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包含“風險”的文章共 1000

依洛尤單抗可有效降低CKD患者的心血管事件風險

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依洛尤單抗可有效降低CKD患者的心血管事件風險

腎臟疾病患者與心血管疾病風險強烈相關。學者們嘗試用降脂藥物來預防和治療慢性腎病(CKD)患者的心血管疾病風險。2019年6月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究顯示,依洛尤單抗有良好的有效性和安全性,且CKD越嚴重,獲益越大。 背景:PCSK9抑制劑用于CKD患者...

補充維生素D會降低2型糖尿病風險 你可能真的想多了…

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補充維生素D會降低2型糖尿病風險 你可能真的想多了…

觀察性研究支持,低血液25-羥維生素D(25(OH)D)水平和2型糖尿病風險之間存在相關性。但是,維生素D補充是否會降低糖尿病風險未知。2019年6月,發表在《N Engl J Med》的一項研究對該問題進行分析。 成年患者的入組標準為,滿足以下3個糖尿病前期血糖標準中的至少2...

厲害了!恩格列凈降低心衰住院風險又添真實世界證據

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厲害了!恩格列凈降低心衰住院風險又添真實世界證據

心血管疾病仍是糖尿病患者的“頭號殺手”。2019年6月,發表在《Circulation》的一項研究,調查了日常診療中,2型糖尿病(T2D)患者初始使用恩格列凈vs西格列汀的心衰住院(HHF)風險。 背景:EMPA-REG OUTCOME試驗(2型糖尿病患者中恩格列凈心血管結局事件...

血管疾病高風險患者:利伐沙班+阿司匹林vs阿司匹林 誰更有優勢?

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血管疾病高風險患者:利伐沙班+阿司匹林vs阿司匹林 …

COMPASS試驗(使用抗凝策略人群的心血管結局)表明,低劑量利伐沙班+阿司匹林可降低穩定血管疾病患者的主要血管事件。2019年7月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究,調查了處于高復發性血管事件風險的患者中,利伐沙班+阿司匹林vs僅阿司匹林的有效性。 目的:...

使用長效阿片類藥物 嚴重感染風險知多少

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使用長效阿片類藥物 嚴重感染風險知多少

2019年5月,美國學者發表在《Clin Infect Dis》的一項回顧性隊列研究,調查了長效阿片類藥物的使用與嚴重感染風險之間的相關性。 背景:雖然動物和人類研究的證據表明,阿片類止痛藥會增加對感染的易感性,但該風險是否隨著具體的阿片類藥物而具有差異尚不得知。研究...

靜脈血栓栓塞:口服抗凝藥的住院出血風險排排坐

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靜脈血栓栓塞:口服抗凝藥的住院出血風險排排坐

2019年6月,美國學者發表在《Br J Haematol》的一項研究,比較了靜脈血栓栓塞(VTE)初級治療的口服抗凝藥(OAC)選擇的住院出血風險。 背景:VTE初級治療的OAC的出血風險的比較有限。因此,在未經抗凝治療的VTE患者中,研究者進行了阿哌沙班、利伐沙班和華法林的比...

一大型研究@大家把扔掉的麩皮撿回來 可降低肝癌風險

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一大型研究@大家把扔掉的麩皮撿回來 可降低肝癌風險

原發性肝癌是全球第六大最常見癌癥,也是癌癥死亡的第二大原因。多攝入全谷和膳食纖維與胰島素抵抗、高胰島素血癥和炎癥風險降低相關,這些因素又都是肝細胞癌(HCC)的罪魁。2019年2月,中國、美國和新加坡學者發表在《JAMA Oncol》的一項研究,在美國成人中調查了...

鈣離子通道阻滯劑增加前列腺癌風險?

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鈣離子通道阻滯劑增加前列腺癌風險?

2019年6月,以色列和加拿大學者發表在《Pharmacotherapy》的一項基于人群的巢式病例對照研究,調查了鈣離子通道阻滯劑(CCB)的使用與前列腺癌(PCa)風險之間的相關性。 介紹:鈣離子通道在調節細胞增殖和凋亡中起到顯著的作用。本研究調查了CCB的使用與PCa發生率之...

PM2.5濃度每增加10μg/m3 高血壓風險增加11%

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PM2.5濃度每增加10μg/m3 高血壓風險增加11%

在北美和歐洲開展的研究仍不清楚長期暴露于細顆粒物(PM2.5)相關的高血壓事件的風險,而且這種相關性很少在發展中國家典型較高的周圍環境濃度下被量化。2019年6月,發表在《Hypertension》的一項隊列研究,調查了長期暴露于細顆粒物與高血壓發病率的相關性。 該研究...

早產風險女性產前重復給予糖皮質激素 嬰兒需呼吸支持的風險降低

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早產風險女性產前重復給予糖皮質激素 嬰兒需呼吸支…

早產嬰兒早期死亡和嚴重疾病的風險增加。2019年4月,發表在《PLoS Med》的一項研究顯示,在初始療程后產前重復給予糖皮質激素,可降低嬰兒出生后需呼吸支持的風險,但重復治療療程的數量應該限制于3個及以內。 背景:與足月生嬰兒相比,早產嬰兒早期死亡和嚴重疾病的...

隨機效應分析:DPP-4抑制劑不增加炎性腸病風險

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隨機效應分析:DPP-4抑制劑不增加炎性腸病風險

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑是一種廣泛使用的2型糖尿病二線治療藥物。但是,DPP-4抑制劑與炎性腸病(IBD)的關系,眾說紛紜,一些研究報道會增加風險,另外一些研究則提示有保護作用。2019年7月,美國學者發表在《Ann Pharmacother》的一項Meta分析,再次探究了DPP-4...

警示!PPIs增加部分特定病因死亡風險

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警示!PPIs增加部分特定病因死亡風險

質子泵抑制劑(PPIs)應用廣泛。2019年5月,發表在《BMJ》的一項縱向觀察性隊列研究,調查了美國退伍軍人中與PPIs相關的全因死亡率和特定病因死亡率。 目的:估算質子泵抑制劑(PPIs)患者的全因死亡率和特定病因死亡率。 設計:縱向觀察性隊列研究。 數據來源:美國...

哪些飲食會增加兒童的哮喘風險?

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哪些飲食會增加兒童的哮喘風險?

全球兒童哮喘患者數量激增,學者們猜測,飲食可能為其中一個原因。2019年6月,發表在《Pediatr Pulmonol》上的一項研究,在黎巴嫩兒童中評估了哪些飲食與當前哮喘相關。 目的:全球兒童哮喘患者數量激增,原因未知。有學者猜測,飲食是一個重要的病原學因素。本研究...

洗必泰沖洗尿道口可降低導管相關尿路感染風險

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洗必泰沖洗尿道口可降低導管相關尿路感染風險

尿路感染(UTI)很常見,且很大比例與插導尿管相關。2019年6月,發表在《Lancet Infect Dis》雜志上的一項研究發現,導尿管插入前用洗必泰沖洗尿道口,可以降低導管相關尿路感染風險。 背景:抗菌劑尿道口清洗在降低導管相關尿路感染(UTI)中的已有證據,,不足以定...

房顫患者:NOACs能降低癡呆風險?

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房顫患者:NOACs能降低癡呆風險?

近年來,越來越多的人同時患有癡呆與房顫。2019年6月,丹麥和英國學者發表在《J Am Heart Assoc》上的一項研究,調查了與華法林相比,非維生素K拮抗口服抗凝劑(NOACs)能否一石雙鳥,降低房顫患者的癡呆風險。 背景:目前還不清楚NOACs能否降低房顫患者癡呆的發生率...

精神分裂癥患者再入院風險:抗精神病藥多藥治療vs單藥治療

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精神分裂癥患者再入院風險:抗精神病藥多藥治療vs單…

抗精神病藥多藥治療在預防精神分裂癥復發中的有效性具有爭議,并且一般認為,使用多個藥物可損害身體健康。2019年2月,發表在《JAMA Psychiatry.》的一項全國隊列研究,調查了具體的抗精神病藥物組合與精神病再入院的相關性。 目的:旨在研究具體的抗精神病藥物組合...

復發風險高的急淋白血病兒童患者:強化治療能否改善生存率?

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復發風險高的急淋白血病兒童患者:強化治療能否改善…

盡管多數兒童急性淋巴細胞白血病患者通過化療可以治愈,但對于一少部分復發風險高的患者,生存率仍差強人意。強化治療策略是否可以改善他們的4年無疾病生存率?2019年5月,發表在《Haematologica》的一項研究對此進行了探索。 背景:目前通過化療,約90%的兒童急性淋...

氨基葡萄糖用來緩解骨關節炎疼痛 能降低CVD風險

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氨基葡萄糖用來緩解骨關節炎疼痛 能降低CVD風險

氨基葡萄糖盡管療效不確切,但使用仍很廣泛。2019年5月,發表在《BMJ》的一項研究,為骨關節炎患者使用氨基葡萄糖又提供了一個理由,可降低心血管事件(CVD)風險。 目的:前瞻性評估常規使用氨基葡萄糖與CVD風險之間的關聯。 設計:前瞻性隊列研究。 數據來源:英國...

二肽基肽酶4抑制劑與關節痛風險有無相關性?

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二肽基肽酶4抑制劑與關節痛風險有無相關性?

2019年4月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項研究,使用臺灣全省數據庫,考察了二肽基肽酶4抑制劑(DPP4I)與關節痛風險的相關性。結果顯示,二者存在一定相關性,但長期使用風險下降。 目的:本研究旨在使用中國臺灣全省數據庫,調查二肽基肽酶4抑制劑(...

重癥患者短療程PTZ/VAN不增加AKI風險

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重癥患者短療程PTZ/VAN不增加AKI風險

在重癥監護室(ICU)急性腎損傷(AKI)病例中,腎毒性物質引起的占20%~40%。哌拉西林-他唑巴坦(PTZ)和萬古霉素(VAN)的組合已確定對腎臟有害,但現有研究集中于延長治療時間,而不是在ICU經常使用的短暫經驗性療程上。2018年8月,發表在《Clin Infect Dis》的一...

早產兒:兒童期至成年中期腎病風險升高?

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早產兒:兒童期至成年中期腎病風險升高?

2019年5月,發表于《BMJ》上的一項隊列研究,考察了早產與兒童期到成年中期的慢性腎病風險間的相關性。 目的:調查早產(孕周<37周)與兒童期到成年中期CKD風險的相關性。 設計:全國隊列研究。 研究地點:瑞典。 參與者:1973~2014年出生于瑞典的4186615名單胎活產...

懷孕時發生先兆子癇的女性 未來腎病風險也會升高?

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懷孕時發生先兆子癇的女性 未來腎病風險也會升高?

2019年4月,發表于《BMJ》上的一項全國隊列研究,考察了先兆子癇和后期腎病風險間的相關性。 目的:調查先兆子癇和后期腎病風險之間的相關性。 設計:基于全國注冊的隊列研究。 研究地點:丹麥。 人群:1978年和2015年間至少懷孕過一次,且妊娠時間不少于20周的女性...

一言難盡!2型糖尿病CVD患病率高 風險因素控制不佳

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一言難盡!2型糖尿病CVD患病率高 風險因素控制不佳

目前全球共有4.25億成人糖尿病患者,其中絕大多數為2型糖尿病。包括卒中、冠心病和外周動脈疾病在內的心血管疾病(CVD)是2型糖尿病患者首要致殘及致死原因。2019年6月,發表在《Diabet Med》的一項研究,調查了2型糖尿病患者的心血管疾病患病率和風險因素。 目的:...

兒童哮喘發作風險因素一團亂麻:哪些天生要強 哪些弱不禁風?

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兒童哮喘發作風險因素一團亂麻:哪些天生要強 哪些…

兒童哮喘是一種嚴重危害小兒身體健康的常見呼吸道疾病,有時甚至可能是致命性的。2018年9月,發表在《Thorax》的一項系統評價,旨在確定和權衡兒童(5~12歲)哮喘發作的風險因素,從而告知優先治療。 哮喘發作的風險因素 冗雜瑣碎像一團亂麻 有人說哮喘是會呼吸的痛...

劃重點!蛋白質攝入量如何影響糖尿病前期和糖尿病風險

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劃重點!蛋白質攝入量如何影響糖尿病前期和糖尿病風險

攝入蛋白質與2型糖尿病風險相關性的數據是相互矛盾的。2019年5月,發表在《Am J Clin Nutr》的一項研究,調查了蛋白質攝入量與糖尿病前期和糖尿病發生率的相關性。 目的:研究者在PREVIEW項目中的4項基于人群的研究中,前瞻性研究了總蛋白攝入、植物蛋白和動物蛋白攝...

一級預防中使用他汀 可導致糖尿病風險升高?

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一級預防中使用他汀 可導致糖尿病風險升高?

2019年4月,發表于《J Am Heart Assoc》上的一項全國觀察性隊列研究,考察了一級預防中他汀使用與臨床相關新發糖尿病風險的時間和劑量依賴相關性。 背景:鑒于他汀越來越多地用于一級預防,對其相關的新發糖尿病風險的公眾擔憂是一個問題。 方法和結果:使用2005~201...

攝入碳水化合物越少 房顫風險越高

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攝入碳水化合物越少 房顫風險越高

飲食習慣是影響健康的重要因素,已經毋庸置疑。但什么樣的飲食習慣最有益健康,學者們仍在孜孜不倦地探索。低碳水化合物飲食深受減肥人士的歡迎,但有研究質疑其可能危害心血管健康,可尚無定論。此外,鮮有研究調查低碳水化合物飲食與房顫風險的相關性。2019年5月,...

處于營養風險的內科住院患者:個體化營養支持表現優秀

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處于營養風險的內科住院患者:個體化營養支持表現優秀

2019年4月,瑞士和美國學者發表在《Lancet》的一項隨機臨床試驗,調查了處于營養風險的內科住院患者個體化營養支持情況。 背景:指南推薦處于營養不良風險的內科患者(非重癥患者,未進行手術)住院期間使用營養支持。然而,該建議的支持性證據不足,并且對急癥期間...

降低AMI后1年心血管事件風險 良好藥物依從性必不可少

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降低AMI后1年心血管事件風險 良好藥物依從性必不可少

2019年5月,中美學者發表在《J Am Heart Assoc》的一項研究,調查了中國急性心肌梗死(AMI)后1年藥物依從性和嚴重不良心血管事件的相關性。 背景:AMI后二級預防需要長期指南指導的藥物治療。然而,在中國,AMI后,藥物依從性的水平、與較差依從性相關的因素、良好...

慢性乙肝患者每天“神藥”治療或降低肝癌風險

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慢性乙肝患者每天“神藥”治療或降低肝癌風險

2019年3月,中國臺灣學者發表在《JAMA Intern Med》的一項研究,調查了慢性乙型肝炎患者每日阿司匹林治療與肝細胞癌(HCC)風險的相關性。 重要性:抗病毒治療不能消除慢性乙型肝炎患者的HCC風險,并且不適用于大多數乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者。因此,需要開發另一...

2型糖尿病合并腎病:卡格列凈可降低腎衰和心血管事件風險

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2型糖尿病合并腎病:卡格列凈可降低腎衰和心血管事…

2019年4月,發表于《N Engl J Med》上的一項研究,考察了2型糖尿病合并腎病患者,卡格列凈和腎臟結局間的相關性。 背景:2型糖尿病是全世界腎衰的首要原因,但長期有效的療法有限。在鈉-葡萄糖轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑的心血管試驗中,探索性結果表明這類藥物可能改...

通過輔助生殖技術受孕的兒童和年輕人的癌癥風險知多少

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通過輔助生殖技術受孕的兒童和年輕人的癌癥風險知多少

2019年4月,荷蘭學者發表在《Hum Reprod》的一項研究,考察了借助輔助生殖技術(ART)出生的兒童和年輕人的癌癥風險。 研究問題:借助ART出生的兒童,其癌癥風險是否增加? 答案概要:總體來說,借助ART出生的兒童,其癌癥風險不增加。 已知:盡管全世界ART(即體外...

丙肝患者心血管事件風險增加 直接抗病毒治療可保駕護航?

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丙肝患者心血管事件風險增加 直接抗病毒治療可保駕…

丙肝病毒(HCV)感染者的心血管疾病(CVD)事件風險增加。2019年3月,發表在《Gastroenterology》的一項研究顯示,直接抗病毒藥物(DAA)治療可降低這一風險。 背景&目的:HCV感染與CVD事件風險增加相關。目前仍不清楚DAA治療是否會降低CVD風險。 方法:研究者檢...

阿立哌唑是否增加精神病住院、自殘或自殺風險?

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阿立哌唑是否增加精神病住院、自殘或自殺風險?

2019年1月,加拿大和法國學者發表在《JAMA Psychiatry》的一項研究,調查了阿立哌唑與精神病住院、自殘或自殺的相關性。 重要性:一些報告引起了人們對已經接受其他抗精神病藥的患者首次使用阿立哌唑相關的潛在精神疾病惡化的擔憂。使用阿立哌唑,尤其是長期使用,是...

COPD:吸煙時間比包-年提供更強的風險評估指標

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COPD:吸煙時間比包-年提供更強的風險評估指標

COPD是一種導致肺部氣流阻塞的炎癥性肺部疾病,由長期暴露于空氣中的刺激物引起,包括香煙。2018年5月,發表在《Thorax》的一項研究表明,僅吸煙時間就可比包-年復合指數提供更強烈的COPD風險評估效果。 背景:吸煙是COPD的最強烈風險因素,吸煙負擔常以包-年測量,...

他汀用于心血管初級預防 橫紋肌溶解癥風險知多少?

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他汀用于心血管初級預防 橫紋肌溶解癥風險知多少?

2019年3月,發表于《Eur J Prev Cardiol》上的一項法國全國隊列研究,考察了使用他汀進行心血管初級預防時,橫紋肌溶解癥的風險。 目的:本研究旨在調查初始他汀治療進行心血管疾病初級預防的受試者,其橫紋肌溶解癥風險,并關注他汀類型、劑量和初始之后的時間。 方...

超重/肥胖的2型糖尿病患者:液體餐對心臟代謝風險因素的影響…

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超重/肥胖的2型糖尿病患者:液體餐對心臟代謝風險因…

2019年5月,發表于《Diabetes Care》上的一項隨機對照試驗的系統評價和meta分析,考察了液體餐對超重/肥胖的2型糖尿病患者心臟代謝風險因素的影響。 目的:目前對糖尿病患者使用液體餐的證據還未經總結。本研究旨在整合,液體餐對超重/肥胖的2型糖尿病患者心臟代謝風...

絕經后女性:質子泵抑制劑治療會增加骨折風險嗎?

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絕經后女性:質子泵抑制劑治療會增加骨折風險嗎?

2019年3月,發表于《Gastroenterology》上的一項研究,表明了右蘭索拉唑和埃索美拉唑不會影響健康絕經后女性的骨穩態。 背景&目的:流行病學研究表明,質子泵抑制劑(PPI)治療與骨質疏松性骨折相關,但目前仍不清楚是否PPIs直接導致骨質疏松。研究者評估了右蘭...

產婦產前使用維生素 如何影響ASD兒童弟弟妹妹ASD復發風險?

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產婦產前使用維生素 如何影響ASD兒童弟弟妹妹ASD復…

2019年2月,美國學者發表在《JAMA Psychiatry》的一項研究,調查了產婦產前使用維生素與年輕兄弟姐妹自閉癥譜系障礙(ASD)復發風險的相關性。 重要性:產婦使用葉酸補充劑與兒童ASD風險的降低之間具有不一致的相關性。至今還沒有研究在高風險家庭ASD復發的背景下檢...

克唑替尼治療非小細胞肺癌 有這些風險因素的患者應慎用…

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克唑替尼治療非小細胞肺癌 有這些風險因素的患者應…

2019年4月,發表于《J Thorac Oncol》上的一項研究,考察了克唑替尼治療間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的非小細胞肺癌(NSCLC)的日本患者,間質性肺病(ILD)的發病及其風險因素。 介紹:本研究旨在一個真實世界臨床環境中考察,與口服小分子酪氨酸激酶抑制劑克唑替尼...

不吃早餐 折在心血管疾病上面的相對風險增加87%…

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不吃早餐 折在心血管疾病上面的相對風險增加87%…

有句老話說,早餐吃好,午餐吃飽,晚餐吃少。可見,古人早已重視吃早餐對人體健康的影響。現代醫學也證實,不吃早餐對人體的危害數不勝數,比如低血糖、便秘、肥胖、智力下降和膽結石等。2019年4月,發表于《J Am Coll Cardiol》上的一項研究,考察了不吃早餐與心血...

藥品相關app的隱私風險知多少

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藥品相關app的隱私風險知多少

2019年3月,加拿大、澳大利亞和美國學者發表在《BMJ》的一項流量、內容和網絡分析,調查了藥品相關應用程序和移動生態系統的共享實踐數據。 目的:旨在調查頂級藥品相關移動應用程序(app)是否以及如何共享用戶數據,描述app用戶(醫生和患者)的隱私風險。 設計:...

應激障礙是否增加心血管疾病風險?

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應激障礙是否增加心血管疾病風險?

2019年4月,發表在《BMJ》的一項基于人群的兄弟姐妹對照隊列研究,調查了應激相關障礙和心血管疾病風險之間的相關性。 目的:旨在評估應激相關障礙和繼發心血管疾病風險之間的相關性。 設計:基于人群的兄弟姐妹對照隊列研究。 地點:瑞典人群。 參與者:1987~2013年...

N-乙酰半胱氨酸降低支氣管擴張急性加重風險怎么樣?

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N-乙酰半胱氨酸降低支氣管擴張急性加重風險怎么樣?

2019年4月,中國學者發表在《Respir Res》的一項隨機對照試驗,調查了N-乙酰半胱氨酸對支氣管擴張急性加重的影響(BENE)。 背景:N-乙酰半胱氨酸是一種經典的粘液溶解劑。本研究旨在調查N-乙酰半胱氨酸對降低支氣管擴張急性加重風險的有效性。 方法:2014年4月1日~2...

高風險MDS和AML:阿扎胞苷聯合來那度胺收效甚微

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高風險MDS和AML:阿扎胞苷聯合來那度胺收效甚微

2019年4月,澳大利亞學者發表在《Haematologica》的一項研究,調查了較高風險骨髓增生異常綜合征(MDS)和低原始細胞急性髓系白血病(AML)患者阿扎胞苷聯合或不聯合來那度胺的有效性和安全性。 較高風險的MDS、慢性粒細胞白血病(CML)和低原始細胞AML的標準治療為...

震驚!實體腫瘤化療導致tMDS/AML風險激增

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震驚!實體腫瘤化療導致tMDS/AML風險激增

2018年12月,美國學者發表在《JAMA Oncol》的一項研究,調查了當今實體腫瘤化療與治療相關骨髓增生異常綜合征或急性髓性白血病(tMDS/AML)的發生的相關性。 重要性:tMDS/AML較罕見,通常是化療(包括某些烷基化劑、拓撲異構酶II抑制劑、鉑化合物)的致命并發癥。隨...

阿司匹林一級預防又擔心出血?新模型可準確預測出血風險

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阿司匹林一級預防又擔心出血?新模型可準確預測出血…

許多心血管風險預后模型可用于評估阿司匹林的絕對獲益,但是沒有評估其可能的出血風險危害的模型。為此,2019年2月,發表在《Ann Intern Med》的一項前瞻性隊列研究,建立了一種能預測阿司匹林一級預防相關出血風險的新模型。 阿司匹林一級預防心血管疾病爭議不斷 皆...

房顫患者死亡和卒中風險:導管消融vs抗心律失常藥

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房顫患者死亡和卒中風險:導管消融vs抗心律失常藥

導管消融可有效恢復房顫(AF)患者的竇性心律,但是其對長期死亡率和卒中風險的影響尚不清晰。2019年3月,發表在《JAMA》的一項開放標簽、多中心的隨機對照試驗,調查了導管消融vs抗心律失常藥物治療對AF患者死亡率、卒中、出血和心臟驟停的影響。 目的:旨在確定導...

維生素D水平和譫妄癥風險 看遺傳證據怎么說…

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維生素D水平和譫妄癥風險 看遺傳證據怎么說…

維生素D是人體必需的營養素,是鈣平衡最重要生物調節因子之一。2019年3月,發表在《Neurology》的一項對英國生物信息庫進行的孟德爾隨機化隊列研究,評估了維生素D水平和譫妄癥風險的相關性。 目的:旨在評估維生素D水平對譫妄癥住院的影響,通過孟德爾隨機化模型來...

髖部骨折風險隨PPI劑量無限升高?

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髖部骨折風險隨PPI劑量無限升高?

2019年1月,發表于《Osteoporos Int》上的一項觀察性研究的Meta分析,考察了質子泵抑制劑(PPI)和骨折風險間的相關性。 綜述:研究者對相關性研究進行了一項Meta分析,來量化PPI和髖部骨折風險間相關性的強度。服用PPI的患者比未服用者具有更高的髖部骨折風險(RR,...

無心血管疾病風險的老年女性 血壓波動大也會影響智商?

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無心血管疾病風險的老年女性 血壓波動大也會影響智…

近年來,血壓變異性(BPV)對健康的影響日益受到重視。研究表明,BPV較大與腦血管疾病和晚年認知功能受損有關。但迄今為止,已有的BPV對于長期預后影響的證據,主要涉及的是心血管風險高危人群。年齡和風險因素不同,BPV與血管結局間的相關性及其臨床意義可能不同。 ...

孕婦葉酸補充能否降低后代心臟缺陷風險?

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孕婦葉酸補充能否降低后代心臟缺陷風險?

個體水平產婦葉酸補充與后代先天性心臟缺陷風險相關性的證據是缺乏的。2019年3月,發表在《J Am Heart Assoc》的一項研究,探究了丹麥和挪威出生隊列中,孕婦早期葉酸補充和后代先天性心臟缺陷的相關性。 目的:研究人員在2個大型出生隊列研究中,探究了妊早期補充葉...

體內維生素D水平或可影響個體跌倒風險

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體內維生素D水平或可影響個體跌倒風險

定期檢測及補充維生素D的重要性或遠超你想象。2019年1月,發表在《Osteoporos Int》的一項研究,將387名家庭管理的老年女性基于平均血清25-羥維生素D(25(OH)D)水平分為4組,以評估血清25(OH)D水平對跌倒發生率的影響。結果顯示,與最低四分位數相比,最高四分...

一文揭曉髖部骨折術后院內感染風險的變化趨勢

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一文揭曉髖部骨折術后院內感染風險的變化趨勢

2019年3月,丹麥和英國學者發表在《J Bone Miner Res》的一項2005~2016年全國研究,調查了髖部骨折術后醫院治療感染風險的增加和基于社區的抗生素使用情況。 研究者旨在檢測丹麥2005~2016年髖部骨折術后治療感染發生率的趨勢。 研究者使用丹麥基于人群注冊中的個體水...

醫療有風險 醫生應“幫助”而非“代替”患者做決定

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醫療有風險 醫生應“幫助”而非“代替”患者做決定

當你需要做各種侵入性操作或者手術時,都會被要求在知情同意書上簽字。你可能覺得這像是在簽署一個生死狀,抑或是覺得這是醫院和醫生在推卸責任。醫療是一個有風險的事,醫生始終是與病人站在一個戰壕里打仗,最不希望病人出事的是醫生。 世界上沒有絕對安全的事 醫...

不經意間奪人性命的脈絡膜黑色素瘤 不治療的死亡風險幾何

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不經意間奪人性命的脈絡膜黑色素瘤 不治療的死亡風…

大部分人對黑色素瘤的兇殘略有所聞,但對脈絡膜黑色素瘤一無所知。其實,脈絡膜黑色素瘤更為恐怖,會在不經意間奪走患者的生命。早期絲毫不會有任何異樣的感覺,一旦確診已經是病入膏肓的晚期,絕望之下很多患者拒絕治療。近期,發表在《Indian J Ophthalmol》的一項...

無高風險多發性骨髓瘤:基于來那度胺的緩解情況調整方案可行嗎?

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無高風險多發性骨髓瘤:基于來那度胺的緩解情況調整…

對于多發性骨髓瘤,來那度胺是非常好的藥物。2019年3月,發表在《Br J Haematol》的一項研究,調查了無高風險特征骨髓瘤老年人基于來那度胺緩解情況調整方案的可行性。 背景:來那度胺聯合地塞米松是多發性骨髓瘤老年人的標準治療方法。來那度胺單藥治療在新確診的骨...

藥物治療類風濕關節炎 心血管風險幾家歡喜幾家愁

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藥物治療類風濕關節炎 心血管風險幾家歡喜幾家愁

類風濕關節炎(RA)患者心血管疾病的發生率和病死率風險增加,普遍認為 RA 是心血管的獨立危險因素。2019年3月,發表在《Arthritis Care Res (Hoboken)》的一項系統評價和Meta分析,比較了不同RA治療藥物對患者心血管風險的影響。 目的:研究人員進行了一項系統評價...

固定劑量聯合降壓療法會導致用藥錯誤風險升高?

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固定劑量聯合降壓療法會導致用藥錯誤風險升高?

2019年2月,發表于《Heart》上的一項研究,考察了固定劑量聯合降壓藥療法(FDC)與用藥錯誤風險間的相關性。 目的:盡管FDC可改善依從性,但是會增加處方/配藥過程的復雜性,無形中增加用藥出錯風險。本研究旨在確定處方FDC降壓藥是否會增加重復治療和藥物-藥物相互...

揭秘!依魯替尼治療患者的大出血發生率和風險因素

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揭秘!依魯替尼治療患者的大出血發生率和風險因素

依魯替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑,被批準用于多種B細胞惡性腫瘤的治療。在依魯替尼的臨床研究中,低等級出血較為常見,而大出血(MH)較為罕見。2019年2月,發表在《Br J Haematol》的一項研究,調查了依魯替尼治療患者的大出血發生率和風險因素。 研究者分析了15項...

這一藥物讓替扎尼定相關低血壓風險雪上加霜

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這一藥物讓替扎尼定相關低血壓風險雪上加霜

2019年3月,美國學者發表在《Clin Pharmacol Ther》的一項回顧性隊列研究,調查了強CYP1A2抑制劑共處方與替扎尼定相關低血壓風險之間的相關性。 替扎尼定是一種廣泛使用的肌肉松弛劑,能降低血壓,由細胞色素P450 1A2(CYP1A2)代謝。研究者研究了1626名處方替扎尼定...

冠脈支架后 如何基于出血和缺血風險決定DAPT療程?

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冠脈支架后 如何基于出血和缺血風險決定DAPT療程?

2019年2月,發表于《J Am Coll Cardiol》上的一項研究,考察了冠脈支架后基于缺血性和出血性風險,如何選擇雙重抗血小板治療持續時間(DAPT)。 背景:復雜的經皮冠狀動脈介入治療術(PCI)與較高的缺血風險相關,可以通過長期DAPT得到緩解。然而,伴隨的出血風險較...

每日使用阿司匹林還可降低乳腺癌風險?

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每日使用阿司匹林還可降低乳腺癌風險?

2019年2月,發表于《J Natl Cancer Inst》上的一項研究,考察了使用鎮痛藥和卵巢癌風險間的相關性。 背景:使用阿司匹林與許多癌癥風險降低相關。一項12項病例對照研究的匯總分析表明,常使用阿司匹林能降低10%卵巢癌風險,比每日低劑量使用者更有效。為前瞻性調查使...

抗生素使用增加是否影響社區獲得性抗生素耐藥菌的個人風險?

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抗生素使用增加是否影響社區獲得性抗生素耐藥菌的個…

2019年3月,以色列和美國學者發表在《Lancet Infect Dis》的一項基于人群的病例對照研究,調查了尿路社區獲得性氟喹諾酮耐藥大腸桿菌與社區抗生素消耗的相關性。 背景:不管既往個體抗生素消耗和抗生素耐藥的其他風險因素如何,尚不清楚社區中抗生素使用的增加是否會...

預防性抗生素可降低流產手術后盆腔感染風險?

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預防性抗生素可降低流產手術后盆腔感染風險?

2019年3月,英國、馬拉維、烏干達和加拿大學者在《N Engl J Med》發表了流產手術預防性抗生素的隨機試驗。 背景:一些自然流產病例需要手術干預來清除滯留的受孕胚胎。盆腔感染是該手術的重要并發癥,尤其對于低資源國家,而抗生素預防可降低盆腔感染風險。 方法:研...

首次證實!非他汀類降脂藥或可降低轉移性前列腺癌和前列腺癌死亡風險

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首次證實!非他汀類降脂藥或可降低轉移性前列腺癌和…

已經證實,他汀可預防侵襲性/晚期和/或致死性前列腺癌(PC),但是既往研究受限于人群太少、隨訪太短和醫療準入不平等。研究未證實非他汀類降脂藥(NSLLMs)可產生相似獲益,從而支持基于膽固醇的機制。2019年3月,發表在《Eur J Cancer》的一項研究,調查了使用他汀...

冠狀動脈旁路移植術:輸注去甲腎上腺可改善出血風險?

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冠狀動脈旁路移植術:輸注去甲腎上腺可改善出血風險?

2019年2月,發表于《J Thromb Haemost》上的一項隨機對照試驗,表明了術中輸注去甲腎上腺素(NA)可增強正進行冠狀動脈旁路移植術(CABG)患者的血小板聚集,改善出血風險。 背景:需要新的方法來預防心外科手術中的出血并發癥。 目的:旨在調查NA是否會增強正在進行...

維生素D可降低結直腸癌風險?

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維生素D可降低結直腸癌風險?

2019年2月,發表于《J Natl Cancer Inst》上的一項17個隊列的國際匯總項目研究,考察了循環維生素D和結直腸癌風險的相關性。 背景:實驗和流行病學研究表明,維生素D對結直腸癌具有保護作用,但證據并不確鑿。循環25-羥基維生素D(25(OH)D)濃度的最小化風險是未知...

極低出生體重嬰兒的經驗性抗生素使用 風險多多…

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極低出生體重嬰兒的經驗性抗生素使用 風險多多…

過度使用抗生素會導致抗生素耐藥,與不良新生兒結局相關。2019年3月,發表在《Pediatrics》的一項研究,調查了極低出生體重(VLBW;<1500g)嬰兒初始經驗性抗生素治療的時間和結局的相關性。 目的:研究人員研究了抗生素治療時間和不伴隨敗血癥的極低出生體重嬰兒的...

