的回顧性隊列研究調查了歐洲藥品管理局(EMA)批準的抗腫瘤藥物對總生存期和生活質量獲益的證據可及性。結果表明,EMA2009~2013年間批準的大部分抗腫瘤藥物進入市場時缺乏延長患者生存時間或改善患者生存質量的證...

老年COPD患者突然使用阿片類藥物還需謹慎!

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老年COPD患者突然使用阿片類藥物還需謹慎!

有研究顯示,在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者中,新加入阿片類藥物的比例較高,這類患者的用藥安全性越來越受到關注。2017年6月,發表在《Eur J Clin Pharmacol》的一項探索性、回顧性隊列研究調查了老年COPD患者突然使用阿片類藥物相關不良事件。 目的:研究者評...

藥物治療無效 植入心衰預警的CRT‐D效果如何?

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藥物治療無效 植入心衰預警的CRT‐D效果如何?

充血性心力衰竭的主要死亡原因是進行性心力衰竭和心臟性猝死。臨床研究證實,心臟再同步治療(CRT)可以改善心力衰竭患者的心功能,并可降低進行性心力衰竭導致的死亡。心臟性死亡的另一原因——心臟性猝死的最有效預防方法是植入埋藏式心律轉復除顫器(IC...

“身份不明”藥物有危害!增加不良藥物反應相關的住院風險

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“身份不明”藥物有危害!增加不良藥物反應相關的住…

確定檢測和預防藥物誤差引起的不良反應策略是世衛組織關于患者安全研究的全球重點領域之一。在中低收入國家,藥物安全研究相對較少,因為缺乏住院期間藥物產品和醫療數據的數據庫。2017年5月,發表在《Drug Saf》的一項由法國、英國和老撾科學家進行的橫斷面研究,考...

質子泵抑制劑引發肌肉藥物不良反應的不均衡性分析

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質子泵抑制劑引發肌肉藥物不良反應的不均衡性分析

2017年7月,發表在《Drug Saf》的一項由意大利和美國科學家進行的探索性研究,考察了質子泵抑制劑(PPI)相關的肌肉藥物不良反應。 介紹:數個病例報告顯示,PPI牽涉到中度至重度肌病的發生中。 目的:本研究旨在意大利國家藥物警戒數據庫網中,評估與PPI相關的肌肉...

如何降低老年住院患者中潛在不恰當藥物的使用?

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如何降低老年住院患者中潛在不恰當藥物的使用?

2017年7月,發表在《Eur J Clin Pharmacol》的一項由加拿大科學家進行的隨機對照試驗,考察了老年住院患者中靶向潛在不恰當藥物使用的降低。 目的:老年住院患者中潛在不恰當藥物(PIMs)的使用是一個復雜的問題,但是計算機警報系統(CAS)的使用已顯示出一些潛力。...

檢測藥物濫用 新技術超越尿檢

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檢測藥物濫用 新技術超越尿檢

加拿大麥克馬斯特大學的研究者開發了一種能快速且精確確定芬太尼及大量其他濫用藥物(迄今為止難以用傳統尿檢檢測)的新型藥物篩查技術。 此方法發表在《Analytical Chemistry》,闡述了與阿片類藥物成癮和無意用藥過量致死相關的嚴重突發公共衛生事件:缺乏用于非法...

實驗性藥物或將“拯救”自閉癥

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實驗性藥物或將“拯救”自閉癥

來自美國德克薩斯大學的新研究發現了兩種潛在治療自閉癥譜系障礙(ASD)的新療法,靶向基因缺陷對神經通訊的影響。 根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的估計,美國68名兒童中約有1名被診斷為ASD。ASD治療往往集中在解決行為癥狀,幫助患有疾病的人學習更好的溝通策...

每小時抗菌藥物給藥的延遲竟會增加敗血病患者死亡率!

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每小時抗菌藥物給藥的延遲竟會增加敗血病患者死亡率!

2017年10月,發表在《Am J Respir Crit Care Med》上的一項回顧性研究,考察了敗血病患者早期應用抗菌藥物時機與住院死亡率的相關性。 目的:評估敗血病患者急診入院在6 h內接受抗菌藥物治療的時機與死亡率之間的關系。 方法:2010和2013年間,對加利福尼亞州北部的2...

新型抗菌藥物或能有效對抗多藥耐藥細菌

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新型抗菌藥物或能有效對抗多藥耐藥細菌

英國薩里大學、英國謝菲爾德大學和德國維爾茨堡大學的研究人員合作開發了新型抗菌藥物,可用于治療由多藥耐藥細菌引起的感染。 在《PLOS One》發表的這項創新性研究中,研究人員發現,新型化合物,如金屬絡合物,可用作傳統抗菌藥物的替代選擇或補充使用。由于細菌耐...

已經發生隱匿性缺血性卒中的成人:PFO堵塞術or藥物治療

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已經發生隱匿性缺血性卒中的成人:PFO堵塞術or藥物…

2017年9月,發表在《N Engl J Med》的一項研究考察了卒中后卵圓孔未閉堵塞術或藥物治療的長期結局。 背景:尚不清楚卵圓孔未閉堵塞術能否降低隱匿性缺血性卒中患者缺血性卒中的復發風險。 方法:在一項多中心、隨機、開放性、對校正終點事件設盲校正的試驗中,研究者...

FDA批準“最昂貴”藥物用于治療重癥肌無力

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FDA批準“最昂貴”藥物用于治療重癥肌無力

美國食品和藥物管理局(FDA)近日批準依庫麗單抗(eculizumab)作為抗乙酰膽堿受體(AChR)抗體陽性的全身性重癥肌無力(gMG)成年患者的治療藥物。相關的3期REGAIN研究結果發表在20日的《The Lancet Neurology》雜志上。 3期REGAIN研究的主要研究者、美國北卡羅來納...

DPP-4抑制劑vs磺脲類藥物 哪個增加2型糖尿病患者心衰住院風險?

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DPP-4抑制劑vs磺脲類藥物 哪個增加2型糖尿病患者心…

2017年10月,發表在《Diabetes Obes Metab》的一項由意大利科學家進行的研究,考察了在使用二肽基肽酶(DPP-4)抑制劑或磺脲類(SU)藥物的2型糖尿病患者中因心衰住院風險的組內差異。 目的:在先前127555名患者的回顧性研究中,研究人員發現同SU治療相比,DPP-4抑制...

住院前抗炎藥物使用對危重癥后抑郁和焦慮風險有無影響?

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住院前抗炎藥物使用對危重癥后抑郁和焦慮風險有無影…

2017年10月,發表在《Crit Care Med》的一項由丹麥科學家進行的研究表明,住院前抗炎藥物使用對危重癥后抑郁和焦慮風險無影響。 目的:抑郁和焦慮的風險在重癥監護后升高。具有抗炎特性的藥物具有抗抑郁和抗焦慮的作用。本研究的目的為調查入住到重癥監護單元(ICU)...

抗癌藥entrectinib獲EMA優先藥物資格

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抗癌藥entrectinib獲EMA優先藥物資格

歐洲藥品管理局(EMA)近日給予抗癌藥物entrectinib優先藥物資格(PRIME)認定,可能對此治療進行加速審批。 Entrectinib是試驗性、口服、CNS-活性酪氨酸激酶抑制劑,用于治療之前治療后疾病進展或無可接受的標準治療的、NTRK融合陽性、局部晚期或轉移性實體瘤患者。...

危重患者慶大霉素峰濃度的治療藥物監測

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危重患者慶大霉素峰濃度的治療藥物監測

2017年10月,發表在《Ther Drug Monit》的一項由荷蘭科學家進行的研究考察了危重患者中慶大霉素峰濃度的治療藥物監測。 背景:適當的慶大霉素峰濃度(Cmax)對最佳臨床療效很重要。在危重患者中,Cmax可能隨時間出現巨大變異性,這妨礙了治療藥物監測(TDM)的有用性...

這種抗癌藥物能治膿毒癥

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這種抗癌藥物能治膿毒癥

中美研究者組成的聯合研究小組發現,常用于治療人類肺癌的一種藥物能一定程度上使試驗小鼠免受膿毒癥。在發表于《Science Translational Medicine》的論文中,研究者描述了他們對膿毒癥病因的研究、尋找療法以減少其發生,以及檢測小鼠中色瑞替尼治療的結果。 膿毒癥...

抗菌藥物治療病毒性ARTI竟存在民族和種族差異?

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抗菌藥物治療病毒性ARTI竟存在民族和種族差異?

2017年10月,發表在《Pediatrics》上的一項回顧性隊列研究,考察了兒科急診(PED)使用抗菌藥物治療病毒性急性呼吸道感染(ARTI)的民族和種族差異。研究結果表明,與非西班牙裔(NH)白人兒童相比,NH黑人和西班牙裔兒童在PED中接受抗菌藥物治療病毒性ARTI的可能性...

優化術前預防 SRBA患者的抗菌藥物管理新延伸

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優化術前預防 SRBA患者的抗菌藥物管理新延伸

2017年9月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項由加拿大科學家進行的研究,考察了自我報告的β-內酰胺類藥物過敏(SRBA)患者中,優化術前二線抗菌藥管理對減少不良反應的效果。 背景:替代的二線抗菌藥的使用與SRBA患者的不良事件相關。在圍手術期,研究人...

大開眼界!用糖尿病藥物消滅白血病

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大開眼界!用糖尿病藥物消滅白血病

科學家可能已經發現了消滅急性髓性白血病(AML)中癌細胞的創新方法,同時保留并再生健康紅細胞。新研究由加拿大麥克馬斯特大學麥克馬斯特干細胞和癌癥研究所的研究者進行,近日發表在《Nature Cell Biology》。 Mick Bhatia(麥克馬斯特大學生物化學和生物醫學科學...

化療藥物治好膠質瘤狗狗 用于人類指日可待

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化療藥物治好膠質瘤狗狗 用于人類指日可待

神經膠質瘤簡稱膠質瘤,是發生于神經外胚層的惡性腫瘤。由于它和正常腦組織沒有明顯界限,對放療化療又不甚敏感,所以膠質瘤患者一般難以治療且容易復發。近日,美國弗吉尼亞理工大學弗吉尼亞-馬里蘭州獸醫學院用一種化療藥物成功治療狗的臨床試驗數據可能最終用于幫...

治療藥物監測助力癲癇治療

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治療藥物監測助力癲癇治療

2017年10月,發表在《Ther Drug Monit》的一項研究調查了聯合治療中拉莫三嗪(LTG)的藥物相互作用及治療藥物監測(TDM)對成年患者臨床結局的影響。 背景:本研究的目的是研究TDM對拉莫三嗪治療患者的影響,并評價可能的藥物間相互作用,尤其是三種抗癲癇藥物聯合使...

實質器官接受者中他克莫司-唑類藥物間相互作用的調節因素有哪些?

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實質器官接受者中他克莫司-唑類藥物間相互作用的調…

2017年發表在《Am J Transplant》上的一項回顧性分析,探究了實質器官接受者中他克莫司和伏立康唑/泊沙康唑間相互作用的強度決定因素。研究結果表明:CYP3A5基因型和許多臨床變量被識別為他克莫司-唑類相互作用的調節因素,但這些不能在個別患者中開展準確預測。 唑...

ACS:三種口服抗血小板藥物治療的臨床結局

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ACS:三種口服抗血小板藥物治療的臨床結局

口服抗血小板治療是急性冠脈綜合征(ACS)治療的基石,隨著新型口服抗血小板逐步在臨床應用,為依據ACS患者的不同類型進行合理的治療帶來了更多選擇。2017年8月,發表在《Pharmacotherapy.》的一項研究比較了ACS患者口服抗血小板藥物氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛的...

美國成年人阿片類處方藥物的使用、誤用及引發疾病的情況

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美國成年人阿片類處方藥物的使用、誤用及引發疾病的…

2017年9月,發表在《Ann Intern Med》的美國2015年藥物使用和健康全國調查,考察了美國成年人阿片類處方藥物的使用、誤用及引發疾病的情況。 背景:盡管阿片類藥物的誤用一直存在,但阿片類處方藥物的使用、誤用及引發疾病的相關數據有限。 目的:估量美國成年人阿片...

醫院抗菌藥物短缺或將患者置于危險境地

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醫院抗菌藥物短缺或將患者置于危險境地

2017年4月發表在《Clin Infect Dis》的一項由美國科學家進行的研究考察了美國88個醫療中心哌拉西林/他佐巴坦鈉短缺對抗菌處方和艱難梭菌風險的影響。 背景:抗菌藥短缺是美國的普遍問題。該研究的目的是確定美國88個醫療中心中,哌拉西林/他佐巴坦鈉(PIP/TAZO)短缺...

預防高度致吐性化療后惡心和嘔吐:哪種藥物最具成本效果?

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預防高度致吐性化療后惡心和嘔吐:哪種藥物最具成本…

2個關鍵III期試驗比較了帕洛諾司瓊、昂丹司瓊和格拉司瓊聯合地塞米松預防高度致吐性化療后惡心和嘔吐的療效。然而,尚未對這些藥物在中國成人患者的真實環境中進行過經濟學評價。2017年9月,發表在《J Oncol Pharm Pract》的一項研究對這些藥物聯合地塞米松預防高度...

社區藥師培訓和溝通網絡能改善CKD患者藥物相關問題嗎?

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社區藥師培訓和溝通網絡能改善CKD患者藥物相關問題…

2017年9月,發表在《Am J Kidney Dis》上的一項多中心、 整群隨機對照試驗研究了社區藥師培訓和溝通網絡與慢性腎病(CKD)患者藥物相關問題,研究結果表明為社區藥師提供必要的臨床數據以及相關的培訓等,可以有效降低在結合了多學科醫療團隊的門診中隨訪的CKD患者藥...

突破!抗癌藥物JQ1或能喚醒潛伏性HIV

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突破!抗癌藥物JQ1或能喚醒潛伏性HIV

一項研究發現,BET蛋白BRD4的較短同種型能促進HIV-1潛伏,其可通過新型化學治療劑BET蛋白抑制劑來克服HIV-1潛伏難題。 美國加州大學舊金山分校Melanie Ott博士表示,BET抑制劑是潛伏性HIV有效的再激活劑,可以作為未來“激活并殺死”臨床策略的一部分。BET...

美國類風濕關節炎患者阿片類藥物使用趨勢變化

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美國類風濕關節炎患者阿片類藥物使用趨勢變化

阿片類藥物是迄今為止最有效的鎮痛藥物,但濫用已經是個極大的社會問題。阿片類藥物處方最近受到了嚴格的審查。2017年9月,發表在《Arthritis Rheumatol.》的一項研究調查了美國類風濕關節炎患者阿片類藥物使用趨勢的變化。 目的:阿片類藥物處方最近受到了嚴格的審...

成人學習障礙患者抗精神病藥物減少是否可行?

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成人學習障礙患者抗精神病藥物減少是否可行?

有很多成人學習障礙(LDs)被處方抗精神病藥物,且這一人群常合并有挑釁性行為和精神疾病。但抗精神病藥物用于LDs缺乏好的證據。2017年8月,發表在《Health Technol Assess》的一項研究顯示,對于這些患者減少藥物是可行的和安全的。 背景:數據證實,在英格蘭和威爾...

吡非尼酮和尼達尼布治療肺纖維化:耐受性和不良藥物反應

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吡非尼酮和尼達尼布治療肺纖維化:耐受性和不良藥物…

吡非尼酮和尼達尼布在非臨床試驗患者中的真實世界的耐受性尚未得知。2017年8月,發表在《Respirology》的一項回顧性圖表審查研究調查了臨床實踐中,吡非尼酮和尼達尼布治療肺纖維化的耐受性和不良藥物反應。 背景和目的:吡非尼酮和尼達尼布在非臨床試驗患者中的真實...

FDA加速批準藥物的預批準研究和批準后研究有無差別?

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FDA加速批準藥物的預批準研究和批準后研究有無差別?

2017年8月,發表在《JAMA》的一項研究調查了美國食品藥物管理局(FDA)加速批準授權藥物預批準和批準后研究的特點。研究結果顯示,驗證性試驗和預批準試驗具有相似的設計元素,加速批準授權藥物的有效性通常在批準后3年內的批準后研究中得到證實。 重要性:治療嚴重...

急診科抗菌藥物管理干預對改善患者結局是否有意義?

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急診科抗菌藥物管理干預對改善患者結局是否有意義?

2017年9月,發表在《Ann Pharmacother》的一項由加拿大科學家進行的系統評價,考察了急診科實施抗菌藥物管理干預能否改善患者結局。 背景和目的:為了改善抗菌藥物使用,已經推薦在急診科(ED)發展和實施抗菌藥物管理項目。本評價的首要目的為描述急診科中抗菌藥物...

“嬰兒最常見癌癥”全新藥物靶點揭曉

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“嬰兒最常見癌癥”全新藥物靶點揭曉

成神經細胞瘤是嬰兒中最常見的癌癥形式。近日發表在《Cancer Cell》的一項研究中,研究者確定了治療和阻斷成神經細胞瘤進展的免疫治療的新靶點。 成神經細胞瘤常發生于嬰兒和幼兒中。其影響神經系統發育,早在胚胎期就攻擊未成熟的神經細胞。 成神經細胞瘤約占嬰兒全...

一枝獨秀!這個糖尿病藥物能促進骨骼生長

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一枝獨秀!這個糖尿病藥物能促進骨骼生長

隨著越來越多的患者成功地通過增加胰島素敏感性的藥物來治療糖尿病,醫生和研究人員發現了一個嚴重的問題:藥物似乎能降低骨細胞產生的活性,使病人容易骨折和骨質疏松。而近日美國科學家的新發現顛覆了這一傳統認知:一種能逆轉小鼠糖尿病和肥胖的藥物竟有增強骨骼...

急性頭痛治療藥物悖論該如何正確看待

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急性頭痛治療藥物悖論該如何正確看待

藥物治療也經常存在悖論,例如緩解急性頭痛的藥物如果經常使用,可能會使頭痛惡化。這種繼發性頭痛被稱為藥物過度使用性頭痛(MOH)。對于MOH該如何正確看待, 2017年8月發表在《Neurology》的一篇文章對此進行詳細闡述。 目前普遍認為,緩解急性頭痛的藥物如果經常...

譫妄和苯二氮?類藥物延長學齡前兒童ICU住院時間

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譫妄和苯二氮?類藥物延長學齡前兒童ICU住院時間

ICU譫妄主要是指患者住ICU時發生的以中樞神經系統急性功能障礙為主要特征的疾病,又稱為急性腦綜合征。2017年9月,發表在《Crit Care Med》的一項由美國科學家進行的研究,考察了譫妄和苯二氮?類藥物與危重嬰兒和兒童重癥監護病房住院時間延長的相關性。 目的:譫妄...

成人和兒童抗癲癇藥物“聯合作戰” 藥物相互作用不容忽視!

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成人和兒童抗癲癇藥物“聯合作戰” 藥物相互作用不…

2017年8月,發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項研究,調查了抗癲癇藥物在成人和兒童中的藥代動力學相互作用和給藥原理。研究表明,藥物-藥物相互作用對抗癲癇藥物暴露的影響不容忽視。 目的:群體藥代動力學模型已經在許多治療領域廣泛使用,以確定融入模型中作為...

急性心梗伴室性心動過速 首選藥物是什么?

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急性心梗伴室性心動過速 首選藥物是什么?

中老年男性患者反復胸痛、胸悶、心慌一周,伴暈厥1次,經問診和體格檢查考慮患者冠心病急性心肌梗死的可能性最大,通過心電圖、冠狀動脈造影等明確患者為急性廣泛性前壁心肌梗死伴室性心動過速。急性心肌梗死后并發持續性室性心動過速臨床上并不少見,為避免引起急性...

降壓藥物晚間給藥對CKD合并高血壓患者BP模式有何影響?

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降壓藥物晚間給藥對CKD合并高血壓患者BP模式有何影…

2017年8月,發表在《Intern Med J》的一項系統評價和薈萃分析調查了降壓藥物晚間給藥方案對慢性腎病(CKD)合并高血壓患者血壓(BP)模式的影響。結果表明,晚間給藥方案藥物治療可逆轉高血壓合并CKD患者的非杓型BP模式。 背景:晚間給藥方案藥物治療控制BP被廣泛使...

神奇!乳腺癌藥物還能抑制前列腺癌復發

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神奇!乳腺癌藥物還能抑制前列腺癌復發

近些年,前列腺癌已經成為全球男性,尤其是65歲以上男性健康的一大威脅。在美國,約1/7的男性會在生命的某個階段被診斷出患有前列腺癌;而在英國這個數字是1/8。在我國,前列腺癌已經成為男性最常見的癌癥形式,在發達地區發病率迅速升高,在農村地區生存率較低。近...

長期阿片類藥物治療減劑量或停藥后患者結局如何?

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長期阿片類藥物治療減劑量或停藥后患者結局如何?

專家指南推薦當風險超過獲益時,應當減少或停止長期阿片類藥物治療(LTOT),但減劑量對患者結局影響的證據還沒有被系統評價過。2017年8月,發表在《Ann Intern Med.》的一項系統評價調查了LTOT減劑量或停藥后的患者結局。 目的:對考察處方LTOT治療慢性疼痛的成人減...

AML:心血管藥物或能增加化療療效

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AML:心血管藥物或能增加化療療效

科學家可能已經確定了一種提高化療對成人急性髓性白血病(AML)作用的方法。在一項新研究中,研究人員發現AML會觸發骨髓中的血管滲漏,從而阻止化療藥物有效輸送到白血病細胞。然而,通過使用通常用于治療心血管疾病的藥物,研究人員發現能夠預防這種血管滲漏并增加...

阻塞性肺病患者藥物吸入方式錯誤 用培訓視頻糾正

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阻塞性肺病患者藥物吸入方式錯誤 用培訓視頻糾正

2017年8月,發表在《Respir Med》的一項由德國科學家進行的研究,考察了阻塞性肺病患者使用基于網絡視頻的最佳吸入技術糾正錯誤的方式的效果。 背景:吸入性藥物廣泛用于慢性氣道疾病的治療。需要正確的吸入技術確保合理的藥物沉積,但是較差的技術很常見。本研究考...