復發-緩解型MS患者 使用這些藥物能降低轉化為繼發進展型MS的風險

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復發-緩解型MS患者 使用這些藥物能降低轉化為繼發進…

發病后20年內,80%未經治療的復發-緩解型多發性硬化癥(MS)患者會進展到不可逆的殘疾累積階段,稱為繼發進展型MS。改變病情類治療(DMTs)與該進展之間的相關性很少被研究,且對疾病結局的識別均未經過驗證。2019年1月,發表在《JAMA》的一項研究,調查了DMTs治療與...

JAMA最新研究:阿司匹林一級預防的獲益和風險

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JAMA最新研究:阿司匹林一級預防的獲益和風險

頭戴“神藥”帽子,阿司匹林有很多“神奇”的用途。然而,其在心血管一級預防中的作用仍有質疑的聲音,其潛在獲益受限于出血風險的增加。2019年1月,英國學者發表在《JAMA》的一項系統評價和Meta分析,探究了了阿司匹林一級預防與心血管事件和出...

降低妊娠期高血壓女性的長期卒中風險 “神藥”大顯身手

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降低妊娠期高血壓女性的長期卒中風險 “神藥”大顯…

2019年1月,美國學者發表在《Neurology》的一項研究表明,阿司匹林可降低既往妊娠期高血壓(HDP)女性的長期卒中風險。 目的:旨在一項前瞻性隊列研究——加利福尼亞教師研究(California Teachers Study,CTS)的女性中,確定HDP是否增加長期卒中風險,以...

強化降壓能否降低癡呆風險?

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強化降壓能否降低癡呆風險?

2019年2月,發表于《JAMA》上的一項隨機臨床試驗,考察了強化vs標準降壓對癡呆風險的影響。 重要性:目前尚無經過驗證的可以降低輕度認知障礙和癡呆風險的治療。 目的:旨在評估強化降壓對癡呆風險的影響。 設計、地點和參與者:在美國和波多黎各102個地區進行了一項...

注意啦!糖尿病初始用藥SGLT2i增加霉菌感染風險

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注意啦!糖尿病初始用藥SGLT2i增加霉菌感染風險

2019年1月,發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項處方序列對稱分析,調查了真實世界中,與鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)使用相關的霉菌感染風險。 目的:旨在確定真實世界中,與SGLT2i使用相關的霉菌感染風險。 方法:研究人員使用Truven Health MarketSca...

他汀增加顱內出血風險?韓國人群數據為他汀洗脫嫌疑

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他汀增加顱內出血風險?韓國人群數據為他汀洗脫嫌疑

他汀問世,挽救了無數心血管疾病患者。毋庸贅述,他汀如今已是心腦血管疾病預防和治療的基石和里程碑藥物。然而,一些研究表明,他汀可能增加顱內出血(ICH)風險,另有研究表明,他汀應答具有種族差異。2019年2月,韓國學者發表在《Pharmacotherapy》的一項研究,在...

初始卡格列凈后骨折風險增加?想多了

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初始卡格列凈后骨折風險增加?想多了

2019年1月,加拿大和美國學者發表在《Ann Intern Med》的一項隊列研究,調查了初始使用卡格列凈后的骨折風險。 背景:鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑可促進糖尿,可能對鈣、磷酸鹽和維生素D穩態造成影響。卡格列凈與骨礦物質密度(BMD)的降低相關,可潛在增加骨折風...

抗抑郁藥增加老年人骨折風險?可能只是替罪羊

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抗抑郁藥增加老年人骨折風險?可能只是替罪羊

抑郁癥在各個年齡段都比較常見,終身患病率高達20%,目前影響著全世界3億多人。抑郁癥與許多合并癥和災難相關,并被世界衛生組織(WHO)列為導致全球殘疾的最大單一致病原因。抗抑郁藥是抑郁癥治療的基石,但是卻與許多不良事件相關,尤其對于老年人,疑似與跌倒和骨...

維生素K拮抗劑會導致骨折風險升高?

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維生素K拮抗劑會導致骨折風險升高?

2019年2月,發表于《J Gen Intern Med》上的一項系統評價與meta分析,考察了維生素K拮抗劑(VKA)與骨折風險間的相關性。 背景:VKA抗凝藥被懷疑通過抑制骨形成的維生素K-依賴輔酶因子,從而增加骨折風險,這種影響在非維生素K拮抗劑口服抗凝藥(NOACs)中尚未發現。...

降低MRSA攜帶者出院后感染風險 除了教育還需…

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降低MRSA攜帶者出院后感染風險 除了教育還需…

2019年2月,美國學者在《N Engl J Med》發表了一項考察耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)定植患者中,出院后衛生教育vs教育+去定植的多中心隨機對照試驗。 背景:MRSA定植的住院患者出院后具有較高的感染風險。 方法:研究者進行了一項出院后衛生教育vs教育+去定植的...

左乙拉西坦與AKI風險較高有關 或是誤會

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左乙拉西坦與AKI風險較高有關 或是誤會

監管機構警告左乙拉西坦有升高急性腎損傷(AKI)的風險,但其僅基于病例報告的信息。2019年1月,發表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一項基于人群的回顧性隊列研究顯示,左乙拉西坦使用與AKI風險較高無關。 背景和目的:監管機構有關于左乙拉西坦AKI風險的警告,但其...

達沙替尼治療白血病 胸腔積液風險增加?

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達沙替尼治療白血病 胸腔積液風險增加?

2019年1月,發表于《Haematologica》上的一項研究,考察了達沙替尼治療美國費城染色體陽性白血病患者,胸腔積液的發病率、結局和風險因素。 背景:達沙替尼是一種二代BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制劑,獲準用于慢性髓細胞白血病和費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病的治療,...

降低乙肝患者的肝癌風險 替諾福韋or恩替卡韋更給力?

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降低乙肝患者的肝癌風險 替諾福韋or恩替卡韋更給力?

慢性乙型肝炎(CHB)是肝細胞癌(HCC)和肝硬化最重要的元兇之一,阻止或延緩HCC和肝硬化的發生,則是CHB最重要的治療目的。2018年9月,韓國學者發表在《JAMA Oncol》的一項韓國全國隊列研究,比較了恩替卡韋與替諾福韋降低慢性乙肝患者的肝細胞癌和肝硬化風險的效果...

這3種抗生素可使重癥患者譫妄風險加倍?

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這3種抗生素可使重癥患者譫妄風險加倍?

既往回顧性橫斷面研究發現,抗生素與無癲癇發作的腦病有相關性。2018年12月,美國學者發表在《Crit Care》的一項研究,再次調查了不同類別的抗生素是否與譫妄風險有相關性。 危重患者接受各類抗菌治療 譫妄風險幾何尚未明確 危重患者常因感染需接受一種或多種抗生素...

老年患者處方抗膽堿藥物 譫妄風險會升高?

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老年患者處方抗膽堿藥物 譫妄風險會升高?

2019年1月,發表于《Drugs Aging》上的一項研究,考察了老年住院患者隊列中譫妄與抗膽堿藥負荷之間的相關性。 背景:譫妄是一種神經精神綜合征,平均每5例老年住院患者中有1例會發生譫妄。譫妄與多個不良結局相關,包括認知和功能狀態惡化,增加患者和護理者的負擔,...

直接口服抗凝藥會增加腦腫瘤患者顱內出血風險嗎?

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直接口服抗凝藥會增加腦腫瘤患者顱內出血風險嗎?

2019年1月,發表于《J Thromb Haemost》上的一項研究,考察了腦腫瘤患者直接口服抗凝藥(DOACs)的顱內出血(ICH)風險。 概要:ICH在腦腫瘤患者中是常見的。研究者比較DOACs和低分子量肝素(LMWH)的ICH率。在原發性腦腫瘤中,DOACs與較低的ICH率相關。DOACs似乎對...

急性微缺血性卒中或高風險TIA發作:氯吡格雷+阿司匹林效果如何?

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急性微缺血性卒中或高風險TIA發作:氯吡格雷+阿司匹…

2018年12月,發表于《BMJ》上的一項系統評價和Meta分析,考察了氯吡格雷+阿司匹林vs僅阿司匹林治療急性輕微缺血性卒中或高風險短暫性腦缺血發作(TIA)的效果。 目的:旨在評估氯吡格雷+阿司匹林雙重抗血小板治療vs僅阿司匹林預防急性輕微缺血性卒中或TIA患者復發性...

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑是否增加糖尿病視網膜病變風險?

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胰高血糖素樣肽-1受體激動劑是否增加糖尿病視網膜病…

2018年11月,加拿大和德國學者發表在《Diabetes Care》的一項研究,考察了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RA)與糖尿病視網膜病變(DR)風險之間的相關性。 目的:既往研究表明,GLP-1 RA可加重且可能增加糖尿病視網膜病變發生風險。然而,有關這一可能相關性的...

卒中終生風險是否因地域而異?

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卒中終生風險是否因地域而異?

2018年12月,發表在《N Engl J Med》的一項研究考察了1990~2016年,全球、區域和國家特異性卒中的終生風險。 背景:卒中終生風險已經在有限數量的選定人群中計算過。研究者旨在使用主要疾病患病率的綜合性研究數據,評估區域、國家和全球水平的卒中終生風險。 方法:...

淋巴瘤:蒽環類藥物的心臟毒性風險令人大驚失色!

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淋巴瘤:蒽環類藥物的心臟毒性風險令人大驚失色!

2018年12月,丹麥學者發表在《Br J Haematol》的一項針對接受或未接受蒽環類藥物治療的2440名淋巴瘤患者的丹麥全國隊列研究,考察了蒽環類藥物累積暴露的心臟毒性風險。 背景:心臟毒性是蒽環類藥物治療的已知風險。然而,當納入到多化療方案中時,蒽環類藥物對充血...

放療聯合西妥昔單抗治療低風險HPV陽性口咽癌敗興而歸

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放療聯合西妥昔單抗治療低風險HPV陽性口咽癌敗興而歸

2018年11月,英國、愛爾蘭和荷蘭學者發表在《Lancet》的一項開放性、隨機對照3期試驗,考察了放療+順鉑或西妥昔單抗治療低風險人乳頭瘤病毒(HPV)陽性口咽癌(De-ESCALaTE HPV)的有效性。 背景:HPV陽性口咽癌是一種影響年輕患者的疾病,其發病率快速增加。西妥昔...

太扎心!每上5年夜班糖尿病風險增加1.3倍

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太扎心!每上5年夜班糖尿病風險增加1.3倍

說到夜班,醫務人員都是一把辛酸淚。夜深人不靜,整個世界都沉睡了,但值班的醫護不僅不能就寢,還得打起十二分的精神,隨時投入到爭分奪秒的搶救當中。這無疑是醫護人員用損耗自己的生命,來換患者的生命。最近的一項研究結果一定讓醫護人員更加扎心,夜班工作每增...

經導管主動脈瓣置換術后服用RAS抑制劑可降低死亡風險

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經導管主動脈瓣置換術后服用RAS抑制劑可降低死亡風險

主動脈狹窄是老年人群中常見心血管病,因壓力長期過載,引起左心室重構,進而導致舒張功能障礙和心力衰竭風險增加,從而危及生命。經導管主動脈瓣置換術(TAVR)可挽救患者的生命,但仍有部分患者會因心力衰竭再次入院,甚至在術后1年內死亡。2018年12月,發表在《JA...

納尼?住院增加老年人潛在不合理處方風險?

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納尼?住院增加老年人潛在不合理處方風險?

世界衛生組織統計顯示:全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用藥。2018年11月,發表在《BMJ》的一項縱向研究調查了,初級醫療中老年人潛在不合理處方的流行程度及其與住院的相關性。 目的:旨在確定住院是否與初級醫療中老年人(≥65歲)潛在...

腸促胰島素類藥物是否增加2型糖尿病患者膽管癌風險?

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腸促胰島素類藥物是否增加2型糖尿病患者膽管癌風險?

當前,基于腸促胰島素的2型糖尿病治療是否可能導致癌癥,仍需要進一步研究。2018年12月,發表在《BMJ》的一項研究調查了基于腸促胰島素的藥物和2型糖尿病患者膽管癌風險的相關性。 目的:旨在確定二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑使...

降糖藥卡格列凈或增加截肢風險?

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降糖藥卡格列凈或增加截肢風險?

糖尿病足綜合征(DFS)是糖尿病最嚴重的并發癥之一,重者可以導致截肢和死亡。糖尿病患者終生發生糖尿病足的風險高達25%。因此,糖尿病治療的重要目的之一就是降低糖尿病足的發生風險。 但是,基于一些研究的結果,美國食品和藥品監督管理局(FDA)2016年和2017年分...

新型口服抗凝藥增加缺血性卒中風險?

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新型口服抗凝藥增加缺血性卒中風險?

控制房顫的新型口服抗凝藥(NOACs)使用增加,在很大程度上受到NOACs在預防缺血性卒中的效果與華法林一樣有效,同時患者的出血風險較小這個假設的驅動。2018年12月,發表在《Stroke》的一項回顧性研究比較了華法林和NOACs的卒中發生風險。 目的:通過回顧性研究比較...

心梗后替格瑞洛抗血小板治療 不增加顱內出血風險

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心梗后替格瑞洛抗血小板治療 不增加顱內出血風險

指南推薦在急性心肌梗死(AMI)后使用替格瑞洛替代氯吡格雷進行雙重抗血小板治療。與氯吡格雷相比,替格瑞洛會增加非冠狀動脈旁路移植術的大出血和微出血風險,但是否會增加顱內出血(ICH)的風險仍未知。2018年12月,發表在《Stroke》的一項觀察性研究評估了,心肌...

初始口服抗凝治療聯合PPI能否降低上消化道出血住院風險?

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初始口服抗凝治療聯合PPI能否降低上消化道出血住院…

上消化道出血(UGTB)是口服抗凝治療常見和潛在的嚴重并發癥。2018年12月,發表在《JAMA》的一項觀察性研究分析了口服抗凝藥選擇及聯用PPI與否和UGTB住院的相關性。 目的:比較口服抗凝藥聯合及不聯合PPI治療的患者的UGTB住院率,以及分析不同口服抗凝藥之間的差異。...

急癥患者萬古霉素聯合哌拉西林-他唑巴坦急性腎損傷風險增加6.8倍

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急癥患者萬古霉素聯合哌拉西林-他唑巴坦急性腎損傷…

萬古霉素(VAN)與急性腎損傷(AKI)風險的增加相關。當萬古霉素與抗銅綠假單胞菌β-內酰胺聯用時,AKI風險如何,其證據相互矛盾。2018年12月,發表在《Pharmacotherapy》的一項研究,調查了接受萬古霉素+哌拉西林-他唑巴坦(PTZ)或美羅培南(MER)治療患者的AK...

抗抑郁藥和苯二氮?類藥物誰增加老年人骨折風險?

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抗抑郁藥和苯二氮?類藥物誰增加老年人骨折風險?

2018年11月,荷蘭和瑞士學者發表在《Osteoporos Int》的一項研究,考察了抗抑郁藥或苯二氮?類藥物的使用與荷蘭65+歲人群隨后骨折風險的相關性。 介紹:研究者評估了抗抑郁藥或苯二氮?類藥物的使用與隨后主要骨質疏松性骨折(MOF)風險的相關性。 方法:使用Dutch P...

他莫昔芬增加乳腺癌女性骨折風險?得看年齡

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他莫昔芬增加乳腺癌女性骨折風險?得看年齡

2018年11月,德國學者發表在《Osteoporos Int》的一項研究,考察了輔助他莫昔芬對絕經前和絕經后乳腺癌女性骨折風險的反常影響。 介紹:乳腺癌的內分泌治療會干擾骨轉換,影響骨折風險。 方法:在總計約500萬患者的隊列中,研究者鑒別出5520名18~90歲的接受他莫昔芬...

飲酒是否增加髖部骨折風險 因年齡和性別而異

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飲酒是否增加髖部骨折風險 因年齡和性別而異

2018年7月,挪威學者發表在《Osteoporos Int》的NOREPOS研究表明,挪威隊列中,酒精攝入和髖部骨折風險之間的相關性隨著年齡和性別的不同而具有差異。 介紹:本研究旨在基于人群的挪威隊列(1994~2003)中,檢測不同性別和年齡的人群,酒精攝入與髖部骨折風險的相關...

他汀一級預防再獲力證 不同冠心病風險人群均有獲益

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他汀一級預防再獲力證 不同冠心病風險人群均有獲益

新的血脂異常管理指南推薦個體化預防措施,以降低心血管事件發生率,并關注兩個受益群體:首先是進行二級預防的患者,如糖尿病患者、合并一種或多種心血管危險因素(血脂異常、高血壓或吸煙)的患者、或慢性腎病患者;其次是10年心血管風險評估的個體。這些指南降低...

每月高劑量補充維生素D能否降低癌癥風險?

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每月高劑量補充維生素D能否降低癌癥風險?

2018年11月,新西蘭、英國和美國學者發表在《JAMA Oncol》的維生素D評估隨機臨床試驗的事后分析,考察了每月高劑量補充維生素D和癌癥風險之間的相關性。 重要性:既往隨機臨床試驗報道的維生素D補充對癌癥發病率影響的結果不一致。 目的:旨在考察普通人群中,每月高...

達托霉素聯用他汀 肌病風險不容忽視!

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達托霉素聯用他汀 肌病風險不容忽視!

眾所周知,肌病是他汀治療的不良反應之一。據悉,2%~14%的患者具有達托霉素相關肌病。2018年10月,發表在《Clin Infect Dis》的一項單中心、回顧性、配對病例對照風險因素分析調查了,合并使用他汀對達托霉素相關肌病風險的影響。 背景:2%~14%的患者具有達托霉素相...

缺血性卒中患者使用糖皮質激素 心血管事件風險知多少

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缺血性卒中患者使用糖皮質激素 心血管事件風險知多少

糖皮質激素使用者卒中后的死亡率較高,但對其潛在的臨床路徑理解較少。2018年11月,發表在《J Thromb Haemost》的一項研究調查了,使用糖皮質激素的缺血性卒中患者的心血管事件風險。 目的:考察使用糖皮質激素的缺血性卒中患者的心血管事件風險。 方法:研究者使用...

別忽視乳腺癌存活者長期輔助內分泌治療的心血管疾病風險!

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別忽視乳腺癌存活者長期輔助內分泌治療的心血管疾病…

2018年10月,英國學者在《BMJ》發表的一項系統評價,考察了乳腺癌存活者長期輔助內分泌治療和心血管疾病風險。 目的:旨在調查具有非轉移性乳腺癌史的女性中,內分泌治療對廣泛的特定臨床心血管疾病結局的影響。 設計:隨機對照試驗和觀察性研究的系統評價和Meta分析...

敲黑板!ACEI使用或增加肺癌風險

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敲黑板!ACEI使用或增加肺癌風險

2018年10月,加拿大和英國學者在《BMJ》發表了一項基于人群的隊列研究,考察血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)與肺癌風險之間的相關性。 目的:旨在確定與血管緊張素受體阻斷劑(ARB)相比,ACEIs的使用是否與肺癌風險的增加相關。 設計:基于人群的隊列研究。 數據來...

環境溫度如何影響死亡風險?

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環境溫度如何影響死亡風險?

2018年10月,中國學者發表在《BMJ》上的272個中國主要城市的時間序列研究,考察了環境溫度與死亡風險和負擔的相關性。 目的:旨在檢測溫度和特定死亡率的相關性,量化非最佳環境溫度造成的相應疾病負擔。 設計:時間序列分析。 地點:中國272個主要城市。 人群:2013...

阿替普酶能否降低缺血性卒中患者影像學進展風險?

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阿替普酶能否降低缺血性卒中患者影像學進展風險?

諸多臨床試驗證實,發病3~4.5 h內應用阿替普酶靜脈溶栓能夠顯著降低致殘率,是治療急性缺血性卒中的首選方法。2018年10月,發表在《Neurology.》的一項研究調查了,IV阿替普酶對缺血性卒中后24~48小時缺血性病變的影響。 目的:旨在確定阿替普酶是否可以改變卒中后...

寶媽注意啦!兩歲前寶寶使用抗菌藥物增加兒童肥胖風險

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寶媽注意啦!兩歲前寶寶使用抗菌藥物增加兒童肥胖風險

抗菌藥物濫用往往會導致種種惡果。2018年10月,發表在《Pediatrics》的一項大型兒童隊列研究就表明,兩歲前寶寶抗菌藥物使用的增加與5歲時體重略微較高相關。 目的:在一項大型兒童隊列中,考察抗菌藥物使用與體重結局之間的相關性。 方法:研究人員獲得2009~2016年...

小心使用!抗組胺藥可能增加老年人傷害性跌倒或骨折風險

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小心使用!抗組胺藥可能增加老年人傷害性跌倒或骨折…

盡管具有抗膽堿能副作用,但一代抗組胺藥廣泛用于老年患者。2018年10月,韓國學者發表在《Osteoporos Int》的一項系統評價和Meta分析,考察了抗組胺藥的使用是否增加老年人傷害性跌倒或骨折風險。 介紹:一代抗組胺藥由于其具有抗膽堿能副作用而被認為可能不適用于老...

降低高CV事件風險T2DM患者DFU相關截肢率就用…

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降低高CV事件風險T2DM患者DFU相關截肢率就用…

2018年10月,英國、美國、澳大利亞和丹麥學者在《Diabetes Care》發表了LEADER試驗結果,考察了利拉魯肽對具有較高心血管事件風險的2型糖尿病患者糖尿病相關足潰瘍(DFU)和相關并發癥的影響。 目的:DFUs及其后遺癥可造成較大的患者和社會負擔。確定個體降糖藥物對D...

炎癥疾病患者:糖皮質激素劑量極小能否逃脫骨折風險?

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炎癥疾病患者:糖皮質激素劑量極小能否逃脫骨折風險?

2018年10月,美國學者在《J Bone Miner Res》發表的一項研究,考察了糖皮質激素暴露和特定疾病美國患者隊列的骨折風險之間的相關性。 本研究旨在評估新診斷為炎癥和免疫調節疾病的患者中,全身糖皮質激素暴露和骨折之間的相關性。 使用行政數據,類風濕關節炎(RA)...

戶外空氣污染導致髖部骨折風險升高?

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戶外空氣污染導致髖部骨折風險升高?

2018年10月,發表于《Osteoporos Int》上的一項研究,考察了南歐地區不同空氣污染物水平與骨質疏松性髖部骨折發生率間的相關性,SO2和NO2與髖部骨折之間的相關性。 目的:旨在檢測南歐地區戶外空氣污染對骨質疏松性髖部骨折發生率的短期影響。 方法:這是基于從3個數...

空氣污染會增加缺血性卒中風險?

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空氣污染會增加缺血性卒中風險?

2018年10月,發表于《PLoS Med》上的一項研究,表明了環境空氣污染水平短暫增加可升高缺血性卒中風險。 背景:環境空氣污染對低和中等收入國家缺血性卒中風險短期影響的證據有限且不一致。研究者旨在檢測空氣污染和中國因缺血性卒中引起的每天住院率之間的相關性。 ...

抗血栓治療是否增加頸動脈粥樣硬化斑塊內出血風險?

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抗血栓治療是否增加頸動脈粥樣硬化斑塊內出血風險?

口服抗凝藥和抗血小板藥物可以降低腦卒中的風險,但是其對頸動脈粥樣硬化斑塊組成的直接影響未知。2018年9月,發表在《Eur Heart J.》的一項鹿特丹研究的橫斷面分析調查了,抗血栓治療與頸動脈粥樣硬化斑塊內出血的相關性。 目的:抗血栓治療在腦卒中預防中起到關鍵...

孤立和孤獨人群AMI和卒中風險高

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孤立和孤獨人群AMI和卒中風險高

已發現社交孤立或感到孤獨的個體冠心病、卒中和早期死亡的風險增加。2018年9月,發表在《Heart》的一項研究調查了,社交孤立和孤獨對心梗、卒中和死亡的影響。 目的:考察社會孤立和孤獨是否(1)預測無急性心梗(AMI)或卒中史人群的AMI或卒中,(2)是否與有AMI或...

房顫合并冠心病患者:DOAC+DAPT降低出血風險效果如何?

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房顫合并冠心病患者:DOAC+DAPT降低出血風險效果如…

2018年10月,發表于《J Am Coll Cardiol》上的一項研究,考察了直接口服抗凝藥(DOACs)+血小板抑制劑治療房顫(AF)合并冠心病的效果。 背景:對于AF和心肌梗死(MI)或接受經皮冠脈介入(PCI)的患者,抗血小板藥+口服抗凝藥的最佳治療策略仍不清楚。 目的:研究者...

預防跌倒高風險老年人跌倒:治療性太極拳干預vs多模式運動干預

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預防跌倒高風險老年人跌倒:治療性太極拳干預vs多模…

2018年10月,美國和中國學者在《JAMA Intern Med》發表了一項隨機臨床試驗,考察了治療性太極拳干預vs多模式運動干預預防跌倒高風險老年人跌倒的有效性。 重要性:老年人跌倒是一個與不可逆的健康后果相關的嚴重公共衛生問題,且對醫療系統造成大幅經濟負擔。然而,...

使用NDMA污染的纈沙坦會導致患癌風險升高?

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使用NDMA污染的纈沙坦會導致患癌風險升高?

2018年9月,發表于《BMJ》上的一項研究,考察了N-亞硝基二甲胺(NDMA)污染的纈沙坦藥品和患癌風險間的相關性。 目的:快速評估暴露于NDMA污染的纈沙坦產品相關的癌癥風險。 設計:全國隊列研究。 數據來源:丹麥健康注冊庫中個體水平處方藥物使用、癌癥發生率和醫院...

中等心血管疾病風險患者:服用阿司匹林無益?

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中等心血管疾病風險患者:服用阿司匹林無益?

2018年9月,發表于《Lancet》上的一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,考察了使用阿司匹林降低中等心血管疾病風險患者的初始心血管事件風險效果(ARRIVE)。 背景:阿司匹林用于心血管事件一級預防仍具爭議。研究者旨在評估阿司匹林vs安慰劑對首次心血管事件評估風險為...

孕婦攝入大量谷物會增加子女患1型糖尿病風險?

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孕婦攝入大量谷物會增加子女患1型糖尿病風險?

2018年9月,發表于《BMJ》上的一項丹麥全國前瞻性隊列研究,考察了孕期谷物攝入和后代患1型糖尿病風險間的相關性。 目的:考察孕期谷物暴露和后代1型糖尿病風險之間的相關性。 設計:全國前瞻性隊列研究。 數據來源:丹麥國家衛生信息登記處。 參與者:在1996年1月至...

果汁健康是謊言 導致兒童和青少年過敏風險飆升

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果汁健康是謊言 導致兒童和青少年過敏風險飆升

很多人將“糖”視為洪水猛獸,但果糖除外。果糖是自然存在于水果、蜂蜜等食物中的單糖,一些報道將其稱為“健康糖”,果汁也被認為是健康飲料。 果糖確有可圈可點之處,具有水果風味口感好,甜度是蔗糖的2倍,是天然糖中最甜的糖類,且與蔗糖相...

分娩住院期間使用哪些長效阿片類藥物的嚴重合并癥風險較低?

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分娩住院期間使用哪些長效阿片類藥物的嚴重合并癥風…

2018年10月,美國學者在《Obstet Gynecol》發表的一項研究,考察了分娩住院期間,與長效阿片類藥物使用相關的趨勢和結局。 目的:評估分娩住院期間長效阿片類藥物的使用趨勢。 方法:研究者分析了2006年1月~2015年3月的Perspective數據庫(納入了藥物收據的住院患者...

TNFi治療是否增加RA患者的癌癥復發風險?

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TNFi治療是否增加RA患者的癌癥復發風險?

2018年9月,瑞典學者在《Ann Intern Med》發表的一項全國基于人群的隊列研究,考察了腫瘤壞死因子抑制劑(TNFi)與瑞典類風濕關節炎(RA)患者癌癥復發之間的相關性。 背景:具有癌癥史的患者使用TNFi仍是一個臨床困境。 目的:調查RA患者使用TNFi治療是否與癌癥復發...

哪種脂肪增加骨折風險?

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哪種脂肪增加骨折風險?

2018年9月,伊朗學者發表在《Osteoporos Int》的一項觀察性研究的系統評價和Meta分析,考察了膳食脂肪、飽和脂肪酸(SFAs)和單不飽和脂肪酸(MUFAs)攝入與骨折風險之間的相關性。 總體膳食脂肪攝入可能影響骨折風險;然而,迄今為止報告的結果仍有沖突。此外,脂肪...

著“眼”糖尿病 降脂藥物能否降低糖尿病視網膜病變風險?

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著“眼”糖尿病 降脂藥物能否降低糖尿病視網膜病變…

糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病微血管病中最常見的并發癥,已成為世界上雙眼盲的主要病因。2018年10月,發表在《Diabetes Obes Metab》的真實世界觀察研究考察了,2型糖尿病患者使用降脂藥物能否減低DR風險及治療需求。 目的:臨床試驗中證明非諾貝特和他汀能夠降低...

牛奶攝入和骨折風險 遺傳性乳糖不耐受是否風險更大?

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牛奶攝入和骨折風險 遺傳性乳糖不耐受是否風險更大?

牛奶攝入和骨折風險降低是否存在因果關系尚未知。2018年3月,發表在《J Intern Med》的一項Meta分析考察了遺傳性乳糖耐受基因與牛奶攝入是否會降低骨折風險、增加骨礦物質密度(BMD)相關。 目的:旨在檢驗假設,即遺傳性乳糖耐受基因是否會影響牛奶攝入后骨折風險降...

二甲雙胍vs胰島素 誰增加2型糖尿病患者骨折風險?

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二甲雙胍vs胰島素 誰增加2型糖尿病患者骨折風險?

2018年9月,西班牙和英國學者在《Osteoporos Int》發表了一項巢式病例對照研究,旨在調查抗糖尿病治療(單藥或聯合)與2型糖尿病患者骨折風險之間的相關性。研究者發現,與二甲雙胍單藥治療相比,胰島素治療者骨折風險升高。 介紹:2型糖尿病患者脆性骨折風險增加,...

年輕人使用輔助生殖技術受孕:血管會持續老化 高血壓風險將增加?

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年輕人使用輔助生殖技術受孕:血管會持續老化 高血…

2018年9月,發表于《J Am Coll Cardiol》上的一項研究,考察了青春期輔助生殖技術(ART)與動脈高血壓的相關性 背景:ART已被證實可在表面健康的兒童中引起過早的血管老化。在小鼠中,ART誘導的過早血管老化能演變為動脈高血壓。鑒于人類ART組的年齡較小,ART引起的...

晚期心衰:門診強心藥輸注的風險和獲益

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晚期心衰:門診強心藥輸注的風險和獲益

門診強心藥輸注有時用于晚期心衰(HF);但是,對其相對風險和獲益的了解欠缺。2018年9月,發表在《JACC Heart Fail》的一項系統評價和薈萃分析,評價門診強心藥靜脈輸注治療對晚期心衰的風險和獲益的現有證據。 目的:這項研究旨在系統評價,門診強心藥靜脈輸注治療...

老年痛風患者的心血管風險:非布司他vs別嘌醇

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老年痛風患者的心血管風險:非布司他vs別嘌醇

老年人是心血管疾病高危人群。既往研究表明,痛風增加心血管疾病的風險。2018年6月,發表在《Circulation》的一項基于人群的隊列研究調查了非布司他vs別嘌醇對于老年痛風患者的心血管風險。 背景:高尿酸血癥和痛風增加心血管疾病的風險。黃嘌呤氧化酶抑制劑、別嘌醇...

激素替代治療制劑和用藥方式不同 乳腺癌風險大相徑庭

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激素替代治療制劑和用藥方式不同 乳腺癌風險大相徑庭

絕經期激素療法(HT)可緩解更年期相關癥狀,并可預防骨質疏松性骨折,但HT可能與乳腺癌風險增加有關。但兩項大型前瞻性研究顯示,雌激素單藥短期治療并未增加乳腺癌風險,但長期使用確會如此。因此,目前的建議指出,HT治療長達3~5年,可能對60歲以下的女性有益,而...

糖尿病患者強化降壓 心血管風險會降低?

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糖尿病患者強化降壓 心血管風險會降低?

2018年9月,發表于《J Am Coll Cardiol》上的一項研究,考察了對糖尿病成人患者普遍強化血壓(BP)治療的效果。 背景:糖尿病患者的BP治療目標存在爭議,部分原因是現有試驗數據的普遍性觀點間互相矛盾。 目的:研究者旨在估計如何將在成人糖尿病患者中進行的強化BP...

髖關節置換后假體關節感染需返修 風險因素有哪些?

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髖關節置換后假體關節感染需返修 風險因素有哪些?

2018年9月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項由英國學者進行的前瞻性、觀察性研究,考察了髖關節置換后假體關節感染(PJI)返修術相關的風險因素有哪些。 背景:PJI風險受患者、手術和醫療因素的影響。現有證據都基于短期隨訪,不能區分原發性干預造成的早期發作相...

2型糖尿病死亡和心血管事件風險高 是否可被消除?

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2型糖尿病死亡和心血管事件風險高 是否可被消除?

糖尿病患者的死亡及心血管事件風險較高。2018年8月,發表在《N Engl J Med》的一項研究調查了2型糖尿病患者過量的死亡和心血管事件風險是否可被降低或消除。 背景:糖尿病患者比普通人群具有較高的死亡和心血管結局風險。研究人員調查了2型糖尿病患者過量的死亡和心...

冠脈CT血管造影對胸痛患者心梗風險有何影響?

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冠脈CT血管造影對胸痛患者心梗風險有何影響?

2018年9月,發表在《N Engl J Med》的一項研究考察了冠脈計算機斷層血管造影(CTA)對心肌梗死5年風險的影響。 背景:雖然在穩定胸痛患者的評估中,CTA改善了診斷的準確性,但其對5年臨床結局的影響未知。 方法:在這項開放性、多中心、平行組試驗中,研究者將4146名...

警惕!“老年心悸”背后暗藏的風險

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警惕!“老年心悸”背后暗藏的風險

78歲老年女性,10天前因心悸就診,門診血常規檢查提示血小板減少入院,以腸溶阿司匹林抗凝治療,療效不佳。接下來該如何進行相關檢查及診斷? 【簡要病史】 患者,女,78歲,10天前因心悸在當地醫院就診,門診血常規檢查提示血小板減少入院,曾在當地以腸溶阿司匹林...

一線鎮靜藥導致重癥患兒譫妄風險增加4倍!

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一線鎮靜藥導致重癥患兒譫妄風險增加4倍!

危重患者發生譫妄,與發病率、死亡率和長期認知障礙增加有關。譫妄的病理生理學十分復雜,人們尚未完全了解其機制。關注特定的、可修正的風險因素,對明確譫妄的預防策略十分重要。 有文獻表明,成人重癥患者使用鎮靜劑,特別是苯二氮卓類藥物,會促進譫妄發生。那么...

HER-2無擴增早期乳腺癌患者:曲妥珠單抗能減少轉移復發風險?

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HER-2無擴增早期乳腺癌患者:曲妥珠單抗能減少轉移…

2018年8月,發表在《Ann Oncol》的一項由比利時、德國、法國學者進行的研究,考察了曲妥珠單抗vs 觀察能否減少HER-2無擴增早期乳腺癌患者的轉移復發風險。 背景:曲妥珠單抗可改善HER2陽性乳腺癌女性的結局。研究者旨在評價曲妥珠單抗能否降低高風險HER2無擴增早期乳...

MSM暴露前預防HIV感染對性風險行為有何影響?

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MSM暴露前預防HIV感染對性風險行為有何影響?

2018年8月,澳大利亞和瑞典學者在《Clin Infect Dis》發表了一項系統評價和Meta分析,考察了男男性行為者(MSM)暴露前預防(PrEP)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染對性風險行為的影響。 背景:HIV PrEP可有效降低MSM HIV風險。然而,擔憂依然存在,即PrEP使用者中的風...

多種維生素和礦物質補充能否降低心血管疾病風險?

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多種維生素和礦物質補充能否降低心血管疾病風險?

2018年7月,美國學者在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》發表了一項系統評價和Meta分析,考察了多種維生素和礦物質補充與心血管疾病(CVD)風險的相關性。 背景:多項研究已經嘗試確定多種維生素/礦物質(MVM)補充與CVD結局之間的相關性,但獲益仍具有爭議。研究者...

伊魯替尼治療淋巴瘤 嚴重感染風險知多少?

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伊魯替尼治療淋巴瘤 嚴重感染風險知多少?

2018年8月,美國學者在《Clin Infect Dis》發表一項研究,以確定與依魯替尼治療相關的嚴重感染譜。 背景:依魯替尼是一種布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑,用于淋巴瘤的治療,包括慢性淋巴細胞性白血病、瓦爾登斯特羅氏巨球蛋白血癥和套細胞淋巴瘤。幾項病例系列研究...

SGLT-2抑制劑增加2型糖尿病患者截肢風險?

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SGLT-2抑制劑增加2型糖尿病患者截肢風險?

2018年9月,發表在《JAMA Intern Med》的一項由美國學者進行的回顧性隊列研究,考察了鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑與2型糖尿病患者較低的截肢率之間的相關性。 重要性:許多臨床試驗的結果顯示,2型糖尿病治療藥物SGLT-2抑制劑卡格列凈或與較低的肢體截肢...

利妥昔單抗可降低濾泡性淋巴瘤組織學轉化風險?

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利妥昔單抗可降低濾泡性淋巴瘤組織學轉化風險?

2018年8月,發表在《Lancet Haematol》的一項由意大利、西班牙、法國、荷蘭等國學者進行的回顧性匯總分析,評估了利妥昔單抗對濾泡性淋巴瘤組織學轉化風險的影響。 背景:濾泡性淋巴瘤組織學轉化為侵襲性淋巴瘤是嚴重事件,對患者意味著不良結局。這項亞里士多德研究...

阿扎胞苷治療高風險MDS 療效不及預期

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阿扎胞苷治療高風險MDS 療效不及預期

2018年6月,加拿大學者在《Br J Haematol》發表了真實世界中的阿扎胞苷(AZA):加拿大安大略1101名高風險骨髓增生異常綜合征(MDS)/低血球計數急性髓性白血病患者的評估。 背景:真實世界中,具有一致性高風險疾病的MDS患者使用AZA治療的結局仍然大部分未知。 方法...

QTc間期風險預測模型可否預測QTc間期延長風險?

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QTc間期風險預測模型可否預測QTc間期延長風險?

2018年8月,發表于《Pharmacotherapy》上的一項系統評價,對存在QT間期延長風險患者進行預測分析。 心率校正QT(QTc)間期延長會增加尖端扭轉型室性心動過速(TdP),這是一種潛在的致命性心律失常。TdP的發生率在女性、高齡、射血分數降低的心衰、低鉀血癥、低鎂血...

髖部骨折后用阿侖膦酸鹽 不僅預防骨折更減少CVE風險?

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髖部骨折后用阿侖膦酸鹽 不僅預防骨折更減少CVE風險?

老年人髖部骨折后長期臥床,心血管事件(CVE)風險大幅增加,發病率和死亡率升高。因此,醫生需要意識到這些生命威脅,并做到“對癥下藥”。然而,真實世界中,髖部骨折患者使用抗骨質疏松藥物——阿侖膦酸鹽,能否減少心血管事件(CVE)風險,...

SGLT-2i增加2型糖尿病患者酮癥酸中毒風險?

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SGLT-2i增加2型糖尿病患者酮癥酸中毒風險?

2018年8月,韓國學者在《Diabetes Obes Metab》發表了一項基于人群的國家隊列研究,考察了鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)治療相關的2型糖尿病患者時其酮癥酸中毒(DKA)發生風險。 目的:與SGLT-2i治療相關的DKA風險尚未確定。因此,研究者旨在評估SGLT-2i ...

糖尿病孕婦連續血糖監測能降低巨大兒風險嗎?

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糖尿病孕婦連續血糖監測能降低巨大兒風險嗎?

2018年8月,荷蘭和澳大利亞學者在《Diabetes Obes Metab》上發表一項多中心隨機對照試驗,考察了糖尿病孕婦妊娠期連續血糖監測(GlucoMOMS)的有效性。 目的:糖尿病與較高的不良妊娠結局風險相關。最佳血糖控制是最基本的,傳統上,最佳血糖控制是通過自我測量血糖...

女人不能做肉食動物 否則子宮內膜異位癥風險來報復

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女人不能做肉食動物 否則子宮內膜異位癥風險來報復

子宮內膜異位癥是一種良性的雌激素依賴性婦科疾病,育齡女性的患病率約為10%。其病因尚未完全知曉。飲食或可通過影響甾體激素,從而影響子宮內膜異位癥的發生風險。例如,紅肉可降低性激素結合球蛋白(SHBG)并增加雌二醇濃度。 僅有2項病例對照研究,考察了肉類產品...

別嘌醇相關重度皮膚不良反應:種族/民族差異和風險因素

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別嘌醇相關重度皮膚不良反應:種族/民族差異和風險…

2018年8月,發表在《Ann Rheum Dis》的一項隊列研究調查了別嘌醇相關重度皮膚不良反應的種族/民族差異和風險因素。 目的:考察住院別嘌醇相關重度皮膚不良反應(AASCARs)的種族/民族相關性和潛在風險因素。 方法:研究者使用美國Medicaid數據,確定1999年至2012年期...

吡格列酮可降低2型糖尿病患者的卒中風險?

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吡格列酮可降低2型糖尿病患者的卒中風險?

2018年9月,發表于《Diabetes Obes Metab》上的一項真實世界數據庫分析,考察了吡格列酮對卒中治療結局的影響。 目的:隨機對照試驗已經報道了2型糖尿病和胰島素抵抗人群中,吡格列酮和卒中發病率降低之間的相關性。研究者旨在真實世界數據庫中調查該相關性。 數據來...

低血糖風險較低降糖藥:MACE風險降低與糖化血紅蛋白相關?

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低血糖風險較低降糖藥:MACE風險降低與糖化血紅蛋白…

2018年9月,發表于《Diabetes Obes Metab》上的一項隨機對照試驗的Meta分析,考察了具有較低低血糖風險的糖尿病藥物對心血管結局的影響。 目的:旨在考察具有較低低血糖風險的降糖藥進行血糖控制的同時,對2型糖尿病患者心血管結局的影響。 數據來源和方法:研究者對...

三聯療法增加PCI后房顫患者的出血風險 最新抗血栓建議怎么說?

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三聯療法增加PCI后房顫患者的出血風險 最新抗血栓建…

對于經皮冠狀動脈介入(PCI)支架置入的房顫患者,尋找最佳抗血栓治療方案是臨床實踐中的一個挑戰。接受PCI的房顫患者理論上需要口服抗凝治療聯合雙重抗血小板治療(阿司匹林和P2Y12抑制劑)。該療法也被稱為三聯療法,能有效降低心源性栓塞和冠狀動脈血栓并發癥的風...

無煙政策對降低心血管疾病風險有實效!

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無煙政策對降低心血管疾病風險有實效!

吸煙與心血管、腦血管和呼吸道疾病的風險增加有關。越來越多的國家提倡公共場所無煙化,那么,這一政策的預期效果是否與政策囊括哪些公共場所有關?2018年5月,發表在《Circulation》的一項由美國學者進行的研究(CARDIA研究),考察了無煙政策和心血管疾病發病的縱...

雷諾嗪治療高風險ICD患者效果不及預期

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雷諾嗪治療高風險ICD患者效果不及預期

2018年8月,美國和加拿大學者在《J Am Coll Cardiol》發表了RAID試驗,考察了植入型心律轉復除顫器(ICD)的高風險患者使用雷諾嗪的效果。 背景:ICD患者中,室性心動過速(VT)和心室顫動(VF)仍然是一個具有挑戰性的問題。 目的:本研究旨在確定雷諾嗪是否會降低I...

HBV相關HCC:肝切除前抗病毒治療能降低早期復發風險?

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HBV相關HCC:肝切除前抗病毒治療能降低早期復發風險?

2018年8月,發表在《JAMA Surg》的一項由中國和美國學者進行的研究,考察了術前抗病毒治療(AVT)與乙型肝炎病毒(HBV)相關性肝細胞癌(HCC)肝切除術后的早期復發、微血管侵犯之間的相關性。 重要性:乙型肝炎病毒(HBV)相關性肝細胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI...

兒童時期肺功能的哪些特點預示著將來COPD風險升高?

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兒童時期肺功能的哪些特點預示著將來COPD風險升高?

2018年7月,越南、澳大利亞、斯里蘭卡等國學者在《Lancet Respir Med》發表了一項從十歲到六十歲的前瞻性隊列研究,考察了兒童時期肺功能軌跡預測因素與將來慢性阻塞性肺病(COPD)風險之間的相關性。 背景:終身肺功能與生活質量和長壽相關。在壽命期內,每個人會具...

1型糖尿病女性圍孕期血糖控制差 嚴重出生缺陷風險倍增

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1型糖尿病女性圍孕期血糖控制差 嚴重出生缺陷風險倍增

2018年7月,瑞典、英國、美國和丹麥學者在《BMJ》發表了一項瑞典基于人群的隊列研究,考察1型糖尿病女性圍孕期血糖控制與嚴重出生缺陷風險之間的相關性。 目的:旨在根據受孕前或后3個月內糖化血紅蛋白((HbA1C)水平,研究1型糖尿病產婦與嚴重出生缺陷風險之間的相...

輔助生殖技術會給女性帶來哪些疾病風險?

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輔助生殖技術會給女性帶來哪些疾病風險?

2018年7月,英國和澳大利亞學者在《BMJ》發表了包括220萬人年觀察期的數據鏈接研究,調查了英國1991~2010年接受輔助生殖技術治療的女性的卵巢癌、乳腺癌和子宮癌風險。 目的:調查輔助生殖技術治療的女性的卵巢癌、乳腺癌和子宮癌風險。 設計:基于人群的大型數據鏈...

產婦生活方式是否健康可影響后代肥胖風險?

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產婦生活方式是否健康可影響后代肥胖風險?

2018年7月,美國和加拿大學者在《BMJ》發表了兩項美國關于母子前瞻性隊列研究結果,考察了產婦對健康生活方式實踐的依從性與后代肥胖風險的相關性。 目的:旨在研究母親整體健康生活方式(包括具有健康的體重指數[BMI]、較高的膳食質量、定期運動、不吸煙、輕度至中...

鈣攝入高 結直腸癌風險低?

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鈣攝入高 結直腸癌風險低?

2018年8月,發表在《Gut》的一項由中國、美國、日本和韓國學者進行的分析,考察了影響鈣攝入的原因及是否與結直腸癌風險存在因果關系。 目的:雖然證據表明,鈣攝入和結直腸癌風險具有負相關性,但其機制仍然未知。鈣敏感受體(CASR)在正常結腸上皮中大量表達,且會...

ICU老年患者的機械通氣相關肺炎風險:胃vs幽門后腸內營養

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ICU老年患者的機械通氣相關肺炎風險:胃vs幽門后腸…

2018年7月,發表在《Crit Care》的一項由中國學者進行的單中心、隨機臨床試驗,考察了入住到ICU且機械通氣的老年患者(≥75歲)中,胃vs幽門后腸內營養(EN)對機械通氣相關肺炎(VAP)發生率的影響。 背景:與胃EN相比,幽門后EN會降低特定群體的機械通氣相關肺炎...

耄耋老人動則心悸氣短 植入起搏器應考慮哪些風險?

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耄耋老人動則心悸氣短 植入起搏器應考慮哪些風險?

84歲男性患者,因“勞力性心悸、氣短10年余,加重10天”入院,曾被診斷為老年退行性瓣膜病。經檢查,發現患者此次存在心律失常、完全性右束支傳導阻滯,以及一度、二度房室傳導阻滯等問題,故植入起搏器。術后,患者的心影沒有繼續擴大且活動耐量有所提高...

阿扎胞苷:7號染色體異常的高風險MDS患者的福音?

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阿扎胞苷:7號染色體異常的高風險MDS患者的福音?

2018年5月,西班牙和法國學者在《Br J Haematol》發表了GESMD和GFM注冊的回顧性比較,表明阿扎胞苷(AZA)可改善7號染色體異常的高風險骨髓增生異常綜合征(HR-MDS)患者的結局。 背景:已經表明,AZA治療對7號染色體異常(Abn 7)的HR-MDS患者具有獲益。 方法和結果...

依法韋侖升高自殺風險幾何?START試驗結果令人大驚失色

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依法韋侖升高自殺風險幾何?START試驗結果令人大驚…

依法韋侖(EFV),一直是一線抗逆轉錄病毒治療(ART)的首選。世界衛生組織(WHO)指南推薦,EFV應用于所有人類免疫缺陷病毒(HIV)陽性成人和青少年,最好作為固定劑量復合制劑的一部分。EFV通常耐受良好,但其神經精神不良反應可導致治療改變或嚴重的臨床并發癥。 ...

他汀增加流感疫苗接種者流感風險?想多了

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他汀增加流感疫苗接種者流感風險?想多了

2018年7月,美國和西班牙學者在《Clin Infect Dis》發表一項研究,考察了他汀使用與2010~2015年接種標準劑量或高劑量流感疫苗的使用Medicare醫療保險的老年人流感相關結局的風險之間的相關性。 背景:他汀用于降低心血管疾病風險。最近的研究表明,他汀使用可能與流...

不愧是百年神藥 阿司匹林降低HP根除后胃癌風險

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不愧是百年神藥 阿司匹林降低HP根除后胃癌風險

幽門螺旋桿菌(HP)是現代誘發胃癌(GC)一個很大的因素。既往研究顯示,阿司匹林與GC風險降低相關。2018年7月,發表在《J Natl Cancer Inst》的一項研究調查了香港地區HP根除后使用阿司匹林與GC進展的相關性。 背景:盡管成功根除HP,但一些個體仍然有進展為GC的風...

孕早期使用昂丹司瓊可增加新生兒出生缺陷風險?

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孕早期使用昂丹司瓊可增加新生兒出生缺陷風險?

2018年8月,發表于《Obstet Gynecol》上的一項研究,考察了昂丹司瓊治療妊娠惡心嘔吐和特定出生缺陷風險的相關性。 目的:采用來自兩項大型出生缺陷的研究數據來描述昂丹司瓊用于治療妊娠早期惡心和嘔吐的時間趨勢,并探究了先前報道或未描述的妊娠早期使用昂丹司瓊...

激素治療可導致乳腺癌幸存者患糖尿病風險增加?

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激素治療可導致乳腺癌幸存者患糖尿病風險增加?

2018年7月,發表于《J Clin Oncol》上的一項病例隊列研究,考察了激素治療對乳腺癌幸存者患糖尿病風險的影響。 目的:乳腺癌治療與許多健康相關不良結局風險增加相關,但與糖尿病之間的關聯仍不清楚。本研究調查了乳腺癌幸存者的激素治療與糖尿病風險之間的相關性。 ...

他汀預處理能降低缺血性腦卒中復發風險?來自MES監測的證據

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他汀預處理能降低缺血性腦卒中復發風險?來自MES監…

作為有效“偵查”缺血性卒中的武器,微栓子信號(MES)監測在診斷和治療領域日益得到重視。何謂MES?就是血流中通過的比正常血細胞體積大的其他異常成分,如血凝塊、血小板聚集顆粒、動脈硬化斑塊顆粒等,在經顱多普勒超聲下檢測為高強度瞬態信號。 在大動...

欲知卵巢癌/乳腺癌風險 檢測哪些基因突變更具成本效果?

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欲知卵巢癌/乳腺癌風險 檢測哪些基因突變更具成本效…

2018年7月,發表在《J Natl Cancer Inst》的一項由英國、澳大利亞和美國學者進行的研究,考察了普通女性人群中BRCA1、BRCA2、RAD51C、RAD51D、BRIP1和PALB2基因突變檢測的成本效果。 背景:卵巢癌(OC)/乳腺癌(BC)基于人群的高度和中度外顯基因突變檢測的成本效果...

配方食品改變腸道菌群 嬰兒1歲時的超重風險增加?

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配方食品改變腸道菌群 嬰兒1歲時的超重風險增加?

2018年7月,發表在《JAMA Pediatr》的一項由加拿大學者進行的研究,考察了醫院中配方食品暴露和隨后嬰兒喂養方式與1歲腸道菌群和超重風險的相關性。 重要性:新生兒和嬰兒喂養方式對童年肥胖的影響未知。腸道菌群受到喂養方式的強烈影響,并與肥胖癥相關。 目的:旨...

妊娠期口服氟康唑是否增加死產及新生兒死亡風險?

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妊娠期口服氟康唑是否增加死產及新生兒死亡風險?

盡管普遍不推薦妊娠期口服氟康唑,但美國大約4%的妊娠女性在使用氟康唑。氟康唑使用或與死產相關,尤其當劑量超過通常用來治療陰道念珠菌感染的治療劑量(150 mg,1次或2次)時。在一項丹麥全國范圍研究中,任何劑量的氟康唑暴露與死產風險增加不相關,但估計精密度...

未接受抗血小板治療且無CVD的人群中 年度大出血風險如何?

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未接受抗血小板治療且無CVD的人群中 年度大出血風險…

2018年6月,發表在《JAMA》的一項由新西蘭學者進行的隊列研究,考察了未接受抗血小板治療的無心血管疾病(CVD)患者的年度大出血風險。 重要性:作出開始阿司匹林一級預防CVD的決定需要考慮治療的利弊。阿司匹林最顯著的危害是大出血,但缺乏適合社區人群出血風險的...

量化特定人群特定抗生素的不良事件風險 可助醫生更好處方?

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量化特定人群特定抗生素的不良事件風險 可助醫生更…

2018年7月,發表于《J Gen Intern Med》上的一項研究,對2011年至2015年美國成人急診抗生素不良事件(AEs)進行全國評估。 背景:描述涉及抗生素AEs的高風險人群和情況的詳細性全國代表性數據可為預防提供方法。 目的:描述美國成人因抗生素AEs造成的急診(ED)負擔...

SGLT2抑制劑可否降低2型糖尿病患者的心衰風險?

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SGLT2抑制劑可否降低2型糖尿病患者的心衰風險?

2018年6月,發表于《Cardiovasc Diabetol》上的一項真實世界基于人群的全國隊列研究,考察了鈉葡萄糖轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2is)與降低2型糖尿病患者心衰(HF)風險間的相關性。 背景:最近,兩項僅納入了具有潛在心血管疾病(CVD)或處于較高CVD風險患者的大型隨機...

肝硬化門靜脈血栓形成服用維生素K拮抗劑 出血風險知多少?

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肝硬化門靜脈血栓形成服用維生素K拮抗劑 出血風險知…

2018年7月,發表于《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一項研究,考察了抗凝藥對肝硬化和門靜脈栓塞患者的利與弊。 背景&目的:維生素拮抗劑(VKAs)能促進肝硬化患者門靜脈血栓(PVT)的再通。但是,PVT再通的益處可能被抗凝藥使用相關的主要和輕微出血不良事件...

兒童使用TNFi增加惡性腫瘤風險?

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兒童使用TNFi增加惡性腫瘤風險?

2018年7月,發表在《Ann Rheum Dis》的一項由美國學者進行的研究,考察了與兒童使用腫瘤壞死因子抑制劑(TNFi)相關的惡性腫瘤風險。 目的:確定與不使用TNFIi治療幼年特發性關節炎(JIA)、兒童炎性腸病(pIBD)和兒童皰疹性銀屑病(pPsO)相比,TNFI的使用是否與惡...

甲狀腺癌患者術后左旋甲狀腺素劑量和骨折風險:J型相關

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甲狀腺癌患者術后左旋甲狀腺素劑量和骨折風險:J型…

長期超生理劑量左旋甲狀腺素給藥對骨骼具有不良影響。2018年6月,發表在《J Bone Miner Res》的一項回顧性隊列研究調查了甲狀腺切除術后的甲狀腺癌患者vs配對比較組的骨折發生率,探討左旋甲狀腺素劑量和骨折風險之間的相關性。 從韓國國民健康保險數據庫中,研究人...

苯二氮?類藥物過量風險增加患者 美國醫生處方阿片類的趨勢

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苯二氮?類藥物過量風險增加患者 美國醫生處方阿片…

2018年6月,發表在《JAMA Psychiatry》的一項由美國學者進行的研究,考察了美國醫生為苯二氮?類藥物過量風險增加的患者處方阿片類藥物的模式。 重要性:美國近期阿片類藥物相關死亡增加,強調了需要理解致命性過量的驅動因素。阿片類藥物的初始處方是一個關鍵時刻,...

房顫患者使用不同抗凝藥 心梗風險知多少

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房顫患者使用不同抗凝藥 心梗風險知多少

直接口服抗凝藥(DOAC)和維生素K拮抗劑(VKA)預防心梗(MI)有效性的證據具有爭議。2018年7月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究調查了房顫患者使用阿哌沙班、達比加群、利伐沙班和VKA相關的MI風險。 目的:這項研究的目的是考察房顫患者使用阿哌沙班、達比...

TIA或小卒中后:5年卒中和心血管事件風險如何?

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TIA或小卒中后:5年卒中和心血管事件風險如何?

2018年6月,發表在《N Engl J Med》的一項由法國、德國和以色列等國學者進行的隨訪報告,評估了短暫性缺血性卒中發作(TIA)或小卒中后5年的卒中和心血管事件風險。 背景:短暫性缺血性卒中發作(TIA)或小卒中后,卒中和其他血管事件的長期風險不明確。在這項納入21...

吸煙是左心肥大和心衰的重要風險因素?

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吸煙是左心肥大和心衰的重要風險因素?

2018年6月,發表于《Circulation》上的一項研究,考察了吸煙和心衰(HF)發生率間的相關性。 背景:吸煙與心臟功能障礙相關的許多因素有關。研究者的假設為吸煙與左心室(LV)結構和功能,以及HF住院相關。 方法:在Jackson心臟研究中,研究者調查了4129名(不吸煙者...

SGLT-2抑制劑可否降低2型糖尿病患者的心血管事件風險?

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SGLT-2抑制劑可否降低2型糖尿病患者的心血管事件風…

2018年6月,發表于《J Am Coll Cardiol》上的一項CVD-REAL 2研究,考察了SGLT-2抑制劑vs其他降糖藥物(oGLDs)相關的心血管(CV)事件。 背景:隨機試驗證實在存在高CV風險的2型糖尿病患者中,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)能降低CV事件風險。先前真實世界...

妊娠期暴露于己烯雌酚 后代罹患神經發育缺陷風險累積增高?

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妊娠期暴露于己烯雌酚 后代罹患神經發育缺陷風險累…

2018年5月,發表在《JAMA Pediatr》的一項由美國和愛爾蘭學者進行的研究,考察了妊娠期暴露于己烯雌酚與多代神經發育缺陷之間的相關性。 重要性:動物證據顯示,內分泌干擾物會影響生殖細胞和神經發育。然而,迄今尚未考察過人類的三代神經發育結局。 目的:考察暴露...

納尼 維生素D的循環濃度影響肺癌風險?

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納尼 維生素D的循環濃度影響肺癌風險?

2018年6月,法國、英國、澳大利亞等國學者在《Ann Oncol》發表了一項在肺癌隊列聯盟(LC3)中進行的20項前瞻性研究的分析,考察了維生素D的循環濃度與肺癌風險之間的相關性。 背景:有觀察性證據表明,較高的維生素D濃度可以預防肺癌。為了詳細考察該假設,研究者測...

安眠藥唑吡坦:增加駕駛風險?

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安眠藥唑吡坦:增加駕駛風險?

“開車不喝酒、喝酒不開車”的觀念深入人心,但同樣暗藏風險的“藥駕”卻常常被人忽視。失眠是成年人的常見主訴。安眠藥常用于治療失眠。唑吡坦于上世紀90年代上市,是世界上使用最頻繁的安眠藥之一。很多人服用安眠藥后,次日開車上路,一顆小...

健康嬰兒為增強骨強度和降低感染風險 高劑量維生素D3有無必要?

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健康嬰兒為增強骨強度和降低感染風險 高劑量維生素D…

指南推薦嬰兒補充維生素D3的依據主要為預防佝僂病的研究,但用于健康嬰兒增強骨強度和預防感染的最佳劑量仍不清楚。2018年5月,發表在《JAMA Pediatr》的一項研究調查了高劑量vs標準劑量維生素D3補充劑對健康嬰兒骨強度和感染的影響。 重要性:盡管嬰兒維生素D補充劑...

1期高血壓的準媽媽服用阿司匹林可否降低先兆子癇風險?

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1期高血壓的準媽媽服用阿司匹林可否降低先兆子癇風…

2018年7月,發表于《Hypertension》上的一項研究,考察了高風險隊列中,阿司匹林對與1期高血壓相關的不良妊娠結局的影響。 最近,美國心臟病學會/美國心臟協會(ACC/AHA)的臨床實踐指南工作組更新了慢性高血壓診斷的建議。新分級系統包括血壓為130~139/80~89mmHg的...

先兆子癇高風險孕婦 阿司匹林能減少小寶寶的NICU時間?

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先兆子癇高風險孕婦 阿司匹林能減少小寶寶的NICU時…

先兆子癇是一種嚴重的妊娠并發癥,談之色變,對母親和孩子短期和長期均有不良影響。通過綜合考察孕婦人口統計學特征和病史與生物標志物測量指標,在妊娠11~13周篩查先兆子癇,可識別出約75%妊娠<37周發生早產先兆子癇的女性和90%妊娠<32周發生早發先兆子癇的女性,...

初始DPP4I增加老年人急性胰腺炎風險嗎?

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初始DPP4I增加老年人急性胰腺炎風險嗎?

2018年6月,美國學者在《Diabetes Care》發表了美國老年人亞組差異假設的檢驗,考察了初始二肽基肽酶4抑制劑(DPP4I)后的急性胰腺炎風險。 目的:考察DPP4I是否會增加老年患者急性胰腺炎風險,以及該相關性是否因年齡、性別和心血管疾病(CVD)史而具有差異。 研究...

高膽固醇血癥合并糖尿病視網膜病變高風險患者:強化降脂怎么樣?

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高膽固醇血癥合并糖尿病視網膜病變高風險患者:強化…

2018年6月,發表在《Diabetes Care》的一項隨機研究報告,考察了高膽固醇血癥合并糖尿病視網膜病變的高風險日本患者中,強化靶向他汀治療的心血管(CV)事件發病率。 目的:糖尿病與CV事件的高風險相關,尤其是血脂異常和糖尿病并發癥患者。研究者考察了強化或標準降...

ω-3脂肪酸可以降低死亡和心血管疾病風險嗎?

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ω-3脂肪酸可以降低死亡和心血管疾病風險嗎?

ω-3脂肪酸水平與任何原因的死亡風險和心血管疾病(CVD)發病風險相關到何種程度仍然有爭議。2018年5月,發表在《J Clin Lipidol》的一項前瞻性和觀察性研究調查了紅細胞長鏈ω-3脂肪酸水平與死亡率和心血管疾病發病風險的相關性。 目的:旨在Framingham心...

男性心衰風險與攝入膳食蛋白有關?

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男性心衰風險與攝入膳食蛋白有關?

盡管治療方案已經提高,但心臟衰竭(HF)仍是大大縮減預期壽命的一種疾病。那么,通過改變飲食結構能否避免HF風險?2018年1月,發表在《Circ Heart Fail》的一項由芬蘭學者進行的研究,考察了男性HF風險與攝入不同膳食蛋白的相關性。 背景:動物和植物蛋白攝入與心血...

羥氯喹如何影響類風濕性關節炎患者CKD風險?

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羥氯喹如何影響類風濕性關節炎患者CKD風險?

2018年5月,發表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一項由中國臺灣學者進行的觀察性隊列研究,考察了新確診為類風濕性關節炎(RA)的患者使用羥氯喹與慢性腎病(CKD)風險之間的相關性。 背景和目的:羥氯喹廣泛用于RA患者。然而,缺乏檢測羥氯喹對RA患者腎病發生發展長...

VRE菌血癥的風險因素 你造嗎?

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VRE菌血癥的風險因素 你造嗎?

近年來耐萬古霉素腸球菌(VRE)菌血癥的發病率顯著增加,了解其風險因素并進行針對性的干預對VRE菌血癥的感染控制十分有必要。2018年6月,在線發表在《J Antimicrob Chemother》的一項回顧性配對巢式病例對照研究調查了VRE菌血癥的風險因素。 背景:VRE菌血癥具有較...

NOAC依從性較差的AF高風險患者 這種方式不妨一試

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NOAC依從性較差的AF高風險患者 這種方式不妨一試

影響藥物依從性的因素眾多,涉及患者、醫務人員、社會、家庭等各方面。2018年4月,在線發表在《Eur Heart J》的一項隨機、單盲、交叉、對照研究調查了遠程監控對房顫(AF)患者非維生素K拮抗劑口服抗凝藥(NOACs)依從性的影響。 目的:旨在評估遠程監控對AF患者非維...

哪些患者出院后90天內膿毒癥風險增加?

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哪些患者出院后90天內膿毒癥風險增加?

2018年3月,發表在《Clin Infect Dis》的一項由美國研究者進行的研究,考察了不同類型抗菌藥物暴露情況下出院后90天內后續膿毒癥的風險。 背景:研究者考察了既往住院期間接受不同類型抗菌藥物的情況下,出院后90天內膿毒癥風險。 方法:研究者從Turven健康市場掃描...

高腦出血風險的缺血性卒中 哪種方案能走好鋼絲繩?

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高腦出血風險的缺血性卒中 哪種方案能走好鋼絲繩?

對于腦出血高風險的缺血性卒中患者,使用藥物預防心血管事件就像是在走鋼絲繩,稍有不慎就萬劫不復,是臨床醫生的一大挑戰。2018年1月,發表于《Lancet Neurol》上的一項多中心、隨機對照研究(PICASSO),考察了西洛他唑vs阿司匹林聯合或不聯合普羅布考對預防亞洲腦...

鍛煉能降低前列腺癌風險?

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鍛煉能降低前列腺癌風險?

2018年5月,發表在《Ann Oncol》的一項由德國科學家進行的系統評價和Meta分析,考察了前列腺癌(PCa)風險相關的身體活動(PA)。 背景:PCa是男性最常見的癌癥之一,然而對其可變風險和預防因素了解較少。本研究旨在量化總結PCa發病率和死亡率與PA相關的觀察研究。 ...

芬戈莫德治療后進行性多灶性白質腦病風險知多少

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芬戈莫德治療后進行性多灶性白質腦病風險知多少

2018年5月,發表在《Neurology》的一項研究考察了芬戈莫德治療后進行性多灶性白質腦病(PML)患者的特征。 目的:研究者描述了15例芬戈莫德相關的PML患者的特征。這些患者從某藥企數據安全庫中鑒別出來,并為疾病提供風險評估。 方法:在某藥企安全性數據庫中檢索PML...

重癥患者鎮靜藥的血漿濃度越高 譫妄發生風險越高?

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重癥患者鎮靜藥的血漿濃度越高 譫妄發生風險越高?

2018年1月,發表于《Ann Pharmacother》上的一項研究,考察了重癥患者鎮靜藥的血漿濃度和譫妄之間的相關性。 背景:鎮靜藥血漿濃度和譫妄之間的相關性未知。 目的:研究者假設,較高的勞拉西泮血漿濃度與譫妄風險增加相關,而較高的右美托咪定血漿濃度與譫妄風險降低...

揭秘中國慢性阻塞性肺病的患病率和風險因素

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揭秘中國慢性阻塞性肺病的患病率和風險因素

2018年4月,發表在《Lancet》的一項由中美兩國科學家進行的國家級橫斷面調查研究,考察了中國慢性阻塞性肺病(COPD)的患病率和風險因素(中國肺健康[CPH]研究)。 背景:盡管中國成年人群體暴露于吸煙和空氣污染的情況很普遍,但尚不清楚此人群當前COPD的患病率。研...

降低卒中風險不妨“減鹽”

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降低卒中風險不妨“減鹽”

2018年5月,發表在《Stroke》的一項由中國和美國科學家進行的研究考察了中國人群食鹽攝入量的縱向變化和卒中風險。 背景和目的:鹽攝入與卒中之間相關性的數據不一致。這種易變性可能是由于多數研究在單一時間點評估了鹽攝入,這可能無法準確描述整個觀察期的鹽攝入...

PCOS孕婦使用二甲雙胍 孩子4歲時有超重風險?

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PCOS孕婦使用二甲雙胍 孩子4歲時有超重風險?

妊娠期糖尿病、多囊卵巢綜合征(PCOS)和肥胖癥女性妊娠期可使用二甲雙胍,且二甲雙胍可通過胎盤屏障。為明確二甲雙胍對孩子的影響,2018年2月,發表在《J Clin Endocrinol Metab》的一項由挪威和比利時科學家進行的兩項RCT隨訪研究,考察了PCOS孕婦使用二甲雙胍,其...