美國阿片類藥物濫用危機 醫生在推波助瀾?

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美國阿片類藥物濫用危機 醫生在推波助瀾?

近日,美國總統特朗普宣布正式將阿片類藥物濫用列入“全國緊急事件”。美國一般只會將極為罕見的情況如特定疫情列為衛生緊急事件,而這一次的當機立斷表明了美國政府準備徹底整頓阿片類藥物濫用問題的決心,首當其沖的就是給患者開具過量阿片類藥物的醫生...

兒科藥物研發的機遇與挑戰:來自西地那非的啟示

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兒科藥物研發的機遇與挑戰:來自西地那非的啟示

美國食品藥品監督管理局(FDA)基于西地那非治療兒童肺動脈高壓的相關研究,批準了其相關適應證,對兒科藥物研發帶來一系列啟發。作者將這些啟發書成文并于2017年7月發表在了《J Am Coll Cardiol》上。 STARTS-1和-2試驗(西地那非用于兒童肺動脈高壓初治治療(1~17...

FDA批準新的抗菌藥物用于成人復雜性尿路感染

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FDA批準新的抗菌藥物用于成人復雜性尿路感染

日前,美國食品和藥物管理局(FDA)批準Vabomere用于成人復雜性尿路感染(cUTI),包括由特定細菌引起的一種腎臟感染即腎盂腎炎。這是一種含有美羅培南(一種抗菌劑)和vaborbactam的藥物。Vaborbactam可抑制細菌使用的某些類型的抗性機制。 FDA藥品評價與研究中心抗...

FDA批準美國首個恰加斯病治療藥物

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FDA批準美國首個恰加斯病治療藥物

美國食品和藥物管理局(FDA)已經加速批準芐硝唑用于治療患有恰加斯病的2~12歲兒童,成為美國批準用于這種罕見病的首個治療方法。 恰加斯病或南美洲錐蟲病是由克氏錐蟲引起的寄生蟲感染。其可以通過不同的路徑傳播,包括與某些昆蟲的糞便接觸、輸血或懷孕期間由母親...

乙酰甲膽堿劑量效應曲線能否評估哮喘藥物的支氣管保護作用?

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乙酰甲膽堿劑量效應曲線能否評估哮喘藥物的支氣管保…

2017年8月,發表在《Respir Res》的一項由加拿大科學家進行的隨機、雙盲、雙模擬、三向交叉研究,考察了格隆溴銨和茚達特羅單一治療和聯合用藥對輕度哮喘患者乙酰甲膽堿劑量效應曲線的影響,以及乙酰甲膽堿劑量效應曲線能否評估支氣管保護作用。 背景:乙酰甲膽堿劑...

應對住院患者青霉素過敏:抗菌藥物管理的工具的評估

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應對住院患者青霉素過敏:抗菌藥物管理的工具的評估

青霉素過敏是最常報道的過敏反應之一。2017年7月,發表在《Allergy Clin Immunol》一項研究通過評估青霉素過敏的內科住院患者,旨在確定青霉素過敏的最佳解決辦法。 背景:報道的青霉素過敏很少能反映青霉素的不耐受情況。未能闡明更多廣譜抗生素使用住院患者青霉素...

林蓉教授:麻醉藥物對生長發育的影響

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林蓉教授:麻醉藥物對生長發育的影響

摘要:背景近年來,麻醉藥物對機體生長發育的影響,尤其是麻醉藥物的致畸性及對腦神經發育的影響逐漸受到關注。目的探討麻醉藥物對機體生長發育的影響,并為麻醉藥物的臨床應用提供一定的指導。內容本文綜述臨床常用的麻醉藥物,包括吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥及局部麻...

驚喜!降脂藥物或能對抗傳染病

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驚喜!降脂藥物或能對抗傳染病

你一直服用的降低心臟病發作或卒中風險的他汀類藥物或許有一天會具備雙重功能:對抗大量傳染病,包括傷寒、衣原體和瘧疾。杜克大學的科學家最近發現,影響膽固醇水平的基因變異或增加感染傷寒的風險。他們還發現,一種常見的降膽固醇藥物(依折麥布)能保護斑馬魚免...

妊娠期阿片類和精神藥物共暴露增加新生兒藥物戒斷風險

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妊娠期阿片類和精神藥物共暴露增加新生兒藥物戒斷風險

妊娠期母親某些藥物暴露會對后代產生潛在傷害。2017年8月,發表在《BMJ》的一項觀察性隊列研究調查了妊娠期阿片類藥物和精神藥物共暴露對新生兒藥物戒斷發生率和嚴重程度的影響。 目的:旨在評估子宮內精神藥物和阿片類藥物共暴露對新生兒藥物戒斷發生率和嚴重程度的...

初始苯二氮?類藥物是否增加成年人全因死亡風險?

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初始苯二氮?類藥物是否增加成年人全因死亡風險?

苯二氮?類藥物的臨床應用相當廣泛。2017年7月,發表在《BMJ》的一項回顧性隊列研究調查了初始vs不初始苯二氮?類藥物的成年人的全因死亡風險。 目的:旨在評估初始vs非初始使用苯二氮?類藥物的成年人的全因死亡風險,解決潛在的治療障礙和與使用非活性對照組相關的...

抗菌藥物使用相關的并發癥:神經不良事件和對抗癲癇藥的干擾

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抗菌藥物使用相關的并發癥:神經不良事件和對抗癲癇…

2017年7月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項由意大利科學家進行的系統評價抗菌藥物使用相關的并發癥:神經不良事件和對抗癲癇藥的干擾。 抗菌藥物使用與外周和中樞神經系統的毒性反應相關,并且會干擾抗癲癇藥,造成其血清水平和活性顯著變化。抗菌藥物治療...

抗菌藥物管理工作組意義非凡

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抗菌藥物管理工作組意義非凡

2017年8月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的由法國科學家進行的COLITIFOS研究表明,加強抗菌藥物管理工作組在促進更好的使用最后一道防線抗菌藥物中具有價值。 背景:醫生正在面臨世界范圍內多藥耐藥(MDR)生物體增加的難題。根除這種細菌,包括所謂的“...

萬古霉素負荷劑量 重癥患者更易達到有效藥物濃度

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萬古霉素負荷劑量 重癥患者更易達到有效藥物濃度

2017年7月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項由智利科學家進行的研究,考察了重癥患者萬古霉素負荷劑量(LD)的藥物代謝動力學評估,發現LD是重癥患者獲得充分血清谷濃度和AUC0~24/MIC更有效的策略。 25~30mg/kg的萬古霉素LD是一種常用的實踐策略,旨在...

激動人心!阿片類藥物將有新的替代品

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激動人心!阿片類藥物將有新的替代品

近幾年,美國陷入了嚴重的阿片類藥物濫用危機。據悉,上世紀90年代末,阿片類藥物開始大規模進入美國市場。從2005年開始,因濫用阿片類處方藥物致死人數逐漸攀升,僅2015年就有超過3.3萬人因此死亡。近日,美國得克薩斯大學的一項研究發現可能有助于解決目前美國最大...

抗菌藥物耐藥影響社區中常見感染患者的恢復?

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抗菌藥物耐藥影響社區中常見感染患者的恢復?

2017年5月,發表在《Clin Infect Dis》的一項由英國科學家進行的系統回顧和Meta分析,考察了抗菌藥物耐藥對社區中常見感染患者恢復的影響。 背景:抗菌藥物的使用是抗菌藥物耐藥菌的主要驅動原因。有一種觀念認為,在社區中,因抗菌藥物耐藥而導致的抗菌治療失敗具有...

患兒心動過速反復發作 藥物治療還是非藥物治療?

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患兒心動過速反復發作 藥物治療還是非藥物治療?

10歲男童,入院前自覺心前區痛16小時。經詢問和心電圖,診斷為“室性心動過速”,且未見器質性心臟病證據,考慮為特發性。因患兒伴有腸道病毒感染,予以抗感染、保心肌治療。針對患者反復發作的心動過速,可行射頻導管消融術根治治療。關于兒童特發性室性...

老年人降壓藥物依從性或能降低CVD事件風險

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老年人降壓藥物依從性或能降低CVD事件風險

高血壓是老年人常見疾病,也是死亡主要原因。2017年6月,發表在《J Am Heart Assoc.》的一項基于人群的隊列研究調查了老年人降壓藥物的依從性和心血管疾病風險的相關性。 背景:降壓藥物的依從性可降低心血管疾病(CVD)風險,但很少有研究調查了老年人中的情況。 方...

醫生的歷史處方行為對抗菌藥物開始、選擇和治療時間的影響

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醫生的歷史處方行為對抗菌藥物開始、選擇和治療時間…

在長期保健機構中,抗菌藥物是最常見的處方藥之一。但許多處方都存在不合適或藥物使用療程過長等問題。這意味著這些機構附近的居民有可能暴露于可避免的傷害,包括過敏、器官特異毒和產生耐藥性等。2017年6月,發表在《CMAJ》的一項由加拿大科學家進行的研究,考察了...

藥物非特異性不良事件的類型、頻率和負擔

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藥物非特異性不良事件的類型、頻率和負擔

2017年7月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項由法國科學家進行的基于隨機、安慰劑對照、臨床試驗的分析,考察了藥物非特異性不良事件的類型、頻率和負擔。 目的:分析特定疾病的隨機、安慰劑對照、臨床試驗(PRCCT)中不良事件(AE)數據的少數研究表明,...

怎樣緩解對疑似早發性膿毒癥新生兒的抗菌藥物過度治療?

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怎樣緩解對疑似早發性膿毒癥新生兒的抗菌藥物過度治…

2017年7月,發表在《Lancet》的一項由瑞士、荷蘭、加拿大、捷克等國科學家進行的多中心、隨機、對照試驗(NeoPIns),考察了采取降鈣素原指導的決策對疑似早發性膿毒癥的新生兒的抗菌藥物治療持續時間的影響。 背景:在高收入國家中,高達7%的足月新生兒和晚期早產兒...

老年人的一級心血管預防 他汀類藥物有無優勢?

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老年人的一級心血管預防 他汀類藥物有無優勢?

2017年7月,發表在《JAMA Intern Med》的由美國科學家進行的ALLHAT-LLT隨機臨床試驗,考察了與常規治療(UC)相比,他汀類藥物治療對老年人一級心血管疾病預防的影響。 重要性:雖然他汀類藥物用于一級心血管疾病預防與心血管發病率降低相關,但其對全因死亡率的影響...

細菌吸入性肺炎:并非所有昏迷的機械通氣患者需要抗菌藥物治療

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細菌吸入性肺炎:并非所有昏迷的機械通氣患者需要抗…

2017年8月,發表在《Crit Care Med》的一項由法國科學家進行的研究,考察了昏迷患者在機械通氣后的抗菌藥物使用情況,并確定了常規全程抗菌藥物治療的有效替代方案。 目的:旨在確定有癥狀(提示細菌吸入性肺炎或非細菌吸入性肺炎)的ICU昏迷患者中,細菌吸入性肺炎...

新激素類藥物阻止乳腺癌生長 或成一線療法

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新激素類藥物阻止乳腺癌生長 或成一線療法

乳腺癌是女性健康的一大殺手,全球每年新增乳腺癌患者120萬,每年因乳腺癌死亡的人數達50萬。盡管接受了及時的治療,仍有癌癥復發和轉移的可能性。近日,美國西南Simmons癌癥研究中心的研究人員研制出一種新藥,可以在傳統療法不再起作用時防止乳腺癌生長。 這種新藥...

妊娠期藥物使用的安全性特征

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妊娠期藥物使用的安全性特征

2017年7月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項由挪威科學家進行的歐洲多國研究結果,揭示了妊娠期藥物使用的安全性特征。 目的:旨在描述各歐洲國家中,妊娠期使用的藥物的安全性特征,調查與妊娠期有風險藥物使用相關的產婦因素。 方法:該研究基于一項20...

妊娠期使用哪些抗菌藥物與重大先天畸形風險相關?

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妊娠期使用哪些抗菌藥物與重大先天畸形風險相關?

2017年7月,發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項由加拿大科學家進行的基于人群的隊列研究,考察了妊娠期使用抗菌藥物與重大先天畸形風險之間的相關性。 引言:由于樣本量少,很少有研究考察個體使用抗菌藥物與重大先天畸形(MCMs)、包括特定畸形之間的相關性。研究...

化療藥物或許不是“一心一意”抗癌

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化療藥物或許不是“一心一意”抗癌

聽上去違反常理,但一項發表在《Proceedings of the National Academy of Sciences》的新研究顯示,化療藥物的副作用可能讓乳腺癌擴散! 近年來,乳腺癌生存率持續改善,大部分進展都是由于化療的有效性。然而,既往研究已經表明,乳腺癌化療可能有違反常理的作用&md...

腦多形性惡性膠質瘤術后復發 治療藥物怎么選?

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腦多形性惡性膠質瘤術后復發 治療藥物怎么選?

老年男性,腦多形性惡性膠質瘤術后復發,治療藥物如何選擇?有效治療中樞神經系統腫瘤的藥物并不多。替莫唑胺(temozolomide,TMZ)是近年出現的一種治療腦膠質瘤效果較好的新藥,其優缺點為何? 基本情況 【病史摘要】 患者,男,70歲,主因“腦膠質瘤術后3個...

藥物安全性評價的新技術

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藥物安全性評價的新技術

近日,美國賓夕法尼亞州立大學的研究人員在《Angewandte Chemie》國際版上發表了他們的最新研究成果。該研究描述了一種新技術,可以在早期階段檢測細胞應激狀態,而傳統方法則只能依賴于細胞的死亡的檢測。該方法可用于檢測由毒物以及阿爾茨海默病或帕金森病等疾病引...

我國學者找到治療有機磷中毒“后遺癥”藥物

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我國學者找到治療有機磷中毒“后遺癥”藥物

對于有機磷中毒,相信不少醫學生都曾經在課堂上做過相關解毒試驗,其治療手段和藥物已經很成熟,但部分患者會在急性中毒緩解后發生以肢體感覺異常、共濟失調性步態和癱瘓為特征的神經損傷“后遺癥”。最近,中科院上海藥物研究所的科學家解析了有機磷致神...

腎損傷患者:不同公式調整的藥物劑量一致嗎?

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腎損傷患者:不同公式調整的藥物劑量一致嗎?

慢性腎病(CKD)是與過早死亡相關的公共健康問題。腎功能損害會改變許多藥物的作用,有時會降低藥效,但更多的是增加藥效,并導致潛在的毒性。許多變化是可以預測的,并可以通過調整藥物劑量來預防。2017年6月,發表在《Nephrology (Carlton)》的一項由澳大利亞科學...

糖尿病藥物利拉魯肽使淀粉酶/脂肪酶活性隨劑量增加?

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糖尿病藥物利拉魯肽使淀粉酶/脂肪酶活性隨劑量增加?

2017年7月,發表在《Diabetes Care》的一項由美國、丹麥、荷蘭科學家進行的SCALE臨床開發項目的匯總數據的二次分析, 考察了利拉魯肽對超重/肥胖和血糖正常、糖尿病前期或2型糖尿病患者的淀粉酶、脂肪酶和急性胰腺炎的影響。 目的:旨在描述SCALE(具有和不具有糖尿...

這一關節炎藥物讓FDA很“頭疼”

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這一關節炎藥物讓FDA很“頭疼”

美國某綜合性醫藥保健公司的研究性類風濕性關節炎(RA)治療受到美國食品和藥物管理局(FDA)顧問小組的嚴厲批評。 在上月末發布的簡報中,FDA小組提出了RA藥物sirukumab的安全性問題。在評論中,FDA說,在服藥52周的患者中,死亡和惡性腫瘤明顯不平衡。小組指出,與...

FDA批準AML新靶向治療藥物

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FDA批準AML新靶向治療藥物

近日,美國食品和藥物管理局(FDA)批準enasidenib用于治療具有特異基因突變的復發性或難治性急性髓性白血病(AML)成年患者。該藥物被批準用于伴隨診斷,即RealTime IDH2 Assay,其用于檢測AML患者中IDH2基因的特異性突變。 FDA藥品審評和研究中心腫瘤卓越中心主任...

胡艷萍教授:惡性腫瘤靶向藥物治療的肺毒性及處理

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胡艷萍教授:惡性腫瘤靶向藥物治療的肺毒性及處理

靶向藥物的肺毒性包括急性和亞急性肺炎、肺泡出血、咯血、胸膜滲出、肺栓塞和肺動脈高壓等。其中間質性肺炎是靶向藥物嚴重的毒副反應之一,因此一旦發現肺部相關癥狀,臨床醫師需要特別警惕。 一、 間質性肺炎 間質性肺炎(interstitial lung disease,ILD)是一組主...

預防精神分裂癥復發 選擇哪些抗精神病藥物靠譜?

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預防精神分裂癥復發 選擇哪些抗精神病藥物靠譜?

由于無法在隨機臨床試驗中納入大量未經篩選的患者人群,以及觀察性研究選擇偏倚的殘余混雜,不同抗精神病藥物治療在預防精神分裂癥復發方面是否有臨床意義的差異尚不清楚。2017年7月,發表在《JAMA Psychiatry》的一項研究調查了抗精神病藥物治療精神分裂癥的相對真...

注意啦!歐洲不同國家患者抗骨質疏松藥物偏好不同

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注意啦!歐洲不同國家患者抗骨質疏松藥物偏好不同

患者的用藥偏好往往會影響治療效果。2017年4月,發表在《Rheumatology (Oxford).》的一項跨歐洲的離散選擇試驗調查了抗骨質疏松藥物治療患者的藥物偏好。 目的:估算骨質疏松患者對藥物屬性的偏好,并分析來自7個歐洲國家的數據。 方法:在比利時、法國、愛爾蘭、荷...

治療嚴重流感 不妨試一下這三種藥物聯用

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治療嚴重流感 不妨試一下這三種藥物聯用

2017年5月,發表在《Chest》的一項開放標簽、對照IIb/III期試驗調查了克拉霉素、萘普生和奧司他韋聯合治療甲型(H3N2)流感病毒感染住院患者的有效性和安全性。結果表明,聯合治療降低了30天和90天死亡率以及住院時長。 背景:流感導致過多的住院和死亡。該研究評價...

驕傲!我國科學家研發出滅活寨卡病毒藥物

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驕傲!我國科學家研發出滅活寨卡病毒藥物

國際權威期刊《自然•通訊》26日在線公布了我國團隊研發的一種寨卡病毒抑制劑。復旦大學基礎醫學院陸路、姜世勃研究團隊與復旦大學附屬公共衛生臨床中心和軍事醫學科學院微生物流行病研究所研究團隊合作設計的“多肽類病毒滅活劑”可有效殺滅寨卡病毒...

新藥物或能抑制膠質母細胞瘤生長

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新藥物或能抑制膠質母細胞瘤生長

新研究已經確定了一個允許癌性腫瘤在大腦中增殖或繁殖的關鍵機制。這讓科學家開發出可用于抑制惡性細胞的新藥物。 膠質母細胞瘤是最具侵襲性的腦腫瘤之一,存活率非常差。研究人員發現,主要腫瘤中稱為“膠質瘤干細胞”的特定細胞群體對腫瘤的形成、對化療...

王鵬華教授:糖尿病足感染的藥物治療

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王鵬華教授:糖尿病足感染的藥物治療

一、 若干診斷問題 糖尿病足潰瘍容易發生感染。糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)是糖尿病患者常見的、復雜的和花費高的問題。如果治療不及時和方法不恰當,足部感染很容易進展到更深的腔隙和組織,導致治療困難,出現壞疽,常常導致截肢。據報道,...

新靶點發現推進慢性疼痛的藥物治療

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新靶點發現推進慢性疼痛的藥物治療

近日,美國學者Matthew Dalva發表在《美國科學公共圖書館生物學》雜志上的一項新的研究發現了一種潛在的治療慢性疼痛的新靶點。這一發現有望幫助研究人員在不久的將來開發出一種治療疼痛的替代藥物。該研究被認為推進了慢性疼痛藥物的研究進展。 美國國立衛生研究院...

抵制阿片類藥物濫用 美國正在行動

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抵制阿片類藥物濫用 美國正在行動

在美國,阿片類藥物濫用導致的死亡人數一直在迅速上升。一份于7月13日由美國國家科學院、工程院和醫學院公布的報告中,專家組建議美國食品和藥物管理局(FDA)在批準上市前后,應顯著擴大從公司獲得的證據,以證明其阿片類藥物是安全且有效的。 阿片類藥物是包括例如...

心血管醫師要關注這兩種新型糖尿病藥物啦!

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心血管醫師要關注這兩種新型糖尿病藥物啦!

心血管并發癥是糖尿病最重要的大血管并發癥之一,許多針對糖尿病的治療都建立在預防或者延緩心血管事件發生的基礎上。2017年5月,發表在《J Am Coll Cardiol.》的一項綜述討論了鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2)和胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1)能使2型...

去甲基化藥物治療CMML有效嗎?

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去甲基化藥物治療CMML有效嗎?

2017年7月,發表在《Am J Hematol》的一項由美國科學家進行的研究考察了去甲基化藥物(HMA)治療慢性粒單核細胞白血病(CMML)的自然發展過程。 HMA是CMML治療干預最常用的藥物。由于缺乏CMML特定臨床試驗,尚未充分理解這些藥物對CMML疾病自然發展過程的影響。 研究...

Graves病伴甲亢性心臟病 如何在用抗甲狀腺藥物治療時減小副作用?