降低骨質疏松絕經后女性骨折風險 特立帕肽和利塞膦酸鹽勢均力敵

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降低骨質疏松絕經后女性骨折風險 特立帕肽和利塞膦…

2018年5月,發表在《J Bone Miner Res》的一項由荷蘭、西班牙、加拿大等國科學家進行的VERO試驗,考察了特立帕肽vs利塞膦酸鹽對具有嚴重骨質疏松的絕經后女性亞組骨折風險的影響。 為期2年的隨機、雙盲、陽性對照骨折終點VERO研究納入了明確骨質疏松的絕經后女性,這...

和你一起聊聊產婦年齡和后代5歲時的發育缺陷風險

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和你一起聊聊產婦年齡和后代5歲時的發育缺陷風險

新生兒出生缺陷往往被認為與產婦年齡有直接關系。當前,產婦年齡和圍產期以外的兒童結局之間相關性的大樣本證據有限。2018年4月,發表在《PLoS Med》的一項基于人群的澳大利亞兒童隊列研究根據母親分娩時的年齡,量化了兒童5歲時的發育缺陷風險。 背景:近幾十年,高...

鈣和維生素D補充是否影響缺血性心臟事件或死亡風險?

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鈣和維生素D補充是否影響缺血性心臟事件或死亡風險?

2018年5月,英國和法國科學家在《J Bone Miner Res》發表了英國生物銀行隊列結果,表明鈣和維生素D補充與缺血性心臟事件或死亡風險不相關。 研究者在基于人群的英國隊列中,考察了鈣/維生素D補充與心血管事件/死亡之間的相關性。英國生物銀行是一個大型前瞻性隊列,...

骨折后使用雙膦酸鹽能降低再次骨折風險?!

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骨折后使用雙膦酸鹽能降低再次骨折風險?!

2018年4月,發表于《Osteoporos Int》上的一項研究,表明了臨床骨折后使用雙膦酸鹽可降低再次骨折風險。 背景:具有骨折史的老年人中,骨質疏松的治療最初與較高的再次骨折風險相關。然而,由于骨質疏松的治療藥物可以降低較高的骨折風險,因此再次骨折的相對風險隨...

乙酰膽堿酯酶抑制劑可降低AD患者骨質疏松性骨折風險?!

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乙酰膽堿酯酶抑制劑可降低AD患者骨質疏松性骨折風險…

研究目的為分析乙酰膽堿酯酶抑制劑(ACHEI)對阿爾茲海默病(AD)患者骨質疏松性骨折風險的影響。在1190例病例和4760例對照中進行了一項巢氏病例對照研究。ACHEI的使用可降低這些患者骨質疏松性骨折風險。 目的:旨在評估ACHEI的使用與骨質疏松性骨折風險的降低相關...

禍不單行!丙肝患者腎臟疾病風險升高

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禍不單行!丙肝患者腎臟疾病風險升高

俗話說,禍不單行。疾病也是如此,一朝體弱,很快就百病纏身。2018年5月,發表在《J Hepatol》的一項研究就顯示,慢性丙型肝炎患者患慢性腎病的風險也很高。 背景:很多關于丙型肝炎感染的研究發現,丙型肝炎可以加重慢性腎病或進行血液透析患者患者疾病的進展,降低...

兒童期持續超重 成人后患2型糖尿病風險增高!?

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兒童期持續超重 成人后患2型糖尿病風險增高!?

2018年4月,發表于《N Engl J Med》上的一項研究,考察了兒童至成年早期的超重變化與2型糖尿病的相關風險。 背景:兒童超重與成年后2型糖尿病風險的增加相關。研究者調查成年前超重緩解能否降低風險。 方法:研究者開展了一項納入丹麥62565名男性的研究,在7歲和13歲...

2型糖尿病患者:初始使用SGLT2抑制劑的心血管獲益和潛在風險

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2型糖尿病患者:初始使用SGLT2抑制劑的心血管獲益和…

2018年4月,發表在《Circulation》的一項由美國科學家進行的隊列研究,考察了真實世界中,2型糖尿病患者初始使用鈉葡萄糖共轉運體2抑制劑(SGLT2抑制劑)的心血管結局和風險。 背景:臨床試驗已顯示SGLT2抑制劑的獲益和潛在風險。但研究對個體終點或安全性的解釋能力...

母乳喂養半年以上 寶媽糖尿病風險減半

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母乳喂養半年以上 寶媽糖尿病風險減半

談起母乳喂養的益處,大家可能都如數家珍,如增加新生兒免疫力使之免受感染和疾病的侵害、促進嬰兒感覺和認知的發育、有助于母親產后身體恢復和減少母親產后抑郁的發生等。但既往研究表明,母乳喂養對女性慢性病的影響很小。 2018年3月,發表在《JAMA Intern Med》的...

口腔微生物是否影響頭頸部鱗狀細胞癌風險?

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口腔微生物是否影響頭頸部鱗狀細胞癌風險?

2018年3月,發表在《JAMA Oncol》的一項由美國和中國科學家進行的研究,考察了口腔微生物與頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)風險之間的相關性。 重要性:病例對照研究顯示,口腔細菌與HNSCC之間可能存在相關性。需要前瞻性研究來考察口腔微生物與隨后HNSCC風險之間的時間相...

管住嘴 促炎飲食增加結直腸癌風險

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管住嘴 促炎飲食增加結直腸癌風險

坊間傳聞“久炎必成癌”雖有夸張的成分,但炎癥在癌癥進展中起重要作用毋庸置疑,其中包括結直腸癌。飲食可調節炎癥反應,因此可能是結直腸癌預防的關鍵可調節因素。若找到哪些飲食與結直腸癌風險之間具有相關性,通過“管住嘴”,或就能在一定...

地西他濱:高風險CMML患者的福音

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地西他濱:高風險CMML患者的福音

2018年2月,意大利和美國科學家在《Leukemia》發表了地西他濱在高風險慢性粒單核細胞白血病(CMML)中的2期多中心試驗。 背景:CMML是一種復雜的克隆性血液病,分為脊髓發育不良性(MDS)/骨髓增生性腫瘤。該病預后較差,缺乏有效治療手段。去甲基化藥物地西他賓已經...

警惕!口服氟喹諾酮類藥物與主動脈瘤或夾層風險增加相關

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警惕!口服氟喹諾酮類藥物與主動脈瘤或夾層風險增加…

氟喹諾酮曾是一類非常重要的抗生素,廣泛用于泌尿生殖系統疾病、胃腸疾病,以及呼吸道、皮膚組織的革蘭陰性細菌感染的治療,但近年來屢被爆出安全性堪憂。2018年3月,發表在《BMJ》的一項研究顯示,口服氟喹諾酮類藥物與主動脈瘤或夾層風險增加相關。 目的:研究口服...

增加醫院獲得性艱難梭菌感染風險 濫用PPI萬萬要不得!

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增加醫院獲得性艱難梭菌感染風險 濫用PPI萬萬要不得!

全球艱難梭菌感染(CDI)發生率持續走高,尤其是醫院獲得性CDI,是造成發病率和死亡率明顯升高且加大醫療衛生系統支出的罪魁禍首,當今已經成為公共衛生的嚴重威脅,需采取更多的監測和預防策略。 廣泛使用的質子泵抑制劑(PPI),一般認為其不良反應很小,但近年來...

降低缺血性卒中后癲癇風險 就靠這種神藥

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降低缺血性卒中后癲癇風險 就靠這種神藥

卒中是成人癲癇的重要病因之一,約有55%的成人癲癇由卒中引起。卒中后癲癇(PSE)引發的殘疾和死亡帶來巨大的社會和醫療負擔。很多抗癲癇藥物(AEDs)都可以有效治療PSE。但令人失望的是,由于AEDs眾所周知的不良反應和相互作用,目前專業指南不推薦常規使用AEDs用于...

對高血糖危重患兒強化降糖 獲益與風險并存!

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對高血糖危重患兒強化降糖 獲益與風險并存!

2018年3月,發表在《Crit Care》的一項由中國和美國科學家進行的系統評價和meta分析,考察了危重患兒強化降糖(TGC)的獲益和風險。 背景:高血糖在危重患兒中較為普遍。該研究的目的是描述危重患兒TGC的獲益和風險。 方法:對入住兒童重癥監護室的TGC危重患兒相關隨...

增加RA患者腎損傷風險 PPI其實是把雙刃劍?

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增加RA患者腎損傷風險 PPI其實是把雙刃劍?

眾所周知,質子泵抑制劑(PPIs)是治療上消化道疾病的基石,是胃食管反流、消化性潰瘍和預防胃腸道出血的主要循證療法。在治療類風濕性關節炎(RA)的指南中,PPI治療特別推薦用于所有接受非甾體類抗炎藥治療的患者,以預防胃腸副作用。 然而近年來,人們對PPI的腎臟...

固體燃料用于做飯和取暖會導致心血管和全因死亡風險增高!?

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固體燃料用于做飯和取暖會導致心血管和全因死亡風險…

2018年4月,發表于《JAMA》上的一項研究表明,中國農村,固體燃料用于做飯和取暖與較高的心血管和全因死亡風險相關。 重要性:室內燃燒時,固體燃料會產生大量細顆粒物質等污染物。 目的:旨在評估使用固體燃料用于做飯和取暖與心血管和全因死亡風險之間的相關性。 ...

乳腺癌患者:心血管風險因素增加心臟事件和死亡風險?

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乳腺癌患者:心血管風險因素增加心臟事件和死亡風險?

2018年3月,發表在《J Clin Oncol》的一項由美國科學家進行的研究,考察了SWOG臨床試驗中,乳腺癌患者心血管風險因素(CVD-RF)與心臟事件和生存結局之間的相關性。 背景:心血管疾病是乳腺癌患者的首要死亡原因。然而,CVD-RFs與長期生存率和心臟事件之間的相關性還...

絕經后乳腺癌女性:芳香化酶抑制劑增加結直腸癌風險?

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絕經后乳腺癌女性:芳香化酶抑制劑增加結直腸癌風險?

2018年3月,發表在《Ann Oncol》的一項由加拿大科學家進行的研究,考察了絕經后乳腺癌女性芳香化酶抑制劑(AI)使用與結直腸癌風險之間的相關性。 背景:一項針對絕經后乳腺癌女性的大型試驗報告,作為輔助治療,與他莫昔芬相比,AIs的結直腸癌事件不平衡。該一非預...

兒時患癌癥的成人:神經認知功能有受損風險?

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兒時患癌癥的成人:神經認知功能有受損風險?

2018年4月,發表在《J Natl Cancer Inst》的一項由美國科學家進行的研究,考察了兒童癌癥的成年存活者的慢性健康狀況可對神經認知功能的影響。 背景:兒童癌癥存活者神經認知功能損傷可能與直接的神經毒性相關,也對全身性并發癥具有間接影響。研究人員評估了兒童癌...

癥狀性動脈粥樣硬化嚴重程度是否影響VTE風險?

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癥狀性動脈粥樣硬化嚴重程度是否影響VTE風險?

2018年2月,發表在《Circulation》的一項由美國、意大利、法國等國科學家進行的研究,考察了癥狀性動脈粥樣硬化患者聯合抗血小板治療的頻率、預測因素及對靜脈血栓栓塞(VTE)的影響。 背景:觀察性研究表明,癥狀性動脈粥樣硬化可能與VTE風險相關。既往隨機研究顯示...

腸促胰素能助T2DM患者降低胰腺癌風險嗎?

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腸促胰素能助T2DM患者降低胰腺癌風險嗎?

最近的兩項大型心血管結局研究結果表明:GLP1受體激動劑可以減少2型糖尿病患者主要心血管事件的發生,隨之而來的是人們對于胰腺安全的關心。2018年4月,發表在《Diabetes Obes Metab》的一項由中國和芬蘭科學家進行的meta分析,考察了2型糖尿病(T2DM)患者基于腸促...

高脂血癥患者預防CVD風險 輔酶Q10成潛在候選

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高脂血癥患者預防CVD風險 輔酶Q10成潛在候選

2018年3月,發表在《J Clin Lipidol》的一項由中國科學家進行的項隨機、雙盲、安慰劑-對照試驗,考察了24周輔酶Q10(CoQ10)對高脂血癥患者血脂、血糖水平及心血管疾病(CVD)風險的影響。 背景:CoQ10作為日常臨床抗代謝疾病的輔助療法已經顯示出獲益。然而,CoQ10...

PPI是否增加缺血性卒中風險?

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PPI是否增加缺血性卒中風險?

質子泵抑制劑(PPI)在是臨床應用較為廣泛的藥物之一。2018年4月,發表在《Gastroenterology》的一項研究調查了PPI的使用和缺血性卒中之間的相關性。 背景和目的:PPI是全球10個最多處方的藥物之一。研究人員調查了PPI的使用和缺血性卒中之間的相關性。 方法:研究人...

阿片類增加侵襲性肺炎球菌病風險

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阿片類增加侵襲性肺炎球菌病風險

雖然動物模型中,某些阿片類止痛藥具有免疫抑制特征,并會增加感染風險,但在人類中,阿片類藥物的使用對感染風險的臨床影響未知。2018年3月,發表在《Ann Intern Med》的一項巢式病例對照研究調查了阿片類止痛藥的使用和侵襲性肺炎球菌疾病(IPD)風險的相關性。 目...

PPIs增加心肌梗死和卒中風險并非空穴來風

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PPIs增加心肌梗死和卒中風險并非空穴來風

質子泵抑制劑(PPIs)是繼組胺H2受體拮抗劑(H2RAs)后的一類重要的抑制胃酸分泌藥,也是目前抑制胃酸分泌作用最強的一類藥物。臨床上PPIs可以用于治療消化性潰瘍、胃食管反流性疾病、上消化道出血,現已成為胃酸分泌異常及相關疾病的一線藥物。 但是關于PPIs卻有一...

年輕男性飲酒后患無窮 生命后期嚴重肝病風險增加!

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年輕男性飲酒后患無窮 生命后期嚴重肝病風險增加!

2018年3月,發表于《J Hepatol》上的一項研究,表明了青春期晚期飲酒與后期嚴重肝病風險的增加相關。 背景&目的:大量飲酒與嚴重肝病風險增加相關。目前指南指出男性每天攝入30克酒精是安全的。研究者旨在調查年輕時飲酒與后期發展為嚴重肝病的相關性。 方法:研...

妊娠期來氟米特使用不為不良妊娠結局風險“背鍋”

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妊娠期來氟米特使用不為不良妊娠結局風險“背鍋”

2018年4月,發表在《Ann Rheum Dis》的一項由加拿大和美國科學家進行的研究,考察了妊娠期來氟米特使用與不良妊娠結局風險之間的相關性。 目的:來氟米特在嚙齒類動物中具有胚胎毒性和致畸性。然而,在人類中的證據較少。研究者量化了人類妊娠期中,與來氟米特暴露相...

有癌癥史的RA患者:bDMARD治療增加SMN風險?

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有癌癥史的RA患者:bDMARD治療增加SMN風險?

2018年4月,發表在《Ann Rheum Dis》的一項丹麥基于人群的隊列研究,考察了生物類改善病情類抗風濕藥(bDMARD)治療的類風濕關節炎(RA)患者第二惡性腫瘤(SMN)和死亡風險。 目的:研究具有原發性癌癥診斷史并接受bDMARD治療的RA患者的SMN和死亡風險。 方法:2000~...

卒中后晚發性癲癇發作風險“SeLECT”先知

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卒中后晚發性癲癇發作風險“SeLECT”先知

腦卒中是成人癲癇發作最常見的病因,并且可加重卒中風險,影響卒中的預后和患者的生活質量,甚至威脅生命。通常卒中和第一次遲發性癲癇之間有數周至數年的潛伏期。過去十年動物模型抗癲癇藥物研發結果顯示,腦卒中后的最初幾周內,需要在癲癇發作接踵而至之前進行早...

老年痛風患者的心血管風險:丙磺舒vs別嘌醇

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老年痛風患者的心血管風險:丙磺舒vs別嘌醇

2018年3月,發表于《J Am Coll Cardiol》上的一項研究,考察了丙磺舒vs別嘌醇在老年痛風患者中的心血管(CV)風險。 背景:痛風患者CV疾病的風險增加,包括心肌梗死(MI)、卒中和心衰(HF)。 目的:該隊列研究旨在比較2種痛風治療藥物丙磺舒和別嘌醇在痛風患者中的...

NOAC增加NVAF患者重度肝損傷風險?

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NOAC增加NVAF患者重度肝損傷風險?

2018年3月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項由德國和加拿大科學家進行的研究考察了非維生素K拮抗劑口服抗凝藥(NOAC)與重度肝損傷風險之間的相關性。 背景:NOACs是用于非瓣膜性房顫(NVAF)患者卒中預防的相對較新的藥物。然而,其使用可能與肝毒性相關引發了關...

HIV兒童轉換至二線抗逆轉錄病毒治療的風險因素有…

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HIV兒童轉換至二線抗逆轉錄病毒治療的風險因素有…

2018年2月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究,考察了歐洲和泰國人類免疫缺陷病毒(HIV)兒童轉換至二線抗逆轉錄病毒治療的風險以確定最佳轉換時間。 背景:缺乏HIV兒童一線抗逆轉錄病毒(ART)治療耐久性相關的數據。研究者評價了歐洲16個國家和泰國換至二線抗...

術前風險坦誠相告vs有所保留 你怎么選?

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術前風險坦誠相告vs有所保留 你怎么選?

隨著近些年時有發生的醫患沖突事件,我們對醫生提出一個要求,那就是加強醫患溝通。如果溝通不到位,患者對治療風險不夠清楚,事后難免引發醫患糾紛。而有些醫生將病情和風險向患者坦誠相告,卻引得患者胡思亂想,最終影響治療的效果,也可能引發醫患沖突。那么,醫...

他汀 降低肝癌風險的潛力股?

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他汀 降低肝癌風險的潛力股?

肝細胞癌(HCC)是世界范圍內日益嚴重的健康問題,造成高死亡率,且預后非常差,兇險猛于虎。他汀進入臨床已超過20年的歷史,大量臨床終點研究一致證實他汀給動脈粥樣硬化的治療帶來了革命性的改變。在抗腫瘤藥物研發大潮的驅動下,“神藥”他汀日益顯現出...

中國T2D患者終于有了自己的心血管疾病風險預測工具!

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中國T2D患者終于有了自己的心血管疾病風險預測工具!

糖尿病人群心血管疾病(CVD)的發生率是正常人的2~4倍,其70%的死亡源于較高的CVD風險。針對這些患者,有效預測CVD風險可以為他們提供更具成本效益的醫療保健服務。然而事實上,目前CVD風險預測模型包括Framingham Heart study和ATPIII,都不是基于2型糖尿病人群的。...

處方抗抑郁藥應考慮不良結局風險!

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處方抗抑郁藥應考慮不良結局風險!

抑郁癥不僅是一種嚴重的疾病,更廣泛影響著世界各地的成年人。對于這些患者,經常采用抗抑郁藥物治療。許多國家報告說,近幾十年來,這些藥物的開藥率大幅提高。2018年3月,發表在《BMC Med》的一項由英國科學家進行的隊列研究,考察了20至64歲人群中,抗抑郁藥的使...

二甲雙胍的神奇之處又添一筆 降低先兆子癇風險

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二甲雙胍的神奇之處又添一筆 降低先兆子癇風險

孕婦發生先兆子癇,有可能導致一尸兩命的悲劇。胰島素抵抗是先兆子癇的危險因素之一。在降低胰島素抵抗高危女性的先兆子癇風險方面,降糖神藥二甲雙胍能否再次大顯神威呢? 2018年2月,英國和美國科學家在《Diabet Med》發表了一項系統評價和Meta分析,對評估妊娠前...

PPI使用與癡呆風險之間的相關性或被高估

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PPI使用與癡呆風險之間的相關性或被高估

2018年2月,發表在《Drug Saf》的使用2002~2013年韓國醫療數據庫進行的處方序列對稱性分析(PSSA),表明質子泵抑制劑(PPI)的使用和癡呆風險之間的相關性不確定。 介紹:研究已經發現,PPI的使用與癡呆之間具有相關性,但是這些結果可能因選擇偏倚所混雜。 目的:...

恩格列凈如何降低2型糖尿病患者心血管死亡風險?

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恩格列凈如何降低2型糖尿病患者心血管死亡風險?

2018年2月,美國、加拿大、德國和意大利科學家在《Diabetes Care》發表了ENPA-REGOUTCOME試驗的中介分析的觀點:恩格列凈如何降低心血管(CV)死亡風險? 目的:BI10773(恩格列凈)2型糖尿病患者心血管結局事件試驗(EMPA-REGOUTCOME)納入了7020例具有明確CV疾病的...

鈣通道阻滯劑或增加肺癌風險

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鈣通道阻滯劑或增加肺癌風險

2018年2月,發表在《Drug Saf》的一項由以色列和加拿大科學家進行的觀察性研究的系統評價和Meta分析,考察了鈣通道阻滯劑(CCB)與肺癌風險之間的相關性。 介紹:CCB的使用與肺癌風險之間相關性的結果相互矛盾。考慮肺癌預防的公共衛生的重要性,以及越來越多的證據...

抗精神病藥物增加靜脈血栓栓塞風險的最新研究進展

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抗精神病藥物增加靜脈血栓栓塞風險的最新研究進展

靜脈血栓栓塞(VTE)是一種多發性疾病,包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。 每1000名成年人中,VTE每年約影響1.0~1.8人次,可能導致血栓后綜合征(PTS)或慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTPH)等并發癥,并可能導致相當高的死亡率。2018年1月,發表在《CNS Drugs》的一篇由瑞...

幫手變幫兇!抗菌藥物增加10多種社區獲得性感染風險

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幫手變幫兇!抗菌藥物增加10多種社區獲得性感染風險

抗菌藥是對抗病菌的有效武器,但使用不當就可能變成誘發繼發性感染的罪魁禍首。人類的正常微生物群在防止病原菌的過度生長中發揮重要作用,抗菌藥物不當使用或可通過破壞正常微生物群增加繼發性感染的風險。 2018年2月,發表在《J Antimicrob Chemother》的一項由英...

二線口服抗糖尿病藥物大比拼:哪個能更好降低心血管風險?

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二線口服抗糖尿病藥物大比拼:哪個能更好降低心血管…

二甲雙胍用于治療2型糖尿病的一線地位堅如磐石,被各國指南一致推薦為T2DM患者的標準一線藥物,但始終沒有確定哪種降糖藥可力排眾議穩坐二線治療的第一把交椅。 據估計,在全球范圍內,大約有50%的2型糖尿病死亡病例是由心血管疾病引起。因此,糖尿病治療藥物也一直...

COPD患者初始使用LABAs或LAMAs30天內需警惕CVD風險?

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COPD患者初始使用LABAs或LAMAs30天內需警惕CVD風險?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)初始或持續使用長效β2-受體激動劑(LABAs)及抗膽堿能藥物(LAMAs)對心血管疾病(CVD)風險的影響尚不明確。 2018年2月,發表在《JAMA Intern Med》的一項巢式病例對照研究,在COPD患者中,考察了LABAs或LAMAs的初始使用和長久使用對C...

青年患者心梗后的心血管風險和他汀使用情況

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青年患者心梗后的心血管風險和他汀使用情況

2018年1月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項由美國科學家進行的隊列研究,考察了青年患者心肌梗死后的心血管風險和他汀使用情況。 背景:盡管一級預防取得顯著進步,但年輕成人中心梗的發病率并未降低。 目的:該研究的目的是基于2013年美國心臟病學院/美國心臟協...

吡格列酮能降低非糖尿病但胰島素抵抗患者的卒中風險?

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吡格列酮能降低非糖尿病但胰島素抵抗患者的卒中風險?

2018年1月,發表在《Circulation》上的一項研究,在非糖尿病但胰島素抵抗患者中,考察了吡格列酮對卒中結局的影響。 背景:IRIS試驗(卒中后胰島素抵抗干預措施研究)已證實吡格列酮能降低非糖尿病、胰島素抵抗、近期卒中/短暫性腦缺血發作患者的復合卒中或心肌梗死...

COPD患者長期使用較高劑量ICS是否增加骨折風險?

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COPD患者長期使用較高劑量ICS是否增加骨折風險?

2018年2月,發表在《Chest》的一項由加拿大科學家進行的研究考察了慢性阻塞性肺病(COPD)患者長期使用吸入性糖皮質激素(ICS)與骨折風險之間的相關性。 背景:ICS廣泛用于治療COPD。不清楚長期使用ICS是否增加骨折風險。尤其在女性中,由于絕經后風險,該影響意義...

妊娠期使用秋水仙堿會增加流產風險嗎?

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妊娠期使用秋水仙堿會增加流產風險嗎?

2018年2月,發表于《Rheumatology (Oxford)》上的一項系統評價和Meta分析表明,妊娠期秋水仙堿治療不會顯著增加胎兒畸形或流產的發生率。 目的:秋水仙堿是用于治療數種風濕病的抗炎藥。妊娠期使用秋水仙堿存在爭議。本研究旨在對現有文獻中關于妊娠期使用秋水仙堿安...

補充硝酸鹽可作為CAD患者降低血栓形成風險的一種新方法?

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補充硝酸鹽可作為CAD患者降低血栓形成風險的一種新…

2018年1月,發表在《Thromb Haemost》的一項由英國科學家進行的概念驗證、隨機、雙盲、安慰劑對照、交叉研究,考察了硝酸鹽補充劑對冠狀動脈疾病(CAD)患者循環細胞外囊泡(EVs)的影響:氯吡格雷治療vs無氯吡格雷治療。 背景: EVs與心血管疾病(CVD)的發病機制有...

孕期β受體阻滯劑的使用是否增加后代特定先天畸形風險?

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孕期β受體阻滯劑的使用是否增加后代特定先天畸形風…

2017年12月,發表在《Drug Saf》的一項由荷蘭、瑞士、克羅地亞等國進行的研究,考察了妊娠期β受體阻滯劑的使用與特定先天性畸形風險之間的相關性。 引言:慢性高血壓在妊娠女性中的患病率正在增加。β受體阻滯劑是早期妊娠中最普遍使用的降壓藥物。 目的:...

癌癥可大大增加患腦靜脈血栓的風險!

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癌癥可大大增加患腦靜脈血栓的風險!

2018年1月,發表于《J Thromb Haemost》上的一項研究。癌癥患者患腦靜脈血栓(CVT)風險未知,研究者進行了一項包含594名CVT和6278名對照者的病例對照研究,該研究表明了癌癥史大約增加5倍的CVT風險,尤其與血液系統腫瘤診斷后第一年相關性最強。 背景:癌癥是下肢靜...

高心血管出血風險患者遇見慢性腎臟疾病 會發生什么?

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高心血管出血風險患者遇見慢性腎臟疾病 會發生什么?

2018年1月,發表于《J Thromb Haemost》上的一項研究。慢性腎臟疾病與出血間的相關性未知。研究者隨訪了10347位有高心血管出血風險的患者。慢性腎臟疾病與1.5倍的出血風險增加相關。尤其是蛋白尿而不是腎功能下降與出血事件相關。 背景:證據表明,慢性腎臟疾病患者...

慢阻肺患者急性加重風險及藥物應答預測

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慢阻肺患者急性加重風險及藥物應答預測

2018年2月,發表在《Lancet Respir Med》的一項由英國、瑞典、美國和德國科學家進行的事后分析,考察了慢性阻塞性肺病患者急性加重風險及對吸入糖皮質激素(ICS)應答的預測。 背景:外周血嗜酸性粒細胞計數或有助于確定使用ICS的慢性阻塞性肺病(COPD)患者出現較少...

哪些乳腺癌患者來曲唑停藥風險最高?

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哪些乳腺癌患者來曲唑停藥風險最高?

2018年1月,發表在《Ann Oncol》的一項由德國科學家進行的前瞻性多中心研究,考察了早期乳腺癌(EBC)中,什么原因導致他們停止來曲唑輔助治療以及非依從性風險最高的人群特征。 背景:早期乳腺癌(EBC)患者對內分泌治療的順應性和依從性對預后具有顯著的影響。本分...

考察妊娠期抗抑郁藥與ASD和ADHD風險相關性的觀察性研究有何局限?

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考察妊娠期抗抑郁藥與ASD和ADHD風險相關性的觀察性…

2018年1月,發表在《BMC Med》的一項由英國科學家進行的觀察性研究的系統評價,強調了評估妊娠期使用抗抑郁藥與自閉癥譜系障礙(ASD)和注意缺陷多動障礙(ADHD)的風險之間的相關性的觀察性研究的方法學局限性。 背景:一些觀察性研究表明,妊娠期抗抑郁藥暴露與ASD...

老年結直腸癌患者新發心血管疾病的風險增加

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老年結直腸癌患者新發心血管疾病的風險增加

2018年1月,發表在《J Clin Oncol》的一項由美國科學家進行的研究考察了1期~3期結直腸癌老年患者新發心血管疾病的發病率。 目的:旨在確定結直腸癌老年患者的心血管疾病[CVD,包括卒中和心肌梗死,以及充血性心力衰竭(CHF)]的長期風險,并理解已有的合并癥和癌癥治...

全科醫療:精簡低CVD風險患者的預防性心血管藥物處方安全嗎?

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全科醫療:精簡低CVD風險患者的預防性心血管藥物處…

2018年1月,發表在《BMC Med》的一項由荷蘭科學家進行的聚類隨機非劣效性試驗,考察了全科醫療中,心血管疾病風險預計降低的患者中精簡預防性心血管藥物處方的情況(ECSTATIC研究)。 背景:當潛在風險超過潛在獲益時,使用心血管藥物進行心血管疾病(CVD)一級預防...

可識別癥狀性顱內出血高風險卒中患者的新工具!

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可識別癥狀性顱內出血高風險卒中患者的新工具!

靜脈溶栓可以挽救卒中患者的生命,但使用不當也可以給患者帶來新的傷害,如癥狀性顱內出血(sICH)。如何準確識別適合進行靜脈溶栓的卒中患者,是治療發揮最大獲益避免傷害的關鍵。2018年2月,發表子《Stroke》的一項研究為大家繪制出了可以個體化預測靜脈溶栓治療卒...

試藥有風險 醫院不擔責?

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試藥有風險 醫院不擔責?

每種新藥上市前都需要歷經“九九八十一關”,從研發到動物實驗再到臨床試驗,不僅需要測定藥物的療效,更要檢測藥物對人體是否安全,這也使得一批“試藥族”應運而生。多數情況下,這些患者都抱著試一試的態度“萬一能把病治好還不用花錢&r...

現實很骨感 補充B族維生素降低女性骨折風險的夢破滅了

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現實很骨感 補充B族維生素降低女性骨折風險的夢破滅了

2017年12月,發表在《J Bone Miner Res》的一項由美國和以色列科學家進行的隨機對照試驗,考察了葉酸、維生素B6和維生素B12補充劑聯合對女性骨折風險的影響。 流行病學研究顯示了血漿同型半胱氨酸水平升高與較大的骨吸收和骨折風險之間的相關性。維生素B12、維生素B6...

鈣和維生素D降低老年人骨折風險的神話破滅了

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鈣和維生素D降低老年人骨折風險的神話破滅了

2017年12月,發表在《JAMA》的一項由中國科學家進行的系統評價和Meta分析,考察了鈣或維生素D補充與社區居住的老年人骨折發生率之間的相關性。 重要性:骨質疏松相關骨折造成的全球社會和經濟負擔的加重使得預防這種損傷成為一個重要的公共衛生目標。在補充鈣、維生...

增加維C攝入降低髖部骨折風險再添力證

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增加維C攝入降低髖部骨折風險再添力證

“人老了,骨就松了”,雖然不是所有的老人都會骨質疏松,但這句話從側面反映了老年人骨質疏松超高的發生率。骨質疏松對老人的危害不可小覷。骨質疏松的悄然入侵猶如 “蟻穴潰堤”,骨折后致死率達20%、致殘率高達50% 。 對于骨質疏松癥,預防重...

二膦酸鹽對突發膝關節OA老年女性的KR風險有何影響?

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二膦酸鹽對突發膝關節OA老年女性的KR風險有何影響?

2018年1月,發表在《Ann Rheum Dis》上的一項基于人群的隊列研究,在突發膝骨關節炎(OA)的老年女性中,考察了二膦酸鹽類對膝關節置換(KR)手術的影響。 目的:骨骼重建作為膝骨OA的治療目標已經獲得了很多關注,但與抑制吸收藥物對膝骨OA的影響存在沖突,并且迄今...

體重指數與椎骨骨折風險之間的關聯竟“男女有別”?

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體重指數與椎骨骨折風險之間的關聯竟“男女有別”?

2018年1月,發表在《Osteoporos Int》上的一項meta分析,對體重指數(BMI)和椎骨骨折風險之間關系可能存在性別差異進行了考察。 摘要:研究人員對評估BMI和突發性椎骨骨折之間關系的前瞻性研究進行了一項meta分析。研究人員發現隨著BMI增加,椎骨骨折的風險在男性中...

降糖治療中 沙格列汀新使用者急性心肌梗塞的風險高?

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降糖治療中 沙格列汀新使用者急性心肌梗塞的風險高?

2018年1月,發表在《Diabetes Care》上的一項基于人群的研究,對沙格列汀新使用者中發生急性心肌梗塞(AMI)的情況進行了考察。 目的:同其他降糖藥的治療相比,沙格列汀(一種二肽基肽酶4抑制劑)的血管安全性仍不清楚。研究人員前瞻性考察了沙格列汀的使用和AMI之...

吸煙者房顫風險升高又添力證

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吸煙者房顫風險升高又添力證

2018年1月,發表在《J Intern Med》的由挪威科學家進行的Hordaland健康研究,考察了吸煙、血漿中可替丁與房顫(AF)風險之間的相關性。 背景:已確定吸煙是冠心病和死亡的一個重大的可修改的風險因素。然而,吸煙與AF之間相關性研究結果不一致。此外,既往研究的結果...

使用標準劑量和低劑量NOAC的AF患者 卒中風險無差異?

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使用標準劑量和低劑量NOAC的AF患者 卒中風險無差異?

2018年1月,發表在《J Intern Med》的一項國家隊列研究,對標準和低劑量達比加群、利伐沙班和阿哌沙班用于房顫患者的卒中預防的安全性和有效性進行了考察。 背景:房顫(AF)患者的非維生素K拮抗劑類口服抗凝劑(NOAC)對比數據是缺乏的。 目的:研究人員旨在比較AF...

社會環境如何影響農村人群精神疾病發病風險?

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社會環境如何影響農村人群精神疾病發病風險?

2018年1月,英格蘭科學家在《JAMA Psychiatry》發表了環境與農村人群進展精神病風險之間的相關性:東英格蘭研究(East Anglia Study)中精神病的社會流行病學結果。 重要性:社會決定因素是進展為精神病首次發作(FEP)的重要風險因素;它們在農村地區的影響存在大量...

OMG!長期高酒精消耗會顯著增加ARDS風險

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OMG!長期高酒精消耗會顯著增加ARDS風險

2017年12月,發表在《Chest》上的一項系統評價和Meta分析,考察了酒精消耗與成人急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)風險之間的相關性。 背景:旨在進行一項系統評價和Meta分析,從而評估酒精消耗與ARDS風險之間的相關性。 方法:對Medline、Embase和科學網進行了檢索,識別...

處于IFD風險的患者 靜脈泊沙康唑是否有益?

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處于IFD風險的患者 靜脈泊沙康唑是否有益?

2017年12月,發表于《J Antimicrob Chemother》上的一項3期、隨機、開放標簽研究,考察了處于侵襲性真菌病(IFD)風險的患者,靜脈(iv)泊沙康唑作為抗真菌預防的藥物代謝動力學(PK)和安全性。 目的:兩部分(1B/3期)、序貫、開放標簽、多中心研究評估了中性粒細...

社區藥師在降低CKD患者心血管風險方面的作用

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社區藥師在降低CKD患者心血管風險方面的作用

2018年1月,發表在《Am J Kidney Dis》的一項由加拿大科學家進行的隨機對照RxEACH試驗的亞組分析,考察了藥師干預對慢性腎病(CKD)患者心血管(CV)風險的有效性。 背景:CKD是CV事件的主要風險因素。已經有報道顯示,當談及降低CV風險時,CKD患者常治療不足。 研究...

質子泵抑制劑可增加阿爾茨海默病風險?

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質子泵抑制劑可增加阿爾茨海默病風險?

2017年12月,發表于《Am J Gastroenterol》上的一項研究,考察了質子泵抑制劑的使用(PPI)和阿爾茨海默病(AD)風險之間的相關性。 目的:旨在調查PPI的使用是否與臨床確診的AD風險的增加相關。 方法:一項芬蘭全國巢式病例對照研究MEDALZ納入了2005~2011年所有社區...

靶向藥物聯合內分泌療法增加乳腺癌患者不良事件風險嗎?

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靶向藥物聯合內分泌療法增加乳腺癌患者不良事件風險…

在乳腺癌中有近72%為激素受體陽性乳腺癌。40多年來,內分泌療法(ET)被認為是激素受體陽性乳腺癌患者治療的關鍵部分。2018年1月,發表在《Cancer Treat Rev》的一項由加拿大、意大利、德國、比利時等國科學家進行的系統評價和meta分析,考察了激素受體陽性的轉移性...

降低IBD患者VTE風險:初始治療TNF-α抑制劑vs非生物藥物

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降低IBD患者VTE風險:初始治療TNF-α抑制劑vs非生物…

2017年11月,發表在《CMAJ》的一項由美國科學家進行的隊列研究,考察了起始腫瘤壞死因子-α(TNF-α)抑制劑或非生物藥物治療炎性腸病(IBD)患者時發生靜脈血栓栓塞(VTE)的風險。 背景:IBD使VTE風險增加2至3倍。研究者在IBD患者中,比較了使用TNF-&alp...

降低RA患者心血管結局風險:外用or口服非選擇性NSAIDs

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降低RA患者心血管結局風險:外用or口服非選擇性NSAIDs

2017年10月,發表在《J Am Heart Assoc》的一項由美國和臺灣科學家進行的研究比較了臺灣類風濕性關節炎(RA)患者中,外用和口服非選擇性NSAIDs的心血管結局風險。 背景:外用NSAIDs的全身吸收效果不及口服NSAIDs。研究者考察了臺灣RA患者中,與非選擇性外用NSAIDs v...

接受HP治療后患者長期使用質子泵抑制劑會增加胃癌風險?

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接受HP治療后患者長期使用質子泵抑制劑會增加胃癌風…

2018年1月,發表在《Gut》上的一項研究,在接受完根除幽門螺桿菌(HP)治療的HP感染的患者中,考察了質子泵抑制劑(PPIs)的使用與胃癌(GC)之間的相關性。 目的:PPIs與胃萎縮加重相關,尤其是HP感染的患者。研究人員確定了接受完根除HP治療患者中,PPIs的使用與GC...

萬古霉素聯合一種藥竟會增加住院兒童AKI風險!

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萬古霉素聯合一種藥竟會增加住院兒童AKI風險!

2017年12月,發表在《JAMA Pediatr》的一項由美國科學家進行的回顧性隊列研究,考察了住院兒童使用萬古霉素與哌拉西林/他唑巴坦聯合治療與急性腎損傷(AKI)的相關性。 重要性:β~內酰胺抗菌藥常與靜脈輸注(IV)萬古霉素鹽酸鹽經驗性地聯用治療嚴重感染的兒童...

萬古霉素聯合哌拉西林-他唑巴坦增加成人AKI風險?

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萬古霉素聯合哌拉西林-他唑巴坦增加成人AKI風險?

2018年1月,發表在《Crit Care Med》的一項由美國科學家進行的系統評價和meta分析,考察了萬古霉素聯合哌拉西林-他唑巴坦是否增加成人的急性腎損傷(AKI)風險。 目的:這項系統評價和meta分析的目的是評估在危重成年患者中萬古霉素+哌拉西林-他唑巴坦聯合療法的AKI...

吸入型糖皮質激素增加哮喘兒童骨折風險嗎?

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吸入型糖皮質激素增加哮喘兒童骨折風險嗎?

目前,醫生治療兒童哮喘會因為擔心骨折風險而限制使用吸入型糖皮質激素。2018年1月,發表在《JAMA Pediatr》的一項由加拿大科學家進行的巢氏病例對照研究中,考察了吸入型糖皮質激素使用和哮喘兒童骨折之間的相關性。 重要性:每日使用吸入型糖皮質激素是兒童輕微持...

高血壓前期進展至高血壓的強風險標志物是…

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高血壓前期進展至高血壓的強風險標志物是…

2018年1月,發表在《Hypertension》上的一項由日本和委內瑞拉科學家進行的回顧性隊列研究,對高血壓前期進展至高血壓的危險因素進行了考察。 高血壓前期常進展為高血壓,是一種與心血管疾病和卒中的高發病率、高死亡率相關的疾病。然而,高血壓前期進展至高血壓的危...

絕經后骨質疏松女性:雙磷酸鹽類“藥物假期”增加骨折風險?

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絕經后骨質疏松女性:雙磷酸鹽類“藥物假期”增加骨…

2017年12月,發表在《Osteoporos Int》的一項由法國科學家進行的回顧性分析, 考察了絕經后骨質疏松女性中,雙磷酸鹽(BPs)類藥物假期治療對臨床骨折風險的影響。 在一個183名絕經后女性一線治療后停用或繼續使用BPs的女性隊列中,考察“藥物假期”和臨床...

類風濕關節炎患者ACS的復發和死亡風險高于普通人群?

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類風濕關節炎患者ACS的復發和死亡風險高于普通人群?

2017年12月,發表在《Ann Rheum Dis》上的一項隊列研究,對類風濕關節炎(RA)患者中急性冠脈綜合征(ACS)的復發和死亡風險以及使用二級預防藥物對RA患者ACS結局的影響進行了研究。 目的: RA患者存在增加ACS的風險并且在ACS發生后具有較差的短期結局。本研究旨在評...

炎癥性疾病會增加心血管代謝事件的風險嗎?

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炎癥性疾病會增加心血管代謝事件的風險嗎?

2017年12月,發表在《Heart》上的一項研究,對不同炎癥性疾病與心血管代謝事件風險的相關性進行了考察。 目的:本研究旨在在一個基于社區的人群中,評估炎癥性疾病與心血管代謝性疾病和死亡率之間的相關性。 方法:采用英國生物樣本庫開展了兩項調查:橫斷面研究考察...

AF風險的增加與絕經年齡還是絕經后激素治療相關?

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AF風險的增加與絕經年齡還是絕經后激素治療相關?

2017年12月,發表在《Heart》上的一項研究,考察了絕經年齡、絕經后激素治療(PHT)與陣發性房顫(AF)之間的相關性。 目的:有關絕經和AF之間關聯性的數據是有限的。研究人員試圖考察絕經年齡、PHT使用和陣發性AF之間的相關性。 方法:在1992和1995年間,該項女性健...

植入前革蘭氏陰性菌血癥對自、異體HSCT后死亡率風險有何影響?

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植入前革蘭氏陰性菌血癥對自、異體HSCT后死亡率風險…

2017年11月,發表在《Clin Infect Dis》的一項前瞻性多中心調查,考察了植入前革蘭氏陰性菌血癥(GNB)對同種異體和自體造血干細胞移植后死亡風險的影響。 背景:GNB是造血干細胞移植(HSCT)后疾病和死亡的主要原因,最新的流行病學調查是可行的。 方法:研究人員前...

哪些降壓藥物會增加惡性黑色素瘤的發生風險?

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哪些降壓藥物會增加惡性黑色素瘤的發生風險?

2017年9月,發表在《Drug Saf》的一項觀察性研究的meta分析,考察了降壓藥物的使用與惡性黑色素瘤(MM)風險之間的相關性。 介紹:某些降壓藥物具有光敏性,可促進MM的發生,但是證據仍不一致。研究人員旨在量化降壓藥物的使用和MM風險之間的相關性。 方法:研究人員...

育齡期間雌激素暴露模式影響圍絕經期和絕經后早期抑郁風險?

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育齡期間雌激素暴露模式影響圍絕經期和絕經后早期抑…

2017年12月,發表于《Menopause》上的一篇研究,考察了終生雌二醇暴露與圍絕經期(MT)到絕經后的抑郁癥狀風險的相關性。 目的:MT和絕經后最初幾年的抑郁風險增加,兩個時間段雌激素水平均顯著波動。迄今為止,支持假設:雌激素波動為中年抑郁癥發病的更大易感因素...

多種合并癥的老年糖尿病患者:用藥依從性與心血管風險相關嗎?

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多種合并癥的老年糖尿病患者:用藥依從性與心血管風…

2017年10月,發表在《Pharmacotherapy》的一項由美國科學家進行的研究,考察了老年糖尿病患者中用藥依從性和心血管疾病風險因素控制之間的相關性。 背景:當糖尿病患者滿足血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯劑(ACEIs/ARBs)和他汀類藥物的目標時,醫療保險...

2型糖尿病患者:磺脲類藥理差異是否影響心血管和低血糖風險?

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2型糖尿病患者:磺脲類藥理差異是否影響心血管和低…

2017年11月,發表在《Diabetes Care》的一項由加拿大和德國科學家進行的研究,考察了磺脲類藥理差異與心血管不良事件和低血糖事件的相關性。 目的:磺脲類與心血管不良事件和低血糖風險增加相關,但不同藥物之間的風險是否存在差異尚不清楚。根據胰腺特異性和治療時...

SGLT2抑制劑增加2型糖尿病患者急性腎損傷風險嗎?

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SGLT2抑制劑增加2型糖尿病患者急性腎損傷風險嗎?

2017年11月,發表在《Diabetes Care》的一項由美國科學家進行的匹配分析,考察了使用SGLT2 抑制劑是否與2型糖尿病(T2D)患者急性腎損傷增加相關。 目的:鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑是改善T2D患者心血管和腎結局的新藥物。然而,美國食品和藥物管理局(F...

內分泌治療5年后 ER陽性乳腺癌患者5~20年的復發風險如何?

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內分泌治療5年后 ER陽性乳腺癌患者5~20年的復發風險…

2017年11月,發表在《N Engl J Med》上的一項Meta分析,對雌激素受體(ER)陽性乳腺癌接受了5年內分泌治療后無疾病的患者,整個5~20年的研究期間的乳腺癌復發情況以及導致復發的相關因素進行了分析。 背景:內分泌治療5年可大幅降低早期ER陽性乳腺癌患者治療期間和治...

胰腺手術后淺表vs器官空間手術部位感染風險因素

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胰腺手術后淺表vs器官空間手術部位感染風險因素

2017年11月,發表于《JAMA Surg》上的一項由美國科學家進行的研究,比較了胰腺手術后淺表和器官空間手術部位感染(SSI)風險因素的區別。 重要性:SSI比率越來越多的用做質量標準。然而,胰腺手術中,SSI風險因素仍然未定。 目的:旨在對胰腺切除術后淺表和器官空間S...

探索苯二氮?類受體激動劑和肺炎住院風險之間的相關性

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探索苯二氮?類受體激動劑和肺炎住院風險之間的相關性

2017年8月,發表在《Chest》的一項由臺灣和美國科學家進行的基于人群的巢式病例對照研究考察了苯二氮?類受體激動劑(BZRA)和肺炎住院風險。 背景:BZRA和肺炎住院風險之間的相關性仍未得出結論。本研究旨在探討普通人群中,BZRA和肺炎住院之間的相關性。 方法:這...

診所血壓或動態血壓能預測心血管風險嗎?

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診所血壓或動態血壓能預測心血管風險嗎?

2017年11月,發表在《Eur Heart J》的一項由丹麥科學家進行的研究,考察了診所血壓或動態血壓預測心血管事件的準確性。 目的:確定(1)24 h動態血壓相對于診所血壓;(2)夜間動態血壓相對于日間動態血壓對10年特定人群致命或非致命心血管事件絕對風險的預測作用。 ...

多學科討論:ACC/AHA極高風險標準分辨心血管病復發的能力如何?

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多學科討論:ACC/AHA極高風險標準分辨心血管病復發…

臨床上表現動脈粥樣硬化性動脈疾病的患者一般被認為復發性心血管事件(MACE)風險高。2017年11月,發表在《Eur Heart J》的一項由荷蘭、美國、法國和英國科學家進行的研究,考察了目前ACC/AHA極高風險標準的分辨能力,并識別心血管病復發高風險患者的極高風險因素。...

與劇情不同 現實版“生前預囑”存法律風險

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與劇情不同 現實版“生前預囑”存法律風險

一個生命就要走到盡頭的人,是否可以依自己意識清醒時訂立的“生前預囑”,拒絕接受氣管插管、心臟電擊、心內注射等急救措施,主動結束可能出現的單純依賴生命支持系統維持的毫無質量的生命狀態? 在熱播的《急診科醫生》中有這樣一個橋段:車禍受重傷,人...

吡格列酮的心血管風險如何?

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吡格列酮的心血管風險如何?

2017年11月,發表于《Lancet Diabetes Endocrinol》上的一項隨機、多中心試驗,考察了吡格列酮vs磺脲類藥物對二甲雙胍未充分控制血糖的2型糖尿病患者心血管事件發生率的影響。 背景:旨在明確僅二甲雙胍未能充分血糖控制的2型糖尿病患者的最佳治療選擇。在比較將吡格...

多學科討論:降低心血管疾病風險 吃堅果吧!

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多學科討論:降低心血管疾病風險 吃堅果吧!

心血管疾病(CVD)一直是全球死亡的主要原因,因此CVD預防成為全球健康的當務之急。2017年11月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項由美國科學家進行的研究考察了堅果消耗和CVD風險之間的相關性。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點—&mdash...

革蘭陰性菌感染的膿毒癥患者:哪些因素能預測耐藥性風險?

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革蘭陰性菌感染的膿毒癥患者:哪些因素能預測耐藥性…

2017年10月,發表在《Clin Infect Dis》的一項由美國科學家進行的研究,考察了在革蘭陰性菌(GNB)引發血流感染的膿毒癥患者中,哪些因素能預測哌拉西林-他佐巴坦(PT)、頭孢吡肟(CE)和美羅培南(ME)的耐藥性風險。 背景:GNB抗菌藥耐藥性的預測能夠平衡管理適當...

多學科討論:NICU中產ESBL細菌感染和/或定植的風險因素有哪些?

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多學科討論:NICU中產ESBL細菌感染和/或定植的風險…

最近,新生兒被報告為醫療相關感染(HCAIs)高危人群。這些感染是新生兒重癥監護病房(NICU)嚴重死亡和隨后發病的原因。2017年11月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項由中國科學家進行的研究,考察了NICU中產超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)細菌感染和/或定...

標準風險的ALL患兒在延遲加強階段能否降低治療強度?

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標準風險的ALL患兒在延遲加強階段能否降低治療強度?

2017年11月,發表在《J Clin Oncol》的一項研究調查了標準風險的急性淋巴細胞白血病(ALL)患兒在延遲加強階段能否降低治療強度。 目的:延遲強化(DI)是兒童ALL治療不可分割的一部分,但其與相關毒性有關。因此,研究者考察了AIEOP-BFM ALL 2000試驗(基于復發風險...

血壓遺傳風險評分如何預測血壓對膳食鈉和鉀的反應?

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血壓遺傳風險評分如何預測血壓對膳食鈉和鉀的反應?

2017年12月,發表在《Hypertension》的由美國科學家進行的GenSalt研究(鹽敏感遺傳流行病學網絡研究),考察了血壓(BP)遺傳風險評分預測血壓對膳食鈉和鉀的反應的能力。 研究者基于既往血壓全基因組相關性研究回薈萃分析中確定的單核苷酸多態性,以及GenSalt研究的...

不運動只飲食減重也能降低肥胖成人的過早死亡風險?

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不運動只飲食減重也能降低肥胖成人的過早死亡風險?

成年人肥胖會增加過早死亡、心血管疾病、癌癥、2型糖尿病和許多其他疾病的風險。2017年11月,發表在《BMJ》的一項由英國和新西蘭科學家進行的系統評價和Meta分析,考察了減重干預對肥胖成人死亡率、心血管疾病和癌癥等的影響。 目的:旨在評估肥胖成人的減重干預是否...

遺傳性血栓形成傾向孕婦如何降低首次VTE風險?

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遺傳性血栓形成傾向孕婦如何降低首次VTE風險?

靜脈血栓栓塞(VTE)是妊娠相關死亡的主要原因。有研究表明,與年齡匹配的對照組相比,妊娠使得女性VTE的風險增加了5~6倍。遺傳性血栓形成傾向使妊娠相關VTE的風險增加34倍。2017年10月,發表在《BMJ》的一項由荷蘭科學家進行的系統回顧和貝葉斯Meta分析,考察了妊娠...

循環維生素D濃度和7種癌癥的風險有無因果關系?

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循環維生素D濃度和7種癌癥的風險有無因果關系?

來自體外和動物模型研究的證據支持維生素D的抗腫瘤作用。維生素D通過激活維生素D受體起作用,維生素D受體能調節正常細胞和腫瘤細胞的生長、分化和凋亡。2017年10月,發表在《BMJ》的一項由希臘、愛爾蘭、英國、法國等國科學家進行的隨機研究,考察了循環維生素D濃度...

可預測兒童癌癥幸存者50歲后缺血性心臟病和卒中風險啦!

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可預測兒童癌癥幸存者50歲后缺血性心臟病和卒中風險…

有研究表明,高劑量的輻射可引起血管收縮和促進堵塞,所以兒童癌癥幸存者患缺血性心臟病和卒中的風險更高。2017年11月,發表在《J Clin Oncol》的一項由美國和荷蘭科學家進行的研究,考察了哪些因素可以預測兒童癌癥幸存者的缺血性心臟病和卒中的風險。 目的:旨在預...

哪些脂肪酸會影響乳腺癌的發病風險?

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哪些脂肪酸會影響乳腺癌的發病風險?

2017年11月,發表在《Ann Oncol》上的一項對照研究,對血漿磷脂脂肪酸與乳腺癌風險之間的相關性進行了前瞻性地評估。 背景:特定脂肪酸的攝入被假設會影響乳腺癌風險,但基于膳食調查問卷的流行病學數據仍存在爭議。 材料和方法:研究人員在歐洲癌癥和營養研究的前瞻...

母乳喂養降低SIDS風險還得看持續時間!

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母乳喂養降低SIDS風險還得看持續時間!

嬰兒猝死綜合征(SIDS)是出生后嬰兒死亡的首要原因。既往的Meta分析表明,母乳喂養對SIDS具有保護作用,純母乳喂養具有更強的保護作用。母乳喂養的持續時間與保護作用的相關性未知。2017年11月,發表在《Pediatrics》的一項個體參與者數據的Meta分析調查了母乳喂養...

抗TNF藥物會增加IBD患者患淋巴瘤的風險嗎?

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抗TNF藥物會增加IBD患者患淋巴瘤的風險嗎?

2017年11月,發表在《JAMA》上的一項研究,考察了巰嘌呤或腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑單獨使用或聯用與炎性腸病(IBD)患者患淋巴瘤風險之間的相關性。 重要性:巰嘌呤治療IBD的患者中,患淋巴瘤的風險增加。抗TNF藥物單獨使用或與巰嘌呤聯用相關的淋巴瘤風險未知。 ...

哪些干預能降低老年人跌傷風險?

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哪些干預能降低老年人跌傷風險?

2017年11月發表于《JAMA》的一項由加拿大科學家進行的系統評價和Meta分析,比較了老年人中預防跌倒的干預。 重要性:跌倒會造成患者和醫療系統負擔的大幅增加,鑒于全球老齡化,跌倒的發生率持續上升。 目的:旨在評估預防跌倒的干預措施的潛在有效性。 數據來源:截...

看如何利用EHR識別處于pADEs風險的患者

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看如何利用EHR識別處于pADEs風險的患者

在引起醫療損害的研究中,有研究認為藥物原因導致的比例較大,而不少藥物不良事件是可以通過一系列措施預防的。2017年11月,發表在《Am J Health Syst Pharm》的一項研究描述了電子健康記錄(EHR)中可監測、一定數量的高優先級可預防的藥物不良事件(pADEs)的鑒定...

低劑量阿司匹林增加顱內出血風險?并沒有!

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低劑量阿司匹林增加顱內出血風險?并沒有!

2017年11月,發表在《Neurology》的一項由西班牙、德國、丹麥和英國科學家進行的研究,考察并量化了與預防性新使用低劑量阿司匹林相關的顱內出血(ICB)風險。 方法:研究人員隨訪(最長14年,中位5.4年)了新使用低劑量阿司匹林(75~300mg,199079例)的40~84歲人群...

血清總同型半胱氨酸下降能降低首次卒中風險嗎?

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血清總同型半胱氨酸下降能降低首次卒中風險嗎?

同型半胱氨酸是由體內的重要氨基酸蛋氨酸轉化過來的,人體內水平越低,身體就越能保持完美的生化平衡,通常服用葉酸可以降低高水平的同型半胱氨酸水平。2017年11月,發表在《Neurology》的一項由中國科學家進行的研究,考察了血清總同型半胱氨酸(tHcy)下降百分比與...

使用和未使用IFN的慢性丙肝患者HCC早期發生和復發風險竟然相似!

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使用和未使用IFN的慢性丙肝患者HCC早期發生和復發風…

2017年11月,發表在《J Hepatol》上的一項回顧性評價,考察了使用干擾素(IFN)和未使用IFN治療對慢性丙肝(CHC)患者肝細胞癌(HCC)早期發生和復發的作用。 背景&目的:盡管直接抗病毒藥物(DAAs)的開發已顯著改善了丙肝的治療,但未使用IFN的治療是否能與使...

2型糖尿病患者降糖治療對卒中風險有何影響?

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2型糖尿病患者降糖治療對卒中風險有何影響?

2017年9月,發表在《Diabetes Metab》的一篇文章,考察了2型糖尿病患者降糖治療對卒中風險的影響。 2型糖尿病患者比非糖尿病患者卒中風險增加。但是,降糖藥對2型糖尿病患者缺血性卒中風險的影響比對冠心病影響的研究要少得多。一些證據已經表明,包括UKPDS,二甲雙...

贊!二甲雙胍能降低2型糖尿病患者結直腸癌風險

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贊!二甲雙胍能降低2型糖尿病患者結直腸癌風險

二甲雙胍是世界范圍內糖尿病治療應用最廣的藥物。已有研究表明,二甲雙胍或對結直腸癌(CRC)有預防作用,但二甲雙胍和CRC之間的相關性幾乎沒有在亞洲人群中進行過研究。2017年10月,發表在《Diabetes Metab》的一項回顧性隊列分析調查了二甲雙胍與臺灣2型糖尿病患者...

妊娠期ADHD藥物暴露增加新生兒疾病風險

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妊娠期ADHD藥物暴露增加新生兒疾病風險

妊娠期母親某些藥物暴露會對后代產生潛在傷害。2017年11月,發表在《Pediatrics.》的一項研究表明,妊娠期注意缺陷/多動障礙(ADHD)藥物治療與較高的新生兒疾病風險相關,尤其是中樞神經系統疾病,如癲癇。 目的:旨在分析產婦妊娠期使用ADHD藥物后圍產期結局。 方...

高收入國家多種維生素使用能否降低不良出生結局風險?

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高收入國家多種維生素使用能否降低不良出生結局風險?

在高收入國家,健康飲食可以得到廣泛獲取。然而,高收入國家營養價值較低的低質量飲食導致妊娠期維生素攝入不足。2017年10月,發表在《Am J Obstet Gynecol.》的一項系統評價和薈萃分析調查了高收入國家多種維生素的使用與不良出生結局風險的相關性。 目的:研究者開...

多學科討論:口服避孕藥和母乳喂養是否降低類風濕性關節炎風險?

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多學科討論:口服避孕藥和母乳喂養是否降低類風濕性…

類風濕性關節炎(RA)是最常見的自身免疫性疾病之一,病因學的遺傳和環境因素的相互作用復雜。2017年11月,發表在《Ann Rheum Dis》的瑞典EIRA研究結果,考察了口服避孕藥(OC)、母乳喂養(BF)與RA風險之間的相關性。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理...

質子泵抑制劑增加女性癡呆風險嗎?

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質子泵抑制劑增加女性癡呆風險嗎?

質子泵抑制劑(PPI)用于治療與酸相關的上消化道疾病,長久的臨床使用中幾乎沒有急性副作用。然而,最近一項在德國進行的藥物流行病學分析發現,與未接受PPI的患者相比,PPI使用者的癡呆診斷風險增加了44%,但臨床數據存在自相矛盾。2017年10月,發表在《Gastroenter...

依維莫司藥物洗脫生物可吸收支架和金屬支架哪個增加血栓風險?

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依維莫司藥物洗脫生物可吸收支架和金屬支架哪個增加…

2017年11月,發表在《Ann Intern Med》的一項由中國科學家進行的系統評價和meta分析,比較了依維莫司藥物洗脫生物可吸收血管支架(BVS)vs依維莫司藥物洗脫金屬支架(EES)的中期和長期結局。 背景:通過植入BVS進行經皮冠狀動脈介入治療旨在減少植入金屬支架后發生...

RA患者接受生物免疫調節劑治療增加惡性腫瘤風險?

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RA患者接受生物免疫調節劑治療增加惡性腫瘤風險?

2017年11月,發表在《JAMA Intern Med》的一項由瑞典科學家進行的全國隊列研究,考察了在類風濕性關節炎(RA)患者中,腫瘤壞死因子抑制劑托珠單抗、阿巴西普或利妥昔單抗治療對惡性腫瘤風險的影響。 重要性:考慮到生物免疫調節劑(生物改善疾病的抗風濕藥物[bDMARD...

DAA治療的丙肝患者:肝細胞癌風險降低了嗎?

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DAA治療的丙肝患者:肝細胞癌風險降低了嗎?

在美國,肝細胞癌(HCC)是導致癌癥相關死亡的最快原因。而慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染是HCC的主要風險因素。隨著高效、耐受性良好的直接抗病毒藥物(DAA)的出現,治愈的HCV患者數量急劇增加。2017年10月,發表在《Gastroenterology》的一項由美國科學家進行的研究...

非酒精性脂肪肝患者飲酒與心血管疾病風險是否相關?

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非酒精性脂肪肝患者飲酒與心血管疾病風險是否相關?

非酒精性脂肪性肝(NAFLD)是指除酒精外其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征。2017年11月,發表在《Gastroenterology》的一項由美國科學家進行的研究,酒精使用和非酒精性脂肪性肝病患者的心血管疾病(CVD)風險之間的相關性。 ...

加巴噴丁是否增加阿片類藥物相關死亡風險?

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加巴噴丁是否增加阿片類藥物相關死亡風險?

2017年10月,發表在《PLoS Med》上的一項基于人群的巢式病例對照研究,調查了加巴噴丁和阿片類藥物聯用與阿片類藥物相關死亡風險增加的相關性。研究結果表明:同時使用加巴噴丁與阿片類藥物相關死亡風險的大幅增加相關,因此醫師應慎重開具處方。其他相關藥物的使用...

膿毒血癥患者發病前服用阿司匹林竟能降低死亡風險!

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膿毒血癥患者發病前服用阿司匹林竟能降低死亡風險!

2017年11月,發表在《Crit Care Med》上的一項Meta分析,研究了住院患者膿毒血癥發病前乙酸水楊酸(阿司匹林)的使用對膿毒血癥相關死亡的影響。研究結果證實:膿毒血癥發病前服用阿司匹林的患者死亡風險降低范圍是2%-12%,并且低劑量阿司匹林可作為膿毒血癥患者一個...

抗血小板治療會降低慢性乙肝患者HCC風險嗎?

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抗血小板治療會降低慢性乙肝患者HCC風險嗎?

2017年11月,發表在《Hepatology》上的一項回顧性分析,考察了抗血小板治療是否會降低慢性乙型肝炎患者的肝細胞癌(HCC)風險。分析結果表明:抗血小板治療會降低乙型肝炎病毒被有效抑制的慢性乙型肝炎患者HCC風險。但包含氯吡格雷的抗血小板治療會增加出血風險。 抗...

提高大腦處理速度訓練 竟能降低癡呆風險10年

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提高大腦處理速度訓練 竟能降低癡呆風險10年

比爾•蓋茨曾經說過:“人類年紀越大,就越有可能患有慢性疾病。在所有的困擾我們的老年疾病中,阿爾茨海默病(別稱:老年癡呆癥)對社會的困擾尤其突出。這是一個巨大的問題,而且越來越嚴重,對于活著的人來說,悲劇難以承受。”所以說,老年癡呆癥...

多學科討論:喝酒真的能降低糖尿病風險嗎?

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多學科討論:喝酒真的能降低糖尿病風險嗎?

糖尿病已成為嚴重危害人類健康的疾病之一。飲酒量、頻率、酒的種類都會影響其誘發糖尿病的幾率。2017年10月,發表在《Diabetologia》的一項隊列研究調查了普通丹麥男性和女性人群中飲酒模式和糖尿病風險之間的相關性。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理...

未成年人抗抑郁藥超說明書使用的程度和風險

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未成年人抗抑郁藥超說明書使用的程度和風險

2017年11月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf.》的一項研究調查了2004年至2011年德國兒童和青少年抗抑郁藥超說明書使用的程度和風險。 目的:至今,對于兒童患者抗抑郁藥標簽外使用的研究較少。這是關于德國未成年人抗抑郁藥標簽外使用趨勢和風險的首個研究,分...

不同B族維生素干預 髖關節骨折風險有差異

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不同B族維生素干預 髖關節骨折風險有差異

觀察性研究顯示,血漿同型半胱氨酸水平的增加與骨折風險的增加相關。然而,降低同型半胱氨酸的治療是否會影響骨折風險是未知的。2017年10月,發表在《J Bone Miner Res.》的一項研究旨在利用兩項大型隨機對照試驗的組合數據的二次分析,調查B族維生素干預對髖關節骨...

FDA擴大舒尼替尼適應癥 減少腎癌復發風險

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FDA擴大舒尼替尼適應癥 減少腎癌復發風險

日前,美國食品和藥物管理局(FDA)批準舒尼替尼用于輔助治療腎臟已被切除(腎切除術)后腎癌(腎細胞癌)復發高風險成年患者。輔助治療是在初次手術切除后采取的一種治療形式,以降低癌癥復發風險。 FDA腫瘤卓越中心主任、FDA藥物評價和研究中心血液和腫瘤產品辦公...

哪些風險因素易引起托珠單抗治療的RA患者的嚴重感染?

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哪些風險因素易引起托珠單抗治療的RA患者的嚴重感染?

2017年10月,發表在《Rheumatology (Oxford)》的一項由法國科學家進行的研究考察了法國注冊REGATE中,托珠單抗治療的類風濕性關節炎(RA)患者嚴重感染的風險因素。 目的:觀察性研究已經報告了使用托珠單抗治療的RA患者的嚴重感染風險,但是樣本有限。本研究的目的...

多學科討論:OCS是否增加糖尿病和骨質疏松癥發病風險?

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多學科討論:OCS是否增加糖尿病和骨質疏松癥發病風…

2017年10月,發表在《Chest》的一項研究表明,口服糖皮質激素(OCS)增加英國患者人群糖尿病和骨質疏松癥的發病風險。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點—— 目的:OCS的劑量和用藥時長對慢性疾病發病的影響還沒有在廣泛的患者人群中...

糖尿病患者術后并發癥風險可預測啦!

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糖尿病患者術后并發癥風險可預測啦!

糖尿病患者更有可能需要關節置換手術,但他們術后發生心臟病、卒中和傷口感染等嚴重并發癥的風險更高。目前的指南建議在手術前檢測糖尿病患者的穩定血糖控制,但推薦的血液測試或標記物檢測變化緩慢,且與手術并發癥的風險不完全相關。近日,發表在《the Journal of ...

哪些基因分型能識別出華法林出血風險增加的VTE患者?

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哪些基因分型能識別出華法林出血風險增加的VTE患者?

2017年11月,發表在《Heart》上的一項隨機、多國家、雙盲、非劣效性試驗,旨在調查是否遺傳多態性可識別靜脈血栓栓塞患者使用華法林后出血風險的增加。研究結果表明:CYP2C9和VKORC1基因分型能識別出華法林出血風險增加的患者。 目的:本研究旨在調查遺傳多態性是否...

無TPMT變異體的患者:巰嘌呤誘導的白細胞減少癥有哪些風險因素?

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無TPMT變異體的患者:巰嘌呤誘導的白細胞減少癥有哪…

巰嘌呤是免疫抑制藥物,在治療炎性腸病中具有重要作用,既作為單一療法,也可與生物制劑組合使用。 然而,由于無效或副作用,許多患者不得不在早期階段停止治療。2017年11月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項由荷蘭科學家進行的研究,考察了哪些是正常TPMT基...

母乳喂養降低克羅恩病及潰瘍性結腸炎風險?

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母乳喂養降低克羅恩病及潰瘍性結腸炎風險?