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Graves病伴甲亢性心臟病 如何在用抗甲狀腺藥物治療…

此病例中,患者出現消瘦伴4個月胸悶氣短,入院診斷為Graves病、甲亢性心臟病、布氏桿菌病。醫生在治療中應采取哪些措施緩解抗甲狀腺藥物的副作用?對白細胞減少和肝功能異常者應如何權衡利弊,選擇合理的治療方案?通過本病例,醫生可以更全面地了解甲亢、甲亢性心臟...

驚喜!腫瘤靶向藥物顯示出治療骨肉瘤的潛力

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驚喜!腫瘤靶向藥物顯示出治療骨肉瘤的潛力

最常見的骨腫瘤——骨肉瘤的治療具有挑戰性。德克薩斯大學安德森癌癥中心進行的一項研究發現,一種藥物——骨轉移靶向擬肽(BMTP-11)具有作為骨肉瘤新的治療策略的潛力。臨床前研究的結果7月11日在線發表在《Proceedings of the National Acade...

治療三發性甲狀旁腺功能亢進癥 手術還是藥物?

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治療三發性甲狀旁腺功能亢進癥 手術還是藥物?

甲狀旁腺功能亢進癥病因為腎上腺皮質增生或腺瘤引起的甲狀旁腺素分泌過多,可分為原發性、繼發性、三發性三種。2017年6月,發表在《Br J Surg》的一項由荷蘭科學家進行的系統評價,考察了手術和藥物治療三發性甲狀旁腺功能亢進癥的療效。 背景:慢性腎病和繼發性甲狀...

急性心梗/IS患者:強效緩釋阿片類藥物會引發缺血性心腦血管事件?

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急性心梗/IS患者:強效緩釋阿片類藥物會引發缺血性…

2017年6月,發表在《Drug Saf》的一項由德國科學家進行的巢式病例對照研究,考察了與羥考酮-納洛酮及其他強效緩釋阿片類藥物相關的缺血性心腦血管事件的風險。 介紹:在德國,緩釋(ER)聯合強效阿片類藥物(HPO)羥考酮和拮抗劑納洛酮在2006年被批準。近年來,對阿...

控制速釋阿片類藥物處方 FDA讓藥企付出代價

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控制速釋阿片類藥物處方 FDA讓藥企付出代價

旨在控制速釋(IR)阿片類藥物處方,美國食品和藥物管理局(FDA)正在強制藥品生產商為開具這些藥物處方的醫生提供培訓并為培訓付費。相同的限制已經用于阿片類藥物的緩釋(ER)配方。 在FDA關于藥物濫用的一次會議上,FDA局長Scott Gottlieb說,美國全部阿片類藥物...

非復雜性下呼吸道感染為何首選延遲抗菌藥物使用?

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非復雜性下呼吸道感染為何首選延遲抗菌藥物使用?

急性非復雜性呼吸道感染是發達國家初級醫療中最常見的急性疾病,相當多的患者依然接受抗菌藥物治療。2017年5月,發表在《BMJ》的一項由英國和美國科學家進行的前瞻性咳嗽并發癥隊列(3C)研究,考察了非復雜性下呼吸道感染的抗菌藥物處方策略和不良結局。 目的:旨在...

EMA限制這一多發性硬化癥藥物的使用

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EMA限制這一多發性硬化癥藥物的使用

復發性多發性硬化癥(MS)是一種損害大腦和脊髓中神經細胞周圍保護鞘的炎癥疾病。2016年7月,歐盟批準了一種治療此病的藥物——達克珠單抗。然而近日,歐洲藥物管理局(EMA)將暫時限制對其他治療失去應答的高度活躍的復發性疾病和不能用其他藥物治療的迅...

HLA-A*24:02——抗癲癇藥物引發的皮膚不良反應的常見風險因素?

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HLA-A*24:02——抗癲癇藥物引發的皮膚不良反應的常…

皮膚型藥物不良反應(cADRs)包括輕度斑丘疹(MPE)和嚴重皮膚反應,如Stevens-Johnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解征(TEN)。2017年6月,發表在《Neurology》的一項研究表明,HLA-A*24:02是抗癲癇藥物引發的皮膚不良反應的常見風險因素。 目的:旨在研究芳香...

改善病情抗風濕藥物治療類風濕關節炎的安全性建議

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改善病情抗風濕藥物治療類風濕關節炎的安全性建議

2017年6月,發表在《Ann Rheum Dis》的一項系統評價,考察了已知的改善病情抗風濕藥物(DMARD)治療類風濕關節炎(RA)的安全性特征。 目的:旨在評估合成(s)和生物(b)DMARD在RA管理中的安全性,從而為歐洲風濕病聯盟(EULAR)提供治療建議。 方法:比較DMARD和...

如何降低非ICU患者抑酸藥物不合理使用?

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如何降低非ICU患者抑酸藥物不合理使用?

超過30%的非重癥監護室(ICU)患者被不恰當地處方應激性潰瘍預防(SUP)藥物,導致不必要的不良事件,以及經濟負擔的增加。2017年7月,發表在《Ann Pharmacother.》的一項回顧性干預研究表明,藥師和住院醫合作策略能降低非ICU患者抑酸藥物不恰當使用。 目的:研究者...

CKD患者使用骨質疏松癥藥物的獲益和風險仍“一頭霧水”

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CKD患者使用骨質疏松癥藥物的獲益和風險仍“一頭霧…

2017年5月,發表在《Ann Intern Med》的一項由美國科學家進行的系統評價和meta分析,考察了慢性腎病(CKD)患者使用骨質疏松癥藥物的獲益與風險。 背景: CKD的并發癥包括骨骼脆弱和骨折風險增加。 目的:評價與安慰劑、常規治療或主動控制相比,CKD患者使用骨質疏松...

治療良性前列腺增生的藥物會增加抑郁癥發病風險嗎?

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治療良性前列腺增生的藥物會增加抑郁癥發病風險嗎?

2017年5月,發表在《Pharmacotherapy》的一項由美國和加拿大科學家進行的研究,得出了5α-還原酶抑制劑(5-ARI)治療良性前列腺增生(BPH)患者,不會增加抑郁癥發病風險的結論。 研究目的:旨在評估5α-還原酶抑制劑(5-ARI)vs活性比較藥α-受體阻...

一化療藥物可使免疫治療更“生龍活虎”

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一化療藥物可使免疫治療更“生龍活虎”

St. Jude兒童研究醫院的免疫學專家發現了免疫細胞T細胞為何“精疲力盡”——無法完成攻擊入侵者的工作,如癌細胞或病毒。這一發現很重要,因為接受免疫療法對抗癌癥的患者常常無應答或病情復發,表明這些挑戰可能是由于T細胞耗竭。在病毒感染或...

兩種新型口服降糖藥物各有千秋

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兩種新型口服降糖藥物各有千秋

2017年6月,發表在《Diabetes Obes Metab》的一項由瑞典科學家進行的研究表明,新型口服降糖藥與2型糖尿病患者較低的全因死亡風險、心血管事件和嚴重低血糖相關。 目的:考察新型口服降糖藥物(GLDs)與胰島素相比,與全因死亡、心血管疾病(CVD)和嚴重低血糖風險之...

術前抗菌藥物預防 手術前早期還是晚期給藥?

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術前抗菌藥物預防 手術前早期還是晚期給藥?

術前早期還是晚期使用抗菌藥物預防?2017年6月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項3期隨機對照研究調查了術前抗菌藥物預防最佳給藥時機。 背景:基于觀察性研究,推薦在切口前60分鐘,預防性使用手術抗菌藥物(SAP)預防手術部位切口感染(SSI)。然而,精確的最佳...

胚泡移植前糖皮質激素和抗菌藥物使用對妊娠率有何影響?

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胚泡移植前糖皮質激素和抗菌藥物使用對妊娠率有何影…

2017年6月,發表在《Fertil Steril》的一項由美國科學家進行的回顧性隊列研究,考察了胚泡移植(ET)前糖皮質激素和抗菌藥物使用的結局。 目的:評價ET周期圍著床期使用和不使用糖皮質激素和口服抗菌藥的臨床妊娠率。 設計:回顧性隊列研究。 地點:大學附屬體外受精...

嚴重膿毒癥或膿毒性休克:抗菌藥物用晚了有多悲劇?

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嚴重膿毒癥或膿毒性休克:抗菌藥物用晚了有多悲劇?

2017年6月,發表在《Crit Care Med》的一項由美國科學家進行的研究,考察了急診科醫生對膿毒癥患者開始抗菌藥物治療的時間差異。 目的:適當抗菌藥物開始使用的延遲與較高的膿毒癥死亡率相關。研究人員考察了醫生之間開始給予膿毒癥患者抗菌藥物治療的時間差異。 設...

COPD:β2激動劑和抗膽堿能藥物的BDR不盡相同

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COPD:β2激動劑和抗膽堿能藥物的BDR不盡相同

2017年6月,發表在《Respir Med》的一項由日本科學家進行的研究考察了與急性支氣管擴張劑反應(BDR)相關的慢性阻塞性肺病(COPD)的不同臨床特征。 背景:急性BDR是COPD的潛在表型特征。但是,COPD患者中與BDR相關的臨床因素,尤其是抗膽堿能藥物的BDR臨床相關因素...

膿毒癥患者第二劑抗菌藥物延遲 后果很嚴重

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膿毒癥患者第二劑抗菌藥物延遲 后果很嚴重

2017年6月,發表在《Crit Care Med》的一項由美國科學家進行的研究從急診入院的膿毒癥患者第二劑抗菌藥物延遲:發生率、危險因素及結局 目的:1)確定膿毒癥入院患者中第二個抗菌藥物使用延遲的頻率和程度;2)確定這些延遲的風險因素;以及3)探索性:確定延遲與患...

勞力型心絞痛:支架和藥物治療如何抉擇?

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勞力型心絞痛:支架和藥物治療如何抉擇?

退休男性反復勞力性胸痛3天,住院期間又發作2次心絞痛。在植入支架和藥物治療之間,究竟如何抉擇?需要考慮哪些問題? 【一般情況】 男,67歲,退休,漢族。 【主訴】 反復勞力性胸痛3天。 【病史摘要】 患者3天前步行20分鐘左右出現心前區疼痛不適,為壓迫樣,部位...

治療門診老年癲癇患者 新舊抗癲癇藥物大PK

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治療門診老年癲癇患者 新舊抗癲癇藥物大PK

盡管目前存在很多對抗癲癇藥物(AED)的比較研究,但是對抗癲癇藥物的不良事件研究相對缺乏。2017年6月,發表在《Drugs Aging》的一項由以色列科學家進行的觀察性、回顧性研究,比較了用新舊兩代AED治療社區居住的老年癲癇患者的不良事件有何不同。 介紹:老年癲癇患...

改善冠心病患者的臨床結局 從藥物依從性入手

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改善冠心病患者的臨床結局 從藥物依從性入手

藥物治療可以緩解冠心病患者的癥狀,減少心絞痛的發作和心肌梗死,并降低死亡率。2017年6月,發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項由中國科學家進行的meta分析,考察了藥物依從性對冠心病的臨床結局的影響。 背景:國際指南建議長期使用循證藥物治療穩定性冠心病,但...

一般降壓藥物療效不佳的高血壓患者應考慮……

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一般降壓藥物療效不佳的高血壓患者應考慮……

男50歲,發現血壓高3年,反復發作低血鉀6個月。雖然有高血壓家族史,但患者高血壓起病年齡為47歲,且高血壓合并低血鉀,一般降壓藥物療效不佳,問診應主要圍繞高血壓和低鉀血癥的常見原因、發作時主要癥狀及特點、伴隨癥狀、是否予排鉀利尿劑治療及降壓藥物效果如何...

急救藥物使用是否可作為COPD患者的癥狀標志物?

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急救藥物使用是否可作為COPD患者的癥狀標志物?

減少急救藥物的使用是指南定義的哮喘治療的一個目標,那么急救藥物使用可作為慢性阻塞性肺病(COPD)的癥狀標志物呢。2017年5月,發表在《Respir Res》的一項研究顯示,急救藥物使用與其他臨床重要COPD結局存在相關性。 背景:減少急救藥物的使用是指南定義的哮喘治...

尿路感染新法寶 告別抗菌藥物不是夢!

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尿路感染新法寶 告別抗菌藥物不是夢!

WHO近日對抗菌藥物細化分類并強調抗菌藥物的使用規定。目前,全球正面臨著日益嚴峻的抗菌素耐藥性問題。科學家除了不斷找尋、研究新的抗菌藥物外,還試圖尋找其他治療方法來替代抗菌藥物。2017年6月14日發表在《Nature》上的一篇研究論文,發現了一種分子誘餌可以靶...

肺動脈高壓風險或與使用這些藥物有關!

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肺動脈高壓風險或與使用這些藥物有關!

肺動脈高壓(PH)較為罕見,但它是使用酪胺酸激酶抑制劑(TKIs),如達沙替尼治療患者的一種致命的不良事件,且未在使用伊馬替尼或尼羅替尼的患者中進行過全面評價。2017年5月,發表在《Br J Haematol.》的一項研究調查了使用伊馬替尼、尼羅替尼、達沙替尼治療患者的...

去甲基化藥物治療MDS:完全細胞遺傳學響應對結局的影響

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去甲基化藥物治療MDS:完全細胞遺傳學響應對結局的…

去甲基化藥物(HMA)治療骨髓異常增生綜合征(MDS)時,完全細胞遺傳學響應對結局有何影響?2017年4月,發表在《Am J Hematol》的一項研究評價了2004年至2012年期間216例連續使用去甲基化藥物治療MDS和染色體核型異常的患者。 該項研究中位隨訪時間為17個月。使用IWG...

用哪些藥物治療丙肝1型感染能節省成本?

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用哪些藥物治療丙肝1型感染能節省成本?

2017年6月,發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項由美國和中國科學家進行的系統評價發現,直接抗病毒藥物(DAAs)用于丙肝1型感染可節約成本。 背景和目的: DAAs是治療丙型肝炎病毒(HCV)1型感染的有效方式,但其成本和價值一直存在爭議。研究人員對已發表...

WHO首次將抗菌藥物分3類 提倡合理使用

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WHO首次將抗菌藥物分3類 提倡合理使用

抗菌藥物的發明和應用是20世紀醫藥領域最偉大的成就之一。自抗菌藥物問世以來,各種嚴重細菌感染性傳染病的死亡率大大降低。但是現在世界上普遍存在著抗菌藥物的濫用,長此以往會造成細菌耐藥,人們無藥可醫的情況。就在各國紛紛規定抗菌藥物的使用條件之時,世界衛...

維生素C和抗菌藥物聯手“餓死”癌細胞?

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維生素C和抗菌藥物聯手“餓死”癌細胞?

手術、放療和化療是治療癌癥的三種主要方式,但其較差的預后和毒副作用常令患者苦不堪言。2017年6月9日,英國《每日郵報》報道了一項最新的研究,結果顯示維生素C和抗菌藥物在殺死癌細胞上比常規治療藥物的效果高出100倍! 早在今年3月,索爾福德大學(University of...

提高心血管疾病患者藥物使用的依從性 從轉換為聚合片治療開始

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提高心血管疾病患者藥物使用的依從性 從轉換為聚合…

心血管疾病一般需要長期服用藥物。所以,探討更優的藥物方案一直是科學家的研究熱點。2017年6月,發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項由荷蘭、愛爾蘭、澳大利亞等國科學家進行的研究,考察了將心血管疾病患者不同治療方案轉換為固定劑量組合片的影響。 目的:心血管...

藥物處方中的引起失眠癥的信息是否與隨機證據一致?

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藥物處方中的引起失眠癥的信息是否與隨機證據一致?

很多藥物會引起失眠癥,但處方信息是否與已有證據一致呢?2017年1月,發表在《Mayo Clin Proc》的一項研究顯示,目前相關的處方信息只有部分與已有的隨機證據一致。 目的:考察用于治療不同病癥的藥物是否會導致失眠癥,其處方信息是否與這個證據一致。 方法:研究者...

老藥新用 高血壓藥物也能治療強迫癥?

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老藥新用 高血壓藥物也能治療強迫癥?

強迫癥屬于焦慮障礙的一種類型,近年來統計數據顯示強迫癥的發病率正在不斷攀升。近年來大量研究發現強迫癥的發病可能是因為諸如5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡引起的。近日,發表在英國《新科學家》雜志的一篇最新研究發現,一種常用于治療高血壓的藥物能使人對自...

使用心血管疾病風險預測聯合血壓水平共同指導抗高血壓藥物治療

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使用心血管疾病風險預測聯合血壓水平共同指導抗高血…

2017年7月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一篇綜述介紹了使用預測的心血管疾病風險聯合血壓指導抗高血壓藥物治療。 使用心血管疾病(CVD)風險代替或聯合血壓來指導抗高血壓治療是研究的活躍領域。本綜述的目的為提供一個研究概述,從而指導該治療方案。 研究人員綜...

2017天然藥物研討會(杭州 8月10日-11日)

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2017天然藥物研討會(杭州 8月10日-11日)

會議簡介: 世界各大公司紛紛設立天然植物藥研究開發機構,在國際上申請的中藥和天然植物藥的專利數量迅速上升。近十年來,國際上正在研制有希望成為創新藥物的天然產物約30~40種。鑒于屠呦呦青蒿素獲得諾貝爾獎,中國中藥越來越受到國際認可。此次會議將邀請知名專...

這種新材料可作為植入性智能藥物載體

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這種新材料可作為植入性智能藥物載體

UPV/EHU-西班牙巴斯克大學的研究人員在將合金柱剪至納米大小的基礎上,在納米水平上探索了超彈性屬性。論文發表在《Nature Nanotechnology》上。研究人員發現,直徑小于1微米,材料表現有所不同,需要更大的壓力使其變形。這一超彈性行為為能植入人體的微系統應用(...

疑似CAD患者:CAC評分和SPECT心肌灌注顯像后心血管藥物的改變

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疑似CAD患者:CAC評分和SPECT心肌灌注顯像后心血管…

具有正常的心肌灌注顯像(MPI)結果的有癥狀患者中,冠狀動脈鈣化(CAC)評分對隨后心血管藥物使用改變的影響還未確定。2017年4月,發表在《Am Heart J》的一項研究評估了疑似冠狀動脈疾病的患者中,CAC評分和正常單光子發射計算機斷層顯像(SPECT)MPI后,阿司匹林...

噻吩并吡啶類藥物治療停藥后MI風險知多少?

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噻吩并吡啶類藥物治療停藥后MI風險知多少?

與阿司匹林單獨使用相比,冠脈支架后使用超過1年的噻吩并吡啶+阿司匹林會降低心肌梗死(MI)風險,但增加出血風險。晚期噻吩并吡啶停用和停藥后的MI風險因素之間的相關性還沒有很好的研究。2017年5月,發表在《Circulation》的一項研究調查了隨機化DAPT(雙重抗血小...

藥物或生活方式干預真的能影響具有記憶障礙老人的認知功能嗎?

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藥物或生活方式干預真的能影響具有記憶障礙老人的認…

尚無大型臨床試驗證實,特定藥物+數種生活方式改善的這一強大干預措施,與安慰劑相比,對老年人預防認知能力下降方面的效果如何。2017年5月,發表在《Lancet Neurol.》的一項隨機安慰劑對照試驗調查了長期ω-3多不飽和脂肪酸補充聯合或不聯合多因素干預對具有記...

β-內酰胺超敏反應患者中藥物反應性B淋巴細胞和抗IgG抗體的檢測

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β-內酰胺超敏反應患者中藥物反應性B淋巴細胞和抗Ig…

遲發型β-內酰胺超敏反應在患者子集中發生。已經描述了構成藥物特異性反應基礎的細胞免疫過程,但是,對體液免疫系統受累知之甚少。2017年6月,發表在《Allergy》的一項研究調查了β-內酰胺超敏反應患者中藥物反應性B淋巴細胞和抗IgG抗體的檢測。 目的:本研...

新型藥物治療暴食癥或“前途無量”

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新型藥物治療暴食癥或“前途無量”

暴食癥(BED)是一種飲食疾病與心理疾病。其癥狀是持續性的快速過度進食,且無法自我控制。在美國精神病學協會(APA)年會上報告的一項新的2/3期臨床試驗顯示,一種新型多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,即dasotraline在暴食癥患者中顯示出治療潛力。 當前,對于暴...

FDA批準首個專門治療巨細胞動脈炎的藥物

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FDA批準首個專門治療巨細胞動脈炎的藥物

近日,美國食品和藥物管理局(FDA)擴大了托珠單抗的適應癥,用于治療成人巨細胞動脈炎。這是FDA批準的針對這一新的適應癥(這種類型的血管炎)的首個治療。 FDA藥物評價和研究中心肺、過敏風濕病產品部門的主任Badrul Chowdhury表示:我們之所以加快這一申請的開發...

FDA批準全球首個以腫瘤生物標志物為適應癥的腫瘤治療藥物

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FDA批準全球首個以腫瘤生物標志物為適應癥的腫瘤治…

近日,美國食品和藥物管理局(FDA)批準了針對腫瘤生物標志物為適應癥的全球首個癌癥治療藥物--- pembrolizumab。 Pembrolizumab用于治療與高度微衛星不穩定性(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMMR)生物標志物相關的成人和兒童不可切除或轉移性實體瘤的患者。該適應癥涵蓋...

藥物成癮患者阿片類藥物替代治療期間和治療后的死亡風險幾何?

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藥物成癮患者阿片類藥物替代治療期間和治療后的死亡…

阿片類藥物依賴是日益嚴峻的藥物使用問題,造成全球疾病負擔。2017年4月,發表在《BMJ》的一項由西班牙、澳大利亞和葡萄牙科學家進行的隊列研究的系統評價和Meta分析,考察了阿片類藥物替代治療期間和治療后的死亡風險。 目的:旨在比較阿片類藥物依賴的患者中,美沙...

妊娠期使用5-羥色胺能抗抑郁藥物與兒童自閉癥譜系障礙是否相關?