包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結腸炎(UC)在內的炎性腸病(IBD)在全球范圍內的發病率不斷上升。 IBD的確切原因仍不完全清楚。通常認為IBD由遺傳易感性、環境暴露和對益生菌腸道微生物群的免疫反應失調而引起。2017年11月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項由...

多學科討論:他汀另辟蹊徑 降低CA-SAB風險

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多學科討論:他汀另辟蹊徑 降低CA-SAB風險

近些年來關于他汀類藥物降脂以外作用的研究逐漸增多。2017年10月,發表在《Mayo Clin Proc》的一項基于人群的病例對照研究表明,他汀與社區獲得性金黃色葡萄球菌菌血癥(CA-SAB)風險的降低相關,尤其是長期使用者。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本...

高流行區歸國者增加寨卡病毒本地傳播風險

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高流行區歸國者增加寨卡病毒本地傳播風險

寨卡病毒(ZIKV)是一種熱帶蚊媒病毒,目前還沒有治療的特效藥,也還沒有預防寨卡病毒的疫苗。2017年10月,發表在《J Infect》的一項研究考察了外來寨卡病毒傳播至中國廣東的流行病學、病毒學特征和遺傳進化。 目的:快速擴散及與小頭畸形和格林巴利綜合征的關聯使得...

飲食攝入維生素D、K、A和E能否降低心衰死亡風險?

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飲食攝入維生素D、K、A和E能否降低心衰死亡風險?

魚、納豆、水果和蔬菜的攝入量與低心衰風險相關,在日本飲食中,這些食物是維生素D、K、A和E的主要來源。2017年10月,發表在《Nutrition》的一項由日本和埃及科學家進行的大型前瞻性隊列研究,考察了脂溶性維生素的飲食攝入與心衰死亡的相關性。 目的:很少有考察亞...

伏立康唑誘發血液腫瘤患者QT延長的風險因素有哪些?

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伏立康唑誘發血液腫瘤患者QT延長的風險因素有哪些?

2017年9月,發表在《Eur J Clin Pharmacol》的一項由以色列科學家進行的研究,考察了伏立康唑誘發血液腫瘤患者QT延長的臨床特征和風險因素。 目的:伏立康唑的心臟毒性主要在伏立康唑治療與TdP相關的軼事病例中報道。然而,鑒于出版物固有的積極報道的偏倚以及伏立康...

“身份不明”藥物有危害!增加不良藥物反應相關的住院風險

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“身份不明”藥物有危害!增加不良藥物反應相關的住…

確定檢測和預防藥物誤差引起的不良反應策略是世衛組織關于患者安全研究的全球重點領域之一。在中低收入國家,藥物安全研究相對較少,因為缺乏住院期間藥物產品和醫療數據的數據庫。2017年5月,發表在《Drug Saf》的一項由法國、英國和老撾科學家進行的橫斷面研究,考...

使用依魯替尼有房顫風險 除了停藥還能怎么辦?

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使用依魯替尼有房顫風險 除了停藥還能怎么辦?

2013年,依魯替尼被美國FDA批準用于套細胞淋巴瘤(一種罕見的非霍奇金淋巴瘤)。2018年2月,發表在《Leuk Lymphoma》的一項由澳大利亞科學家進行的研究,考察了房顫作為依魯替尼治療的并發癥,其臨床特征和治療中注意事項有哪些。 依魯替尼是一種Bruton酪氨酸蛋白激...

子宮暴露抗抑郁藥是否增加后代精神疾病風險?

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子宮暴露抗抑郁藥是否增加后代精神疾病風險?

在懷孕期間,女性不能及時的調整心態,適應母親這個角色,那么在懷孕期間很容易出現焦慮、抑郁。因此部分孕婦會選擇服用抗抑郁藥,抗抑郁藥對胎兒有什么樣的影響呢?2017年9月,發表在《BMJ》上的一項基于人群的隊列研究,考察子宮抗抑郁藥暴露和后代精神疾病風險之...

停用抗抑郁藥是否增加患者焦慮癥的復發風險?

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停用抗抑郁藥是否增加患者焦慮癥的復發風險?

2017年9月,發表在《BMJ》上的一項復發預防試驗的系統回顧和Meta分析,研究了患者停用抗抑郁藥對焦慮癥復發率的影響。研究結果證實:在長達1年的隨訪期中,停用抗抑郁藥與繼續使用抗抑郁藥相比,會造成患者更高的復發率。 目的:旨在檢測抗抑郁藥治療有效的焦慮癥患...

常用抗凝藥能降低癌癥風險?

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常用抗凝藥能降低癌癥風險?

華法林用于降低心臟病發作或卒中風險。然而一項新研究顯示,華法林或許也能幫助降低癌癥風險,尤其是≥50歲的人。研究共同作者James B. Lorens博士(挪威卑爾根大學)和同事近日在《JAMA Internal Medicine》報告了他們的結果。 華法林是抗凝藥,幫助預防血塊形成...

多學科討論:吃巧克力能降低心腦血管風險?!這個可以有

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多學科討論:吃巧克力能降低心腦血管風險?!這個可…

據最新流行病學更新,心血管疾病(CVD)是歐洲最常見的死因(全部死亡的45%)。CVD是一組具有異質性且復雜的疾病,包括腦血管疾病(卒中)、心肌梗死和冠心病(CHD)。2017年9月,發表在《British Journal of Surgery》的一項巧克力攝入和心腦血管風險的系統評價和Me...

多學科討論:不吃早餐增加動脈粥樣硬化性疾病風險

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多學科討論:不吃早餐增加動脈粥樣硬化性疾病風險

已知與心血管疾病(CVD)進展相關的一些疾病,如糖尿病、肥胖、高血壓和血脂異常,可通過生活方式變化而改變。2017年10月,發表在《J Am Coll Cardiol》的PESA研究闡述了早餐在動脈粥樣硬化性疾病中的重要性。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點&...

肝素誘導性血小板減少癥:血栓栓塞并發癥的風險因素是什么?

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肝素誘導性血小板減少癥:血栓栓塞并發癥的風險因素…

2017年10月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項由德國科學家進行的研究,考察了免疫介導的肝素誘導性血小板減少癥(HIT2型,HIT)發生血栓栓塞并發癥的相關風險因素。 目的:HIT是一種潛在嚴重的不良藥物反應,其特征為靜脈和動脈血栓形成風險增加。本研究...

為規避糖尿病風險不使用他汀并非明智之選

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為規避糖尿病風險不使用他汀并非明智之選

他汀類藥物(HMG-CoA還原酶抑制劑)是對高脂血癥患者推薦的一線藥物,它們可以通過降低總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇來改善心血管疾病的結局。2017年10月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項由韓國科學家進行的研究,考察了韓國患者使用不同類型...

高維生素B6和葉酸循環濃度能否降低肺癌風險?

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高維生素B6和葉酸循環濃度能否降低肺癌風險?

2018年1月,發表在《J Natl Cancer Inst》上的一項巢氏病例對照研究,調查了循環葉酸、維生素B6和蛋氨酸與肺癌風險的關系。研究結果顯示:在避免低葉酸和維生素B6循環濃度的曾吸煙者中觀察到小幅度的肺癌風險降低。 背景:在歐洲癌癥和營養(EPIC)的前瞻性調查研究...

注意啦!睡太多或太少都會增加全因死亡和心血管風險

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注意啦!睡太多或太少都會增加全因死亡和心血管風險

據2016年世界心臟病與心血管健康大會報告,心血管疾病(CVD)是全球死亡的主要原因,估計總共有1700萬人死于CVD。2017年9月,發表在《J Am Heart Assoc》的一項由中國和美國科學家進行的系統評價和劑量效應Meta分析,考察了睡眠時間與全因死亡率和心血管事件之間的相...

他汀或可降低CA-SAB風險

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他汀或可降低CA-SAB風險

一項基于人群的病例對照研究表明,有助于降低膽固醇水平的他汀類藥物也可幫助降低社區獲得性金黃色葡萄球菌菌血癥(CA-SAB)的風險。研究顯示,與非他汀使用者相比較,目前他汀使用者的CA-SAB風險降低27%,長期他汀使用及較高的劑量與更大的保護作用相關。相關報告發...

多學科討論:強化降壓能降低晚期慢性腎病患者死亡風險?

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多學科討論:強化降壓能降低晚期慢性腎病患者死亡風…

慢性腎病(CKD)是重大的公共衛生問題,影響全球約兩億人。2017年10月,發表在《JAMA Intern Med》的一項由美國、加拿大、意大利等國科學家進行的系統回顧和薈萃分析,比較了更強化和較低強度降壓與3~5期CKD患者死亡風險之間的相關性。請看本期多學科討論組臨床藥師...

普瑞巴林vs加巴噴丁是否增加癲癇患者的心衰風險?

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普瑞巴林vs加巴噴丁是否增加癲癇患者的心衰風險?

2017年9月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》上的一項基于人群的隊列研究,考察了與加巴噴丁相比普瑞巴林是否會增加癲癇老年患者心衰的風險。研究結果表明:對于患有癲癇的老年患者而言,相對于加巴噴丁,普瑞巴林與心衰風險的增加不相關。 目的:抗驚厥藥普瑞...

絕經后女性血清FSH水平與10年ASCVD風險負相關

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絕經后女性血清FSH水平與10年ASCVD風險負相關

心血管疾病(CVD)是目前全球和我國導致死亡和疾病負擔的主要原因。2013年我國CVD死亡人數達372萬人次,急性心肌梗死和卒中住院費用多達11億美元。2017年8月,發表在《J Am Heart Assoc》的一項由中國科學家進行的研究,考察了絕經后女性中,促卵泡激素(FSH)與10年...

妊娠期抗抑郁藥會增加哪些新生兒不良結局風險?

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妊娠期抗抑郁藥會增加哪些新生兒不良結局風險?

2017年9月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》上的一項基于人群的隊列研究,探究了妊娠期使用抗抑郁藥和新生兒不良結局之間的相關性。研究結果表明:妊娠期使用抗抑郁藥可增加多個新生兒不良結局的風險。 背景:未經治療的抑郁癥和妊娠期使用抗抑郁藥對出生可能...

DPP-4抑制劑vs磺脲類藥物 哪個增加2型糖尿病患者心衰住院風險?

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DPP-4抑制劑vs磺脲類藥物 哪個增加2型糖尿病患者心…

2017年10月,發表在《Diabetes Obes Metab》的一項由意大利科學家進行的研究,考察了在使用二肽基肽酶(DPP-4)抑制劑或磺脲類(SU)藥物的2型糖尿病患者中因心衰住院風險的組內差異。 目的:在先前127555名患者的回顧性研究中,研究人員發現同SU治療相比,DPP-4抑制...

住院前抗炎藥物使用對危重癥后抑郁和焦慮風險有無影響?

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住院前抗炎藥物使用對危重癥后抑郁和焦慮風險有無影…

2017年10月,發表在《Crit Care Med》的一項由丹麥科學家進行的研究表明,住院前抗炎藥物使用對危重癥后抑郁和焦慮風險無影響。 目的:抑郁和焦慮的風險在重癥監護后升高。具有抗炎特性的藥物具有抗抑郁和抗焦慮的作用。本研究的目的為調查入住到重癥監護單元(ICU)...

多學科討論:使用氫氯噻氫增加唇癌風險嗎?

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多學科討論:使用氫氯噻氫增加唇癌風險嗎?

利尿藥氫氯噻嗪主要用作高血壓的一線治療,通常與其他抗高血壓藥物組合使用,它也用于水腫和充血性心力衰竭。2017年10月,發表在《J Intern Med》的一項由丹麥科學家進行的病例-對照研究,考察了氫氯噻氫使用與鱗狀細胞(SCC)唇癌風險之間的相關性。請看本期多學科...

飲酒與吸煙影響主動脈瓣狹窄風險?

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飲酒與吸煙影響主動脈瓣狹窄風險?

主動脈瓣狹窄(AVS)是最常見的瓣膜性心臟病,在65歲以上的人群中發病率為2~7%。 AVS是一種進行性疾病,其終末期與心血管原因的高發病率和死亡率相關。未經治療的嚴重AVS患者,2年死亡率近50%。2017年10月,發表在《J Intern Med》的一項由瑞典科學家進行的研究,考...

2型糖尿病:心血管風險的增加是否與低血糖相關?

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2型糖尿病:心血管風險的增加是否與低血糖相關?

2017年10月,發表在《Diabetes Obes Metab》上的一項隊列研究,研究了磺脲類治療的2型糖尿病患者心血管疾病(CVD)結局與低血糖和體重增加之間的相關性。研究結果證實:增加的CVD風險與低血糖相關,尤其是嚴重的低血糖事件。 目的:某些2型糖尿病治療會導致低血糖和...

多學科討論:評估2型糖尿病低血糖的6大風險因素

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多學科討論:評估2型糖尿病低血糖的6大風險因素

2型糖尿病患者中,低血糖相關的急診就診或住院具有臨床意義,并可預防。2017年10月,發表在《JAMA Intern Med》的一項研究進行了識別具有較高低血糖相關急診就診或住院風險的2型糖尿病患者的工具的開發和驗證。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點...

父患癌女兒致信醫生:我們愿意承擔手術風險

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父患癌女兒致信醫生:我們愿意承擔手術風險

當前,醫患關系算不上好,對于一些風險極大的手術,醫生往往顧慮重重。近日,癌癥患者女兒寫給浙江省腫瘤醫院結直腸腫瘤外科朱玉萍副主任醫師的一封信溫暖了許多醫護人員。雖然手術風險巨大,但這封信無疑給了醫生很大的底氣。朱玉萍表示,對醫生來說,患者多一份懷...

多學科討論:絕經期HT與長期全因和病因特異性死亡風險相關?

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多學科討論:絕經期HT與長期全因和病因特異性死亡風…

女性健康倡議(WHI)激素治療(HT)試驗,旨在評估主要為健康絕經后女性接受的用于慢性疾病預防的絕經期HT的獲益和風險。本試驗2017年9月發表在《JAMA》。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點—— 重要性:WHI雌激素+孕激素和雌激素單獨...

What?他汀還能降低肺結核風險

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What?他汀還能降低肺結核風險

有研究表明,他汀類藥物可能會降低感染疾病和感染相關死亡率的風險。2017年9月,發表在《Chest》的一項基于人群的研究調查了他汀與活動性肺結核(TB)之間的相關性。結果表明,他汀與較低的TB風險相關。 背景:他汀被廣泛用于降低膽固醇水平和心血管風險。此外,研究...

血壓<140/90mmHg的成年人心血管疾病的發病風險不容輕視

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血壓<140/90mmHg的成年人心血管疾病的發病風險不容…

2017年8月,發表在《Circulation》的一項由美國科學家進行的研究考察了血壓<140/90mmHg的成年人心血管疾病(CVD)的發病情況。 背景:2000年以前的數據表明,在美國,多數CVD的發病都是在收縮壓和舒張壓(SBP/DBP)≥140/90mmHg的成人中發生的。在過去的幾十年里...

他汀是否增加系統性紅斑狼瘡風險?

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他汀是否增加系統性紅斑狼瘡風險?

2017年10月,發表在《Ann Rheum Dis》上的一項基于人群的隊列研究,調查了在年齡≥40歲的患者中,他汀使用者出現系統性紅斑狼瘡(SLE)的風險情況。研究結果表明:在年齡≥40歲的患者中,他汀對進展至SLE的風險沒有作用。但需要進一步研究他汀對SLE的長期作用。 ...

他汀與強直性脊柱炎患者死亡風險降低相關?

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他汀與強直性脊柱炎患者死亡風險降低相關?

2017年10月,發表在《Ann Rheum Dis》上的一項基于普通人群的隊列研究,調查了強直性脊柱炎(AS)患者使用他汀的生存獲益情況。研究結果表明:他汀使用與AS患者死亡風險顯著降低相關,并且在普通人群的隨機試驗和類風濕關節炎患者的基于人群隊列研究中,逆相關似乎更...

PPI治療與慢性腎病進展風險的增加相關?

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PPI治療與慢性腎病進展風險的增加相關?

2017年9月,發表在《Gastroenterology》的一項由荷蘭、瑞典、英國、意大利等國科學家進行的回顧性分析,考察了質子泵抑制劑使用和慢性腎病進展風險之間的相關性。 背景&目的:質子泵抑制劑(PPI)與急性腎損傷相關,并且近期研究證實其可能與慢性腎病(CKD)風險...

腦低灌注與普通人群認知功能衰退加速和癡呆風險增加相關

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腦低灌注與普通人群認知功能衰退加速和癡呆風險增加…

2017年8月,發表在《Circulation》的一項由美國科學家進行的基于人群的研究考察了腦灌注與癡呆風險之間的相關性。 背景:多項橫斷面研究已經報道,腦低灌注與輕度認知受損和癡呆相關,但是低灌注是否在神經退行性疾病前發生是未知的。研究者前瞻性確定了腦灌注與后續...

2型糖尿病新用藥者SGLT2抑制劑vs其他降糖藥的心血管風險

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2型糖尿病新用藥者SGLT2抑制劑vs其他降糖藥的心血管…

目前,心血管疾病風險已成為2型糖尿病治療領域的熱點。2017年9月,發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一項多國觀察性研究調查了2型糖尿病新用藥患者給予鈉葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑vs其他降糖藥物后的心血管死亡率和發病率。 背景:2型糖尿病和心血管...

多學科討論:DPP4抑制劑并不會增加T2DM患者心衰風險

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多學科討論:DPP4抑制劑并不會增加T2DM患者心衰風險

對于2型糖尿病(T2DM)患者來說,選擇既能有效降糖、安全性好且不增加心血管疾病風險的降糖藥物尤為重要。2017年9月,發表在《Circ Heart Fail》一項基于人群的隊列研究調查了二肽基肽酶-4(DPP4)抑制劑vs磺脲類藥物的心衰(HF)風險和心血管結局。請看本期多學科討...

工作時間越長 房顫風險越高

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工作時間越長 房顫風險越高

2017年9月,發表在《Eur Heart J》的一項由英國、芬蘭、美國等國科學家進行的多隊列研究表明,工作時間長為房顫的風險因素。 目的:研究表明,長時間工作的人,卒中風險增加,但是長時間工作與房顫(最常見的心律失常和卒中風險因素)之間的相關性未知。研究者考察了...

肝素誘導的血小板減少癥患者存在哪些臨床風險?

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肝素誘導的血小板減少癥患者存在哪些臨床風險?

肝素一種常見的抗凝血藥物,但是肝素易導致出血、血小板減少和骨質疏松等臨床結局。2017年8月,發表在《Am J Hematol》上的一項研究,調查了肝素誘導的血小板減少患者隊列的臨床結局情況。結果表明:血小板減少癥患者具有較高的死亡、截肢/壞疽、血栓形成和出血風險...

高心血管風險的COPD患者:吸入性治療影響心血管結局嗎?

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高心血管風險的COPD患者:吸入性治療影響心血管結局…

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者比普通人更容易患心血管疾病(CVD),COPD患者死亡中約1/3是由CVD引起的。盡管已有許多這方面的研究,但對于如何管理兩種疾病共存的患者仍然是個難題。2017年10月,發表在《Heart》的一項由美國、英國和加拿大科學家進行的研究,考察了...

哪些因素增加MRSA BSI患者30日死亡風險?

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哪些因素增加MRSA BSI患者30日死亡風險?

1961年,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染首次被描述為一個主要的公共衛生問題,其涉及重大醫院和社區獲得性感染的增加。最近的數據顯示,MRSA發病率仍在上升。2017年8月,發表在《Int J Infect Dis》的一項由危地馬拉和美國科學家進行的研究,考察了哪些是耐甲...

耐替加環素不動桿菌屬相關的風險因素有哪些?

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耐替加環素不動桿菌屬相關的風險因素有哪些?

鮑曼不動桿菌是不動桿菌屬中最具代表性的菌種,已在全球范圍內成為與健康相關的感染的主要原因。不動桿菌通常感染嚴重疾病的免疫抑制患者,與死亡率增加8%~40%相關。2017年9月,發表在《Int J Infect Dis》的一項由韓國科學家進行的研究,考察了不動桿菌引起的血流感...

它竟能降低結腸癌風險!

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它竟能降低結腸癌風險!

根據一項新研究的結果顯示,增加紫薯和其他五顏六色的水果和蔬菜的攝入量或能降低結腸癌和許多其他疾病的風險。相關報告發表在《The Journal of Nutritional Biochemistry》。 在一項在豬中進行的研究中,研究人員發現,用紫薯補充高熱量飲食(HCD)導致白細胞介素-6...

產前暴露于抗瘧藥可降低心源性新生兒狼瘡風險

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產前暴露于抗瘧藥可降低心源性新生兒狼瘡風險

2017年9月,發表在《Rheumatology (Oxford)》的一項單中心、回顧性、隊列研究表明,產前暴露于抗瘧藥會降低心源性而非非心源性新生兒狼瘡風險。 目的:最近的研究表明,產前暴露于HCQ會降低心源性新生兒狼瘡風險。本研究旨在評估產婦妊娠期攝入抗瘧藥(AM)是否會降...

冠心病事件后抑郁與哪些風險因素相關?

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冠心病事件后抑郁與哪些風險因素相關?

2017年9月,發表在《Eur J Prev Cardiol》的由法國、俄羅斯、英國等國科學家進行的EUROASPIRE IV調查結果,考察了冠心病患者與其他心血管風險因素相關的心理風險因素。 背景:抑郁和焦慮為冠心病的明確心理風險因素。作為EUROASPIRE IV調查的一部分,研究者評估了當...

這個病也是認知衰退與癡呆的風險因素

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這個病也是認知衰退與癡呆的風險因素

2017年9月,發表在《Eur Heart J》的一項由法國和英國科學家進行的研究表明,房顫(AF)為認知衰退與癡呆的風險因素。 目的:為了評估AF是否為認知功能障礙的風險因素,研究者使用了隨訪超過45~85年患者的AF、重復認知評分、癡呆發病率的前瞻性數據。 方法和結果:數...

輕度COPD患者:ICS/LABA比單一ICS風險小?

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輕度COPD患者:ICS/LABA比單一ICS風險小?

2017年9月,發表在《Respiratory Medicine》的一項由韓國科學家進行的前瞻性隊列研究,比較了單一吸入器中吸入性糖皮質激素(ISC)/長效β激動劑(LABA)vs ISC對輕度慢性阻塞性肺病(COPD)的全因死亡率、肺炎和骨折的影響。 背景:ISC和LABA都已經推薦用于重度...

中度氣流受限的COPD患者使用吸入性糖皮質激素有無肺炎風險?

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中度氣流受限的COPD患者使用吸入性糖皮質激素有無肺…

2017年10月,發表在《JRespiratory Medicine》的一項由美國和英國科學家進行的SUMMIT試驗,考察了中度氣流受限的慢性阻塞性肺病(COPD)患者吸入性糠酸氟替卡松和維蘭特羅的肺炎風險。 理論基礎:COPD患者使用吸入性糖皮質激素的肺炎風險還沒有在中度氣流受限的患者...

多學科討論:用血壓水平預測卒中風險已經OUT

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多學科討論:用血壓水平預測卒中風險已經OUT

高血壓是卒中的一個重要危險因素,但是單一的血壓測量可能不足以用于長期卒中風險的預測。不同類型的高血壓變化曲線與不同的卒中風險相關。但由于樣本量小,目前已有研究未能檢驗不同的卒中亞型。2017年9月,《Hypertension》的一項研究評估了社區居住成人的長期血壓...

圍孕期或孕期注射HPV疫苗有風險嗎?

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圍孕期或孕期注射HPV疫苗有風險嗎?

2017年9月,發表在《Obstet Gynecol》的一項回顧性、觀察性隊列研究調查了圍孕期或孕期注射人乳頭狀瘤病毒疫苗的孕婦及嬰兒的安全性結局。 目的:評價圍孕期或孕期注射4價人乳頭狀瘤病毒疫苗(4vHPV)是否與不良產科事件、不良分娩事件或選擇性主要結構出生缺陷相關...

雄激素阻斷治療是否增加前列腺癌患者阿爾茨海默病風險?

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雄激素阻斷治療是否增加前列腺癌患者阿爾茨海默病風…

越來越多的證據表明,雄激素阻斷治療(ADT)與包括阿爾茨海默病(AD)在內的認知功能障礙有關。2017年8月,發表在《J Clin Oncol》的一項研究調查了應用ADT的前列腺癌患者AD的發生風險。 目的:校正其他癌癥療法后,評價使用ADT的前列腺癌患者發生阿爾茨海默病AD的相...

非心臟手術圍手術期使用右美托咪定預防心臟并發癥風險有害無益

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非心臟手術圍手術期使用右美托咪定預防心臟并發癥風…

術后恢復過程中,手術創傷引起的疼痛及氣管導管的刺激可導致患者血壓升高、心率加快,加重心肌損傷。有研究表明,右美托咪定有抗心肌缺血的作用,能降低圍術期心血管手術死亡率和心肌梗死發生率。但2017年8月,發表在《Int J Clin Pharm》上的一項研究顯示,Dex補充...

謹防復發風險!缺血性卒中后不宜提早停用他汀

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謹防復發風險!缺血性卒中后不宜提早停用他汀

已知他汀類藥物治療可以降低首發和復發性缺血性卒中的發生頻率,然而在常規臨床實踐中,許多高危患者不能維持他汀類藥物治療。在缺血性卒中后初期(前3個月)停用或減少他汀類藥物的影響尚未得到充分研究。2017年8月,發表在《J Am Heart Assoc》的一項由臺灣和美國...

降低ICU患者譫妄風險 他汀療效顯著

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降低ICU患者譫妄風險 他汀療效顯著

ICU譫妄是一種以急性起病為特征的臨床綜合征,也是急性腦功能障礙的最常見行為學表現,但其發病機制仍不十分清楚。2017年9月,發表在《Crit Care Med》的一項由美國科學家進行的回顧性、傾向匹配、隊列分析,考察了他汀類藥物與ICU患者發生譫妄之間的相關性。 目的:...

血管事件后長期抗血小板治療的出血風險要警惕!

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血管事件后長期抗血小板治療的出血風險要警惕!

2017年7月,發表在《Lancet》的一項基于人群的前瞻性隊列研究調查了血管事件后長期抗血小板治療的年齡特異性出血風險、嚴重程度、時間過程和結局。 背景:缺血性血管事件發生后終生抗血小板治療的推薦主要基于低于75歲患者中進行的試驗。上消化道出血是一種嚴重的并...

口服氟喹諾酮類是否增加繼發性假性腦瘤綜合征風險?

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口服氟喹諾酮類是否增加繼發性假性腦瘤綜合征風險?

氟喹諾酮類藥物在尿路、呼吸道等感染的治療中展現出優勢,然而,近年來氟喹諾酮類的用藥安全也得到各方的重視。最近,來自加拿大的研究人員通過巢式病例對照研究,發現口服氟喹諾酮類與繼發性假性腦瘤綜合征風險存在一定的相關性。這項研究的結果于2017年8月發表在 ...

原發性血小板增多癥:抗血栓治療的獲益與風險證據質量不容樂觀

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原發性血小板增多癥:抗血栓治療的獲益與風險證據質…

2017年8月,發表在《Ann Intern Med》的一項由加拿大科學家進行的系統評價考察了原發性血小板增多癥(ET)中,抗血栓治療的獲益與風險。 背景:ET患者的血栓和出血風險均較高。 目的:評價ET成人患者抗血栓治療的風險和獲益。 數據來源:檢索包括MEDLINE、EMBASE和Co...

多學科:體重對患者PCI后死亡風險影響幾何?

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多學科:體重對患者PCI后死亡風險影響幾何?

肥胖與疾病發病率和死亡率增加,以及包括糖尿病、高血壓和血脂異常的心血管風險因素密切相關。2017年8月,發表在《Cardiovasc Ther》的一項由中國科學家進行的大型單中心數據研究,考察了中國患者體重指數(BMI)與經皮冠狀動脈介入治療(PCI)后死亡率之間的相關性...

這個檢測或能提前10年預測帕金森病風險

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這個檢測或能提前10年預測帕金森病風險

密歇根州立大學的研究者表示,有朝一日,嗅聞測試可在確診帕金森病10年之前預測該病風險。他們將晚年嗅覺較差與帕金森病風險增加相關聯,得出此結論。研究近日發表在《Neurology》。 研究者發現,嗅聞測試評分較差的老年人10年隨訪中患帕金森病的可能性幾乎是嗅覺更...

近兩年我國H7N9病毒大流行的風險增加了嗎?

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近兩年我國H7N9病毒大流行的風險增加了嗎?

2017年8月,發表在《Lancet Infect Dis》的一項由中國、美國和比利時科學家進行的實驗室證實的病例系列的流行病學研究,考察了中國大陸2013~2017年5個流行季禽流感H7N9病毒的流行病學。 背景:2013年以來,禽流感H7N9病毒已經在中國引起了人類感染。2016~2017年的大...

結腸癌確診患者服用他汀能降低死亡風險

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結腸癌確診患者服用他汀能降低死亡風險

他汀使用與結腸癌發病率減少相關。2017年8月,發表在《Gastroenterology》上的一項研究顯示,結腸癌確診患者服用他汀能降低任何原因或癌癥死亡風險。 背景&目的:他汀使用與結腸癌發病率減少相關,并且可能也影響已經確診為結腸癌患者的生存率。他汀被認為能抑制...

前列腺癌雄激素剝奪療法增加社區獲得性肺炎的住院風險?

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前列腺癌雄激素剝奪療法增加社區獲得性肺炎的住院風…

雄激素剝奪治療(ADT)是前列腺癌的主要治療方式,但有可能增加肺炎風險。2017年7月,發表在《Thorax》的一項由加拿大科學家進行的研究,考察了前列腺癌ADT與社區獲得性肺炎住院風險增加的相關性。 背景:已經表明,雄激素可影響免疫系統和肺組織,這就提出了假設,...

血檢精準揭示冠心病風險 驚不驚喜?

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血檢精準揭示冠心病風險 驚不驚喜?

瑞典烏普薩拉大學的研究者進行的一項研究(納入超過13000名患者)得到一個新的工具,有助于穩定型冠心病患者的治療。 研究的領導之一、烏普薩拉大學醫學科學系和烏普薩拉臨床研究中心的Daniel Lindholm說,此工具使得為冠心病患者提供更精確和制定的治療成為可能。此...

2型糖尿病:不同SGLT2抑制劑的腎臟風險幾何?

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2型糖尿病:不同SGLT2抑制劑的腎臟風險幾何?

鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑是一種新型的口服降糖藥物。2017年8月,發表在《Diabetes Obes Metab》的一項隨機對照試驗的網絡和累積Meta分析調查了2型糖尿病患者SGLT2抑制劑和不良腎臟結局風險之間的相關性。 目的:旨在比較2型糖尿病患者SGLT2抑制劑和不...

結腸癌手術部位感染風險分層意義重大

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結腸癌手術部位感染風險分層意義重大

2017年7月,發表在《JAMA Surg》的一項由美國科學家進行的研究考察了結腸癌中,手術部位感染的風險分層的意義。 重要性:手術部位感染(SSIs)對于手術質量的改善和績效薪酬支付指標而言非常重要。為了預防或降低SSIs,已經使用了多種方法,帶給患者和衛生保健預算沉...

降低全因死亡風險 攝入多少咖啡因為宜?

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降低全因死亡風險 攝入多少咖啡因為宜?

2017年8月,發表在《Mayo Clin Proc》的一項基于人群的前瞻性隊列研究,考察了咖啡因攝入與全因和病因特異性死亡率之間的相關性。 目的:評價咖啡因攝入是否與全因和病因特異性死亡率相關。 患者和方法:研究者使用國家健康與營養調查研究1999~2010中的數據,開展了...

β-受體阻滯劑亞型間非心臟手術圍手術期風險有差異嗎?

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β-受體阻滯劑亞型間非心臟手術圍手術期風險有差異…

β-受體阻滯劑具體類型是否與圍手術期風險的增加相關是未知的。2017年8月,發表在《Eur Heart J》的一項丹麥全國隊列研究調查了β-受體阻滯劑亞型和非心臟手術后圍手術期不良事件風險的相關性。 目的:β-受體阻滯劑的藥物代謝動力學和藥效學特征具有差...

心血管高風險患者應選擇ACEIs還是ARBs?

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心血管高風險患者應選擇ACEIs還是ARBs?

血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEIs)和血管緊張素受體阻斷劑(ARBs)均是當前最重要的心血管藥物。那么在心血管高風險疾病患者中,誰的效果更好呢?2017年9月發表在《Heart》的一項研究對此進行分析。結果表明ARBs或更勝一籌。 目的:ACEIs和ARBs被廣泛用于心血管(CV)...

阿司匹林能降低早產先兆子癇高危女性的確診風險

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阿司匹林能降低早產先兆子癇高危女性的確診風險

低劑量阿司匹林是否能減少早產先兆子癇的風險尚不清楚。2017年8月,發表在《N Engl J Med》的一項研究顯示,低劑量阿司匹林或可降低高危早產先兆子癇女性的確診率。 背景:早產先兆子癇是孕產婦和圍產兒死亡和并發癥的1個重要原因。目前仍不清楚服用低劑量阿司匹林是...

醫生注意了!輸液打針的風險不容小覷

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醫生注意了!輸液打針的風險不容小覷

普遍認為醫療事故多發生在大醫院,因為這些醫院有做大型手術、接收重癥患者的資質。而農村診所一般就治個頭疼腦熱,開藥、打針和注射是鄉村基層醫生的三大法寶。患者在病情加重后也會自行前往大醫院再進行治療。但事實上,打針、注射過程中也可能發生醫療事故,應當...

康納單抗或能降低心血管疾病和肺癌風險

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康納單抗或能降低心血管疾病和肺癌風險

近日,在線發表在《NEJM》的CANTOS試驗的最新結果表明,IL-1β抑制劑康納單抗(canakinumab)通過減少炎癥降低心血管疾病和肺癌風險。 主要研究者Paul M. Ridker(美國波士頓布萊根婦女醫院心血管疾病預防中心主任)表示,這些發現代表了二十多年來研究的最后一...

腎功能正常心衰患者:謹防腎臟并發癥風險

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腎功能正常心衰患者:謹防腎臟并發癥風險

心臟和腎臟在心衰的臨床癥狀中關系密切。心衰時很容易出現腎功能不全,并且與死亡率增加相關。2017年8月,發表在《Circ Heart Fail.》的一項研究表明,心衰增加腎功能正常患者不良腎臟結局風險。 背景:心衰(HF)與較差的心臟結局和死亡率相關。HF是否會造成腎功能...

多學科討論:二甲雙胍能預防糖尿病患者冠脈鈣化風險?

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多學科討論:二甲雙胍能預防糖尿病患者冠脈鈣化風險?

糖尿病是冠心病的等危癥。盡管對冠心病風險因素進行強化管理,但仍然存在相當多的糖尿病相關的冠心病風險,這表明這些靶向冠心病的臨床干預措施在確定的糖尿病患者中的益處存在局限性。2017年7月,《Circulation》的一項研究調查了長期使用二甲雙胍和生活方式改善對...

日常血壓變異增加 癡呆風險增加?

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日常血壓變異增加 癡呆風險增加?

近來研究發現高血壓變異性是導致老年人群認知功能障礙的重要原因。2017年8月,發表在《Circulation》的一項在日本普通老年人群中進行的研究調查了日常血壓變異與癡呆風險的相關性。結果表明,日常血壓的較大變異可增加癡呆的發病風險。 背景:許多觀察性研究已經報告...

簡易工具或可識別2型糖尿病低血糖風險

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簡易工具或可識別2型糖尿病低血糖風險

8月21日,在線發表在《JAMA Internal Medicine》的一項大型美國研究顯示,使用標準臨床參數的工具可以確定第二年低血糖相關急診或住院高風險的2型糖尿病患者。 在獨立驗證隊列中,通過該工具分類為高風險患者的醫療利用風險高于被歸類為低風險患者20~23倍。此外,高...

喝含鋰飲用水或可降低癡呆風險?

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喝含鋰飲用水或可降低癡呆風險?

8月23日,發表在《JAMA Psychiatry》的一項大型、基于人群的研究表明,來自飲用水中更高的長期鋰暴露或與較低的癡呆發生率有關。 Lars Vedel Kessing博士(丹麥哥本哈根大學)表示,這是有史以來調查飲用水中鋰與癡呆發病之間相關性的首個研究。如果被其他人證實,微...

哪種BDR預測嚴重COPD患者的急性加重風險更準確?

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哪種BDR預測嚴重COPD患者的急性加重風險更準確?

慢性阻塞性肺病(COPD)是一種與臨床不良臨床結局相關的疾病,包括肺功能衰退和急性加重(AE)。COPD的發病率和死亡率已出現全球增長趨勢,所以進一步研究這種疾病的特征和管理很有必要。2017年5月,發表在《Respir Res》的一項由韓國科學家進行的logistic回歸分析,...

飲食代謝產物影響乳腺癌風險?

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飲食代謝產物影響乳腺癌風險?

乳腺癌的發病涉及多種因素,飲食因素可能是其中一個重要影響因素。2017年8月,發表在《Am J Clin Nutr》的一項由美國科學家進行的前瞻性研究,考察了營養代謝產物與乳腺癌風險之間的相關性。 背景:飲食因素和乳腺癌之間相關性的流行病學證據缺乏,病原學機制尚未明...

微創手術工具有致癌風險 要不要禁用?

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微創手術工具有致癌風險 要不要禁用?

腹腔鏡手術是一類新發展起來的微創治療方法,相比于傳統手術,其術后瘢痕小的特點使患者更容易接受。高能腹腔鏡組織粉碎器是一種配套用于腹腔鏡手術的器具,由于粉碎器可能造成未知腫瘤在腹腔內擴散,美國食品和藥物管理局(FDA)已于2014年建議停止使用這種儀器。然...

妊娠期阿片類和精神藥物共暴露增加新生兒藥物戒斷風險

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妊娠期阿片類和精神藥物共暴露增加新生兒藥物戒斷風險

妊娠期母親某些藥物暴露會對后代產生潛在傷害。2017年8月,發表在《BMJ》的一項觀察性隊列研究調查了妊娠期阿片類藥物和精神藥物共暴露對新生兒藥物戒斷發生率和嚴重程度的影響。 目的:旨在評估子宮內精神藥物和阿片類藥物共暴露對新生兒藥物戒斷發生率和嚴重程度的...

初始苯二氮?類藥物是否增加成年人全因死亡風險?

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初始苯二氮?類藥物是否增加成年人全因死亡風險?

苯二氮?類藥物的臨床應用相當廣泛。2017年7月,發表在《BMJ》的一項回顧性隊列研究調查了初始vs不初始苯二氮?類藥物的成年人的全因死亡風險。 目的:旨在評估初始vs非初始使用苯二氮?類藥物的成年人的全因死亡風險,解決潛在的治療障礙和與使用非活性對照組相關的...

妊娠期抗抑郁藥使用是否增加后代自閉癥風險?

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妊娠期抗抑郁藥使用是否增加后代自閉癥風險?

抑郁是妊娠和產后的一種常見并發癥。使用抗抑郁藥與早產、出生體重下降、嬰兒持續性肺動脈高壓及產后適應綜合征相關,可能也與自閉癥譜系障礙(ASD)有關。2017年7月,發表在《BMJ》的一項基于人群的隊列研究調查了產婦妊娠期使用抗抑郁藥和后代ASD之間的相關性。 目...

降低住院患者AKI風險 萬古霉素聯合VPT還是VC?

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降低住院患者AKI風險 萬古霉素聯合VPT還是VC?

2017年7月,發表在《Int J Antimicrob Agents》的一項由美國科學家進行的根據基線腎功能分層的隊列研究比較了住院患者萬古霉素治療期間,哌拉西林/他唑巴坦vs頭孢吡肟相關的急性腎損傷(AKI)風險。 最近的研究發現,當將哌拉西坦/他唑巴坦添加到萬古霉素中,會與AKI...

達比加群的早發性出血風險高于華法林?

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達比加群的早發性出血風險高于華法林?

同華法林相比,達比加群的早發性出血風險或許更高。2017年7月,發表在《J Thromb Haemost》的一項研究顯示,達比加群的首次住院率與華法林相當,但30天出血再住院風險較高。 背景:減少30天再入院是全世界的政策重點。華法林相關出血是因藥物不良事件而導致住院的最...

老年房顫患者:阿司匹林與氯吡格雷大出血風險的比較

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老年房顫患者:阿司匹林與氯吡格雷大出血風險的比較

對于老年房顫患者,血小板藥物與口服抗凝藥哪個出血風險更低?2017年7月,發表在《J Thromb Haemost》的一項研究顯示,老年患者使用阿司匹林或氯吡格雷治療很少有任何嚴重的出血,但其大出血風險同口服抗凝藥類似,除外顱內出血。 背景:在老年患者中抗血小板藥物的...

AML和MDS患者:萬古霉素耐藥腸球菌獲得和感染的風險因素

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AML和MDS患者:萬古霉素耐藥腸球菌獲得和感染的風險…

2017年11月,發表在《Leuk Lymphoma》的一項由美國科學家進行的回顧性研究,考察了在伊達比星和阿糖孢苷誘導化療的急性髓性白血病(AML)和骨髓增生異常綜合征(MDS)患者中,萬古霉素耐藥腸球菌(VRE)獲得和感染的風險因素。 研究人員進行了回顧性研究,以確定在近...

利妥昔單抗存在不良反應 新模式識別高風險患者

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利妥昔單抗存在不良反應 新模式識別高風險患者

2017年11月,發表在《Leuk Lymphoma》的一項由意大利科學家進行的374名患者的回顧性、多中心研究,發現了靜脈注射利妥昔單抗后發生的藥物不良反應,在惡性血液腫瘤中比自身免疫性疾病更常見,并且可通過臨床和實驗室參數的結合來預測。 利妥昔單抗是治療CD20+B細胞惡...

達托霉素治療萬古霉素耐藥的腸球菌血流感染:風險因素和結局

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達托霉素治療萬古霉素耐藥的腸球菌血流感染:風險因…

達托霉素常用作血液系統惡性腫瘤患者萬古霉素耐藥的腸球菌(VRE)血流感染(BSI)的治療選擇,但是越來越多的研究報道了達托霉素不敏感的VRE。2017年12月,發表在《Leuk Lymphoma》的一項研究調查了血液系統惡性腫瘤患者中,達托霉素不敏感的VRE血流感染的風險因素和...

評估G6PD活性有助于識別高風險IFD的AML患者

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評估G6PD活性有助于識別高風險IFD的AML患者

侵襲性真菌病(IFD)仍然是急性髓性白血病(AML)患者死亡率和發病率的首要原因。2017年11月,發表在《Leuk Lymphoma》的一項研究表明,評估葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性將有助于識別處于較高IFD風險的AML患者,從而設計更強化的監測和治療策略。 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G...

一箭雙雕 雙膦酸鹽治療絕經后女性骨質疏松還能降低乳腺癌風險?

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一箭雙雕 雙膦酸鹽治療絕經后女性骨質疏松還能降低…

當前,有關絕經后女性使用雙膦酸鹽與乳腺癌風險相關性的研究結論各不相同。2017年7月,發表在《J Clin Oncol.》的一項2004年至2011年的絕經后女性觀察性隊列研究表明,雙膦酸鹽用于治療絕經后女性骨質疏松不會降低乳腺癌發生率。 目的:在一個絕經后女性隊列中,評價...

調整膳食脂肪攝入或可降低肺癌風險

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調整膳食脂肪攝入或可降低肺癌風險

越來越多的證據表明膳食習慣可影響肺癌風險。2017年7月,發表在《J Clin Oncol.》的一項研究調查了膳食脂肪攝入和肺癌風險的相關性。 目的:膳食脂肪或在肺部癌變的過程中起著重要的作用。但是,流行病學研究的結果仍然不一致。在這項對10項來自美國、歐洲和亞洲前瞻...

老年人降壓藥物依從性或能降低CVD事件風險

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老年人降壓藥物依從性或能降低CVD事件風險

高血壓是老年人常見疾病,也是死亡主要原因。2017年6月,發表在《J Am Heart Assoc.》的一項基于人群的隊列研究調查了老年人降壓藥物的依從性和心血管疾病風險的相關性。 背景:降壓藥物的依從性可降低心血管疾病(CVD)風險,但很少有研究調查了老年人中的情況。 方...

什么原因導致周末和公共假期中急診入院的死亡風險增加?

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什么原因導致周末和公共假期中急診入院的死亡風險增…

所謂的周末效應,即周末入院的患者比在工作日入院的患者死亡率要高,已經引起了許多醫療行業和公眾的關注,并且已在國內外的多項大型研究中得到了證實。2017年7月,發表在《Lancet》的一項由英國科學家對電子健康記錄進行的分析,考察了在周末和公共假期急診入院相關...

妊娠期他汀暴露或造成自發流產風險升高

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妊娠期他汀暴露或造成自發流產風險升高

2017年7月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項由英國科學家進行的使用綜合實踐研究數據庫調查妊娠失敗的隊列研究,考察了妊娠期他汀的使用情況。 目的:旨在確定妊娠前或妊娠早期使用他汀的女性vs未使用他汀的女性所出現的妊娠失敗類型間是否具有一些差異...

納尼?!ACEI竟與急性胰腺炎風險增加相關

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納尼?!ACEI竟與急性胰腺炎風險增加相關

2017年7月,發表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一項由芬蘭科學家進行的基于人群的病例對照研究,考察了血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)與急性胰腺炎風險之間的相關性。 目的:旨在確定ACEI的使用和急性胰腺炎風險之間的相關性。 方法:2008~2010年因急性胰腺炎...

絕經后激素療法是否增加卒中風險?

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絕經后激素療法是否增加卒中風險?

2017年8月,發表在《Stroke》的一項由丹麥科學家進行的全國隊列研究,考察了各種類型絕經后激素療法的卒中風險。 背景和目的:關于絕經后口服激素療法影響的雙盲隨機研究主要是因為卒中風險的增加而停止。研究者旨在評估與激素療法相關的所有類型卒中和各類亞組的風...

妊娠期使用哪些抗菌藥物與重大先天畸形風險相關?

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妊娠期使用哪些抗菌藥物與重大先天畸形風險相關?

2017年7月,發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項由加拿大科學家進行的基于人群的隊列研究,考察了妊娠期使用抗菌藥物與重大先天畸形風險之間的相關性。 引言:由于樣本量少,很少有研究考察個體使用抗菌藥物與重大先天畸形(MCMs)、包括特定畸形之間的相關性。研究...

PM短期升高或增加缺血性卒中風險

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PM短期升高或增加缺血性卒中風險

2017年8月,發表在《Stroke》的一項由中國科學家進行的病例交叉研究考察了中國26個城市中,大氣顆粒物濃度與卒中住院之間的相關性。 背景和目的:在中國,顆粒物(PM)對卒中的短期健康影響所知甚少。因此,研究者開展了一項時間分層病例交叉研究,以考察中國26個城...

我國女性注意啦!母乳喂養能降低晚年CVD風險

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我國女性注意啦!母乳喂養能降低晚年CVD風險

現階段我國母乳喂養狀況不容樂觀,但母乳喂養不僅于嬰兒有益,對母體自身也好處多多。2017年6月,發表在《J Am Heart Assoc》的一項300000名我國女性的前瞻性研究顯示,女性有哺乳史與晚年CVD風險降低約10%相關,并且母乳喂養時間越長,該負相關性的強度越強。 背景...

血透糖尿病患者心血管風險知多少

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血透糖尿病患者心血管風險知多少

血液透析的糖尿病患者心血管風險知多少?2017年6月,發表在《J Am Heart Assoc》的一項研究調查了美國血液透析的糖尿病患者中,血糖控制與心血管結局之間的相關性。 背景:接受血液透析的糖尿病患者中,血糖控制和心血管終點之間的相關性數據有限。 方法和結果:研究...

較高的咖啡攝入減弱遺傳與BMI和肥胖風險之間的相關性?

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較高的咖啡攝入減弱遺傳與BMI和肥胖風險之間的相關…

肥胖是一種世界性的流行病,它給公共健康帶來了巨大的負擔。最近,新興的數據表明,遺傳易感性與飲食和生活方式的協同作用可能在影響肥胖風險方面起著重要作用。2017年5月,發表在《BMC Med》的一項由美國科學家對3項前瞻性研究中的基因-飲食相互作用分析,考察了習...

別嘌醇可降低老年人室性心律失常風險?

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別嘌醇可降低老年人室性心律失常風險?

有數據顯示,痛風和高尿酸血癥可能與心律失常相關,比如房顫(HF)。2017年3月,發表在《BMC Med》的一項由美國科學家進行的使用美國醫療保險數據的研究,考察了別嘌醇和老年人室性心律失常風險的相關性。 背景:別嘌醇是一種最常用于治療痛風中的高尿酸血癥的藥物,...

保持長期健康的飲食 女性患類風濕性關節炎風險低?

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保持長期健康的飲食 女性患類風濕性關節炎風險低?

2017年8月,發表在《Ann Rheum Dis》的一項由美國科學家進行的研究表明,在年齡≤55歲的女性中,更健康的飲食與類風濕性關節炎(RA)的風險降低相關。 目的:評估用2010替代健康飲食指數(2010 Alternative Healthy Eating Index)測定的長期飲食質量與女性的RA風...

多學科討論:妊娠期使用抗癲癇藥 風險必須引起重視

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多學科討論:妊娠期使用抗癲癇藥 風險必須引起重視

癲癇是最常見的慢性神經性疾病,影響0.6~1%的人群。妊娠女性癲癇造成頻繁痙攣,增加妊娠相關并發癥的風險。2017年5月,發表在《BMC Med》的一項由加拿大科學家進行的先天畸形和產前結局的系統評價和網絡Meta分析,比較了妊娠期抗癲癇藥的安全性。請看本期多學科討論...

注意!PPI與多個部位的骨折風險增加相關

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注意!PPI與多個部位的骨折風險增加相關

近年來,出現了與慢性質子泵抑制劑(PPI)使用相關的潛在不良藥物事件(ADEs)的擔心,包括骨折、低鎂血癥、間質性腎炎、鐵和維生素B12吸收不良,以及感染。2017年7月,發表在《Sci Rep》的一項由中國和美國科學家進行的FDA不良事件報告系統的數據挖掘,考察了PPI和...

前列腺癌雄激素阻斷治療增加社區獲得性肺炎風險!

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前列腺癌雄激素阻斷治療增加社區獲得性肺炎風險!

2017年7月,發表在《Thorax》的一項由加拿大科學家進行的研究,考察了前列腺癌雄激素阻斷治療(ADT)與因社區獲得性肺炎住院的風險的相關性。 背景:雄激素已經顯示出會影響免疫系統和肺組織,提出前列腺癌ADT可能會增加肺炎風險的假設。因此,本研究的目的是確定ADT...

妊娠早期使用鋰劑心臟畸形風險是否增加?

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妊娠早期使用鋰劑心臟畸形風險是否增加?

妊娠早期鋰劑暴露是否與包括Ebstein畸形在內的先天心臟缺陷風險顯著增加相關,目前尚有爭議。2017年6月,發表在《N Engl J Med》的一項研究顯示,前3個月內母親使用鋰劑與心臟畸形風險的增加相關,包括Ebstein畸形。 背景:有人擔憂妊娠早期鋰劑暴露可能與嬰兒Ebstei...

初始DPP-4是否增加老年糖尿病患者心血管事件風險?

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初始DPP-4是否增加老年糖尿病患者心血管事件風險?

2017年7月,發表在《Diabetes Obes Metab》的一項由美國科學家進行的研究表明,與替代治療相比,初始二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4)的老年患者心血管事件風險不增加。 目的:旨在比較與磺脲類藥物(SU)和噻唑烷二酮類藥物(TZD)相比,DPP-4相關的心血管風險。 方法:...

急性心衰患者越早給予袢利尿劑 死亡風險越低

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急性心衰患者越早給予袢利尿劑 死亡風險越低

2017年6月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項由荷蘭、日本和美國科學家進行的前瞻性、多中心、觀察性隊列研究,發現急性心衰患者越早開始呋塞米治療,死亡風險越低。 背景:急性心衰(AHF)是威脅生命的一種疾病,需要緊急治療,包括立即開始袢利尿劑。 目的:前瞻...

維生素K拮抗劑聯合阿司匹林增加房顫患者心梗風險嗎?

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維生素K拮抗劑聯合阿司匹林增加房顫患者心梗風險嗎?

2017年6月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項由丹麥科學家進行的研究,考察了房顫患者使用抗凝藥物與發生心肌梗死的相關性。 背景:房顫(AF)患者卒中和心肌梗死(MI)等血栓栓塞事件的風險增加。雖然已經明確在AF患者中卒中預防抗凝治療的有效性優于抗血小板藥物...

新的評分辦法可預測血液腫瘤患者VRE BSI感染風險

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新的評分辦法可預測血液腫瘤患者VRE BSI感染風險

對于血液腫瘤患者,何時使用經驗性抗耐萬古霉素腸球菌(VRE)抗生素治療仍是一個臨床挑戰。2017年6月,發表在《Clin Infect Dis》的一項研究顯示,整合VRE定植狀態和出現BSI的風險因素是指導血液腫瘤患者合理使用經驗性抗VRE微生物療法的一個有前途的方法。 背景:由...

FDA批準降低乳腺癌復發風險的新藥

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FDA批準降低乳腺癌復發風險的新藥

美國食品和藥物管理局(FDA)日前批準來那替尼作為早期HER2陽性乳腺癌的擴展輔助治療。來那替尼是此類癌癥患者的首個擴展輔助治療(初始治療后進行的進一步降低癌癥復發風險的治療形式)。來那替尼用于既往接受治療(包括藥物曲妥珠單抗)的成人患者。 FDA腫瘤研究中...

接受抗凝治療的房顫患者顱內出血風險幾何?

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接受抗凝治療的房顫患者顱內出血風險幾何?

顱內出血(ICH)是房顫(AF)患者口服抗凝治療最令人畏懼和具有毀滅性的并發癥之一,與顯著的發病率和死亡率相關。2017年6月,發表在《Blood》的一項由美國、瑞典、巴西等國科學家進行的研究,考察了接受抗凝治療的房顫患者的顱內出血風險。 研究者考察了ICH的頻率和...

利妥昔單抗二線治療兒童AIHA的獲益及風險

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利妥昔單抗二線治療兒童AIHA的獲益及風險

30%~50%的兒童自身免疫性溶血性貧血(AIHA)病例需要二線免疫抑制治療。利妥昔單抗正是在這種情況下出現的。2017年6月,發表在《Br J Haematol.》的一項法國前瞻性隊列研究調查了利妥昔單抗作為二線療法治療兒童AIHA的獲益及風險。 該項前瞻性、全國性研究報告了AIH...

VTE非低風險住院患者 血栓預防看情況而定!

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VTE非低風險住院患者 血栓預防看情況而定!

靜脈血栓栓塞(VTE)是住院患者常見的可預防病癥。對于VTE非低風險住院患者,推薦使用血栓預防,但尚未確定具體的預防風險閾值。2017年6月,發表在《J Thromb Haemost.》的一項研究調查了基于VTE風險的預防閾值。 目的:考察基于VTE風險的預防閾值。 患者和方法:研...

孕早期甲基多巴暴露有無致畸風險?

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孕早期甲基多巴暴露有無致畸風險?

甲基多巴是廣泛使用的孕期高血壓一線治療,但其懷孕前3個月內暴露的安全性仍然證據不足。2017年7月,發表在《Hypertension》的一項研究顯示,沒有證據顯示甲基多巴有致畸風險。 盡管大多數國家推薦甲基多巴作為孕期高血壓的一線治療,但已發表的有關懷孕前3個月內暴...

警示!“炎癥性飲食”或增加結直腸癌風險

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警示!“炎癥性飲食”或增加結直腸癌風險

慢性炎癥可造成癌癥。飲食通過改變炎癥生物標志物的循環水平而在調節慢性炎癥中起到重要作用。2017年6月,發表在《Nutrition》的一項在加拿大紐芬蘭進行的基于人群的病例對照研究調查了炎癥性飲食和結直腸癌風險之間的相關性。 目的:慢性炎癥可造成癌癥。飲食通過改...

檢測基因易感性:激素療法可降低絕經后女性的骨折風險

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檢測基因易感性:激素療法可降低絕經后女性的骨折風險

2017年3月,發表在《J Am Heart Assoc.》的一項由美國科學家進行的研究發現,基因激素療法(HT)可降低絕經后女性的骨折風險。 背景:證據支持絕經期后HT對骨骼的保護作用。然而,基因易感性是否改變了HT和骨折風險的相關性并沒有得到充分的探討。 目的:旨在檢測基...

一種新工具可預測化療嘔吐高風險癌癥患者

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一種新工具可預測化療嘔吐高風險癌癥患者

盡管止吐藥和循證指南唾手可得,但仍有高達40%的接受化療的癌癥患者難以完全控制惡心和嘔吐。2017年6月,發表在《Ann Oncol》的一項研究建立了一種預測工具有助于腫瘤醫生獲取個體患者的風險信息。 背景:盡管可獲得有效的止吐藥和循證指南,高達40%的接受化療的癌癥...

EMA重申:釓造影劑有風險 易在大腦中沉積

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EMA重申:釓造影劑有風險 易在大腦中沉積

在磁共振成像診斷(MRI)中,釓(Gadolinium)造影劑常被用來加強圖像的清晰度。然而,自含釓造影劑(GBCA)被批準上市以來,關于釓是否安全的爭議一直不斷。 今年3月,歐洲藥物管理局(EMA)的藥物警戒風險評估委員會(The Pharmacovigilance Risk Assessment Commi...

鈣補充劑單藥缺血性卒中風險高?那就聯合這種藥

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鈣補充劑單藥缺血性卒中風險高?那就聯合這種藥

鈣補充劑,單藥或聯合維生素D,代表骨質疏松癥的一線治療,尤其在女性中。2017年5月,發表在《J Am Heart Assoc》的一項由西班牙科學家進行的巢式病例對照研究,考察了鈣補充劑聯合/不聯合維生素D的相關缺血性卒中風險。 背景:鈣補充劑單藥或聯合維生素D相關的缺血...

利伐沙班降低老年房顫患者缺血性卒中風險“男女有別”?

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利伐沙班降低老年房顫患者缺血性卒中風險“男女有別…

2017年4月,發表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一項由美國科學家進行的研究考察了新確診房顫老年患者口服抗凝藥不同性別的相對有效性。 背景:非瓣膜房顫患者直接口服抗凝藥的分性別的相對有效性尚不清楚。通過這項回顧性隊列研究,研究者評價了房顫患者使用...

二肽基肽酶-4抑制劑是否應為出血風險增加“背鍋”?

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二肽基肽酶-4抑制劑是否應為出血風險增加“背鍋”?

2017年7月,發表在《Ann Pharmacother》的一項由美國科學家進行的對報告不良事件的評價,考察了二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑相關出血風險。 背景:DPP-4抑制劑改善血糖控制,西格列汀與心血管事件的減少相關。體內數據顯示,DPP-4抑制劑對血小板活性的降低和聚集或起...

多學科討論:高風險患者強化降壓過猶不及

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多學科討論:高風險患者強化降壓過猶不及

已廣泛接受的血壓目標受到諸多研究的挑戰。心血管事件風險在低的收縮壓(SBP)下仍然較高。2017年6月,發表在《Lancet》的一項研究分析了治療達到平均血壓、隨機分配前基線血壓或隨時間變化的血壓與心血管死亡、心肌梗塞、卒中和因心衰住院組成的復合結局、復合結局...

妊娠期β-受體阻滯劑暴露與胎兒先天性心臟畸形風險是否相關?

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妊娠期β-受體阻滯劑暴露與胎兒先天性心臟畸形風險…

近期一項薈萃分析報道,妊娠期β-受體阻滯劑暴露與胎兒先天性心血管缺陷相關。2017年6月,發表在《JAMA Intern Med》的一項大型基于人群的隊列研究顯示,β-受體阻滯劑暴露與胎兒先天性心臟畸形風險的增加無關。 背景:β-受體阻滯劑是治療妊娠期女性心...

胃酸抑制劑或增加復發性艱難梭菌感染風險

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胃酸抑制劑或增加復發性艱難梭菌感染風險

胃酸抑制增加原發性艱難梭菌感染(CDI)風險已經被證實。2017年6月,發表在《JAMA Intern Med》的一項研究顯示,胃酸抑制劑還可能會增加復發性CDI的風險。 重要性:胃酸抑制與原發性艱難梭菌感染(CDI)風險增加相關,但在服用胃酸抑制藥物的患者中復發性CDI的風險仍...

HLA-A*24:02——抗癲癇藥物引發的皮膚不良反應的常見風險因素?

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HLA-A*24:02——抗癲癇藥物引發的皮膚不良反應的常…

皮膚型藥物不良反應(cADRs)包括輕度斑丘疹(MPE)和嚴重皮膚反應,如Stevens-Johnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解征(TEN)。2017年6月,發表在《Neurology》的一項研究表明,HLA-A*24:02是抗癲癇藥物引發的皮膚不良反應的常見風險因素。 目的:旨在研究芳香...

妊娠早期使用普瑞巴林有無嚴重先天性畸形風險?

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妊娠早期使用普瑞巴林有無嚴重先天性畸形風險?

2017年5月,發表在《Neurology》的一項由美國科學家進行的研究,考察了妊娠早期使用普瑞巴林與嚴重先天性畸形風險之間的相關性。 目的:旨在評估是否和最近發表的一項妊娠注冊研究結果一樣,妊娠早期暴露于普瑞巴林與嚴重先天畸形風險的增加相關。 方法:研究者在美...

多學科討論:中國2002~2013年卒中流行病學及其風險因素的快速變遷

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多學科討論:中國2002~2013年卒中流行病學及其風險…

卒中又稱中風,相關數據顯示卒中已成為我國人口死亡和致殘的一大原因。2017年5月,發表在《Neurology.》的一項研究調查了中國卒中的當前患病率、發病趨勢及風險因素。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點—— 目的:旨在評價中國卒中的...

卒中復發很兇險 這一技術可預測和降低風險

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卒中復發很兇險 這一技術可預測和降低風險

第一次卒中很危險,第二次卒中則更嚴重。兇險的第二次卒中的一個重要的危險因素是心臟跳動不規律,稱為心房顫動。如果醫生能識別出哪些卒中患者最有可能發生心房顫動,他們就可以開始治療,從而有助于預防第二次卒中。 但是,對于每年幾十萬人的首次卒中人群來說,沒...

新檢測或能準確預測超低風險乳腺癌患者預后

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新檢測或能準確預測超低風險乳腺癌患者預后

乳腺癌死亡率趨勢在過去十年中大幅下降,主要是由于關注早期發現和預防的公共宣傳活動。然而,早期篩查也可能導致一些患者過度治療。一項新的檢測可能有助于確定死亡風險最低的乳腺癌患者,從而幫助她們避免不必要的侵襲性治療。該研究的主要作者是UCHealth的乳腺癌...

多學科討論:出生時身體大小影響老年髖部骨折風險?

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多學科討論:出生時身體大小影響老年髖部骨折風險?

在骨質疏松癥研究中,一直都知道生命早期可能對決定以后生活中的骨健康有重要作用。2017年6月,發表在《J Bone Miner Res》的赫爾辛基出生隊列研究的探索性隨訪,考察了出生時身體大小和童年生長與老年髖部骨折之間的相關性。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為...

CKD患者使用骨質疏松癥藥物的獲益和風險仍“一頭霧水”

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CKD患者使用骨質疏松癥藥物的獲益和風險仍“一頭霧…

2017年5月,發表在《Ann Intern Med》的一項由美國科學家進行的系統評價和meta分析,考察了慢性腎病(CKD)患者使用骨質疏松癥藥物的獲益與風險。 背景: CKD的并發癥包括骨骼脆弱和骨折風險增加。 目的:評價與安慰劑、常規治療或主動控制相比,CKD患者使用骨質疏松...

治療良性前列腺增生的藥物會增加抑郁癥發病風險嗎?

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治療良性前列腺增生的藥物會增加抑郁癥發病風險嗎?

2017年5月,發表在《Pharmacotherapy》的一項由美國和加拿大科學家進行的研究,得出了5α-還原酶抑制劑(5-ARI)治療良性前列腺增生(BPH)患者,不會增加抑郁癥發病風險的結論。 研究目的:旨在評估5α-還原酶抑制劑(5-ARI)vs活性比較藥α-受體阻...

英夫利昔單抗會增加IBD患兒的惡性腫瘤或噬血細胞綜合征風險嗎?

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英夫利昔單抗會增加IBD患兒的惡性腫瘤或噬血細胞綜…

2017年6月,發表在《Gastroenterology》的一項由美國、意大利、荷蘭等國科學家進行的研究表明,英夫利昔單抗(IFX)不增加炎癥性腸病(IBD)患兒的惡性腫瘤或噬血細胞綜合征(HLH)風險。 背景和目的:免疫抑制療法治療IBD兒童患者被認為增加了惡性腫瘤和淋巴增殖性...

你知道西方飲食模式會增加患哪種結直腸癌的風險嗎?

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你知道西方飲食模式會增加患哪種結直腸癌的風險嗎?

2017年6月,發表在《Gastroenterology》的一項由美國科學家進行研究,考察了飲食模式與患結直腸癌(CRC)風險的相關性。 背景&目的:西方飲食模式和謹慎的飲食模式分別可能與較高和較低的CRC風險相關。然而,對飲食模式與特定組織部位或CRC分子亞型之間的相關性...

工作壓力對晚年的2型糖尿病風險有無影響?

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工作壓力對晚年的2型糖尿病風險有無影響?

高工作壓力對晚年2型糖尿病(T2DM)的影響尚是未知。2017年6月,發表在《J Intern Med》上的一項研究顯示,工作相關心理壓力僅會增加剛60歲女性的T2DM風險。這一風險可能會被高的家庭瑣事負擔放大。 目的:盡管工作相關心理壓力與2型糖尿病(T2DM)的相關性已被調查...

SSRIs增加卒中后癲癇風險?

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SSRIs增加卒中后癲癇風險?

選擇性5-羥色胺再攝取抑制(SSRIs)常用于治療卒中后抑郁。2017年2月,發表在《Mayo Clin Proc》的一項研究顯示,SSRI使用者卒中后癲癇風險高于未使用者。 目的:在一項基于人群的全國研究中,調查選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)對卒中后癲癇的影響。 患者和方...

非維生素K拮抗劑口服抗凝藥胃腸道出血的風險真的很高嗎?

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非維生素K拮抗劑口服抗凝藥胃腸道出血的風險真的很…

目前有很多關于維生素K拮抗劑與非維生素K拮抗劑口服抗凝藥(NOAC)比較的研究。2017年5月,發表在《Am J Gastroenterol》的一項由美國科學家進行的研究,比較了服用NOAC與華法林的胃腸道出血(GIB)風險。 目的:早期研究表明,非維生素K拮抗劑口服抗凝藥(NOAC)治...

低劑量阿司匹林使用者下消化道出血風險知多少

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低劑量阿司匹林使用者下消化道出血風險知多少

2017年6月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項由臺灣科學家進行的研究,考察了低劑量阿司匹林使用者下消化道出血(LGIB)的風險。 背景:阿司匹林增加胃腸道出血風險。 目的:考察阿司匹林使用者LGIB的風險。 方法:從臺灣健康保險研究數據庫1百萬例隨機樣本受...

肺動脈高壓風險或與使用這些藥物有關!

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肺動脈高壓風險或與使用這些藥物有關!

肺動脈高壓(PH)較為罕見,但它是使用酪胺酸激酶抑制劑(TKIs),如達沙替尼治療患者的一種致命的不良事件,且未在使用伊馬替尼或尼羅替尼的患者中進行過全面評價。2017年5月,發表在《Br J Haematol.》的一項研究調查了使用伊馬替尼、尼羅替尼、達沙替尼治療患者的...

癌癥住院患者靜脈血栓栓塞風險:KS預測工具是否有效?

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癌癥住院患者靜脈血栓栓塞風險:KS預測工具是否有效?

靜脈血栓栓塞(VTE)是一種需要住院患者重點預防的疾病;癌癥的風險多樣,而預防是一致的。既往證實的工具(Khorana評分,[KS])由5個容易獲得的變量組成,可以確定門診癌癥患者的VTE風險,但該工具尚未在住院患者中研究過。2017年6月,發表在《Am J Hematol》的一項...

口服皮質類固醇少于30天 不良事件風險即可增加!

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口服皮質類固醇少于30天 不良事件風險即可增加!

皮質類固醇是強力抗炎藥物,已用于治療各類疾病70余年。2017年4月,發表在《BMJ》的一項由美國科學家進行的回顧性、基于人群的隊列研究,考察了美國成人短期口服皮質類固醇的相關危害。 目的:確定短期口服皮質類固醇處方的頻率,和與之使用相關的不良事件(膿毒癥、...

接受免疫抑制治療的炎性腸病患者 肺囊蟲肺炎絕對風險高不高?