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妊娠期使用5-羥色胺能抗抑郁藥物與兒童自閉癥譜系障…

2017年4月,發表在《JAMA》的一項由加拿大科學家進行的研究,考察了妊娠期使用5-羥色胺能抗抑郁藥物與兒童自閉癥譜系障礙的相關性。 重要性:妊娠期5-羥色胺能抗抑郁藥物暴露與兒童自閉癥譜系障礙風險較高相關的既往研究令人困惑。 目的:評估妊娠期5-羥色胺能抗抑郁...

多學科討論:急性呼吸窘迫綜合征有了預防藥物

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多學科討論:急性呼吸窘迫綜合征有了預防藥物

盡管急性呼吸窘迫綜合征是近50年研究的熱點,但其仍然是發病率和死亡率的主要原因。最近的臨床研究已經確定了肺保護性通氣和其他支持措施有獲益,但針對肺損傷的藥物治療并沒有改善生存。2017年5月,發表在《Crit Care Med》的一項研究調查了早期吸入糖皮質激素和&be...

陰道分娩后阿片類藥物處方率幾何?

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陰道分娩后阿片類藥物處方率幾何?

2017年3月,發表在《Obstet Gynecol》的一項由美國科學家進行的研究,考察了陰道分娩后阿片類藥物的處方率。 目的:旨在評估陰道分娩后阿片類藥物的處方率。 方法:研究人員進行了一項回顧性隊列研究,研究對象為164720名在賓夕法尼亞參加醫療補助的女性。這些女性于...

提醒裝置能否改善依從性較差個體的藥物依從性?

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提醒裝置能否改善依從性較差個體的藥物依從性?

3種低成本提醒裝置是否可以改善接受治療但依從性較差個體的藥物依從性?2017年5月,發表在《JAMA Intern Med》的一項針對美國藥品福利管理者53480例參與者的隨機臨床試驗中,沒有發現對照組與使用提醒裝置組之間的藥物依從性存在顯著差異(可切換的藥品條、數字定時...

腰痛的非藥物治療:美國內科醫師學會臨床實踐指南的系統評價

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腰痛的非藥物治療:美國內科醫師學會臨床實踐指南的…

腰痛非常普遍。醫生應選擇傷害最小、成本最低的治療手段。2017年4月,《Ann Intern Med》發布了腰痛的非藥物治療:一項美國內科醫師學會(ACP)臨床實踐指南的系統評價。 背景:2007美國內科醫師學會指南提出了腰痛的非藥物治療選擇。現已存在新的證據。 目的:旨在...

對于亞洲2型糖尿病患者 這種藥物聯合治療安全有效

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對于亞洲2型糖尿病患者 這種藥物聯合治療安全有效

2017年5月,發表在《Diabetes Obes Metab》的一項由中國、韓國、馬來西亞和英國科學家進行的研究,考察了亞洲2型糖尿病患者阿格列汀聯合二甲雙胍混合劑量聯合治療的有效性和安全性。 該研究評價了為期26周、阿格列汀聯合二甲雙胍混合劑量聯合(FDC)治療每日2次(BID...

藥物回款將不再是藥企的難以承受之重

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藥物回款將不再是藥企的難以承受之重

很多國內制藥企業早已飽嘗醫院回款太慢之痛。通常情況下,醫院給藥企的回款周期是3個月,有的甚至長達半年乃至一年。回款周期越長,藥企承擔的風險就越大。往后這一情況或將有所改觀,因為未來將會把醫院使用藥品的回款情況,作為公立醫院考核和院長考評的重要內容。...

腰痛的全身藥物治療:美國醫師協會臨床指南的系統評價

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腰痛的全身藥物治療:美國醫師協會臨床指南的系統評價

2007美國醫師協會指南提出了腰痛的藥物治療選擇。現已存在新的證據和藥物。2017年4月,發表在《Ann Intern Med》的一項研究系統評價了現有的全身藥物治療急性或慢性非神經根性或神經根性腰痛的證據。 目的:旨在回顧現有的全身藥物治療急性或慢性非神經根性或神經根...

為什么抗癌藥物補貼的要求遭到澳大利亞政府拒絕?

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為什么抗癌藥物補貼的要求遭到澳大利亞政府拒絕?

澳大利亞人主要通過藥物福利計劃(PBS)獲得抗癌藥物。為什么抗癌藥物補貼的要求遭到澳大利亞政府拒絕?2017年4月,發表在《Intern Med J.》的一項研究調查了澳大利亞PBS拒絕PBS抗癌藥物列表意見書的主要原因。 目的:考察醫藥福利咨詢委員會(PBAC)拒絕關于將抗癌...

納尼?三分之一FDA批準藥物存在安全隱患!

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納尼?三分之一FDA批準藥物存在安全隱患!

美國FDA是公認的國際醫療審核權威機構。近日發表在《JAMA》上的一項美國耶魯大學研究人員領導的研究顯示,由FDA批準的藥品中,近三分之一存在安全隱患。 研究人員分析了2001年至2010年間FDA批準的新藥數據,并對這些藥品上市后的使用情況進行了持續跟蹤。他們發現,3...

治療酒精依賴 藥物“打敗”社會心理干預?

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治療酒精依賴 藥物“打敗”社會心理干預?

2017年4月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項由英國科學家發表的綜述,考察了藥物治療酒精依賴的原因、現狀和優勢。 背景:酒精依賴進展與顯著的發病率和死亡率相關。對于大多數受影響的人,最合適的目標是依據飲酒行為戒除酒精。社會心理干預是主要的治療方...

哮喘藥物使用獲得證據支持了嗎?

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哮喘藥物使用獲得證據支持了嗎?

2017年3月,發表在《Chest》的一項由加拿大科學家進行的基于人群的12年趨勢研究,考察了哮喘藥物使用是否獲得證據支持。 背景:哮喘中,控制性和緩解性藥物之間平衡的重要性已經得到很好的認識。然而,據我們所知,真實世界實踐中,循證指南的遵循程度如何,還沒有進...

系統性紅斑狼瘡懷孕女性的藥物使用情況

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系統性紅斑狼瘡懷孕女性的藥物使用情況

系統性紅斑狼瘡(SLE)疾病本身并不影響女性患者的生育能力,但病情活動需要用藥。2017年4月,發表在《Rheumatology (Oxford)》的一項研究顯示,在近一半的SLE孕婦中,女性被處方DMARDs和CSs。 目的:本研究旨在描述懷孕前、孕期和孕后的SLE患者用藥趨勢,并比較SLE...

基因QT評分:藥物誘導扭轉性心律失常的預測因素?

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基因QT評分:藥物誘導扭轉性心律失常的預測因素?

2017年4月,發表在《Circulation》的一項由美國科學家進行的初步研究表明,常見基因變異的風險評分與藥物誘導QT間期延長和間斷扭轉性心律失常風險相關。 背景:藥物誘導QT間期延長是威脅生命的室性心律失常的一個風險因素,是許多市售和撤市藥物的潛在副作用。先前與...

抗菌藥物又添“罪證” 或增加首次和復發靜脈血栓風險

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抗菌藥物又添“罪證” 或增加首次和復發靜脈血栓風險

2017年3月,發表在《Br J Haematol》的一項由荷蘭和挪威科學家進行的研究考察了抗菌藥物使用作為急性感染的標志物與首次和復發靜脈血栓(VT)風險之間的相關性。 已經表明,暫時性感染在靜脈血栓(VT)病因中起到作用。本研究旨在確定接受抗菌藥物治療(作為感染的標...

成人艱難梭菌相關性腹瀉的抗菌藥物治療 想知道的都在這

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成人艱難梭菌相關性腹瀉的抗菌藥物治療 想知道的都…

艱難梭菌是抗菌藥物相關腹瀉和結腸炎的常見原因。本綜述是之前發表在Cochrane綜述上的更新。相關報告發表在2017年3月《Cochrane Database Syst Rev》。 目的:本綜述的目的為調查抗菌藥物治療艱難梭菌相關性腹瀉(CDAD)或艱難梭菌感染(CDI)的有效性和安全性。其中...

警示!苯二氮?類藥物或增加阿爾茲海默病患者肺炎風險

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警示!苯二氮?類藥物或增加阿爾茲海默病患者肺炎風險

2017年4月,發表在《CMAJ》的一項研究表明,苯二氮?類藥物的使用與阿爾茲海默病患者肺炎風險的增加相關。當權衡該群體苯二氮?類藥物的風險和獲益時,應予以考慮肺炎的風險。 背景:苯二氮?類藥物和相似作用的非苯二氮?類藥物(Z藥物)是否與老年人肺炎風險的增加...

60歲或以上老人高血壓藥物治療的目標:ACP和AAFP的臨床實踐指南

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60歲或以上老人高血壓藥物治療的目標:ACP和AAFP的…

高血壓是美國非常常見的慢性疾病。美國成人的高血壓總患病率為29.0%,60歲或以上老年人則增加到64.9%。2017年3月,《Ann Intern Med》上發布了60歲或以上老人高血壓藥物治療的目標為較高還是較低的血壓目標:美國內科醫師學會和美國家庭醫師學會的臨床實踐指南。 描...

2型糖尿病口服藥物治療:美國醫師協會臨床實踐指南更新

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2型糖尿病口服藥物治療:美國醫師協會臨床實踐指南…

糖尿病是美國的第七大死因。其也是發病的主要原因,導致微血管(視網膜病變、腎病和神經病)和大血管(冠狀動脈、腦血管和周圍血管病)并發癥。2型糖尿病是糖尿病的最常見形式(影響90%~95%的糖尿病患者)。2017年2月,《Ann Intern Med》上發表了2型糖尿病口服藥物...

活體供腎者捐獻前使用阿片類藥物有風險 因為……

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活體供腎者捐獻前使用阿片類藥物有風險 因為……

活體供腎者使用阿片類藥物對結局有何影響?2017年3月,發表在《Am J Transplant》的一項由美國和加拿大科學家進行的研究表明,捐獻前阿片類藥物處方的使用是活體腎臟捐獻后再入院的新型風險因素。 阿片類藥物在活體供腎者中使用對關鍵結局的影響未知,包括腎切除術后...

這類藥物常與代謝性疾病相關 是否是因影響腸道微生物群?

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這類藥物常與代謝性疾病相關 是否是因影響腸道微生…

非典型抗精神病藥物(AAP)類別常與代謝性疾病相關,但是該風險的機理基礎未知。由于有研究報道了腸道菌群功能和代謝性疾病之間的相關性,所以研究人員假設,成人進行AAP治療會造成能夠增強代謝指標的腸道菌群失調。本報道描述了雙相情感障礙(BD)的人類隊列中,AAP...

抗栓藥物使用增加帶來的意外傷害:硬膜下血腫

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抗栓藥物使用增加帶來的意外傷害:硬膜下血腫

硬膜下血腫的發病率在不斷增加,與抗栓藥物使用增加是否相關呢?2017年2月,發表在《JAMA》的一項研究顯示,在丹麥,抗栓藥物使用和較高的硬膜下血腫風險相關;VKA和抗血小板藥物聯合使用導致硬膜下血腫發生的風險最高。 重要性:硬膜下血腫的發病率在不斷增加。在何...

急性腦缺血合并房顫患者抗凝藥物使用為何大幅增加?

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急性腦缺血合并房顫患者抗凝藥物使用為何大幅增加?

2017年4月,發表在《Stroke》的一項由以色列科學家進行的研究考察了國家急性腦卒中登記(國家急性腦卒中以色列調查[NASIS])9年數據中,急性腦缺血合并房顫患者抗凝藥的使用中,風險和回報的認知轉變。 背景和目的:盡管強有力的證據證明腦缺血合并房顫患者使用抗凝...

治療帕金森病:10種藥物的有效性和耐受性比較

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治療帕金森病:10種藥物的有效性和耐受性比較

帕金森氏病(PD)是一種可影響中樞神經系統的長期疾病。2017年4月,發表在《Sci Rep.》的一項網絡Meta分析旨在確定目前用于PD治療的現有藥物的相對有效性。該研究對10種藥物的有效性和耐受性進行比較。 首先,研究人員對從在線數據庫中檢索出來的文獻和符合條件的研...

系統評價:糖尿病周圍神經病變藥物治療對疼痛和生活質量的影響

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系統評價:糖尿病周圍神經病變藥物治療對疼痛和生活…

2017年3月,發表在《Neurology》的一項系統評價調查了糖尿病周圍神經病變的藥物治療對疼痛和生活質量的影響。 目的:系統評價糖尿病周圍神經病變(DPN)的藥物治療對疼痛和生活質量的影響。 方法:研究者檢索了PubMed和Cochrane Database of Systematic Reviews數據...

CAPS研究:心血管事件二級預防最佳藥物治療和藥物依從性

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CAPS研究:心血管事件二級預防最佳藥物治療和藥物依…

2017年4月,發表在《Cardiovasc Ther》的由西班牙科學家進行的CAPS研究考察了西班牙心血管事件的二級預防中,最佳藥物治療和藥物依從性。 介紹:盡管大量證據支持抗血小板藥物、β-受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑、降脂類他汀在穩定冠狀動脈疾病患者中的使用...

口服抗菌藥物治療的囊性纖維化患者肺病加重對臨床結局有何影響?

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口服抗菌藥物治療的囊性纖維化患者肺病加重對臨床結…

2017年4月,發表在《Thorax》的一項由加拿大科學家進行的研究考察了口服抗菌藥物治療的囊性纖維化(CF)患者肺病加重對臨床結局的影響。 背景:盡管已經大量掌握了接受靜脈抗菌藥物治療的CF患者肺病加重對臨床結局影響的知識,但是使用口服抗菌藥物治療(oPEx)在患...

慢性淋巴細胞白血病:口服靶向藥物治療的經濟負擔

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慢性淋巴細胞白血病:口服靶向藥物治療的經濟負擔

口服靶向藥物治療標志著慢性淋巴白血病治療的顯著進步;然而,其高額成本增加了對支付能力的擔憂和經濟對社會的影響。2017年1月,發表在《J Clin Oncol》的一項研究調查了慢性淋巴細胞白血病中口服靶向藥物治療的經濟負擔。 目的:口服靶向藥物治療標志著慢性淋巴白...

TB/HIV共感染患者:抗TB藥物濃度與肝毒性不相關

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TB/HIV共感染患者:抗TB藥物濃度與肝毒性不相關

2017年1月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項由烏干達、瑞士和美國科學家進行的研究考察了TB/HIV共感染患者中,抗TB藥物濃度和藥物相關毒性。 背景:因抗TB治療而引起的毒性頻繁在TB/HIV共感染患者中出現。 目的:旨在確定TB/HIV共感染患者中,抗TB藥物濃度與...

圍手術期抗菌藥物預防 醫生們這樣做……

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圍手術期抗菌藥物預防 醫生們這樣做……

2016年12月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項由南非科學家進行的研究介紹了34家南非醫院中藥師驅動的前瞻性審計和反饋改進模型,以進行圍手術期抗菌藥物預防。 背景:在非洲,促進圍手術期抗菌藥物預防(PAP)指南依從性的過程措施的實施數據很少。 目的:在...

多學科討論:慢性過敏性肺炎最佳藥物管理

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多學科討論:慢性過敏性肺炎最佳藥物管理

慢性過敏性肺炎(cHP)的治療常使用全身性口服糖皮質激素,但是最佳的藥物管理仍然未知。與潑尼松相關的發病風險已經促成需要尋找替代治療方案。2017年3月,發表在《Chest》的一項研究旨在確定麥考酚酸酯(MMF)或硫唑嘌呤(AZA)對cHP患者肺功能的治療作用。請看本...

41種藥物對中國臨床分離NTM菌株與參考菌株的藥敏試驗和MIC分布

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41種藥物對中國臨床分離NTM菌株與參考菌株的藥敏試…

2017年3月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項由中國科學家進行的研究考察了41種藥物對中國臨床分離非結核分枝桿菌菌株與參考菌株的藥敏試驗和MIC分布。 為了進一步優化非結核分枝桿菌(NTM)感染的治療,需要進一步研究抗菌藥物對分枝桿菌的敏感性。本研究共...

反射性暈厥患者停用或減少血管減壓型藥物有何獲益?

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反射性暈厥患者停用或減少血管減壓型藥物有何獲益?

2017年3月,發表在《Heart》的一項由意大利科學家進行的隨機對照試驗表明,反射性暈厥患者停用或減少血管減壓型藥物可減少暈厥復發和暈厥前狀。 目的:大部分受到反射性血管減壓型暈厥影響的老年患者使用1種或多種低血壓藥物。這些藥物引發暈厥的機制尚未確定。研究...

囊性纖維化患者肺功能的差異能否預測藥物依從性?

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囊性纖維化患者肺功能的差異能否預測藥物依從性?

囊性纖維化(CF)最常見于北美洲白人,嚴重損害肺功能。2017年3月,發表在《Eur Respir J》的一項研究表明,CF患者肺功能的差異或可作為口服和吸入性藥物的依從性標志物。 本研究的目的為描述CF成年人群的依從性,調查肺功能的差異是否可預測治療依從性。成年CF中心...

舌部疼痛,自服藥物后未見好轉,竟是如此惡疾

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舌部疼痛,自服藥物后未見好轉,竟是如此惡疾

患者李某,男性,65歲。祈福醫院住院號:058999。患者因“左側舌部疼痛3個月”于2009年8月29日入院。患者2009年5月中下旬開始無明顯誘因出現左側舌部疼痛,自服藥物(具體不詳)后未見好轉,后疼痛較前加重,至外院行舌部新生物活檢,病理結果示(舌背)高...

如何改善老年人的藥物依從性和健康結局?

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如何改善老年人的藥物依從性和健康結局?

老年患者普遍存在用藥依從性差的問題。2017年3月,發表在《Drugs Aging》的一項隨機對照試驗的循證評價,考察了改善藥物依從性的干預是否也可改善居住在社區的老年人的健康結局。 背景:老年患者中,較差藥物依從性是一項主要的公共衛生問題,常造成不良健康結局。 ...

晚期CKD合并穩定性心絞痛:PCI還是藥物治療?

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晚期CKD合并穩定性心絞痛:PCI還是藥物治療?

2017年3月,發表在《Am J Kidney Dis》的一項決策分析調查了晚期慢性腎病患者中穩定性心絞痛的經皮冠狀動脈介入治療vs最佳藥物治療。 背景:盡管具有較高的心血管風險,但是晚期慢性腎病(CKD)患者中,經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的使用率在癥狀穩定型心絞痛中較低...

檢索臨床試驗注冊表對系統評價藥物治療有何影響?

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檢索臨床試驗注冊表對系統評價藥物治療有何影響?

要想發表臨床試驗的研究論文,進行注冊臨床試驗是必要條件。2017年2月,發表在《BMJ》的研究對系統回顧中,檢索臨床試驗注冊的影響進行了評估分析。 目的:旨在評估系統回顧中,檢索臨床試驗注冊的影響。 設計:方法學的系統回顧和再次Meta分析。 數據來源:研究人員...

精神類藥物治療功能性消化不良是否有效?

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精神類藥物治療功能性消化不良是否有效?

功能性消化不良(FD)是一種慢性胃十二指腸疾病。已經證實,FD個體具有內臟高敏感性、中樞性疼痛處理異常和情緒低落,但是精神類藥物是否是該疾病的一種有效治療手段是未知的。2017年3月,研究人員進行了一項隨機對照試驗(RCT)的系統評價和Meta分析對此進行分析。 ...

多學科討論:青霉素皮試作為抗菌藥物管理策略的倡議

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多學科討論:青霉素皮試作為抗菌藥物管理策略的倡議

青霉素過敏是最常報告的過敏之一;然而,高達90%的自我報告的青霉素過敏不準確。2017年2月,發表在《Am J Health Syst Pharm》的一項由美國科學家進行的研究提出了青霉素皮試作為抗菌藥物管理策略的倡議。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點&mdas...

ICU中藥物間相互作用:它們真的影響大嗎?

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ICU中藥物間相互作用:它們真的影響大嗎?

用藥安全是藥物治療的前提。2017年4月,發表在《J Crit Care》的一項橫斷面研究調查了重癥監護室(ICU)中的藥物間相互作用情況。 目的:描述ICU中潛在的藥物-藥物相互作用的發生率(pDDIs)和特征、藥物不良事件(ADEs)的發生率和不同用藥匯編和重癥監護醫生處方的...

多學科討論:藥物誘導的SIADH 醫生應該注意這五類藥物

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多學科討論:藥物誘導的SIADH 醫生應該注意這五類藥物

抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)以低鈉血癥為突出表現。2017年2月,發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項單中心回顧性研究對住院患者中藥物誘導的SIADH的病因分布進行調查,并根據不同的藥物組對其進行描述。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點&...

AKI高風險患者:使用萬古霉素替代抗菌藥物預防AKI或沒必要

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AKI高風險患者:使用萬古霉素替代抗菌藥物預防AKI或…

萬古霉素替代抗菌藥物的使用是降低急性腎損傷(AKI)高風險患者的一個潛在策略,但目前的數據不支持該方案的廣泛應用。2017年3月,發表在《Ann Pharmacother.》的一項隨機對照試驗調查了早期從萬古霉素轉換為萬古霉素替代藥物預防不良腎結局高風險患者腎毒性的有效性...

苯二氮?類藥物不增加阿爾茲海默病的風險

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苯二氮?類藥物不增加阿爾茲海默病的風險

既往研究假設了苯二氮?類藥物的使用和阿爾茲海默病(AD)之間可能存在的相關性。2017年3月,發表在《CNS Drugs》的一項基于瑞士醫保數據的病例對照研究調查了苯二氮?類藥物的使用和發生阿爾茲海默病的風險。 目的:Helsana集團是一個瑞士大型健康保險提供商,使用...

2型糖尿病患者降糖藥物的使用模式 你造嗎?

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2型糖尿病患者降糖藥物的使用模式 你造嗎?

2017年2月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項研究調查了英國和威爾士2型糖尿病患者降糖藥物的使用模式。 目的:研究目的是描述英國和威爾士2型糖尿病(T2DM)治療的特征,并考察是否與英國國家健康與保健研究所(NICE)關于T2DM管理的指南相一致。 方法:...

腎移植后能否撤除激素藥物?

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腎移植后能否撤除激素藥物?

2017年1月,發表在《BMC Med》的一項回顧性隊列研究表明,腎移植后18個月內撤除激素藥物與移植物丟失率增加相關。 背景:腎移植中的免疫抑制治療通常包含皮質激素,但由于激素的副作用,許多中心撤除激素藥物。然而,移植后撤除激素藥物的最佳時間還不清楚。該研究的...

哪種晚期胃癌二線化療藥物最具成本效果?

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哪種晚期胃癌二線化療藥物最具成本效果?

2017年1月,發表在《Pharmacotherapy》的一項由美國科學家進行的研究分析了晚期胃癌二線化療藥物的成本效果。 目的:胃癌是第五大常見惡性腫瘤,是第二大癌癥相關死因。一線治療失敗患者的化療選擇比較有限。因此,本研究的目的是評價晚期或轉移胃癌患者二線治療選擇...

大型骨科術后預防VTE:利伐沙班vs傳統治療藥物

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大型骨科術后預防VTE:利伐沙班vs傳統治療藥物

接受骨科大手術的患者具有靜脈血栓高風險。2017年2月,發表在《Pharmacotherapy.》的一項研究調查了大型骨科術后利伐沙班vs傳統治療的藥物不良事件情況。 目的:評價大型骨科術后使用利伐沙班、華法林或華法林聯合依諾肝素的患者出血和靜脈血栓(VTE)事件的發生率。...

降低艱難梭菌感染 抗菌藥物管理干預棒棒噠!

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降低艱難梭菌感染 抗菌藥物管理干預棒棒噠!

鑒于許多抗生素會通過微生態失調而增加艱難梭菌感染風險,因此以多藥耐藥為特點的流行性艱難梭菌核糖核酸型會取決于具體藥物的人群使用所引起的抗生素選擇壓力。2017年2月,發表《Lancet Infect Dis》的一篇文章調查了在蘇格蘭東北部,限制4c抗菌藥物使用的國家抗菌...

近年歐洲心血管二級預防藥物使用情況不佳

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近年歐洲心血管二級預防藥物使用情況不佳

心血管疾病康復治療仍存在諸多困惑與不足。2017年3月,發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項由德國和英國科學家進行的研究考察了2004~2013年歐洲心血管二級預防中,降膽固醇和降壓藥的使用情況。 背景:有報告稱心血管預防藥物的使用欠佳。研究者報告了近期歐洲心血...

肝硬化患者使用阿片類藥物需謹慎!

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肝硬化患者使用阿片類藥物需謹慎!

肝硬化患者阿片類藥物代謝偏慢。2017年1月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項由美國科學家進行的研究表明,長期阿片類藥物使用與腸道菌群改變有關,并可預測肝硬化患者再入院。 背景:阿片類藥物在肝硬化患者中流行,可通過腸道菌群失調和炎癥而誘發肝性腦病...

兒童偏頭痛:藥物治療或許還不如安慰劑!

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兒童偏頭痛:藥物治療或許還不如安慰劑!

是藥三分毒,某些疾病的某些藥物治療或許并非那么盡如人意。2017年1月,發表在《N Engl J Med.》的一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗就表明,在偏頭痛的兒童和青少年中,阿米替林、托吡酯和安慰劑在頭痛頻率或頭痛相關殘疾上沒有顯著性差異。該治療藥物與較高的不良事...

改善心臟病藥物依從性:實踐和監管有何影響?

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改善心臟病藥物依從性:實踐和監管有何影響?

患者的藥物依從性是治療安全性和有效性的決定因素。2017年1月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究描述了改善心臟病藥物依從性方面,實踐和監管的影響。 藥物不依從是心血管疾病(CVD)的主要問題,每年將近導致125000例可預防的死亡,這部分是由于僅有約一半的C...

抗癲癇藥物治療:如何改善依從性?

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抗癲癇藥物治療:如何改善依從性?

抗癲癇藥物不良的依從性與死亡率、發病率和保健成本增加相關。在本評價中,研究者關注隨機對照試驗和準隨機對照試驗中的設計和測試干預,以幫助人們提高抗癲癇藥物治療的依從性。這是Cochrane圖書館2010年第1期出版的原始Cochrane評價的更新版本。相關報告發表在2017...

黃鏡副教授:晚期食管鱗癌二線藥物治療的進展與思考

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黃鏡副教授:晚期食管鱗癌二線藥物治療的進展與思考

食管癌是我國常見的惡性腫瘤,其中我國鱗狀細胞癌發病率占90%。食管癌預后差,總的5年生存率不到30%。食管癌根治性切除術后患者的局部復發和遠處轉移是食管癌治療失敗的主要原因,同時近2/3的患者在確診時已為局部晚期或伴有遠處轉移,因而尋找有效的藥物控制全身播...

抗菌藥物誘發兒童肝損傷 這些藥物醫生使用應注意

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抗菌藥物誘發兒童肝損傷 這些藥物醫生使用應注意

抗菌藥物是兒童最常見的處方藥物類型。針對兒童人群的真實世界數據的挖掘顯示,抗菌藥物的使用與急性肝損傷之間存在潛在關聯。2016年12月,發表在《Drug Saf》的一項病例對照研究調查了兒童門診患者抗菌藥誘發肝損傷情況。 目的:研究者評價了兒童和青少年門診患者中...

髖部骨折患者:抗骨質疏松藥物處方與繼發性骨折的發生率

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髖部骨折患者:抗骨質疏松藥物處方與繼發性骨折的發…

2005年1月,英格蘭和威爾士全國優化衛生與保健研究所(NICE)對抗骨質疏松治療用于骨質疏松性骨折的二級預防提出了新的指南。這是在英國范圍內阿侖膦酸仿制劑型獲準上市后同年不久發布的。2016年11月,發表在《J Bone Miner Res》的一項間斷時間序列分析調查了英格蘭...

社會媒介進行藥物警戒 可行嗎?

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社會媒介進行藥物警戒 可行嗎?

近年來,互聯網和計算機能力的快速發展對使用社會媒介進行藥物警戒提供了可能性。盡管這一普遍概念被提出多次,但核心問題依然是,與來自自發性報告數據的傳統信號監測相比,社會媒介是否能在第一時間對罕見和嚴重的事件提供警戒。2017年1月,發表在《Drug Saf》的一...

成人急性痛風 藥物治療如何選擇?

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成人急性痛風 藥物治療如何選擇?

現在很多人得痛風,發作起來痛得冷汗直流,拖著腿也走不動。2017年1月,發表在《Ann Intern Med》的一項研究回顧關于治療急性痛風發作、管理高尿酸血癥以預防發作和停止成人慢性痛風藥物治療的證據。 背景:痛風是初級保健醫生診療患者中類風濕性關節炎的常見類型。 ...

藥物誘發急性腎損傷近期發現

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藥物誘發急性腎損傷近期發現

藥物誘發急性腎損傷若能早期發現、及時處理,或可逆轉,否則可能給患者造成嚴重危害。2016年12月,發表在《Curr Opin Crit Care》的一項由美國科學家進行的綜述介紹了藥物誘發急性腎損傷的近期發現。 目的:本文評價了研究者對腎毒性藥物相關急性腎損傷(AKI)的理解...

國際社會對靜脈注射藥物配制機器人的建議

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國際社會對靜脈注射藥物配制機器人的建議

靜脈注射藥物配制機器人的出現意味著靜脈藥物配置進入了更加潔凈、精準、安全、智能的“機器人時代”,可大大提高醫務人員工作效率。2017年1月,發表在《Am J Health Syst Pharm》的研究對靜脈注射藥物配制機器人自動化進行了研究。 目的:旨在描述推進自...

21世紀藥物警戒:歐美藥監局的權限、角色和職責

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21世紀藥物警戒:歐美藥監局的權限、角色和職責

21世紀的藥物警戒不應僅報告已批準和上市藥品相關的不良事件,而應對藥物上市前審查和上市后監督進行系統監控。2016年11月,發表在《Lancet Oncol.》的一篇文章討論了歐美藥監局在藥物警戒工作方面的權限、角色和職責方面的挑戰。 在這個治療嚴重和威脅生命疾病的新...

急性中耳炎幼兒縮短抗菌藥物治療效果欠佳

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急性中耳炎幼兒縮短抗菌藥物治療效果欠佳

兒童是各型中耳炎的好發人群。2016年12月,發表在《N Engl J Med》的一項在美國開展的研究考察了急性中耳炎幼兒縮短抗菌藥物治療。 背景:急性中耳炎幼兒中,限制抗菌藥物治療時間是降低抗菌藥耐藥風險的潛在策略。 方法:將520名6~23個月大的急性中耳炎兒童分配到阿...

COPD長效藥物治療不堅持和不依從水平

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COPD長效藥物治療不堅持和不依從水平

2017年1月,發表在《Respir Med》的一項由德國、加拿大和英國科學家進行的基于德國一個大型索賠數據庫的回顧性隊列研究,考察了慢性阻塞性肺病(COPD)長效藥物治療不堅持(NP)和不依從(NA)的水平。 目的:本研究的主要目的是基于德國一個COPD患者的大型隊列,評...

上海大型三級醫院的抗菌藥物處方模式

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上海大型三級醫院的抗菌藥物處方模式

2004年,中國衛生部發布了《抗菌藥物臨床應用指導原則》,但評價真實世界中抗菌藥物使用情況的研究有限。2016年12月,發表在《International Journal of Antimicrobial Agents》的一項項研究考察了中國上海一所大型三級醫院中抗菌藥物的處方模式。 從醫院電子病歷系...

綜合藥物復審可降低老年跌倒風險?

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綜合藥物復審可降低老年跌倒風險?

2016年8月,發表在《Eur J Hosp Pharm》的一項在英國開展的研究,考察了住院患者由藥師進行醫囑審核是否與跌倒風險相關的藥物處方減少相關。 背景:跌倒是老年人發病和住院的一個普遍原因。不恰當處方和多重用藥是老年人跌倒風險的部分原因。本研究旨在量化此問題,...

已患結直腸癌 哪種藥物預防晚期異時腫瘤發生最為安全有效?

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已患結直腸癌 哪種藥物預防晚期異時腫瘤發生最為安…

在先前患有結直腸腫瘤患者中,哪種藥物預防晚期異時腫瘤最為安全有效?2016年12月,發表在《BMJ》的一項研究對8種方案(低、高劑量阿司匹林、非阿司匹林非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、鈣、維生素D、葉酸,單獨或聯合使用)進行了比較。 目的:通過系統評價和網絡薈萃分...

舒巴坦:多藥耐藥性鮑曼不動桿菌感染的替代抗菌藥物

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舒巴坦:多藥耐藥性鮑曼不動桿菌感染的替代抗菌藥物

2016年11月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項在泰國開展的研究考察了鮑曼不動桿菌引發的嚴重膿毒血癥感染患者的舒巴坦劑量優化方案的群體藥動學和藥效學。 舒巴坦被視為用于治療多藥耐藥性(MDR)鮑曼不動桿菌感染的一種替代抗菌藥物。嚴重膿毒血癥患者...

非酒精性脂肪肝的藥物治療進展

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非酒精性脂肪肝的藥物治療進展

非酒精性脂肪肝發病率較高,且FDA沒有批準用于此病的治療手段。2017年1月,發表在《Gut》的一篇文章介紹了非酒精性脂肪肝當前和即將到來的藥物治療。 非酒精性脂肪肝(NAFLD)的發病率較高且不斷攀升,缺乏批準治療應該引起注意。盡管NAFLD治療的主流是減重,但很難...

抑酸藥物如何影響活動精子總數和濃度?

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抑酸藥物如何影響活動精子總數和濃度?

2016年12月,發表在《Drug Saf》的一項針對荷蘭不孕夫婦中男性的病例對照研究,考察了胃酸相關癥狀藥物治療對活動精子總數和濃度的影響。 背景:普通人群中胃酸相關癥狀較為常見(21%~40%),超過11%的個體使用藥物治療這些癥狀。微量營養物質的攝入取決于氫的胃腸...

如何預防多個提供者處方相互作用藥物?

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如何預防多個提供者處方相互作用藥物?

一些藥物在共同使用時,可能會發生不良結局。如何預防多個提供者處方相互作用藥物?2016年12月,發表在《Drug Saf》的一項回顧性分析對此進行闡述。 背景:多個提供者處方相互作用藥物是發病率和死亡率的一個可預防的因素,其中,碎片化護理是一個重要的影響因素。研...

老年人群處方QT間期延長藥物 心律失常潛在風險如何?

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老年人群處方QT間期延長藥物 心律失常潛在風險如何?

潛在延長QT間期的藥物存在尖端扭轉型(TdP)室性心律失常的致命風險。2016年11月,發表在《Drug Saf》的一項研究調查了老年人群同時處方QT間期延長藥物時的心律失常潛在風險。 目的:本研究的目的是考察同時處方延長QT藥物時,室性心律失常的潛在額外風險。 方法:分...

藥品標示外使用的安全問題:積極的區域藥物警戒vs全國自發報告

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藥品標示外使用的安全問題:積極的區域藥物警戒vs全…

藥品標示外使用(OLP)或許會增加藥品的不良反應(ADRs)傳統自發報告沒有及時確定的嚴重安全問題的隱患。在法國,“成癮醫學藥品標示外使用的多學科咨詢服務”(CAMTEA)是一個積極的藥物警戒系統,用以確定巴氯芬治療酒精依賴OLP相關ADRs。2016年12月,...

藥物基因組學檢測診斷他汀引發的肌病:經濟學評價

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藥物基因組學檢測診斷他汀引發的肌病:經濟學評價

他汀類調脂藥的其中一種副作用就是肌病,即出現肌肉疼痛癥狀。2016年10月,發表在《Mol Diagn Ther》的一項研究進行了初始使用他汀的心血管高風險患者他汀引發肌病的基因檢測經濟學評價。 背景:他汀是治療高膽固醇血癥的主要藥物,并能降低心血管事件的風險。然而,...

安全警告對老年癡呆患者抗精神病藥物處方有何影響?

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安全警告對老年癡呆患者抗精神病藥物處方有何影響?

藥物安全警示很重要。2016年11月,發表在《CNS Drugs》的一項由意大利、荷蘭和英國科學家進行的基于人群的研究,考察了安全警告對英國和意大利老年癡呆患者抗精神病藥物處方的影響。 背景:抗精神病(AP)藥物常用于癡呆行為癥狀的治療。盡管如此,國際(即歐洲的歐...

晚期臨床開發中研究藥物為何失敗?

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晚期臨床開發中研究藥物為何失敗?

藥物研發非常艱辛,失敗總是與成功同在。2016年12月,發表在《JAMA Intern Med》的一項由美國科學家進行的研究考察了晚期臨床開發中研究藥物失敗的原因和試驗結果的發表。 重要性:許多研究藥物在晚期臨床開發中失敗。更好地理解為什么研究藥物會失敗能指導臨床實踐...

藥物基因組學指導的華法林劑量臨床決策支持系統:開發與評價

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藥物基因組學指導的華法林劑量臨床決策支持系統:開…

基因檢測不僅能提前告訴我們有多高的患病風險,而且還可能明確地指導我們正確地用藥,避免藥物對患者的傷害。2016年11月,發表在《Appl Clin Inform.》的一項研究開發并評價了為醫師和藥師設計的一個藥物基因組學指導的華法林劑量臨床決策支持系統。 目的:藥物基因...

藥物調整對癲癇控制不佳成人癲癇發作有何影響?

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藥物調整對癲癇控制不佳成人癲癇發作有何影響?

在使用相對低劑量抗癲癇藥物(AEDs)時,癲癇控制不佳或許不一定等同于耐藥性。2016年11月,發表在《CNS Drugs》的一項在中國農村地區開展的前瞻性對照研究調查了藥物調整對癲癇控制不佳成人癲癇發作的影響。 背景:在使用相對低劑量AEDs時,癲癇控制不佳或許不一定...

以患者為中心的處方藥物標簽能否改善藥物使用和依從性?

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以患者為中心的處方藥物標簽能否改善藥物使用和依從…

藥學人員使用規范化的口服處方藥標簽,不但可為患者提供與其疾病和用藥相關的較全面的藥品信息,且對促進患者安全、有效、合理用藥有積極作用,改進傳統的處方藥標簽已成當務之急。2016年12月,發表在《J Gen Intern Med》的研究對以患者為中心的藥物標簽策略進行了...

ACS存活者二級預防藥物使用情況如何?

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ACS存活者二級預防藥物使用情況如何?

2016年12月,發表在《Cardiovasc Ther》的一項在澳大利亞開展的研究考察了急性冠脈綜合征(ACS)存活者常見的基于人群隊列中二級預防藥物的使用情況。 目的:旨在描述2008年期間,ACS人群中,指南推薦的藥物的調劑模式,以及調劑模式是如何隨著性別和上次ACS住院以來...

骨關節炎不同治療方法的總體效果及非藥物效果的貢獻

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骨關節炎不同治療方法的總體效果及非藥物效果的貢獻

骨關節炎是中老年人群中常見的慢性關節疾病。2016年11月,發表在《Ann Rheum Dis》的一項研究調查了骨關節炎不同治療方法的總體效果及非藥物效果(安慰劑效果)的貢獻。 目的:研究隨機對照試驗(RCTs)中骨關節炎(OA)不同治療方法的總體效果和語境效果歸因比例(P...

抗菌藥物降階梯治療血流感染和肺炎是否安全有效?

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抗菌藥物降階梯治療血流感染和肺炎是否安全有效?

抗菌藥物的降階梯治療是抗菌藥物管理方案中很誘人的一個策略。2016年12月,發表在《Clin Microbiol Infect》的一項系統評價和薈萃分析調查了抗菌藥物降階梯治療血流感染和肺炎的安全性和有效性。 目的:抗菌藥物的降階梯治療是抗菌藥物管理方案中很誘人的一個策略。...

各國家之間的抗真菌藥物價格差異驚人

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各國家之間的抗真菌藥物價格差異驚人

危及生命的侵襲性真菌感染早期給予抗真菌療法能挽救無數生命。2016年12月,發表在《J Antimicrob Chemother》上的一項研究顯示,在全球范圍內抗真菌藥物的可及性堪憂,且價格差異驚人。 背景:如果在危及生命的侵襲性感染早期給予抗真菌療法,不僅能挽救生命,還能顯...

他汀類藥物強度與類風濕性關節炎風險有無關系?

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他汀類藥物強度與類風濕性關節炎風險有無關系?

研究證明,類風濕性關節炎(RA)患者如長期使用傳統的抗風濕藥物易產生耐藥性,而他汀類藥物除具有降脂作用外尚有抗炎、抗氧化作用,可用于預防RA。2016年11月,發表在《Arthritis Rheumatol》的一項巢式病例對照研究對他汀治療強度與發生類風濕性關節炎風險率的相關...

長效硝苯地平對藥物洗脫支架置入后冠脈舒縮異常有奇效

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長效硝苯地平對藥物洗脫支架置入后冠脈舒縮異常有奇效

一代藥物洗脫支架(DES)植入能導致冠脈血管舒縮功能異常。2016年9月,發表在《Eur Heart J》的一項研究顯示,二代DES仍面臨相同的問題。長效地苯硝平能產生抗炎作用相關的益處,從而抑制冠脈強收縮反應。 目的:眾所周知藥物洗脫支架(DES)能導致冠脈血管舒縮功能...

利用數據挖掘 了解未知藥物間相互作用也不在話下!

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利用數據挖掘 了解未知藥物間相互作用也不在話下!

對藥物間相互作用的認識通常源于臨床前先驗試驗、藥物不良報告,或基于對作用機制的認識。2016年11月,發表在《Circulation Cardiovascular Quality and Outcomes》的一項研究考察了藥物間相互作用是否能利用數據挖掘而在缺乏先驗假設的情況下可觀察到。 研究者分析...

糖尿病/非糖尿病患者藥物洗脫支架植入后:短期vs長期雙抗治療

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糖尿病/非糖尿病患者藥物洗脫支架植入后:短期vs長…

隨著支架介入技術的不斷發展,越來越多的患者因其安全性和手術指征的不斷拓寬愿意接受支架植入。2016年11月,發表在《BMJ》的一項由瑞士、意大利、巴西等國科學家進行的隨機試驗的個體參與數據的系統評價和Meta分析,比較了糖尿病或非糖尿病患者中,藥物洗脫支架植入...

男71歲,復發轉移性肺鱗癌,癌痛加重1周,藥物控制不理想

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男71歲,復發轉移性肺鱗癌,癌痛加重1周,藥物控制…

病例介紹 主訴 左肺鱗癌術后7年余復發,2周期化療后6月余。 現病史 患者,男性,71歲。于7年前行左肺上葉切除術,術后病理示高分化鱗狀細胞癌,呈早期浸潤(在固有膜內),切緣及送檢淋巴結均為陰性,未行輔助治療。1年后復查CT 示可疑縱隔淋巴結轉移,行局部放療(...

多學科討論:歐洲發布藥物過敏確認以及藥物過敏記錄的通用指南

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多學科討論:歐洲發布藥物過敏確認以及藥物過敏記錄…

藥物過敏是用藥過程中常見的一種藥物不良反應,其表現各有不同,癥狀輕重不一,嚴重者甚至會危及生命。2016年11月,發表在《Allergy》的一篇文章介紹了ENDA/EAACI藥物過敏確認以及藥物過敏記錄的通用指南。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點&mda...

轉換不同藥廠的抗癲癇藥物是否造成癲癇發作?

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轉換不同藥廠的抗癲癇藥物是否造成癲癇發作?

2016年5月,美國癲癇學會(AES)發布了仿制藥替代抗癲癇藥的立場聲明,AES針對成人和兒童癲癇抗癲癇藥物的連續應用提出了4項原則。2016年10月,發表在《Neurology》的一項在美國開展的病例交叉研究表明,轉換通用的抗癲癇藥物生產廠家并不會造成癲癇發作。 目的:由...