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接受免疫抑制治療的炎性腸病患者 肺囊蟲肺炎絕對風…

肺囊蟲通過空氣和飛沫傳播,可引起免疫抑制患者感染肺炎。2017年6月,發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一項由美國科學家進行的研究,得出了接受免疫抑制的炎性腸病(IBD)患者肺囊蟲感染肺炎的風險較低的結論。 背景和目的:免疫抑制劑的使用和IBD可增加因肺...

多學科討論:喝茶的好處又添一筆 能降低缺血性心臟病風險!

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多學科討論:喝茶的好處又添一筆 能降低缺血性心臟…

茶是世界上攝入最廣的飲料之一,尤其在中國。2017年5月,發表在《Heart》的一項由中國和英國科學家進行的研究考察了茶攝入與缺血性心臟病(IHD)風險的相關性。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點—— 目的:旨在前瞻性考察茶攝入與IHD...

降低心血管疾病風險 體重正常的中老年人也要運動?

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降低心血管疾病風險 體重正常的中老年人也要運動?

2017年6月,發表在《Eur J Prev Cardiol》的由荷蘭科學家進行的鹿特丹研究表明,中老年人群中體育活動是比身體質量指數(BMI)影響心血管疾病(CVD)風險更重要的因素。 背景:超重或肥胖與CVD風險增加相關。體育活動可能會減少與超重和肥胖相關的風險。研究人員考察...

EPA+DHA與冠心病風險減少相關?

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EPA+DHA與冠心病風險減少相關?

二十碳五烯酸與長鏈ω-3脂肪酸(EPA+DHA)對冠心病(CHD)的作用仍有爭議。2017年5月,發表在《Mayo Clin Proc》的一項薈萃分析顯示,EPA+DHA可能與CHD風險減少相關,并且在RCTs的高風險人群中觀察更大的益處。 目的:開展隨機對照試驗(RCTs)的薈萃分析來評估...

城市化和海拔對高血壓發病率和風險因素有何影響?

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城市化和海拔對高血壓發病率和風險因素有何影響?

全世界高血壓病例數增加,主要因為人口增長、老齡化和可變的風險因素。2017年6月,發表在《Heart》的一項由秘魯、英國和美國科學家進行的研究考察了城市化和海拔對高血壓發病率和風險因素的影響。 背景:低收入和中等收入國家的高血壓負擔的多數數據都來自于橫斷面調...

使用心血管疾病風險預測聯合血壓水平共同指導抗高血壓藥物治療

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使用心血管疾病風險預測聯合血壓水平共同指導抗高血…

2017年7月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一篇綜述介紹了使用預測的心血管疾病風險聯合血壓指導抗高血壓藥物治療。 使用心血管疾病(CVD)風險代替或聯合血壓來指導抗高血壓治療是研究的活躍領域。本綜述的目的為提供一個研究概述,從而指導該治療方案。 研究人員綜...

降低心血管風險 護士主導的綜合心血管疾病預防項目功不可沒

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降低心血管風險 護士主導的綜合心血管疾病預防項目…

2008年,研究人員發布了在8個歐洲國家的醫院和全科中進行的護士協作多學科、基于家庭的心血管疾病預防項目(EUROACTION)的組群隨機對照試驗的結果。2017年6月,發表在《Heart》的一項由英國科學家進行的研究考察了以社區為基礎的護士主導的綜合心血管疾病預防項目的...

吡格列酮能否降低缺血性卒中或短暫缺血發作后的ACS風險?

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吡格列酮能否降低缺血性卒中或短暫缺血發作后的ACS…

胰島素抵抗在動脈粥樣硬化患者中發病率較高,并與心梗(MI)和卒中風險的增加相關。IRIS試驗證實,吡格列酮會降低不合并糖尿病的胰島素抵抗患者近期缺血性卒中或短暫缺血發作后的致命性或非致命性卒中和MI的復合風險。該人群中,心臟事件的類型和嚴重程度以及吡格列...

營養支持能否改善有營養風險的住院成人的結局?

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營養支持能否改善有營養風險的住院成人的結局?

營養支持能否改善有營養風險的住院成人的結局,目前的系統評價結果不一致。2017年5月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項系統評價顯示,未發現有證據顯示營養支持組和對照之間的短期死亡率存在差異。 背景:西歐醫院的疾病相關營養不良流行率估計約有30%。...

預測模型能識別出氟康唑失敗高風險念珠菌血癥患者

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預測模型能識別出氟康唑失敗高風險念珠菌血癥患者

如何設別氟康唑治療失敗高風險的念珠菌血癥患者是個難題。2017年4月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究建立了一個預測模型,能識別出具有氟康唑失敗高風險的患者。 本研究旨在建立一個預測模型,識別出存在氟康唑治療失敗高風險的念珠菌血癥患者。 ...

兒童中添加糖和心血管疾病風險:美國心臟病協會科學聲明

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兒童中添加糖和心血管疾病風險:美國心臟病協會科學…

在飲食中添加糖會造成能量密集、營養價值低,并可增加肥胖、心血管疾病等發生風險。美國心臟病協會的科學聲明中,編寫組審查了添加糖對兒童的心血管健康影響的研究的現有科學證據,并對其進行了分級。相關報告發表在2017年5月《Circulation.》。 不良生活方式行為是...

噻吩并吡啶類藥物治療停藥后MI風險知多少?

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噻吩并吡啶類藥物治療停藥后MI風險知多少?

與阿司匹林單獨使用相比,冠脈支架后使用超過1年的噻吩并吡啶+阿司匹林會降低心肌梗死(MI)風險,但增加出血風險。晚期噻吩并吡啶停用和停藥后的MI風險因素之間的相關性還沒有很好的研究。2017年5月,發表在《Circulation》的一項研究調查了隨機化DAPT(雙重抗血小...

5α-還原酶抑制劑增加老年男性自殺風險?

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5α-還原酶抑制劑增加老年男性自殺風險?

良性前列腺增生(BPH)是老年男性下尿路癥狀(LUTS)的主要原因。約1/4的超過70歲的男性出現癥狀。2017年5月,發表在《JAMA Intern Med》的一項由加拿大科學家進行的研究考察了5α-還原酶抑制劑與自殺傾向和抑郁之間的相關性。 重要性:5α-還原酶抑制劑相...

多學科討論:PPI增加腎移植受者髖部骨折風險嗎?

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多學科討論:PPI增加腎移植受者髖部骨折風險嗎?

髖部骨折與死亡率增加、活動性下降和失去獨立活動能力相關。2017年5月,發表在《Am J Kidney Dis》的一項由美國科學家進行的研究考察了腎移植受者中質子泵抑制劑(PPI)使用與髖部骨折風險之間的相關性。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本文看點&mdash...

多學科討論:大環內酯類是否增加接受地高辛老年患者猝死風險?

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多學科討論:大環內酯類是否增加接受地高辛老年患者…

地高辛常用于心衰和房顫的老年患者,大環內酯類抗生素會大幅增加地高辛毒性的風險。2017年4月,發表在《Drug Saf.》的一項基于人群的巢氏病例對照研究調查了在接受地高辛的老年患者中,處方大環內酯類抗生素治療是否與猝死相關。 目的:旨在確定在接受地高辛的老年患...

氯吡格雷-阿司匹林治療小卒中或TIA的風險和獲益

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氯吡格雷-阿司匹林治療小卒中或TIA的風險和獲益

2017年5月,發表在《Neurology》上的CHANCE試驗的分析,考察了氯吡格雷-阿司匹林治療小卒中或TIA的風險和獲益。 目的:考察氯吡格雷聯合阿司匹林治療缺血性小卒中或TIA的短期風險和獲益。 方法:從急性非致殘性腦血管事件高風險患者使用氯吡格雷(Clopidogrel in Hig...

多學科討論:NSAID增加急性心梗風險證據確鑿

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多學科討論:NSAID增加急性心梗風險證據確鑿

口服非甾體抗炎藥(NSAIDs)能增加急性心梗風險的觀點被普遍接受。2017年5月,發表在《BMJ》的一項由加拿大、芬蘭和德國科學家進行的個體患者數據的貝葉斯Meta分析考察了真實世界中,NSAID使用的急性心肌梗死的風險。請看本期多學科討論組臨床藥師各抒己見為您梳理本...

補充葉酸是否會降低同型半胱氨酸升高中國人群的卒中風險?

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補充葉酸是否會降低同型半胱氨酸升高中國人群的卒中…

血液中同型半胱氨酸濃度升高會增加卒中風險,通過葉酸干預是否會降低風險呢?其中亞甲基四氫葉酸還原酶C677T多態性是否產生影響?中國學者2017年5月,發表在《Stroke》的一項在中國人群中進行的研究,對這一假說進行了驗證。 背景和目的:血液中同型半胱氨酸濃度升高...

許多抗癲癇藥與感染風險的輕微增加相關

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許多抗癲癇藥與感染風險的輕微增加相關

一些抗癲癇藥(AEDs)可改變天然免疫防御,那么是否會影響發生感染性疾病的風險?2017年3月,發表在《Br J Clin Pharmacol》的一項研究顯示,許多AEDs與感染風險的輕微增加相關。 目的:實驗性研究表明,一些抗癲癇藥(AEDs)可改變天然免疫防御,因此會影響發生感染...

震驚!年輕吸煙者急性ST段抬高心梗風險顯著上升

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震驚!年輕吸煙者急性ST段抬高心梗風險顯著上升

2017年4月,發表在《Heart》的一項由英國科學家進行的研究表明,年輕吸煙者急性ST段抬高心梗風險顯著上升。 目的:既往研究顯現,吸煙者出現ST段抬高心梗(STEMI)的時間比非吸煙者早十年。然而,尚無吸煙人群趨勢的報道,該研究彌補了這一不足。 方法:分析國家統計...

藥物成癮患者阿片類藥物替代治療期間和治療后的死亡風險幾何?

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藥物成癮患者阿片類藥物替代治療期間和治療后的死亡…

阿片類藥物依賴是日益嚴峻的藥物使用問題,造成全球疾病負擔。2017年4月,發表在《BMJ》的一項由西班牙、澳大利亞和葡萄牙科學家進行的隊列研究的系統評價和Meta分析,考察了阿片類藥物替代治療期間和治療后的死亡風險。 目的:旨在比較阿片類藥物依賴的患者中,美沙...

維生素B6或可降低癌癥風險?

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維生素B6或可降低癌癥風險?

2017年3月,發表在《J Natl Cancer Inst》的一項由意大利科學家進行的領域簡介和Meta分析考察了維生素B6與癌癥風險之間的相關性。 背景:維生素B6牽涉到很多生化反應,可能在致癌作用中起到作用。研究人員總結了維生素B6和癌癥風險相關的證據。 方法:研究人員進行了...

阿奇霉素是否增加室性心律失常風險?

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阿奇霉素是否增加室性心律失常風險?

目前關于關阿奇霉素潛在的致心律失常作用的觀察性研究的結果不一致。2017年4月,發表在《CMAJ》的一項巢式病例-對照研究顯示,當同未使用抗生素相比,目前阿奇霉素使用與室性心律失常風險的增加相關,但是同目前阿莫西林使用相比則未顯示增加風險。 背景:來自觀察性...

ICU膿毒血癥患者住院前口服糖皮質激素與ARDS風險降低相關

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ICU膿毒血癥患者住院前口服糖皮質激素與ARDS風險降…

糖皮質激素一直廣泛用于治療急性呼吸窘迫綜合征。2017年5月,發表在《Crit Care Med》的一項研究顯示,在ICU膿毒血癥患者中,住院前口服糖皮質激素與較低的早期急性呼吸窘迫綜合征發生率單獨相關。 目的:考察危重膿毒血癥患者住院前口服糖皮質激素與急性呼吸窘迫綜...

福音!喝咖啡能降低膀胱癌風險

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福音!喝咖啡能降低膀胱癌風險

喝咖啡有什么好處?2017年3月,發表在《J Natl Cancer Inst》的一項由美國科學家進行的前瞻性研究,考察了咖啡攝入與膽囊癌風險的相關性。 證據表明,咖啡攝入可降低膽石癥風險,與膽囊癌風險的增加強烈相關。研究人員在一項前瞻性隊列研究中考察了咖啡攝入與膽囊癌...

為何跌倒 這些風險因素您有嗎?

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為何跌倒 這些風險因素您有嗎?

老年跌倒為創傷住院和損傷相關死亡的首要原因。藥物使用是跌倒外部風險因素中的關鍵要素。為了降低跌倒風險和不良藥物反應患病率,現已廣泛使用了潛在不合理藥物(PIM)列表。2017年4月,發表在《Int J Clin Pharm》的一項回顧性流行病學研究調查了護理之家居民中藥...

類風濕關節炎患者注意了!患糖尿病風險與這些有關

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類風濕關節炎患者注意了!患糖尿病風險與這些有關

2017年5月,發表在《Ann Rheum Dis》的一項由美國科學家組織的研究,表明了類風濕關節炎患者中,改變病情的抗風濕藥物和他汀與糖尿病風險有關。 目的:旨在調查類風濕關節炎(RA)患者中,糖尿病的發病率,以及改變病情的抗風濕藥物(DMARD)和他汀治療的影響。 方法...

用什么藥治療糖尿病與發生心血管事件和致死的風險相關?

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用什么藥治療糖尿病與發生心血管事件和致死的風險相…

2017年5月,發表在《Diabetes Care》的一項由加拿大科學家進行的觀察性研究的方法學Meta回歸分析,得出了磺脲類藥物與發生心血管事件和致死的風險相關的結論。 近期的隨機試驗已經比較了新型抗糖尿病藥物和涉及磺酰脲類藥物的治療,在一些具有爭論結果的觀察性研究中...

2型糖尿病老年患者:這一二線方案不僅能降低結局風險且物超所值

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2型糖尿病老年患者:這一二線方案不僅能降低結局風…

對于需要從二甲雙胍單藥療法升級的2型糖尿病老年患者,哪種二線方案更為有效且經濟。2017年5月,發表在《Diabetes Obes Metab》的一項回顧性、基于初級護理的隊列研究顯示,目前研究的數據支持處方二甲雙胍+SU作為替代方案,能降低結局風險且物超所值。 目的:在需要...

妊娠期使用止痛藥兒子隱睪癥風險增加?

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妊娠期使用止痛藥兒子隱睪癥風險增加?

母親妊娠期使用止痛藥的男孩隱睪癥風險是否增加?2017年5月,發表在《Hum Reprod》上的一項系統評價和薈萃分析顯示,微弱的證據表明曾經使用過止痛藥與隱睪癥風險之間有關聯。 研究問題:同母親妊娠期未服用止痛藥的男孩相比,母親妊娠期使用止痛藥的男孩隱睪癥風險...

老年人群:肝酶升高與死亡風險

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老年人群:肝酶升高與死亡風險

2016年7月,發表在《J Clin Gastroenterol.》的一項前瞻性隊列研究調查了老年人群中肝酶升高與死亡風險的相關性。 目的:考察老年人群肝酶(丙氨酸轉氨酶(ALT)和谷氨酰轉肽酶(GGT))升高的全因和心血管死亡率的過度風險。 方法:研究者使用來自一項涉及2061例年...

術后患者靜脈血栓栓塞的風險因素 你造嗎?

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術后患者靜脈血栓栓塞的風險因素 你造嗎?

手術后,患者處于較高的進展靜脈血栓栓塞癥的風險,臨床表現為深靜脈血栓(DVT)或肺栓塞(PE)。2017年4月,發表在《Int J Clin Pharm.》的一項病例對照研究表明,多藥治療和血液產品是術后患者靜脈血栓栓塞的風險因素。 目的:旨在評估多藥治療、合并癥、藥物治療...

服用雌激素和抗雄激素類變性為女性的風險

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服用雌激素和抗雄激素類變性為女性的風險

變性為女性者的治療會引起哪些身體變化,有什么樣的獲益和風險,2017年4月,發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇文章對此進行了詳細闡述。 變性為女性者會出現終身性別方面的焦慮,這是因為出生時的性別與其性別認同不一致。她們常常尋求激素療法聯合或不聯...

SLE患者使用免疫抑制劑需警惕什么癌癥風險?

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SLE患者使用免疫抑制劑需警惕什么癌癥風險?

免疫抑制是改變SLE自然進程必要的治療。但是,免疫抑制相關的癌癥風險是一個主要問題。2017年4月,發表在《Rheumatology (Oxford)》的一項研究顯示,不同癌癥風險與SLE患者使用不同免疫抑制劑相關。 目的:免疫抑制是改變SLE自然進程必要的治療。但是,免疫抑制相關...

ACS后腎功能下降復發事件高風險可能是由于二級預防差強人意

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ACS后腎功能下降復發事件高風險可能是由于二級預防…

急性冠脈綜合征(ACS)后腎功能下降的患者,復發事件高風險可能與二級預防不佳有關。2017年5月,發表在《Eur J Prev Cardiol》的一項研究顯示,ACS高風險且腎功能下降的患者出院時不太可能處方二級預防藥物,當處方這些藥物時不太可能開始治療,不太可能堅持使用這些...

他汀不耐受與心梗復發和冠心病風險增加相關?

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他汀不耐受與心梗復發和冠心病風險增加相關?

2017年3月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項由羅馬尼亞、美國和波蘭科學家進行的研究,考察了他汀耐受性與心梗后冠脈心臟事件和全因死亡的相關性。 背景:許多患者報告了他汀治療的不良反應和對他汀治療的不耐受。這些患者的冠心病(CHD)事件風險和死亡風險可能...

多學科討論:急性呼吸道感染發作期間使用NSAIDs是否增加AMI風險?

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多學科討論:急性呼吸道感染發作期間使用NSAIDs是否…

既往研究已經表明,急性呼吸道感染(ARI)和非甾體抗炎藥(NSAIDs)的使用可觸發急性心肌梗死(AMI)。一些國家,醫生為ARI患者開具NSAIDs來緩解癥狀。但是,目前沒有研究評估ARI發作期間使用NSAIDs是否會增加AMI風險。2017年2月,發表在《J Infect Dis》的一項病例...

長期口服核苷(酸)類似物治療CHB不增加癌癥風險

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長期口服核苷(酸)類似物治療CHB不增加癌癥風險

慢性乙型肝炎(CHB)患者需要使用核苷(酸)類似物(NA)進行長期抗病毒治療。動物研究表明,一些NA會增加癌癥風險,但是人類數據有限。2017年5月,發表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一項全港隊列研究表明,長期使用口服核苷(酸)類似物治療CHB并不會增加癌癥風...

艱難梭菌感染可增加IBD患者長期而非短期結腸清除術風險

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艱難梭菌感染可增加IBD患者長期而非短期結腸清除術…

艱難梭菌感染(CDI)與炎性腸病(IBD)患者死亡率的增加相關,但是結腸切除術風險具有差異,并且還沒有進行過充分的評估。2017年4月,發表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一項系統評價和Meta分析調查了CDI對IBD結腸切除術風險的影響。 目的:旨在進行一項系統評價和...

小心!激素或增加女性靜脈血栓栓塞復發風險

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小心!激素或增加女性靜脈血栓栓塞復發風險

2017年4月,發表在《Br J Haematol》的一項由英國和烏干達科學家進行的使用臨床實踐研究數據鏈的隊列研究,考察了英格蘭女性靜脈血栓栓塞(VTE)復發風險與激素使用之間的相關性。 識別VTE復發風險低的患者對保護他們免受長期抗凝治療的危險來說至關重要。使用激素后...

抗菌藥物又添“罪證” 或增加首次和復發靜脈血栓風險

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抗菌藥物又添“罪證” 或增加首次和復發靜脈血栓風險

2017年3月,發表在《Br J Haematol》的一項由荷蘭和挪威科學家進行的研究考察了抗菌藥物使用作為急性感染的標志物與首次和復發靜脈血栓(VT)風險之間的相關性。 已經表明,暫時性感染在靜脈血栓(VT)病因中起到作用。本研究旨在確定接受抗菌藥物治療(作為感染的標...

變性為男性的睪酮治療——風險與獲益

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變性為男性的睪酮治療——風險與獲益

睪酮治療是變性為男性的藥物治療基礎。2017年4月,發表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇綜述詳細闡述了睪酮預期中的作用以及預期外的和不知道的作用,以及目前研究的局限性。 睪酮治療是變性為男性的藥物治療基礎。睪酮治療的目的通常是血清睪酮濃度達到男性...

PPIs或增加李氏桿菌病風險

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PPIs或增加李氏桿菌病風險

近期研究表明,質子泵抑制劑(PPIs)可增加李氏桿菌病風險。2017年4月,發表在《Clin Infect Dis》的一項全國基于注冊的病例對照研究調查了PPIs使用和李氏桿菌病風險間的相關性。 背景:近期研究表明,質子泵抑制劑(PPIs)可增加李氏桿菌病風險。研究人員使用注冊數...

青少年T1 DM或T2DM患者糖尿病視網膜病變的風險幾何?

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青少年T1 DM或T2DM患者糖尿病視網膜病變的風險幾何?

兒童和青少年2型糖尿病(T2DM)的發病率在不斷增加。2017年4月,發表在《Ophthalmology》的一項研究調查了青年糖尿病患者糖尿病視網膜病變(DR)的風險因素,并比較了1型糖尿病(T1DM)與T2DM的DR率。 目的:盡管2型糖尿病(T2DM)在兒童和青少年中的流行率不斷增加...

NVAF患者:達比加群較華法林骨質疏松性骨折風險較低

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NVAF患者:達比加群較華法林骨質疏松性骨折風險較低

有研究顯示,華法林可拮抗維生素K,從而干擾骨代謝。2017年3月,發表在《JAMA》的一項研究顯示,使用抗凝藥的NVAF成人中,同華法林相比,達比加群與較低的骨質疏松性骨折風險相關。 重要性:非瓣膜性心房顫動(NVAF)患者使用達比加群后發生骨質疏松性骨折的風險尚不...

這個藥可幫助肥胖和糖尿病前期個體降低糖尿病風險

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這個藥可幫助肥胖和糖尿病前期個體降低糖尿病風險

2017年4月,發表在《Lancet》的一項由英國、丹麥、美國等科學家進行的隨機雙盲試驗,比較了糖尿病前期個體使用3年的利拉魯肽和安慰劑對2型糖尿病風險降低和體重管理的效果。 背景:作為SCALE項目的4項試驗之一的本試驗已經表明,利拉魯肽3.0mg可降低試驗56周后的體重...

孕期SSRIs暴露與后代先心病風險的相關性是否受母嬰基因變化影響?

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孕期SSRIs暴露與后代先心病風險的相關性是否受母嬰…

在美國,生育年齡女性的抑郁發病率高。臨床產前抑郁的發病率為10~15%,8~13%的妊娠女性被開具抗抑郁藥物處方。2017年3月,發表在《BMJ》的一項由美國科學家進行的基于人群的研究,考察了母嬰基因變異、孕期使用選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)與后代發生先天性心...

警示!苯二氮?類藥物或增加阿爾茲海默病患者肺炎風險

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警示!苯二氮?類藥物或增加阿爾茲海默病患者肺炎風險

2017年4月,發表在《CMAJ》的一項研究表明,苯二氮?類藥物的使用與阿爾茲海默病患者肺炎風險的增加相關。當權衡該群體苯二氮?類藥物的風險和獲益時,應予以考慮肺炎的風險。 背景:苯二氮?類藥物和相似作用的非苯二氮?類藥物(Z藥物)是否與老年人肺炎風險的增加...

自身免疫性炎癥孕婦:不同免疫抑制劑使用的嚴重感染風險幾何?

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自身免疫性炎癥孕婦:不同免疫抑制劑使用的嚴重感染…

妊娠與自身免疫性疾病之間的相互影響,往往與不良妊娠結局相關。2017年3月,發表在《BMJ.》的一項研究調查了自身免疫性炎癥孕婦免疫抑制劑使用相關嚴重感染風險。 目的:比較妊娠期全身類固醇、非生物制劑或腫瘤壞死因子α(TNF)抑制劑使用相關嚴重感染的風險...

同時處方阿片類和苯二氮?類或導致阿片過量使用風險

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同時處方阿片類和苯二氮?類或導致阿片過量使用風險

同時處方阿片類和苯二氮?類藥物是否影響阿片類藥物過量所致住院和急診就診?2017年3月,發表在《BMJ.》的一項回顧性分析調查了同時處方阿片類和苯二氮?類藥物與阿片類藥物過量所致住院和急診就診的相關性。 目的:考察同時使用苯二氮?類和阿片類藥物的使用趨勢,...

胃酸抑制劑使用增加隨后鐵缺乏風險?

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胃酸抑制劑使用增加隨后鐵缺乏風險?

鐵缺乏是常見的營養缺乏,是美國貧血的主要原因,50~69歲女性鐵缺乏發病率高達9%,70歲以上女性發病率為6%。2017年3月,發表在《Gastroenterology》的一項由美國科學家進行的研究考察了質子泵抑制劑(PPI)和組胺-2受體拮抗劑(H2RA)的使用與鐵缺乏的相關性。 背景...

活體供腎者捐獻前使用阿片類藥物有風險 因為……

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活體供腎者捐獻前使用阿片類藥物有風險 因為……

活體供腎者使用阿片類藥物對結局有何影響?2017年3月,發表在《Am J Transplant》的一項由美國和加拿大科學家進行的研究表明,捐獻前阿片類藥物處方的使用是活體腎臟捐獻后再入院的新型風險因素。 阿片類藥物在活體供腎者中使用對關鍵結局的影響未知,包括腎切除術后...

類風濕關節炎患者下消化道穿孔風險:托珠單抗會更獲益嗎?

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類風濕關節炎患者下消化道穿孔風險:托珠單抗會更獲…

類風濕關節炎不只是關節痛,消化道、神經經系統、腎等各器官也會受損。2017年3月,發表在《Ann Rheum Dis.》的一項研究調查了托珠單抗vs其他生物制劑或傳統合成的DMARD治療類風濕關節炎患者下消化道穿孔的風險。 目的:旨在調查托珠單抗(TCZ)治療的類風濕關節炎(R...

老年男性:蛋白質攝入來源不同 骨折風險不同

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老年男性:蛋白質攝入來源不同 骨折風險不同

飲食中的蛋白質是潛在可影響的骨折風險因素。2017年3月,發表在《J Bone Miner Res.》的一項前瞻性隊列研究評估了老年男性中,蛋白質攝入與骨折發生之間的相關性,以及這些相關性是否因蛋白質來源或骨骼部位的不同而具有差異。 研究人員研究了男性骨質疏松性骨折(Mr...

老年抑郁患者使用帕羅西汀是否增加死亡風險?

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老年抑郁患者使用帕羅西汀是否增加死亡風險?

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑中,帕羅西汀是一種強烈的抗膽堿能藥物,可造成較高的不良結局風險。2017年3月,發表在《Pharmacotherapy.》的一項研究調查了使用帕羅西汀和其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的老年療養院抑郁患者的死亡風險。 目的:選擇性5-羥色胺再攝取...

貧血是否增加抗凝的房顫患者出血并發癥和心血管事件風險?

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貧血是否增加抗凝的房顫患者出血并發癥和心血管事件…

房顫(AF)患者易發生心血管事件和抗凝相關出血并發癥,貧血是否會增加這些結局的風險呢?2017年3月,發表在《Am Heart J》的一項研究顯示,在抗凝的房顫患者中,慢性貧血與較高的出血并發癥和死亡率相關,但與卒中無關。 背景:房顫(AF)患者易發生心血管事件和抗...

“神藥”阿司匹林可降低動脈瘤性蛛網膜下腔出血風險?

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“神藥”阿司匹林可降低動脈瘤性蛛網膜下腔出血風險?

2017年3月,發表在《Stroke》的一項由美國科學家進行的系統評價和薈萃分析考察了使用阿司匹林與蛛網膜下腔出血(SAH)風險的相關性。 背景和目的:近期的研究表明,低劑量阿司匹林可能降低動脈瘤性蛛網膜下腔出血(aSAH)的風險。研究者旨在基于文獻,評價阿司匹林的...

警惕!無煙煙草增加2型糖尿病風險

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警惕!無煙煙草增加2型糖尿病風險

一些大煙草公司近年紛紛推出不產生煙的新型無煙煙草制品,并宣傳說它們比普通香煙危害小。2017年4月,發表在《J Intern Med.》的一項研究調查了瑞典無煙煙草(snus)使用和2型糖尿病風險之間的關系。結果表明,較高的消耗snus是2型糖尿病的風險因素。 背景:吸煙和尼...

依諾肝素能否降低先兆子癇和低于胎齡妊娠史女性復發風險?

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依諾肝素能否降低先兆子癇和低于胎齡妊娠史女性復發…

先兆子癇和低于胎齡妊娠是產婦和圍產期發病率和死亡率的主要原因。具有既往被這些疾病影響的妊娠史的女性在將來妊娠中復發的風險增加。過去進行了評估低分子量肝素預防先兆子癇和低于胎齡妊娠有效性的試驗,但是試驗給出了矛盾的結果,并且當各試驗相互比較時,異質...

手術麻醉風險知多少——糖尿病篇

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手術麻醉風險知多少——糖尿病篇

一、典型病例 例1:患者,女,78歲,體重46kg。因股骨頸骨折入院,擬行“全髖置換術”。患者有2型糖尿病史15年,注射長效胰島素控制,BP140/80mmHg,HR80次/分,ECG示心肌缺血。入手術室后,行硬腰聯合麻醉,順利,蛛網膜下腔給藥0.5%布比卡因1.3ml,患...

預先雙抗治療或增加經導管主動脈瓣置入術患者出血風險

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預先雙抗治療或增加經導管主動脈瓣置入術患者出血風險

2017年3月,發表在《Heart.》的一項前瞻性、多中心、觀察性隊列研究表明,預先雙抗治療或增加經導管主動脈瓣置入術患者出血風險。在現代實踐中,為了不增加不良事件,使用單藥抗血小板治療或不進行抗血小板治療可能比較合理。 目的:評價經股動脈(TF)經導管主動脈...

ICU膿毒癥患者:累積體液平衡較高或增加死亡風險

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ICU膿毒癥患者:累積體液平衡較高或增加死亡風險

膿毒癥患者過量的液體治療風險或超過任何獲益。2017年3月,發表在《Crit Care Med》的一項觀察性隊列研究表示,液體平衡較高或增加膿毒癥患者死亡風險。 目的:膿毒癥患者過量的液體治療風險或超過任何獲益。在一項大型國際性的ICU膿毒癥患者數據庫中,研究者評估了...

初始抗菌治療時間延遲增加嚴重膿毒癥患者感染性休克風險?

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初始抗菌治療時間延遲增加嚴重膿毒癥患者感染性休克…

2017年4月,發表在《Crit Care Med》的一項由美國科學家進行的研究表明,初始抗菌藥物治療時間延遲與嚴重膿毒癥患者感染性休克進展相關。 目的:考察初始抗菌藥物治療時間是否與嚴重膿毒癥患者感染性休克進展相關。 設計:回顧性隊列研究。 地點:擁有656張床位的城...

哪些類型癌癥患者活動性結核進展風險最高?

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哪些類型癌癥患者活動性結核進展風險最高?

癌癥可增加活動性結核進展的風險,但哪些類型癌癥的風險最大呢?2017年3月1日發表在《Clin Infect Dis》的一項研究顯示,血液學、頭頸部和肺癌患者活動性結核進展率比其他癌癥患者高9倍。 背景:癌癥是活動性結核進展的一個已知危險因素。研究者考察了癌癥患者同一般...

他汀能否降低靜脈血栓栓塞風險?

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他汀能否降低靜脈血栓栓塞風險?

已經有研究顯示,他汀對靜脈血栓栓塞(包括深靜脈血栓和肺栓塞)具有保護作用,但證據還不確定。2017年2月,發表在《Lancet Haematol》的一項系統評價和薈萃分析旨在評價他汀與首次靜脈血栓栓塞事件相關性的程度。 研究者對觀察性隊列研究和隨機對照試驗(RCTs)進行...

DLBCL伴睪丸受累:利妥昔單抗治療結局和CNS復發風險

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DLBCL伴睪丸受累:利妥昔單抗治療結局和CNS復發風險

利妥昔單抗的出現改善了彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)的結局,然而,利妥昔單抗在睪丸受累者中的療效相關信息仍然有限。2017年1月,發表在《Br J Haematol》的一項研究考察了在DLBCL伴睪丸受累者中,利妥昔單抗治療的結局和CNS復發的風險。 研究人員從不列顛哥倫比亞...

高萬古霉素MIC是否影響金黃色葡萄球菌感染患者的死亡風險?

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高萬古霉素MIC是否影響金黃色葡萄球菌感染患者的死…

目前有關萬古霉素MIC(VAN-MIC)與金黃色葡萄球菌感染治療結局關聯的數是不一致。2017年2月,發表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究顯示,高VAN-MIC與ISA感染的全因30日死亡率風險增加無關。 目前有關萬古霉素MIC(VAN-MIC)與金黃色葡萄球菌感染治療結局...

請猛戳此處!膳食建議對減重和心血管風險因素有何影響?

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請猛戳此處!膳食建議對減重和心血管風險因素有何影…

膳食建議強調增加蔬菜、水果和全谷類食品的攝入,從而預防慢性疾病。2017年3月,發表在《J Am Coll Cardiol》的一項研究調查了目前的膳食建議對減重和心血管風險因素的影響。 目的:本研究評估了膳食建議和/或食物供給對體重和心血管疾病風險因素的影響。 方法:健康...

神經酰胺酶抑制劑與不良胎兒或新生兒結局風險增加是否相關?

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神經酰胺酶抑制劑與不良胎兒或新生兒結局風險增加是…

神經酰胺酶(NA)是流感病毒的一個表面糖蛋白,在病毒感染宿主細胞及其傳播過程中起著重要作用。2017年2月,發表在《BMJ》的研究對神經酰胺酶抑制劑暴露對不良新生兒結局和先天畸形的可能影響進行了實驗分析。 目的:旨在評估胚胎-胎兒生命期間,神經酰胺酶抑制劑暴露...

心血管風險因素如何影響缺血性卒中發生率?

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心血管風險因素如何影響缺血性卒中發生率?

2017年3月,發表在《Stroke》的研究對可調整的心血管風險因素對缺血性卒中(IS)發生率改變的影響進行了調查。 背景和目的:有人提出,首次卒中發生率下降20%~40%,可歸因于風險因素控制的改善。研究人員使用普通人群中重復調查的個人數據評估1995~2012年間,可調整...

銀屑病:皮下注射氨甲蝶呤52周可顯示有利的風險-效益比

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