如何減少手術患者藥物相關并發癥?

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如何減少手術患者藥物相關并發癥?

處方醫師對手術患者具有顯著的作用。2016年9月,發表在《Br J Clin Pharmacol》的研究對如何減少手術患者的藥物并發癥進行了探究。 目的:P-REVIEW研究是一項前瞻性、多中心、開放的干預性研究,旨在確定對處方者的教育培訓結合藥物審查以及醫院藥師對病房的藥學探訪...

老年癡呆癲癇發作:哪種抗癲癇藥物最有效?

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老年癡呆癲癇發作:哪種抗癲癇藥物最有效?

老年性癡呆患者癲癇發作,哪種治療最為有效,目前還沒有系統性評價來評估。2016年11月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一項系統評價多多種藥物治療進行了比較。 背景:在老年性癡呆病(AD)中能觀察到任何類型的癲癇。抗癲癇藥物似乎能預防大多數老年性癡...

大齡新生兒敗血癥的頭孢噻藥物劑量或不足

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大齡新生兒敗血癥的頭孢噻藥物劑量或不足

臨床實踐中頭孢噻肟用于新生兒革蘭氏陰性細菌敗血癥治療的差異很大。2016年8月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究對新生兒和幼兒的頭孢噻肟給藥方案進行了群體藥代動力學分析,以優化給藥方案。 頭孢噻肟是新生兒革蘭氏陰性細菌敗血癥治療最常用的抗...

ICU患者中利奈唑胺藥物暴露的變異性和潛在來源

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ICU患者中利奈唑胺藥物暴露的變異性和潛在來源

利奈唑胺是人工合成的唑烷酮類抗生素,用于治療革蘭陽性(G+)球菌引起的感染。2016年10月,發表在《Ther Drug Monit》的研究調查了利奈唑胺對重癥監護室患者藥物暴露的變異性和潛在來源。 背景:標準劑量的利奈唑胺可能不適合所有患者人群。特別是重癥監護室(ICU)...

腎移植患者中西羅莫司的藥物暴露-反應關系評估

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腎移植患者中西羅莫司的藥物暴露-反應關系評估

西羅莫司是一種大環內酯抗生素類免疫抑制劑,適用于接受腎移植的患者,預防發生器官排斥。2016年10月,發表在《Ther Drug Monit》的研究對西羅莫司的藥物暴露-反應關系進行了分析評估。 背景:西羅莫司是用于腎移植的免疫抑制劑,可以預防同種異體移植排斥。鑒定免疫...

華法林劑量調整:擴大的基于藥物基因組學的CPMC-WD表完勝FDA表

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華法林劑量調整:擴大的基于藥物基因組學的CPMC-WD…

美國食品和藥物管理局(FDA)香豆素藥物標簽廣泛用于華法林劑量調整。2016年8月,發表在《Thromb Haemost》的一項研究表明,一個擴大的基于藥學基因組學CPMC-WD表比FDA表預測治療劑量更為精確。 采用一個綜合性給藥公式,藥物基因組學(PGx)指導華法林給藥可能會優...

慢性腎病進展為終末期腎病的老年患者:降壓藥物的使用模式

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慢性腎病進展為終末期腎病的老年患者:降壓藥物的使…

慢性腎病(CKD)進展為終末期腎病(ESRD)的過程很不穩定,死亡率和住院率較高。考察這一關鍵期藥物使用的研究較少。2016年8月,發表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一項研究調查了從CKD進展為ESRD的老年患者中抗高血壓藥的使用模式。 目的:研究者考察了維持透析的患...

右美托咪定或可用于藥物濫用史ICU患者的鎮靜

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右美托咪定或可用于藥物濫用史ICU患者的鎮靜

對于需要侵入性或不舒適操作的危重病患者,鎮靜是治療中的關鍵性措施。右美托咪定(DEX)可提供鎮靜、抗焦慮、鎮痛和應激反應衰減的作用。那么,藥物濫用史的患者是否能從DEX中獲益呢?2016年,發表在《Chest》的一項回顧性觀察性研究對此進行分析。 目的:右美托咪...

新他汀藥物使用不增加肌腱斷裂風險

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新他汀藥物使用不增加肌腱斷裂風險

病理報告和藥物警戒性數據報告了他汀使用者肌腱斷裂的病例,但觀察性研究的證據較少,且具有不確定性。2016年9月,發表在《Drug Saf》的一項研究旨在評價新使用他汀藥物與肌腱斷裂之間的相關性。結果表明,新使用他汀藥物不會增加跟腱斷裂或肱二頭肌肌腱斷裂風險。 ...

優化藥物治療對雙重抗血小板治療的效果有何影響?

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優化藥物治療對雙重抗血小板治療的效果有何影響?

冠心病患者通過優化藥物治療可以明顯改善結局。2016年10月,發表在《Circulation》的一項研究調查了優化藥物治療對于雙抗血小板治療療效的影響。 背景:持續雙抗血小板治療和優化藥物治療(OMT)可以改善冠心病患者的結局,但是OMT能否改變雙抗血小板治療的療效仍不...

NSAIDs藥物使用的心衰入院風險 你知道嗎?

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NSAIDs藥物使用的心衰入院風險 你知道嗎?

此前,FDA曾發出警告稱,非阿司匹林類的非甾體抗炎藥(NSAIDs)有增加心臟病發作或卒中的風險,并將要求更新此類藥物的藥物說明。那么,NSAIDs藥物使用與心衰入院風險之間又有著怎樣的關聯呢?2016年9月,發表在《BMJ》的一項研究調查了27種NSAIDs使用的心血管安全性...

影響炎性腸病患者抗TNF藥物濃度的新生兒Fc受體的遺傳變異

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影響炎性腸病患者抗TNF藥物濃度的新生兒Fc受體的遺…

充分證據表明,誘導期抗腫瘤壞死因子(TNF)濃度可預測炎性腸病(IBD)患者的短期和長期結局。2016年10月,發表在《Am J Gastroenterol.》的一項研究調查了負責延長IgG半衰期的新生兒Fc受體(FcRn)中可變數目串聯重復序列(VNTR)多態性,是否會影響IBD患者的抗TNF...

口服5-氨基水楊酸對維持藥物誘導緩解克羅恩氏病有效嗎?

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口服5-氨基水楊酸對維持藥物誘導緩解克羅恩氏病有效…

2016年9月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項由卡塔爾科學家進行的系統評價考察了口服5-氨基水楊酸對維持藥物誘導緩解克羅恩氏病的有效性和安全性。 背景:預防復發是克羅恩氏病管理的一個重大議題。糖皮質激素——治療急性加重的支柱藥物,不...

呼吸系統藥物和大環內酯類抗生素預防哮喘惡化 效果如何?

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呼吸系統藥物和大環內酯類抗生素預防哮喘惡化 效果…

及時服用呼吸系統藥物通常可以用來防止哮喘惡化。2016年10月,發表在《Respir Med》的一項研究調查了幾種呼吸系統藥物和大環內脂類抗生素對重癥哮喘惡化的預防效果。 目的:通過開展一項基于意大利Lombardy區醫療保健使用數據庫的大型觀察性研究,研究人員調查了在真...

心衰治療:ARNI類藥物優于ACEI類藥物?

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心衰治療:ARNI類藥物優于ACEI類藥物?

沙庫必曲/纈沙坦復方是抗心衰的特效藥。在PARADIGM-HF實驗中,沙庫必曲/纈沙坦對心衰患者的益處優于血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利。那么,無論背景治療如何,這一益處是否都能保持一致呢?2016年9月,發表在《Circ Heart Fail》的一項研究對此進行分析。結果表明,...

多學科討論:基本藥物制度能否將瘋狂的抗生素使用拉回正途?

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多學科討論:基本藥物制度能否將瘋狂的抗生素使用拉…

細菌耐藥已成為全球的公共衛生挑戰,而中國作為最為嚴重的國家之一,解決這一難題刻不容緩。WHO推薦建立基本藥物目錄(EMP)作為策略之一,很多國家被證實行之有效。2009年中國也實施了EMP,但效果如何呢?中國學者對EMP實施前后抗生素使用的合理情況進行了調查,調...

萬古霉素在神經外科vs非神經外科患者中的藥物代謝動力學

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萬古霉素在神經外科vs非神經外科患者中的藥物代謝動…

2016年10月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項在韓國開展的研究比較了萬古霉素在神經外科和非神經外科患者中的藥物代謝動力學。 與其他患者群體相比,標準給藥后,神經外科患者的萬古霉素濃度趨于較低,但是影響萬古霉素在神經外科患者中的藥物代謝動力學的...

他汀類藥物引起的肝損傷:風險因素和結局

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他汀類藥物引起的肝損傷:風險因素和結局

他汀類藥物引起的肝損傷(SILI)非常少見,但可能十分嚴重。慢性乙肝感染(CHBI)對SILI的影響所知甚少。2016年9月,發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項調查了SILI的風險因素及結局,以及與CHBI的相互作用。 目的:SILI非常少見,但可能很嚴重。CHBI對SILI的影響所...

CEA和CAS后出院時抗血小板藥物和他汀藥物處方率差異的原因

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CEA和CAS后出院時抗血小板藥物和他汀藥物處方率差異…

目前,治療頸動脈疾病的方法主要包括內科藥物治療、頸動脈內膜剝離術(CEA)和頸動脈支架植入術(CAS)。2016年9月,發表在《Stroke》的由美國科學家進行的NCDR分析表明,CAS和CEA后出院時抗血小板藥物和他汀藥物處方率是次優的,并且隨著血運重建方式、術者專業性和...

一例老年肺炎患者萬古霉素的個體化給藥與治療藥物監測

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一例老年肺炎患者萬古霉素的個體化給藥與治療藥物監測

病例資料: 80歲老年男性,長期臥床。 主訴:患者訴咳嗽,發熱,體溫波動于37.5~38.0℃。 現病史:3月余前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰,為白色粘痰,量不多,無發熱、胸悶、胸痛,無咯血、頭暈、頭痛等不適,未予以特殊治療。2月前患者走路不慎摔倒,右側股骨頸骨折,...

一例老老年患者萬古霉素的治療藥物監測與個體化給藥

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一例老老年患者萬古霉素的治療藥物監測與個體化給藥

病例資料: 91歲老年男性。 主訴:患者發熱20天,體溫波動于37.5~38.0℃。 現病史:患者20天前因消化道出血入急診,入院后出現發熱,體溫38℃,伴咳嗽、咳痰,痰量較多,不易咳出,無畏寒、寒戰,無尿頻、尿急、尿痛,無腹痛、腹瀉等不適。查血常規示,WBC 9.26X109/...

翟所迪教授:《中國萬古霉素治療藥物監測指南》解讀

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翟所迪教授:《中國萬古霉素治療藥物監測指南》解讀

萬古霉素目前是治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染的一線用藥。是否常規開展萬古霉素治療藥物監測(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)一直持續爭論多年,為闡明這個爭論,我們采用系統評價和meta分析的方法評...

體重過輕重癥患者低劑量藥物預防VTE是否安全有效?

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體重過輕重癥患者低劑量藥物預防VTE是否安全有效?

體重過輕重癥患者藥物預防靜脈血栓栓塞(VTE)的最佳給藥方案不明確。2016年10月,發表在《Ann Pharmacother》的一項回顧性隊列研究描述了此類患者預防VTE的處方方案,并考察VTE和出血的發生率。 目的:描述體重過輕(≤50 kg或身體質量指數≤18.5 kg/m2)的重癥...

兒童時期創傷與青少年藥物非法使用相關?

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兒童時期創傷與青少年藥物非法使用相關?

藥物非法使用對用藥者的健康和社會都會造成一定損害。2016年8月,發表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一項在美國開展的研究考察了兒童時期創傷與青少年藥物非法使用之間的相關性。 目的:盡管潛在創傷事件(PTEs)是成人藥物濫用所致精神障礙的既定風險...

哪些因素影響中國人群幽門螺桿菌感染藥物治療的有效性?

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哪些因素影響中國人群幽門螺桿菌感染藥物治療的有效…

幽門螺桿菌是一種螺旋形的細菌,存在于人體內胃和十二指腸的酸性環境中,80%的胃潰瘍和90%的十二指腸潰瘍都是由這種細菌引發的。2016年8月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項開放標簽、隨機單中心臨床試驗評估了中國人群幽門螺旋桿菌感染藥物聯合治療的有效性...

妊娠期鴉片類藥物脫毒對胎兒是否有害?

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妊娠期鴉片類藥物脫毒對胎兒是否有害?

目前有關妊娠患者阿片依賴管理沒有推薦在妊娠期內開展脫毒,因為存在早產、胎兒宮內窒息或胎兒死亡的潛在風險。2016年9月,發表在《Am J Obstet Gynecol》的一項回顧性分析旨在大量患者中,評估妊娠期內4種不同方法的完全阿片類藥物脫毒的安全性,并分析每種方法的新...

HSCT后伏立康唑的藥物代謝動力學:BMT CTN0101試驗的結果

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HSCT后伏立康唑的藥物代謝動力學:BMT CTN0101試驗…

伏立康唑是一些侵襲性真菌疾病預防和治療的一線藥物。對于藥物暴露和侵襲性真菌感染預防之間的關系,我們知道的相對較少。2016年8月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項研究對此進行分析。 作為BMT CTN0101試驗的一部分,研究人員進行了藥物代謝動力學-藥效學...

母體靜脈藥物濫用史增加妊娠期同種免疫風險

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母體靜脈藥物濫用史增加妊娠期同種免疫風險

軼事證據表明靜脈藥物濫用與同種免疫相關;但是,已發表的數據僅限于病例報告。2016年9月,發表在《Am J Obstet Gynecol》的一項回顧性隊列研究考察了是否靜脈藥物濫用女性同種免疫風險會增加。結果表明,母體靜脈藥物濫用史增加妊娠期同種免疫風險。 在該項研究中,...

絕經后婦女服用硝酸酯類藥物與骨折、骨密度變化的關系

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絕經后婦女服用硝酸酯類藥物與骨折、骨密度變化的關系

硝酸鹽對提高人類骨密度有正性作用。2016年9月,發表在《J Bone Miner Res》上的研究,從實驗角度驗證硝酸鹽類藥物與骨折和骨密度之間的關系 雖然有關骨折結局的信息稀缺,硝酸鹽類藥物或增加骨密度(BMD)。研究人員通過婦女健康倡議協會(WHI)臨床試驗和觀察研究...

美羅培南在嚴重感染兒童中的藥物代謝動力學和藥效學特征

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美羅培南在嚴重感染兒童中的藥物代謝動力學和藥效學…

2016年8月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項研究描述了美羅培南在嚴重感染的兒童中的藥物代謝動力學(PK)特征,并評估這些患者中不同美羅培南劑量方案的藥物代謝動力學/藥效學(PK/PD)特征。 14名嚴重感染的兒童接受了每8小時(q8h)靜脈推注的美羅培南給...

電子監測哮喘治療能否改善兒童藥物依從性?

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電子監測哮喘治療能否改善兒童藥物依從性?

近年來兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢。2016年9月,發表在《Eur Respir J》的一項在荷蘭開展的隨機對照試驗,考察了電子監測哮喘治療能否改善兒童依從性(e-MATIC)。 實時藥物監測(RTMM)是改善吸入性糖皮質激素(ICS)依從性的有前途的工具,但是還沒有在...

可能致心衰或心衰加重的藥物:美國心臟病協會的科學聲明

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可能致心衰或心衰加重的藥物:美國心臟病協會的科學…

心衰是一種常見的、高花費的衰弱綜合征,與較復雜的藥物治療方案、大量合并癥和大量及常常不同數量的醫療提供者相關。所有這些因素會通過直接的心肌毒性、藥物-藥物相互作用或二者的疊加而共同增加心衰加重的風險。2016年8月,發表在《Circulation》來自AHA的科學聲...

老年COPD患者使用阿片類藥物需謹慎?

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老年COPD患者使用阿片類藥物需謹慎?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人類健康的最常見呼吸系統疾病之一。2016年9月,發表在《Eur Respir J》的一項在加拿大開展的回顧性隊列研究考察了老年COPD患者中阿片類藥物的使用和不良呼吸結局。 研究人員評估了COPD老年患者中,與阿片類藥物使用相關的不良呼吸結...

非胰島素類藥物治療1型糖尿病療效如何?

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非胰島素類藥物治療1型糖尿病療效如何?

1型糖尿病患者胰島素治療具有缺陷,并且許多患者并未實現血糖控制和代謝方面的目標。因此即可降糖、又改善代謝變量、而且不增加低血糖或其他不良事件風險的新型非胰島素治療手段已經引起了關注。2016年9月,發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇綜述介紹了非...

哪些人更可能發生常見藥物過敏反應?

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哪些人更可能發生常見藥物過敏反應?

藥物品種越來越多,引起過敏反應的藥物也層出不窮。2016年9月,發表在《Allergy》的一項在美國開展的研究表明,女性和白人患者更可能發生常見藥物反應。 背景:大型患者人群的電子健康記錄(EHR)中記錄的藥物過敏的患病率還沒有進行過研究。 目的:旨在描述記錄在一...

GAUSS-2試驗3期研究:他汀類藥物不耐受的臨床特征

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GAUSS-2試驗3期研究:他汀類藥物不耐受的臨床特征

他汀類藥物的不良反應很少,主要是他汀相關肌痛等。2016年6月,發表在《Cardiovasc Drugs Ther》的由美國、澳大利亞、瑞士等國科學家進行的GAUSS-2試驗3期研究介紹了他汀類藥物不耐受的臨床特征。 目的:最近的證據表明,他汀類藥物的耐受性可能比隨機試驗中報道的更...

浙江醫生找到治療寨卡病毒藥物 全球關注!

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浙江醫生找到治療寨卡病毒藥物 全球關注!

來勢洶洶的寨卡病毒正在四處蔓延,全球的科學家們正在如火如荼對寨卡病毒進行研究。近日,好消息傳來,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院重癥醫學科的徐妙醫生跟全世界分享了她的新發現,她在6000多種備選藥中找到了三類治療寨卡的小分子藥物。 8月29日,徐妙醫生和美國...

哪些種類抗高血壓藥物能降低癡呆風險?

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哪些種類抗高血壓藥物能降低癡呆風險?

抗高血壓藥使用和血壓變化的癡呆風險如何呢?2016年8月,發表在《Neurology》的一項隊列研究對此進行分析。結果表明,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和髓袢利尿劑與癡呆風險的降低相關,獨立于CV-BPV。 目的:旨在確定在過去的4年,離散性抗高血壓藥物類別和癡呆發生之間...

哪些因素影響抗癲癇藥物治療的依從性?

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哪些因素影響抗癲癇藥物治療的依從性?

目前對癲癇的治療主要依賴于抗癲癇藥物。在治療得當、依從性好的情況下有約四分之三的癲癇患者可以得到滿意的控制。那么哪些因素能影響抗癲癇藥物治療的依從性?如何改善呢?2016年8月,發表在《Neurology》的一項回顧性基于人群的研究對此進行分析。 目的:旨在一項...

房顫患者使用華法林增加癡呆風險 藥物or房顫本身所致?

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房顫患者使用華法林增加癡呆風險 藥物or房顫本身所…

房顫(AF)與癡呆相關性背后的機制尚不清楚。研究者此前發現使用華法林且在治療窗范圍內時間短的AF患者癡呆風險顯著增加。2016年7月,發表在《J Am Heart Assoc.》的一項研究旨在確定除了長期抗凝藥物暴露之外,AF本身增加癡呆風險的程度。 在該項研究中,納入10537...

哪些藥物治療前基因檢測具有經濟學優勢?

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哪些藥物治療前基因檢測具有經濟學優勢?

藥物基因檢測有可能過識別對某些藥物具有較大風險的個體從而改善健康結局。哪些藥物的基因具有成本效果呢?2016年8月,發表在《Pharmacoeconomics》的一項研究對已發表的用于預防或減少不良反應發生率藥物基因檢測的經濟學評估進行了系統評價。 背景:藥物基因檢測有...

苯二氮卓類藥物處方與不良結局的風險因素相關?

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苯二氮卓類藥物處方與不良結局的風險因素相關?

苯二氮卓類屬于中樞神經系統藥物,是一類具有抗焦慮、抗癲癇、抗驚厥、催眠等藥理作用的化合物,并可用于手術前麻醉。2016年9月,發表在《J Gen Intern Med》的一項在美國開展的縱向隊列研究,旨在確定苯二氮卓類藥物處方是否與不良結局的風險因素相關。 背景:苯二氮...

醋酸艾司利卡西平與其他抗癲癇藥存在藥物相互作用?

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醋酸艾司利卡西平與其他抗癲癇藥存在藥物相互作用?

醋酸艾司利卡西平(ESL)用于臨床日益廣泛。2016年8月,發表在《Ther Drug Monit》的一項研究調查了ESL同奧卡西平(OXC)和卡馬西平(CBZ)相比與其他抗癲癇藥之間的二維藥代動力學相互作用。 背景:醋酸艾司利卡西平(ESL)是一種新的抗癲癇藥(AED),與奧卡西平(...

強阿片類藥物在慢性癌痛治療中一樣有效和安全嗎?

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強阿片類藥物在慢性癌痛治療中一樣有效和安全嗎?

癌癥疼痛是一個全球范圍的公共健康問題。隨著對癌癥疼痛治療研究的不斷進展,阿片類藥物在癌痛治療中占有重要地位。2016年6月,發表在《Ann Oncol》的一項由意大利和挪威科學家進行的阿片類藥物應答差異的多中心、隨機、4期真實世界試驗表明,各阿片類藥物間,疼痛控...

是否有簡單可行的方法來預測噻吩并吡啶類藥物抗血小板應答情況?

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是否有簡單可行的方法來預測噻吩并吡啶類藥物抗血小…

先前數據表明,網織血小板可以顯著影響噻吩并吡啶的抗血小板應答。2016年7月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究證實,每個網織血小板參數均與ADP誘導的血小板活性顯著相關。 背景:先前數據表明,網織血小板可以顯著影響噻吩并吡啶的抗血小板應答。目前不清楚...

妊娠期抗TNF藥物聯合巰基嘌呤增加嬰兒感染相對風險?

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妊娠期抗TNF藥物聯合巰基嘌呤增加嬰兒感染相對風險?

感染性疾病是新生兒的常見病,死亡率較高。2016年7月,發表在《Gastroenterology》的一項由澳大利亞、丹麥和新西蘭科學家進行的研究考察了母親和新生兒中的阿達木單抗和英夫利西單抗的濃度和對感染的影響。 背景和目的:抗腫瘤壞死因子(抗TNF)藥物的子宮暴露和新生...

發育性殘疾的2型糖尿病醫保患者:降糖藥物依從性具有種族差異

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發育性殘疾的2型糖尿病醫保患者:降糖藥物依從性具…

發育性殘疾患者中,糖尿病的患病率很高。2016年7月,發表在《Res Social Adm Pharm》的一項回顧性隊列研究檢測了發育性殘疾的2型糖尿病醫保參保者中用藥依從性和持久性的種族之間的健康差距。結果表明,該類患者降糖藥物的依從性具有種族差異。 背景:發育性殘疾患者...

膿毒癥ICU患者中達托霉素的藥物代謝動力學和藥效學研究

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膿毒癥ICU患者中達托霉素的藥物代謝動力學和藥效學…

2016年7月,發表在《Drugs》的一篇文章回顧了膿毒癥ICU患者中的達托霉素的文獻,進行其藥物代謝動力學和藥效學分析。 感染,包括膿毒癥,與重癥監護單元(ICU)中的重癥患者較高的死亡率相關。合理的抗生素選擇和適當的劑量對改善患者結局至關重要。達托霉素在由金黃...

HSCT后BOS治療:備選藥物的療效

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HSCT后BOS治療:備選藥物的療效

2016年5月,發表于《Respir Res》的一項研究考察了使用布地奈德/福莫特羅、孟魯司特、N-乙酰半胱氨酸治療造血干細胞移植后閉塞性細支氣管炎綜合征的療效。結果顯示,這些藥物聯合治療可顯著改善此類患者的肺功能和呼吸癥狀,而沒有嚴重的副作用。 背景:雖然療效較低...

頭孢他啶耐藥的腸桿菌和銅綠假單胞菌患者的潛在替代藥物

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頭孢他啶耐藥的腸桿菌和銅綠假單胞菌患者的潛在替代…

2016年6月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項病原體導向的國際、隨機、開放標簽、3期試驗表明,頭孢他啶-阿維巴坦或可作為頭孢他啶耐藥的腸桿菌和銅綠假單胞菌患者的潛在替代藥物。 背景:碳青霉烯類一般是多藥耐藥革蘭氏陰性菌造成的嚴重感染的最后一道防線,但是...

幼兒單次暴露于麻醉藥物對后期神經認知和行為是否有影響?

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幼兒單次暴露于麻醉藥物對后期神經認知和行為是否有…

年幼動物常用麻醉藥物暴露會導致神經毒性,包括神經認知功能受損和異常行為。那么,幼兒單次暴露于麻醉藥物對后期神經認知和行為是否產生不良影響?2016年6月,發表在《JAMA》的一項研究對此進行分析。結果表明,在36個月齡以下的健康兒童單次麻醉暴露,對比其無麻醉...

社區醫院跨學科轉診中藥師提供的藥物管理

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社區醫院跨學科轉診中藥師提供的藥物管理

2016年8月發表在《Ann Pharmacother》的一項在美國開展的研究考察了社區醫院跨學科轉診中藥師提供的藥物管理。 背景:轉診期間(TOC)的藥物管理影響臨床結局。TOC實施的文獻越來越多地發表,但是住院藥師的最佳作用的數據仍然有限,尤其是社區醫療衛生機構中。 目的...

活動性肺結核患者使用抗肺結核藥物治療時口服營養補充劑的效果

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活動性肺結核患者使用抗肺結核藥物治療時口服營養補…

2016年6月,發表于《Cochrane Database Syst Rev》的一項研究考察了活動性肺結核患者使用抗肺結核藥物治療時口服營養補充劑的效果。 背景:肺結核和營養不良是一對復雜的關系。肺結核可通過增加代謝需求,降低攝入,導致營養不良,而營養的缺乏通過抑制重要的免疫功...

阿爾茲海默病:抗精神病藥物使用與較高的肺炎風險相關

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阿爾茲海默病:抗精神病藥物使用與較高的肺炎風險相關

既往研究表明,服用抗精神病藥物或與老年患者的肺炎風險增加有關。2016年6月發表在《Chest》的一項由芬蘭和瑞典科學家進行的而研究考察了阿爾茲海默病(AD)患者抗精神病藥物的使用相關的肺炎風險。 背景:抗精神病藥物與肺炎風險的增加相關,然而雖然癡呆患者對肺炎...

重度抑郁障礙兒童和青少年的藥物選擇

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重度抑郁障礙兒童和青少年的藥物選擇

重度抑郁障礙是兒童和青少年中最常見的精神障礙之一,具有嚴重社會危害。2016年6月,發表在《Lancet》的一項研究評估了兒童和青少年中抗抑郁藥物治療重度抑郁障礙的有效性和耐受性。結果表明,考慮抗抑郁藥治療嚴重抑郁障礙的風險與獲益,研究中所涉及的藥物對兒童和...

主動脈瓣膜置換術后抗凝藥物使用的安全性

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主動脈瓣膜置換術后抗凝藥物使用的安全性

2016年5月,發表于《Circ Cardiovasc Qual Outcomes.》的一項研究考察了主動脈瓣膜置換術后抗凝藥物使用的安全性。結果顯示,與目前指南相反,對既往研究的薈萃分析表明,主動脈生物瓣置換術后進行抗凝顯著增加出血風險,而對血栓栓塞事件不產生獲益。 背景:美國心...

妊娠期母親藥物暴露對新生兒的影響:戒斷反應和殘余藥效

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妊娠期母親藥物暴露對新生兒的影響:戒斷反應和殘余…

妊娠期不少藥物是禁止使用的。此時母親藥物暴露會對后代產生潛在傷害。2016年6月,發表在《Drug Saf》的一篇文章描述了在產前母親合理使用時與新生兒非致畸障礙相關的藥物和藥物分類。 懷孕期間藥物暴露會對后代產生潛在傷害。在新生兒中致畸效應是最令人擔心的不良...

ADHD治療藥物哌甲酯或增加兒童和青年人的心血管風險

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ADHD治療藥物哌甲酯或增加兒童和青年人的心血管風險

2016年5月,發表在《BMJ》的一項自身對照的病例系列分析表明,ADHD治療藥物哌甲酯或增加兒童和青年人的心梗和心律失常風險。 目的:該研究旨在確定注意力缺陷/多動癥(ADHD)兒童和青年人使用哌甲酯治療是否與心血管事件相關。 設計:自身對照的病例系列分析。 背景...

一步檢測血漿中的各種抗凝藥物

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一步檢測血漿中的各種抗凝藥物

每種抗凝藥的藥物濃度檢測指標均不一致。2016年5月,發表在《J Thromb Haemost》的一項研究顯示,使用一種TP稀釋濃度的dFiix-PT可以同時評估華法林、達比加群、利伐沙班、阿哌沙班、肝素和依諾肝素的抗凝作用。 背景:緊急情況下或術前檢測抗凝藥物濃度很有幫助。具...

白種歐洲人中抗甲狀腺藥物誘導的粒細胞與HLA-B*27:05相關

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白種歐洲人中抗甲狀腺藥物誘導的粒細胞與HLA-B*27:0…

2016年6月,發表于《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項歐洲人群的全基因組關聯研究考察了抗甲狀腺藥物誘導的粒細胞缺乏相關的遺傳變異。 背景:藥物誘導的粒細胞缺乏是一種可能威脅生命的不良反應。臺灣和香港的中國人群全基因組關聯研究(GWASs)顯示,抗甲狀腺藥...

多學科討論:抗精神病藥物使用增加心梗風險?

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多學科討論:抗精神病藥物使用增加心梗風險?

【導讀】一直以來,抗精神病藥物與心肌梗死(MI)風險的關系并不明確。2016年5月發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項由中國科學家進行的系統評價和薈萃分析支持“抗精神病藥物使用者MI風險增加”的結論。臨床藥師對相關臨床證據展開梳理和討論—&mda...

青春期ADHD發作年齡、時間和藥物治療類型是否與藥物濫用相關?

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青春期ADHD發作年齡、時間和藥物治療類型是否與藥物…

ADHD俗稱兒童多動癥,其發病原因很多,是兒童青少年時期常見病,有的甚至廷續到成年。2016年6月,發表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一項研究對青春期ADHD發作年齡、時間和藥物治療類型是否與藥物濫用相關進行分析。 目的:旨在檢測青春期注意缺陷/多動...

自閉癥譜系障礙和/或智力殘疾的年輕人中抗精神病藥物的使用趨勢

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自閉癥譜系障礙和/或智力殘疾的年輕人中抗精神病藥…

自閉癥譜系障礙(ASD)是一種廣泛發展障礙,以社會交往障礙、言語和非言語交流缺陷、興趣狹窄和行為刻板等為主要臨床特征。2016年6月發表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一項由美國、意大利和加拿大科學家進行的Meta分析考察了抗精神病藥物在患有自閉癥...

抗血管生成藥物在惡性黑色素瘤中的臨床應用和研究進展

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抗血管生成藥物在惡性黑色素瘤中的臨床應用和研究進展

20世紀70年代,Folkman提出了腫瘤生長依賴于血管生成的概念[1]。隨著對血管生成對腫瘤生長和侵犯轉移重要影響的認識,腫瘤血管生成成為近年來腫瘤研究的熱點之一,抗腫瘤血管生成藥物也成為腫瘤治療的重要手段之一。 血管生成是指從原已存在的血管,如毛細血管和毛細...

跌倒骨折患者vs未跌倒者跌倒風險增加藥物使用次數沒有顯著差異

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跌倒骨折患者vs未跌倒者跌倒風險增加藥物使用次數沒…

藥物使用被認為是老年人群因跌倒骨折住院的一個重大問題。但2016年4月,發表在《Int J Clin Pharm》的一項研究顯示,因跌倒受傷住院的患者同未跌倒者的門診組相比,使用增加跌倒風險藥物的次數沒有顯著差異。 背景:因跌倒骨折住院是老年人群中一個重大問題。許多風...

調查問卷與訪談獲得的老年患者藥物使用及相關問題信息一致

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調查問卷與訪談獲得的老年患者藥物使用及相關問題信…

2016年4月,發表于《Int J Clin Pharm》的一項研究比較了調查問卷與訪談所獲得額老年患者實際藥物使用和藥物相關問題信息的一致性。結果顯示,調查問卷與訪談獲得的信息是一致的。 背景:臨床用藥評價的準備中,有關藥物使用和藥物相關問題的信息是重要的。關鍵信息...

氯法齊明或可作為MAC肺疾病治療的替代藥物

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氯法齊明或可作為MAC肺疾病治療的替代藥物

對于禽結核桿菌復合物(MAC)肺疾病的治療,目前推薦的治療方案中常見藥物不耐受和相互作用,亟需替代藥物。2016年5月,發表在《Chest》的一項研究表明,氯法齊明可以考慮作為MAC肺疾病治療的一種替代藥物。 背景:MAC肺疾病需要多種抗生素的延長治療。目前推薦的治...

重癥監護患者伏立康唑治療藥物監測

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重癥監護患者伏立康唑治療藥物監測

2016年6月,發表于《Ther Drug Monit》的一項研究考察了ICU患者中的治療藥物監測情況。結果顯示,伏立康唑谷濃度與伏立康唑療程和入住重癥監護室顯著相關。盡管在大部分患者中監測到了伏立康唑濃度,但伏立康唑治療藥物監測的能力仍可以得到改善。 背景:伏立康唑常...

疑因感情糾葛 醫生被護士前妻注射藥物致死

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疑因感情糾葛 醫生被護士前妻注射藥物致死

近日,有網友爆料了一條令人驚愕的消息:蘇州大學附屬第二醫院急診醫生徐某被其前妻胡某靜脈注射氯化鉀致死。經調查,醫生遇害一事確實存在,悲劇可能源于感情糾葛,妻子試圖挽回這段婚姻無望,最終做了“傻事”。對此警方表示,具體案情尚在調查,不便透...

β-內酰胺類抗菌藥物降級治療不會減少ICU患者細菌耐藥性的發生率

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β-內酰胺類抗菌藥物降級治療不會減少ICU患者細菌耐…

2016年,發表于《Intensive Care Med》的一項研究考察了β-內酰胺類抗菌藥降級治療對ICU患者抗菌藥耐藥率的影響。結果顯示,最初使用抗假單胞菌的β-內酰胺類抗菌藥物,在抗菌藥物降級治療后,細菌耐藥性的發生率并沒有減少。 目的:抗菌藥降級有助于限制廣...

治療藥物監測:磺胺甲惡唑峰濃度與臨床結局和毒性相關嗎?

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治療藥物監測:磺胺甲惡唑峰濃度與臨床結局和毒性相…

2016年6月,發表于《Ther Drug Monit》的一項研究考察了治療藥物監測中,磺胺甲惡唑峰值(SMX)血清水平與臨床結局的相關性。結果顯示使用甲氧芐啶/磺胺甲惡唑治療的患者,磺胺甲惡唑血清水平不在目標范圍內與臨床失敗率的增加不相關。SMX峰水平與不良事件率也不相關...

自主腹膜透析患者中美羅培南的藥物代謝動力學特征

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自主腹膜透析患者中美羅培南的藥物代謝動力學特征

美羅培南是可注射的抗生素,用于治療多種不同的感染。2016年4月發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項在奧地利開展的研究考察了自主腹膜透析(APD)患者中,美羅培南的藥物代謝動力學特征。 本研究旨在確定APD患者中,美羅培南的藥物代謝動力學特征。沒有腹膜...

癌癥患者不同蒽環類藥物劑量方案心臟毒性的發生率

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癌癥患者不同蒽環類藥物劑量方案心臟毒性的發生率

使用蒽環類藥物的化療是目前最有效的抗癌療法之一。2016年3月發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項由荷蘭科學家進行的綜述更新考察了正接受蒽環類藥物化療的癌癥患者中,降低心臟毒性的不同劑量方案。 背景:本綜述更新由兒童癌癥和Cochrane婦科、神經腫瘤和...

多學科討論:免疫調節藥物維持治療可改善多發性骨髓瘤生存結局?

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多學科討論:免疫調節藥物維持治療可改善多發性骨髓…

【導讀】多發性骨髓瘤是一種血液系統的惡性腫瘤,發病年齡一般在40歲以上。2015年11月發表在《J Natl Cancer Inst》的一項系統評價和薈萃分析表明,基于沙利度胺或來那度胺的維持治療改善多發性骨髓瘤的無進展生存期而非總生存期,并增加3~4級不良事件風險。臨床藥...

甲氨蝶呤單藥與聯合傳統生物緩解藥物治療類風濕性關節炎

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甲氨蝶呤單藥與聯合傳統生物緩解藥物治療類風濕性關…

甲氨蝶呤是治療類風濕性關節炎(RA)的主要藥物。但對于甲氨蝶呤起始或效果欠佳患者,甲氨蝶呤與傳統疾病修飾抗風濕藥(DMARD)聯用的獲益和危害尚不十分清楚。2016年4月,發表在《BMJ.》的一項研究顯示,三聯療法(甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羥氯喹)和大多數甲氨蝶...

多學科討論:老年起始和強化降壓藥物治療增加嚴重跌倒損傷風險

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多學科討論:老年起始和強化降壓藥物治療增加嚴重跌…

【導讀】跌倒多見于老年人,是我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。老年高血壓患者需要關注降壓的益處和跌倒的風險。2016年6月,發表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一項在美國開展的研究考察了老年人中,起始和強化降壓藥物與嚴重跌倒損傷之間的相關性。...

肝腎功能受損患者應用丙肝藥物的藥代動力學、有效性和安全性

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肝腎功能受損患者應用丙肝藥物的藥代動力學、有效性…

丙肝是傳染性肝炎。丙肝病毒是RNA病毒,極易變異。2016年4月發表在《Drug Saf》的一項由荷蘭科學家進行的研究考察了肝腎功能受損患者應用丙肝藥物的藥代動力學、有效性和安全性。 丙肝病毒(HCV)感染患者常出現肝硬化,可能并發腎損傷。因此,在此評價中,我們描述...

多學科討論:DPP4抑制劑聯合磺脲類藥物增加低血糖風險

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多學科討論:DPP4抑制劑聯合磺脲類藥物增加低血糖風險

2016年5月,發表在《BMJ》的一項系統評價和薈萃分析表明,在接受磺脲類藥物治療的2型糖尿病患者中,添加二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑與低血糖風險升高50%相關;啟用DPP-4抑制劑時,需減少磺脲類劑量。臨床藥師對相關臨床證據展開梳理和討論—— 1、2013年1...

藥物所致肝損傷最新研究進展

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藥物所致肝損傷最新研究進展

據世界衛生組織統計,藥物性肝損傷已上升至全球死亡原因的第五位。2016年5月,發表在《Drug Saf》的一篇文章對藥物所致肝損傷(DILI)的最新研究結果進行了綜述。 2015年許多發表的文章對擴充有關藥物所致肝損傷(DILI)知識庫有益。最近更新的美國藥物所致肝損傷網...

腎絞痛急診患者初始鎮痛應選用何種藥物?

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腎絞痛急診患者初始鎮痛應選用何種藥物?

急診科腎絞痛患者難以忍受的疼痛需要在最短的時間內給予有效鎮痛。既往對于這樣的患者初始給予哪一類鎮痛藥物更加安全有效的研究仍不充分。2016年5月,發表在《Lancet》的一項雙盲、多組、隨機對照研究表明,肌注非甾體抗炎藥對于急診科腎絞痛的持續鎮痛是最有效的,...

中心靜脈導管抗菌藥物封管能有效預防兒童血流感染

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中心靜脈導管抗菌藥物封管能有效預防兒童血流感染

中心靜脈導管封管被推薦用于降低成年人血流感染,但尚無充足證據支持其在兒童中同樣有效。2016年4月,發表在《Lancet》的一項隨機對照試驗對此進行分析。結果表明,與標準中心靜脈導管與中心靜脈導管肝素封管相比,應用中心靜脈導管抗菌藥物封管可顯著降低兒童血流感...

藥物安全部門的職能需轉變為以患者為中心

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藥物安全部門的職能需轉變為以患者為中心

2016年4月,發表于《Drug Saf》的一項研究考察了藥物警戒中注重患者聲音的重要性,并探討了建立以患者為中心的藥物安全組織的實用方法。 以患者為中心不僅是高質量醫療保健的公認標志,同時也是高質量藥物開發的標志。生物制藥公司在藥物研發中正在積極尋求做到更多...

醫生對射血分數降低的心衰治療中指南推薦藥物的依從性

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醫生對射血分數降低的心衰治療中指南推薦藥物的依從性

慢性心力衰竭(CHF)是一種嚴重的臨床綜合征,嚴重影響患者的生活質量,對醫生來說也是嚴峻的挑戰。2016年5月發表在《Eur J Heart Fail》的一項由法國、英國、希臘等國科學家進行的研究考察了醫生對射血分數降低的心衰治療中的指南推薦藥物的依從性。 目的:旨在評估...

腦出血后伴頑固性呃逆藥物治療經典案例

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腦出血后伴頑固性呃逆藥物治療經典案例

一、病史摘要 患者男性,64歲。 主訴:頭痛、頭暈嘔吐,意識不清3天。 現病史:入院前3天無明顯誘因出現頭痛,為全頭持續漲痛,陣發性加重,頭暈,無視物旋轉及耳鳴。聲音嘶啞,無吞咽困難、飲水嗆咳。惡心、嘔吐數次,為非噴射性,嘔吐為胃內容物,不含咖啡樣物,有...

精神分裂癥首次發作患者抗精神病藥物治療結局與基因突變的相關性

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精神分裂癥首次發作患者抗精神病藥物治療結局與基因…

精神分裂癥具有很高的遺傳性,患者的直系親屬罹患這一疾病的風險要高近10倍。2016年5月發表在《Pharmacogenet Genomics》的一項研究考察了首次發作精神分裂癥患者抗精神病藥物治療結局與基因突變的相關性。 背景:盡管抗精神病藥物是精神分裂癥治療必須的,但藥物有...

藥物代謝相關遺傳藥理學相互作用的劑量推薦

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藥物代謝相關遺傳藥理學相互作用的劑量推薦

2016年4月,發表于《Pharmacogenet Genomics》的一項研究系統評價美國藥品說明書、實踐指南和推薦中,藥物代謝酶藥物基因組學相關信息。 目的:藥物基因組學研究表明,藥物代謝酶基因型對藥物毒性和治療失敗有著關鍵的影響;但是,藥物基因組學的臨床應用進展緩慢。...

tagSNP rs1495741可作為預測抗結核藥物誘發肝毒性的有效分子標志物

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tagSNP rs1495741可作為預測抗結核藥物誘發肝毒性的…

2016年4月,發表于《Pharmacogenet Genomics》的一項研究顯示,tagSNP rs1495741可作為預測抗結核藥物誘發肝毒性的有效分子標志物。 介紹:N-乙酰轉移酶2(NAT2)較慢的乙酰化表型與抗結核藥物誘發肝毒性(ATDH)相關已經得到廣泛報告。本報告的目的是評價2個近期推...

口服氟喹諾酮類藥物不增加癲癇發作風險

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口服氟喹諾酮類藥物不增加癲癇發作風險

目的:該研究的目的是調查在香港和英國暴露于氟喹諾酮類藥物(FQs)的患者與癲癇發作的相關性和粗絕對風險。 方法:進行了一項自身對照病例系列研究。數據來自香港臨床數據分析和報告系統數據庫以及臨床實踐研究數據鏈。納入2001至2013期間曾處方任何口服FQ和有一次...

青少年精神疾病史與酒精和藥物濫用的關系

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青少年精神疾病史與酒精和藥物濫用的關系

2016年4月,發表于《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一項研究考察了青少年精神疾病史與酒精和藥物濫用的關系。 目的:在一個美國青少年的橫截面、全國代表性樣本中,估算既往精神疾病史與物質使用階段過渡之間的相關性。 方法:樣本納入10123例年齡在13~18...

接受與指南相一致的長期阿片類藥物治療和全因死亡率之間的關系

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接受與指南相一致的長期阿片類藥物治療和全因死亡率…

阿片類藥物的使用有嚴重的風險,其長期有效性的證據十分有限。2016年5月發表在《J Gen Intern Med》的一項研究考察了接受與指南相一致的長期阿片類藥物治療和全因死亡率之間的關系。 目的:對于接受長期阿片類藥物治療(LtOT)的患者,指南一致的醫療對重要臨床結局...

多學科討論:磺脲類藥物是否增加T2DM患者死亡風險?

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多學科討論:磺脲類藥物是否增加T2DM患者死亡風險?

【導讀】近年來,磺脲類藥物是否增加T2DM患者死亡風險為熱點問題之一。2016年4月,發表于《PLoS Med》的一項研究考察了磺脲類藥物使用與2型糖尿病患者全因及心血管死亡率之間的關聯。臨床藥師對相關臨床證據展開梳理和討論—— 【多學科討論】 1、2013年10...

出院后用藥差異與臨床結局:藥物重整項目的結果

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出院后用藥差異與臨床結局:藥物重整項目的結果

2016年4月,發表在《Pharmacotherapy》的一項研究表明,盡管跨專業藥物重整項目的存在,超過三分之一的患者出院30天內有用藥差異,盡管大部分是無關緊要的,且與出院后3個月的非計劃用藥差異和再入院、ED就診或死亡風險無關。 研究目的:旨在確定從跨專業藥物重整項...

成年HIV-1感染一線治療方案失敗后藥物耐藥的全球流行病學研究

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成年HIV-1感染一線治療方案失敗后藥物耐藥的全球流…

2016年1月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項研究進行了一項多中心回顧性隊列研究,對WHO推薦的成年HIV-1感染一線治療方案失敗后藥物耐藥的全球流行病學進行分析。 背景:抗逆轉錄病毒療法(ART)作為預防和暴露前預防(PrEP)的大規模治療在控制HIV-1感染上非常關...

基于腸促胰島素的降糖藥物不會增加心衰住院風險

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基于腸促胰島素的降糖藥物不會增加心衰住院風險

基于腸促胰島素的降糖藥物,包括二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4)和胰高血糖素樣肽1類似物(GLP-1),能增加心衰的風險,這已經引起了醫生的擔心。2016年3月,發表在《N Engl J Med》的一項大型糖尿病患者隊列的數據分析表明,與常用的口服降糖藥物組合相比,基于腸促胰島...

降低相同血脂水平所需要的3種他汀藥物的劑量

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降低相同血脂水平所需要的3種他汀藥物的劑量

2016年5月發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項由瑞典、英國和澳大利亞科學家進行的研究根據VOYAGER薈萃分析的結果考察了降低相同血脂水平所需要的3種他汀藥物的劑量。 背景:最大限度的降低致動脈粥樣化的脂蛋白的水平,需要最佳劑量和效力的他汀類藥物。使用來自VOY...

青少年暴露于抗精神病藥物增加2型糖尿病風險?

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青少年暴露于抗精神病藥物增加2型糖尿病風險?

精神病患者會伴發其他疾病,繼發糖尿病出現較多。那么,抗精神病藥物與糖尿病有關嗎?2016年3月發表在《JAMA Psychiatry》的一項由美國、西班牙、丹麥等國科學家進行的系統評價和薈萃分析考察了青少年中與抗精神病藥物治療相關的T2DM發生風險。 重要性:抗精神病藥物...

難治性精神分裂癥:抗精神病藥物的有效性、可接受性和耐受性

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難治性精神分裂癥:抗精神病藥物的有效性、可接受性…

難治性精神分裂癥患者的生活質量通常很差,社會功能不高,是公共醫療的一個長期挑戰。2016年3月發表在《JAMA Psychiatry》的一項由德國、奧地利、希臘等國科學家進行的網絡薈萃分析考察了抗精神病藥物治療難治性精神分裂癥的有效性、可接受性和耐受性。 重要性:難治...

肥胖對危重癥患者體內抗菌藥物藥代動力學的影響

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肥胖對危重癥患者體內抗菌藥物藥代動力學的影響

肥胖可能改變藥物的藥代動力學參數。2016年4月,發表在《International Journal of Antimicrobial Agents》的一項研究顯示,在肥胖的危重患者中,多數常用抗生素在常規劑量下可以達到藥效目標。然而,對于有比較高的MIC值的病原菌,可能需要更高的劑量。 肥胖患病率...

納曲酮緩釋劑預防刑事罪犯的阿片類藥物復發效果如何?

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納曲酮緩釋劑預防刑事罪犯的阿片類藥物復發效果如何?

納曲酮緩釋劑是一種全Mu型阿片受體拮抗劑,可有效預防阿片類藥物依賴者復發。但其在美國刑事罪犯人群中的有效性數據有限。2016年3月,發表在《N Engl J Med.》的一項研究表明,在涉及刑事罪犯的人群中,納曲酮緩釋劑與較低的阿片類藥物復發率相關,且比常規治療復發...

抗菌藥物降階梯治療的定義、決定因素和臨床結局

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抗菌藥物降階梯治療的定義、決定因素和臨床結局

2016年4月,發表在《Clin Infect Dis》的一項系統評價描述了與抗菌藥物降階梯治療相關的定義、決定因素和臨床結局。 抗菌藥物降階梯治療(ADE)是降低抗菌藥物譜的策略,并旨在預防細菌耐藥的發生。研究人員進行了一項系統評價,旨在描述與ADE相關的定義、決定因素和...

肺動脈高壓:聯合還是單一藥物治療?

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肺動脈高壓:聯合還是單一藥物治療?

對于肺動脈高壓,現在的主要治療目標是對疾病的控制和管理,但使用某一種藥物長期治療很少能實現疾病控制的目標。2016年2月發表在《Lancet Respir Med》的一項系統評價旨在比較聯合藥物療法與單一藥物療法對于肺動脈高壓臨床癥狀控制的效果。結果表明,聯合治療相比...

心臟復律除顫器植入前使用指南指導的心衰藥物非常必要

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心臟復律除顫器植入前使用指南指導的心衰藥物非常必要

2016年3月,發表于《J Am Coll Cardiol》的一項研究考察了心臟復律除顫器植入前,指南指導下心衰藥物使用的依從性和相關結局。結果顯示,心臟復律除顫器植入前未按指南指導的藥物治療與1年存活率顯著降低相關。 背景:對于射血分數降低的心衰(HFrEF),植入型心臟復...

多學科討論:藥物依從性差是高膽固醇血癥患者致命性卒中風險因素

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多學科討論:藥物依從性差是高膽固醇血癥患者致命性…

【導讀】患者對藥物依從性不佳會影響治療效果,甚至影響患者的終點指標。2016年4月JACC上發表了一篇《藥物依從性差是高膽固醇血癥患者致命性卒中風險因素》的研究。該研究量化了他汀類藥物和降壓藥的依從性問題對患者終點結局的影響,有力地給出降壓和降脂治療一級預...

與藥物誘導速發超敏反應相關的基因變異

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與藥物誘導速發超敏反應相關的基因變異

藥物超敏反應綜合征為常見的重型藥物不良反應。2016年4月發表在《Allergy》的一項由法國、西班牙、英國等國科學家進行的系統評價考察了與藥物誘導速發超敏反應相關的基因變異。 藥物超敏反應包括遺傳素質影響的過敏(AR)和非過敏性反應(NARs)。我們對1966年1月~20...

他汀類藥物一級預防可帶來較大獲益

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他汀類藥物一級預防可帶來較大獲益

他汀類藥物在臨床上應用的非常普遍,許多研究已證實,他汀類藥物可降低冠心病的發病率和死亡率,減緩動脈粥樣硬化斑塊的發展。2016年3月,發表在《Circulation》的一項研究表明,他汀一級預防可改善生存期,并大幅降低20年的心血管疾病結局。 背景:以他汀類藥物為基...

藥物誘導QT和QTc間期縮短:更多安全性的考察

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藥物誘導QT和QTc間期縮短:更多安全性的考察

2016年3月,發表于《Drug Saf》的一項綜述討論了縮短QT和QTc間期的藥物安全意義。 本綜述討論了縮短QT和QTc間期的藥物安全意義。平行比較藥物誘導QT和QTc延長。并就QT和QTc間期心律不齊的誘導和維持中,復極化異質性的增加較QT/QTc間期的絕對變化重要的證據進行了總...

某些降壓藥物反而與老年人卒中風險增加相關

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某些降壓藥物反而與老年人卒中風險增加相關

在老齡化社會,高血壓的嚴重后果之一即腦卒中。降壓藥物的選擇是必須關注的問題。2016年3月發表在《Stroke》的一項在法國開展的研究考察了老年人降壓藥物種類與卒中的相關性。 背景和目的:目的為在≥65歲的人中,控制長期血壓(BP)變異性(BPV)后,確定降壓藥物...

如何優化藥物不良事件報告系統?

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如何優化藥物不良事件報告系統?

藥物不良事件越來越受到高度重視,藥物不良反應的監測、建立健全的藥物不良反應監察報告制度很有必要。2016年3月發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項由加拿大科學家進行的系統評價旨在綜述藥物不良事件報告系統收集的數據類型和多樣性的相關信息。 介紹:藥物不良事...

總生存期以外的終點對抗癌藥物監管部門獲批有無必要

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總生存期以外的終點對抗癌藥物監管部門獲批有無必要

2016年3月,發表在《Ann Oncol》的一項由巴西和比利時科學家進行的綜述表明,終點以外的總生存期對抗癌藥物的監管部門獲準是必要的。 癌癥臨床試驗中,總生存期(OS)的相對指標和其他能用于首要終點的指標一直存在爭論。雖然生存期是爭論最多的用于評估癌癥治療有效...

CDC發布阿片類藥物用于慢性疼痛的臨床指南2016

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CDC發布阿片類藥物用于慢性疼痛的臨床指南2016

2016年3月,美國疾病控制與預防中心(CDC)在權威雜志《JAMA》上發布了阿片類用于慢性疼痛的臨床指南,旨在為初級保健醫生在門診治療慢性疼痛患者提供指導。 重要性:初級保健醫生發現管理慢性疼痛面臨挑戰。阿片類藥物用于慢性疼痛的長期療效證據有限。阿片類藥物使...

他汀類藥物能否預防心臟手術后AKI的發生?

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他汀類藥物能否預防心臟手術后AKI的發生?

2016年3月,發表在《JAMA》的一項雙盲、安慰劑對照、隨機臨床試驗表明,在經歷心臟手術的患者中,圍手術期大劑量阿托伐他汀治療與安慰劑相比并沒有降低患者AKI的總體風險,無論是首次接受他汀類藥物治療還是已經服用他汀類藥物的患者都是如此。 重要性:他汀類藥物影...

化療藥物及β阻斷劑能誘發雷諾現象

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化療藥物及β阻斷劑能誘發雷諾現象

雷諾現象是一種血管痙攣引起的,手指、足趾等部位皮膚出現蒼白、紫紺和潮紅三相改變的現象。2016年3月,發表于《Br J Clin Pharmacol》的一項研究考察了化療藥物或β阻斷劑相關雷諾現象的證據。 目的:藥物誘發雷諾現象(RP)一直以來與不同藥物的使用相關,包括...

老年患者植物藥使用與較差的藥物依從性相關

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老年患者植物藥使用與較差的藥物依從性相關

2016年3月,發表在《Int J Clin Pract》上的一項研究調查了老年人植物藥使用和藥物依從性之間的相關性。結果顯示,使用植物藥與較差的藥物依從性相關。 目的:本研究旨在調查老年人植物藥的使用和藥物依從性之間的相關性。 方法:通過戶口調查,在巴西東北部Cuit&eac...

定制短信對糖尿病成年患者藥物依從性和健康信念的影響

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定制短信對糖尿病成年患者藥物依從性和健康信念的影響

手機是提高患者依從性的有效工具。短信提醒似乎很有效,一項關于高血壓患者使用短信提醒的研究顯示,依從性提高到了43%。2016年2月發表在《Research in Social & Administrative Pharmacy》的一項研究考察了定制短信對糖尿病成年患者藥物依從性和健康信念的影響...

藥物對老年人認知下降的作用:相關前瞻性隊列研究的統計方法

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藥物對老年人認知下降的作用:相關前瞻性隊列研究的…

當前,人們日益認識到藥物可以導致認知能力下降。然而調查藥物對認知能力下降的影響具有挑戰性,因為藥物暴露和認知功能障礙與研究對象的磨耗有關,并且藥物暴露狀態可能會隨時間而改變。該研究旨在調查評估藥物對老年人認知功能的前瞻性隊列研究中的統計方法。相關...

嗜酸性食管炎藥物治療有效性的網絡meta分析

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嗜酸性食管炎藥物治療有效性的網絡meta分析

嗜酸性食管炎(EoE)是一種由免疫介導的慢性臨床疾病,可發生于任何年齡的人群,但在兒童和小于50歲的成年人中更常見。男性較女性的發病率更高。2016年3月一項納入隨機對照試驗的系統評價網絡薈萃分析發表在《營養藥理學與治療學》(Aliment PharmacolTher)雜志上。...

噻嗪類藥物相關高鈣血癥患者或有潛在原發甲旁亢風險

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噻嗪類藥物相關高鈣血癥患者或有潛在原發甲旁亢風險

2016年3月,發表于《J Clin Endocrinol Metab》的一項研究考察了過去二十年噻嗪類藥物相關的高鈣血癥的發生率及其與原發性甲狀旁腺功能亢進的關聯。 背景:噻嗪類利尿藥是全球最常處方的抗高血壓藥,常與高鈣血癥相關。但是其流行病學和臨床特征卻知之甚少。 目的:...

苯二氮卓類藥物使用與癡呆之間并無因果關系

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苯二氮卓類藥物使用與癡呆之間并無因果關系

臨床上常用的苯二氮卓類藥物有二十余種,結構相似,但功能各有側重。2016年2月發表在《BMJ》的一項在美國開展的研究表明,苯二氮卓類藥物使用與癡呆之間并無因果關系。 目的:旨在確定較高的苯二氮卓類藥物累積使用是否與較高的癡呆風險或更快速的認知功能下降相關。...

如何選擇抗菌藥物降低子宮切除術后手術部位感染風險?

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如何選擇抗菌藥物降低子宮切除術后手術部位感染風險?

預防與控制子宮切除患者手術部位感染的有效措施,可降低手術部位感染的發生,保證醫療質量和患者的生命安全。2016年2月發表在《Obstetrics & Gynecology》的一項研究表明,與接受β-內酰胺抗菌藥物方案的女性相比,接受推薦β-內酰胺替代或非標準方案的...

患兒被注射過期藥物 醫院管理應升級

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患兒被注射過期藥物 醫院管理應升級

近日,河南省林州市民投訴,稱孩子在林州市中醫院住院期間,注射的氯化鈉藥物過期長達半年,該院有24名孩子被注射同批次藥物。院方承認過失并愿承擔責任。林州市主要領導高度重視并批示。涉事的護士長被免職,其余4名責任護士被停職停薪,并接受有關部門調查。醫院用...

口服氟喹諾酮類藥物是否增加嚴重心律失常風險?

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口服氟喹諾酮類藥物是否增加嚴重心律失常風險?

隨著氟喹諾酮類藥物在臨床的廣泛應用,其安全性問題日益突出并引起重視。2016年2月,發表在《BMJ》的一項雙向隊列研究評估了口服氟喹諾酮類藥物是否增加嚴重心律失常的風險。結果表明,與既往報告相反的是,在丹麥和瑞典的普通成年人群中,口服氟喹諾酮類藥物治療不...

基于腸促胰島素的藥物是否增加T2DM患者胰腺癌風險?

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基于腸促胰島素的藥物是否增加T2DM患者胰腺癌風險?

腸促胰島素屬于非胰島素類降糖藥物,是治療2型糖尿病(T2DM)的新藥。雖然已有研究證明腸促胰島素的有效性,但該藥物與胰腺癌具有一定聯系。2016年2月,發表在《BMJ》的一項基于人群的隊列研究對此進行分析。結果表明,與磺脲類藥物相比,基于腸促胰島素的藥物與胰腺...

老年患者在門診進行腸外抗菌藥物治療的安全性和有效性

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老年患者在門診進行腸外抗菌藥物治療的安全性和有效性

2016年1月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項研究調查了老年患者門診使用腸外抗菌藥物治療(s-OPAT)的安全性和有效性。結果顯示,在老年患者的感染治療中,患者或其看護者使用彈性設備進行s-OPAT是安全和有效的。 目的:研究者分析了老年患者中門診使用腸外...

長期使用抗菌藥物可導致青少年痤瘡患者的體重增加?

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長期使用抗菌藥物可導致青少年痤瘡患者的體重增加?

抗菌藥物是痤瘡治療中最常使用的藥物,但長期使用抗菌藥物可能導致人類體重增加。2016年1月,發表在《J Antimicrob Chemother》上的一項研究顯示,患有痤瘡的健康青少年長期使用抗菌藥物不增加體重。 目的:抗菌藥物能增加農場動物的體重,并且可能導致人類體重增加...

社區衛生工作者干預可改善ACS患者藥物和健康生活方式依從性

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社區衛生工作者干預可改善ACS患者藥物和健康生活方…

急性冠脈綜合征后患者對藥物治療和健康生活方式的依從性差。2016年3月,發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》上的一項多中心開放標簽隨機對照研究顯示,基于社區衛生工作者的個性化干預策略可改善急性冠狀動脈綜合征患者對循證藥物治療和健康生活方式的依從,最終改...

社區獲得性肺炎成年住院患者的抗菌藥物治療策略

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社區獲得性肺炎成年住院患者的抗菌藥物治療策略

抗菌藥物治療是社區獲得性肺炎藥物治療的基石。那么,社區獲得性肺炎患者抗菌藥物治療的最佳起始時間、初始抗菌藥物的選擇和從靜脈注射轉換為口服治療的標準應該是什么呢?2016年2月,發表在《JAMA.》的一項研究對社區獲得性肺炎成年住院患者的抗菌藥物治療策略進行...

N-乙酰半胱氨酸可有效治療乙酰氨基酚引起的藥物性肝損傷?

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N-乙酰半胱氨酸可有效治療乙酰氨基酚引起的藥物性肝…

對乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮痛藥,但長期大量使用會增加肝腎毒性的風險。2016年1月,發表于《Br J Clin Pharmacol》的一項研究考察了N-乙酰半胱氨酸用于非對乙酰氨基酚引起的藥物性肝損傷的證據。結果顯示,目前可獲得的證據是有限的,并不能得出任何有關NAC在非...

簡單皮膚和軟組織感染兒童的抗菌藥物療程可縮短

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簡單皮膚和軟組織感染兒童的抗菌藥物療程可縮短

治療周期短有助于改善治療依從性和抗菌藥物的耐藥性。2016年1月,發表在《Pediatrics》的一項研究顯示,對于因uSSTIs住院的兒童,抗菌藥物的使用療程可縮短。 背景和目的:短療程抗菌藥物治療常用于簡單皮膚和軟組織感染(uSSTIs)。研究者旨在采用質量改進(QI)方...

內窺鏡和結腸鏡檢查:中度鎮靜中使用逆轉藥物的風險和結局

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內窺鏡和結腸鏡檢查:中度鎮靜中使用逆轉藥物的風險…

中度鎮靜是一種由藥物引起的意識輕度抑制狀態。輕拍額部呼喚有相應反應,自主通氣足夠,心血管功能通常保持正常,氣道保持通暢。2016年3月發表在《J Clin Gastroenterol》的一項在美國開展的研究考察了內窺鏡檢查和結腸鏡檢查中,中度鎮靜使用逆轉藥物的風險因素和結...

2型糖尿病成年患者:DPP4-I vs 磺脲類藥物

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2型糖尿病成年患者:DPP4-I vs 磺脲類藥物

治療糖尿病常用的口服藥主要有磺脲類、雙胍類、ɑ-糖苷酶抑制劑類、非磺脲類、胰島素增敏劑、近幾年新上市的二肽基肽酶4抑制劑(DPP4-I)和最新一代降糖藥SGLT2抑制劑等。不同種類的降糖藥有各自不同的特點。2016年2月,發表在《Int J Clin Pract.》的一項研究表明,...

醫藥企業超說明書藥物推廣和自我監管的情況

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醫藥企業超說明書藥物推廣和自我監管的情況

歐盟法規禁止企業推廣藥物的超說明書使用。在英國等一些其他歐洲國家,和美國不同,醫藥工業自我監管主體負責監督市場規則的合規性。2016年1月,發表在《PLoS Med》的一項研究描述了醫藥工業推廣超說明書使用和自我監管情況。 背景:歐盟法規禁止企業推廣超說明書使...

全球幽門螺桿菌抗菌藥物耐藥性趨勢

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全球幽門螺桿菌抗菌藥物耐藥性趨勢

幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的革蘭氏陰性桿菌。2016年2月發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項由美國科學家進行的論文評價考察了全球幽門螺桿菌抗菌藥物耐藥性的趨勢。 背景:幽門螺桿菌是最普遍的全球性病原體之一,可導致胃腸道...